Gantung Sink Inulin suntikan pikeun Diabetes

Nantung tina insulin séng kristal pikeun suntikan (insulin "K" ultralente) - préparasi insulin anu lila-meta pikeun pengobatan diabetes mellitus.

Gantung tina insulin séng kristal ngarujuk kana ubar-nurunkeun gula anu paling berkepanjangan anu ngalaksanakeun, anu lumangsung 6-8 jam saatos pamaréntahan, pangaruhna ngahontal 16-20 jam maksimum saatos administrasi sareng tahan dugi ka 30-36 jam.

Aturan aplikasi

Dosis suspénsi sareng jumlah suntikan obat per dintenna diatur masing-masing pikeun masing-masing pasien, ngitung jumlah gula anu dikaluarkeun dina cikiih dina waktos-waktos ayeuna, tingkat gula getih, sareng ogé lilana pangaruh hypoglycemic.

Sadaya persiapan insulin-sustansi diluncurkeun dikaluarkeun ngan ukur subkutan.

Resep Suspension Séng Insulin

Nantung tina insulin séng kristal pikeun suntikan (Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injectionubus) mangrupikeun gantung tina insulin kristal dina panyangga asetat sareng PHH 7.1-7. Gantung 1 ml ngandung 40 IU tina insulin.

Gantung di dileupaskeun dina 5 ml sareng 10 kontaminer 10 ml steril.

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Pamakéan ubar Suspensi tina insulin séng pikeun suntikan disarankeun dina pengobatan diabetes mellitus jinis 1, kalebet di murangkalih awéwé sareng awéwé. Salaku tambahan, alat ieu tiasa dianggo dina terapi médis kanggo mellitus diabetes jenis 2, khususna sareng teu epektip tablet nurunkeun gula, khususna, turunan sulfonylurea.

Insulin séng loba dianggo pikeun ngubaran komplikasi diabetes, sapertos ruksakna jantung sareng pembuluh getih, kaki diabetes sareng gangguan visual. Salaku tambahan, éta penting pisan pikeun operasi diabetes serius sareng salami ti maranehna, ogé pikeun kacilakaan serius atanapi pangalaman émosional anu kuat.

Gantung néng insulin dimaksudkeun sacara khusus pikeun suntikan subkutan, tapi dina kasus anu jarang mah bisa dikaluarkeun intramuscularly. Administrasi intravena ubar ieu dilarang sacara ketat, sabab tiasa nyababkeun serangan hipoglisemiaemia parah.

Dosis obat Insulin Zinc diitung masing-masing pikeun unggal pasien. Siga insulin anu lila-lila sanés, kedah dikaluarkeun 1 atanapi 2 kali sadinten, gumantung kana kabutuhan pasien.

Nalika ngagunakeun gantung séng insulin nalika kakandungan, penting pisan pikeun émut yén dina 3 bulan mimiti nyangking anak awéwé bakal ngirangan kabutuhan insulin, sareng dina 6 bulan ka hareup, sabalikna, éta bakal ningkat. Ieu kedah dipertimbangkeun nalika ngitung dosis obat.

Saatos ngalahirkeun diabetes mellitus sareng nalika nyusahkeun, penting pikeun ati-ati ati-ati tingkat gula getih sareng, upami perlu, saluyukeun dosis insulin séng.

Ngawaskeun ati-ati konsentrasi glukosa sapertos ieu kedah diteruskeun dugi kaayaan parantos normalisasi.

Ayeuna, gantung néng insulin anu jarang pisan di apoték di kota Rusia. Ieu umumna kusabab mecenghulna jinis modéren anu langkung modern, anu ngalihkeun ubar ieu ti rak apoték.

Ku sabab eta, éta rada sesah ngémutan biaya tepat séng insulin. Di apotek, ubar ieu dijual di handapeun nami dagang Insulin Semilent, Brinsulmidi MK, Iletin, Insulin Lente "HO-S", Insulin Lente SPP, Insulin Lt VO-S, Insulin-Long SMK, Insulong SPP sareng Monotard.

Ulasan ngeunaan ubar ieu umumna saé. Seueur pasien anu nganggo diabetes anu parantos suksés ngagunakeunana mangtaun-taun. Sanaos dina taun-taun ayeuna aranjeunna beuki ngagentosna ku mitra langkung modern.

Salaku analog tina séng insulin, anjeun tiasa nyebat waé persiapan insulin anu lila-meta. Ieu kalebet Lantus, Insulin Ultralente, Insulin Ultralong, Insulin Ultratard, Levemir, Levulin sareng Insulin Humulin NPH.

Ubar ieu mangrupikeun ubar pikeun diabetes generasi panganyarna. Insulin anu kalebet dina komposisina mangrupikeun analogi insulin manusa, diala ku rékayasa genetik. Ku sabab eta, sacara praktis henteu ngabalukarkeun alergi sareng ditolerir pisan ku pasien.

Nu paling penting ciri insulin dijelaskeun dina pidéo dina artikel ieu.

Insulin (insulinum)

Éta mangrupikeun hormon anu dihasil ku sél b-sél pankreas Langerhans.

Beurat molekuler tina insulin kira-kira 12,000. Dina solusi, nalika pH tina parobahan sedeng, molekul insulin dissociates jadi 2 monomers ku kagiatan hormonal. Beurat molekular tina monomer sakitar 6000.

Molekul monomer diwangun ku dua ranté polypeptida, salah sahiji ngandung 21 résidu asam amino (ranté A), anu kadua ngandung 30 résidu asam amino (ranté B). Ranté nyambung ku dua sasak disulfida.

Ayeuna, sintésis molekul insulin parantos dilaksanakeun.

Insulin boga kamampuan khusus pikeun ngatur metabolisme karbohidrat, ningkatkeun nyerep glukosa ku jaringan sareng nyumbang kana konvérsi kana glikogén. Éta ogé ngagampangkeun tembus glukosa kana sél.

Insulin nyaeta agén antidiabetic khusus. Nalika diwanohkeun kana awak, nurunkeun gula getih, nyuda ekskresi dina cikiih, ngaleungitkeun efek koma diabetes.

Pengobatan diabetes ngalibatkeun panggunaan insulin dina latar tukang diet anu leres.

Aktivitas insulin ditetepkeun sacara biologis (ku kamampuan nurunkeun gula getih dina kelenci séhat). Pikeun hiji unit tindakan (UNIT) atanapi satuan internasional (1 IE), aktivitas dina 0,04082 mg tina kristal kristal (standar) dicokot.

Salian pangaruh hypoglycemic, insulin nyababkeun sajumlah pangaruh anu sanés: paningkatan toko glikogén otot, formasi lemak ningkat, sintésis péptida, turun konsumsi protéin, jsb.

Insulin pikeun kaperluan medis dicandak tina pankréas mamalia (sapi, babi, sareng sajabana).

Ayeuna, sareng insulin konvensional (insulin kanggo suntik), aya sajumlah obat anu nganggo aksi anu berkepanjangan.

Salian séng, protamin (protein) sareng panyangga pikeun ubar ieu ngarobih suku awal épék-nurunkeun gula, waktos maksimal pangaruh ("puncak" aksi) sareng total durasi tindakan.

Ubar-parah panjang gaduh pH langkung luhur tibatan insulin pikeun suntikan, anu nyababkeun suntikna henteu langkung nyeri.

Ubar panyerakan anu panjang tiasa dikaluarkeun ka pasien anu kurang sering tibatan insulin pikeun suntikan, anu pisan ngabantuan pengobatan pasien kalayan diabetes mellitus.

Aksi anu paling gancang sareng paling berkepanjangan (sakitar 6 jam) dierjakeun ku insulin pikeun suntikan, tindakan anu rada lami (10-12 jam) dierjakeun ku gantung-sindrom ameng, diteruskeun ku protamin-séng-insulin kanggo suntikan (dugi ka 20 jam), sareng penundaan insulin protamin (18-30 jam), gantung tina séng-insulin (dugi ka 24 jam), gantung protamin-séng-insulin (24-36 jam) sareng gantung tina kristal-séng-insulin (dugi ka 30-36 jam).

Pilihan ubar anu dianggo gumantung kana parah panyakit, tangtu, kaayaan umum pasien sareng fitur-fitur sanésna, kitu ogé dina sipat ubar (laju awal sareng durasi pangaruh hypoglycemic, pH, jsb).

Ilaharna, ubar-ubatan sareng tindakan anu berpanjangan resep kanggo pasien anu ngagaduhan panyakit anu sedeng sareng parna, dina kasus dimana pasién sateuacanna nampi 2-3 atanapi langkung suntikan insulin (normal) sadinten.

Dina kaayaan precomatous sareng koma diabetes, kitu ogé dina bentuk parah diabetes mellitus sareng kacenderungan sering ketosis sareng ku panyakit inféksi, ubar elongated dikontéksi, dina kasus ieu, insulin biasa pikeun suntikan dianggo.

Insulin pikeun suntikan (Insulinum pro injectionibus).

Obat ieu diala ku ngabubarkeun insulin kristal (kalayan aktivitas biologis sahenteuna 22 PIECES dina 1 mg) dina cai diasamikasi sareng asam hidroklorat.

1.6-1,8% gliserol ditambah kana solusi sareng fénol (0.25-0.3%) salaku pangawét, pH na leyuran nyaéta 3.0-3.5. Warna cair transparan. Ubar dileupaskeun sareng kagiatan 40 atanapi 80 PIECES dina 1 ml.

Dipaké utamina pikeun pengobatan diabetes.

Dosis diatur masing-masing gumantung kana kaayaan pasien, eusi gula dina cikiih (dina laju 1 ED per 5 g gula dikaluarkeun dina cikiih). Ilaharna, dosis (pikeun dewasa) kisaran ti 10 dugi ka 20 unit sadinten. Dina waktu nu sarua, diet anu ditangtoskeun parantos diatur.

Pamakéan insulin sareng seleksi dosis dilakukeun dina kontrol eusi gula dina cikiih sareng getih sareng ngawas kaayaan umum pasien.

Dina koma diabetes, dosis insulin ningkat kana 100 IU atanapi langkung per dinten (dina waktos anu sami, pasien dibéré solusi glukosa intravena).

Insulin pikeun suntikan gaduh pangaruh nurunkeun gula anu gancang sareng relatif pondok. Pangaruh biasana lumangsung dina 15-30 menit saatos suntikan, "puncak" tina aksi - saatos 2-4 jam, total lilana tindakan dugi ka 6 jam.

Ubar kasebut disuntik 1-3 kali sapoé, ubar dikaluarkeun dina kulit atanapi intramuskularly 15-20 menit sateuacan tuang. Nalika dikaluarkeun tilu kali, dosis disebarkeun ku kituna, dina suntik pamungkas (sateuacan tuangeun), dosis insulin anu handap dikaluarkeun pikeun nyingkahan hipoglisemiaemia nokturnal.

Intravenously, insulin dikaluarkeun (nepi ka 50 unit) ngan ukur pikeun koma diabetes, upami suntikan subkutaneus teu cekap.

Nalika pindah tina pengobatan insulin kanggo nyuntik kana ubar ngaleupaskeun anu berkepanjangan, perlu ati-ati ati-ati réaksi pasien, khususna dina 7-10 dinten mimiti, nalika dosis obat anu berkepanjangan kedah ditetepkeun.

Pikeun ngidentipikasi réaksi pasien kana ubar énggal, éta disarankeun ngalaksanakeun nalungtik langkung sering gula (saatos 2-3 dinten) dina cikiih dikumpulkeun dina porsi siang, sareng ogé diajar gula getih (isuk-isuk dina beuteung kosong).

Gumantung kana data anu dipikabutuh, jam-jam administrasi obat anu berpanjangan ditetepkeun dina waktosna awal awal maksimal nurunkeun gula, kitu ogé waktos administrasi tambahan (upami perlu) tina insulin biasa sareng distribusi karbohidrat dina diet sapopoé.

Salila pangobatan salajengna, eusi gula dina cikiih ditaliti sahenteuna 1 waktos per minggu, sareng tingkat gula getih 1-2 kali per bulan.

Dosis insulin leutik (4-8 unit 1-2 kali sapoé) digunakeun pikeun malnutrisi umum, turunna gizi, furunculosis, thyrotoxicosis, utah kaleuleuwihan awéwé hamil, panyakit beuteung (atony, gastroptosis), hépatitis, bentuk awal sirosis ati (glukosa parantos resep dina waktos anu sami ( )

Dina prakték jiwa, insulin dianggo pikeun nyababkeun kaayaan hypoglycemic dina pengobatan sababaraha bentuk skizofrenia. Komulin insulin (kaget) disababkeun ku suntikan subkutaneus atanapi intramuskular tina suntikan insulin pikeun suntikan, dimimitian ku 4 IU, kalayan nambihan poean 4 IU dugi ka munculna stupor atanapi koma.

Nalika sopor bijil, dosis insulin henteu naék dina 2 dinten, dina dinten ka-3 dosis ningkat ku 4 unit sareng pangobatan diteruskeun dina nambah dosis dugi koma. Durasi tina koma anu kahiji 5-10 menit, teras saha waé anu kedah lirén. Di hareup, durasi koma ditambah ka 30-40 menit.

Nalika latihan, aranjeunna nyauran ka batur dugi ka 25-30 kali.

Nolak koma ku infus intravena 20 ml larutan glukosa 40%. Saatos ngantep koma, pasien nampi tèh kalayan 150-200 g gula sareng sarapan. Upami saatos administrasi glukosa intravena koma henteu eureun, 400 ml teh ngandung 200 g gula diwanohkeun ka jero beuteung ngalangkungan tube.

Pamakéan insulin kedah dina sagala kasus dilakukeun kalayan ati-ati. Kalayan asupan karbohidrat kaleuleuwihi sareng asupan karbohidrat, kejutan hypoglycemic tiasa lumangsung kalayan kaleungitan eling, konvulsi sareng panurunan kagiatan jantung.

Nalika tanda-tanda hypoglycemia muncul, pasien kedah dipasihan 100 g roti bodas atanapi cookies, sareng kalayan gejala anu langkung jelas, 2-3 sésana atanapi langkung langkung gula pasir.

Dina kasus kejutan hypoglycemic, larutan glukosa 40% disuntik kana urat sareng sajumlah gula ageung dirumuskeun (tingali di luhur).

Contraindications pikeun ngagunakeun insulin nyaéta panyakit anu lumangsung sareng hypoglycemia, hépatitis akut, sirosis, hemolitik jaundice, pancreatitis, nephritis, amyloidosis ginjal, urolithiasis, beuteung sareng borok duodenal, cacat jantung decompensated.

Perawatan hébat diperyogikeun di pasién kalayan diabetes mellitus ku ayana kurangna koronér sareng kacilakaan cerebrovascular.

Suntikan inulin tiasa nyeri kusabab pH low tina solusi.

Bentuk sékrési insulin: dina botol kaca nétral, hermetically disegel ku stoppers karét kalayan larapan logam, 5-10 ml kalayan kagiatan 40 sareng 80 PIECES dina 1 ml.

Insulin dikumpulkeun tina wadah ku ditindik ku jarum suntik ku topi karét, digosok saméméhna sareng alkohol atanapi iodin.

Panyimpen: Daptar B. Dina suhu 1 dugi ka 10 °, teu katirisan teu kéngingkeun.

Insulin anu diala tina pankréas lauk paus (insulin paus) rada béda dina komposisi asam amino tina insulin biasa, tapi caket kana éta tina segi kagiatan nurunkeun gula.

Dibandingkeun ka insulin biasa, cet cetan insulin rada laun, nalika diwanohkeun dina kulit, awal aksi ditingali saatos 30-60 menit, maksimal saatos 3-6 jam, lilana tindakan 6-10 jam.

Dipaké pikeun diabetes (bentuk sedeng sareng parna).

Kusabab kanyataan yén ubar béda dina struktur kimia tina insulin anu dicandak tina pankréas sapi sareng babi, kadang-kadang efektif dina kasus tahan tina insulin biasa, éta ogé dianggo nalika réaksi alérgi diperhatoskeun tina insulin biasa (kumaha ogé, dina sababaraha kasus insulin paus ogé nyababkeun réaksi alérgi).

Lebetkeun handapeun kulit atanapi intramuskularis 1-3 kali sapoé. Dosis, precautions, kemungkinan komplikasi, contraindications sami sareng insulin pikeun suntik.
Insulin paus henteu disarankeun pikeun koma diabetes, sabab ngalaksanakeun langkung laun ti insulin biasa kanggo suntikan.

Bentuk pelepasan: dina botol hermetically disegel ku stoppers karét kalayan beuli logam, 5 sareng 10 ml kalayan kagiatan 40 PIECES dina 1 ml.

Panyimpen: tingali insulin kanggo suntikan.

Diabetes mellitus - persiapan insulin

Insulin-seng-gantung "A" (ICS "A") - insulin-insulin amorf. Ubar mimiti polah 1-1,5 jam saatos administrasi subkutanén sareng salami 10-12 jam (pangaruh pangpentingna diperhatoskeun ku jam 5-7 saatos nyuntik). Insulin-seng-gantung "A" sami sareng ubar walanda "tujuh-kasét".

Insulin-néng-gantung "K" (ICS "K") - kristal séng-kristal. Kalayan suntikan subcutaneous, pangaruh na dimimitian 6-8 jam saatos administrasi. Éta ngahontal pangaruh anu saé pikeun 12-18 jam, sareng réngsé saatos 28-30 jam. Analogi tina ubar Denmark "ultra-pita."

Gantung sinus-zink (ISC) nyaéta campuran ICS "A" (30%) sareng ICS "K" (70%). Awal ubar mangrupikeun saatos 1-1,5 jam sareng tahan 24 jam. Saatos administrasi ubar, dua maksimal tina aksi na diperhatoskeun - saatos 5-7 jam sareng 12-18 jam, anu pakait sareng waktos tindakan anu optimal dina persiapan anu kalebet di jerona. Analog nyaéta "pita énggal".

B-insulin mangrupikeun solusi anu murni, teu warnaan tina insulin sareng anu nyababkeun sintétis anu disiapkeun.Awal pangaruh hipoglisemik lumangsung sajam saatos administrasi. Durasi tindakan nyaéta 10-16 jam. Éta dilakukeun dina Jerman.

Sadaya persiapan insulin anu lila-lila ieu sayogi dina botol 5 ml kalayan eusi 40 unit dina hiji mililiter. Sateuacanna dianggo, panci kedah digoncang rada dugi ka kerung seragam muncul. Perlu diémutan yén sadaya ubar ieu tiasa dikaluarkeun ngan ukur subkutan. Suntikan intravena maranéhanana henteu katampa. Anjeun moal tiasa nganggo éta ogé nganggo koma diabetes.

Kumaha cara nyuntik insulin?

Kaseueuran pasien anu nganggo diabetes butuh suntikan poéan insulin (sakapeung sababaraha kali sadinten) pikeun ngajaga kasehatan. Kukituna, disarankan yén unggal pasien diajar ngalaksanakeun insulin sorangan.

Suntikan biasana dipasihan handapeun kulit ka jaba sareng tukangeun taktak atanapi handapeun sabeulah. Upami pasien nyuntikkeun insulin nyalira, langkung gampang pikeun ngalakukeun ieu dina pingping kénca atanapi katuhu (ti luar), dina imbit atanapi bagian tengah beuteung.

Pikeun injections, éta langkung saé ngagunakeun jarum suntik "insulin" khusus atanapi jarum suntik ukuran leutik (1-2 ml) kalayan bagean 0.1 ml.

Sateuacan ngurus insulin, perlu sateuacanna jumlah ubarna disuntikkeun kana jarum suntik (dina hal ieu, dipandu ku dosis anu dirunjukkeun ku dokter).

Ieu conto: upami 40 unit insulin ngandung ъ ml ubar, sareng pasien kedah ngetik 20 unit, teras 0,5 ml insulin kedah ditarik kana jarum suntik, anu bakal pakait sareng 5 bagéan tina 1-gram sareng 2,5 bagean tina jarum suntik 2 gram.

Itungan ieu dilakukeun nganggo jarum suntik konvensional, tapi langkung saé ngagunakeun jarum suntik khusus pikeun suntikan insulin.

Nalika nyuntik, perlu pikeun niténan sterility lengkep (pikeun nyingkahan ngenalkeun inféksi).

Téhnik administrasi insulin basajan sareng henteu ngabutuhkeun latihan médis khusus. Tapi, suntikan munggaran anu pasien nyalira kedah dilaksanakeun di pangawasan perawat sareng ngabantosanana.

Sateuacan nyieun suntikan, pasién kedah gaduh ampoule sareng insulin, jarum suntik sareng dua jarum, teduh anatomis, katun penyerap, étil atanapi metil alkohol (denatured alkohol), sterilizer, atanapi piring anu dirarancang khusus pikeun ngebulkeun jarum na. Penting pisan pasien ti mimiti ti mimiti ngawat inject suntik sareng janten akurasi kalayan suntik. Pelabuhan anu teu katampi di dieu. Palanggaran sterility bisa ngakibatkeun komplikasi anu bahaya (abses, dll).

Sateuacan suntikan, jarum suntikna dibongkar, teras, bareng jeung jarum sareng kurfi, bisul salami 5-10 menit dina cai bersih. Jarum suntik dibuang kalayan dipalsukan sareng dirakit tanpa nyabak permukaan kana piston sareng ujung jarum suntik. Jarum diselapkeun dina jarum suntik sareng pinunjul, gerakan piston ngaleungitkeun cai sésa tina jarum suntik.

Insulin tina wadah dikumpulkeun sapertos kieu: piston tina jarum suntik dibawa ka tanda anu pakait sareng dosis insulin anu diperyogikeun, anu satutasna topi karét tina ampoule ditebuk kalayan jarum anu dipakai dina jarum suntik.

Nalika jarum dilebetkeun kana ampul (sateuacan dibuang dina cairan), hawa anu aya dina jarum suntik dileupaskeun (ieu dilakukeun ku mencét piston). Terus, ku cara ngadinget botol, jarum direspon dina solusi insulin. Dina tekenan hawa, cairan mimiti ngalir kana jarum suntik.

Saatos maneuh jumlah anu leres tina ubar, jarum sareng jarum suntik dikaluarkeun tina ampul. Salila manipulasi ieu, hawa tiasa lebet kana jarum suntik.

Ku sabab éta, jarum suntik kedah diayakeun sakedik nganggo jarum, teras kaluar hawa sareng saeutik cair ti dinya (naha anjeun kedah nyandak deui insulin anu langkung kana jarum suntik ti dipikabutuh pikeun suntikan).

Situs suntikan kedah disapu heula ku wol katun nganggo alkohol. Lajeng, kulit nganggo jaringan subkutan direbut ku leungeun kénca, sareng jarum diselapkeun ku panangan anu leres.

Saatos éta, tahan jarum nganggo tangan kénca di simpang sareng jarum suntik, terus pencét piston ka tungtung ku leungeun anu katuhu; saatos ngaleungitkeun jarum, situs suntikan kasebut taliti dirobih deui kalayan alkohol.

Salila suntikan, perawatan kedah diawat pikeun mastikeun yén insulin henteu tumpukan di simpang jarum sareng jarum suntik (ngan ukur nganggo jarum anu pas dileungitkeun akhir dina jarum suntik).

Sakumaha anjeun tiasa tingali, sakabéh prosés suntikan henteu ngagaduhan kasusah tinangtu. Pasien gancang nyandak kaahlian anu diperyogikeun. Ieu ngan dipikabutuh pikeun mastikeun sagala aturan anu kedah sareng pancegahan.

Insulin parantos ngarobihkeun pengobatan diabetes. Tapi terapi kalayan pitulungna, sapertos anu parantos dicatet, henteu bébas tina sababaraha kakirangan: perlu pikeun ngokolakeun insulin dina bentuk suntikan 2-3, sareng sakapeung 4 kali sadinten, kadang hypoglycemia diperhatoskeun (upami anjeun henteu nuturkeun diet), dina sababaraha kasus aya individu Intoleransi, bisul bisana nyuntik, jsb.

Insulin mangrupakeun ubar anu basis protéin. Ku alatan éta, pamakeanna kadang-kadang nyababkeun réaksi alérgi dina awak. Éta sababna naha dina kasus ieu éta disarankeun pikeun ngarobah séri anu dikaluarkeun ku insulin. Dina sajumlah panyakit, insulin umumna kontraindikasi.

Kecanduan kanggo insulin teu ngembang. Éta gampang dibatalkeun, utamina ayeuna, nalika aya rupa-rupa agén hypoglycemic anu pasien dieusian ku sungut. Ieu kalebet ubar-nurunna gula sulfonamide sareng biguanides.

Katerangan ngeunaan sanyawa insulin gantung gantung (gantung néng insulin, sanyawa): pitunjuk, pamakean, kontraindikasi sareng rumus.

• Para tamu, réagen sareng perantara

1 ml solusi cai nétral nyaéta nétral ngandung séng (dina bentuk klorida) 47 μg, natrium klorida 7 mg, natrium asetat 1,4 mg, metil parahydroxybenzoate 1 mg, ogé natrium hidroksida sareng asam hidroklorat (pikeun penyesuaian pH), dina 10 ml bok. , dina bungkusan karton 1 botol.

Réduksi persiapan séng insulin diproduksi ku Novo Nordisk kedah dilakukeun dina kaayaan aseptik ka tingkat anu ditangtukeun ku dokter saluyu kalayan dosis anu diperyogikeun (utamina pikeun murangkalih) sareng watesan téknis suntik insulin anu tiasa dilakukeun.

Di tempat anu poék dina suhu 2 8 C. Dina kulkas. Panyimpen dina tempat anu dijaga tina sinar panonpoé diidinan dina suhu kamar henteu langkung luhur ti 25 C salila 6 minggu.

Janten teu kahontal ku barudak.

2 taun Cair nepi ka 10 IU / ml, préparasi insulin tetep stabil salami 2 minggu nalika disimpen dina kulkas teu caket teuing kana freezer dina suhu 2-8 C.

Dina sababaraha kasus, manifestasi réaksi alérgi kana komponén ubar-jéntré tiasa. Ngalangkung dosana anu disarankeun, latihan fisik anu beurat, dahar teu teratur, panyakit tepa anu disarengan ku diare sarta utah tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia.

Dina waktos anu sami, ucing ngagaduhan sindrom anu matak yakin, peluh parna, perasaan lapar konstan, degupan jantung gancang sareng pulsa, kasieun, kahariwang, sareng leungitna orientasi dina ruang. Nalika gejala ieu muncul, uji getih perlu pikeun nangtukeun tingkat gula getih sareng salereskeun perlakuanna. Dina kasus sapertos, hiji dropper nganggo solusi glukosa dianggo.

Lamun sato henteu nampi insulin anu cukup, sareng suntikan henteu dilakukeun dina waktos anu teratur, maka hyperglycemia (acidosis diabetes) tiasa lumangsung. Ieu fraught kalayan lumangsungna haus sengit, anorexia, ngantosan sareng létoy.

Ucing dibere suntikan heula énjing sateuacan tuang. Sumawona jumlah pakan kedah 50% tina total diet sapopoé. Dahar anu kadua dilaksanakeun saatos 12 jam sareng ogé pas administrasi narkoba.

Matuh ka pituduh, efek samping henteu ditaliti. Sanajan nganggo caninsulin anu berkepanjangan tiasa nyababkeun lipodystrophy. Ulah masihan ubar ka sato-sato kalayan glukosa getih rendah (hypoglycemia).

E10 Diabetes mellitus dihidrotulin E11 Diabetes sanésna-insulin mellitus O24 Diabetes mellitus nalika kakandungan

Inulin Duration Sedeng. Monocomponent (pohara dimurnikeun) babi dicampur séng-insulin. Sayogi dina bentuk suspénsi nétral pikeun suntikan anu ngandung 30% amorfin sareng 70% insulin kristal.

Farmakologi

Pangaruh farmakologis nyaéta hypoglycemic.

Ngatur metabolisme karbohidrat, lipid sareng protéin. Éta interaksi sareng reséptor séléropérmis spésifik khusus sareng ngabentuk kompleks reséptor insulin. Ngaliwatan aktivasi cAMP (dina sél gajih sareng sél ati) atanapi langsung tembus kana sél (otot), kompleksna ngaktifkeun prosés intrasélular, kalebet

nyababkeun sintésis énzim glikolisis konci héxokinase, fosfofructokinase, pyruvate kinase sareng sababaraha anu sanés, kalebet sintétis glikogén dina organ target (ati, otot rangka). Ngaronjatkeun perméabilitas mémbran sél pikeun glukosa sareng kadar pamakean ku jaringan.

Panurunan glukosa getih diiring ku kanaékan lipogenesis, glikogénogenesis, sintésis protéin sareng panurunan dina produksi glukosa ati. Cai mibanda pangaruh anu teu langsung dina cai sareng métabolisme mineral.

Penyerapan sareng awal pangaruh gumantung kana metode (s / c atanapi in / m) sareng tempatna (beuteung, pingping, imbit) administrasi, volume suntikan, konsentrasi insulin dina ubar, sareng sanésna disebarkeun henteu rata dina jaringan, henteu nyebarkeun halangan plasenta sareng kana dada susu T1 / 2 mangrupikeun 5-6 menit. Hal ieu dirusak ku insulinase dina ati jeung dina ginjal. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal (30 80%).

Diabetes mellitus Tipe 1, kalebet di barudak sareng ibu hamil (kalayan teu efektif tina terapi diet), diabetes mellitus ngetik 2 (kalayan résistansi agén hypoglycemic lisan diturunkeun tina sulfonylurea), kalayan kasakit intercurrent, intervensi bedah éksténsif, dina periode postoperative, kalayan luka sareng kaayaan stres dina penderita diabetes mellitus.

Contraindications

Hipersensitifitas, hypoglycemia, insuloma

Salila kakandungan, wajib dipertimbangkeun kana panurunan (kuring trimester) atanapi paningkatan (II sareng III trimesters) syarat insulin. Salami nyusoni, monitoring berterusan pikeun sababaraha bulan disarankeun (dugi ka kabutuhan insulin stabilized).

Hipoglisemia (kalayan dosis anu ageung, ngaluncurkeun atanapi ngantosan asupan tuangeun, latihan fisik anu beurat, ngalawan latar inféksi atanapi panyakit, utamina ku utah sareng birit): palemah, ngésang, palpitations, insomnia, gegaran sareng gejala sanésna dugi koma sareng koma.

hyperglycemia sareng acidosis diabetes (kalayan dosis rendah, suntikan suntikan, diet goréng, ngalawan latar inféksi sareng muriang), dibarengan ku rasa ngantosan, haus, kaleungitan napsu, siram raray sareng sanés-sanésna, nepi ka koma sareng koma.

alérgi, incl Réaksi anaphylactoid (jarang), ruam, angioedema, edema laring, édan anaphylactic, hiperkemia sareng gatal di situs suntikan (dina minggu pangobatan munggaran), lipodystrophy (kalayan administrasi berkepanjangan di tempat anu sami).

Interaksi

kontrasepsi hormon oral lisan, ubar anti-radang stéroid, hormon tiroid, heparin, persiapan litium, nikotin (ngaroko), thiazide sareng diurétika gelung. Étanol sareng disinféktan ngirangan kagiatan (interaksi farmasi), éta henteu cocog (teu tiasa dicampur) sareng insulin anu ngandung fosfat, sareng penundaan sanés-insulin.

Overdose

Gejala: tanda-tanda hypoglycemia, kesang tiis, kalemahan, palem kulit, palpitations, gemetung, gugup, seueul, tingling dina anggota awak, biwir, basa, nyeri sirah, dina kasus parna, koma hypoglycemic.

Perawatan: pikeun hypoglycemia hampang sareng sedeng, ingestion glukosa (tablet glukosa, jus buah, madu, gula sareng tuangeun anu sanés gula), kalayan hipoglisemiaemia parah, khususna kaleungitan eling sareng koma 50 ml 50% larutan glukosa iv dituturkeun ku sinambung infusi 5 10% larutan glukosa cai, atanapi 1 2 mg glukagon (i / m, s / c, iv), dina sababaraha kasus, diazoxide iv 300 mg 30 menit unggal 4 jam.

Hipoglisemia (kalayan dosis anu ageung, ngaluncurkeun atanapi ngantosan asupan tuangeun, latihan fisik anu beurat, ngalawan latar inféksi atanapi panyakit, utamina ku utah sareng birit): palemah, ngésang, palpitations, insomnia, gegaran sareng gejala sanésna dugi koma sareng koma.

hyperglycemia sareng acidosis diabetes (kalayan dosis rendah, suntikan suntikan, diet anu goréng, ngalawan latar inféksi sareng muriang), dibarengan ku rasa ngantosan, haus, kaleungitan napsu, siram raray sareng sanés-sanésna, nepi ka koma sareng koma.

alérgi, incl Réaksi anaphylactoid (jarang) - ruam, angioedema, edema laring, édisi anaphylactic, di situs suntikan - hiperemia sareng gatal (dina minggu pangobatan munggaran), lipodystrophy (kalayan administrasi berkepanjangan di tempat anu sami).

kontrasepsi hormon oral lisan, ubar anti-radang stéroid, hormon tiroid, heparin, persiapan litium, nikotin (ngaroko), thiazide sareng diurétika gelung. Étanol sareng disinféktan ngirangan kagiatan (interaksi farmasi), éta henteu cocog (teu tiasa dicampur) sareng insulin anu ngandung fosfat, sareng penangguhan anu sanés-insulin.

Kelompok Farmakologis

Olahan tina gugus insulin-séng-gantung ngagaduhan durasi panjang anu béda. Ubar insulin-séng-suspénsi A (amprofis séng-insulin) nunjukkeun épék-menurunkeun gula anu saémbara saatos 1 11/2 jam saatos suntikan, anu lumangsung sakitar 7 jam, teras laun-laun mimiti turun. Total durasi pangaruh nurunkeun gula tina ubar ieu 10 12 jam.

Narkoba insulin-séng-suspénsi K (kristal séng-kristal) ngagaduhan durasi ageung tina aksi dugi ka 30 jam saatos suntikan, tindakan maksimal kauninga saatos 12 dugi ka 18 jam. Gantung nini-séng narkoba (dicampur amorfus sareng kristal) gaduh sadayana durasi tindakan dugi ka 24 jam kalayan pangaruh maksimal 8 dugi ka 12 jam.

Nalika nransferkeun pasien kana suntikan insulin-séng-suspénsi A persiapan, jumlah total unit insulin anu sateuacana sateuacana ka pasien dua atanapi langkung suntik dina siang dinten disuntik langsung saatos sarapan.

Nalika mindahkeun kana suntikan protamin-zink-insulin atanapi jinis-jinis sanés-insulin-gantung (K atanapi dicampur) dina dinten anu sateuacan sateuacan sarapan, insulin saderhana disuntik dina jumlah sapertiga tina jumlah dosis insulin nampi dinten sateuacan, teras suntikan anu resep dokter salah sahiji insulin lila-lami kasebat dina jumlah anu sami sareng dua per tilu tina jumlah dosis poéan insulin.

Ka hareupna, ti dinten sésana, sakumaha anu diarahkeun ku dokter, anjeun tiasa ngalih ka hiji suntikan ukur lakonan insulin dina dosis anu sadinten sateuacan sarapan atanapi teras nyandak suntikan insulin laksanakeun dina kombinasi kalayan suntikan insulin sederhana, sakumaha anu dijelaskeun di luhur.

Nalika ngirimkeun pasien pikeun nyuntik protamin-séng-insulin atanapi gantung-inéng insulin tina jinis ICC sareng ICSC, diet na kedah diwangun deui sahingga jumlah pangan panggedéna kaitung beunghar karbohidrat dina isuk sareng sore.

Ieu penting pikeun ngahontal pangaruh nurun-gula seragam siang-siang nganggo suntikan poéan ubar sareng nyingkahan awal wengi hypoglycemia. Kanggo ieu, pasien ogé disarankan pikeun nyéépkeun kadaharan anu sasarengan pikeun asupan waktu sare (contona, sagelas susu atanapi kefir sareng 50 gram roti).

Pikeun milih persiapan insulin anu leres kalayan pangaruh anu panjang sareng ngaluyukeun dosis ka dokter anu ningali pasien, perlu ngagaduhan data dina jumlah gula anu disayogikeun ka pasien dina waktos-waktos anu beda. Kanggo ieu, pasien kedah ngempelkeun cikiih pér dinten pikeun analisa dina sababaraha porsi.

Upami éta tétéla yén pasién, nyusul diet fisiologis, ngumiskeun gula dina cikiih paling sadayana dina satengah munggaran (saatos sarapan sareng saatos tuang siang), teras dina hal ieu gantung insulin-séng A biasana resep.

Kalayan alokasi gula anu ageung di cikiih, henteu ngan ukur siang, tapi ogé magrib, dokter resep anu gantung nini-insulin ka pasien. Nalika aya tambahna sékrési gula sareng cikiih dina wengi sareng énjing sateuacan sarapan, teras obat kasebut dirawat insulin-séng-suspénsi K. Dina dua kasus terakhir, administrasi protamine-séng-insulin ogé tiasa dianggo.

Panyakit gula, N.R. Pyasetskiy

Paréntah husus

Dina kursus terapi sareng Caninsulin, ucing kedah aya dina diet anu ketat. Ubar henteu kedah resep upami sato ageung beurat. Insulin henteu tiasa dianggo sakaligus sareng antibiotik tetracycline, kortikosteroid, sulfonamides sareng progestogens.

Lamun regimen sareng sipat diet robah, maka dosana Caninsulin parantos luyu. Dosis ogé dilereskeun nalika panyakit ginjal sareng ati lumangsung, saatos dioperasi, nalika kakandungan sareng panyakit tepa.

Ulasan ngeunaan Narkoba

Catherine. Ucing urang umurna langkung ti 10 taun, sareng cikénéh didiagnosa didiagnosa diabetes. Dokter mamatahan suntikan Caninsulin, dua kali sapoé. Abdi henteu tiasa nyatakeun yén efekna katingali, tapi ucing karasa saé langkung saé, tingkat glukosa laun-laun.

Anna Abdi resep ubar. Kami parantos lami nganggen kaninsulin, kumargi ucing parantos kakurangan tina diabetes anu ngandelkeun insulin salami 5 taun. Abdi henteu ningetan efek samping, tapi dosisna henteu ningkat. Penting pisan nuturkeun dahareun anu ketat pikeun ningkatkeun kaayaan sato.

Olga Dina Internét, aya ulasan anu sering bertentangan ngeunaan narkoba. Di dieu, seueur tiasa gumantung kana réaksi individu awak ka komponén komponén Caninsulin. Ucing urang ditolerir saé pisan, ngan ukur saatos suntikan aya kanaékan neda jangka pondok.

Pondok pondok sareng panjang - digabungkeun

Dina pengobatan modern diabetes mellitus, duanana inpormasi insulin panjang sareng paripolah anu pondok. Éta bakal langkung cocog pikeun seueur pasién anu nganggo perawatan rumit pikeun nyampur insulin sareng diperpanjang dina hiji jarum suntik, sahingga ngan ukurkeun hiji puncture kulit tibatan dua.

Babagi

Lawas-lakonan insulin anu pondok-polah sareng insulin henteu salawasna tiasa dicampur. T.N. kasaluyuan kimia (galenic) tina persiapan insulin langkung ageung ngamungkinkeun anjeun pikeun ngagabungkeun insulin sareng paripolah anu pondok.

• Nalika nyampur, éta kedah diperhatoskeun yén insulin pondok langkung aktif sareng, upami henteu dicampur leres, pangaruhna tiasa leungit. Sacara praktis kabuktian yén insulin pondok tiasa dicampur dina jarum suntik anu sami sareng solusi protamin-insulin. Pangaruh insulin pondok teu ngalambatkeun, janten insulin larut henteu ngabeungkeut protamin.
• Henteu janten masalah naon perusahaan anu ngahasilkeun ubar ieu. Ku sabab eta, cukup gampang pikeun nyampur actrapid jeung humulin H atanapi actrapid sareng protafan. Campuran insulin ieu biasana disimpen.
• Nanging, gantung insulin-séng kristal henteu kedah dicampur sareng insulin pondok, sakumaha ngahijikeun sareng ion seng séng, insulin pondok sawaréh dirobih kana tindakan insulin anu berkepanjangan.

Teu biasa pikeun pasien nyuntik heula insulin pondok, teras, tanpa nyandak jarum kaluar tina kulit, aranjeunna nyuntik insulin séng. Henteu kabuktian sacara ilmiah, kumaha waé, tiasa dianggap yén perkenalan sapertos kieu, campuran insulin pondok sareng insulin séng dibentuk dina kulit, sareng ieu henteu nyababkeun nyerep kana komponén munggaran.

Pikeun nyingkahan akibat négatip, administrasi anu misah tina insulin pondok sareng séng insulin disarankeun pisan (dina bentuk suntikan anu misah dina bagian-bagian kulit, jarak antara titik-titik pamaréntahan sahenteuna 1 cm).

Indikasi pikeun panggunaan gantung kana protamin-séng-insulin

Gantung tina insulin séng kristal dipaké pikeun diabetes mellitus tina bentuk sedeng sareng parah.

Pabrikan insulin diabetes ogé ngahasilkeun insulin gabungan. Ubar sapertos mangrupikeun kombinasi insulin pondok sareng protamin insulin dina rasio tetep (mixtard, actrafan, insuman sisir, jsb).

Campuran efektifitas paling efektif anu ngandung 30% insulin pondok sareng 70% insulin protamin atanapi 25% insulin pondok sareng 75% insulin protamin. Rasio komponén dituduhkeun pikeun parentah pikeun dipake.

Ubar sapertos cocog pikeun pasien anu taat kana diet anu tetep, ngarah gaya hirup anu aktif, jsb. (kalolobaan manula nyaah nganggo diabetes jinis II).

Nanging, persiapan kombinasi insulin henteu pikaresepeun pikeun terapi insulin fleksibel. Kalayan perlakuan ieu, perlu sareng sering pisan pikeun ngarobah dosis insulin pondok, gumantung kana eusi karbohidrat dina dahareun, kagiatan fisik, sareng sajabana). Dosis insulin berkepanjangan (basal) variasina rada saeutik.

Dosis sareng administrasi

S / c jero (dina panangan, di paha luhur, imbit, beuteung), sateuacan dianggo, ngocok botol dugi ka gantung homogen dicandak, geura kumpulkeun sareng lebetkeun dosis anu luyu, teu meuseul situs suntikan.

Dosisna diatur sacara masing-masing (dumasar kana konsentrasi glukosa dina getih sareng beurat awak). Dina dosis sadinten langkung ti 0,6 U / kg, perlu pikeun ngatur dina bentuk 2 atanapi langkung suntik dina sababaraha daérah awak.

Nalika gentos tina suntikan porcine atanapi insin anu sangat dimurnikeun, dosis tetep henteu robah, nalika ngagentos bovine atanapi insulin anu dicampur séjén (monitoring glukosa getih diperyogikeun), dosis biasana dikirangan ku sakitar 10% (kecuali upami henteu langkung seueur 0.6 U / kg). Pasien nampi 100 IU atanapi langkung per poé, nalika ngagentos insulin, disarankeun mun di rumah sakit.

Langkah-langkah kaamanan

Penyesuaian dosis perlu nalika ngarobah sipat sareng diet, ningkat kagiatan fisik, panyakit tepa, muriang, diare, gastroparesis sareng kaayaan sanésna anu ngalambatkeun serapan dahareun, intervensi bedah, disfungsi tina kelenjar tiroid, kelenjar adrénal (Panyakit Addison), kelenjar hipofisis (hipopituitisme). gagal ginjal, kamajuan panyakit ati, kakandungan, nyusuhan payudara, dina budak prepubertal sareng pasien langkung umur 65 taun (résiko ningkat hypoglycemia).

Ngurangan dosis upami teu ngeureunkeun udud anu seukeut, kalayan diabetes mellitus ngetik 1, ningkatkeun interval antawis administrasi sareng ngirangan dosis dina latar agén anu nyababkeun hypoglycemia (paningkatan - ku pelantikan obat hiperglikemik).

Panyesuaian dosis dimungkinkeun dina 1-2 minggu mimiti saatos ngagentos hiji jinis insulin sareng anu sanés. Awas diperyogikeun dina pasini awal, robih insulin, setrés fisik atanapi méntal dina jalma-jalma anu nyetir mobil, ngatur rupa-rupa mékanisme sareng kagiatan anu berpotensi bahaya anu meryogikeun paningkatan sareng kecepatan réaksi psikomotor.

Salila perawatan, unggal 3 bulan (atanapi langkung sering kalayan kaayaan anu teu stabil), konsentrasi glukosa dina getih ditetepkeun sareng, upami saluhureun 11.1 mmol / l, tingkat keton (acétone, asam keto) dina cikiih diperkirakeun. Kalayan hypoglycemia sareng ketoacidosis, pH sareng konsentrasi ion kalium dina sérum getih kacatet,