Persiapan pikeun ultrasound pankreas dina ukuran sawawa
Rencana ujian taunan saatos umur 25 taun kalebet ultrasound organ-organ internal (sonografi), kalebet ultrasonik pankréas. Ieu sanes formalitas anu kawéntar, sabab jalma anu katingalina sehat tiasa mendakan sagala rupa panyakit ku cara kieu. Salaku tambahan, aya indikasi anu tangtu pikeun ultrasound.
Peran pankréas dina awak manusa sesah dibédakeun. Ieu aya di antarana yén insulin hormon, anu pancén pikeun nyerep glukosa ku sél, disintésis. Hatur nuhun kana prosés ieu, awak disugahkeun énergi, sahingga pikeun fungsi normal tina sakabeh organisme.
Énzim pankréas kabentuk dina pankréas anu ngabantosan tuangeun dahareun kana komponén anu sederhana anu tiasa dimanfaatkeun. Kusabab gagal dina ranté ieu, prosés nyerna kaganggu.
Indikasi pikeun ultrasound tina pankréas
Indikasi klinis pikeun prosedur:
- Nyeri beuteung dina hipokondrium kénca, handapeun sendok, di sisi kénca.
- Gejala dyspeptik, sering kembangan.
- Gangguan tina najis (kabebeng, diare), jalan tina résidu katuangan anu teu kabeungkeut dina nganalisa fecal.
- Leungitna teu jelas.
- Tatu beuteung.
- Diabetes mellitus tina jinis naon.
- Mémél kulit sareng mémbran mukosa.
- Suspicion of a tumor.
Nyiapkeun persiapan
Kumaha nyiapkeun ultrasound? Kelenjar ayana di deukeut beuteung sareng peujit. Gas anu ngumpulkeun dina organ ieu tiasa sacara signifikan ngahesekeun interpretasi hasil. Eusi usus - lumpuh dahareun, najis nalika dikalir dina gambar anu diala ku ultrasound, ogé ngalenyepan gambar éta.
Tugas utama fase nyiapkeun nyaéta ngabersihan peujit anu saé mungkin, pikeun ngirangan formasi gas paling saé. Pikeun ngalakukeunna nalika nyiapkeun ultrasound tina pankréas, anjeun kedah nuturkeun sababaraha aturan saderhana:
- Peuting saméméhna (sakitar 18.00), sateuacan diajar nempatkeun enema ngabersihkeun. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun peryogi bodo Esmarch sareng 1,5-2 liter cai dina suhu kamar. Tipna dihiasi ku jeli minyak bumi sareng jeli minyak bumi sareng diselapkeun kana dubur. Nalika ngangkat bodo Esmarch, cairan ti dinya, dumasar kana hukum fisika, ngalir kana peujit sareng ngeusian éta. Nalika netepkeun enema, perlu ditunda jalan kaluar tina cairan ka luar ku komprési sawenang sphincter analisa. Saatos ieu, pasien angkat ka jamban, dimana gerakan bowel lumangsung.
Anjeun tiasa ngahontal pamicangan peujit ku cara anu sanés: nganggunakeun laxatives sapertos Senade (2-3 tablet), forlax, fortrans (1 sachet per kaca cai), guttalax (15 tetes) atanapi mikroklik Mikrolaks, Norgalaks. Pangobatan dumasar kana laktulosa (Dufalac, Normase, Prelaxan) henteu dianggo salaku laxative sateuacan nyiapkeun ultrasound, sabab merangsang formasi gas. Ieu bakal ngahesekeun interpretasi hasil.
- Studi éta kedah dilaksanakeun dina beuteung kosong (henteu langkung awal 12 jam saatos tuang), langkung saé isuk. Kabuktian yén dina jam isuk dina peujit aya sahenteuna bénsin.
Dina ayana diabetes mellitus anu diandelkeun ku insulin, suntikan insulin teu tiasa ditinggalkeun tanpa tuangeun. Ieu tiasa provoke kaayaan hypoglycemic langsung nepi ka asup koma. Pikeun nyegah ieu kajantenan, rékaman ultrasonik dilakukeun dina jam énjing-énjing, sareng suntikan insulin ditunda sababaraha waktos saatos ujian henteu aya anu ngaganggu kana asupan tuangeun. Pikeun diabetes, anjeun ogé tiasa ngalakukeun panalungtikan saatos sasarap sarapan.
- Pikeun ngirangan formasi bénsin, 2-3 dinten saatos diajar anu direncanakeun, anjeun kedah nyandak persiapan sapertos espumisan, meteospamil atanapi sorbén (diaktipkeun areng, enterosgel, smecta).
- 2-3 dinten sateuacan diajar, henteu nginum inuman berkarbonat, bir, sampanye, ogé produk anu ngamajukeun férméntasi, ningkatna gas (roti coklat, legum, susu sareng produk asem-susu, manisan, tipung, sayuran sareng buah). Entong nginum alkohol. Diidinan dahar daging séhat, lauk, bubur dina cai, endog pindang, roti bodas. Dahareun salami waktos ieu kedah matak seueur.
- Anjeun moal tiasa ngaroko, nyapék karét, nyedot kana permen, nginum 2 jam sateuacan diajarna, sabab ieu tiasa nyababkeun hawa teu sadar, sareng gelembung hawa peurih bakal ngaganggu bacaan anu leres tina hasil.
- Perlu ngawartosan dokter ka sadaya pangobatan anu sabar terus-terusan aya hubunganana sareng panyakit anu tos aya. Sababaraha di antarana kedah dibatalkeun samentawis.
- Sahanteuna 2 dinten kedah lulus saatos pertimbangan organ beuteung (radiografi, irrigoscopy) kalayan sedeng kontras, sapertos barium. Waktos ieu cekap pikeun kontras kanggo ngabantosan nyerah awak. Upami anjeun ngalaksanakeun pangajaran sateuacanna, maka scan ultrasound bakal nunjukkeun organ anu dipenuhan barium, anu bakal nutupan pancreas.
Dina kasus darurat, scan ultrasound dilakukeun tanpa persiapan sateuacanna. Eusi inpormasi anu dipikabutuh dikurangan ku 40%.
Prosedur
Manipulasi sorangan butuh 10-15 menit. Pasien tempatna dina teguh, bahkan permukaanna, biasana dipan, heula dina tonggongna, teras di sisi na (kénca sareng kénca). Hiji gél anu khusus diterapkeun kana burih, anu ngajamin dina geser sensor sareng ningkatkeun perméabilitas ultrasonic. Spésialis ngajalankeun beuteung dina proyéksi tina pankreas. Dina waktos ayeuna, séri gambar muncul dina layar mesin ultrasound.
Penjelasan indikator
Menurunkeun hasil tina ultrasound pankréas dilaksanakeun dumasar kana skéma anu tangtu. Éta kedah kalebet inpormasi ngeunaan struktur organ, lokasina, bentuk, échogenisitas, kontur, ukuran. Norma ultrasound tina pankréas:
- Ngawangun S
- strukturna homogen, inpormasi tunggal 1,5 - 3 mm diidinan,
- échogenicity tina pankreas caket kana échogenicity ati sareng limpa,
- kontur organ jelas, dina gambar anjeun tiasa nangtukeun komponén pankreas (sirah, isthmus, awak, buntut),
- ukuran pankreas numutkeun ultrasound nyaéta normal dina dewasa: sirah 32 mm, awak 21 mm, buntut 35 mm, diaméter saluran 2 mm.
Dokter nyiapkeun sadaya inpormasi ieu dina bentuk laporan ultrasound, anu, bareng jeung gambar-gambar éta, teras didamel dina kartu pasien atanapi sajarah médis. Penyimpangan anu leutik-indikasi dina hiji arah atanapi anu sanés ditampi.
Scanning Duplex ngabantosan ningali kaayaan kapal anu caket sareng pankreas. Nganggo metodeu ieu, aliran getih di vena cava inferior, dina arteri mesenteric unggul sareng urat, batang celiac sareng urat splenic tiasa diperkirakeun.
Anu pentingna nyaéta kaayaan saluran pankréas (saluran dl. Dina hal patensi cacad, aya kacurigaan peradangan tina pankreas (pankreatitis), tumor sirah pankréas.
Ultrasound pikeun pankreatitis
Ultrasound pikeun radang pankréas gaduh gambar anu béda-béda gumantung kana panggung panyakit. Aya 3 bentuk pankréitis anu kanyahoan: jumlah, fokus sareng ségméntal.
- Dina awal patologi, kacatet: kanaékan ukuran kelenjar, kabeungharan némbongan, kaburukan kontén, perluasan saluran saluran Wirsung.
- Parobihan tiasa mangaruhan organ anu padeukeut. Aya paningkatan echogenicity na (paningkatan kapadetan pikeun gelombang ultrasound).
- Kusabab ukuranana pankréas, kapal utama dikomprés, anu tiasa jelas ditingali kalayan pamariksaan duplex.
- Kalayan transisi pankreatitis kana tahap necrotic, pseudocysts pankreas dibentuk.
- Dina kasus maju, bisul ngabentuk sareng tingkat cair dina rohangan beuteung.
Dina prosés radang kronis ngagunakeun ultrasound, mungkin waé pikeun dideteksi kawasan anu disederhanakeun (kalsifikasi) dina pankreas. Aranjeunna diartikeun salaku wewengkon tina kapadetan ngaronjat. Kalayan peradangan anu berkepanjangan, jaringan kelenjar diganti ku jaringan konéktip, bentuk parah. Kalayan bantuan ultrasound, mungkin waé pikeun mendeteksi tumuwuhna jaringan adipose dina pankréas - lipomatosis.
Ultrasound pikeun tumor pankréas
Kalayan neoplasma pankréas, echogenicity organ mimiti sadaya parobihan, daérah kompaction sareng henteu rata, kontur tuberous katingali. Dina gambar, aranjeunna didefinisikeun salaku formasi bulat anu terang. Numutkeun kana ultrasound, anjeun tiasa nangtukeun ukuran sareng lokasi tumor. Kalayan panyakit tumor tina pankréas, parobahan dina organ sanésna tiasa kajantenan. Ku alatan éta, pamariksaan ultrasound tina pankréas sering dilaksanakeun bareng sareng ultrasound organ-organ sanésna (ati, kandung kemih, limpa). Janten, contona, kalayan tumor dina sirah pankreas, hiji sumbatan (halangan) saluran bilier lumangsung sareng halangan jaundis berkembang. Dina hal ieu, paningkatan ukuran ati, kandung kemih.
Teu mustahil pikeun nangtukeun hakekat neoplasma (naha éta béléh atanapi ganas) ku ultrasound. Ieu peryogi ujian histologis tumor na. Pikeun tujuan ieu, biopsi dilaksanakeun - sakedik jaringan dicandak ti neoplasma, nyiksikan anu disiapkeun sareng nalungtik handapeun mikroskop.
Salian tumor, ultrasound tiasa ngadeteksi ayana batu, kista pankreas, kelainan struktural (duka kali, bengkahna, parobahan bentuk) sareng lokasi.
Lokasi sareng fungsi pankréas
Kelenjar ayana di tukangeun beuteung, rada pindah ka kénca, katutup dina duodenum sareng dijagaan ku iga. Awak ngarembes jus pankreas, dina waktu 2 liter per dinten, anu ngagaduhan peran anu nyerna pisan. Jus ngandung énzim anu ngamajukeun nyerna protéin, lemak sareng karbohidrat.
Sacara anatomis, kelenjar diwangun ku tilu bagian - awak, sirah, sareng buntut. Sirahna mangrupikeun bagian anu paling kandel, lalaunan laun kana awak, teras kana buntut, anu dipeureunkeun dina gapura limpa. Departeménna dibungkus dina cangkang anu disebut kapsul. Kaayaan pankréas mangaruhan kaayaan ginjal - organ ieu nyambungkeun sareng saluran kemih.
Tugas utama ultrasound
Aya norma tertentu pankreas (ukuranana, struktur dll.), Nyimpang tina anu nunjukkeun pamekaran prosés patologis di jerona sareng fungsina anu teu leres. Ku alatan éta, kalayan pamariksaan ultrasound tina organ ieu dina awéwé sareng lalaki, dokter méréskeun perhatian khusus kana indikasi ieu:
- lokasi organ
- konfigurasi
- ukuran kelenjar
- béda tina kontén na,
- Struktur parankyma pankréas,
- tingkat échogenicity (kamampuan kelenjar ngagambarkeun gelombang ultrasonik).
- diaméter Wirsungov sareng saluran empé,
- kaayaan serat ngurilingan saluran ékskrési.
Salaku tambahan, dokter nguji kaayaan pembuluh anu aya di jero organ sareng di deukeutna, anu ngamungkinkeun urang pikeun nguji pasokan getih kana kelenjar. Dina acara anu nalika nguji pankréas kalayan scan ultrasound, naon waé kelainanna kapanggih, dokter damel bedana antara kelainan kelenjar. Anjeunna nyanghareupan tugas sesah ngabédakeun peradangan tina tumor, parobahan anu aya hubunganana sareng organ tina pancreatitis kronis, jsb.
Persiapan
Persiapan khusus kanggo pamariksaan ultrasound tina pankréas, ati sareng ginjal henteu diperyogikeun. Nanging, pikeun nyandak hasil pamariksaan anu paling akurat, dokter nyarankeun scan ultrasound dina burih anu kosong. Ieu kusabab kanyataan yén nalika asup kana burih, organ mimiti nyintésis énzim pencernaan, anu nyababkeun paningkatan fungsi kontrakil na ngeusian saluran ékskrési kalayan jus pankreas. Ieu rada tiasa distorsi data tina pamariksaan ultrasound, janten, sateuacan diagnosis, awak kedah dipungut, nolak kanggo ngahakan tuang 9-12 jam sateuacan diajar.
Pikeun nyegah ayana kembung, anu ngalengkepan pamariksaan kelenjar sareng ogé tiasa nyababkeun data anu salah, dokter nyarankeun diet khusus anu anjeun kedah nuturkeun pikeun 2-3 dinten sateuacan ultrasound. Éta kalebet pengecualian katuangan sareng inuman ti éta:
- Sayuran seger sareng buah
- roti coklat
- legum
- alkohol
- inuman berkarbonat.
Upami teu mungkin kanggo nyiapkeun ultrasound ku cara ieu kusabab sababaraha alesan, disarankeun ngalebetkeun siki dill atanapi daun mint dina diet pikeun ngirangan formasi gas di peujit. Anjeun ogé tiasa nyandak pangobatan khusus (Smectu, Polysorb, jsb), konsultasi sareng dokter anjeun.
Ogé penting nyaéta gerakan bowel 12-24 jam sateuacan diajar. Upami aya jalma kakurangan tina kabebeng kronis atanapi upami gerakan bowel henteu kajantenan dinten sateuacan, anjeun tiasa nganggo pembersihan enemas. Pantes milih pikeun bantosan pangobatan lisan anu gaduh pangaruh laxative.
Dina kasus dimana pamariksaan ultrasound dilakukeun pikeun meunteun kaayaan saluran Wirsung, prosedur dilaksanakeun ukur saatos tuang (saatos 10-20 menit).
Kumaha carana pangajaran
Imbasan ultrasound dilakukeun dina rohangan anu dilengkepan khusus. Pasien ngalaan beuteungna sareng nempelkeun kana sofa dina tonggongna. Salami diajar, dokter tiasa naros anjeun ngarobih posisi awak supados langkung naliti pankréas sacara langkung terperinci.
Lajeng, gél khusus diterapkeun ka bagean luhur peritoneum, anu ningkatkeun perméabilitas gelombang ultrasonic ngalangkungan jaringan subkutaneus sareng adipose, sareng sénsor pankreas diterapkeun dina ramalan. Salila pamariksaan, dokter tiasa kaluar kalayan nyekelan napas, perkawis peryogi ngasuh beuteung, jsb. Aktivitas ieu ngamungkinkeun anjeun mindahkeun peujit sareng ningkatkeun aksés kana kelenjar.
Pikeun ngagambarkeun rupa-rupa departemén organ, dokter ngalaksanakeun gerakan rotational sareng sensor di zona épigastric, ku kituna anjeunna tiasa ngukur ukuran pankreas, netepkeun ketebalan témbokna, nyiptakeun strukturna (naha aya parobahan anu henteu aya atanapi henteu) sareng kaayaan jaringan sakurilingna. Sadaya hasil panalitian diasupkeun dina bentuk khusus.
Ngomongkeun naon anu ditunjukkeun ku ultrasound tina pankreas, éta kedah diperhatoskeun yén panilitian ieu ngamungkinkeun urang pikeun ngaidentipikasi rupa-rupa panyimpangan dina struktur, parenchyma sareng saluran getih. Ogé, nalika ngalaksanakeun ultrasound, bintik-bintik diturunkeun anu nunjukkeun ayana prosés patologis di bagian-bagian awak awak. Tapi sateuacan nyarios langkung khusus ngeunaan naon anu ditunjukeun ultrasound, perlu ngawitan nganalisa ukuran pankréas dina norma sareng indikatorna anu sanés.
Dina henteuna anomali beusi, perenahna di daérah épigastric na gaduh gejala kieu:
- Formulir. Pankreas gaduh bentuk anu manjang sareng rupa sareng rupina.
- Ngagancangkeun. Biasana, garis kelenjar kudu jelas na, sareng ogé dipisahkeun tina jaringan sakurilingna.
- Ukuran. Ukuran normal pankréas dina sawawa nyaéta saperti kieu: sirah kira-kira 18-28 mm, buntutna nyaéta 22-29 mm, sareng awak kelenjar nyaéta 8-18 mm. Upami ultrasound dilakukeun dina murangkalih, teras ukuran pankréas rada béda. Dina henteuna prosés patologis, aranjeunna sapertos kieu: sirah - 10-121 mm, buntut - 10 mm mm, awak - 6-13 mm.
- Tingkat echogenicity. Ditetepkeun saatos pamariksaan organ séhat sanés - ati atanapi ginjal. Echogenicity normal pankreas rata-rata. Nanging, dina jalma anu umurna langkung ti 60 taun, biasana ningkat. Tapi dina hal ieu, ieu sanés tanda tina patologi.
- Struktur gema. Biasana homogen, bisa aya homogen, halus atanapi kasar.
- Pola vaskular. Teu aya deformasi.
- Dadu Wirsung.Upami prosés lontar jus pankreas biasana normal, saluran teu ditambihan sareng diaméterna aya di kisaran 1.5-2.5 mm.
Nyah
Imbasan ultrasound bakal nunjukkeun rupa-rupa panyimpangan dina ukuran sareng struktur pankréas, anu bakal ngungkabkeun pelanggaran dina karyana sareng ngadamel diagnosis anu leres. Najan kitu
Kanggo ieu, dokter kedah gaduh pamahaman anu jelas ngeunaan istilah sareng gejala ieu:
- Sindrom "pankréas leutik." Henteu ngagaduhan gejala akut, tapi dina waktos diajar, panurunan dina sadaya bagian kelenjar dicatet. Sakumaha aturan, fénoména ieu mangrupikeun ciri jalma kolot.
- Pankréas anu satina. Hal ieu dicirikeun ku ngagantian sél kelenjar séhat sareng jaringan adipose sareng ningkatkeun échogenicity. Dina kaayaan ieu, pankréas dina monitor katingalina langkung enteng.
- Sindrom dimekarkeun pancreatic Hal ieu dicirikeun ku pamekaran prosés radang dina jaringan kelenjar, anu ngabalukarkeun nambahanana sareng compaction sababaraha bagian na. Upami panyebaran pankréas dideteksi nalika ultrasound, pamariksaan anu langkung rinci diperyogikeun pikeun mastikeun diagnosis akurat, kusabab kaayaan ieu karakteristik seueur patologi, kalebet onkologis.
- Tumor tina pankréas. Salaku aturan, kajadianna dipirig ku ékspansi lumen tina saluran ékskrési utama Wirsung sareng panyaduran sirah kelenjar.
- Gejala "clasps." Hal ieu ditetepkeun sareng ngembangkeun pancreatitis kronis atanapi formasi pseudocyst. Hal ieu dicirikeun ku perluasan henteu aya saluran Wirsung sareng kompak anu signifikan dina témbokna.
- Gejala palebutan awak awak kelenjar. Sakumaha aturan, éta dideteksi dina kasus formasi tumor pankréas dina awak. Dina tahap mimiti pangwangunan, gejala tambahan henteu dibarengan. Pas tumor na ngahontal ukuran anu ageung sareng mimitian nyekepkeun jaringan pankreas, kaayaan pasien mudun seukeut sareng gambar klinisna katambah ku nyeri parah, utah sering sareng seueul.
- Gejala pembesaran fokus kelenjar. Hal ieu dicirikeun ku komprési anu henteu rata tina pankréas sareng sering ditingali kalayan pamekaran pankreatitis dina bentuk akut sareng kronis, atanapi kalayan pembentukan neoplasma.
- Gejala atrofi buntut kelenjar. Atrofi mangrupakeun panurunan tina pankréas. Éta lumangsung ngalawan latar tukang disfungsi sirah kelenjar ku pembentukan tumor atanapi kista di dinya.
Idéntifikasi parobahan anu nyebarna dina ultrasound tina pankréas
Bédah parobahan dina jaringan pankréas mangrupikeun ciri-ciri seueur panyakit. Sareng upami dokter ngagunakeun istilah ieu nalika kacindekan, janten, anjeunna hartosna nyimpang dina ukuran organ dina hiji arah atanapi anu sanés, ogé sababaraha parobahan dina struktur parenchyma.
Parobihan dina struktur dina monitor kauninga dina bentuk bintik poék sareng bodas. Sakumaha aturan, timbul nalika:
- pankreatitis
- gangguan endokrin,
- pasokan getih anu goréng pikeun pankréas,
- lipomatosis
- polististik, jsb.
Pikeun ngadamel diagnosis anu akurat, scan ultrasound atanapi scan scan CT dilakukeun saatos scan ultrasound. Métode diagnostik ieu mahal, tapi ngamungkinkeun anjeun meunang gambaran anu langkung lengkep tina kaayaan pankréas.
Patologi dideteksi ku ultrasound
Uji ultrasound pankréas ngamungkinkeun anjeun pikeun diagnosis:
- pankreatitis (dina bentuk akut sareng kronis),
- nekrosis
- kista sareng pseudocysts,
- tumor jahat
- anomali struktural,
- bisul
- batu dina saluran empuk atanapi saluran pankréas,
- paningkatan dina limfa limut anu caket, anu mangrupikeun tanda jelas pamekaran prosés radang dina awak,
- parobahan anu patali umur
- ascites.
Unggal kasakit butuh jinis terapi tertentu. Sareng pikeun nyandak diagnosis anu akurat, hiji ultrasound henteu cekap. Éta ukur ngamungkinkeun anjeun pikeun ngonfirmasi atanapi mungkir ayana prosés patologis dina jaringan pankréas sareng masihan salajengna pikeun pamariksaan langkung lengkep pasien.
Malformasi pankreas paling umum didiagnosis ku ultrasound
- Underdevelopment total atanapi separa (agenesis) kelenjar. On ultrasound, organ teu visualisasi atanapi ditangtukeun dina orokna. Agenesis mutlak henteu cocog sareng kahirupan. Kalayan patologi ieu, pupusna anak nalika umur dini. Agenesis separa digabungkeun sareng diabetes mellitus, anomali bawaan dina struktur jantung, sareng pankreatitis.
- Pankreas ngawangun cincin - pankréas nyertakeun duodenum dina bentuk ring. Sering digabungkeun sareng pankreatitis kronis, halangan usus.
- Abnormally (ectopically) perenahna daérah tina pankreas. Serpihan sapertos kitu dipendakan dina burih sareng duodenum.
- Bifurcation tina pankréas mangrupikeun palanggaran fusi pancreas primordia. Kusabab pelanggaran aliran kaluar énzim pencernaan, éta dibarengan ku pankreatitis kronis.
- Kista tina saluran empangan umum dina ultrasound ditetepkeun minangka daérah tina échogenicity ngirangan tina bentuk bunder. Aranjeunna katingali langkung saé dina gambar ti jaringan pankreas.
- Kalifornia nyaéta formasi sirkular bodas kalayan kontur anu jelas dina jaringan pankreas.
Hasil tina ultrasound pankréas dievaluasi hasil sareng data laboratorium sareng gambar klinis.
Indikasi pikeun diagnosa diagnosa
Dokter masihan arah arah pasien pikeun diajar pankréas ku diagnostik ultrasound kusabab nyeri biasa dina hypochondrium kénca, mustahil pikeun ngidentipikasi patologi ku palpation. Indikasi kanggo ulikan sapertos kitu leungitna beurat seukeut sareng teu sabar pasien.
Upami panaliti atanapi indikasi laboratorium dina hasil anu dituduhkeun patologi dina awak, diagnosis ultrasound pasti resep. Ujian ultrasound wajib upami sabar ngagaduhan hépatitis C, A, B. Alesan anu sanés resep resep:
- Pait dina sungut
- Kembangan
- Konéng tina kulit,
- Gangguan stéol
- Karusakan traumatis pikeun organ beuteung,
- Panyangka neoplasma.
Uji ultrasonik nunjukkeun kaayaan umum saluran pencernaan, mantuan pikeun ngaidentifikasi irregularities dina organ pencernaan dina tahap munggaran pisan. Ngagaduhan inpormasi, dokter tiasa ngamimitian perlakuan langsung sareng nyegah panyebaran patologi serius. Patologi pankréas dicerminkeun dina karya ati sareng ginjal.
Dokter nyarankeun ultrasound awak ka jalma langkung umur 25 taun taunan.
Naon kétodét sareng ukuran norma pankréas dina diagnosa diagnosa di déwasa?
Pankreas (pankreas) asup kana sistem pencernaan manusa. Anjeunna kalibet dina nyerna dahareun (lemak, karbohidrat sareng protéin), sareng ogé ngatur métabolisme karbohidrat dina awak. Pentingna awak ieu sesah overestimate. Nu lumangsung patologi atanapi panyakit ngabalukarkeun akibat anu parah.
Ultrasound tina pankréas nangtukeun bentuk sareng kalainan. Upami jalma anu ditaliti teu gaduh masalah, bentukna bakal ngawangun S.
Dina sababaraha kasus, patologi diturunkeun, dikedalkeun ku palanggaran wujud. Nu paling sering nyimpang:
- ngawangun ngawangun
- spiral
- pisah
- tambahan (aberrant),
- geus dua kali bagéan individu.
Anomali anu dideteksi ku ultrasound tina pankréas nyaéta kapencil organ anu nyalira atanapi bagian tina patologi kompléks. Diagnostik ultrasound sering henteu masihan gambaran lengkep, tapi ngan ukur nembongkeun tanda-tanda henteu langsung, sapertos jalan sempit atanapi ayana saluran tambahan. Dina hal ieu, dokter diagnostik nyarankeun ngalaksanakeun panaliti sanés pikeun ngaluarkeun atanapi mastikeun panyimpangan. Perlu dicatet yén anomali sering ditingali ku kasempetan nalika ujian sabar pikeun panyakit anu lengkep. Sababaraha cacad anu dicirikeun henteu gaduh arti klinis anu penting pikeun kualitas kahirupan hiji jalma, sedengkeun anu sanésna tiasa maju sareng nyababkeun seueur gangguan ka hareup.
Biasana, pankreas kedah aya dina bentuk hurup S. Upami parameterna béda, ieu nunjukkeun cacat organ terasing atanapi prosés sanés anu mangaruhan pankréas
Diagnosis ogé ngalebetkeun ukur pankréas. Di urang dewasa, ukuran normalna 14-22 cm, beurat 70-80 g. Anatomis, dina kelenjar diréduksi:
- sirah anu prosés ngawangun ngawangun tina 25 ka 30 mm panjang (ukuran anteroposterior),
- awak ti 15 ka 17 mm panjangna,
- ukuran buntutna dugi ka 20 mm.
Sirahna katutupan ku duodenum. Tempatna di tingkat ka-1 sareng mimiti tina vertebrae lumbar ka-2. Saluran pankréas (éta ogé disebut utami, atanapi saluran Wirsung) ngagaduhan témbok lemes lemes kalayan diaméter dugi ka 1 mm. dina awak sareng 2 mm. dina sirah. Parameter kelenjar tiasa turun luhur atanapi ka handap. Leuwih ti éta, nilai-nilai komponén bagian atanapi organ salaku paningkatan atanapi panurunan.
Ujian ku ultrasound tina pankréas nunjukkeun gambar anu béda pikeun unggal jinis patologi. Kalayan peradangan anu lumangsung, dipirig ku edema, paningkatan tina sirah kana buntutna tengetan dina monitor.
Norma dianggap kontur lemes sareng jelas ditetepkeun sadaya komponén kelenjar: sirah, awak sareng buntut. Upami ultrasound pankréas ngagaduhan garis anu kabur, ieu nunjukkeun kaayaan prosés radang dina organ. Tapi aya kasus nalika edema disababkeun ku organ anu caket. Salaku conto, réaktif réaktif tina pankréas lumangsung sareng gastritis atanapi sariawan burih sareng duodenum.
Kalayan kista sareng bisul, kontur di sababaraha tempat cembung sareng lancar. Pancreatitis sareng tumor ogé nyababkeun wates anu henteu rata. Tapi tumor kirang tina 1 cm. Ngarobih kontén ukur dina hal-hal lokasi anu deet. Parobihan dina wates luar tumor lumangsung kalayan pengembangan neoplasma ageung, langkung ti 1,5 cm.
Upami ultrasound ngungkabkeun formasi volumetrik (tumor, batu atanapi kista), tanpa gagal para spesialis ngaevaluasi kontén na. Batu atanapi kista ngagaduhan garis jelas, sareng titik-titik na neoplasma, utamina umbi, henteu ngagaduhan wates anu jelas.
Kalayan ultrasound pankréas, ahli diagnostik spesialis nguji strukturna, dumasar kana kapadetan. Dina kaayaan anu normal, organna ngagaduhan struktur granular, kapadetan sedeng, sami sareng dénsitas ati sareng limpa. Layar kedah gaduh échogenicity seragam sareng splashes leutik. Parobihan kelenjar dina kelenjar ngagentos parobahan dina réfléksi ultrasound. Kapadetan mungkin nambahan (hiperechoic) atanapi panurunan (hypoechoic).
Hyperachogenicity visualized, contona, dina ayana pankreatitis kronis. Kalayan batu atanapi tumors, hyperechoogenicity sawaréh katalungtik. Hipoechogenicity dideteksi dina pancreatitis akut, edema sareng sababaraha jinis neoplasma. Kalayan bisul kakang atanapi pankréas, daérah bahana-négatip muncul dina monitor alatna, i.e. Gelombang ultrasonik di tempat-tempat ieu henteu kacarian waé, sareng hiji wewengkon bodas digambarkeun dina layar. Dina prakték, diagnosis sering nyarioskeun échogenicity dicampur, ngagabungkeun wilayah hyperechoic sareng hypoechoic ngalawan latar tukang struktur kelenjar normal atanapi dirobih.
Saatos réngsé pamariksaan, dokter ngevaluasi sadayana indikasi sareng ngaluarkeun kacindekan dimana anjeunna kedah ngadamel dékode lengkep tina hasil tina pankréas. Ayana panyakit atanapi kacurigaan ieu dibuktikeun ku kombinasi sababaraha parameter.
Upami ukuran kelenjar gaduh panyimpangan sakedik ti indikator standar, ieu sanés alesan kanggo mésér diagnosis. Deciphering ultrasound tina pankréas dilaksanakeun ku dokter langsung saatos diagnosis, dina jarak 10-15 menit.
Pankreas mangrupikeun bagian integral tina sistem pencernaan. Peran dina prosés ngabédakeun lemak sareng karbohidrat nyaéta teu kauangan. Malfunctions dina pagawean awak négatip mangaruhan awak sacara gembleng. Pikeun nyegah masalah sareng ngaidentipikasi patologi anu tos aya, aya dina waktos anu sami, metode anu aman, aman sareng paling inpormasi - ultrasound tina pankréas. Ultrasound dilakukeun sacara amdominally, dina permukaan luar peritoneum, anu sakabéhna henteu aya rasa nyeri.
Metode anu langkung akurat pikeun nguji pankréas nyaéta ultrasound endo. Teu siga ultrasonik konvensional, ultrasound endoskopik ngabantosan pikeun nalungtik daérah anu henteu kaaksés awak, kalebet saluran saluran. Prosedur masihan saeutik karueun dina bentuk seueul sareng perasaan kembangan. Ultrasonik Endo kalayan kapercayaan 99% ngamungkinkeun anjeun netepkeun ayana tumor sareng sista, bahkan dina tahap awal.
Tina posisi anatomi, pankréas aya di rohangan beuteung, tukangeun burih. Organisasi ieu lokasina deukeut témbok gastric sareng duodenum. Dina ramalan anu aya ka témbok beuteung, organna aya di saluhureun pusar ku 10 cm. Strukturna aya alveolar-tubular, komponén:
- sirah mangrupikeun bagian kelenjar anu aya di daérah ngalipet duodenum, bagian sirahna dipisahkeun sacara visual tina awak ku alur sapanjang anu péta portal.
- awak mangrupikeun bagian tina pankreas, anu bénten-béda dina posterior, anterior, bagian handap sareng bagian luhur, payun, ujung-ujung handap, ukuran awakna henteu langkung ti 2,5 cm.
- buntut pankréas gaduh bentuk kerucut, diarahkeun ka luhur teras dugi ka dasar limpa, diménsi teu langkung 3,5 cm.
Panjang pankréas sawawa dina kisaran ti 16 dugi ka 23 cm, beurat - dina 80 gram. Dina barudak, parameter pankréas béda sareng umur. Dina bayi anu anyar, organna tiasa langkung ti normal kusabab immaturity fisiologis.
Pankréas ngalaksanakeun fungsi éksokrin sareng endokrin. Fungsional éksocrine turun kana sékrési sékrési pankréas sareng énzim anu dikandung pikeun ngarobihkeun dahareun. Fungsi endokrin pakait sareng produksi hormon, ngajaga metabolisme, protéin sareng kasaimbangan karbohidrat.
Ultrasound tina pankréas dilakukeun upami aya kacurigaan ku teu pasti, radang organ, suntikan organ serius dina sistem hépatobiliary. Sering kalayan bantuan imaging ultrasound dilakukeun teu ngan ukur pankréas, tapi ogé organ-organ sanésna dina rohangan peritoneal - ati, limpa, ginjal. Ujian organ tatangga anu diperyogikeun kusabab interaksi ati ku pankréas. Kalayan prosés prosés patologis dina ati, komplikasi tiasa nyebarkeun kana kelenjar, ngabalukarkeun klinik négatip.
Alesan pikeun ujian sonographic tina pankréas nyaéta penampilan tanda-tanda pikasieuneun:
- sindrom nyeri - akut atanapi kronis - ti daérah épigastrik, burih, dina hypochondrium kénca, atanapi ngilu kaserang sapanjang beuteung,
- karusuhan najis ngambalan - kabebeng, diare, steatorrhea, najis undigested, ku ayana najis mukus,
- kaleungitan beurat
- ku ayana dikonfirmasi diabetes mellitus, pancreatitis,
- nyeri sareng teu ngarareunah ku palpation mandiri tina kénca kenca sareng bagian tengah beuteung,
- hasil curiga tina pamariksaan saluran pencernaan (gastroscopy, radiografi),
- akuisisi kulit nganggo kelir konéng.
Diagnostik ultrasonik maénkeun peran utama dina ngasuh atanapi mastikeun diagnosis serius - pankreatitis, polycystosis pankreas, sareng tumor kanker.
Persiapan pikeun ultrasound tina pankréas perlu, kasuksésan pangajaran gumantung kana ieu. Upami anjeun teu malire prosedur préparasi, sonografi anu cekap bakal kabur, sareng inpormasi inpormasi bakal turun ku 70%. Persiapan prosedur kalebet organisasi peristiwa dasar:
- 3 dinten sateuacan ultrasound, perlu kanggo nolak nyandak katuangan anu ngandung kandungan protéin anu tinggi - daging sareng lauk dina naon waé bentukna, masakan endog.
- produk anu tiasa ningkatkeun pembentukan gas dikaluarkeun tina dahareun - apel atah sareng buah anggur, sayuran (kacang, kol), produk susu, inuman gas, bir,
- tepung panungtungan dina wengi diajar kedah henteu lami ti 19 jam, sateuacan ultrasound, pasien kedah leres-leres ngemparan tuangeun salami 12 jam.
- Nyiapkeun isuk-isuk kanggo pamariksaan, anjeun kedah nginum laxative,
- sateuacan ultrasound kasebut dilarang pisan ngaroko sareng nginum obat.
- disarankeun pikeun nyandak adsorbents (karbon diaktipkeun) atanapi obat-obatan kalayan pangaruh carminative (Espumisan) pikeun jalma anu rawan kembung.
Anjeun kedah nyiapkeun ultrasound endo ogé pikeun sonografi pankréas standar - diet, nyerah alkohol sareng ngaroko, nginum obat, ngagunakeun simétis sareng adsorbén pikeun ngaleungitkeun gas tina peujit. Nanging, ku pamariksaan ultrasound endoskopik, kedah waé nyandak cara pikeun ngirangan pikagumbiraeun saraf. Diazepam biasana dianggo salaku suntikan. Di rumah sakit kaayaan, anestesi lokal dianggo - atas paménta pasien.
Pamariksaan ultrasound tina pankréas nyarios ayana ayana gangguan fungsional sareng panyimpangan sanés, atanapi kaayaan kaséhatan pinuh ku organ. Indikator kasuksésan mutlak dina fungsi kelenjar:
- struktur awak kelenjar mangrupakeun integral sareng homogen, ku ayana inpormasi leutik henteu langkung ti 1.5-3 mm ukuran anu diidinan,
- organ kasebut sacara visually terang, gambar dina layar gaduh inténsitas anu luhur (échogenicity),
- struktur anatomis (buntut, awak, sirah sareng isthmus) jelas dibayangkeun,
- Saluran saluran Samsung ngagaduhan diaméter optimal, ti 1,5 dugi ka 2,5 mm
- pola vaskular teu ngandung épéktasi parah,
- réfléksi ngahasilkeun pagelaran rata-rata.
Tafsiran ultrasound tina pankréas pikeun unggal jinis patologi nyaéta individu. Dina ayana prosés radang organ rumit ku edema, paningkatan dina sakabéh kelenjar, ti sirah ka buntut, tiasa katingali dina monitor. Dina ayana tumor, ultrasound bakal nunjukkeun kamajuan anu dicirian dina foci nu kapangaruhan. Kelenjar anu digedékeun digambarkeun dina pankreatitis, sajaba kasakit, saluran dadu anu dimekarkeun nunjukkeun. Dina hal lipomatosis - degenerasi lemak organ - gejala "lobular" ditangtukeun ku echografi: daérah anu séhat kalayan bintik bodas anu dibébaskeun dina layar.
Hasil ultrasound sareng panyahakan dumasar kana parameter utama:
- kontur organ - dina pankreas, dina scan ultrasound, kontur normal ogé, bahasanna jelas, samar-samar, nunjukkeun panyakit radang kelenjar atanapi organ tatangga (beuteung, duodenum), ujung kurung nunjukkeun lesi sista sareng bisul.
- struktur organ - norma dianggap struktur granular kalayan kapadetan rata-rata sareng ati, limpa, kapadetan ngaronjat (hiperecho) nunjukkeun kursus pankréitis, batu sareng neoplasma, turun échogenicity (hypoecho) - pancreatitis akut sareng edema, kalayan kista sareng abses dina daérah patologis gelombang henteu tiasa katingali,
- Bentuk pankréas - biasana nya éta bentuk hurup S, visualisasi tina wangun dina bentuk cincin, spiral, kalayan ayana kahadéan sareng rangkep nunjukkeun nunjukkeun ayana cacat terasing atanapi patologis kompléks.
- ukuran normal hiji organ sawawa dina sirah nyaéta sirah 17-30 mm, awak kelenjar 10-23 mm, buntut 20-30 mm.
Saatos réngsé scan ultrasound, dokter ngevaluasi sadayana indikator sareng ngaluarkeun kacindekan dina panangan pasien, anu mana hasil lengkep prosedur kasebut ditangtukeun. Kacindekan siap langsung, dina 10-15 menit. Ayana patologi organ dituduhkeun ku kombinasi sababaraha parameter anu nyimpang tina norma. Panyimpangan sakedik tina nilai normal tiasa janten alesan ngadamel diagnosis. Sareng gambar anu rumit sareng persiapan anu goréng, ultrasound resep sareng diulang deui.
Sonografi organ beuteung, kalebet pamariksaan pankréas, dilakukeun dina murangkalih, ti mimiti dina sasih 1 kahirupan. Ujian ultrasound dituduhkeun henteu ngan ukur ayana nyeri beuteung dina murangkalih, kasaimbangan beurat goréng, manifestasi dyspeptic. Peran penting anu dipikabutuh pikeun pencegahan disfungsi antara kongenital organ sareng saluran. Ultrasound mangrupikeun hiji-hijina metode anu ngamungkinkeun anjeun sacara visual netepkeun parobahan patologis di kelenjar, sateuacan periode manifestasi panyakit dimimitian.
Persiapan pikeun pamariksaan barudak kedah diperyogikeun. 2-3 dinten sateuacan prosedur, murangkalih dugi ka tuangeun protéin, sareng volume bakery sareng produk confectionery dina diet ngirangan. Dasar diet dina poé persiapan nyaéta sereal sareng sup (béas, sereal), compotes. Ultrasound diwenangkeun pikeun bayi sareng orok upami sahenteuna 2-3 jam kaliwat tina susu anu terakhir atanapi asupan campuran. Sacara umum, pikeun murangkalih, prosedur anu paling hadé dilaksanakeun isuk-isuk, saatos bobo dina beuteung kosong, ku kituna henteu ngajantenkeun murangkalih lapar pikeun waktos anu lami. Upami pamariksaan dilakukeun dina peurih pinuh, visualisasi organna tiasa sesah kusabab karungut peujit ngabareuhan.
Tafsiran tina hasil diagnostik ultrasound dina murangkalih dilaksanakeun kalayan dipikiran umur, khususna ngeunaan ukuran kelenjar. Kaseueuran spesialis dina diagnosis ultrasound nyandak indikasi norma ieu salaku dasar:
- dina bayi anu anyar dugi ka 28 dinten umur, ukuran sirahna 10-14 mm, awakna nyaéta 6-8 mm, buntutna 10-14 mm,
- di barudak tina 1 ka 12 bulan, ukuran sirahna 15-19 mm, awakna 8-11 mm, buntutna 12-16 mm,
- di barudak tina 1 dugi ka 5 taun, ukuran sirahna nyaéta 17 mm mm, awakna 10-12 mm, buntutna 18-22 mm,
- di barudak umur 6 dugi ka 10 taun - sirah 16-20 mm, awak 11-13 mm, buntut 18-22 mm,
- di barudak umur 11 dugi 18 taun - sirah 20-25 mm, awak 11-13 mm, buntut 20-25 mm.
Ultrasound tina pankréas peryogi kanggo ngawas kaayaan organ anu paling penting dina sistem pencernaan. Prosedur butuh sakedik waktos, tapi ngamungkinkeun identifikasi tepat waktu tina patologi bahaya, kalebet kanker. Sobat anu gaduh keturunan anu saméméhna ngagaduhan pancreatitis kedah étografi sahenteuna sakali sataun. Kolotna henteu kudu dipaliré dina ultrasound anu dirancang dina murangkalih, sieun épék négatip tina gelombang ultrasonic - pamariksaan henteu ngarugikeun.
Struktur sareng fungsi pankréas
Ieu mangrupikeun organ pencernaan anu aya di beuteung luhur, tukangeun burih. Cai aya 3 departemén: sirah, awak, buntut. Sirah dilokalisasi dina hypochondrium katuhu caket duodenum, awakna aya di daérah epigastika tukangeun beuteung, sareng buntut manjangan ka hypochondrium kénca sareng meujeuhna limpa.
Pankreas gaduh dua fungsi utama: ngahasilkeun énzim pencernaan sareng insulin. Énzim pankréas diperyogikeun pikeun nyerna protéin, karbohidrat sareng lemak. Insulin ngatur métabolisme karbohidrat, ningkatkeun suntikan glukosa ku jaringan.
Di tengah organ éta saluran Wirsung, anu ngaluarkeun énzim pankréas kana rohangan peujit leutik. Salur bili sareng pankréas gaduh sungut tunggal, ku kituna sering patologi hiji organ nyababkeun gangguan anu sanés.
Insulin hormon asup langsung kana aliran getih. Éta dihasilkeun ku pulau Langerhans. Ieu mangrupakeun klaster sél kelenjar, anu lolobana aya di daérah buntut kelenjar.
Ukuran normal pankréas ku ultrasound dina sawawa, patologi kalayan nyimpang
Pikeun sacara pasti ngaidentipikasi patologi, peryogi kauninga ukuran pankréas dina sawawa normal. Lokasi topografis ti pankreas (pankréas) henteu mungkin palpate nalika ujian objék, pikeun nangtukeun kaayaan sareng ukuran. Ku alatan éta, pikeun tujuan visualisasi sareng diagnosis, metodeu anu paling diaksés dianggo - panalungtikan ultrasound.
Ultrasound ngamungkinkeun anjeun ningali organ dina gambar tilu diménsi, nangtukeun kasaimbangan wates, struktur sareng échogenicity dina jaringan, formasi patologis, ukuranana sareng lokalisasi, panyebaran saluran umum. Nyaho pilihan pikeun ukuran pankréas dina ultrasound normal, anjeun tiasa nganggo metode pikeun netelakeun diagnosis anu teu jelas.
Parobahan ukuran pankréas lumangsung sapanjang kahirupan: éta tumuwuh dugi ka 18 taun. Lajeng turun ti 55 taun, nalika sél sél laun-laun laun. Ieu ukuran fisiologis. Pilihan pikeun norma kalebet paningkatan pankréas dina awéwé nalika kakandungan.
Pengurangan RV lumangsung:
- kalayan umur (saatos 55 taun) kalayan ngembangkeun atrofi jaringan,
- kalayan gangguan sirkulasi dina awak,
- kalayan lesi virus.
Bébas pisan atanapi paningkatan lokal lumangsung dina sababaraha kaayaan patologis.
Kanaékan ukuran lokal diperhatoskeun dina kasus neoplasma jinak atanapi ganas, kista sederhana, pseudocysts, abscesses, calculi. Penyimpangan tina parameter normal penting: kasus klinis pseudocysts ngahontal 40 cm dijelaskeun.
Dina pankreatitis kronis dina panggung remisi pengkuh, pankréas henteu ngarobah ukuran na. Pikeun pariksa diagnosis, data status salur Wirsung dianggo.
Bébaskeun pankréas diperhatoskeun sareng lipomatosis, nalika dina pankreas sél parenchyma normal diganti ku sél lemak. Gambar ultrasound nunjukkeun gambar sonographic inhomogeneous, impregnations gajih tiasa ningkatkeun échogenicity of tés test.
Diménsi pankréas dirobih ku edema nalika peradangan akutna - dina kalolobaan kasus, paningkatan dina sakabéh organ lumangsung. Ieu némbongan teu ukur ku peradangan dina kelenjar sorangan, tapi ogé patologi organ tatangga: beuteung, duodenum, kandung kemih. Ngan dina tahap mimiti ngalakukeun edema lokal tina bagian anu misah tina pankréas aya: bagian sirah, awak atanapi buntut. Salajengna, éta lengkep ngarawat kelenjar.
Paningkatan kanker pankreas kalayan tumor gumantung kana lokasi, jinis sareng pencerobohan neoplasma patologis. Dina 60%, kanker sirah pankréas dideteksi: sacara signifikan langkung normal - langkung ti 35 mm. Dina 10%, kanker pankréas didiagnosis. Dina kasus ieu, ukuran bagéan tengah organ nambahan.
Metode pamariksaan tambahan pikeun pankreatitis nyaéta ultrasound sareng beban pangan. Sonography dilakukeun dua kali: isuk-isuk dina beuteung kosong sareng 2 jam saatos tuang. Unggal waktos, dimensi transverse sirah, awak sareng buntut tina pankréas diukur. Peningkatan jumlah indikator saatos sasarap fisiologis diitung kana data mimiti. Numutkeun hal éta, kasimpulan digambar ngeunaan kaayaan organ ieu. Kalawan paningkatan pankréas:
- leuwih ti 16% - norma,
- 6-15% - pankreatitis réaktif,
- 5% langkung atanapi kirang ti data awal - pankreatitis kronis.
Sadaya kacindekan dilakukeun dumasar kana ngabandingkeun ukuran ukuran anu diperyogikeun sareng data indikator normal dina méja khusus. Metodeu ngamungkinkeun anjeun pikeun resep terapi anu cekap pikeun deteksi patologi sareng ngontrol prosés régenerasi jaringan sareng restorasi fungsi pankreas.
Panyimpangan patologis tina ukuran normal kelenjar
Kanaékan ukuran pankréas pakait sareng patologi anu timbul sareng lumangsung laun, dina sababaraha kasus asymptomatically. Kusabab sering teu aya manifestasi klinis, penderita teu sadar kana masalah dugi ka ujian munggaran. Nalika ngalaksanakeun sonografi, ukuran ukuran organ ditangtukeun sareng aya formasi tambahan anu diungkabkeun.
Nyababkeun ieu nuju ka tumuwuhna kelenjar patologis:
- fibrosis sista - kasakit turunan dicirikeun ku wangun kandel tina sékrési pankreas,
- nyiksa alkohol (langkung sering di lalaki),
- peradangan dina jaringan pankreas atanapi nganggo panyakit organ anu natangga (maag burih),
- Panyakit tepa
- gizi anu henteu leres sareng henteu teratur, henteu patuh kana diet anu parantos resep,
- rupa-rupa formasi dina jaringan pankréas,
- tingkat kalsium anu luhur dina awak, formasi calculi,
- nginum obat anu berpanjangan sareng teu masuk akal,
- prosés radang sareng macet dina organ tatangga,
- panyakit vaskular
- tatu
- kasakit anu nyuda kekebalan.
Kusabab imposibilitas palpation tina pankréas, ultrasound mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun gancang netelakeun diagnosis. Dekoding hasilna dilaksanakeun dumasar kana skéma anu tangtu. Éta kalebet inpormasi ieu:
- lokasi
- wujud
- échogenicity
- kontur
- ukuran
- kekurangan struktural atanapi neoplasma.
Pastikeun pikeun nunjukkeun kaayaan sareng ukuran saluran Wirsung. Numutkeun standar ieu, dokter fungsional obyektif ngajelaskeun gambar pankréas. Dekripsi sareng nganalisa data anu diperyogikeun, verifikasi diagnosis, ogé pelantikan langkah-langkah terapi di laksanakeun ku spesialis anu resep ultrasound: ahli gastroenterologist, ahli terapi, ahli bedah atanapi ahli onkologi.
Sonography didasarkeun kana kamampuan jaringan anu ditaliti nyerep gelombang sareng réalis ultrasonik (échogenicity). Media cairan ngalaksanakeun ultrasound, tapi henteu ngeunteung - aranjeunna anékimis (contona, kista). Organ parenchymal padet (ati, ginjal, pankreas, jantung), kitu ogé batu, tumors kalayan kapadetan anu luhur teu nyerep, tapi ngagambarkeun gelombang sora, aranjeunna échopositive. Sareng ogé normal organ ieu ngagaduhan struktur granular homogen (homogen). Ku alatan éta, naon waé formasi patologis aya sorangan dina gambar ultrasound, salaku situs anu énggalinitas dirobih - dironjatkeun atanapi turun.
Pikeun netelakeun Patologi pankréas, sadaya inpormasi anu diala ku ujian sonografik dibandingkeun sareng indikasi normatif tina méja khusus. Kalayan anu teu jelas antara indikator, kacindekan ditarikna ngeunaan ayana panyangka anu dituduhkeun.
Rancreas (atanapi pankreas) mangrupikeun organ pencernaan ageung anu ngagaduhan fungsi rahasia éksternal sareng internal - éta kalebet dina pangaturan prosés métabolik, ngahasilkeun insulin (bahan aktif biologis anu mastikeun panyebaran glukosa tina aliran getih anu nyebarkeun ka sél jaringan awak manusa). Pelanggaran aktivitas fungsionalna ngakibatkeun gangguan serius kaséhatan manusa.
Parobihan patologis dina organ ieu tiasa dideteksi ku diajar bentuk, ukuran sareng struktur. Praktisi nganggo ultrasound pikeun ngabiagnosa panyakit kelenjar penting ieu. Dina artikel kami, kami bakal ngajelaskeun sacara rinci fitur-fitur pelaksanaanna, palaksanaan ukuran préparasi dipikabutuh pikeun prosedur kasebut, sareng naon arti interpretasi tina pankréas.
Pankréas gaduh bentuk anu panjang - penampilanna ampir sareng "koma". Awakna dibagi jadi tilu bagian:
- Sirah mangrupikeun lobak anu paling lega anu dikubeng ku duodenum 12.
- Awakna mangrupikeun lobus anu paling panjang anu aya di burih.
- Buntut - lokasina di "lingkungan" ku limpa sareng kelenjar adrénal.
Pangiriman tina sékrési pankréas pikeun sistem pencernaan dilaksanakeun sapanjang organ utama awak - saluran Wirsung, anu gaduh panjang sapanjang sadayana; saluran rahasia anu langkung alit dituang kana éta. Dina orok anu lahir, panjang organ ieu 5,5 cm, dina murangkalih umur umur dugi ka 7 cm. Ukuran awal sirah nyaéta 1 cm, formasi rancreas ahir ditungtungan umur tujuh belas.
Ukuran normal pankréas dina sawawa béda dina kisaran ieu:
- beurat - ti 80 dugi 100 g,
- panjang - ti 16 dugi ka 22 cm,
- lebar - sakitar 9 cm
- ketebalan - tina 1,6 dugi ka 3,3 cm,
- ketebalan sirahna tina 1,5 dugi ka 3.2 cm, panjangna aya ti 1,75 dugi ka 2,5 cm,
- panjang awakna moal ngaleuwihan 2,5 cm,
- panjang buntut - ti 1,5 dugi ka 3,5 cm,
- lebar saluran utama nyaéta ti 1,5 dugi ka 2 mm.
Dina henteuna masalah kaséhatan, organisme utama sareng organ pencernaan ieu ngagaduhan bentuk S-sareng struktur homogen pecahan alit anu ngahasilkeun jus pencernaan sareng zat anu ngatur metabolisme karbohidrat.
Sonography mangrupikeun prosedur anu henteu nyeri pisan sareng teu peryogi seueur waktos.Sensor ultrasonic sareng konduktor gél ngamungkinkeun teknisi anu mumpuni pikeun:
- pikeun diajarkeun posisi pankréas, ukuranana sareng bentukna,
- nangtukeun jenis panyakitna prosés patologis,
- cokotan pikeun analisa langkung rinci.
Aktivitas fungsi sistem pencernaan dihubungkeun sareng seueur parobahan patologis sumebar ka ati, kandung kemih jeung saluran - naha éta penting pikeun ngevaluasi kaayaan dina ultrasound. Ultrasonography nyayogikeun inpormasi lengkep ngeunaan struktur organ, naha éta metoda ieu hususna dina paménta diagnosis di seueur panyakit:
- Lipomatoses - proliferasi jaringan sapertos lipum. Ngaronjatkeun échogenicity sareng penampilan wewengkon anu langkung cerah kelenjar nunjukkeun ngagantian sél séhat sareng gajih.
- Pankreatitis akut atanapi kronis, dimana organ ngagedekeun, kontur na parobihan, dinding saluran utama teu rata dilegakeun.
- Formasi sapertos tumor - sél parenchyma normal diganti ku jaringan fibrous. Ukuran kelenjar henteu jelas, sirahna lunta.
- Peradangan sirah - rancreas echogenicity dirobih, ukuran naék, saluran na heureut.
Contraindikasi pikeun scanning ultrasound tina pankreas henteu acan kabentuk - metode ieu pamariksaan dilakukeun ku ibu hamil sareng orok anu lahir. Indikasi pikeun ujian nyaéta:
- nyeri dina beuteung luhur sareng seueul saatos tuang.
- napsu turun
- kanaékan suhu anu teu dipikanyaho,
- turunna beurat dina awak,
- tersangka formasi tumor,
- akibat parah parut akut jaringan parenchymal tina organ visceral - ascites, hematoma atanapi bisul,
- ningkat konsentrasi glukosa getih,
- ku ayana ayana najis patologis,
- tatu beuteung.
Pikeun menangkeun hasil anu tiasa dipercaya, peryogi pikeun nyarankeun saran pikeun ahli anu bakal ngalakukeun sonografi. Ilaharna, pasien kedah ngiringan diet khusus anu ngaluarkeun alkohol sareng soda, lemu, digoréng sareng lada, daging asap, marinade, makanan anu memicu kembung. Dina wengi diagnosis ultrasound, pasién tiasa nyandak laxative. Makan malam kedah terang sareng henteu langkung ti 10 jam sateuacan ujian. Dilarang dahar, nginum sareng ngaroko langsung saencan prosedur.
Nalika ngaevaluasi data pamariksaan ahir, spesialis ngiringan gender pasién, umur sareng beurat awak. Nilai rujukan parameter organ dina budak, lalaki sareng awéwé nyaéta struktur anu homogen - homogen sareng halus, jelas kontur sadaya bagian konstituénna, sareng rata-rata indikasi tanda echogenik (refleksi dibandingkeun sareng échogenicity ati).
Daptar ieu diteruskeun ku henteuna parobahan dina arteri pankreas - perluasan atanapi penyempurnaan lumenna, manjangkeun sareng ngalereskeun, ribut atanapi rusak kontén pola vaskular, pecah vaskular sareng cacad témbokna, ukuran pankréas normal, sareng teu aya ékspansi saluran duka Wirsung.
Diagnosis akhir dilakukeun ku spesialis mumpuni dumasar kana nganalisa parameter di handap ieu.
Ékspansi saluran saluran Wirsung leuwih ti 3 mm nunjukkeun pancreatitis kronis, kalayan ngenalkeun sékrétin (hormon péptida anu merangsang fungsi pankréas), parameterna henteu robih. Ayana neoplasma dina kelenjar dituduhkeun ku paningkatan diaméter organ atanapi bagian-bagianna. Penyemparan saluran utama diobservasi kalayan formasi kista. Pikeun tumor sirah anu jahat, kamajuan signifikan nyaéta ciri - leuwih ti 35 mm. Hatur nuhun kana ultrasound, sakitar 10% kanker pankréas didiagnosis.
Ayana prosés radang dibuktikeun ku gambar kalayan kontur anu rumeuk, kumaha ogé, ku sabab éta bengkak organ tiasa disababkeun ku gastritis, maag peptic burih sareng duodenum. Bentuk cembung sareng lancar tina kontén bagéan individu dititénan ku parobahan kista atanapi abses. Kasar wates nunjukkeun pancreatitis atanapi pembentukan tumor, anu dicirikeun ku parameter individu - aranjeunna kapayun ku ahli sonologi anu berpengalaman.
Dénsitas rata tina pankréas sami sareng struktur limpa sareng ati. Hasilna ultrasound nunjukkeun ayana patokan panyiraman leutik dina struktur granular sareng échogenicity seragam - paningkatan éta nunjukkeun pancreatitis kronis, ayana kalkulus, sareng ayana formasi anu sapertos tumor. Kurangna cerminan gelombang frékuénsi tinggi dititenan ku parobahan sisti sareng bisul.
Éta tiasa janten spiral, ngabagi dua halves terasing, ngawangun ring, aberrant (tambahan). Parobihan ieu nunjukkeun boh cacad kalahiran atanapi prosés patologis anu rumit.
Pasién ngaluarkeun kacindekan anu ngagambarkeun sadaya parameter tina pankréas sareng nunjukkeun patologi anu dicirikeun. Kalayan panyimpangan sakedik tina parameter normal, henteu dilakukeun diagnosis awal. Sababaraha cacat pankréas henteu mangaruhan fungsi normal awak, sareng sababaraha parawatan patologis tiasa ngembangkeun salajengna sareng langkung seueur kaséhatan. Nanging, kedah émut yén ultrasonografi ngan ukur nembongkeun tanda-tanda echogenik na, studi tambahan diperyogikeun pikeun mastikeun atanapi ngasah diagnosis awal!
Dina ahir inpormasi di luhur, kuring hoyong ngantebkeun sakali deui - ulah malire ujian ultrasound prophylactic pankréas! Seueur panyakit dideteksi sanajan henteuna tanda-tanda ngaganggu pasien - klinik patologis dina kasus sapertos éta dina periode anu teu lembar. Diagnosis waktos leres-leres na perlakuan anu dilakukeun sacara rasional masihan hasil anu suksés sareng nyayogikeun kualitas hirup anu hadé pikeun penderita.
Elena Yuryevna Lunina Cardiac neuropati otonom dina diabetes mellitus jenis 2, Publik Akademis LAP Lambert - M., 2012. - 176 p.
Weismann, Michael Diabetes. Sadaya anu teu dipalire ku dokter / Mikhail Weisman. - M .: Véktor, 2012 .-- 160 p.
Oppel, V. A. Kuliah dina Bedah Clinical sareng Endocrinology klinis. Buku catetan dua: monograf. / V.A. Oppel. - Moscow: SINTEG, 2014 .-- 296 p.- Bobrovich, P.V. 4 jenis getih - 4 cara tina diabetes / P.V. Bobrovich. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 p.
Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.
Téhnologi
Waktu ujian anu optimal nyaéta jam énjing, kumargi gas teu ngagaduhan waktos kanggo ngumpulkeun. Prosedur sorangan butuh 15 menit. Intinana nyaéta sensor ngadaptarkeun gelombang anu dibayangkeun tina organ sareng pidanganana dina monitor sakumaha gambar.
Mimiti, pasien ngagantelkeun kana cangkéng sareng pas di tempat anu datar, padat - dipan. Dokter nerapkeun gél dina beuteung. Gél khusus ngabantosan sensor dieunakeun sareng ningkatkeun perméabilitas ultrasound. Dokter naliti pankréas sareng organ anu caket. Dokter tiasa nyarios ka pasién pikeun ngompét atanapi narik kana beuteung.
Teras pasien dipenta pikeun ngahurungkeun dina hiji sisi, teras di sisi séjén. Pasién panginten kedah ngadeg pikeun visualisasi anu langkung saé. Dokter bakal milih posisi pasien, dimana organna langkung ditingal.
Nalika pangajaran réngsé, pasién nyeusian gél nganggo serbet sareng ageman. Lajeng jalmi wangsul ka jalan biasa - rehabilitasi henteu diperyogikeun.
Indikasi pikeun ulikan pankréas
Ultrasound tina pankréas mantuan pikeun ngabiayaan struktur, fitur anatomis tina struktur sareng parobahan patologis dina organ.
Pikeun ngarujuk pasien ka ujian ultrasound kelenjar, perlu pikeun ngaidentipikasi tanda patologis di anjeunna anu nunjukkeun ngembangkeun panyakit organ ieu. Ujian ieu leres pisan aman, ngan ukur dilaksanakeun ukur dumasar kana indikasi.
Ultrasound tina pankréas dilaksanakeun dina kasus di handap ieu:
- Kalayan diagnosis mellitus diabetes, kitu ogé sareng paningkatan munggaran glukosa getih nalika pamariksaan laboratorium,
- Nalika sindrom nyeri dina beuteung, atanapi rada di hypochondrium kénca. Nyeri ogé tiasa dilokalisasi di daérah lumbar atanapi sapertos nganggo beubeur (nyaéta, éta karasaeun awak di tingkat beuteung luhur sareng handap deui).
- Ku ayana sungut kumat sareng utah (tanda pankréitis akut sareng kronis nyaéta radang pankréas),
- Dina ayana parobahan patologis kana bentuk sareng lokasi organ internalperenahna di beuteung (ut., ati, kandung kemih, beuteung),
- Nalika warna kulit sareng mémbran mukosa parantos konéng,
- Upami tatu beuteung Blunt lumangsung,
- Kalangkang najis,
- Kalayan turun suda beurat.
Intina tina metode diagnostik ultrasound
Sora frekuensi tinggi anu diproduksi ku panyalidikan ultrasound kaserep ku sababaraha struktur awak sareng dibayangkeun ti anu sanés. Sinyal anu dicandak ditangkep ku sensor sareng ditingalikeun dina monitor sapertos gambar hideung sareng bodas. Jaringan Hypeechoic ngusir gelombang ultrasonik sareng ditampilkeun dina jaringan bodas, jaringan hypoechoic ngalampirkeun kalolobaanana, sareng dituduhkeun hideung dina layar.
Beusi dicirikeun ku échogenicity sedeng dibandingkeun sareng ati. Dina monitor mesin ultrasound, éta katingali dina bayangan abu-abu. Echogenicity na ngagaduhan saluran anu handap. Ngalanggar fungsi organ, echogenicity sareng struktur na dirobih. Parobihan ieu katingali nalika ultrasound.
Imaging ultrasound tiasa sesah di jelema anu obese, sabab lapisan kandel lemak subkutanén henteu ngijinkeun sakumna organ. Mastaka sareng awakna paling katingal.
Tunjuk sareng kontraindikasi
Indikasi pikeun diagnosa tina pankréas:
- nyeri "beubeur" khas dina beuteung luhur,
- diare konstan, ku ayana partikel dahareun anu teu kabeungkeut dina luntur.
- seueul, utah,
- pangembangan jaundice
- gangguan metabolisme glukosa - diabetes mellitus, kasabaran glukosa gangguan,
- kaleungitan beurat
- trauma atanapi tatu kana beuteung.
Kadang scan ultrasound kelenjar dilakukeun tanpa gejala subyektif tina patologi na. Contona, upami analisa nyababkeun paningkatan tingkat enzim pencernaan pankreas (contona, amilase). Ieu meureun mangrupikeun tanda prosés radang - peradangan kronis sakapeung henteu asimtomatik. Ultrasound ogé dilakukeun upami pasién ngagaduhan tumor malignant pikeun netepkeun ayana metastase, kitu ogé barudak pikeun ngaluarkeun anomali dina struktur organ.
Dina pankreatitis kronis, neoplasma sareng panyakit sanés, ultrasound sakapeung dilakukeun sababaraha kali pikeun nangtoskeun naha bénten sareng focal parobahan dina parenchyma organ panurunan atanapi ningkat.
Diagnosis ultrasound ampir teu aya contraindications. Ujian ieu kudu ditunda bisi:
- tatu atanapi kaduruk dina kulit di daérah anu kedah diémutan sénsor,
- rash atanapi peradangan di daérah ieu,
- kaayaan teu stabil tina jiwa.
Panyakit mungkin
Sababaraha data diagnostik tiasa nunjukkeun kasakit. Panurunan dina echogenicity hartosna tahap akut tina pankreatitis. Bawa pankre dibeungkeut, gambar janten non-intensif. Kelenjar anu lengkep bodas dina monitor mangrupikeun tanda akut tina pankréitis.
Tumor dina ultrasound moal katingali, ayana ku kabuktian ku nyimpang dina buntut organ. Echogenicity sareng tumor malignant atanapi pankreatitis kronis ningkat. Anjeun tiasa ningali parobahan warna dina sababaraha bagian awakna upami aya neoplasma.
Tumorna dituduhkeun ku parobihan ukuran haté sareng kandung kemih. Nentikeun naha neoplasma jahat atanapi bélok, ngabantosan nyandak bahan pikeun histologi.
Kalayan nekrosis pankreas, gambar nunjukkeun abses anu éksténsif anu ngabentuk rongga kalayan eksplat turbid. Peradangan pankréas dituduhkeun ku ékspansi saluran Wirsung. Dokter membayangkeun batu, bisul tina pankréas.
Panyakit pankréas parah tiasa janten asimtomatik dina tahap awal sareng didetékkeun salaku hasil tina pamariksaan rutin ku ultrasound. Tafsiran hasil pikeun unggal jinis patologi pankréas nyaéta individu.
Kumaha nyiapkeun ultrasound tina pankréas
Persiapan pikeun ultrasound tina unsur strukture tina pankreas kalebet utamina koréksi diet:
- Dina waktu 72 jam sateuacan diagnosis, anjeun kedah ngantunkeun produk anu nyababkeun ningkatna formasi gas di jero saluran pencernaan. Ieu mangrupikeun masakan kol bodas, daging gajih, kacang, kacang, sayur atah sareng pepelakan buah. Ogé dina waktos ayeuna, inuman karbonat, alkohol, kopi, sareng tuangeun haseup dilarang.
- Upami fenomena kembung berterusan, maka ubar sapertos Espumisan, Polysorb, enterosgel bakal ngabantosan aranjeunna. Salaku tambahan, laxatives atanapi cuci enemas kadang resep dina wengi diajar. Ubar naon waé tiasa dianggo sakumaha anu diarahkeun ku dokter.
- Ultrasound kelenjar biasana dilakukeun dina burih kosong. Sateuacan ujian, anjeun moal tiasa tuang 10-12 jam. Makan malam dina wengi kedah terang, sareng saatosna anjeun ngan ukur tiasa nginum cai anu tetep. Pasien sareng diabetes mellitus anu diidinan diidinan gaduh sarapan sateuacan administrasi insulin, tapi ngan ukur upami scan ultrasound dijadwalkeun siang. Upami teu kitu, suntikan kedah dikirimkeun saatos prosedur teras tuang.
- Anjeun tiasa nginum cai, nyapék gum sareng ngaroko henteu langkung lami 2 jam sateuacan diagnosa ultrasound, éta gumantung kana naha pankréas tiasa jelas jelas. Udud, nyapék, sareng nginum cairan nyababkeun gelembung hawa ngabentuk di jero beuteung.
Candak rujukan ti dokter, kartu rawat pasien, kabijakan, serbet sareng lambaran pikeun pamariksaan.
Ultrasound tina pankréas parantos dilakukeun dina posisi anu horizontal. Pasién ngaleupaskeun beuteung tina baju na nyalira dina tonggongna. Dokter melumas transducer tina mesin ultrasound sareng gél transparan pikeun ningkatkeun kualitas gambar. Teras ngalir kana témbok beuteung anterior ti beulah katuhu ka hypochondrium kénca, mariksa struktur pankréas. Kanggo ujian anu langkung pepek, dokter naroskeun ka dokter pikeun ngahurungkeun sisi katuhu atanapi kénca na, ngambekan sareng "beuteungna" sareng nahan nafasna. Dina waktos anu sami, bayah ngalempatkeun, diafragma turun, puteran peujit turun sareng kelenjar janten langkung saé. Biasana, ulikanna henteu langkung ti 20 menit.
Naon anu diperkirakeun anu ditaliti sareng indikasi naon anu dianggap norma
Nalika ngalaksanakeun ultrasound, dokter nyatet parameter utama anu mana hiji jalma tiasa nangtoskeun ayana panyakit:
- ukuran kelenjar
- wujudna
- kontur
- struktur lawon
- échogenicity
- ku ayana neoplasma,
- kaayaan saluran pankréas.
Biasana, ukuran pankreas tina sirah ka ujung buntutna 15-23 cm. Tapi ogé perlu ngira-ngira lembar unggal departemén: norma sirah nyaéta 2.0-3.0 cm, pikeun awak 0.9 - 1,9 cm. pikeun buntut - 1.8-2.8 cm. Organ ieu gaduh bentuk serat anu dilunas S, struktur gema homogen, sareng rata-rata échogenicity.Lebar pankréas sawawa henteu langkung seueur 0.2 cm. Nila nilai anu sami pikeun awéwé sareng lalaki. Kasubaran hiperéksi leutik dina jaringan kelenjar dina sawawa ogé dianggap varian normal.
Pikeun sagala rupa panyakit pankréas, indikator anu didaptarkeun dirobih:
- Dina pancreatitis akut, organ dina ukuranana ageung, kontur janten kabur, parenchyma mah héterogen. Kalayan prosés purulén, bisul muncul dina jaringan. Upami peradangan parantos dugi ka fase kronis, teras kelenjar tiasa ngirangan, échogenicity na ningkat, kalsifikasi, pseudocyst muncul dina jaringan. Ngalawan latar tukang pankréitis, saluran pankréas sering ngalir.
- Abses tunggal sapertos formasi sareng kontén halus sareng eusi purulén hypoechoic.
- Kista ogé mangrupikeun rohangan rongga anu jelas kontén anu dieusi cairan. Anjeunna langkung hypoechoic tibatan bisul.
- Kalayan tumuh tumor dina jaringan pankreas, kontén na janten lumpy, salah sahiji departemén na ukur dina ukuran. Seringna, neoplasma sirah kapendak.
- Pelanggaran integritas organ ditaliti kusabab tatu. Ultrasound nunjukkeun jurang, tanda getihan.
- Anomisies pamekaran mangrupakeun parobahan dina bentuk kelenjar atanapi tempatna anu salah. Anomali anu paling umum nyaéta kelenjar berbentuk cincin sareng bifurcated. Ukuran pankréas tiasa bénten-béda béda ti normal sareng underdevelopment - hypoplasia.
Dekodasi ahir hasilna ultrasound dilakukeun ku dokter anu hadir, ogé ngandelkeun parameter klinis sareng laboratorium.
Indikasi biasa
Pamariksaan ultrasound tina hiji organ jarang ngamungkinkeun nyieun diagnosis patologi anu akurat, tapi mungkin pikeun nganalisis kaayaan umum - pikeun nangtoskeun naha hiji organ anu séhat atanapi ngagaduhan gangguan fungsi. Norma pikeun lalaki sarta awéwé dianggap parameter:
- Awak kelenjar séhat ngagaduhan struktur anu holistik, homogen sami sareng ati. Kasimpulan leutik tiasa aya.
- Echogenicity tina organ rata-rata, tapi nambahan kalayan umur.
- Pankreas jelas katingali - buntut, awak, isthmus sareng sirah.
- Saluran saluran Samsung henteu acan ditambihan, diaméter 1,5 dugi 2,5 mm.
- Pola vaskular henteu cacad.
- Ukuran normal hiji organ dina sawawa nyaéta saperti kieu: sirah tina 18 dugi ka 28 mm, awak 8-18 mm, buntut 22-29 mm.
Dina murangkalih, norma ukuran pankréas bénten-béntenana nalika indikasi déwasa. Dina barudak tina sataun dugi ka 5 taun, dimensi di handap ieu dianggap norma: sirah 17-20 mm, awak 10-12 mm, buntut 18-22. Ukuran normal awak, ditangtukeun ku ultrasound, tiasa ngagaduhan indikasi anu béda, gumantung kana jenis kelamin sareng umur pasien.
Upami kontur ultrasound tina pankréas jelas tur bahkan - ieu mangrupikeun norma.
Upami pasien parantos didiagnosis panyakit saluran pencernaan, maka indikasi dianggap sacara normal. Kadé kanggo ngitung beurat tur umur pasien nalika diagnosis. Parameter tina pankréas gumantung kana data.
Ultrasound pankréas jarang dilakukeun sacara misah, langkung sering sadaya organ tina rohangan beuteung dipariksa. Kusabab panyakit pankréas hésé ditetepkeun ku ultrasound, parantos ditangtukeun patologi organ-organ tatangga, saurang tiasa nangtoskeun kaayaan umum tina eusi beuteung, rohangan retroperitoneal. Upami hasil tina pamariksaan kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nganggap yén kelenjar henteu sasarengan, dokter tiasa resep metode instrumental tambahan pikeun nalungtik organ, sapertos imaging magnetik résonansi atanapi tomografi diitung.
Uji ultrasonik pankréas mangrupikeun metode diagnostik anu berpatutan, henteu aya anu nyeri, aman anu ngalaksanakeun inpormasi anu lengkep, diresmikeun ku dokter dina kacurigaan munggaran ngeunaan hiji patologi.
Diagnostik ultrasound
Ultrasound dilakukeun dina rohangan anu dilengkepan khusus nganggo aparat diagnostik ultrasound.
Pasién kedah méréskeun daérah pangajaran, i.e. angkat off baju anu nutupan beuteung. Saatos éta, disimpen dina tempat susah - dipan. Spesialis ultrasound nerapkeun gél khusus pikeun kulit. Ieu téh perlu pikeun ningkatkeun échogenicity tina kulit sareng sensor dieunakeun.
Dokter ngalaksanakeun prosedur kasebut, sareng perawat ngarekam sadaya parameter sareng data sanésna anu ditunjuk ku spesialis.
Sensor gerak di daérah proyéksi ti pankréas. Dina kasus ieu, dokter rada tiasa nyorong sensor, ngadamel gerakan nyorong sareng gerak. Pasién henteu ngalaman nyeri sareng katempona.
Pankréas ditingali dina posisi sabar:
- Bohong dina tonggong kuring
- Bohong di sisi katuhu sareng kénca
- Bohong dina tonggong anjeun sareng beuteung ngabareuhan. Pikeun pasien ieu, aranjeunna dipenta pikeun nyandak napas sareng nahan napasna pikeun sababaraha detik.
Indikator di handap ieu tingali ultrasound:
- Bentuk Organ
- Kontén awak sareng strukturna,
- Ukuran gunung
- Lokasi kelenjar relatif ka organ tatangga,
- Parobihan patologis.
Cukup sering, pankréas diawaskeun sacara sakaligus sareng organ-organ tatangga, contona, kandung kemih kana ati sareng gall.
Pitunjuk ukuran pankréas dina sawawa
Di urang dewasa, ukuranana henteu gumantung kana umur sareng gender tina jalma. Nanging, kedah diémutan yén turun naik individu dina parameter tiasa kacatet. Éta pisan sababna naha aya bates luhur sareng handap dina ukuran.
Ukuran pankréas normal dina awéwé dewasa sareng lalaki ku ultrasound:
- Panjang organ tina sirah nepi ka tungtung buntutna nyaéta ti 140 dugi ka 230 milimeter.
- Ukuran anteroposterior (lebar) sirah kelenjar éta ti 25 dugi ka 33 milimeter,
- Panjang awakna ti 10 dugi ka 18 milimeter,
- Ukuran buntut tina 20 dugi ka 30 milimeter,
- Lebar saluran saluran Wirsung ti 1,5 dugi ka 2 milimeter.
Ultrasound tiasa nunjukkeun panyimpangan sakedik tina norma, anu henteu mangrupikeun tanda patologi. Tapi, nalika aranjeunna dikenalkeun, perlu ngajalanan studi tambahan pikeun mastikeun teu aya kasakit.
Salur Wirsung kedahna visualisasi sareng henteu ngagaduhan bagian kalayan ekstensi sapanjang.
Sakumaha seueur téh ultrasound tina pankréas
Biaya pamariksaan ultrasound gumantung kana status klinik, kualifikasi dokter, alat anu dianggo. Rata-rata, hargana asal 400 dugi ka 1000 rubles. Di sababaraha klinik, ngan ukur pamariksaan anu lengkep - ultrasound tina beuteung. Dina hal ieu, biaya naék kana 1800-3000 p.
Anjeun tiasa parios pankréas gratis, dumasar kana kawijakan asuransi médis wajib. Ujian ieu dilaksanakeun di tempat tempatna ngan ukur di arah dokter anu ngahadiran.
Pankréas normal di murangkalih
Parameter tina pankréas dina murangkalih gumantung kana umur, jangkungna, gender sareng fase. Organ tumuwuh laun, kumaha oge, perioda pertumbuhan intensif dibédakeun:
- 12 bulan hareup kahirupan orok,
- Kuburan.
Ukuran utama pankréas dina murangkalih, gumantung kana umur, dianggap dina méja, dimana bédana handap sareng luhur nangtukeun turun naik individu.
Norma pankréas ku ultrasound dina barudak:
Umur budak | Panjang Organ (milimeter) | Sirah Lebar (milimeter) | Lebar awak (milimeter) | Lebar buntut (milimeter) |
Periode neonatal | Sakitar 50 | Lebar awak 5 - 6 | ||
6 bulan | Kira-kira 60 | Lebar organ nambahan rada, ti 6 dugi ka 8 | ||
12 bulan | 70 ka 75 | Ngeunaan 10 | ||
Ti 4 nepi ka 6 taun | 80 ka 85 | Ngeunaan 10 | 6 ka 8 | 9 ka 11 |
Ti 7 nepi ka 9 taun | Sakitar 100 | 11 ka 14 | Henteu kirang ti 8 sareng henteu langkung ti 10 | 13 ka 16 |
13 ka 15 taun | 140 — 160 | 15 ka 17 | 12 ka 14 | 16 — 18 |
Ku umur 18 taun, parameter pankréas janten sami sareng déwasa.
Perlu dicatet yén di murangkalih, panyimpangan tina wates luhur norma tiasa dititenan langkung sering ti anu di orang dewasa. Ieu disababkeun kusabab période pertumbuhan intensif sakabeh organisme sareng fitur pangwangunan sistem pencernaan. Dina umur anu langkung kolot, panyimpangan ieu leungit.
Diagnosis patologi
Ku bantuan ultrasound, patologi atanapi kelainan dina pengembangan pankréas tiasa dideteksi.
Sering sering, ultrasound nyebarkeun radang kelenjar - pankreatitis. Dina radang akut, parobongan ieu kacatet:
- Ngadeukeutan organisasi,
- Kontur kabur
- Tingkat kana lebar saluran Wirsung,
- Komprési tina pembuluh getih anu caket pisan ku organ anu ageung.
Kalayan nekrosis pankréas, ultrasound nunjukkeun pseudocysts sareng bisul. Upami pankreatitis parantos janten kronis, maka kalifikasi (nyaéta, situs kalkulasi) sareng parobahan cicatricial dina jaringan organ dideteksi.
Kalayan ngembangkeun formasi tumor tina rupa-rupa étiologi, tanda-tanda patologis di handap ieu diturunkeun:
- Wewengkon kompaction, echogenicity jaringan organ dina robahna,
- Kontén teu rata
- Paningkatan dina bagian nu tangtu organ.
Ultrasound tiasa nangtoskeun jumlah sareng ukuran tumor, tapi teu mungkin kanggo nangtukeun naha aranjeunna bérés atanapi males.
Anomalies pamekaran tiasa béda:
- Agenesis mutlak atanapi sapérangan, nyaéta, underdevelopment organ. Éta bisa tetep nalika orok na atanapi leres-leres bolos (dina hal ieu, fétus henteu giat),
- Bifurcation gland. Anomali ieu nyumbang pikeun ngembangkeun radang organ kronis,
- Anomali di lokasi kelenjar, nyaéta, bagian-bagianna tiasa aya di tempat anu biasa (contona, dina beuteung),
- Organ anu ngawangun cincin. Dina hal ieu, kelenjar na ayana di sabudeureun duodenum dina bentuk ring.
Naha anjeun resep tulisanna? Bagikeun ka babaturan dina jaringan sosial:
Kacindekan
Ultrasound tina pankréas mangrupikeun metode dasar pikeun diagnosis formasi volume sareng pankreatitis di déwasa. Dina budak leutik, biasana dilakukeun pikeun mendakan kalainan normal, pankreatitis dina murangkalih henteu langkung umum. Ieu mangrupikeun téknik anu aman salamet pikeun jalma dewasa sareng murangkalih. Kukituna, upami diperyogikeun, ultrasound diulang sababaraha kali pikeun ngawasi dinamika panyakit.