Polyneuropathy diabetes yén ieu mangrupikeun pendekatan modern pikeun pengobatan

Polyneuropathy diabetes. Éta tumuwuh di jalma anu nganggo diabetes. Polyneuropathy panginten mimiti munculna diabetes atanapi lumangsung mangtaun-taun saatos awal panyakit. Sindrom Polyneuropathy lumangsung ampir ampir satengah pasien kalayan diabetes.

Ramalan

Mékanisme paling penting pikeun pangembangan neuropathy nyaéta iskemia sareng gangguan métabolik dina saraf alatan hipérlisemia.

Gambar klinis

Aya sababaraha pilihan klinis pikeun polyneuropathy. Hiji manifestasi awal polyneuropathy sering tiasa jadi lemah tina sensitipitas getaran sareng refleks Achilles. Fenomena ieu tiasa aya mangtaun-taun. Pilihan kadua dibuktikeun ku karusakan akut jeung subakut pikeun saraf individu: langkung sering dibanding femoral, sciatic, ulnar atanapi median, ogé oculomotor, trigeminal, sareng abducent. Pasien ngawadul tina nyeri, gangguan indrawi sareng paresis otot-otot dihidupkeun ku saraf anu saluyu. Pilihan katilu nyaéta lesion signifikan tina sababaraha saraf tina karesep sareng gangguan sensitif sareng paresis, utamina dina suku. Nyeri sering diraihkeun ku tekanan awak sareng sesa. Seringna, batin otonom tiasa kaganggu. Upami prosésna tumiba, nyeri mundak, janten teu tiasa kakurangan, aya tambalan kulit berwarna ungu sareng hideung, mummification tina jaringan gangrenized. Sering dina kasus sapertos kitu, gatal-gatal, borok trophic sareng fenomena osteoarthropathy lumangsung, dipirig ku deformasi suku.

Kursus polyneuropathy diabetes biasana ngagaduhan karakter anu kutang. Kadang-kadang eta dipirig ku tanda-tanda anu disebut neuropathy visceral, anu ngalanggar internalness organ internal. Utamana sering, hipotensi orthostatic, kandung kemih neurogenik, peluh ngembangkeun.

Komplikasi anu parah nyaéta (langkung sering pasien langkung lami 50 taun) ngarusak saraf anu ngirimkeun impulasi kana otot bola mata (III, IV sareng VI), anu nyababkeun strabismus, anisocoria, pelanggaran refleks pupillary pikeun cahaya, akomodasi sareng konvergénsi.

Ramalan

Prognosis henteu pikaresepeun, kaayaan panyakit kronis, lalaunan maju. Parobihan degeneratif anu tiasa dilakukeun moal disimpen deui. Terapi ubar ditujukeun pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan sareng nyegah pangembangan panyakit. Salila ngembangkeun panyakit, cacad tetep leungit.

Naon anu aya polyneuropathy diabetes

Struktur sistem saraf periferal dina manusa ngawengku dua departemén.

• Somatic ngamungkinkeun anjeun ngadalikeun fungsi awak anjeun rada sadar.
• Ngawaskeun sayur-sayuran kagiatan otonom tina organ internal sareng sistem.

Kumaha carana panyakit kaserang di diabetes

Polyneuropathy gaduh sadaya prasyarat mangaruhan duanana departemén ieu.

Hasilna diabetes, tungtung saraf organ-organ internal di hiji jalma ngalaman karusakan anu éksténsif, ngalangkungan ngembangkeun panyakit ieu.

Ti sudut pandang definisi konsep ieu, urang tiasa nyarios yén ieu mangrupikeun jinis neuropati dimana fungsi normal tina indrawi sareng saraf motor didorong.

Naon anu kajadian pikeun tungtung saraf

• Saraf indrawi tanggung jawab pikeun ngalakukeun rangsangan tina lingkungan éksternal pikeun sistem saraf pusat urang (utami. Ka otak sareng tulang tukang tulang). Aranjeunna ngadalikeun perasaan kabaran, nyeri, tiis atanapi kahaneutan.
• Dina hal ieu, saraf motor tanggel waler pikeun ngabales rangsangan. Salaku conto, kalayan kontraksi otot anu masangkeun anu masihan gerakan leungeun sareng suku.

Gejala panyakit

Upami anjeun diajar konsép polyneuropathy diabetes, naon éta sareng kumaha karaos dina awak, maka anjeun tiasa perhatikeun, mimiti sadayana, ngucapkeun nyeri dina suku sareng panangan. Leuwih ti éta, éta individu sareng bénten di urang sareng diabetes.

Gejala anu paling umum tina neuropathy indrawi nyaéta:

• Katingatan atanapi kaleungitan sensasi, sering di leungeun sareng sukuna.
• Hiji jalma ngagaduhan rarasaan anu unik tina "sarung tangan sareng kaos kaki".
• Hyperesthesia,
• Nyeri
• Aya inténsitas béda nyeri kalayan neuropathy indrawi. Éta tiasa waé matak ngarareunah lamun urang ngalaman ngaduruk ipis atanapi nyeri anu parah pisan.
• Kadang, hyperalgesia kana stimulasi taktis wae. Kaayaan ieu disebut ogé allodynia.

Sifat nyeri sareng poliuropathy

Sapertos intensitas nyeri, sipatna tiasa pisan variabel. Sababaraha gejala nyeri ngaraos siga dibakar, batur masihan panyawat anu dominan, dina wujud éngang-énggalna cukup jero sareng akut.

Gangguan indrawi anu terkenal tiasa didadarkeun salaku kieu:

• Rarasaan leumpang kana katun
• Perasaan salah tina permukaan susah
• Hésé péngkolan halaman koran,
• Masalah sareng ngakuan koin tanpa ningal aranjeunna.
• Dina acara yén jalma karasa suhu ambien dina biasana luhur, ieu tiasa nyababkeun kaduruk anu serius dina kulit.

Neuropati motor

Neuropathy motor paling sering diungkabkeun dina bentuk kalemahan otot dina bagian awak. Saraf tiasa rusak, anu mangaruhan négatip:

• Otot proksimal. Éta tempatna caket kana awak - daérah hips sareng panangan
• Otot anu béda. Ieu mangrupakeun périferal, langkung tebih tina awak, contona, suku.

Naon anu didiagnosis ku jalma didiagnosis ku polyneuropathy

• Akibatna ruksakna jaringan otot dina manusa, koordinasi tina gerak sakabéhna cacat.
• Hasilna, ngalaksanakeun tindakan kompleks sapertos muka panto sareng gagang tiasa sesah.
• Gejala kahiji karusakan dina tungtung saraf anu nyayogikeun otot bagian handap suku handap muncul di daérah suku.
• Teras meureun aya masalah nalika naek atanapi nurunkeun tangga, kasusah pikeun kaluar tina ranjang atanapi sofa, ragrag kusabab kalemahan anu signifikan sareng atrofi otot.
• Salaku panyebaran panyakit anu langkung, jalma ngalaman sensasi "ngajalankeun nabrak soang" atanapi palu niup dina ramo-Na.

Panyabab sareng Faktor résiko

Nepi ka ayeuna, mékanisme pasti panyebaran polyneuropathy diabetes henteu acan kapendak, tapi dipikanyaho yén seueur alesan pikeun ieu. Dina sababaraha kasus, sabar waé tiasa ngadorong faktor anu nyumbang kana kamekaranana.

Karusakan serat saraf paling dipikaresep ku:

• diabetes kronis, anu salami mangtaun-taun (kalayan tingkat HbA1c anu luhur),
• gajih awakna anu teu normal
• hiperténsi
• ngaroko
• paparan kana obat beracun, sapertos alkohol,
• beban genetik
• parobahan anu patali umur

Diagnosis panyakit

Élemén anu paling penting tina ukuran diagnostik anu tujuanana pikeun ngaleungitkeun panyakit kalayan polyneuropathy diabetes paling sering mantuan pikeun nyegah diagnosis akurat sareng sajarah médis.

Angket médis dirarancang khusus pikeun tujuan sapertos kitu parantos aya mangpaat di daérah ieu.

Kumaha bébéakeun

Kanggo ieu, serat monofilament sareng Reed dianggo.

Anu pangheulana ngamungkinkeun anjeun pikeun ngamaénkeun kumaha kaayaan anjeun handapeun taneuh, sareng anu kadua - kamampuan aparat vestibular anjeun.

Sababaraha alat ogé dianggo pikeun ngitung (sareng saatosna langkung objektif) fungsi geter sensasi, suhu, sentuhan lampu sareng nyeri.

Pikeun diagnosis polyneuropathy diabetes di seueur kasus, disarankeun pikeun ngalakukeun séri tes bantu.

Tés Diagnostik

• Pentaksiran awal nyaéta konsentrasi glikoslated hemoglobin HbA1c, anu mangrupikeun indikasi alignment diabetes. Hal ieu dibuktikeun salaku hasil tina paniliti anu tingkatna langkung ageung sering di jalma anu kakurangan tina polyneuropathy.
• Pikeun tes diagnostik anu langkung rinci, ulikan éléktrométik (EMG) sareng penilaian laju konduksi saraf (NCV) dianggo. Ukuran ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtoskeun lokasi pasti karuksakan saraf sareng parna panyakit.
• Studi layar - panyitraan résonansi magnét sareng diagnostik komputer dianggo pikeun ngaluarkeun panyabab sanés tina karusakan saraf tungtung, hususna prosés neoplastik.

Sateuacan diagnosis diagnosis polyneuropathy diabetes - naon waé panyakit éta, panyabab sanésna neuropathy kedah diputus kaluar. Diperkirakeun yén dina 10-26% kasus, karusakan saraf diabétes gaduh béda anu béda. Kukituna, di tempat munggaran, alesan serius sapertos:

• anemia jahat
• Karacunan Vitamin B6
• nyiksa alkohol
• uremia
• hépatitis
• sindrom paraneoplastic (panyakit pakait sareng kanker),
• sifilis
• HIV / AIDS
• efek samping nganggo pangobatan tangtu (mis. kémoterapi, isoniazid),
• Panyakit tulang tukang tulang.

Hal ieu penting pisan pikeun bisa nangtukeun gejala panyakit polyneuropathy diabetes, anu paling sering ngamungkinkeun anjeun nyandak ukuran anu ditangtoskeun pikeun ngurangan lesi.

Pangobatan sareng pencegahan polyneuropathy diabetes

Hanjakalna, pangobatan apotékologis anu pas henteu acan disayogikeun. Tapi, kadali tingkat gula getih, kahayang pikeun mastikeun yén HbA1 dijaga dina standar anu disarankeun, henteuna deposit lemak anu henteu perlu bakal ngaleungitkeun sababaraha gejala polyneuropathy.

Seueur pasien ngaku yén ngajaga kadar gula dina wates normal ampir sakabéhna ngaleungitkeun nyeri. Anu paling penting, nyegah panyebaran panyakit ieu.

Olahan pikeun polyneuropathy diabetes

Upami gejala anu dominan tina panyakit ieu mangrupikeun nyeri, salian nyeri obat, bantu sareng stimulan ubar, kalebet antidepresan sareng anticonvulsants, dianggo.

Ieu kaasup:

• pregabalin, Absenor, Depakin, Valprolek, gabapentin (Symleptic, Neuran, Gabagamma, Neurontin).
• Disebutkeun yén hasilna henteu efektif, dokter ogé nambihan dextromethorphan, tramadol, oxycodone atanapi morfin. Alternatipna, aplikasi topical tina capsaicin sareng persiapan lidocaine tiasa disarankeun.
• Dina taun-taun ayeuna, pangaruh anu rada positif tina amitriptyline, venlafaxine sareng ujxetine ogé parantos dititénan dina pengobatan nyeri anu disertai polyneuropathy diabetes.
• Dina sababaraha kasus, ubar antioksidan tiasa disarankeun pikeun sababaraha waktos. Khususna, asam alfa lipoic. Terapi ieu biasana diresmikeun ku ahli psikologi salaku suntikan intravena. Frékuénsi pamakeanana paling sering dua atanapi tilu minggu. Terapi teras diteruskeun nganggo pangobatan lisan (Thiogamma 600, Thiogamma Turbo-Set).

Penting! Dina no kasus teu ngamimitian nginum obat diri nganggo ubar ieu.

Aktivitas fisik sareng olahraga

Salian penting pikeun terapi farmakologis, hususna bisi kalemahan otot, nyaéta fisik. Fisioterapi milih program individu saluyu sareng kamampuan unggal, ngamungkinkeun otot ngajantenkeun salami-gancang. Salian latihan standar, ukuran unloading, sapertos prosedur cai, ogé dianggo.

Hartos sareng cara pencegahan

Dina sababaraha kasus, pamekaran panyakit serius langkung gampang tibatan tibatan ngarawat salajengna. Ku alatan éta, perhatian khusus kedah mayar kanggo sagala rupa ukuran pencegahan anu tujuanana ngirangan kamungkinan sumebarna gejala panyakit sareng ngaruksak kana langkung seueur organ.

Cara utama pikeun merangan polyneuropathy nyaéta:

• Ngawaskeun tetep sareng angger kadar gula, ngasuh glikemik normal sareng glikemik glikem,
• Pangobatan gancang sacara optimal ku panyawat kasakit, sapertos hiperténsi,
• kagiatan fisik anu teratur,
• lirén ngaroko sareng ngirangan konsumsi alkohol,
• diet anu saimbang anu nyayogikeun indikasi lemak anu leres,
• ngajaga beurat awak dina kaayaan anu saé,
• pamariksaan biasa sareng konsultasi sareng dokter anjeun.

Ubar modern caket pisan diajar ngeunaan konsép polyneuropathy diabetes, anu mangrupikeun masalah luar biasa anu dipikanyaho di sapanjang dunya. Nu anyar, pamekaran sareng téhnik pangénggalna parantos diwanohkeun kanggo ngirangan gejala nyeri sareng nyegah kamungkinan négatip. Tapi, pasien nyalira anu ngalaman karusuhan métabolik anu bahaya sapertos diabetes mellitus kedah langkung ati-ati dina kaayaan diri. Dina slightest, sanajan katingalina henteu kaampurkeun tina gangguan neurologis, perlu neangan pitulung médis.