Naon éta acidosis laktat: panjelasan jeung sabab asam laktat

Asamosis laktik nyaéta komplikasi anu jarang pisan, bahaya pisan anu disababkeun ku kaayaan patologis (panyakit atanapi sindrom).

ICD-10	E87.2
ICD-9	276.2
Kasakit	29145
Medlineplus	000391
eMédicine	tulisan / 768159
Mesul	D000140

Inpormasi umum

Puncak utama dina ngembangkeun kaayaan bahaya ieu (mortalitas na tina 50 nepi ka 90% sadaya kasus) nyaéta akumulasi kaleuleuwihan asam laktat dina plasma getih sareng jaringan periferal tina sistem saraf. Oversaturation na ngabalukarkeun turunna tetep dina kaasaman getih artéri.

Laktat kabentuk dina awak salami dékomposisi glukosa - sumber karbohidrat utama, unsur dipikabutuh pikeun fungsi normal sistem saraf sareng fungsi otak. Prosés ieu disebut métabolisme anaérob.

Urang tiasa nyebatkeun yén acidosis laktat mangrupikeun kaayaan awak manusa nalika prosés asup kana getih asam laktat lumangsung langkung gancang tibatan dicabutna.

Sabab asam laktat

Gangguan métabolik turunan (acidemia métilmalonik, tipung 1 glikogénosis),
parenteral (ngiringan saluran gastrointestinal) administrasi dosis gedé tina fruktosa,
ngagunakeun étiléna glikol atanapi métanol,
pheochromocytoma (tumor kelenjar adrénal),
panyakit tepa rumit
ruksakna parah sareng ginjal,
asupan kaleuleum kaleuleuwihan,
karacunan karbon monoksida,
mabok alkohol kronis,
perdarahan masif
karacunan sianida,
kaayaan shock
nyokot biguanides,
anemia akut
epilepsy.

Pemicu tambahan

Alesan ieu tiasa janten faktor anu matak ngarobih anu mangaruhan kaleuwihan dina awak asam laktat di diabetes mellitus:

hypoxia otot (kalaparan oksigén) kalayan ningkat kakuatan ekspresi
gagalna engapan umum (disfungsi),
kakurangan vitamin (hususna gugus B),
mabok alkohol,
infark miokard parna,
fungsi ginjal cacat,
perdarahan akut
umur ti 65 taun,
kakandungan

Provokator utama perkembangan asam laktat nyaéta kalaparan oksigén (hypoxia). Dina kaayaan kakurangan oksigén anu serius, akumulasi aktif asam laktat (éta nyababkeun akumulasi lactate sareng glikolisis anaérob).

Kalayan divisi karbohidrat bébas oksigén, kagiatan énzim tanggung jawab konversi asam pyruvic ka acetyl coenzyme A ngirangan. Dina kasus ieu, asam pyruvic janten laktat (asam laktat), anu ngabalukarkeun asam laktat.

Tahap awal. Asamosis laktat dina tahap mimiti nyiptakeunana sorangan sacara teu khusus. Gejala di handap ieu watekna:

nyeri dina peritoneum,
kalemahan umum
banyol
luntas leupas.

Hiji-hijina gejala dina tahap awal komérsial anu tiasa ngakibatkeun pamikiran ngeunaan pengembangan acidosis laktat nyaéta myalgia (nyeri otot), utamina saatos écaran fisik anu parna.

Tahap tengah. Salaku jumlah asam laktat akumulasi, pamekaran sindrom hipérténsi (DHW) dimimitian. Kalayan DHW, aya palanggaran tukaran gas paru-paru, anu ngabalukarkeun akumulasi karbon dioksida dina getih. Kaseuseup Kussmaul mimiti ngabentuk, dicirikeun ku siklus wirahma anu jarang, sareng napas anu jero sareng enggoning éksprési. Pernaan sapertos dipirig ku sora.

Dina tahap tengah ngembangkeun asamosis laktik, gejala insufficiency insiden kakurangan (hipotensi arteri) muncul, anu, ningkat, bisa ngabalukarkeun runtuh (turun tina tekanan darah). Ngalawan latar ieu, kamekaran oliguria.Kahariwang motor mimiti, delirium, anu diganti ku stupor (eling gangguan) diteruskeun ku koma.

Panggung akhir-akhir. Komakt Laktocytadic Pikeun acidosis laktat, dehidrasi teu biasa, kusabab gejala panyakit kamajuan gancang pisan, ti mimiti dugi ka tahap terakhir, ngan sababaraha jam anu tiasa maot.

Diagnostik

Hésé pisan pikeun nangtukeun diagnosis diagnosis asam laktat. Gambar tina panyakit ditembongkeun ku studi biokimia laboratorium parameter getih. Analitik nembongkeun seueur eusi laktat, sareng nalika ngulik data kaayaan basis asam, paningkatan dina interval anionik tina plasma. Data di handap ieu nunjukkeun ayana acidosis laktat:

konsentrasi laktat dina sérum getih ngahontal nilai 2 mmol / l (kalayan norma 0.4-1.4),
tingkat konsentrasi bikarbonat ngagaduhan indikator kirang ti 10 mmol / l (pakewuh sakitar 20).
jumlah zat protéin anu ngandung nitrogén nambahan (hyperazotemia),
indikasi tina rasio asam laktat sareng piruvic 10: 1,
tingkat lipid abnormally ningkat (hiplipidemia),
pH getih pakait handap 7,3.

Dina raraga ngobati acidosis laktat, léngkah-léngkah médis anu munggaran ditujukeun pikeun merangan gangguan éléktrolit, acidosis, syok sareng hypoxia. Perawatan koréksi karbohidrat sareng terapi tina paralel, anu tiasa janten katalis pikeun penampilan asam laktat, laksanakeun.

Cara anu paling efektif pikeun mareuman asam laktat kaleuwihan dina jaringan periferal nyaéta hémodialisis.

Pikeun ngaleungitkeun kaleuwihan karbon monoksida, anu ngabentuk akibat tina palanggaran kasaimbangan pH, pasien ngalaman hyperventilation pulmonal buatan. Pikeun sabar ieu intubated.

Pikeun ngubaran acidosis laktat sareng ngirangan tingkat laktat dina awak, perlu ningkatkeun intensifikasi dyridrasease pyruvate sareng synthetase glikogén. Pikeun ieu, infus glukosa (5-12.5 g / h) dikaluarkeun sacara intravena dina waktos anu sareng janten disingkat insulin (dikaluarkeun sajam dina jumlah 2-4-6 unit).

Kaliwatan deui kasaimbangan intrasélular alkali lumangsung kalayan panurunan karbon dioksida dina plasma kana 25-30 mm RT. Meni. Ieu ngabantuan nurunkeun tingkat asam laktat.

Salaku tambahan, ubar cardio- sareng vasotonic diresmikeun, kalayan janjian hemodinamika janji aranjeunna dirawat. Dina pH kurang ti 7.0, natrium 2.5-4% natrium dikaluarkeun sacara intravena (ubar dikaluarkeun lalaunan, nganggo setét dina jilid 100 ml). Dina waktos anu sami, kontrol dina jumlah kalium sareng tingkat pH dina getih ieu terus diawaskeun.

Naon éta acidosis laktat - nyababkeun sareng gejala panyakit, diagnosis, metode perlakuan sareng pencegahan

Asamosis laktik mangrupakeun komprési anu bahaya, anu disababkeun ku akumulasi asam laktat dina otot rangka, kulit sareng uteuk, ogé mekarna asam metabolik. Asamosis laktik nyababkeun ngembangkeun koma hyperlactacidemic, ku sabab panyakit ieu relevan di antarana pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus, anu kedah terang panyabab kaayaan patologis.

Komplikasi akut dimana laktat gancang asup kana aliran getih nyaéta asam acidosis. Asamosis laktat di diabetes mellitus jenis 2 tiasa lumangsung saatos pangobatan panguburan gula. Réaksi samping ieu alamiah dina persiapan macem-macem biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Kaayaan dibagi jadi dua jenis:

Tipe Aosisosis laktat - hipoksia jaringan. Awak kalangkungan oksigén dina panyakit kritis: sepsis, kejutan septik, tahap akut tina panyakit ati atanapi saatos éksprési fisik anu parah.
Asamosis asam laktat B henteu pakait sareng hypoxia jaringan awak. Éta lumangsung nalika aya perawatan kalayan obat-obatan anu tangtu ngalawan diabetes sareng inféksi HIV.Asamosis kanker tina jinis ieu sering nunjukkeun sorangan ngalawan latar alkoholna atanapi dina panyakit ati kronis.

Asamosis laktik dibentuk kusabab salah sahiji prosés métabolik awak. Kaayaan patologis aya nalika:

Diabetes Tipe 2.
Overdosis Metformin (aya koméntar ubar dina awak kusabab fungsi ginjel cacat).
Kalaparan oksigén (hypoxia) otot saatos ngaleungitkeun kakuatan fisik. Kaayaan awak ieu samentawis sareng pas nyalira saatosna sésana.
Ayana tumor dina awak (malignant atanapi jalak).
Kejutan cardiogenik atanapi hypovolemic.
Kakurangan Thiamine (Vit B1).
Kanker getih (leukemia).
Tatu parah.
Sepsis
Kasakit tepa jeung radang tina rupa-rupa étiologi.
Ayana alkoholisme,
Perdarahan beurat.
Tatu dina raga dina awak anu diabétes.
Infark miokard akut
Gagal engapan.
Gagal gagal.
Panyakit ati kronis.
Terapi antiretroviral pikeun inféksi HIV. Kelompok ubar ieu masihan beungbeurat ageung dina awak, janten sesah pisan pikeun ngajaga tingkat normal asam laktat dina getih.

Asamosis kaseosis dina kacepetan kilat, sacara harfiah dina sababaraha jam. Tanda-tanda awal asam laktat nyaéta:

kaayaan karaton
nyeri tukangeun tulang tonggong sareng dina otot rangka
disorientation di rohangan,
mémbran mukosa garing sareng kulit,
konéng tina panon atanapi kulit,
penampilan engapan gancang,
penampilan ngantosan sareng insomnia.

Bentuk parahosisosis laktat parna dina sabar diturunkeun ku kagagalan kardiovaskular. Pelanggaran sapertos kitu nyababkeun parobahan dina kontraksi miokardium (jumlah kontraksi jantung naék). Salajengna, kaayaan umum awak manusa parah, nyeri beuteung, seueul, utah, diare, sareng kurangna napsu kaciri. Teras gejala neurologis asam laktat ditambah:

isflexia (hiji atanapi langkung refleksén anu bolos)
hyperkinesis (gerak sukarela tangtungan patologis hiji atawa sakelompok otot),
paresis (paralisis lengkep.

Sateuacan permulaan koma hiperaktactidid, gejala acidosis métabolik muncul: pasien ngembang pernapasan anu jero sareng bising (bising jelas didengar sacara jarak jauh), kalayan bantosan dimana awak nyobian ngaleungitkeun asam laktat kaleut tina awak, sareng DIC - sindrom (koagulasi intravaskular) muncul. Teras aya gejala runtuh: mimiti, oliguria berkembang (panurunan dina jumlah cikiih), teras anuria (henteu aya urining). Sering aya manifestasi nekrosis hemorrhagic tina ramo tina ekstremitas.

Asamosis laktat - kaayaan patologis anu berkembang kalayan ningkat pengkuh dina tingkat asam laktat dina getih nepi ka 5 mmol / l atanapi langkung. Hal ieu dibuktikeun ku gejala mabok - seueul, utah, pusing, kahariwang. Dina tahap salajengna, gagal engapan pernafasan parah dina paru-paru, kabingungan dina bentuk stupor sareng koma mangrupikeun ciri. Cara utama diagnostik nyaéta tes laboratorium getih sareng cikiih. Perawatan kalebet hemodialisis, ventilasi mékanis, infus solusi glukosa, koréksi obat tina panyakit akurasi.

Asamosis laktat dina basa Latin hartosna "asam laktat". Kaayaan ieu ogé disebut lactacidemia, koma laktik, hyperlactatacidemia, acidosis laktat. Dina ICD-10, patologi ditugaskeun ka gugus gangguan cai-uyah sareng kasaimbangan asem-base (kelas - panyakit sistem Endokrin). Ieu mangrupakeun komplikasi anu langka pisan. Data data epidemiologis anu leres henteu acan ditangtukeun, tapi parantos netepkeun yén sakitar satengah kasus didiagnosis di penderita didiagnosis ku diabetes mellitus.Diantarana golongan pasien ieu, dumasar kana studi luar negeri, frékuénsi asétosis laktat nyaéta 0,006-0,00%. Kamajuan komplikasi henteu gumantung kana jenis kelamin; sacara signifikan langkung kadaptar dina jalma yuswa 35 dugi ka 84 taun.

Asamosis laktat tiasa disababkeun ku produksi produksi laktat, éksprési teu cekap ngalangkungan tubula ginjal sareng / atanapi gangguan metabolik dina ati, dimana dékomposisi piruvate sareng formasi glukosa tina sanyawa non-karbohidrat kapangaruhan. Anu jadi sabab tina shift metabolisme ieu nyaéta:

Patologi keturunan métabolisme. Aya bentuk asétosisosis ditangtukeun sacara genetik. Kalayan éta, palanggaran ditingali dina tingkat énzim konci métabolisme karbohidrat, gejala ditingali langsung saatos lahir.
Diabetes mellitus. Sering pangumpulan laktat nyaéta kusabab panggunaan biguanides - ubar hypoglycemic. Résiko pelanggaran ningkat kalayan kakurangan fungsi ati sareng ginjal, kalaparan oksigén dina jaringan otot saatos latihan, sindrom pernapasan, kakurangan vitamin, pamakean alkohol, sareng kakandungan.
Panyakit kardiovaskular. Lactacidemia kabentuk dina patologi jantung, ditimbang ku masalah sirkulasi, saatos operasi kardiologis nganggo AIK, kalayan sepsis, hypovolemic sareng kejutan kardiogen sareng DIC. Gejala acidosis gancang nambah.
Kaayaan resusitasi. Asamosis laktik tiasa ngembang sareng kanker (utamina sareng pheochromocytoma), dina pasien koma atanapi kagét. Komplikasi komérsial ogé diprovokasi ku lesi jero sareng ati ginjal.
Intoksikasi. Résiko asidosis laktat naék sareng alkoholisme. Ka saha pengambilan karbon monoksida, étiléna glikol, métanol, uyah salisilik sareng asam hidrokosik, poténat klorida.

Asamosis laktis dicirikeun ku nambahanana pengkuh dina asam laktat, asidrat getih arteri. Asam laktat mangrupakeun sumber énergi, tapi, teu siga glukosa, métabolisme najan aya dinaobérobér (tanpa kalebet oksigén dina réaksina). Éta dihasilkeun ku sél getih beureum, otot rangka, jaringan kulit sareng sistem saraf pusat, ginjal, mémbran mukosa gastrointestinal, retina, sareng neoplasma tumor. Pembentukan laktat ditingkatkeun sering disababkeun ku hypoxia, anu matak konvérsi glukosa ka adénosin trifosfat janten teu mungkin.

Salaku tambahan, acidosis laktik disababkeun ku teu cukup pamakean asam ku ginjal sareng ati. Mekanisme patologis penting nyaéta palanggaran gluconeogenesis, dimana normalna laktat dirobah jadi glukosa atanapi dioksidasi sacara lengkep dina ranté réaksi sintésis asam sitrat. Laluan tambahan tina pembuangan - ékskrési ngaliwatan ginjal - diaktipkeun nalika nilai ambang asam laktat sami sareng 7 mmol / l. Kalayan asamosis laktik turunan, cacat kongenital dina sintésis énzim dipikabutuh pikeun penguraian asam pyruvic atanapi konversi sanyawa non-karbohidrat jadi glukosa kacatet.

Numutkeun kana parah tina gambar klinis, parahna tangtosna ngabédakeun tilu tahap asamosis laktat: awal, tengah sareng telat. Pangwangunanana lumangsung pisan gancang, dina sababaraha jam gejala gejala ngagedekeun tina kalemahan umum nepi ka koma. Klasifikasi sanésna dumasar kana mékanisme etiopathogenetic dina kaayaan komplikasi. Numutkeun hal éta, dua jinis hyperlactatacidemia dibédakeun:

Dicandak (tipeuA). Biasana debuts saatos 35 taun. Éta disababkeun ku palanggaran sumber oksigén sareng getih ka jaringan. Aya tanda klinis karakteristik metabolik metabolik - Fungsi CNS dipeungpeuk, laju engapan sareng denyut jantung parantos robih. Hubungan langsung antara tingkat lactacidemia sareng gejala neurologis diawasi.Kalayan diabetes, aya kamungkinan anu ageung ngembangkeun kaget, panurunan seukeut dina tekanan darah.
Bawaan (tipeuB). Éta katembong saprak lahir, kirang sering ti budak leutik, ngarujuk kana bentuk baranahan gangguan metabolik. Ti mimiti dinten hirup, gangguan saraf sareng engapan ditangtukeun: hipotonus myotic, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, gejala ciri asma.

Perkembangan akut biasana akut pikeun lactatacidemia, gambar klinis lengkep dibuka dina 6-18 jam. Gejala prékursor biasana henteu aya. Dina tahap kahiji, acidosis manifests sorangan sacara non-spésifik: pasien nyatet kalemahan umum, apathy, otot sareng nyeri dada, gangguan pencernaan dina bentuk utah, najis leupas, sareng nyeri beuteung. Tahap tengah diiring ku paningkatan jumlah laktat, ngalawan latar tukang aya fenomena hipérventilasi paru-paru. Fungsi tukar gas tina paru-paru cacat, karbon dioksida ngumpulkeun dina sistem sirkulasi. Parobahan fungsi engapan disebut pernapasan Kussmaul. Alternatipna siklus berirama jarang sareng napas anu jero sareng éksprési gandéng anu beurat katémbong.

Tanda kakurangan jantung parna sareng kakurangan vaskular ditingali. Dina pasien, tekanan getih nyirorot, hipotensi terus ningkat, tiasa nyababkeun runtuh. Produksi urin kalaunan, oliguria berkembang, teras anuria. Rupa-rupa gejala neurologis anu kaungkap - isflexia, paresis spastis, hyperkinesis. Ngaronjatkeun kahariwang motor, delirium. Dina tungtung panggung tengah, DIC kajantenan. Trombosis sareng lesi necrotic hemorrhagic sering didiagnosis. Dina tahapan pamungkas, agitation psikomotor diganti ku stupor sareng koma. Karya saraf, kardiovaskular, engapan sareng sistem kemih dihambat.

Kalayan tipeu acidosis laktat B, gejala paling sering lumangsung dina dinten mimiti dina kahirupan murangkalih. Gangguan engapan ngarobih: dyspnea - sesak nafas, raos kurangna hawa, polypnoea - engapan gancang permukaan, kaayaan sapertos asma - batuk anu nyéépot, whistles, sesah napas sareng kaluar. Diantara gejala neurologis, hipoténsi otot, areflexia, terasing terpisah, episode eling kusam ditangtukeun. Aya panolakan tina payudara sareng campuran jieunan, utah sering, nyeri beuteung, ruam kulit, yellowness tina integument. Ka hareupna, sering nyangsang perkembangan mental sareng fisiologis.

Asamosis laktis mangrupikeun ancaman anu serius kusabab résiko edema serebral sareng maot. Kamungkinan maot tiwas dina henteuna perawatan médis dina sababaraha waktos anu badé muncul ku gejala anu munggaran. Hipotensi vaskular sareng hypoxia otak ngakibatkeun ngembangkeun sagala rupa gangguan cerebral, defisit neurologis. Saatos periode akut, pasien ngawadul pikeun lila pusing, nyeri sirah kronis. Bisa aya ucapan sareng mémori cacad, ngabutuhkeun ukuran rehabilitasi.

Ujian pasien dilakukeun sacara darurat. Endocrinologist terlibat dina diagnostik, sareng konsultasi neurologis ogé resep resep. Asamosis laktis hésé pisan pikeun dideteksi sacara klinis - gejala na rupa-rupa, sapanjang sadaya tahap ngan nyeri otot khusus. Sésana gambar sami sareng sababaraha jinis encephalopathy, kalayan hypoglycemia, dina mangsa pamekaran dimana jumlah laktat normal. Diagnosis dikonfirmasi dumasar kana ulikan laboratorium anu lengkep. Di jerona kaasup:

Tes getih biokimia. Dilaksanakeun pikeun ngaidentipikasi parobahan metabolisme dina konsentrasi asam laktat sareng glukosa.Tingkat laktat leuwih ti 3 mmol / l, jumlah glukosa sareng sanyawaan ngandung nitrogén tina métabolisme péptida, paningkatan abnormal dina konsentrasi lipid, rasio asam laktat sareng pyruvic nyaéta 1:10.
Ulikan biokimia cikiih. Numutkeun data ahir, pelestarian fungsi ginjal sareng darajat ékskrési laktis didiagnosis. Hasil urinalysis nunjukkeun tingkat tinggi aseton, glukosa.
Getih pH. Tés ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi status oksigén sareng kasaimbangan pH awak. Kalayan lactatacidemia, tingkat konsentrasi bikarbonat kirang ti 10 mmol / l, pH nilai kasebut ti 7,3 dugi ka 6,5.

Terapi bentuk kongenital tina lakticacidemia dilaksanakeun di hambalan. Pertama, anjuran asamik dina kasaimbangan pH dikaluarkeun, saatos éta diet khusus diresmikeun: gangguan glukoneogenesis dikoréksi ku sering nyéépkeun murangkalih tina panganan anu ngandung karbohidrat, gangguan dina siklus oksidasi pyruvate butuh paningkatan jumlah gajih dina diet, eusina kedah ngahontal 70% tina eusi kalori sapopoé. Pengobatan bentuk acidosis laktik ditujukeun pikeun malikeun kasaimbangan éléktrolit, ngahambat acidosis, hyperglycemia, kejutan sareng kalaparan oksigén. Prosedur di handap ieu dilakukeun:

Hemodialysis, infus. Ngabersihan getih di luar awak mangrupikeun cara anu paling efektif pikeun mareuman kaleuwihan laktat dina sistem sirkulasi periferal. Solusi glukosa ogé dikaluarkeun sacara intravena. Dina paralel, suntikan insulin dilakukeun. Kompléks sapertos kitu ngarangsang aktivitas énzim pyruvate dehydrogenase sareng énzim glikogén synthetase.
Ventilasi mékanis. Ngaleungitkeun karbon monoksida kabentuk kusabab ngalanggar kasaimbangan pH dilaksanakeun ku metode ventilasi mékanis. Kancaangan deui kasaimbangan basa lumangsung nalika konsentrasi karbon dioksida dina plasma naék kana 25-30 mm RT. Meni. Mékanisme ieu nurunkeun konsentrasi laktat.
Nyandak ubar cardiotonic. Ubar ieu grup merangsang kagiatan kontraksi otot jantung, malikeun wirahma. Glikosida kardios, agén adrenergik, cardiotonics non-glikosida.

Hasil asamosis laktat kawéntar langkung nguntungkeun kalayan pengobatan anu suksés dina kasakit kaayaan, kamandirian sareng kacukupan tina terapi infusion. Prognosis ogé gumantung kana bentuk lactacidemia - kasalametan langkung tinggi diantara jalma sareng patologi Tipe A (kaala). Pencegahan diréduksi jadi pencegahan hipoksia, kaayaan mabok, perawatan anu bener diabetes kalayan ketaatan anu ketat ka dosana biguanides individu sareng pembatalan saharita bisi inféksi intercurrent (pneumonia, flu). Pasién tina grup résiko luhur - ku diagnosis diabetes dikombinasikeun sareng kakandungan, umurna lami - kedah ati-ati ati-ati kaayaan sorangan, dina tanda awal nyeri otot sareng kalemahan, milari nasihat médis.

Asamosis laktat di diabetes mellitus jenis 2: gejala sareng pengobatan koma laktik

Naon éta acidosis laktik sareng naon gejala komprési ieu di diabetes mellitus - patarosan anu sering sering didangu ti penderita endocrinologist. Mindeng patarosan ieu ditaros ku penderita nalangsara tina diabetes anu kadua.

Asamosis laktat di diabetes mangrupakeun komplikasi anu cukup jarang ku kasakit. Perkembangan asamosis laktat di diabetes disababkeun ku akumulasi asam laktat dina sél organ sareng jaringan dina pangaruh éksprési fisik anu kuat dina awak atanapi dina tindakan faktor ngarugikeun anu hadé dina hiji jalma anu ngalaksanakeun pangembangan komplikasi.

Deteksi asam laktat di diabetes dilakukeun ku beungeut laboratorium asam laktat dina getih manusa. Asamosis laktat gaduh ciri utama - konsentrasi asam laktat dina getih langkung ti 4 mmol / l sareng rentang ion ≥ 10.

Dina jalma anu séhat, asam laktat ngahasilkeun dina jumlah leutik unggal dintenna salaku hasil tina métabolik na awak. Sanyawa ieu gancang diolah ku awak jadi laktat, anu, ngasupkeun ati, ngalaksanakeun pangolahan salajengna. Ngaliwatan sababaraha tahapan pamrosésan, laktat dirobih janten karbon dioksida sareng cai atanapi janten glukosa kalayan regenerasi sakaligus tina anion bikarbonat.

Lamun awak ngumpulkeun asam laktat, maka laktat lirén diékskrésikeun sareng diolah ku ati. Kaayaan ieu ngakibatkeun kanyataan yén hiji jalma mimiti ngembangkeun asidosis laktat.

Pikeun jalma anu séhat, jumlah asam laktat dina getih henteu kedah ngaleuwihan indikator tina 1.5-2 mmol / l.

Seringna, acidosis laktik berkembang di diabetes mellitus jenis 2 di pasien anu, ngalawan latar tukang panyakit anu dina, infark miokard atanapi stroke.

Alesan utama anu nyumbang kana ngembangkeun asam laktat dina awak nyaéta saperti kieu:

kalaparan oksigén dina jaringan sareng organ awak,
ngembangkeun anemia,
getihan ngarah kana leungitna getih,
karusakan ati parah
ku ayana gagal ginjal, ngembang nalika nyandak metformin, upami aya tanda anu kahiji ti daptar anu ditangtoskeun,
beurat luhur sareng kaleuleuwihan awakna,
lumangsungna kaayaan kaget atanapi sepsis,
ditahan jantung
ku ayana dina awak mellitus diabetes anu henteu terkadalikeun sareng upami ubar hypoglycemic diabétik dicandak,
ayana sababaraha komérsét diabétes dina awak.

Nu lumangsungna patologi tiasa didiagnosis dina jalma-jalma anu séhat kusabab akibatna dina awak manusa tina kaayaan tertentu sareng di penderita diabetes mellitus.

Paling sering, acidosis susu ngembang di pasén ngalawan latar tukang kursus anu henteu dikendalikan ku diabetes.

Pikeun saurang penderita, kaayaan awak ieu pisan teu pikaresepeun sareng bahaya, sabab dina kaayaan ieu koma lactacidic tiasa berkembang.

Koma asam laktat bisa ngakibatkeun pati.

Dina diabetes asam laktat, gejala sareng tanda kitu kieu:

eling kakurangan
ngarasa lieur,
leungiteun eling
rasa seueul
penampilan anu utah sareng utah sorangan,
sering napas sareng jero
penampilan nyeri dina beuteung,
penampilan kalemahan parah di jero awak,
kagiatan motor turun.
ngembangkeun koma laktik jero.

Upami jalma ngagaduhan jinis diabetes mellitus anu kadua, maka infus asam laktat kana koma ditingali sababaraha waktos saatos tanda-tanda awal komplikasi dimekarkeun.

Nalika pasien murag kana koma, anjeunna ngagaduhan:

hiperventilasi
ningkat glikemia,
jumlah panurunan bikarbonat dina plasma getih sareng panurunan pH getih,
sajumlah leutik keton dideteksi dina cikiih,
tingkat asam laktat dina awak pasien naék kana tingkat 6.0 mmol / l.

Kamajuan komplikasi ngahasilkeun pisan mendadak sareng kaayaan hiji jalma anu kakurangan tina diabetes tipe 2 mellitus worsens laun tina sababaraha jam berturut-turut.

Gejala anu ngiringan ngembangkeun komplikasi ieu mirip sareng gejala komplikasi anu sanés, sareng penderita diabetes kalayan parah tiasa janten koma sareng tingkat gula anu luhung sareng awakna.

Sadaya diagnosis asamosis laktat dumasar kana uji getih laboratorium.

Pangobatan sareng pencegahan asamosis laktat dina ayana diabetes mellitus

Alatan kanyataan komérsial ieu umumna timbul tina kurangna oksigén dina awak, cara terapi kanggo ngahapus jalma tina kaayaan ieu utamana dumasar kana skema jenuh sél jaringan manusa sareng organ kalayan oksigén. Pikeun tujuan ieu, aparat ventilasi paru anu jieunan.

Nalika ngaluarkeun jalma tina kaayaan asam laktat, tugas utami dokter nyaéta ngaleungitkeun hipoksia anu parantos timbul dina awak, sabab sacara tepat ieu mangrupikeun panyabab primérna tina asam laktat.

Dina prosés ngalaksanakeun ukuran terapi, tekanan sareng sadaya tanda penting awak urang diawaskeun. Kontrol khusus dilaksanakeun nalika jalma sepuh dikaluarkeun tina kaayaan acidosis laktik, anu kakurangan tina hiperténsi sareng gaduh komplikasi sareng gangguan dina ati.

Sateuacan diagnosis diagnosis asam laktat dina penderita, getih kedah dicandak pikeun dianalisis. Dina prosés ngalakonan kajian laboratorium, pH getih sareng konsentrasi ion-kalium kalium di jerona parantos ditangtukeun.

Sadaya prosedur dilaksanakeun pisan gancang, sabab aya mortir tina ngembangkeun komprési sapertos na awak awak pisan tinggi, sareng durasi transisi ti normal ka patologis pondok.

Upami kasus parna dikesan, kalium bikarbonat dikaluarkeun, ubar ieu kedah dikaluarkeun ngan upami kaasaman getih kirang ti 7. Administrasi narkoba tanpa hasil tina analisa anu luyu dilarang.

Kaasaman getih dipariksa dina pasien unggal dua jam. Perkenalan kalium bikarbonat kedah dilakukeun dugi ka waktos iring sedeng bakal kaasaman luhung 7,0.

Upami pasien ngagaduhan kagagalan ginjal, hemodialisis ginjal dilakukeun. Salaku tambahan, dialisis peritoneal tiasa dilakukeun pikeun mulangkeun tingkat normal kalium bikarbonat dina awak.

Dina prosés ngaleupaskeun awak pasien tina acidosis, terapi insulin anu nyukupan sareng administrasi insulin ogé dianggo, tujuan nyaéta pikeun ngabenerkeun métabolisme karbohidrat.

Tanpa tés getih biokimia, teu mungkin pikeun netepkeun diagnosis anu dipercaya pikeun sabar. Pikeun nyegah perkembangan kaayaan patologis, pasien diperyogikeun pikeun ngirimkeun studi anu dipikabutuh ka lembaga médis nalika tanda-tanda awal patologi muncul.

Dina raraga nyegah perkembangan acidosis laktat dina awak, kaayaan métabolisme karbohidrat dina awak pasien kalayan diabetes kudu dikawasa sacara jelas. Video dina artikel ieu ngobrol ngeunaan tanda-tanda awal diabetes.

Pangaruh
Insomnia
Nyeri beuteung
Nyeri otot
Ulah patuh
Gagal parna
Gangguan otot
Utah
Ngantuk
Engapan gancang

Asamosisosis laktik, atanapi, sapertos anu disebut, acidosis laktat, anu nyababkeun koma hyperlactacidemic, mangrupakeun komplikasi anu akut pisan, anu ogé aya hubunganana dina diabetes mellitus sareng disababkeun ku akumulasi asam laktat dina awak (otot rangka, otak sareng kulit) dina signifikan jumlahna sareng pangembangan salajengna tina métabolik acidosis. Asamosis laktat, gejala anu hususna kedah dipikanyaho pasien kalayan diabetes mellitus, disababkeun ku sababaraha faktor, anu bakal urang bimbang di handap.

Kaayaan di handap ieu provoke ngembangkeun asam laktat:

Panyakit radang sareng tepa
Perdarahan tipeu masif,
Alkoholisme dina tahap kronisna,
Infark miokard akut,
Tatu fisik parna
Gagal parna
Panyakit haté (kronis).

Dina total jumlah faktor anu ngabalukarkeun acidosis laktat sareng gejala tina jenis anu pakait, tempat anu khusus ditugaskeun nyandak biguanides. Dina hal ieu, gejala acidosis laktik lumangsung dina penderita diabetes mellitus, nyandak ubar jinis antipiretik kalayan ayana zat ieu dina komposisi. Komo dosis minimumna pikeun ginjel atanapi ati anu tiasa ngajurung asam laktat, anu dipermudah sacara khusus ku akumulasi ubar ieu dina awak.

Kamajuan acidosis laktik lumangsung kalayan hypoxia anu lumangsung dina otot rangka, anu, contona, tiasa dipatalikeun sareng setrés fisik anu berkepanjangan. Anu ngabalukarkeun asam laktat tanpa ayana hipoksia anu atra tiasa leukemia, kitu ogé sajumlah jinis prosés tumor sanésna.Ieu ogé kagagalan gagal engapan, serangan jantung akut tina salah sahiji paru-paru, peujit, ogé kakurangan dina awak thiamine.

Biasana perkembangan asamosis laktat lumangsung dina bentuk akut dina sacara harfiah sababaraha jam, sanaos aya prékursor pikeun éta. Maka pasien tiasa ngalaman nyeri otot sareng nyeri anu lumangsung di tukangeun sternum. Tanda karakteristik nyaéta sababaraha jinis gejala dyspeptic, apathy, engapan gancang, insomnia, atanapi, Sabalikna, ngantuk.

Gejala anu masih aya, sakumaha anu wujud dina wujud gagal kardiovaskular, anu salajengna diperparah ku acidosis parna. Ngalawan latarna, parobahan sakedap dibentuk, dibuktikeun dina kaserang, karakteristik miokardium.

Salajengna, kamunduran kutang dina dinamika kaayaan umum pasien kacatet, anu utah sareng nyeri beuteung tiasa aya hubunganana sareng paningkatan dina acidosis. Nalika kaayaan jadi goréng kalayan acidosis laktik, gejala ogé dibédakeun ku rupa-rupa gejala neurologis, mimitian ti areflexia ka paresis sareng hyperkinesis.

Langsung sateuacan awal ngembangkeun koma, dipirig ku leungitna eling, teu aya ambegan bising, anu dicirikeun ku sora napasna di kajantenan kajauhan, sedengkeun bau ciriétététén tina fenomena ieu henteu aya dina hawa ambekan. Pernafasan jenis ieu biasana ngiringan acidosis métabolik.

Maka acidosis laktik dicirikeun ku gejala dina bentuk runtuh: mimiti nganggo oligoanuria, teras kalayan anuria, ngalawan latar tukang kamekaran koagulasi intravaskular (atanapi DIC). Seringna, gejala acidosis laktik dicatet ku ayana trombosis intravaskular sareng nekrosis hemorrhagic anu mangaruhan kana jari-jari kaki sareng leungeun. Perlu dicatet yén pangembangan gancang acidosis laktik, anu lumangsung dina sababaraha jam, henteu nyumbang kana idéntifikasi tanda-tanda ciri koma diabetes. Tanda ieu hususna kalebet kagaringan tina mémbran mukosa lémpéran, ogé kulit garing umum. Diinget yén dina hal ieu, nepi ka 30% pasien anu ngagaduhan hipotosmolar sareng koma diabetes gaduh elemen anu pakait sareng diagnosis asid laktat.

Diagnosis acidosis laktik sareng gejala anu disebatkeun di luhur sesah dipastikeun, sanaos kapertimbangkeun salaku patokan sifat bantu. Kritéria laboratorium dipercaya, anu dumasar kana tekad dina kasus ieu paningkatan eusi asam laktat dina getih, ogé panurunan kana bikarbonat sareng alkalinitas cadangan, hyperglycemia sedeng sareng henteuna acetonuria.

Nalika ningal acidosis laktat sareng gejala na, pangobatan ditangtukeun khusus pikeun ngaleungitkeun gancang tina hypoxia, kitu ogé langsung acidosis. Perawatan darurat pikeun acidosis laktik sareng gejala ngalibatkeun administrasi intravena pikeun larutan natrium bikarbonat (2,5 atanapi 4%) kalayan volume dugi ka 2 l / dinten ku ngeclak. Dina hal ieu, kontrol kedah dijaga indikator pH, kitu ogé indikator tingkat dina getih kalium. Ogé, pengobatan pikeun acidosis laktat sareng gejala wajib kalayan terapi insina anu réproduksi sacara genetik sacara genetik sacara réaksi, atanapi terapi monokomponén sareng insulin kalayan sifat pondok tina tindakan na. Salaku komponén tambahan pikeun acidosis laktik sareng gejala dina perawatan, karboksilat intravena dianggo ku metode serelek kalayan perkenalan kira-kira 200 mg / dinten. Penting pikeun ngokolakeun plasma getih intravena, dosis heparin leutik, anu nyumbang kana koréksi hemostasis, ogé perkenalan reopoliglukin.

Pencegahan, anu mantuan nyegah awal koma laktididemik ngalawan latar tukang acidosis laktik, gejala anu urang naliti di luhur, masing-masing, dina nyegah hipoksia, ogé dina rasionalitas kontrol tina santunan diabetes. Ogé, acidosis laktat, gejala anu tiasa lumangsung ku panggunaan biguanides, butuh stres dina tekad individu tina dosana kalayan pembatuhan langsung upami aya panyakit tina jinis intercurrent (flu atanapi pneumonia, jsb). Gejala acidosis laktik ogé relevan dina kasus prosés suppurative, ku kituna, pasien kalayan diabetes mellitus nalika nyandak biguanides ogé kedah ngémutan fitur ieu.

Pikeun naon kacurigaan ngeunaan acidosis laktat, kitu ogé nuansa rencang anu dibahas ku kami dina tulisan, anjeun kedah langsung ngahubungi hiji endocrinologist.

Pituduh ka Endokrinologi, Kedokteran - M., 2011. - 506 c.
Diabetis Briscoe Paul. Pertanyaan sareng jawaban (tarjamahan tina basa Inggris). Moscow, Kron-Press Publishing House, 1997, 201 halaman, sirkulasi 10.000 éksemplar.
Kamensky A. A., Maslova M. V., Cacah A. V. Hormones maréntahkeun dunya. Endokrinologi populer, Buku Pencét AST - M., 2013. - 192 c.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.

Ésologi (panyababna) asam laktat

penurunan oksigén jaringan - jaringan hypoxia. Pentingna napel dina gangguan sirkulasi (kardiogenik, septic, kejutan hypovolemic). Kamungkinan asam laktat dina hypoxemia arteri, khususna jangka pondok sareng deet, diragukeun. Aya ogé henteu aya bukti langsung ngeunaan paningkatan tingkat asam laktat dina getih sareng anémia upami henteu aya gejala klinis kejutan. Sanajan kitu, ku ayana sagala bentuk hypoxemia sacara téoritis nyumbang kana kamekaran asam laktat. Anu dimungkinkeun dina ngasongkeun sagala kasus kasus sakit klinis, dina penderita hemodynamics anu teu stabil, dukungan inotropik, sindrom komprési, sareng sajabana. Perlu ditunjuk indikasi BPS ku metode Astrup, bédana anionik sareng tingkat laktat getih.
Fungsi ati cacad ngabalukarkeun panurunan tina kamampuan pikeun ngarobah asam laktat jadi glukosa sareng glikogén. Ati anu fungsi normalna ngahasilkeun prosés laktat, sareng kagét kamampuan ieu;
kakurangan thiamine (vitamin B ₁ ) bisa ngabalukarkeun ngembangkeun asamosis laktat dina henteuna gagal kardiovaskular. Kakurangan Thiamine dicatet dina kaayaan kritis, sering di pasien anu nyiksa alkohol, sareng kompleks gejala Wernicke. Kurangna thiamine nyumbang kana paningkatan tingkat asam laktat alatan ngahambat tina oksidasi pyruvate dina mitokondria. Tingkat laktat dina sérum getih naék nalika konsumsi alkohol anu kaleuleuwihan, sareng saatos 1-3 dinten, asam laktat pas kana ketoacidosis,
kanaékan tingkat dextrorotatory isomer asam laktat - Dosis laktat. Isomer ieu kabentuk minangka hasil tina tindakan mikroorganisme anu ngarobih glukosa dina peujit. Asamosis d-laktat leuwih umum dina pasién saatos operasi beuteung: resép éksténsif peujit leutik, aplikasi anastomoses antar-peujit, sareng sajabana, ogé dina jalma anu obese. Téhnik laboratorium standar mung ngamungkinkeun isomer levorotatory asam laktat anu ditangtukeun. Ayana acidosis D-laktat kudu diasuh dina pasien kalayan acidosis métabolik metabolik anu henteu béda sareng béda anionik.Gangguan saluran pencernaan, diare, bedah beuteung, panginten disbiosis, tiasa nunjukkeun palanggaran ieu. Tétéla, panyakit ieu langkung umum, tapi henteu sering didiagnosis. Marino P., 1998,
sabab sanésna kamungkinan asamosis laktat di satuan perawatan intensif nyaéta acidosis laktik pakait sareng terapi ubar. Asamosis laktat tiasa nyababkeun infusions anu berkepanjangan tina solusi adrenalin. Adrenaline nyepetkeun ngarecahna glikogén dina otot rangka sareng ningkatkeun produksi laktat. Paningkatan dina acidosis laktat difasilitasi ku vasoconstriction periferal, ngarah kana métabolisme anaérob.

Asamosis laktat tiasa ngembang sareng natrium nitroprusside. Métabolisme dimungkinkeun aya hubunganana sareng formasi sianida, anu tiasa ngarobih prosés fosforilasi oksidatif sareng nyababkeun asam laktat.

Pembentukan sianida tiasa lumangsung tanpa paningkatan tingkat lactate. Kamungkinan paningkatan tingkat asam laktat kalayan hiperventilasi pasif anu berkepanjangan sareng pengenalan solusi alkali (dimimitian asam laktat) henteu maréntah.

Gangguan métabolik turunan (acidemia métilmalonik, tipung 1 glikogénosis),
parenteral (ngiringan saluran gastrointestinal) administrasi dosis gedé tina fruktosa,
ngagunakeun étiléna glikol atanapi métanol,
pheochromocytoma (tumor kelenjar adrénal),
panyakit tepa rumit
ruksakna parah sareng ginjal,
asupan kaleuleum kaleuleuwihan,
karacunan karbon monoksida,
mabok alkohol kronis,
perdarahan masif
karacunan sianida,
kaayaan shock
nyokot biguanides,
anemia akut
epilepsy.

Diantara alesan étiologis, asupan biguanides jangka panjang ngeusian tempat anu khusus. Malah dosis leutik ubar ieu (tunduk ku ayana disfungsi ginjal atanapi hépatik) tiasa ngangsonan penampilan asamosis laktat.

Nalika ngubaran pasien sareng biguanides, kamekaran asamosis laktat lumangsung kusabab penembusan anu henteu sabar asam pyruvic (pyruvate) ngaliwatan membran mitochondria sélular. Dina hal ieu, pyruvate aktip ngarobah kana lactate.

Alesan ieu tiasa janten faktor anu matak ngarobih anu mangaruhan kaleuwihan dina awak asam laktat di diabetes mellitus:

hypoxia otot (kalaparan oksigén) kalayan ningkat kakuatan ekspresi
gagalna engapan umum (disfungsi),
kakurangan vitamin (hususna gugus B),
mabok alkohol,
infark miokard parna,
fungsi ginjal cacat,
perdarahan akut
umur ti 65 taun,
kakandungan

Provokator utama perkembangan asam laktat nyaéta kalaparan oksigén (hypoxia). Dina kaayaan kakurangan oksigén anu serius, akumulasi aktif asam laktat (éta nyababkeun akumulasi lactate sareng glikolisis anaérob).

Tahap awal. Asamosis laktat dina tahap mimiti nyiptakeunana sorangan sacara teu khusus. Gejala di handap ieu watekna:

nyeri dina peritoneum,
kalemahan umum
banyol
luntas leupas.

Hiji-hijina gejala dina tahap awal komérsial anu tiasa ngakibatkeun pamikiran ngeunaan pengembangan acidosis laktat nyaéta myalgia (nyeri otot), utamina saatos écaran fisik anu parna.

Dina tahap tengah ngembangkeun asamosis laktik, gejala insufficiency insiden kakurangan (hipotensi arteri) muncul, anu, ningkat, bisa ngabalukarkeun runtuh (turun tina tekanan darah).

Asamosis asam laktina cukup gancang, tapi tanda-tanda anu pangheulana tiasa janten gangguan dyspeptic, nyeri otot, angina pectoris. Fitur anu béda nyaéta kurangna pangaruh nyandak analgesik.

Kadang sering disangka yén ieu asamosis laktik, gejala sapertos pasien kalayan diabetes ngamungkinkeun kahariwang, kalemahan, adynamia, nyeri sirah, seueul, utah, hipotensi dugi runtuh, beuteung akut, ngantuk, anu janten bodo, stupor sareng koma, anuria ngalawan palanggaran parusi ginjal.

Kulitna bulak, sianotik, pulsa sering, leutik. Gagal kardiovaskular, hipotensi arteri, sesak napas, hiperventilasi kompensasi, Kussmaul engapan maju.

Dibikeun pamekaran anu cukup gancang, anu henteu karakteristik kaayaan hiperglikemik, penting pikeun ngabédakeun asam laktat lactic tina leungitna eling hypoglycemic.

Tabél - Tanda diagnésik tanda-tanda hiperp- sareng kaayaan hipoglisemik

Tanda	Hipoglisemia	Hyperglycemia
Mimitian	Swift (menit)	Langkung laun (jam - dinten)
Integumen, mémbran mukosa	Baseuh, pias	Garing
Nada otot	Diwangunkeun atanapi normal	Édisi
Beuteung	Henteu aya tanda-tanda patologi	Bengkak, nyeri
Tekanan getih	Stabil	Édisi

Asamosis laktis muncul kusabab:

Panyakit inféksi sareng inféksi
Perdarahan anu badag,
Mabok kronis,
Infark miokard akut,
Tatu parna parah,
Gagal parna
Panyakit ati kronis.

Faktor konci anu ngabalukarkeun acidosis laktat nyaéta nyandak biguanides, contona, Metformin sering dicandak. Dina hal ieu, gejala acidosis laktik muncul dina penderita diabetes mellitus, nyandak pangobatan grup nurunkeun gula kalayan zat ieu dina komposisi.

Lamun ginjal atanapi ati kapangaruhan, bahkan dosis biguanides minimal bisa ngabalukarkeun acidosis laktat. Kaayaan ieu disababkeun ku akumulasi ubar dina awak.

Asamosis laktik lumangsung kalayan hipoksia otot rangka. Hipoksia bisa lumangsung, contona, kalayan latihan fisik anu berkepanjangan. Éta ogé ngabutuhkeun perlakuan médis.

Upami teu aya ayana anu jelas dina hypoxia, maka cukang lantarananana janten leukemia sareng sababaraha prosés tumor sanésna. Alesan anu sanésna kalebet:

Gagal engapan
Serangan jantung akut salah sahiji paru-paru,
Kerah jantung
Kakurangan Thiamine dina awak.

Asamosis asam laktina, paling sering, asup kana bentuk akut, ampir sababaraha jam. Ilaharna, gejala-gejala parantos lengkep, tapi perawatan kedah diperyogikeun.

Pasien nyatet nyeri otot sareng sensasi pikaresepeun anu muncul di tukangeun éta sternum. Asamosis asam laktis ngagaduhan gejala di handap ieu:

Manifestasi kagagalan kardiovaskular nyaéta gejala klasik asamosis parah. Pelanggaran sapertos nyababkeun kontraksi, karakteristik miokardium, sedengkeun acidosis laktat aya.

Saatos ieu, acidosis laktik nyababkeun kamunduran kutang dina kaayaan umum, dimana, kusabab kanaékan asamosis, burih mimiti cilaka, utah diobservasi.

Upami kaayaan pasién laktat asam laksa parah pisan, maka gejala tiasa janten rupa-rupa pisan: ti isflexia ka paresis sareng hyperkinesis.

Langsung saatos awal koma, anu dipirig ku leungitna eling, pasien mimiti ribut napasna sareng bising napasna bising. Bau ciriététét henteu ngabalukarkeun asam laktat. Ilaharna, jinis napas ieu lumangsung sareng métabolik acidosis.

perawatan sareng biguanides (ubar hypoglycemic),
pelanggaran sirkulasi getih sareng suplai oksigén dina jaringan sareng organ,
kakandungan di penderita diabetes
colds, panyakit tepa,
gagalna prosés métabolik,
ginjal cacad, ati,
ketoacidosis.

Nyeri beuteung
Utah
Ngantuk
Insomnia
Nyeri otot
Pangaruh
Gagal parna
Gangguan otot
Engapan gancang
Ulah patuh

Panyakit radang sareng tepa
Perdarahan tipeu masif,
Alkoholisme dina tahap kronisna,
Infark miokard akut,
Tatu fisik parna
Gagal parna
Panyakit haté (kronis).

Patologi keturunan métabolisme. Aya bentuk asétosisosis ditangtukeun sacara genetik. Kalayan éta, palanggaran ditingali dina tingkat énzim konci métabolisme karbohidrat, gejala ditingali langsung saatos lahir.
Diabetes mellitus. Sering pangumpulan laktat nyaéta kusabab panggunaan biguanides - ubar hypoglycemic. Résiko pelanggaran ningkat kalayan kakurangan fungsi ati sareng ginjal, kalaparan oksigén dina jaringan otot saatos latihan, sindrom pernapasan, kakurangan vitamin, pamakean alkohol, sareng kakandungan.
Panyakit kardiovaskular. Lactacidemia kabentuk dina patologi jantung, ditimbang ku masalah sirkulasi, saatos operasi kardiologis nganggo AIK, kalayan sepsis, hypovolemic sareng kejutan kardiogen sareng DIC. Gejala acidosis gancang nambah.
Kaayaan resusitasi. Asamosis laktat tiasa ngembang sareng kanker (khususna sareng pheochromocytoma), dina pasien koma atanapi kagét. Komplikasi komérsial ogé diprovokasi ku lesi jero sareng ati ginjal.
Intoksikasi. Résiko asidosis laktat naék sareng alkoholisme. Ka saha pengambilan karbon monoksida, étiléna glikol, métanol, uyah salisilik sareng asam hidrokosik, poténat klorida.

Tanda kakurangan jantung parna sareng kakurangan vaskular ditingali. Dina pasien, tekanan getih nyirorot, hipotensi terus ningkat, tiasa nyababkeun runtuh. Produksi urin kalaunan, oliguria berkembang, teras anuria. Rupa-rupa gejala neurologis anu kaungkap - isflexia, paresis spastis, hyperkinesis. Ngaronjatkeun kahariwang motor, delirium. Dina tungtung panggung tengah, DIC kajantenan.Trombosis sareng lesi necrotic hemorrhagic sering didiagnosis. Dina tahapan pamungkas, agitation psikomotor diganti ku stupor sareng koma. Karya saraf, kardiovaskular, engapan sareng sistem kemih dihambat.

Hemodialysis, infus. Ngabersihan getih di luar awak mangrupikeun cara anu paling efektif pikeun mareuman kaleuwihan laktat dina sistem sirkulasi periferal. Solusi glukosa ogé dikaluarkeun sacara intravena. Dina paralel, suntikan insulin dilakukeun. Kompléks sapertos kitu ngarangsang aktivitas énzim pyruvate dehydrogenase sareng énzim glikogén synthetase.
Ventilasi mékanis. Ngaleungitkeun karbon monoksida kabentuk kusabab ngalanggar kasaimbangan pH dilaksanakeun ku metode ventilasi mékanis. Kancaangan deui kasaimbangan basa lumangsung nalika konsentrasi karbon dioksida dina plasma naék kana 25-30 mm RT. Meni. Mékanisme ieu nurunkeun konsentrasi laktat.
Nyandak ubar cardiotonic. Ubar ieu grup merangsang kagiatan kontraksi otot jantung, malikeun wirahma. Glikosida kardios, agén adrenergik, cardiotonics non-glikosida.

panurunan dina bikarbonat getih,
darajat modérg hiperlisemia,
kurangna acetonuria.

Asamosis laktat: gejala kahiji panyakit

basa garing
kerang garing
kulit garing.

Kalayan gejala kaayaan sareng asamosis laktik sorangan, perawatan darurat diwangun dina administrasi intravena ku jalan natrium bikarbonat (4% atanapi 2,5%) dugi ka 2 liter per dinten.

Metformin dipaké pikeun diabetes, éta nurunkeun hyperglycemia, tapi henteu ngembangkeun hipoglisemia. Teu kawas turunan sulfonylurea, anu kalebet ubar sulfonamide, Metformin teu merangsang produksi insulin.

Bisi overdosis sareng Metformin di diabetes, acidosis laktat tiasa berkembang kalayan ancaman akibat anu parah. Alesanna nyaéta cumulation tina obat kusabab fungsi ginjel gangguan.

Upami tanda-tanda asamosis laktat muncul, maka langkung hadé ngeureunkeun ngagunakeun Metformin. Sing sabar geuwat kedah di rumah sakit. Metformin pangsaéna ngaleungitkeun hémodialisis dina kaayaan médis. Salaku tambahan, perlakuan simptomatis dilakukeun.

Hipoglisemia bisa ngembang upami Metformin dicandak nganggo sulfonylureas.

Penting pikeun ngawas nilai pH sareng tingkat kalium dina getih.

Salaku tambahan, kalayan acidosis laktik sareng gejala, terapi insina anu direkayasa genetik sacara aktif tina tindakan atanapi terapi monokomponén sareng "pondok" insulin dijantenkeun salaku perlakuan.

Dina pengobatan gejala sareng acidosis laktik, karboksilat ogé tiasa ditugaskeun sacara intravena ku metode netes kalayan perkenalan kira-kira 200 mg per dinten.

Dina pangaruh katalis biokimia, molekul glukosa mabur sareng ngabentuk dua molekul asam pyruvic (pyruvate).

Kalayan oksigén anu cekap, piruvat janten bahan dimimitian pikeun prosés métabolik konci dina sél. Dina kajadian kalaparan oksigén, janten janten laktat.

Biasana, rasio piruvat sareng laktat 10: 1, dina pangaruh faktor éksternal, kasaimbangan tiasa ngagentos. Aya kaayaan anu ngancam kahirupan - acidosis laktat.

jaringan hipoxia (kejutan beracun, karacunan karbon dioksida, anémia parna, epilepsi),
kalaparan oksigén non-jaringan (karacunan sareng métanol, sianida, biguanides, gagal ginjal / ati, onkologi, inféksi parah, diabetes mellitus).

Kanaékan kritis dina tingkat asam laktat dina awak mangrupikeun kaayaan anu peryogi anu penting, rumah sakit langsung. Nepi ka 50% kasus anu dikenalkeun parah!

Upami ph langkung handap tina 7.0, hiji-hijina jalan pikeun ngahémat sabar nyaéta hemodialisis - purifikasi getih.
Pikeun ngaleungitkeun CO2 kaleuleuwihan, hiperventilasi buatan paru-paru diperyogikeun.
Dina kasus anu langkung hampang, kalayan aksés anu tepat waktu ka spesialis, hiji titik anu gaduh solusi alkali (natrium bikarbonat, trisamin) cekap. Laju administrasi gumantung kana tekenan venous sentral. Sakali métabolisme ningkat, anjeun tiasa mimiti nurunkeun tingkat laktat dina getih. Kanggo ieu, sagala rupa skema pikeun ngatur solusi glukosa sareng insulin tiasa dianggo. Sakumaha aturan, ieu mangrupikeun 2-8 unit. dina laju ml / jam.
Lamun pasién ngagaduhan faktor sanésna pakait sareng acidosis laktat (karacunan, anémia), perlakuanna dilaksanakeun dumasar kana prinsip klasik.

Prognosis pikeun recovery ti acidosis laktik goréng. Malah perlakuan anu nyukupan sareng aksés anu tepat waktu ka dokter henteu ngajamin panyalametkeun kahirupan. Ku alatan éta, pasén diabétes, khususna anu nyandak metformin, kedah ngadangukeun taliti sareng awakna sareng ngajaga tingkat gula dina kisaran target.

Saatos pangumpulan sajumlah asam, asamosis laktat disulap jadi asam metabolik.

Hal ieu kacida penting pikeun sagala jalma anu diabetes terang gejala utama asamosis laktat.

Pikeun pengobatan pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2, ubar-ubaran kalebet metformin biguanide dianggo. Lamun pasien kakurangan tina ginjal, ubar ieu tiasa nyababkeun pangembangan asam laktat. Épék samping salah tina ubar atanapi overdosis na tiasa ngabalukarkeun efek samping.

Perawatan darurat kanggo pasién dilaksanakeun ku jalan administrasi intravena ku natrium bikarbonate solution. Pikeun malikeun pH getih, pasien nyandak Trisamine. Upami kasaimbangan asam-dasar sahandapeun 7, hemodialisis parantos dilakukeun.

Salila perawatan, indikasi tekanan getih, tingkat pH, tingkat kalium sareng kalsium dina getih diawaskeun, didamel éléktrokardiogram.

Administrasi intravena dina plasma getih atanapi reopoliglyukin, hiji titik pelet kalayan karboksilat. Anticoagulants ditunjukkeun pikeun ngalambatkeun koagulasi getih. Tingkat glukosa normalisasi ku nyuntik insulin.

Perawatan dipilih sacara ketat masing-masing pikeun masing-masing pasien, kalayan tumut kasawat kaayaan sareng karakteristik individu. Terapi dilaksanakeun di rumah sakit di handapeun pangawasan ketat tanaga médis.

tumut kana efek samping tina biguanides, ngonsumsi ubar anu ketat dina rekomendasi dokter.
nguatkeun kekebalan
pengobatan anu pas dina waktos virus, tiris dina pangawasan dokter.
observasi dispensasi di endocrinologist.

Pasien sareng diabetes mellitus type I sareng II kedah tetep ngawas tingkat glukosa dina getih, ngalaksanakeun perlakuan pencegahan, kunjungan ka dokter.Penting pikeun nuturkeun saran dokter, taat kana diet karbohidrat, sareng ngakibatkeun gaya hirup séhat.

Asamosis laktat di diabetes mangrupakeun akibat tina kursus anu teu terkadalikeun ti kasakit ieu. Hasilna, metabolisme kaganggu, asam organik dihasilkeun dina jumlah ageung sareng ngumpulkeun dina jaringan sareng organ.

Inpormasi dina situs ieu disayogikeun sacara ngan ukur pikeun tujuan atikan anu populér, henteu ngaku rujukan sareng akurasi médis, sanés pituduh pikeun tindakan. Entong matak nginum obat.

Ngaran kasakitna kieu sapertos: laktat nyaéta asam α-hydroxypropionic (2-hydroxypropanoic), acidosis mangrupikeun prosés oksidasi. Pikeun penderita diabetes sareng pikeun jalma anu séhat, patologi ieu ogé tiasa bahaya pisan, sabab éta anu janten panyabab koma hyperlactacidemic koma. Naha sareng kumaha ieu lumangsung?

turunkeun tekanan darah
kalemahan
gagalna cardiovascular
gejala hipérméntilasi pulmonal,
beurat dina dahan
seueul sareng utah
gangguan irama jantung,
engapan gancang
ngagétér
nyeri beuteung sareng tukangeun sternum.

Gejala ieu mirip kana paningkatan gula getih anu signifikan. Kaayaan ketoacidosis ogé tumiba dina gejala sapertos kitu.

Beda utama antara aranjeunna nyaéta ayana nyeri beuheung dina otot, sakumaha saatos latihan fisik. Kalayan ketoacidosis, henteu aya nyeri.

Lamun pasien diabetes ngaraosan nyeri otot, éta patut ngukur tingkat gula dina getih sareng ningali kaayaan jalma. Karusakan anu seukeut dina kasihatan, ayana gejala ieu nunjukkeun acidosis laktat. Anjeun kedah nyauran ambulan. Henteu mustahil nyayogikeun pitulung anu nyalira.

Kamajuan acidosis laktik lumangsung kalayan hypoxia anu lumangsung dina otot rangka, anu, contona, tiasa dipatalikeun sareng setrés fisik anu berkepanjangan. Anu ngabalukarkeun asam laktat tanpa ayana hipoksia anu atra tiasa leukemia, kitu ogé sajumlah jinis prosés tumor sanésna.

Maka acidosis laktik dicirikeun ku gejala dina bentuk runtuh: mimiti nganggo oligoanuria, teras kalayan anuria, ngalawan latar tukang kamekaran koagulasi intravaskular (atanapi DIC).

Seringna, gejala acidosis laktik dicatet ku ayana trombosis intravaskular sareng nekrosis hemorrhagic anu mangaruhan kana jari-jari kaki sareng leungeun. Perlu dicatet yén pangembangan gancang acidosis laktik, anu lumangsung dina sababaraha jam, henteu nyumbang kana idéntifikasi tanda-tanda ciri koma diabetes.

Tanda ieu hususna kalebet kagaringan tina mémbran mukosa lémpéran, ogé kulit garing umum. Diinget yén dina hal ieu, nepi ka 30% pasien anu ngagaduhan hipotosmolar sareng koma diabetes gaduh elemen anu pakait sareng diagnosis asid laktat.

1 ngalir ka laktat. Utamana bahaya nyaéta gangguan métabolik ieu dina pasien anu nyandak biguanides (blokade pamakean laktat ku ati sareng otot ngamekarkeun), anu ngabalukarkeun acidosis laktat sareng asam metabolik parna.

Klasifikasi

Dibeuli (Jenis A). Biasana debuts saatos 35 taun. Éta disababkeun ku palanggaran sumber oksigén sareng getih ka jaringan. Aya tanda klinis karakteristik metabolik metabolik - Fungsi CNS dipeungpeuk, laju engapan sareng denyut jantung parantos robih. Hubungan langsung antara tingkat lactacidemia sareng gejala neurologis diawasi. Kalayan diabetes, aya kamungkinan anu ageung ngembangkeun kaget, panurunan seukeut dina tekanan darah.
Kongenital (ngetik B). Éta katembong saprak lahir, kirang sering ti budak leutik, ngarujuk kana bentuk baranahan gangguan metabolik. Ti mimiti dinten hirup, gangguan saraf sareng engapan ditangtukeun: hipotonus myotic, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, gejala ciri asma.

Komplik

Hipotensi vaskular sareng hypoxia otak ngakibatkeun ngembangkeun sagala rupa gangguan cerebral, defisit neurologis. Saatos periode akut, pasien ngawadul pikeun lila pusing, nyeri sirah kronis. Bisa aya ucapan sareng mémori cacad, ngabutuhkeun ukuran rehabilitasi.

Tanda Penting Acidosis laktat

Kasakit lumangsung pisan gancang, tanpa tanda-tanda peringatan.Asamosis asam laktat akut dina 2-3 jam sareng gancang ngakibatkeun karusakan dina kaayaan umum, leungitna eling.

Gejala ningkatkeun acidosis laktik dina diabetes tipe 1 sareng jinis 2:

nyeri dada nyeri
otot, nyeri sirah,
tekanan darah rendah
Kaseureup Kussmaul (engapan, engapan ribut),
turun kaluaran cikiih,
létoy, karep,
kakurangan vitamin B,
palem, kulit garing,
ngantuk atanapi insomnia,
kacapean sesa sakedikna latihan fisik.

Nalika lulus tes klinis dina sérum getih, paningkatan tingkat asam laktat kauninga, kasaimbangan asam-baseuh turun. Bau sipat aseton nalika napas henteu kajantenan.

Naon gejala asam laktat, kumaha kaayaan ieu dibuktikeun, sareng naon gejala utamina? Nalika pasien parah, seueul, utah, nyeri dina beuteung lumangsung. Getih arteri ngajentrekeun, gumpalan getih tiasa ngabentuk, nekrosis hemorrhagic dina phalanges tina sisi luhur sareng handap.

Refleksna rusak, kontraksi otot henteu rela muncul. Gagal jantung ngembang ngalawan latar kalaparan oksigén dina jaringan, résiko stroke, infark miokard, peujit, paru-paru naék.

Asamosis asam laktis nyababkeun kalepatan organ-organ internal sareng sistem internal anu ngajurung pasien maot upami perawatan médis henteu disayogikeun dina waktosna.

Biasana ngamajukeun acuh (dina sababaraha jam), prékursor biasana teu aya atanapi henteu karakteristik. Pasien tiasa ngalaman nyeri otot, nyeri dada, gejala dyspeptik, engapan gancang, henteu kéngingkeun, ngantosan, atanapi insomnia.

Nanging, gejala-gejala anu masih aya dina gambar klinis acidosis laktis mangrupikeun manifestasi kagagalan kardiovaskular, diperparah ku acidosis parna, anu ngalawan parobahan dina kontraksi miokardial.

Dina dinamika, kaayaan pasien beuki ningkat, sabab naek acidosis, nyeri beuteung sareng utah sigana muncul. Rupa-rupa gejala neurologis anu diturunkeun tina isflexia ka paresis spastis sareng hyperkinesis.

Sateuacan koma ngembangkeun (kaleungitan eling), sanaos henteuna bau asetét dina hawa napas (henteu aya ketonemia), ambegan bising Kussmaul diperhatoskeun, biasana dibarengan ku asam metabolik parna.

Runtuh sareng oligo- teras anuria, hipotermia berkembang. Ngalawan latar ieu, DIC ngembang (sindrom koagulasi intravaskular), trombosis intravaskular sareng nekrosis hemorrhagic tina ramo sareng jari kaki umum.

Perkembangan anu gancang dina acidosis laktat (sababaraha jam) henteu nyumbang kana idéntifikasi tanda-tanda ciri koma diabetes (kulit garing, mémbran mukosa sareng létah). 10-30% pasien kalayan koma diabetes sareng hyperosmolar ngagaduhan unsur acidosis laktat.

Pencegahan Acidosis Lactic

Pencegahan, anu mantuan nyegah awal koma laktididemik ngalawan latar tukang acidosis laktik, gejala anu urang naliti di luhur, masing-masing, dina nyegah hipoksia, ogé dina rasionalitas kontrol tina santunan diabetes.

Ogé, acidosis laktat, gejala anu tiasa lumangsung ku panggunaan biguanides, butuh stres dina tekad individu tina dosana kalayan pembatuhan langsung upami aya panyakit tina jinis intercurrent (flu atanapi pneumonia, jsb).

Pikeun naon kacurigaan ngeunaan acidosis laktat, kitu ogé nuansa rencang anu dibahas ku kami dina tulisan, anjeun kedah langsung ngahubungi hiji endocrinologist.

Pikeun nyegah koma laktididemik kusabab asamosis laktat, perlu pikeun nyegah hipoksia sareng medar kontrol dina diabetes.

Asamosis laktat, gejala-gejala anu tiasa muncul nalika ngagunakeun biguanides, ngabutuhkeun tekad tina dosana kalayan ditarikna gancang bisi panyakit intercurrent, contona pneumonia.

Asamosis laktis gaduh gejala sareng penampilan prosés suppuration, ku sabab éta, penderita diabetes sareng panggunaan biguanides kedah ngémutan masalah ieu nalika ngalakukeun perlakuan.

Upami aya anu curiga anu hint di acidosis laktat, maka anjeun kedah geuwat konsultasi sareng hiji endokrinologis.

Kuring nyandak metformin, tapi kuring sering ngagaduhan gula getih anu ageung ampir 8-9 mgmol, kuring henteu terang naon anu kudu dilakukeun sareng dokter, perawat kakara saatos urang di lembaga éta, sareng anjeunna henteu sigana ngartos sapertos diabetes.

gula naék utamana sabada kaayaan stres sareng palanggaran diet

di 67 kuring nuju gaya hirup aktif, ngojay sareng latihan kuring nyandak metformin dua kali saatos tuang, ngantosan saran kanggo pesen anu henteu ngaganggu

Kuring parantos angkat gula; Kuring mimiti nginum tablet metformin; tekanan turun 100 dugi ka parah ngiringan yén kuring, dokter hipertonik anu gaduh pangalaman palaku umum, nyauran kuring ka rumah sakit kalayan tekanan; sieun ku aya masalah anu kuring ngalaman tekanan sapertos kitu Kuring nginum biasana tina tekanan anu kuring dikontrol sareng ayeuna kuring ampir kaleungitan pikiran naon anu kudu dilakukeun kawas gula henteu damel kanggo kuring tablet sigana mah kudu dieureunkeun nginum gula anu langkung hadé tibatan bohong teu sadar

Dina kalolobaan kasus, kaleuwihan asam laktat muncul dina penderita anu henteu terang ngeunaan diabetesna, ku kituna lumangsung sacara teu kakendalian sareng tanpa perlakuan anu leres. Ka hareupna, pikeun nyingkahan relapses acidosis laktik, diperyogikeun pikeun mastikeun sasurnaan saran para dokter, monitor dinamika pengembangan anomali, rutin ngalaman pamariksaan sareng nyandak ujian.

Sacara umum, saurang pasien kalayan diabetes kedah teras-terasan teras-terasan teras-terasan kana awakna sareng, dina gejala anu ngareureuwas heula, nelepon ambulan atanapi konsultasi ka dokter.

Upami anjeun mikir yén anjeun ngagaduhan acidosis laktik sareng gejala ciri panyakit ieu, maka hiji endokrinologis tiasa ngabantosan anjeun.

Kami ogé nawiskeun ngagunakeun jasa diagnosis panyakit online kami, anu milih kamungkinan panyakit dumasar kana gejala anu dikintunkeun.

Sindrom kacapean kronis (abbr. CFS) mangrupikeun kaayaan dimana kalemahan mental sareng fisik lumangsung kusabab faktor anu teu dipikanyaho sareng salami genep bulan atanapi langkung.

Sindrom kacapean kronis, gejala anu sakuduna dituduhkeun pakait sareng sababaraha panyakit anu nular, ogé aya hubunganana sareng laju kahirupan penduduk anu gancang sareng jumlah inpormasi aliran anu sacara harfiah anu nyababkeun jalma pikeun persépsi salajengna.

Teu aya Rahasia yén dina awak unggal jalma salami sagala rupa prosés, kalebet nyerna dahareun, mikroorganisme aub. Dysbacteriosis mangrupikeun panyakit dimana rasio sareng komposisi mikroorganisme anu nyicingan peujit dilanggar. Ieu tiasa ngakibatkeun gangguan anu serius tina beuteung sareng peujit.

Sindrom alport atanapi nephritis turunan mangrupikeun panyakit ginjal anu diwariskeun. Dina basa sejen, kasakit ngan ukur kanggo jalma anu gaduh predisposition genetik. Lalaki paling gampang gering, tapi awéwé ogé ngagaduhan panyakit.

Gejala anu munggaran muncul dina murangkalih ti 3 dugi ka 8 taun. Kasakit sorangan tiasa janten asimtomatik. Sering didiagnosis salami rutineun pamariksaan atanapi dina diagnosis anu sanés, panyakit latar tukang.

Meningitis tuberculous mangrupakeun radang mémbran lemes otak. Dina kalolobaan kasus, kasakit mangrupikeun komprési tina bentuk térbosis sanés.Henteu sanés sanés nyaéta kategori jalma anu parantos ngagaduhan prosés radang ieu dina bentuk naon waé.

Ngaliwatan latihan sareng pantang, seueur jalma tiasa ngalakukeun tanpa ubar.

Gejala sareng pengobatan panyakit manusa

Reprinting bahan dimungkinkeun ukur nganggo idin administrasi sareng kakait anu aktip ka sumber.

Sadaya inpormasi anu disayogikeun tunduk kana konsultasi wajib ku dokter anjeun!

Patarosan sareng saran: alamat email javascript ngajaga

Ngarugikeun, sanaos kalayan perawatan tepat waktu sareng nyukupan, mortalitas ngaleuwihan 50%.

Pencegahan diréduksi jadi pencegahan hipoksia, kaayaan mabok, perawatan anu bener diabetes kalayan ketaatan anu ketat ka dosana biguanides individu sareng pembatalan saharita bisi inféksi intercurrent (pneumonia, flu).

Pasién tina grup résiko luhur - ku diagnosis diabetes dikombinasikeun sareng kakandungan, umurna lami - kedah ati-ati ati-ati kaayaan sorangan, dina tanda awal nyeri otot sareng kalemahan, milari nasihat médis.

Faktor résiko

Dimana laktatna asalna? Zatna bisa terus ngumpulkeun dina awak: dina jaringan otot, kulit sareng uteuk. Utamana kaleuwihanna bakal katingali saatos kakuatan anu henteu teratur (sesek otot, nyeri sareng teu ngarareunah).

Lamun prosés métabolik gagal sareng asam laktat asup kana aliran getih dina jumlah ageung, acidosis laktik laun.

Ieu kajadian sanés ngan ukur di penderita diabetes.

Kaayaan di handap ieu tiasa nyumbang kana prosés négatip:

Rupa-rupa panyakit tepa jeung inflammations dina awak.
Mabok alkohol teu cageur.
Perdarahan beurat.
Luka fisik parah.
Infark miokardial dina bentuk akut.
Panyakit ati kronis.
Gagal gagal.

Dina penderita diabetes, anomali ieu tiasa disababkeun ku cara ngagunakeun ubar-nurunkeun gula. Épék samping anu sami mangrupikeun wujud dina tablet tina macem-macem biguanide, anu kalebet Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet.

Hypoxia (kalaparan oksigén) tina otot rangka ogé tiasa janten pelanggaran kaayaan ieu kusabab panyawat fisik anu berkepanjangan. Kamajuan acidosis laktik kapangaruhan ku formasi tumor, kanker getih sareng AIDS.

Terapi pikeun asam laktat

Pengobatan asam laktat di diabetes mellitus parantos dilaksanakeun dina perawatan anu intensif sareng kalebet ukuran sapertos kieu:

administrasi intravena natrium bikarbonat,
bubuka biru metilén pikeun nulungan koma,
panggunaan obat trisamine - ngaleungitkeun hyperlactatacidemia,
hemodialisis kalayan panurunan dina pH asam laktat getih, acidosis laktat, panjelasan, alesan, sapertos