Diabétes gestational nalika kakandungan: naon anu anjeun kedah terang
Ti mimiti dinten konsepsi sareng sapanjang perinatal, awak wanoja fungsina dina cara anu béda-béda.
Dina waktos ieu, prosés métabolik tiasa cacad, sareng sél tiasa leungit sensitipitas insulin. Hasilna, glukosa teu kaserep pinuh, sareng konsentrasi dina awak naek sacara signifikan.
Ieu bakal ngancem perkembangan komplikasi anu serius pisan. Janten, naon anu bahaya gula tinggi nalika kakandungan.
Norma glukosa dina getih ibu hamil
Indikator métabolisme karbohidrat dina ibu hamil gaduh standar sorangan.
Pertama kali awéwé uji getih dina tahap awal, sareng indikatorna (dina beuteung kosong) kudu dijaga sajeroning 4.1-5.5 mmol / l.
Ningkatkeun niléyna pikeun 7,0 mmol / l atanapi langkung seueur indung anu nyangka parantos ngembangkeun diabetes ngancam (nyata), nyaéta, dipendakan dina periode perinatal. Ieu ngandung harti yén nalika kalahiran panyakit bakal tetep, sareng éta tetep dirawat.
Nalika nilai gula getih (ogé dina burih kosong) pakait sareng 5.1-7.0 mmol / l - saurang awéwé ngagaduhan diabetes gestasional. Kasakit ieu mangrupikeun ciri ukur awéwé hamil, sareng saatos ngalahirkeun, sakumaha aturan, gejalana ngaleungit.
Upami gulana tinggi, naon maksadna?
Pankréas (pankreas) mangrupikeun indikator ieu.
Insulin anu diproduksi ku pankréas ngabantosan glukosa (salaku bagian tina pangan) diserep ku sél, sareng eusina dina getih, sasarengan, turun.
Wanoja hamil gaduh hormon khusus sorangan. Pangaruhna langsung tibalik ka insulin - aranjeunna ningkatkeun nilai glukosa. Nalika pankréas eureun dina ngalakukeun pagawéanana, konsentrasi glukosa kaleuleuwihan lumangsung.
Naha timbul?
Diabétes gestational ngembang nalika kakandungan ku sababaraha alesan:
- Dina awak urang, insulin jawabna uptake glukosa ku sél. Dina satengah kadua kakandungan, produksi hormon anu ngaleuleuskeun pangaruhna ditingkatkeun. Ieu nyababkeun panurunan dina sensitipitas jaringan awak awéwé ka insulin - résistansi insulin.
- Nutrisi kaleuleuwihan hiji awéwé nyababkeun paningkatan kabutuhan insulin saatos tuang.
- Hasil tina gabungan dua faktor ieu, sél pankréas henteu tiasa ngahasilkeun jumlah insulin anu nyukupan, sareng diabetes gestational berkembang.
Henteu unggal awéwé hamil ngagaduhan résiko ngamekarkeun diabetes. Nanging, aya faktor anu ningkatkeun probabilitas ieu. Aranjeunna tiasa dibagi kana anu aya sateuacan kakandungan sareng kajantenan nalika éta.
Faktor Pra Pregnancy | Faktor Salila Kakandungan |
---|---|
Umur langkung ti 30 taun | Buah ageung |
Obesitas atawa kaleuwihan beurat | Polyhydramnios |
Diabétkeun dulur kulawarga di kulawarga langsung | Ékskrési glukosa urin |
Diabétes gestational dina kakandungan saméméhna | Kaleuwihan beurat Salila Kakandungan |
Gestosis awal atanapi telat dina kakandungan saméméhna | Malformasi konginital fétus |
Kalahir barudak anu beuratna dugi ka 2500 g atanapi langkung ti 4000 g | |
Masih, atanapi kalahiran barudak sareng kakurangan ngembangkeun jaman baheula | |
Kuburan, kalubihan, aborsi baheula | |
Sindrom Ovari Polycystic |
Perlu diinget yén glukosa nembus orok liwat plasenta. Ku sabab éta, kalayan paningkatan tingkat dirina dina getih indung, luhung ngahontal kana anak. Pankreas tina janin jalan dina modeu anu ditingkatkeun, ngaluarkeun sajumlah insulin.
Kumaha pikeun ngaidentipikasi?
Diagnosis diabetes gestational dilaksanakeun dina sababaraha tahap. Unggal awéwé, nalika ngadaptar pikeun kakandungan, ngalakukeun tés getih pikeun glukosa. Laju glukosa getih pikeun ibu hamil téh tina 3.3 dugi ka 4.4 mmol / L (dina getih tina ramo), atanapi dugi ka 5.1 mmol / L dina getih véna.
Upami awéwé milik kelompok résiko luhur (ngagaduhan 3 atanapi langkung faktor résiko didaptarkeun di luhur), anjeunna dibéré lisan tes kasabaran glukosa (PGTT). Tés ieu diwangun ku léngkah-léngkah ieu:
- Hiji awéwé dina beuteung kosong nyumbang getih pikeun glukosa.
- Lajeng, dina waktu 5 menit, solusi anu ngandung 75 g glukosa diinum.
- Saatos 1 sareng 2 jam, tekad ngulang tingkat glukosa dina getih dilaksanakeun.
Nilai glukosa dina getih vena dianggap normal:
- dina beuteung kosong - kurang ti 5.3 mmol / l,
- saatos 1 jam - kirang ti 10,0 mmol / l,
- saatos 2 jam - kirang ti 8,5 mmol / l.
Ogé, tes kasabaran glukosa dilakukeun pikeun awéwé anu ngagaduhan kanaékan glukosa getih puasa.
Tahap satuluyna nyaéta palaksanaan PHTT pikeun sadaya ibu hamil dina kurun 24-28 minggu.
Pikeun diagnosis diagnosis gestational mellitus, indikator hemoglobin glikét ogé dianggo, anu ngagambarkeun tingkat glukosa dina getih dina sababaraha sasih anu ayeuna. Biasana, éta henteu ngaleuwihan 5,5%.
GDM didiagnosis ku:
- Puasa glukosa langkung ageung ti 6,1 mmol / L.
- Naon waé tekad acak glukosa upami langkung ti 11.1 mmol / L.
- Upami hasil PGTT langkung seueur norma.
- Tingkat hemoglobin glikét nyaéta 6,5% atanapi langkung luhur.
Kumaha ieu dibuktikeun?
Paling sering, diabetes gestational asimtomatik. Wanoja henteu hariwang, sareng hiji-hijina hal anu nyababkeun dokter ahli ginekologi salempang nyaéta kanaékan tingkat glukosa dina getih.
Dina kasus anu langkung parah, haus, kaleuleuwihan urination, kalemahan, acétone dina cikiih dideteksi. Awéwé beuki beurat meunang beurat tibatan anu disangka. Nalika ngalaksanakeun ujian ultrasound, sateuacanna kauninga dina ngembangkeun janin, gejala teu nyukcruk aliran getih plasenta.
Janten naon bahaya diabetes gestasional, naha glukosa nalika kakandungan parantos diperhatoskeun pisan? Diabetes kakandungan bahaya pikeun konsekuensi na sareng komplikasi pikeun awéwé sareng barudak.
Komplik diabetes gestasional pikeun awéwé:
- Aborsi spontan. Paningkatan frékuénsi aborsi di awéwé ku GDM pakait sareng sering inféksi, utamina organ urogenital. Gangguan hormonal ogé penting, sabab diabetes gestasional sering ngembang di awéwé anu ngagaduhan sindrom ovarium polimistik sateuacan kakandungan.
- Polyhydramnios.
- Telat gestosis (edema, ningkat tekanan darah, protéin dina cikiih dina satengah kadua kakandungan). Gestosis parah bahaya pikeun kahirupan awewe sareng anak, tiasa nyababkeun konvulsi, leungitna eling, perdarahan beurat.
- Inféksi saluran kemih anu sering.
- Dina tingkat glukosa anu luhur, karusakan kana pembuluh panon, ginjal, sareng plasenta tiasa dilaksanakeun.
- Buruh preterm sering aya hubunganana sareng komplikasi kakandungan anu peryogi kiriman sateuacanna.
- Komplikasi ngalahirkeun: kalemahan tanaga gawé, trauma terusan kalahiran, pendarahan postpartum.
Pangaruh diabetes gestasional dina fétus:
- Macrosomy beurat beurat pikeun orok (leuwih ti 4 kg), tapi organ barudak henteu dewasa. Kusabab ningkat tingkat insulin dina getih janin, kaleuwihan glukosa disimpen tipung lemak subkutan. Hiji orok dilahirkeun ageung, pipi buleud, kulit beureum, taktak lega.
- Mungkin pangembangan pangembangan janin.
- Malformasi kongenital langkung umum dina awéwé anu ngagaduhan tingkat glukosa getih anu luhur nalika kakandungan.
- Hypoxia tina fétus. Pikeun ningkatkeun prosés métabolik, fétus butuh oksigén, sareng asupanna sering dibatesan ku palanggaran aliran getih plasenta. Alatan henteu oksigén, kalaparan oksigén, hipoksia aya.
- Gangguan engapan lumangsung 5-6 kali langkung sering. Kaleuleuwihan insulin dina getih orok ngahambat pembentukan surfactant - bahan khusus anu ngajaga paru-paru orok saatos ngalahirkeun.
- Beuki sering, maot fétal aya.
- Kacilakaan pikeun anak nalika ngalahirkeun kusabab ukuran anu ageung.
- Probabilitas luhur hypoglycemia dina dinten munggaran saatos lahir. Hipoglisemia mangrupakeun panurunan dina glukosa getih sahandapeun 1,65 mmol / L dina bayi. Anak éta tunduh, luh, ngahambat, kirang nyedot, kalayan turunna glukosa anu kuat, leungitna eling.
- Mangsa neonatal neruskeun komplikasi. Sabisa-bisa ningkat tingkat bilirubin, inféksi baktéri, immaturity tina sistim saraf.
Perawatan mangrupakeun konci sukses!
Sakumaha anu jelas ayeuna, upami diabetes dideteksi nalika kakandungan, éta kedah dirawat! Turunkeun tingkat glukosa getih ngabantosan komérsial sareng ngababarkeun orok anu séhat.
Hiji awéwé kalayan diabetes gestasional kedah diajar kumaha ngadalikeun tingkat glukosa dirina ku glukosa. Catet sadayana indikasi dina buku harian, sareng kunjungan endokrinologis rutin sareng anjeunna.
Dasar pikeun pengobatan diabetes gestasional nyaéta diet. Nutrisi kedah rutin, genep kali, beunghar vitamin sareng zat gizi. Perlu ngaluarkeun karbohidrat halus (produk anu ngandung gula - manisan, coklat, madu, cookies, sareng sajabana) sareng meakeun langkung serat anu aya dina sayuran, bran sareng buah.
Anjeun kedah ngitung kalori sareng meakeun teu langkung ti 30-35 kcal / kg beurat awak sadinten dina beurat normal. Upami awéwé kaleuwihan beurat, angka ieu diréduksi jadi 25 kcal / kg beurat sadinten, tapi henteu kirang ti 1800 kcal pér poé. Bahan gizi disebarkeun saperti kieu:
Dina henteu bisi anjeun kedah lapar. Ieu bakal mangaruhan kaayaan anak!
Nalika kakandungan, awéwé kedahna ngaraosan teu langkung ti 12 kg beurat, sareng upami anjeunna usik sateuacan kakandungan - henteu langkung ti 8 kg.
Peryogikeun kanggo ngadamel leumpang sapopoé, ngambekan hawa seger. Upami mungkin, lakukeun aérobik cai atanapi aérobik khusus pikeun ibu hamil, ngalaksanakeun latihan engapan. Latihan mantuan ngirangan beurat, ngirangan résistansi insulin, ningkatkeun suplai oksigén janin.
Perawatan insulin
Diet sareng latihan dianggo dua minggu. Upami dina waktos ieu normalisasi tingkat glukosa getih henteu kajantenan, dokter bakal nyarankeun ngamimitian suntikan insulin, sabab ubar turunna gula tablet dikontang nalika kakandungan.
Teu perlu kasieun insulin nalika kakandungan! Mémang aman pisan pikeun janin, henteu mangaruhan awéwé négatip, sareng bakal tiasa ngeureunkeun suntikan insulin saatos waé ngalahirkeun.
Nalika nuliskeun insulin, aranjeunna bakal ngajelaskeun sacara rinci kumaha sareng dimana nyuntikana, kumaha pikeun nangtukeun dosis anu diperyogikeun, kumaha ngadalikeun tingkat glukosa dina getih sareng kaayaan anjeun, ogé kumaha carana nyegah turunna glukosa anu ageung dina getih (hypoglycemia). Perlu mastikeun nurut kana saran dokter dina masalah ieu!
Tapi kakandungan parantos dugi, dugi ka naon salajengna? Naon anu bakal lahir?
Awéwé anu diabétkeun diabetes mellitus suksés ngalahirkeun sorangan. Salila ngalahirkeun, glukosa getih diawasi. Obstetricians ngawaskeun kaayaan anak, ngontrol tanda-tanda hipoksia. Hiji syarat pikeun kalahiran alami nyaéta ukuran janin leutik, jisimna kedah langkung ti 4000 g.
Diabét gestational nyalira sanés mangrupikeun indikasi kanggo bagian caesarean. Nanging, sering kakandungan sapertos rumit ku hipoksia, fétus ageung, gestosis, kuli lemah, anu nyababkeun pangiriman bedah.
Dina periode postpartum, pemantauan ibu sareng murangkalih dipinjam. Sakumaha aturan, tingkat glukosa normal deui dina sababaraha minggu.
Pikeun ramalan awéwé
6 minggu saatos lahir, awéwé kedah dugi ka endocrinologist sareng ngalaksanakeun tes kasabaran glukosa. Langkung sering, tingkat glukosa normalisasi, tapi dina sababaraha pasien éta tetep ningkat. Dina hal ieu, awéwé didiagnosis didiagnosa diabetes sareng perawatan anu perlu dilaksanakeun.
Maka, saatos ngalahirkeun, awéwé sapertos kitu kedah unggal tarékah pikeun ngirangan beurat awak, tuang rutin sareng leres, sareng nampi kagiatan fisik anu cekap.
Naon anu diabétes?
Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit sistem endokrin, anu dipirig ku insufficiency mutlak atanapi dulur insulin - hormon pankréas, ngarah kana paningkatan glukosa getih - hyperglycemia. Cukup, kelenjar di luhur boh tiasa lirén pikeun ngarédérasi insulin, anu ngagunakeun glukosa asup, atanapi insulin diproduksi, tapi jaringan saukur nampik. Aya sababaraha subspesies panyakit ieu: diabetes mellitus tipe 1 atanapi diabetes mellitus anu gumantung ka insulin, diabetes 2 jinis sareng diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin, ogé diabetes mellitus.
Diabetes Tipe 1
Diabetes mellitus Tipe 1, anu katelah gumantung ka insulin, ngembangkeun karusakan tina pulau khusus - pulau-pulau Langerhans anu ngahasilkeun insulin, nyababkeun kakurangan mutlak insulin anu nyababkeun ka hyperglycemia sareng ngabutuhkeun administrasi hormon ti luar nganggo jarum suntik "insulin" khusus.
Diabetes Tipe 2
Diabetes mellitus Tipe 2, atanapi anu henteu gumantung-insulin, henteu dibarengan ku parobahan struktural dina pankreas, nyaéta, hormon hormon terus disintésis, tapi dina tahap interaksi sareng jaringan, "malfunction" lumangsung, nyaéta, jaringan teu ningali insulin sahingga teu glukosa teu dianggo. Sadaya kajadian ieu ngakibatkeun hyperglycemia, anu meryogikeun pamakéan tablet anu ngirangan glukosa.
Diabetes sareng kakandungan
Dina awéwé awéwé diabetes, patarosan sering timbul kumaha kakandungan bakal diteruskeun digabungkeun sareng kasakitna. Manajemén kakandungan pikeun ibu-ibu anu diarepkeun ku diagnosis diabetes asalna pikeun nyiapkeun ati-ati kakandungan sareng patuh kana sagala resep dokter nalika sadayana péstopterna: ngalaksanakeun penelitian saringan waktu anu pas, nyandak ubar anu nurunkeun tingkat glukosa getih, sareng nurut kana diet rendah karbohidrat. Kalayan diabetes jinis 1, kontrol wajib asupan insulin ti luar kedah diperyogikeun. Bédana dosanaana beda-beda gumantung kana trimester kakandungan.
Dina trimester anu mimiti, kabutuhan insulin turun, saprak plasenta dibentuk anu nyintésis hormon stéroid sareng mangrupikeun jinis analog tina pankreas. Ogé, glukosa mangrupikeun sumber énergi anu utuh pikeun janin, sahingga niléy dina awak indung diréduksi. Dina trimester kadua, kabutuhan insulin ningkat. Trimester katilu ditandaan ku kacenderungan panurunan dina syarat-syarat insulin alatan hiperbinulinemia fétal, anu tiasa nyababkeun hipoglisemia maternal. Diabetes mellitus Tipe 2 nalika kakandungan ngaleungitkeun édisi tablet-nurunkeun gula sareng pelantikan terapi insulin. Diet rendah karbohidrat diperyogikeun.
Diabét gestasional
Sapanjang hirupna, awéwé moal kaganggu ku gangguan métabolisme karbohidrat, indikator dina nganalisa tiasa janten wates normal, tapi nalika lulus ujian di klinik antenatal, panyakit sapertos gestational diabetes mellitus tiasa dideteksi - kaayaan dimana paningkatan glukosa getih dideteksi pikeun anu mimiti nalika kakandungan sareng pas ngalahirkeun. Ngembangkeun kusabab teu saimbangna hormonal anu dibarengan pengembangan fétus dina awak awéwé ngalawan latar tukang resistansi insulin latén anu aya, contona, kusabab obesitas.
Anu jadi sabab tina diabetes gestational tiasa:
- ku ayana diabetes di baraya
- inféksi virus anu mangaruhan sareng ngarusak fungsi pankreas,
- awéwé awéwé ovarium polikistik
- awéwé nalangsara tina hiperténsi
- awéwé umur umur 45,
- ngaroko wanoja
- awéwé anu nyiksa alkohol
- awéwé anu ngagaduhan sajarah gestasional diabetes,
- polyhydramnios
- buah ageung. Sadaya faktor ieu résiko ngamekarkeun patologi ieu.
Rintangan insulin ngahasilkeun tina faktor sapertos:
- ningkat formasi dina korteks adrenal tina kortisol hormon kontra-hormonal,
- sintésis hormon stéroid plasenta: éstrogen, létogen pétental, prolactin,
- aktivasina énzim plasenta anu ngarobih insulin - insulinase.
Simptomatisologi panyakit ieu teu leres: dugi ka minggu ka-20, sareng ieu téh tepatna période tina diagnosis diagnosis gestasional mellitus mungkin, awéwé henteu hariwang. Saatos minggu ka-20, gejala utama nyaéta paningkatan glukosa getih, anu teu acan diémutan saméméhna. Éta tiasa ditangtukeun kalayan ngagunakeun uji khusus anu ngadeteksi kasabaran glukosa. Mimiti, getih dicandak tina urat dina hiji burih kosong, maka awéwé éta nyandak 75 g glukosa dicair dina cai sareng getih dicandak tina urat deui.
Diagnosis gestasional diabetes dibentuk upami indikasi munggaran henteu kurang ti 7 mmol / L, sareng anu kadua teu kirang ti 7,8 mmol / L. Salian hyperglycemia, gejala sapertos perasaan haus, ningkat urination, kacapean, sareng gain beurat henteu rata tiasa gabung.
Pencegahan Diabetis Salila Kakandungan
Kanggo ngirangan résiko ngembang diabetes mellitus gestational, kagiatan fisik anu cekap diperyogikeun - ngalakukeun yoga atanapi angkat ka kolam renang mangrupikeun solusi anu saé pikeun awéwé anu di résiko. Perhatian khusus kedah dibayar pikeun diet. Tina diet, perlu ngaluarkeun produk goreng, lemak sareng tipung, anu karbohidrat "gancang" - produk ieu gancang kaserep sareng nyumbang kana kanaékan glukosa getih anu signifikan, ngagaduhan asupan alit sareng sajumlah kalori anu parah mangaruhan awak.
Kadaharan asu kedah dikaluarkeun tina dahareun anjeun, sakumaha uyah nahan cairan, anu tiasa ngabalukarkeun edema sareng tekanan darah tinggi. Pangan anu sarat serat mangrupakeun komponén penting dina diet pikeun penderita, khususna awéwé kalayan diabetes gestasional. Nyatana serat éta, salian gaduh asupan ageung sareng mineral, merangsang saluran pencernaan, ngalambatkeun nyerep karbohidrat sareng lipid dina getih.
Kalebet bubuahan, sayuran, produk susu, endog dina diet anjeun. Anjeun kedah tuang dina bagian alit, diet saimbang anu leres maénkeun salah sahiji peran utama dina pencegahan diabetes. Ogé, ulah hilap dina glucometer. Ieu mangrupikeun alat anu saé pikeun pangukur poean sareng kontrol tingkat glukosa getih.
Kalahiran alam atanapi bagian cesarean?
Masalah ieu ampir sok confronts dokter nalika aranjeunna nyanghareupan awéwé hamil kalayan diabetes. Manajemén tanaga gawé gumantung kana seueur faktor: beurat diperkirakeun tina janin, parameter pelvis indung, darajat santunan pikeun kasakit. Diabét gestational sorangan sanés mangrupikeun indikasi kanggo bagian césarean atanapi pangiriman alami dugi ka 38 minggu. Saatos 38 minggu, kamungkinan ngembangkeun komplikasi sanes ukur di sisi indung, tapi ogé janin.
Pangiriman diri.Upami kalahiran terjadi sacara alami, maka kontrol glukosa getih diperyogikeun unggal 2 jam kalayan administrasi intravena insulin, tumindak pondok, upami nalika kakandungan kedah diperyogikeun.
Bagian cesarean.Pangwanoh ku ultrasound tina makrososomia fétal anu signifikan dina diagnosis pélvis sempit di indung, dékompérasi ku gestational diabetes mellitus mangrupikeun indikasi pikeun bagian césarean. Éta ogé peryogi kanggo ngitung darajat santunan pikeun diabetes mellitus, kadatangan cervix, kaayaan sareng ukuran fétus. Ngawas tingkat glukosa kedah dilakukeun sateuacan operasi, sateuacan ngaleupaskeun fétus, ogé sanggeus dipisahkeun plasenta sareng tiap tiap 2 jam nalika tingkat target dugi sareng jam-jam upami hypo- sareng hyperglycemia tiasa berkembang.
Indikasi darurat pikeun bagian cesarean di penderita diabetes mellitus dibédakeun:
- gangguan visual parna dina bentuk paningkatan retinopathy diabetes kalayan detasemen retina,
- paningkatan gejala nephropathy diabetes,
- perdarahan anu mungkin disababkeun ku abruption plak,
- bahaya parna pikeun fétus.
Upami pangiriman lumangsung salami kurang tina 38 minggu, perlu pikeun meunteun kaayaan sistem pernapasan fétus, nyaéta tingkat kadatangan paru-paru, saprak ayeuna waktos sistem pulmonal henteu acan kabentuk pinuh, sareng upami fétus henteu dileungitkeun leres, mungkin waé pikeun nganyahokeun sindrom panyawat bayi anu anyar. Dina hal ieu, kortikosteroid nunjukkeun yén nyepetkeun kematangan paru-paru, tapi awéwé kalayan diabetes kedah ngaubat ubar ieu kalayan ati-ati sareng dina kasus anu luar biasa, sabab ngabantosan ningkatkeun tingkat glukosa getih, résistansi jaringan kana nambahan insulin.
Kacindekan tina tulisan
Ku kituna, diabetes, dina naon waé wujud, sanés "ngaréndéng" kanggo hiji awéwé. Saatos diet, aktip dina kagiatan fisik aktif pikeun ibu hamil, nyandak obat-obatan khusus bakal ngirangan résiko komplikasi, ningkatkeun kabébasan sareng ngirangan kamungkinan ngembangkeun kelainan fétal.
Kalayan pendekatan anu leres, perencanaan ati-ati, upaya babarengan para ahli obstetrik-ginekologi, endokrinologis, ahli diabetes, ophthalmologist sareng spesialis sanés, kakandungan bakal teraskeun dina cara anu aman pikeun indung anu ngaharepkeun sareng orok.
Kumaha diabetes gestasional béda sareng diabetes anu leres
Diabétes gestational dina ibu hamil mangrupikeun panyakit anu nunjukkeun gula darah tinggi (tina 5.1 mmol / L dugi ka 7.0 mmol / L). Upami indikatorna langkung ti 7 mmol / l, maka urang ngobrol ngeunaan diabetes, anu henteu dileungitkeun dina tungtung kakandungan.
Pikeun ngingetkeun GDM sateuacan sareng saatos tes kasabaran glukosa oral (solusi glukosa diinum dina konsentrasi tinangtu), tés getih dicandak tina urat - kontén glukosa diukur ku plasma, ku sabab éta, tés getih tina ramo éta teu jelas.
Pikeun dokter mendiagnosis diabetes gestasional, mung hiji kaleuwihan gula tina norma cukup.
Nyababkeun GDM
Alesan anu nyata pikeun lumangsungna diabetes gestational teu dipikanyaho ayeuna, tapi para ahli nyarios yén kamajuan panyakit tiasa dipicu ku résiko di handap ieu:
- turunan (diabetes tipe II dina kulawarga saharita, panyakit otoimun),
- glikosuria sareng prediabetes
- inféksi anu nyababkeun kasakit otoimun
- ku umur. Résiko diabetes gestasional di hiji awéwé saatos 40 dua kali langkung luhur tibatan indung ka ibu dina 25-30 taun,
- idéntifikasi GDM dina kakandungan saméméhna.
Anastasia Pleshcheva: "Résiko GDM naek alatan ayana kaleuwihan beurat, obesitas dina awéwé sateuacan kakandungan. Éta sababna kami nyarankeun nyiapkeun sateuacanna kakandungan sateuacanna sareng ngaleupaskeun pon tambahan sateuacan angen.
Masalah kadua nyaéta kaleuwihan eusi karbohidrat dina dahareun. Gula murni sareng karbohidrat gampang dicerna khususna bahaya. ”
Naon bahaya GDM
Kaleuwihan glukosa sareng getih maternal dialihkeun ka janin, dimana glukosa dirobih kana jaringan adipose. Hal ieu disimpen dina organ budak na handapeun kulit sareng tiasa ngarobih pertumbuhan tulang sareng rawan, ngarobih babandingan dina awak budak. Upami awéwé ngalaman diabetes gestasional nalika kakandungan, maka orok anu lahir (paduli naha anjeunna lahir istilah lengkep atanapi henteu) parantos ningkat beurat awak sareng organ internal (ati, pankréas, jantung, sareng sajabana).
Anastasia Pleshcheva: "Kanyataan yén murangkalih ageung henteu hartosna yén indikasi kasehatan normal. Organ-organ internal na diageakeun sabab jaringan adipose. Dina kaayaan ieu, sipatna sacara struktural teu ngalaman sareng teu tiasa ngalakukeun sacara épéktina.
Kalolobaan glukosa ogé tiasa ngaruksak métabolisme mineral - bakal teu aya kalsium sareng magnesium dina awak indung sareng anak - ngangsonan gangguan kardio-engapan sareng gangguan saraf, ogé ngabalukarkeun jaundis sareng kalenturan getih dina murangkalih.
Diabétes gestational ningkatkeun résiko tina karacunan telat dina wanoja hamil, anu langkung bahaya ti toksikosis nalika kakandungan awal.
Tapi pelanggaran sareng masalah di luhur tiasa lumangsung kalayan diagnosis sareng perlakuan anu henteu leres. Upami terapi kasebut diresmikeun sareng diperhatikeun dina waktuna, komplikasi tiasa dihindari. "
Tiasa GDM janten leres?
Anastasia Pleshcheva: "Upami awéwé parantos didiagnosis ku diabetes gestational, pamustunganana anjeunna bakal ngembangkeun diabetes II. Pikeun ngatur éta, genep ka dalapan minggu saatos lahir, dokter tiasa resep tés setrés kalayan 75 g glukosa. Upami éta tétéla ngalahirkeun yén awéwé masih ngagaduhan kabutuhan pikeun obat-obatan anu ngandung insulin, maka para ahli spesialis tiasa nyimpulkeun yén diabetes parantos ngembang. Dina hal ieu, anjeun pasti ngahubungi ahli endokrinologis pikeun pamariksaan sareng resep terapi anu nyukupan. "
Bantuan médis sareng pencegahan
Numutkeun para ahli, sadaya komplikasi tina diabetes gestational tiasa dicegah. Konci kasuksésan nyaéta ngawaskeun kadar gula getih tina waktos diagnosis, terapi ubar sareng dieting.
Penting pikeun ngaluarkeun karbohidrat basajan tina dahareun - gula olahan, manisan, madu, jam, jus dina kotak sareng seueur deui. Malah jumlah leutik permen ngabalukarkeun glukosa getih luhur.
Anjeun kedah tuang sawaréh (tilu tuangeun utama sareng dua atanapi tilu jajanan) sareng teu bisi moal kalaparan.
Kalayan sareng diet, kagiatan fisik ogé diperyogikeun. Salaku conto, leumpang, ngojay atanapi ngalaksanakeun yoga cekap pikeun awak nyerep karbohidrat "leres", tanpa ngumpulkeun tingkat glukosa dina getih nepi ka tingkat bencana.
Upami dina saminggu atanapi dua diet anu resep kanggo diabetes gestational henteu ngahasilkeun hasil, dokter tiasa nyarankeun terapi insulin.
Salaku tambahan, anjeun kedah mandiri tingkat glukosa sacara mandiri (nganggo méter 8 kali sapoé), beurat sareng jaga diary gizi.
Upami GDS didiagnosis dina kakandungan sateuacana, sareng awéwé ngarencanakeun ngantos deui orok, sateuacan konsepsi anjeunna peryogi langsung nuturkeun sadayana aturan pikeun nyegah GDM.
Sateuacanna, urang nampik téori yén "urang kedah duaan tuang" sareng mitos sanés ngeunaan kakandungan.