Diabetes Stroke

SUGAR DIABETES AS FOKTOR RISIKO STROKE

GKKP "Rumah Sakit Daérah Kostanay", Républik Kazakhstan, Kostanay

Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun faktor résiko étiologis mandiri kanggo pangembangan kacilakaan cerebrovascular akut (stroke). Prévalénsi diabetes di antawis pasién kalayan kacilakaan cerebrovascular akut nyaéta 11 - 43%. Ayeuna, aya 285 juta jalma anu kaserang panyawat ieu di dunya. Dina penderita diabetes anu umurna ageung ti 65 taun, stroke mangrupikeun komplikasi tina panyakit anu paling umum (saatos panyakit jantung koronér). Sumawona diabetes mangrupikeun faktor résiko sanés ngan ukur primér, tapi ogé diulang stroke. Leuwih ti éta, nilai diabetes salaku faktor résiko pikeun stroke parantos ningkat sacara bertahap di taun-taun ayeuna (tina 6.2% dugi ka 11,3%) tina total pasien anu ngagaduhan stroke. Faktor résiko pikeun ngembangkeun stroke di pasien kalayan diabetes dibagi kana khusus pikeun kasakit (hyperglycemia, ayana komplikasi mikrovaskular, résistansi insulin, sareng sajabana) sareng anu henteu spésifik (hiperténsi arteri, dyslipidemia, predisposisi turunan, ngaroko, signifikan patologis anu nyata ditingkatkeun ngalawan diabetes mellitus ) Rasio stroke iskemik / hemorrhagic dina penderita diabetes, numutkeun studi epidemiologis, 11: 1, sedengkeun dina populasi umumna nyaéta 5: 1. DM henteu ukur ngakibatkeun paningkatan anu signifikan dina résiko ngembangkeun stroke, tapi ogé dibarengan ku kursus anu langkung parah sareng hasil anu langkung parah tina stroke anu dikembangkeun, sareng tingkat kematian pasien anu ngagaduhan stroke sareng diabetes mellitus, duanana di panggung perawatan parawatan médis sareng dina periode telat, nyaéta 2-5 kali leuwih luhur tibatan penderita stroke bari henteu cocog sareng diabetes. 16% kasus fatal di lalaki sareng 33% di awewe salaku akibat tina stroke anu disababkeun ku épék diabetes sareng faktor résiko anu aya hubunganana. Dina 6 -40% pasien anu ngagaduhan stroke, tanpa diabetes anu kompatibel, aya anu disebut réaktif hyperglycemia fana réaktif anu

berkembang salaku réspon organisme pikeun réspon setrés. Ayeuna, dumasar

uji klinis, langkah-langkah parantos dimekarkeun pikeun Nyegah stroke dina pasien kalayan diabetes. Ieu mangrupikeun pelantikan hipoglikemik, antihypertensive, hypolipidemic sareng mangaruhan sipat rheologis produk getih. Cara paling efektif pikeun ngirangan résiko stroke nyaéta resep terapi antihipertensi anu cekap pikeun ngahontal nilai "optimal" tekanan darah (BP), anu dina pasien kalayan diabetes henteu kedah ngaleuwihan 130 80 mm Hg. Turunkeun tekanan darah sistétik ku 10 mmHg sareng tekanan getih diastolik ku 5 mm Hg, dina penderita diabetes, ngirangan résiko tina stroke ku 44%. Pikeun normalkeun indikasi tekanan darah, ubar-garis anu mimiti dianggo - sambetan ACE, angiotensin II blocker reséptor, diuretik, panyekat saluran kalsium, panyekat beta-block. Normalisasi glikemia tetep jadi komponén anu paling penting tina terapi diabetes sareng nyegah ngembangkeun komplikasi mikrovaskular. Pelantikan ubar-nurunkeun lipid mangrupikeun komponén penting pikeun ngubaran pasien kalayan tujuan nyegah komplikasi kardiovaskular, kalebet stroke. Arah penting dina pencegahan stroke dina pasien kalayan diabetes nyaéta pelantikan dana anu ningkatkeun sipat rheologis getih sareng microcirculation. Ubar anu paling sering dianggo pikeun tujuan ieu nyaéta asam acetylsalicylic (thromboass), anu disarankeun pikeun sadaya pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus langkung ageung ti 40 taun (dina henteuna contraindications), biasana ngagaduhan poténsi prothrombotic tina sistem koagulasi getih.

Terapi kompleks Multifactorial di pasien kalayan diabetes, tujuanana pikeun nyampurnakeun tingkat hipérglikemia, "optimal" tekanan darah, dislipidemia, ningkatkeun sipat rémologis getih sareng mikrokulasi organ, nyaéta panyebaran primér sareng sekundér anu efektif dina kategori pasien ieu.

Stroke: gambar gedé

Otak kami, sapertos organ naon waé, terus sareng terus-terusan disadiakeun getih. Naon kajadian lamun aliran getih cerebral kaganggu atanapi eureun? Otak bakal ditinggalkeun tanpa gizi, kaasup oksigén. Terus sél otak mimiti maot, sareng fungsina anu mangaruhan otak teu kaganggu.

• jinis ischemic (éta 80% sadaya stroke) hartosna yén saluran getih dina jaringan uteuk dipeungpeuk ku trombus,
• Jenis hemorrhagic (20% kasus stroke) mangrupikeun pembuluh darah sareng pendarahan salajengna.

Kumaha stroke sareng diabetes pakait sareng unggal anu sanés?

1. Dina diabetes mellitus, pembuluh darah sering kapangaruhan ku atherosclerosis. Tembok pembuluh getih leungit kalenturan sareng sacara harfiah ditumbuh sareng plém koléstérol ti jero. Formasi ieu tiasa janten gumpalan getih sareng ngaganggu aliran getih. Upami ieu kajadian dina uteuk, hiji iskémik bakal lumangsung.
2. Métabolisme dina diabetes sacara signifikan cacat. Métabolisme cai penting pisan pikeun aliran getih normal. Dina pasén, urination janten langkung sering, kusabab ieu awak leungiteun cairan sareng getih beuki kandel. Lamun anjeun ragu dina ngempelkeun deui cairan, sirkulasi anu terencat tiasa nyababkeun stroke.

Gantian Xylitol - kedah digentos ku gula? Mangpaat sareng kamungkinan cilaka.

Kayu manis dina ubar rahayat. Resep, mangpaat mangpaat - baca deui di dieu.

Gejala Stroke

Ngan dokter tiasa ngadamel diagnosis 100% akurat. Kedokteran terang kasus nalika pasén diabétes henteu langsung ngabédakeun stroke tina koma. Lain hal anu kajantenan - stroke anu pasti ngalawan latar koma. Lamun anjeun diabétes, ngingetkeun batur ngeunaan poténsial bahaya. Naha aya jalma anu diabetes di lingkungan anjeun? Tunjuk gejala di handap ieu:

• nyeri haté teu aya di sirah,
• kalemahan, rasa heureut tina anggota awak (ngan di beulah katuhu atawa kénca) atanapi kana satengahna awak.
• janten mendung dina salah sahiji panon, paningali tos najis.
• kurang pamahaman naon anu lumangsung, paguneman batur
• kasusah atawa impossibility pidato,
• tambahan salah sahiji atanapi langkung tina gejala anu didaptarkeun kaleungitan orientasi, kasaimbangan, ragrag.

Perawatan stroke

Upami dokter nungtun pasien dina waktos anu sami sareng stroke sareng diabetes, anjeunna kedah ngémutan terapi standar pikeun saurang penderita, ngitung ukuran kanggo rehabilitasi saatos stroke sareng nyegah gangguan-terusan sirkulasi serebral.

• ngawaskeun tekanan darah angger (normalisasi aliran getih),
• métabolisme nyukcruk
• ngagunakeun narkoba anu normal pikeun pasien pikeun normalkeun kadar gula getih (luyu sareng jinis diabetes).
• ukuran pikeun nyegah edema serebral (dina pasén diabétes, komplikasi ieu saatos strok kajantenan sering ti pasien sanés diabétes).
• pelantikan ubar anu nyegah pembekuan getih,
• rehabilitasi standar pikeun motor sareng fungsi pidato.

Ngubaran stroke tiasa panjang sareng sesah. Tapi, stroke tiasa dihindari, sareng ukuran pikeun ieu mangrupikeun pangbasajanna.

Fitur pengobatan diabetes gestasional. Langkung seueur rinci dina tulisan ieu.

Nyegah di stroke diabetes

Ngan sababaraha rekomendasi ngahémat seueur jalma kalayan diabetes tina stroke. Perlu diperhatoskeun masing-masing.

1. Pikeun ngirangan gangguan métabolik, diet anu penting penting.
2. Haus kudu dipeungpeuk iraha waé éta timbul (ieu bakal ningkatkeun aliran getih).
3. Gaya hirup sedeng henteu katampi. Upami teu kitu, bahkan latihan fisik anu alit bakal ngagancangkeun aliran getih supados kapal (kaasup otak) overloaded sareng sirkulasi getih kaganggu.
4. Entong ngalangkungan suntikan insulin atanapi pangobatan nurunkeun gula.

Diabetes salaku faktor résiko pikeun stroke

Diabetes mellitus mangrupikeun seueur gangguan dina awak manusa, pangobatan anu rumit ku ciri-ciri individu. Kalayan diabetes, kasaimbangan cai-uyah pasien kaganggu parah, kusabab kanyataan yén molekul glukosa hadir ngagambar jumlah anu cekap tina jaringan.

Jumlah urin dikaluarkeun dina cikiih, anu ngabalukarkeun dehidrasi. Tembok pembuluh getih ngalawan latar parobahan éta cacad, getih beuki kandel, sareng jalan macét sareng tumbuhan dina témbok pembuluh darah. Proses pemulihan laun turun, getih milari saluran anyar.

Penting! Sateuacanna, kaayaan bahaya sapertos stroke didiagnosis utamina dina pasien manula, ayeuna résiko mangrupikeun perwakilan ti sagala rupa umur, kalebet barudak sareng rumaja.

Kalayan stroke hemorrhagic, aya pendarahan getih gratis dina jaringan sareng organ. Saatos sumbatan pembuluh getih ku pembekuan getih, iskemia aya.

Dina diabetes, kuring didiagnosis kaayaan bahaya sapertos stroke sababaraha kali langkung sering dibandingkeun pasien séhat, ieu kusabab pangaruh faktor predisposing:

• résiko tinggi ngembangkeun aterosklerosis pembuluh darah,
• predisposisi kana trombosis,
• prosés penebalan getih diaktipkeun kusabab leungitna cairan,
• non-patuh aturan nutrisi.

Kalayan diabetes, atherosclerosis sering berkembang. Pembuluh dina waktos anu sami leungiteun élastisitas nyalira sareng janten langkung rapuh, résiko ngeplokkeun aranjeunna sareng gumpalan getih naék.

Thrombosis nyiptakeun prasyarat pikeun pengembangan ischemia, gizi jaringan kaganggu ku oksigén. Hasilna parobahan sapertos kitu tiasa béda-béda.

Ngalawan latar kaayaan kondisina ieu, jumlah plasma getih diréduksi sacara signifikan, sabab cairan dipiceun tina awak pisan aktip, sareng prosés mastikeun répléksi na henteu disayogikeun dina tingkat anu diperyogikeun. Viskositas getih ningkat sacara signifikan sabab unsur seragam.

Hasilna ngabahayakeun tina eleh.

Penting! Akibat tina stroke pikeun penderita langkung bahaya. Prosés pulihna langkung hese. Lesi éksténsif didiagnosis.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah pengembangan stroke di penderita kakurangan insulin kronis. Dina masalah ieu, peran utama anu dimaénkeun ku diet dina kombinasi sareng terapi insulin anu nyukupan.

Fitur perkembangan stroke di diabetes

Pasien didiagnosis ku diabetes mellitus gaduh sababaraha ciri khas tina manifestasi patologi sirkulasi serebral:

1. Ngalawan latar tukang stroke, réréncangan pasien ngembangkeun hypoglycemia.
2. anu paling dibédakeun busung serebral.
3. Ku manifestasi hemorrhage cerebral, dekompénsi diabetes anu seukeut diteuteup.
4. Stroke aya hubunganana sareng resiko tinggi.

Seringna, pasien nunjukkeun gangguan anu sami sareng gejala stroke. Patologi sapertos kieu sering neurologis di alam.

Tanda dina stroke

Daptar tanda ciri tina hiji stroke tiasa diwakilan sapertos kieu:

• rarasaan kalemahan
• nanah tina panangan sareng suku, khususna dina hiji sisi awak,
• peureup tina bagian salira awak,
• pamikiran gangguan
• henteu mampuh ningali sareng ngahasilkeun deui kecap,
• nyeri sirah parna
• gangguan visual
• anu henteu mampuh ngelek ciduh,
• kaleungitan kasaimbangan, koordinasi gangguan gerakan,
• leungiteun eling.

Video dina artikel ieu bakal nyaritakeun pasien ngeunaan gejala mimitina stroke.

Fitur perawatan

Bantuan médis tepat waktu.

Kalayan gejala anu jelas tina stroke, penderita parantos ditetepkeun dina ranjang, henteu kabeneran baju, prostheses atanapi sésa utah dikaluarkeun tina rohangan lisan. Pikeun aliran hawa anu cekap muka windows "on ventilasi". Saha sareng taktak sabar kedah ngagolér dina bantal supados beuheung teu ngabengkokkeun, sareng aliran getih tina arteri vertebral henteu mudun.

Bantuan médis kedah dimulai langsung saatos mastikeun yén diagnosis stroke. Perlu diémutan yén épéktivitas terapi dina kasus ieu umumna gumantung kana koherensi tina tindakan tanaga médis.

Mimiti, ubar trombolitik dina bentuk suntikan intravena ditunjuk. Upami ubar sapertos dikaluarkeun dina sababaraha menit saatos stroke, pamulihan lengkep kamungkinan.

Campur tangan bedah

Salian metode perawatan ubar, metoda bedah sering dianggo. Teknik anu sanésna nyababkeun mékanis plak, anu ngalengkepan aliran getih kana uteuk.

Métode terapi ieu jarang pisan dianggo, anu dipatalikeun ku bahaya manifestasi komplikasi salami operasi.

Diet pikeun diabetes saatos stroke kedah pikeun sadayana. Diet anu saimbang nyaéta ukuran anu diperyogikeun pikeun nyepetkeun prosés regenerasi sareng ngirangan résiko tina serangan kadua.

Aturan utama anu ngatur prosés nyusun diet dibahas dina tabél:

Naon aturan anu kedah dipertimbangkeun sawaktos ngadamel ménu pikeun anu stroke diabetes?
Rekomendasi	Katerangan	Poto cicirén na
Restorasi rezim ngombé	Penebalan getih dina diabetes mellitus sering lumangsung alatan dehidrasi, ku kituna pasien kedah nginum norma cai poean salami periode pamulihan. Minuman anu diidinan kalebet jus sareng compote, téh, ogé cai bersih. Minuman anu ngandung gula, soda sareng kopi dilarang.	Modeu nginum.
Nolak dahareun lemak	Sabar leres-leres kedah nampik katuangan anu ngandung koléstérol.	Nolak dahareun lemak.
Uyah	Saatos stroke, éta patut ditinggalkeun lengkep uyah. Pikeun ngenalkeun deui kana diet dina dosis anu leutik, ukur dimungkinkeun saatos pulih.	Uyah ngabahayakeun.
Kalium	Dina diet pasien kedah aya kalium dina bentuk kompleks vitamin khusus atanapi produk anu ngandung. Ieu téh perlu pikeun nguatkeun otot jantung sareng témbok pembuluh getih.	Kalium dina tuangeun.
Vitamin	Menu kedah ngandung buah-buahan atah sareng sayuran. Produk bakal ngabantosan suplai deui vitamin B, tanpa nyiptakeun beban dina awak.	Ménu sayuran.

Paréntah pikeun pamulihan kudu dituturkeun tanpa gagal. Paranti matuh kana rekomendasi diet tiasa ngabalukarkeun komplikasi.

Rekomendasi pencegahan

Pencegahan stroke dina mellitus diabetes cukup sederhana. Perhatian pasien kedah dieureunkeun kana kanyataan yén pikeun nyegah pangembangan stroke rada gampang dibanding salajengna ngaleungitkeun akibat anu bahaya.

Daptar saran utama anu mastikeun pencegahan kaayaan akut nyaéta saperti kieu:

• tampikan mutlak kecanduan nikotin,
• Tinolak nganggo inuman alkohol, khususna inuman alkohol berkualitas rendah.
• wangenan asupan dahareun anu ngandung alkohol lemak ngabahayakeun,
• ngawaskeun tekanan darah tetep,
• ngawaskeun gula
• nyandak aspirin dumasar kana rekomendasi spesialis, dosis ditangtukeun masing-masing.

Pasien didiagnosis didiagnosis kedah matuh sareng sarat pikeun ahli. Hargana henteu patuh aranjeunna sakapeung luhur teuing. Éta kedah émut yén kursus rumit diabetes sacara signifikan ningkatkeun résiko stroke.

Konsékuansi tina panyakit

Salila periode pulih saatos strok, pasien kedah ngonsumsi jumlah cairan anu cekap, téknik anu sami tiasa ngirangan kamungkinan clotting getih. Volume cai anu optimal unggal dintenna kedah dipasihan sempet sareng dokter anu hadir pikeun nyegah kamungkinan gangguan fungsi ginjel.

Pasén tiasa ngalaman gangguan neurologis anu butuh terapi kompleks. Dokter setrés yén tingkat kematian stroke janten teu leres. Pasien ogé henteu kedah mopohokeun probabilitas anu luhur pikeun ngembangkeun sababaraha patologi jantung.

Perhatosan! Anu paling bahaya nyaéta stroke kutang, anu tiasa nyababkeun koma atanapi hasil fatal bahkan sadaya prosedur terapi anu perlu dilakukeun.

Sadaya pasien didiagnosis diagnosis mellitus, tangtosna, kedah émut yén palanggaran sapertos kitu pisan bahaya sareng panyimpangan tina aturan hirup anu diidinan ku diabetes tiasa janten faktor anu matak bahaya. Cekap pikeun nginget perluna ngajaga gizi anu leres sareng ngantepkeun kabiasaan anu goréng, rutin ngalakukeun latihan fisik anu séhat.

Dina ayana kaleuwihan beurat awak, pasien disarankan pikeun turun beurat. Terapi hypoglycemic anu nyukupan kedah ditangtukeun ku dokter anu hadir. Dokter bakal ngabantosan nangtukeun dosis anu diperyogikeun insulin.

Patarosan ka spesialis

Wilujeng sonten Opat dinten katukang, nini kuring dirawat di rumah sakit. Strok sareng diabetes, anjeunna yuswa 86 taun, aya kasempetan naon waé pikeun pulih. Lumpuh sisi kénca, teu ngobrol.

Wilujeng sonten Hésé pisan pikeun ngadamel ramalan dina kasus ieu; anjeun henteu masihan hasil panilitian. Umur nunjukkeun yén pamulihan lengkep ampir teu mungkin.

Saé dinten. Abdi ngagaduhan jinis 2 diabetes, sering lieur. Pasihan abdi, ieu sanés harringer tina kamungkinan stroke? Kuring nuju gaya hirup séhat, nuturkeun diet.

Wilujeng sonten Henteu, nyeri sirah henteu nunjukkeun ramalan kana stroke. Pariksa indéks gula dina waktos sakit teras ngirangan.

Atherosclerosis tina arteri: peran dina genesis patologi

Stroke a sacara signifikan ngaganggu suplai getih kana uteuk. Numutkeun ahli ti National Heart, Lung, and Institut Darah (NHLBI), ieu mangrupikeun panyakit anu serius anu tiasa ngakibatkeun cacad jangka panjang komo maot.

Kalayan panjang diabetes panjang, résiko ngembangkeun stroke nambahan pikeun sababaraha alesan. Kaping heula, pasien kalayan diabetes jinis 2 rawan ngembangkeun aterosklerosis tina arteri, anu ngaganggu pasokan getih ka jaringan sareng organ. Malah langkung sering, atherosclerosis artéri didorong dina pasien anu ngagaduhan faktor résiko anu tangtu, kalebet obesitas, tekanan darah tinggi atanapi dyslipidemia (paningkatan konsentrasi kolésterol "bad").

Naha résiko stroke langkung?

Résiko strok ogé naek alatan karuksakan anu teu jelas dina pembuluh getih. Konsentrasi ngaronjat gula dina tingkat getih kana waktos seueur waktos tiasa nyababkeun parobahan dina tembok pembuluh darah, sahingga rapuh sareng ipis. Ieu tiasa mangaruhan aliran getih sadayana kana jaringan atanapi organ internal, kalebet otak, anu tiasa memicu stroke.

Udud sareng kurang tina kagiatan fisik ogé ningkatkeun résiko stroke di penderita diabetes. Faktor anu sanés anu ningkat résiko stroke, tapi anu aya di luar pasien nyalira, di antarana:

• Turunan parah (ieu kalebet arteriosklerosis tina arteri dina kulawarga, sareng stroke, serangan jantung, panyakit jantung, diabetes sorangan)
• Awak sepuh.
• Ayana anemia sél sabit.
• Deteksi gagal jantung, serangan jantung saméméhna, atanapi fibrillation atrium (gangguan wirahma jantung).

Sadaya faktor résiko ieu nyiptakeun, ngalawan latar diabetes anu tos aya, résiko stroke anu langkung tinggi.

Diabetes sareng résiko patologi

Numutkeun statistik, résiko stroke ka awéwé kalayan diabetes langkung seueur dua kali saderhana di awéwé tanpa patologi ieu. Résiko stroke di lalaki langkung ageung tibatan 1,8 kali. Numutkeun kana sababaraha perkiraan, résiko bahkan langkung luhur tibatan statistik resmi, anu aya hubunganana sareng ayana patologi konkomprési di seueur jalma diabetes.

Pikeun jalma anu didiagnosis di diabetes, anu paling umum tina stroke ischemic ieu. Hemorrhages uteuk kurang sering, biasana dikaitkeun sareng patologi konkomputer sistem getih sareng hiperténsi arteri. Sanaos pasién nyalira henteu tiasa ngontrol sagala jinis faktor résiko pikeun komplikasi anu bahaya, sababaraha parobihan dina kahirupan anu dipikabutuh pikeun hiji jalma upami anjeunna didiagnosis ku diabetes mellitus disorot.

Candak kadali gula getih anjeun!

Penting pikeun rutin nangtukeun gula getih pikeun tetep dikendali. Dokter nyoba ngarahkeun pasien kana tekad anu tetep gula getih tina jaman nalika aranjeunna ngagaduhan palanggaran toleransi glukosa (saméméhna kaayaan ieu disebut pre-diabetes). Ieu pikeun nyegah atanapi nyangsang ngembangkeun gejala diabetes tipe 2.

Ku ngawaskeun gula getih, pasien tiasa nyingkahan komérsial kaséhatan sapertos stroke. Patut milari bantosan ti endokrinologis, ngaliwat sakola diabetes supados ngalenyepan kumaha ngadalikeun konsentrasi gula dina getih ngalawan latar kaayaan. Éta henteu acan terang naha kontrol diabetes sacara efektif pikeun nyegah stroke, tapi kontrol diabetes penting pikeun kaséhatan sacara umum.

Énergi otak, hiperténsi, pangawasan médis

Dina tekenan anu luhur, sirkulasi getih otak kaganggu, anu nambahan résiko komplikasi fatal. Résiko stroke dina ngadeteksi diabetes jinis 2 diréduksi ngalawan latar tukang tetep ngawaskeun tekanan darah. Kontrol tekanan darah tinggi nyegah résiko tina sagala jinis stroke, naha éta mangrupikeun pendarahan otak atanapi iskemia. Perlu rutin ngukur tekenan, sareng kalayan naékna, nyandak sagala obat anu diresmikeun ku dokter.

Sarua penting nyaéta kunjungan rutin pikeun dokter. Monitoring médis anu nyarios dinamika gejala diabetes, sareng ogé patologi sanés, dipantau, aranjeunna dirawat sareng komplikasi dicegah. Perlu ngagunakeun sadaya pangobatan luyu sareng petunjuk dokter, rutin monitor kaayaan, nyaluyukeun dosisna.

Nutrisi anu hadé sareng kagiatan fisik anu ditingalikeun. Parobahan gaya hirup, kalebet kagiatan fisik teratur sareng séhat anu séhat, penting. Lemak gula na jenuh kedah diwatesi dina dahareun, eusi kalori diet dikawasa ketat. Anjeun kedah ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan nurunkeun koléstérol LDL (anu ogé katelah kolésterol "jahat") dina diet anjeun.

Parobihan séhat sanés dina kahirupan ogé diperyogikeun. Aranjeunna kaasup kaleungitan beurat upami pasién ngagaduhan pon tambahan, sareng saré pinuh. Lamun pasien ngaroko, anjeun kedah mendakan cara pikeun nyéépkeun kabiasaan anu goréng.

Tanda bahaya

Karusakan otak dina diabetes bisa kajadian dumadakan. Penting pikeun terang tanda peringatan pikeun perhatian médis langsung. Ieu kaasup:

• Ngadadak kalemahan timbul, mekarkeun rasa heureuh dina pameunteu, peureup tina suku atanapi panangan, hiji satengah awak.
• Gangguan visual ngadadak, hiji atanapi dua panonna lirén deui.
• Gangguan ucapan atanapi masalah sareng pamahaman.
• Serangan pusing anu diucapkeun.
• Ngalor atanapi ragrag di tempat.
• Serangan tina lieur anu ngabeungmieun tanpa alesan anu disebat.

Pikeun gejala anu dijéntrékeun, panggero ambulan kalayan rumah sakit diperyogikeun. Akibat tina stroke di penderita tiasa bénten pisan. Severity lesi meureun langkung parah, sareng rehabilitasi anu langkung panjang bakal diperyogikeun.

Strok sareng Diabetes

Strok mangrupikeun kaayaan akut dina bagian otak dina lirén nampi getih tina kapal anu nyeuseupkeun. Upami kaayaan ieu langkung lami langkung ti 4 menit, parobihan anu teu bisa dirobih di daérah anu ku sirkulasi getih anu gagal, sareng anjeunna maot.

Penting! Aya dua jinis stroke - hemorrhagic sareng ischemic. Strok hemorrhagic parantos janten akibat tina pecah arteri, stroke iskemia salaku panyumbatan trombusna.

Ayeuna mertimbangkeun stroke sareng diabetes. Perlu dipikanyaho yén diabetes nyababkeun gangguan dina kapal, boh anu alit atanapi ageung. Kanyataanna nyaéta penderita diabetes anu sering sering ngembangkeun atherosclerosis - lesi vaskular dimana aranjeunna kaleungitan élastisitasna, janten kaku, sareng tembokna ditutupan ku plém koléstérol.

Plak ieu sering sering janten bekuan getih, nyumbat pembuluh. Sering aranjeunna kaluar, sareng ku aliran getih nembus kana arteri serebral, sareng sakali dina arteri leutik, blokkeun éta, balukar kami nampi stroke iskemia.

Kaayaan ngembangkeun nyaéta palanggaran métabolisme cai-uyah. Perlu dipikanyaho yén anu diabétes parantos ningkat kaluaran cikiih, sareng upami éta henteu nambihan deui cai anu cekap dina awak, getih bakal ngalir, anu janten faktor ruksakna tambahan anu nambahan résiko stroke.

Kuring nyangka yén ayeuna janten écés yén pasién kalayan diabetes kakurangan tina serangan stroke 2,5 kali langkung sering ti jalma sanés. Diantara hal séjén, strok di diabetes janten langkung hese kusabab kapal sclerosed (kaku) sami.

Salila mangtaun-taun kuring ngulik masalah DIABETES. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring cepet-gancang nyarioskeun warta saé - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes mellitus. Dina momen ieu, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 100%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu ngimbangan biaya kanggo obat. Di Rusia sareng nagara CIS pasén sateuacan 6 Juli nampi ubar - FREE!

Biasana, bisi palanggaran suplai getih ka organ penting, awak ngaktifkeun, janten nyarios, workarounds, sareng getih ngalangkungan arterioles (arteri leutik) mimiti ngalir kana daérah anu kapangaruhan, ngalangkungan kapal anu rusak, malikeun deui nutrisi.

Awas: Tapi di urang anu ngagaduhan panyakit diabetes, kapal leutik ogé katempona parobihan atherosclerotic, sareng aliran getih ngalangkungan sesah atanapi lengkep mustahil, ku kituna, jaman pamulihan sanggeus stroke di aranjeunna biasana langkung lami, sareng akibatna pikeun awak langkung serius tibatan jalma anu diabétes. henteu sangsara.

Naon anu kudu dilakukeun? Upami aya stroke, dokter bakal resep perlakuan anu diperyogikeun. Nanging éta dina kakuatan anjeun pikeun nyegah pamekaran sapertos kajadian ku cara ngalaksanakeun panyegahan dina waktosna. Ieu di handap kedah diperhatoskeun: mimiti, diet pikeun diabetes kedah janten cara hirup anu permanén, Bréh, anjeun kedah nginum cai anu cukup pikeun nyegah pembekuan getih, sareng katilu, kagiatan fisik, sapertos kardio, kedah diperyogikeun.

Salah sahiji latihan kardio anu sederhana tapi efektif nyaéta leumpang dina laju anu gancang pikeun 20-30 menit. Ukuran ieu cukup cukup pikeun nolak stroke, sanajan anjeun ngagaduhan diabetes.

Dina 47 taun, kuring didiagnosis kalayan diabetes jinis 2. Dina sababaraha minggu kuring ngagaduhan ampir 15 kg. Ngabosen parah, ngantosan, raos kalemahan, visi mimiti calik.

Nalika kuring ngancik 55 taun, kuring ogé kedah nusuk diri ku insulin, sadaya parah pisan. Kasakit terus berkembang, sawan-wayah sawan dimimitian, ambulan sacara harfiah mulang kuring ti dunya sabeulah. Sadaya waktos kuring ngira yén waktos ieu bakal terakhir.

Sagalana dirobih nalika putri abdi masihan kuring maca hiji tulisan dina Internét. Anjeun teu tiasa ngabayangkeun kumaha syukur kuring ka anjeunna. Tulisan ieu ngabantosan abdi tos rengse nyingkirkeun diabetes, panyawat anu teu diubaran. 2 taun ka tukang kuring ngamimitian mindahkeun deui, dina musim semi sareng usum panas kuring angkat ka nagara unggal dinten, tumuh tomat sareng ngajual di pasar. Bibi kuring heran, kumaha kuring tetep saum sareng sagala rupa, dimana kakuatan sareng énergi asalna, aranjeunna tetep moal yakin yén kuring umur 66 taun.

Saha anu hoyong hirup kahirupan anu panjang, énérgi sareng hilap kana panyakit anu langkung ageung ieu, nyandak 5 menit teras baca tulisan ieu.

Aktipkeun sabar

Kusabab stroke sering ngabalukarkeun kagiatan motor cacad, salah sahiji daérah réhabilitasi perawatan nyaéta aktivasina pasien. Dina hal ieu, sesa ranjang henteu kedah ngahalang aktivasina.

Penting! Kudu dimulai langsung saatosna stabilisasi kaayaan pasién, sabab di kalolobaan kasus, panyebaran gerakan dina anggota badan lumpuh biasana dina 3-6 sasih mimiti saatos stroke. Waktu ieu dina motor éta, sareng henteu ngan saukur, rehabilitasi hususna sacara efektif. Langkung rumit (somah, tenaga kerja, sareng sajabana) keterampilan disimpen deui dina waktos anu langkung lami.

Pikeun nyegah ngembangkeun immobility spastis (kontrakur) dina hiji atanapi langkung sendi anggota lumpuh (s), aranjeunna kedah dipasihan posisi khusus sahenteuna sahenteuna 2 jam sadinten. Janten, salaku aturan, panangan éta dilegakeun dina siku sareng ditata dina méja (korsi) anu napel dina ranjang dina sudut 90 derajat, bari nyentuh ramo-gancang.

Lawon atanapi gulung katun disimpen dina kelek, sareng kantong keusik beuratna 0,5 kg disimpen di jerona pikeun ngalereskeun panangan. Suku lumpuh ngagulung dina sudut 10-15 derajat dina sendi dengkul sareng, pikeun nyegah penyambunganana, roller disimpen di daérah popliteal. Suku ngagulung sakumaha anu jéntré sareng masihan tekenanana, contona, dina headboard.

Manipulasi ieu sering katambah ku senam pasif tina awak lumpuh. Gimmo pasif, sakumaha aturan, dilaksanakeun ku instruktur fisioterapi di payuneun dulur atanapi carer, anu kedah ngaji sacara berhati-hati sareng urut sareng arah gerak pasif dina unggal gabungan tina paralisis lumpuh.

Ka hareupna, nalika nguasai téknik na, senam pasif ogé tiasa dilakukeun ku jalma anu ngarawat pasien anu stroke. Gerakan pasif kudu dipigawé dina unggal gabungan sareng lengkep tanpa bantuan aktip pasien. Laju, polumeu sareng jumlah gerak bertahap. Gimmo pasif sering digabungkeun sareng pernapasan, ku kituna penyuluhan disarengan ku inhalasi.

Kaputusan pikeun ngamimitian rehabilitasi fisik dilakukeun babarengan ku dokter anu ngadatangan sareng tenaga pengajar fisik. Tahap mimiti rehabilitasi aktip nyaéta linggih ti pasien dina ranjang 1 - 2 menit dina kaayaan pangawasan personel médis. Sensasi subjektif na, pulsa, tekanan darah dievaluasi.

Di hareup, durasi posisi calik pasién ningkat. Lengkah saterusna nyaéta ngadopsi pasien tina posisi anu nangtung (nangtung) kalayan ngadukung hiji urang luar, teras langsung waé (pasién nyepengkeun kana tonggong tina ranjang atanapi struktur anu sanés kalayan tangan anu séhat).

Perhatosan! Gerakan di sabudeureun bangsal (ruangan) ti mimiti dilaksanakeun kalayan bantosan sareng di handapeun pengawasan ti guru fisioterapi. Sakumaha aturan, sabar didorong ti sisi paresis, ngalungkeun leungeun anu parah di taktak na. Peuting, dina awal kagiatan motor mandiri kanggo pasien, éta langkung aman pikeun meungpeuk ranjang, ninggalkeun cikiih dina caket korsi atanapi méja.

Di hareupna, sabar, lain asistén, tiasa nganggo alat-alat anu khusus, anu sacara kolektif disebat "walkers," kanggo ngalihkeun rohangan, bangsal. Éta didamel tina struktur logam anu énténg enteng sareng mangpaat pisan dina réhabilitasi aktip pasien stroke.

Salaku gerakan, pasien kedah didorong pikeun adaptasi ka bumi: nawiskeun nyandak barang-barang rumah tangga ku tangan parétik, pakéan sorangan, nyepetkeun tombol, jsb.Salaku padika tambahan anu tujuanana pikeun ngaktipkeun pasien, urut henteu dianggo.

Kalayan kesederhanaan tina urut urut, éta kedah dirawat kalayan ati-ati, sabab kalakuanana henteu kabagjaan tiasa ningkatkeun spasm otot dina tingkat ekstremitas, anu dina waktosna tiasa nyababkeun kontraksi. Janten nalika ngijolkeun otot-otot flexor tina panangan sareng extensors tina suku, éta pantes pisan pikeun merjangkeun aranjeunna.

Aya nuansa séjén urut pikeun pasien stroke, sareng ku sabab manipulasi ieu kedah dilakukeun ku para ahli profesional sareng pangalaman anu cekap dina ngalaksanakeunana pikeun kategori pasien ieu khusus. Dina kasus dimana spasm otot-otot anggota lumpuh cekap dibaca, dokter ogé resep rélaxasi otot, masing-masing milih ubar khusus, dosis sareng regimen.

Salian ogé langkah-langkah di luhur pikeun pencegahan kontraksi tina badan lumpuh, akupresur, akupungtur, terapi panas (parafin sareng aplikasi ozocerite) atanapi perlakuan tiis (cryotherapy), sababaraha prosedur cai (hidroterapi) anu dianggo.

Tip! Sareng panurunan dina nada otot dina anggota lumpuh, urut ogé dianggo (dumasar kana téhnik ngaktifkeun khusus), stimulasi listrik tina aparat neuromuskular, sareng pengenalan obat anu merangsang kontraksi otot. Pertanyaan tujuan, dosis sareng rute administrasi diputuskeun ku dokter.

Pikeun profilaksis, ogé pikeun pangobatan "sindrom taktak nyeri", salian ti senam pasip sareng aktip, pami pijat ngagem perban, stimulasi listrik otot-otot daérah anatomis anu ditangtukeun. Palaksanaan ukuran ieu ngamungkinkeun di sabagéan ageung ngahindarkeun pangwangunan kontraktor.

Rehabilitasi

Daérah penting réstabilitas pangobatan pikeun penderita kalayan stroke, dimana baraya pasién penting pisan, nyaéta rehabilitasi psikologis. Perlu dipikanyaho yén dina kategori pasien ieu ciri karakteristik kapribadian anu diasah: karep, apuh, kaseueuran utami dina bagian éta, sareng agresi, rudeness, jengkel dina bagian éta.

Memori sacara dramatis ngurangan, utamina pikeun kagiatan anu ayeuna. Seueur pasien ngagaduhan sababaraha jenis karusakan ucapan. Sadaya aspék ieu kedah dipertimbangkeun nalika komunikasi sareng kategori pasien ieu.

Di hiji sisi, konflik kudu dihindari, teu toleran kana whims sareng whim maranéhanana, di sisi sanésna, henteu ngahémat aranjeunna, merangsang sareng ajak motor, pidato sareng jinis kagiatanana ogé. Pikeun pasien sapertos kitu, komunikasi nyaéta mangpaat pisan, dimana leungit asosiasi sareng kaahlian langkung gampang disimpen deui.

Diantara topik-topik komunikasi anu mungkin: paguneman ngeunaan jalma sakitar jalma, kaayaan, carita ngeunaan jalma anu mendakan stroke sareng pulih saatosna. Dina waktos anu sami, pasien kedah aktip dina paguneman, kalayan anjeunna kecap sareng frasa kedah dibaca sareng saréréa kedah disambut saum, sanajan "sukses leutik".

Penting! Upami pasien sateuacan panyawat aktip dina kahirupan sosial, baca koran sareng majalah seger atanapi pasihan siaran radio, teras naroskeun aranjeunna pikeun ngaréndél atanapi bahas naon anu aranjeunna baca (kadenge) sareng anjeunna.

Tangtosna, rehabilitasi pasien ku karusuhan pidato anu disababkeun ku stroke tiasa langkung efektif dina kasus latihan sistematis sareng ahli terapi pidato, aphasiologist, ahli anu terang metode pikeun ngabalikeun pidato, maca sareng nyerat.

Dina sababaraha minggu kahiji, kelas kalayan terapi terapi-aphasiologist ucapan henteu cekap (henteu langkung ti 15 menit), saprak sistem saraf pasien gancang dikurangan. Di hareupna, spesialis éta tiasa ngajarkeun baraya metodeu pikeun ngabalikeun deui kaahlian anu ilang sareng aranjeunna tiasa aktip ngiringan dina prosés ieu, nyalira bagian tina kelas sorangan.

Sering dina waktos ieu, pasien disarankeun nyandak obat-obatan kalayan pangaruh nootropic, anu, numutkeun sababaraha ahli, mempermudah dina restorasi produksi ucapan. Sedih, prosés ieu tiasa nyeret salami sababaraha taun, kitu ogé restorasi kaahlian nulis sareng maca. Ku alatan éta, kasabaran, konsistensi sareng kasabaran ti batur sareng sabar, sikep anu positip mangrupikeun komponén anu mustahil pikeun nyampurnakeun deui fungsi leungit.

Aspék penting tina rehabilitasi pasien nyaéta gizi pasien. Nutrisi kedah sering, fraktional sareng eusi kalori pangan sapopoé dina tingkat 2000-2500 kcal. Pastikeun kalebet serat dina diet (pencegahan atanapi koreksi kabebeng), peureum, khususna digoréng sareng asap, produk tipung tina tipung gandum premium, uyah kedah dugi, sareng sakapeung lengkep dipilampah.

Pencegahan stroke Kanjeng

Hal ieu dumasar kana ukuran anu dituju pikeun ngaleungitkeun faktor résiko dina pasien anu khusus. Salah sahiji arah utama nyaéta ngajaga tekanan getih dina tingkat optimal pikeun pasien. Tina ubar pikeun kategori pasien ieu, inhibitor ACE sareng b-blockers parantos kabuktosan nyalira.

Awas: Dina kasus dimana strok ieu disababkeun ku jalan sempit (occlusion) ku sténosis karotenid sareng / atanapi arteri vertebral (atherosclerosis atanapi thromboembolism atherogenik) sareng dokter bedah vaskular, patarosan perawatan bedah anu bakal ningkatkeun pasokan getih ka otak diputuskeun.

Dina kacindekan, éta kudu dicatet yén salaku akibat tina stroke, pupusna bagian, sakapeung rada ageung, sél otak (neuron) lumangsung. Kukituna, restorasi lengkep fungsi anu leungit, bahkan nyandak kaperluan kompensasi otak anu ageung, pisan masalah.

Proses rehabilitasi dina seueur kasus anu cukup rumit sareng panjang. Éta meryogikeun sanés ngan ukur pangobatan modern sareng efektif, tapi ogé katekunan, tina urutan lampah tanaga médis, kantenan dirina sareng sakurilingna. Ku alatan éta, tugas utama para médis sareng jalma anu penting sacara sosial pikeun ngabantosan pasien nyaéta ngabantosan anjeunna ngawasa metode rehabilitasi sareng nyiptakeun suasana positip pikeun pamulihan.

Diabetes - pendamping stroke

Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun kasakit endokrin anu paling umum. Numutkeun statistik dunya, ti 2 dugi ka 4% populasi ayeuna kakurangan tina diabetes. Sanaos diabetes henteu faktor résiko utama pikeun stroke, éta sacara serius tiasa ngahesekeun kursus sareng rehabilitasi pasien stroke. Pangobatan diabetes anu salah, khususna dina periode akut tina stroke, sacara signifikan tiasa ningkat résiko tina serangan deui atanapi ningkatkeun daérah fokus iskemia.

Ku sabab kitu, éta dipanggihan yén dina sadinten jalmi langkung umur 40 taun kacilakaan akut cerebrovascular lumangsung ngalawan diabetes mellitus hiji satengah satengah dua kali langkung sering ti jalma anu henteu kakurangan tina panyakit ieu, sareng dina yuswa 40 taun aranjeunna tilu dugi ka opat kali langkung dipikaresep, komo deui diantara pasien anu gaduh margin anu signifikan, awéwé utami.

Kalayan kursus anu berkepanjangan (langkung ti 15-20 taun), résiko ngembangkeun stroke ischemic nambahan sababaraha kali. Seringna, khususna pasien manula kalayan stroke, diabetes henteu didiagnosis, sanaos tiasa lumangsung dina 50% pasien.

Tip! Dina pasien kalayan diabetes mellitus, dibandingkeun sareng jalma anu henteu kakurangan tina panyakit ieu, aya sababaraha fitur di klinik kacilakaan cerebrovascular akut. Kerah keramikna leuwih sering lumangsung nalika beurang, dina jangka waktu kagiatan, sareng sering dilaksanakeun ngalawan latar anu ningkat tekanan darah. Dina penderita diabetes, stroke anu langkung parah dicatet, edema serebral langkung jelas, mortir langkung tinggi.

Kalayan hemorrhages uteuk, aya kadar kematian anu luhur, dibebaskeun ku gangguan diabetes - tingkat gula getih sesah leres, kalebet insulin, dina satengah pasien aya koma anu berkepanjangan.

Hemorrhages parenchymal sering ngembangkeun saeutik demi saeutik, sareng pendarahan subarachnoid, awalna henteu akut, dibarengan ku gejala meningeal anu hampang sareng agitasi psikomotor anu sedeng.

Penting: Dina pengobatan pasien stroke sareng diabetes mellitus, koreksi tingkat gula getih penting pisan. Mustahil pikeun ngahontal hasil anu hadé dina pengobatan pasien sareng stroke, utamina nalika aya dékompétasi panyawat - tingkat puasa gula getih langkung ti 10 mmol / liter. Mindeng, taktik dokter turun pikeun resep insulin pikeun penderita diabetes mellitus nalika aranjeunna aya di rumah sakit.

Kamungkinan di stroke dina penderita diabetes mellitus ngaleuwihan 40% - ieu langkung luhur tibatan rata-rata dina populasi utama, sareng dina hemorrhages - langkung ti 70%.

Nyababkeun sering maotna nyaéta:

gangguan sering gangguan métabolik diabetes, kekebalan maranéhanana pikeun koreksi insulin, parobahan vaskular diabétes, panyakit akurasi sareng komplikasi tina diabetes (infark miokard, nephropathy, ngaronjat kerentanan kulit, gangguan trophic, sareng sajabana), foci éksternal tina infarksi serebral, kasusah dina ngalaksanakeun terapi rasional alatan terapi rasional. kalayan perawatan sakaligus pikeun stroke sareng diabetes.

Diét saatos stroke: nyegah komplikasi di handap ieu

Stroke kalayan diabetes mangrupikeun salah sahiji komplikasi anu lumangsung nalika ngalalirkeun aturan gaya hirup anu séhat, diet sareng saran dokter. Saatos serangan tina stroke, penderita kedah ngiringan diet khusus, kusabab serangan sapertos kitu salajengna tiasa parah.

Strok di diabetes mangrupikeun salah sahiji komplikasi tina kasakit ieu. Sakumaha anu dipidangkeun ku seueur studi ku élmuwan anu berpengalaman ti sababaraha nagara, stroke paling sering lumangsung dina pasén pasén. A stroke sareng akibatna dumadak nalika aya pasien henteu deui bisa ngontrol kasakit.

Kasakit ieu ngawengku nuturkeun diet khusus, nyandak rupa-rupa pangobatan sareng maen olahraga, tapi sering pasien anu henteu serius ngeunaan patologi aranjeunna ngalanggar aturan ieu, anu ngagaduhan akibat anu paling serius.

Sadaya Tentang Stroke

Diabetes mellitus nyababkeun karusakan dina pembuluh darah, éta aya aranjeunna anu munculna stroke anu aya hubunganana. Akibat tina stroke di mellitus diabetes jarang optimis. Hadé pisan mun teu ngawitan fenomena ieu pisan.

Malah teu kaleuwihan beurat paling kondusif pikeun serangan. Seringna, jalma-jalma anu henteu ngeureunkeun ngaroko sareng nyiksa alkohol tiasa pisan bahaya. Salaku tambahan, kurang gizi séhat dina sasarengan sami sareng faktor ieu.

Gejala stroke tiasa:

Kalemahan hébat, Beus. Utamana bahaya pisan upami hiji sisi awak beuteung, Lumpuh mangrupikeun gejala anu paling bahaya, Kalahirna kamampuan pikeun mikir sareng ngobrol sacara normal, nyeri sirah parah nalika henteu aya faktor ieu, Kabutuhan dina panon, henteu kéngingkeun ningali, sareng ieu manifes téa pisan, Kurangna neureuy refleks, henteu mampuh mindahkeun sacara mandiri sareng koordinasi cacad, kurang eling pikeun waktu anu singget.

Diét pikeun stroke sareng perawatana mangrupikeun aspék wajib pikeun nyegah karusakan kaséhatan.

Rekomendasi ieu kudu dituturkeun:

Inuman cai anu langkung beresih kalayan terus. Ieu prasyarat, tapi teu bisi nganggo soda. Kolesterol mangrupakeun zat bahaya. Éta tiasa nyababkeun patologi di daérah uteuk, anu ageung panyakit anu teu cageur. Ku alatan éta, urang ngaluarkeun produk anu nganggo eusi maksimal bahan ieu. Perlu ngaluarkeun pamakean uyah tina naon waé. Sanes uyah atanapi bumbu kedah dikonsumsi. Ngan upami jumlah anu cekap parantos dilangkungan saatos serangan, sareng kaayaan awak parantos ngamimitian pulih, sakedik dina produk ieu tiasa nambihan dina dahareun. Strok bahaya pisan pikeun palanggaran fungsi normal tina sistem kardiovaskular. Éta sababna ulah hilap kalebet produk anu ngandung kalium dina menu. Bahkan jalma anu séhat teu tiasa ngalakukeun tanpa vitamin. Diabétes, khususna anu salamet stroke, kedah nyampurnakeun awak sareng gizi. Sayuran seger sareng buah mangrupikeun sumber vitamin anu hadé. Sakur katuangan anu ngandung kafein ageung dilarang. Alami, dina kaayaan naon waé kedah ngopi diasupkeun kana dahareun. Asam lemak mangrupakeun bahan anu peryogi awak dina jumlah kawates. Lauk mangrupikeun sumber anu hébat ku omega-3s. Dahar sareng stroke tiasa sesah pikeun jalmi, kumargi, sakumaha anu disebatkeun di luhur, sesah anjeunna sina ngelek. Éta naha diet pikeun stroke sareng ngamungkinkeun anjeun dahar seueur tuangeun cair. Kalayan diabetes mellitus jinis 2, stroke langkung bahaya, ku kituna disarankeun yén anjeun bahkan nginum inuman anu khusus.

Rekomendasi anu mangaruhan nutrisi saatos stroke parantos sederhana, sareng diet anu resep dokter pikeun masing-masing pasien kasebat dikenal dina nomer 10.

Sedengkeun pikeun serangan jantung sareng diabetes

Infarksi miokardial sareng diabetes leres-leres konsép anu leres, sanaos disangkana saé. Unggal pasien yakin yén serangan jantung sareng diabetes tiasa kajantenan ka saha waé, tapi henteu anjeunna, sareng aranjeunna teraskeun ngalalaworkeun paréntah dokter. Ieu mangrupikeun gejala anu sering pisan.

Penting! Infark miokardial di diabetes lumangsung dina pangaruh kaleuwihan koléstérol dina awak. Ieu alatan gaya hirup anu salah. Émut yén saatos serangan jantung sareng diabetes aya sakedik kasempetan pikeun pamulihan pinuh. Sering anjeun kedah ngawatesan diri anjeun pisan parna pikeun nyegah maot. Éta langkung gampang pikeun nyegah serangan.

Kalayan diabetes jinis 2, serangan jantung nyababkeun langkung sering ti batan bentuk sanés. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén pasién sapertos anu langkung dipikaresep sangsara ku masalah obesitas, gizi anu henteu leres sareng henteu teratur, ogé nyiksa ngaroko sareng alkohol.

Penting pisan pikeun terang yén serangan anu tiasa dicirikeun pikeun pasien nyalira, ieu mangrupikeun bédana utama nalika serangan jantung sareng stroke. Diabét sadieu tiasa hirup nyiksa sagala saran dokter sareng nikmati henteuna komplikasi. Sareng dina waktos ieu, prasyarat pikeun serangan bakal suksés berkembang dina awakna.

Nalika serangan jantung aya, penderita henteu tiasa perhatikeun anjeunna, sareng teras hirup tanpa angkat ka dokter. Tapi serangan nyerang komplikasi anu bahaya anu cukup sanggup ngabalukarkeun akibat anu parah.

Tapi henteu salawasna serangan jantung sareng diabetes henteu katingali. Sering pisan éta dibarengan ku lemah sareng nyeri sirah anu parah, sareng ieu langkung saé pikeun hiji jalma, sabab teras anjeunna bakal didiagnosis dina waktos sareng masihan kasempetan pikeun kahirupan anu bakal datang.

Anu nyababkeun serangan jantung nyaéta saperti kieu:

Ayana serangan jantung dulur, Kabiasaan anu goréng, sapertos ngaroko, henteu ngan nambahan résiko serangan, éta tiasa dua kali kasempatan serangan jantung, Ngaronjatkeun tekanan nyababkeun serangan jantung, janten kontrol indikator ieu, Obesitas nyaéta, dina sagala hal, tanda parah diabetes mellitus, anu nyababkeun duanana serangan sareng serangan jantung, nutrisi anu henteu pantes ngagaduhan kaleuwihan koléstérol dina awak, anu, tiasa janten serangan jantung, E Upami anjeun langkung meakeun gajih ti dokter anjeun disarankeun, anjeun ogé résiko.

Éta sababna kalayan diabetes penting pisan pikeun mastikeun nuturkeun saran dokter, latihan sareng nginum cai anu seueur. Sakur panyimpangan tina aturan ieu ngancam ku serangan atanapi serangan jantung, saatos teu mungkin bakal balik deui kana kahirupan sateuacana.

Nutrisi pikeun serangan jantung ogé diresmikeun ku dokter, sabab éta béda ti diet anu biasa pasién kalayan diabetes, ogé jalma anu séhat.

Prinsip gizi saatos serangan jantung:

Suka ménu sareng kalium sareng magnesium, tuangeun beurat kedah tiasa dikaluarkeun tina dahareun, lengkep ngaleungitkeun uyah. Sanes di awal perawatan, sareng saatos perbaikan kaayaan kaséhatan, uyah henteu kedah dikonsumsi. Nolak katuangan goreng. Aya seueur cara anu resep anu langkung séhat. Teu siga menu diabetes biasa, dilarang nginum cairan anu langkung ageung ti 1.2 liter per dinten saatos serangan jantung. Kadaharan gratis kalori kedah sapertos anjeun leungitna beurat sareng teu meunang langkung seueur. piring cair sareng eusian manuk gajih rendah, Kuat dilarang nginum kopi sareng teh anu kuat, Sadaya acar ogé kedah dikaluarkeun tina ménu, Sayuran anu dipanggang dina oven atanapi pindang, handapeun larangan anu ketat, Roti seger dikonténg dina serangan jantung, B Produk sareng coklat énggal kedah diputus.

Ku kituna, menu anu diresmikeun saatos serangan jantung atanapi stroke di mellitus diabetes langkung ketat tibatan gizi pasien anu henteu ngijinkeun serangan. Ku alatan éta, jaga kaséhatan anjeun sacara serius, ulah ngantepkeun saran dokter.

Pencegahan Strok Diabetes

Ayeuna, aya paningkatan gancang tina kajadian diabetes mellitus (DM), bagian anu masih aya "wabah" tina diabetes tipe 2. Kacilakaan diabetes tipe 2, anu nepi ka 95% tina sadaya kasus diabetes, ngembang pesat sareng mantap di sadaya nagara.

Peringatan: Pentingna "wabah" ieu dramatis sanés ngan ukur ku kontribusina pikeun morbidity, tapi ogé ku pakaitna patogenétik tina diabetes tipe 2 sareng hayat kardiovaskular. Numutkeun data pang anyarna, Rusia nempatan jabatan anu nyayogikeun boh tina segi mortality tina stroke sareng tina panyakit cardiovascular sacara umum. Stroke mangrupikeun sabab anu paling umum kadua maot di nagara urang sareng sabab paling umum tina cacad sawawa.

Résiko relatif tina stroke nyaeta 1.8-6 kali langkung ageung di masarakat anu ngagaduhan diabetes jinis 2 dibandingkeun sareng jalma tanpa diabetes. Dina pangajaran MRFIT, résiko maot tina strok di antawis pasien kalayan panyakit diabetes nyaéta 2,8 kali langkung luhur dibandingkeun sareng pasien tanpa diabetes, sedengkeun résiko maot tina stroke iskemik 3.8 kali langkung luhur, tina pendarahan subarachnoid - 1.1 kali sareng ti pendarahan intracerebral - 1,5 kali.

Frekuensi luhur stroke iskemik dina diabetes tipe 2 umumna ditangtukeun ku sumbangan pikeun pamekaran atherothrombosis, anu dianggap minangka salah sahiji mékanisme utama pikeun pengembangan stroke ischemic. Dina waktos anu sami, dina seuseueurna calon studi, henteu aya hubungan anu signifikan antara faktor résiko utama pikeun atherosclerosis - kolesterol - sareng kajadian stroke.

Dugi ka ayeuna, paningalanana nyaéta yén nurunkeun koléstérén sanés ukur pencegahan strok sareng malah tiasa nambihan insiden stroke hemorrhagic. Kurangna tautan antara tingkat koléstér sareng résiko stroke ogé dikonfirmasi dina pangajaran POSCH, anu ngirangan koléstér kahontal ngalangkungan operasi dina peujit leutik.

Panurunan dina koléstérol dina pangajaran ieu nyababkeun panurunan anu signifikan dina kematian kardiovaskular, tapi henteu ngirangan résiko stroke. Dina hal ieu, ideu modern ngeunaan peran disfungsi endothelial dina pangwangunan sareng kamajuan atherosclerosis jinis diabetes 2 dipikaresep.

Rintangan insulin sareng faktor résiko kardiovaskular langkung umum tina diabetes tipe 2 tibatan dina conto umum, anu ngabalukarkeun paningkatan résiko atherosclerosis. Faktor atherogenik anu patali sareng résistansi insulin nyaéta: dyslipidemia (ngaronjat TG, turun HDL), hipininsulinemia, metabolisme karbohidrat gangguan, hiperténsi sistemik.

Gangguan métabolik sareng hemodinamik ieu mangaruhan organ panghalang anu paling penting - endothelium, ngarah kana disfungsina, teu saimbangna antara vasodilating, antithrombotic, anti-radang, faktor antisclerotic sareng vasoconstrictive, proliferative, prothrombotic sareng pro-radang dina arah Prévalénsi kiwari.

Saran! Diantara faktor résiko, résistansi insulin menduduki tempat khusus, éta inti patogenétis anu ngagabungkeun diabetes jinis 2, hiperténsi, dislipidemia, gangguan hemostatic, gangguan pro-radang sareng nangtoskeun ku sababaraha cara anu résiko résiko vaskular luhur tina kombinasi kaayaan ieu.

Gangguan ieu aya hubunganana raket, hiji prosés ngabeledug anu sanés, ngakibatkeun perkembangan awal atherosclerosis umum di diabetes tipe 2. Inpormasi yén atherosclerosis mangrupikeun panyakit radang, sareng buktina yén panggunaan faktor résiko tradisional ngamungkinkeun urang pikeun ngira-ngira résiko bencana kardiovaskular ngan ukur satengah kasus, nangtukeun kapentingan dina anu disebut "résiko" faktor résiko.

Faktor-faktor ieu aya hubunganana pakait sareng peradangan sareng disfungsi endothelial, destabilisasi plak atherosclerotic sareng tiasa dianggo (kalayan akumulasi bukti anu ngayakinkeun) salaku spidol tambahan dina nganalisis résiko strok sareng efektivitas strategi perawatan anu ditujukeun pikeun stabilkeun plak atherosclerotic sareng nyegah stroke ischemic.

Prospek anu paling gede dihubungkeun sareng panggunaan spidol peradangan (protein C-reaktif, molekul adhesion ICAM-1, VCAM-1, E-selectin, P-selectin, tambah sél getih bodas, cytokines pro-radang), homocysteine, ASD, faktor jaringan, IAP-1. aktivator jaringan plasminogen, lipoprotein (a).

Konsep radang patogenesis atherothrombosis, ogé kasuksésan anu henteu bisa dibantah sajumlah panaliti dina pencegahan primér sareng sekundér stroke anu ngagunakeun statin anu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun tempat khusus tina grup obat-obatan lipid anu handap dina pencegahan strok dina pasien kalayan diabetes tipe 2.

Sapanjang dekade anu kalangkung, parantos ngadegkeun statin teu ngan ukur pangaruh nurunkeun koléstérol, tapi ogé ngagaduhan pangaruh anti-radang sareng antithrombotic tambahan. Ku meungpeuk GMK - CoA - reductase, statins modulate produksi sajumlah bahan pro-radang sareng imunologis:

turunna éksprési molekul napel (P-selectin, VCAM, ICAM), turunna pelataran trombosit sareng agrégasi, turun siklus pro-radang, produksi sitokin modulasi dina sistem saraf pusat, fungsionalitas endothelial (ningkat NO), turunna oksidasi LDL, stabilisasi kapsul atherosclerotic. plak, stabilisasi inti lipid.

Nepi ka ayeuna, studi panglegana ngeunaan koreksi dyslipoproteinemia sareng statin parantos kalebet sajumlah pasien sareng dilaksanakeun salaku bagian tina pencegahan sekunder tina panyakit arteri koronér, nyaéta, dina pasien anu kasakit panyakit arteri koronér. Panaliti sapertos kitu nyakup 4S, CARE, LIPID, dimana taun 4444, 4159, 9014 urang milu kalebet pasien anu didiagnosis diabetes 202, 603 sareng 777.

Dina tilu studi ieu, statin ngirangan résiko strok dina pasien anu ngagaduhan panyakit arteri koronér, tapi tanpa panyakit cerebrovaskular saméméhna: dina panularan 4S, perlakuan simvastatin ngirangan résiko strok sareng TIA (serangan iskemik fana) ku 28% (p = 0.033).

Penting! Dina subkumpulan pasién 202 kalayan diabetes mellitus, panggunaan simvastatin pikeun 5.4 taun ngirangan résiko maot koronér ku 55%, kacilakaan cerebrovascular akut ku 62%, sareng mortality sadayana ku 43%. Dina kajian 4S, munggaran nunjukkeun yén nurunkeun koléstérol LDL tiasa ningkatkeun prognosis pasien kalayan diabetes tipe 2 digabungkeun sareng panyakit arteri koronér, sareng kauntungan mutlak turunkeun LDL dina pasien kalayan diabetes mellitus langkung luhur tibatan éta di urang tanpa diabetes.

Dina kajian CARE, perlakuan sareng pravastatin ngirangan résiko tina stroke ku 32% (p = 0,03), dina pangajaran LIP>

Salah sahiji studi panggedéna ngeunaan pangaruh atorvastatin dina résiko kardiovaskular, kalebet résiko stroke di penderita diabetes diabetes 2 (salaku bagian tina pencegahan komplikasi kardiovaskular sareng stroke), nyaéta studi CARDS.

Tés ieu dipiceunkeun ampir 2 taun saatos targétna kusabab kauntungan atorvastatin atra. Panaliti ngabandingkeun hasil perlakuan sareng atorvastatin kalayan dosis 10 mg / dinten. sareng plasebo di penderita diabetes jinis 2 kalayan koléstérol LDL anu kawates (watesan sangkep maksimal nyaéta 4,14 mmol / l).

Pasien henteu ngagaduhan panyakit koronér, serebral atanapi periferal, tapi sahenteuna salah sahiji tanda-tanda di handap ieu anu ngagaduhan résiko tinggi: hiperténsi, retinopathy, albuminuria, ngaroko.

Titik utama tina Kartu komposit sareng kaasup ogé salah sahiji kajadian di handap ieu: maot akut tina panyakit jantung koronér, infark miokardial non-fatal, rumah sakit akibat tina angina teu stabil, résponcularization koronér atanapi stroke, resuscitation saatos ditahan jantung.

Pamakéan atorvastatin diiring ku panurunan anu dipercaya pisan dina kajadian tina sudut pandang primér ku 37%, sareng panurunan ieu sami dina subgroup pasien anu ngagaduhan koléstérol LDL luhur sareng handap tingkat rata-rata 3.06 mmol / L. Hasil dina grup atorvastatin nyata langkung saé pikeun komponén tina sudut pandang primér sapertos peristiwa koronér akut - panurunan 36% résiko sareng stroke - panurunan résiko 48%.

Janten, studi CARDS nunjukkeun yén atorvastatin kalayan dosis 10 mg / dinten dina pasien anu diabetes diabetes 2 bahkan kalayan kolesterol LDL rendah (sahandapeun 3.06 mmol / L). aman sareng pohara efektif dina ngirangan résiko tina kajadian cardiovascular munggaran, kalebet stroke.

Peringatan: Hasil paniliti nunjukkeun yén panggunaan tingkat target tangtu koléstérol LDL, salaku hiji-hijina kriteria pikeun janjian statin pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, henteu deui leres. Faktor nangtukeun poko kedah dianggap résiko kardiovaskular umum, anu luhur dina diabetes tipe 2, sami sareng kaayaan kaayaan komplikasi kardiovaskular anu parantos aya.

Kapercayaan anu ageung mangrupikeun hasil paniliti skala ageung tina HPS (Study Protection Heart). Tujuan na pikeun nganilai efek simvastatin 40 mg sareng antioksidan (600 mg vitamin E, 250 mg vitamin C, 20 mg b-karoten) dicokot sadinten dina mortality sadayana, mortalitas tina panyakit arteri koronér, mortality ti sabab sanésna dina pasien sareng atanapi tanpa aya panyakit arteri koronér. IHD, tapi ngagaduhan résiko pangwangunan anu luhur. Panalitian anu acak, dua kali buta, multicenter kalebet 20536 pasien anu ngagaduhan panyakit arteri koronér atanapi résiko anu tinggi (kalebet pasien anu diabétes) umur 40-80 taun. Sadaya penderita ngagaduhan kolesterol> 3,5 mmol / L (> 135 mg / dl).

Analisis data dilaksanakeun dina épék simvastatin dina indikasi ieu:

mortalitas umum (tina naon waé), jiwa tina kasakit kardiovaskular, panyabab kasus bisi maotna henteu koronér, infark miokardial non-fatal, stroke fatal sareng non fatal, kajadian vaskular utama, anu kalebet sadaya serangan jantung, sadaya jinis strok, sadaya prosedur réspasicularization.

Dina 33% pasien, koléstérol LDL nalika dilebetkeun dina pangajaran na aya dihandap 3.0 mmol / l, nyaéta, éta cocog sareng target anu luyu sareng rekomendasi Éropa 1998-99. pikeun pencegahan primér sareng sekundér panyakit jantung koronér. Hasil tina pangajaran Pangaruh kana mortalitas sareng komplikasi cardiovascular.

Diantara anu nampi simvastatin, mortality sadayana turun sacara rata, sedengkeun dina frékuénsi pupusna akibat anu henteu vaskular, béda-béda sareng grup plasebo henteu dicandak. Panurunan anu penting dina mortir (dina anu nampi simvastatin) kajantenan kusabab sabab kardiovaskular - ku 17% sareng mortalitas koronér - ku 18%.

Dina grup anu nampi simvastatin, résiko ngembangkeun infark miokardin turun ku 38% dibandingkeun sareng plasebo. Aya pangirangan anu dicirian dina grup simvastatin tina résiko sagala stroke ku 25%, sedengkeun résiko iskemik turun ku 30%. Administrasi simvastatin henteu parah mangaruhan kajadian tina stroke hemorrhagic (béda sareng grup plasebo henteu signifikan).

Résiko sacara umum kajadian vaskular utama (infark miokard, tiwas tina panyabab koronér, stroke, peryogi pikeun revascularization) turun dina grup pasien anu nyandak simvastatin ku 24%. Panurunan anu penting dina peristiwa vaskular utama, kalebet stroke, dina grup simvastatin kajantenan henteu aya sejarah saméméhna tina IHD, umur, gender, atanapi nyandak obat-obatan sanésna (acetylsalicylic acid, b-blockers, inhibitor ACE) dina para perokok sareng sanes ngarokok.

Tip: Panurunan dina jumlah kajadian vaskular utama dina grup anu nyandak simvastatin henteu gumantung, sakumaha anu ditampilkeun pertama kalina, dina tingkat awal koléstérol LDL. Grup jalma anu mimiti tingkat normal komo tingkat target koléstérol LDL-C (dumasar kana saran Éropa 1998-199) ogé nunjukkeun pangaruh positif anu signifikan.

Dina subgroup dipilih pasién anu nyandak simvastatin sareng koléstér LDL

Ku kituna, dosis 40 mg simvastatin anu dicandak langkung ti 5 taun ngirangan résiko komplikasi kardiovaskular ku sapertilu, henteu ngan ukur pasien anu ngagaduhan panyakit arteri koronér, tapi ogé dina kelompok anu teu aya panyakit arteri koronér, tapi kalayan résiko anu ageung pangembanganana: di penderita kaserang cerebrovascular , panyawat arteri périferal, diabetes.

Dumasar kana saran ti Amérika Diabetes Association 2004, ngiringan hasil umum tina uji acak, tingkat target koléstérol LDL pikeun penderita diabetes jinis 2, kagolong kana kategori résiko luhur, sami sareng CHD, kedahna