Simvastatin: petunjuk pikeun panggunaan, analog, harga sareng ulasan

Simvastatin mangrupikeun pangobatan sareng sipat-nurunkeun lipid. Kéngingkeun obat anu nganggo sintésis kimia tina produk metabolisme énzimatik tina Aspergillus terreus.

Struktur kimia zat mangrupikeun bentuk laktosa henteu aktif. Ku transformasi biokimia, sintésis kolésterol lumangsung. Pamakéan ubar nyegah akumulasi lipid anu pohara beracun dina awak.

Molekul zat nyumbang kana panurunan konsentrasi plasma tina trigliserida, fraksi atherogenik lipoprotein, ogé tingkat koléstérol. Masyarakat sintésis lipid atherogenik lumangsung kusabab suprési pembentukan koléstérol dina hépatosit sareng paningkatan jumlah reséptor pikeun LDL dina mémbran sél, anu ngabalukarkeun aktivasina sareng panggunaan LDL.

Ogé ningkatkeun tingkat lipoproteins dénsitas anu luhur, ngirangan nisbah lipid atherogenik kana antiatherogenik sareng tingkat épékérol bébas pikeun fraksi antiatherogenik.

Numutkeun kana uji klinis, ubar henteu ngabalukarkeun mutasi sélular. Laju awal épék terapétik Awal tina wujudna pangaruhna nyaéta 12-14 poé, pangaruh terapi maksimum lumangsung sabulan sakali. Pangaruhna permanén kalayan périodik terapi. Upami anjeun ngeureunkeun narkoba, tingkat koléstérol endogenos mulih deui kana tingkat aslina.

Komposisi ubar diwakilan ku komponén aktif Simvastatin sareng komponén bantu.

Zatna ngagaduhan nyerep anu luhur sareng bioavailability anu handap. Asupkeun getih, ngiket ka albumin. Bentuk aktif obat disintésis ku réaksi biokimia khusus.

Métabolisme simvastatin lumangsung dina hépatosit. Cai miboga pangaruh "petikan primér" ngaliwat sél ati. Pembuangan lumangsung ngaliwatan saluran pencernaan (nepi ka 60%) dina bentuk métabolit teu aktif. Bagéan leutik zat ieu dipiceun ku ginjal dina bentuk cacad.

Bentuk komposisi sareng dosis

Simvastatin (INN ku radar - simvastatin) mangrupikeun zat aktif anu kalebet sajumlah obat-obatan merek tina produsén anu béda sareng merek dina kaayaan anu béda (Zentiva, Vertex, Northern Star sareng anu sanésna, gumantung kana nagara). Sanyawa milik statin generasi katilu tur mangrupakeun agén anu nurunkeun lipid anu kabuktian.

Dina rak apoték anjeun tiasa mendakan ubar anu nganggo nami anu ampir sami sareng bahan aktip - Simvastatin. Bentuk sékrési narkoba nyaéta tablet, ngagaduhan sudhut bundervex, dilapis ku warna transparan atanapi bodas. Gumantung kana konsentrasi zat aktip, tablet Simvastatin sayogi dina sababaraha versi - 10 sareng 20 mg masing-masing.

Kolesterol dina aliran getih hiji jalma ngan ukur aya dina bentuk anu kabeungkeut protéin. Sanyawa sapertos disebut lipoproteins. Dina awak aya sababaraha jinis molekul ieu - tinggi, rendah sareng rendah pisan (HDL, LDL sareng VLDL, masing-masing). Pangaruh négatip tina koléstérol tinggi muncul nalika katingali dina métabolisme lipid. kauntungan anu jelas nuju LDL, anu disebut koléstérol "jahat".

Pangaruh terapi simvastatin kahontal utami ku ngirangan fraksi ieu tina lipoproteins (LDL). Ku ngahambat ranté énzimatik HMG - Coenzyme A reductase, ubar anu ditaliti ngirangan konsentrasi lemak jero sél sareng ngaktifkeun reséptor pikeun lipoproteins dénsitas lemah sareng rendah (LDL sareng VLDL). Ku sabab kitu, patogenesis hiperkolesterolemia dipangaruhan ku dua mékanisme sakaligus - koléstérasi langkung parah katuh ku sél sareng langkung gancang dikaluarkeun tina aliran getih sareng awak sacara gembleng.

Ngalawan latar tukang turunna fraksi ngabahayakeun lemak, kasaimbangan lipid disimpen deui sareng konsentrasi antagonis, kolésténsitas tinggi, ditambah sacara sederhana. Numutkeun kana sababaraha sumber, paningkatan HDL saatos kursus terapi bakal tina 5 dugi ka 14%. Simvastatin henteu ngan ukur ngirangan koléstérasi anu goréng, tapi ogé ngagaduhan pangaruh vasoconstrictor. Ubar ieu nyegah prosés disfungsi témbok vaskular, ningkatkeun élastisitas sareng nada na kusabab pangaruh antioksidan.

Salah sahiji téori perkembangan atherosclerosis nyaéta radang. Pokus peradangan nyaéta bagian wajib tina fokus atherosclerotic dina endothelium. Simvastatin gaduh pangaruh antiproliferatif, ku kituna ngajagi endothelium tina sclerotherapy, tapak tatu sareng sténosis. Sajumlah sumber ilmiah nunjukkeun yén pangaruh pelindung dina endothelium kabentuk sabulan saatos ngamimitian ubar.

Tujuan ubar dilaksanakeun ukur dumasar kana indikasi anu ketat, pamilihan dosis nyaéta individu. Dimimitian dosis biasana 10 mg sareng, numutkeun pasien sareng dokter, ditolerir pisan. Dosis poean maksimum maksimum 80 mg. Hal ieu diresepkeun pikeun kaayaan hyperlipidemic parna. Pikeun pasién anu ngagaduhan panyakit ati atanapi ginjal hampang, dosis maksimal kirang sareng 40 mg.

Indikasi pikeun dianggo

Nu ubar Simvastatin diresepkeun pikeun pengobatan kaayaan di handap ieu:

• Hypercholesterolemia IIA sareng IIB jinis dumasar kana klasifikasi Fredrickson. Statins parantos diémutan upami panyesuaian diet, gaya hirup sareng ukuran narkoba anu sanés teu nyandak pangaruh terapi anu diperkirakeun. Aranjeunna ngabantosan koléstérol tinggi anu tetep résiko ngembangkeun panyakit jantung koronér ngalawan latar tukang atherosclerosis pembuluh getih jantung sareng formasi plak.
• Panggunaannana diyakinkeun di nilai luhur henteu ngan ukur fraksi koléstérol, tapi ogé trigliserida. Hatur nuhun kana mékanisme tindakan Simvastatin, mungkin waé ngirangan konsentrasi TG (trigliserida) dina getih ampir 25%.
• Simvastatin diresmikeun dina kompleks terapi perawatan pikeun nyegah komérsial vaskular sareng jantung - stroke, serangan jantung, atherosclerosis. Ngalawan latar tukang panggunaan nginum obat ieu, tingkat kolésterina laun laun normal.

Sakabéh persiapan koléstérol gaduh indikasi anu ketat, daptar éksténsif efek sareng contraindications, ku sabab éta ngan ukur tiasa diresmikeun ku dokter dina bentuk resep dina basa Latin.

Contraindications

Sapertos ubar naon, Simvastatin ngagaduhan sajumlah contraindications anu ketat, dimana éta kedah dihindari. Kaayaan ieu di antarana:

• Tahap aktif tina patologi sistem hépatobiliary, ogé kanaékan anu panjang, henteu stabil, transaminase hépatic asal-usul anu teu dipikanyaho.
• Kasakit myopathic. Kusabab myotoxicity, simvastatin tiasa nganyenyerikeun kasakit tina kasakit otot, ngalaksanakeun rhabdomyolysis sareng gagal ginjal.
• Umur Barudak. Dina prakték murangkalih, henteu aya pangalaman sareng panggunaan ubar ieu. Dina élmu, teu aya data dina profil ngeunaan efektifitas sareng kasalametan Simvastatin pikeun penderita umur 18 taun.
• Kakandungan sareng nyusuhan - teu aya statin digunakeun pikeun koléstérér salami periode ieu.

Kalayan ati-ati, simvastatin dieusian pikeun jalma anu nyiksa alkohol - kasaluyuan sareng alkohol di statin rendah, sareng kakurangan ginjal sareng hépatik tiasa gancang pisan.

Pangaruh samping

Tina organ saluran pencernaan meureun aya nyeri beuteung, sindrom dyspeptic fungsional, seueul, utah, sareng gangguan najis. Pamakéan ubar sacara aktif bisa mangaruhan ati - nurutkeun petunjuk, paningkatan samentawis dina enzim ati (transaminase getih) tiasa dilaksanakeun.

Sistem saraf pusat sareng periferal tiasa ngabales panggunaan simvastatin sareng ngembangkeun sindrom astheno-vegetative sareng episode cephalgia, kacapean, kalemahan, swings wanda, insomnia, sareng pusing. Épék samping anu langkung parah ku Simvastatin kalebet twitching otot (fasciculations), sensitipitas periferal periferal, parobahan indrawi.

Kalayan sensitipitas individu anu luhur kana zat aktif atanapi bantu ubar ieu, réaksi alérgi tiasa berkembang. Aya seueur jinis wujudna, tapi dumasar kana statistik, urtikaria, eosinofilia, arthritis alérgi, angioedema sareng polymyalgia génis rheumatoid paling sering berkembang.

Manipulasi kulit réaksi ngarugikeun tiasa aya dina bentuk érythematous rudal leutik anu nunjuk, gatal-gatal, sareng dermatoses. Agén Hipolipidemik aya toksik dina jaringan otot, janten, ku sababaraha karakteristik individu atanapi dosages anu luhur, penampilan myopathies, nyeri otot, prosés radang dina otot, kalemahan sareng kacapean. Dina kasus anu jarang pisan, rhabdomyolysis berkembang.

Dosis sareng administrasi

Gumantung kana diagnosis, simvastatin diresmikeun dina dosis anu diresmikeun ku dokter. Ieu beda antara terapi minimum (10 mg) sareng maksimum poéan (80 mg). Ubar kudu direbut sateuacan tuang, sakali sapoé, langkung-langkung magrib, dikumbah sareng cai polos dina suhu kamar. Pilihan sareng panyesuaian dosis dilaksanakeun kalayan interval anu teu kurang ti sabulan.

Jawaban pananya ngeunaan sabaraha lami nyandak Simvastatin pikeun ningkatkeun kamampuan ngan ukur tiasa diserahkeun ku dokter anu hadir. Durasi tangtu gumantung kana diagnosis, dinamika kasakit sareng indéks propil lipid - LDL, trigliserida, koléstérol total.

Salila kakandungan sareng laktasi

Simvastatin gaduh épék teratogenik sareng fetotoxic. Éta tiasa nembus plasenta, janten, nalika resep nalika kakandungan, éta tiasa nyababkeun ngembangkeun malformations fétal sareng patologi. Budak umur umur réproduktif anu kedah ngaubat obat tina grup statin kusabab alesan kaséhatan kedah patuh kana cara kontrasepsi anu nyayogikeun sapanjang terapi.

Dina prakték murangkalih, ubar henteu dianggo, sabab teu aya data dumasar klinik dina profil kasalametan sareng khasiat Simvastatin pikeun penderita murangkalih.

Kalayan fungsi ati cacad

Perlu ngadalikeun fungsi ati tanpa gagal sateuacan sateuacan perawatan lipid-nurunkeun nalika éta. Indikasi énzim ati (transaminase sérum) pariksa, sareng sajumlah ujian ati fungsional ogé dilakukeun. Kalayan parobahan pengkuh dina hasil uji, ubar parantos pareum.

Bisi tina fungsi ginjel gangguan

Pasien sareng fase didiagnosis tahap hampang atanapi sedeng diidinan resep obat, tapi disarankeun pikeun nolak tina dosis maksimal. Dina kasus parna PN (gagal ginjal), palencangan bunuh kurang tina 30 ml per menit, atanapi nganggo kasang tukang ubar sapertos cyclosporine, fibrates, dinazole, dosis maksimum obat nyaéta 10 mg per dinten.

Tablet Simvastatin: naon anu ngabantosan ubarna

Indikasi pikeun narkoba kalebet:

• hypercholesterolemia primér (ngetik IIa sareng IIb) kalayan teu epektip terapi terapi kalayan koléstérol sareng ukuran non-narkoba séjén (leungitna beurat sareng kagiatan fisik) di masarakat sareng résiko ningkat ngembangkeun atherosclerosis koronér.
• gabungan hypertriglyceridemia sareng hypercholesterolemia teu dikoréksi ku kagiatan fisik sareng diet khusus.
• ngirangan tina gangguan kardiovaskular (serangan ischemic fana atanapi stroke),
• pencegahan infark miokardial,
• ngalambatkeun kamajuan atherosclerosis koronér,
• résiko ngirangan prosedur revascularization.

Parentah pikeun panggunaan

"Simvastatin" dicandak sacara lisan, dina malem 1 waktos per dinten digabungkeun sareng jumlah cai anu diperyogikeun. Waktos nyandak ubar henteu kedah aya hubungan sareng tuangeun.

Sateuacan ngawitan terapi, pasien diunjuk janten diet hypocholesterol, anu kedah diperhatoskeun sapanjang perawatan.

Pikeun pengobatan hiperkolesterolemia, dosis anu disarankeun "Simvastatin" kisaran 10 dugi ka 80 mg sakali dina soré. Pikeun pasien anu anomali ieu, dosis awal anu disarankeun ubar nyaéta 10 mg. Dosis maksimal poéan nyaéta 80 mg.

Seleksi (robahan) dosis diperyogikeun dina interval 4 minggu. Di kalolobaan pasien, pangaruh pangobatan optimal dicapai nalika nginum obat dina dosis dugi ka 20 mg / dinten.

Dina pengobatan pasien sareng panyakit jantung koronér atanapi résiko anu luhur, pangobatan dosis anu efektif nyaéta 20-40 mg / dinten. Dina hal ieu, dosis awal anu disarankeun dina pasien sapertos 20 mg / dinten. Seleksi (robahan) dosis kedahna dilakukeun dina selang 4 minggu. Upami diperyogikeun, dosis tiasa naék kana 40 mg / dinten.

Pikeun pasien anu nyandak verapamil atanapi amiodarone konkonden sareng Simvastatin, dosis poean henteu langkung ti 20 mg.

Di penderita gagal ginjal sedeng atanapi hampang, ogé pasien manula, paningkatan dina dosis obat henteu diperyogikeun.

Dina individu anu ngagaduhan hiperkolesterolemia turunan homozygous, dosis poéan Simvastatin nyaéta 80 mg dina 3 dosis dibagi (20 mg isuk-isuk, 20 mg sonten sareng 40 mg magrib) atanapi 40 mg magrib sakali sakali.

Dina pasien anu gagal ginjal kronis atanapi nampi siklikororine, gemfibrozil, danazol atanapi fibrates sanésna (kecuali fenofibrate), kitu ogé asam nikotinik dina kombinasi sareng obat kasebut, dosis maksimum obat anu disarankeun henteu kedah ngaleuwihan 10 mg / dinten.

Tumindak farmakologis

"Simvastatin", petunjuk pikeun dimangpaatkeun ngeunaan ieu, - agén nurunkeun lipid anu diperoleh sintétis tina produk férméntasi Aspergillus terreus nyaéta laktosa anu teu aktif, ngalaman hidrolisis dina awak kalayan formasi asid hidroksi turunan. Metabolit aktif nyegah 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase), hiji énzim anu ngatalisan formasi mevalonate tina HMG-CoA.

Kusabab konversi HMG-CoA ka mevalonate mangrupikeun tahap awal dina sintésis koléstérol, panggunaan simvastatin henteu ngabalukarkeun akumulasi stérol anu beracun dina awak. HMG-CoA gampang métabolismena ka acetyl-CoA, anu ngagaduhan kana prosés sintésis dina awak.

"Simvastatin" nyababkeun panurunan dina tingkat plasma tina trigliserida (TG), lipoproteins kapadetan rendah (LDL), lipoproteins kapadetan pisan (VLDL) sareng total koléstérol (dina kasus familium heterozygous sareng non-kulawarga bentuk hypercholesterolemia, sareng hiperlisipidemia dicampur, nalika aya eusi koléstérol, nalika faktor résiko) sabab ngahambat sintésis koléstérol dina ati sareng paningkatan jumlah reséptor LDL dina permukaan sél, anu ngabalukarkeun ningkatna katurunan sareng katabolisme LDL.

Ningkatkeun eusi lipoproteins dénsitas tinggi (HDL) sareng ngirangan rasio LDL / HDL sareng koléstérol / HDL. Éta henteu gaduh pangaruh mutagenic. Awal citakan tina pangaruhna nyaéta 2 minggu saatos ngamimitian pamaréntahan, pangaruh terapi maksimal kahontal saatos 4-6 minggu.

Épék ieu tetep sareng perawatan diteruskeun, kalayan ngeureunkeun terapi, eusi koléstérik laun-laun deui ka tingkat aslina.

Pangaruh samping

Perawatan tiasa memicu ngembangkeun épék anu henteu pikaresepeun sapertos:

• anémia
• palpitations
• dyspepsia
• alopecia
• kulit baruntus
• itching
• insomnia
• paresthesia
• gangguan ingetan
• kram otot
• pusing
• lieur
• neuropathy periferal
• gagal ginjal akut (kusabab rhabdomyolysis),
• pankreatitis
• hépatitis
• turunna potency
• kalemahan
• nyeri beuteung
• diare
• seueul, utah,
• kembung
• kabebeng
• fungsi ati cacad
• gravis myasthenia
• asthenia
• myalgia
• myopathy
• jaundice kolestatik,
• kram otot
• rhabdomyolysis,
• pelanggaran rasa
• panenjo visual kabur,
• dimekarkeun sindrom hipersensitivitas (angioedema, sindrom kawas lupus, rematik polymyalgia, vasculitis, dermatomyositis, thrombocytopenia, eosinofilia, ningkat ESR, rematik, arthralgia, urticaria, photosensitivity, siram tina raray, sesak napas).

Analogi ubar "Simvastatin"

Analog lengkep dina unsur aktif:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Kelompok statin kalebet ubar:

1. Tulip.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Aries
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvakard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Istilah liburan sareng harga

Harga rata-rata Simvastatin (10 tablet mg No. 30) di Moskow aya 44 rubel. Di Kiev, anjeun tiasa mésér ubar (20 mg No. 28) kanggo 90 hryvnias. Di Kazakhstan, apoték nawiskeun analog tina Vazilip (10 mg No. 28) kanggo 2060 tenge. Éta masalah pikeun milari ubar di Minsk. Sayogi ti apoték sareng resép.

Ngeunaan "Simvastatin" ulasan sabar rupa-rupa. Sababaraha konsumen mastikeun yén nginum obat éta leres-rendah nurunkeun koléstérol, tapi dina waktos anu sami aranjeunna ngagambarkeun sababaraha réaksi négatip ngalawan latar tukang tina sakabéh terapi terapi hypocholesterol. Pasien sareng pankreatitis kronis, dicatet paningkatan frékuénsi exacerbations nalika pangobatan. Kalawan terapi anu berkepanjangan, aya parobahan profil profil lipid kanggo anu langkung saé.

Pamadegan dokter ogé dibagi. Sababaraha nyatet yén nginum obat anu suksés nurunkeun koléstérol sareng janten cara anu hadé pikeun nyegah atherosclerosis. Sawatara yakin yén ubar kuno bihari, nunjukkeun parah réaksi ngarugikeun, sareng penampilan di pasar farmasi Atorvastatin sareng Rosuvastatin, anu mangrupakeun ubar generasi anyar.

Interaksi sareng obat anu sanés

Panggunaan serentak ubar antiimisotik sapertos ketoconazole, itraconazole, panggunaan érythromycin, sitotatik, dosis ageung Vitamin PP (asam nikotinic) mangrupikeun konténsi kanggo pelantikan Simvastatin. Sadaya ubar ieu ngagaduhan kacilakaan tinggi tina myopathies sareng komplikasi otot anu sanésna di efek samping. Nalika dikaluarkeun sakaligus, karacunan otot na ditingal, ku kituna ampir dua kali frékuénsi episode rhabdomyolysis.

Kalayan janji paralel Simvastatin sareng obat antikoagulan (warfarin, fenprocoumone), perlu rutin monitor monitor coagulogram getih, saprak statin ningkatkeun pangaruh antikoagulan. Parobihan dina dosis atanapi ditarikna ubar dilaksanakeun saatos kontrol INR.

Disarankeun teu nyarankeun ngagunakeun jus jeruk bali salami perlakuan lipid-nurunkeun ku statin. Maksimal anu diidinan nyaéta dugi ka 250 ml per dinten. Inuman seger ieu ngandung protéin inhibitor CYP3A4, anu ngarobih farmakodinamika sareng farmakokinetik Simvastatin.

Fitur aplikasi

Simvastatin mangrupikeun ubar anu ngagaduhan rupa-rupa tina farmakologis sareng efek samping, ku kituna resepna ngan ukur ku dokter, dumasar kana indikasi anu ketat, sareng dispénsasi di apoték ngan ukur resep. Salila parawatan, indikasi sistem koagulasi getih (INR, APTT, waktos koagulasi), profil lipid, fungsi ati (ALT, enzim AST) sareng fungsi ginjal (clearance creatinine, CPK) diawasi.

Harga narkoba

Harga simvastatin anu sedeng sareng murah pikeun sagala waé pasién. Gumantung kana kabijakan ranté daérah sareng apoték, hargana tiasa bénten. Rata-rata, biaya ubar di Rusia nyaéta:

• Dosis 10 mg, 30 buah unggal bungkus - ti 40 dugi ka 70 rubel.
• Dosis 20 mg, 30 buah unggal bungkus - ti 90 rubel.

Di apotek Ukrania, harga Simvastatin aya 20-25 UAH sareng 40 UAH kanggo dosis 10 sareng 20 mg, masing-masing.

Analog tina simvastatin

Simvastatin ngagaduhan sakabéhna gugus di pasar farmasi analog lengkep - generik dina ngaran dagang anu sanés. Ieu kaasup Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Ubar kasebut sinonim sareng tiasa resep gumantung kana kahoyong individu tina dokter, daya tahan finansial pasien sareng karakteristik individu tina pangaruh obat ka pasien anu tangtu.

Naon anu langkung saé simvastatin atanapi atorvastatin

Simvastatin sareng Atorvastatin henteu hal anu sami. Ubar ieu milik generasi anu béda ti statins: Atorvastatin - nu munggaran, Simvastatin - katilu. Aranjeunna bénten dina zat aktif, indikasi, contraindications, keunikan interaksi sareng alat médis anu sanés.

Unggal ubar ngagaduhan Ecological terapeutik sareng kauntungan anu, sahingga teu pantes ngabandingkeunana. Atorvastatin mangrupikeun ubar anu langkung aktip sareng gancang-gancang kalayan pangaruh anu langkung pengkuh. Kukituna, upami diperyogikeun, pikeun gancang nampi parobahan anu positif, kauntungan anu dipasihkeun ka anjeunna. Nanging, simvastatin, kahareupna mangrupikeun ubar anu langkung hampang anu masihan langkung tina efek samping sareng disatujuan kanggo dianggo dina tahap hampang ginjal sareng ati, henteu sapertos Atorvastatin.

Naon bédana simvastatin sareng rosuvastatin

Di antara simvastatin sareng rosuvastatin aya bédana dina bahan-bahan anu aktip, profil efektifitas, indikasi, contraindications, efek samping sareng kisaran harga. Rosuvastatin dianggo langkung sering ti sudut pandang pencegahan di pasién anu nganggo beurat dibebaskeun dina sistem kardiovaskular.

Dianggo Harita

Ulasan di dokter sareng pasien anu nyandak Simvastatin nétral. Dokter nyatet lemes tina ubar - efek samping parah jarang berkembang ti dinya, éta ogé cocog sareng pangobatan anu sanés. Kauntungan hébat ubar mangrupikeun kamungkinan pasinianana sareng kasakit akomodasi ginjal atanapi ati dina wujudna anu hampang atanapi sedeng. Nanging, dina efektivitas simvastatin rada rendah tina analogina generasi statin anu sanés, maka jarang dianggo pikeun terapi agrésif.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Simvastatin ngagaduhan tingkat serapan anu luhur. Konsentrasi maksimum kacatet saatos 1.5-2.5 jam, tapi saatos 12 jam éta turun ku 90%. Dina protéin plasma, komponén aktif tiasa ngabeungkeut 95%. Kanggo simvastatin sareng métabolisme épék anu aneh tina "pass munggaran" nyaéta karakteristik dina sistem hépatik, nalika, salaku hasil hidrolisis, turunan aktif, asam beta-hidroksi. Jalur ékskrési utama nyaéta ngalangkungan usus. Dina bentuk anu teu aktip, 10-15% zat aktip dikaluarkeun liwat sistem ginjal.

Kumaha cara nyandak simvastatin?

Dosis harian ubar ieu kanggo déwasa nyaéta 1 t. (20-40 mg.) 1 p. per dintenna 30-40 menit. sateuacan bobo, nginum seueur cairan.

Dosis maksimal poéan henteu kedah langkung ti 80 mg. (2 t.), Kusabab ieu tiasa négatip mangaruhan kesejahteraan umum awak.

Kursus pengobatan sareng dosis obat ditangtukeun ku dokter anu ngadatangan sacara leres pikeun masing-masing pasien, gumantung kana keruwetan kursus panyawat tinangtu awak.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Ngahawan, mg

Tablet 10/20/40 mg

simvastatin 10/20/40 mg

selulosa microcrystalline 70/140/210

asam askorbat 2,5 / 5 / 7.5

pati gelatinized 33.73 / 67.46 / 101.19

asam stearic 1,25 / 2,5 / 3.75

laktosa monohidrat 21/42/63

alkohol polyvinyl 2,33 / 4.66 / 6,99

silikon dioksida 0.75 / 1.50 / 2.25

titanium dioksida 0.97 / 1.94 / 2.91

Oksida beusi konéng 0,28 / 0.56 / 0.84

oksida beusi beureum 0,19 / 0.38 / 057

Dosis sareng administrasi

Sateuacan ngawitan terapi, diet hipokolesterol wajib. Simvastatin dicandak sacara lisan 1 waktos magrib, dikumbah sareng cai, henteu aya asupan dahareun. Dosis gumantung kana alesan pelantikan tablet:

• Hypercholesterolemia - dosis awal nyaéta 10 mg, maksimal nyaéta 80 mg. Penyesuaian dosis dilaksanakeun 1 waktos per bulan.
• Ischemia, résiko pangwangunanna nyaéta 20-40 mg.
• Turunan heromo pikeun hiperkolesterolemia - 20 mg 3 kali sapoé.
• Patologi ginjal kronis - henteu leuwih ti 10 mg per poé sareng creatinine normal (3 0.31 ml / mnt tiasa dikedalkeun).
• Pikeun pasién anu nyandak Verapamil, Amiodarone - dosis 20 mg mg sadinten.

Parentah husus

1-3 dinten mimiti nyandak Simvastatin, paningkatan bilirubin dina getih sareng tingkat AST sareng ALT tiasa diperhatoskeun. Kusabab ieu, perlu dilakukeun ujian ultrasound unggal 3 bulan (nalika nyandak 80 mg atanapi langkung). Pangobatan eureun pas énzim ati ngaleuwihan norma ku 3 kali. Hypertriglyceridemia 1,4, 5 jinis mangrupikeun konténication pikeun pangobatan.

Ubar tiasa nyababkeun ngembangkeun myopathy, akibatna nyaéta rhabdomyolysis, fungsi ginjal cacat. Tablet ogé muatanana anu efektif dina pengobatan rumit sareng sequestrants asam bili, sareng monoterapi. Éféktivitas tablet tiasa ditingkatkeun ku ngagunakeun diet hipokolesterol. Pamakéan jus jeruk bali salami dirawat pisan teu pikaresepeun.

Interaksi narkoba

Dosis angkat tina simvastatin sareng nyandak siklik, danazole tiasa nyababkeun rhabdomyolysis. Statin ningkatkeun pangaruh anticoagulan - Warfarin, Fenprokumon, anu tiasa ningkatkeun résiko perdarahan. Konsentrasi Digoxin ningkat sareng gabungan sareng asupan statin. Dilarang nyandak tablet nganggo gemfibrozil. Résiko myopathy téh kusabab kombinasi sareng ubar ieu:

• Aezodon.
• Erythromycin.
• Clarithromycin
• Imunosupresan.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Kaseub.
• Asam nikotinik dina dosis anu ageung.
• Sambetan protease HIV.

Overdose

Gejala kaleuwihan dosis anu henteu spésifik. Pikeun pengobatan, perlu pikeun memicu utah, bilas peurih. Ieu mangrupikeun terapi sindrom kalayan ngawaskeun parameter hépatik. Kalayan komérsial ginjal, panggunaan ubar diuretik, administrasi intravena natrium bikarbonat disarankeun. Hemodialisis henteu efektif, tapi tiasa dilakukeun upami diperlukeun. Kalayan rhabdomyolysis, hiperkalemia ngembang, anu peryogi infus intravena kalsium klorida sareng glukonat, insulin sareng glukosa.

Istilah jual jeung neundeun

Ubar statin mangrupikeun ubar resép. Di sababaraha apotek, resép médis tiasa diperyogikeun. Produsén tablet nyarankeun nyimpen ubar di tempat anu poék, tiis dina suhu 15 nepi ka 25 derajat. Produk kudu dijagaan sacara utamina ti barudak. Kahirupan rak zat nyaéta 24 bulan ti tanggal sékrési.

Analog sareng gantian pikeun ubar Simvastatin

Aya daptar ubar anu mirip dina komposisi sareng tindakan pikeun simvastine. Ubarun ieu kaasup:

1. Vasilip mangrupikeun analog struktural lengkep. Hal ieu dipaké pikeun ngubaran hypercholesterolemia, pencegahan iskemia.
2. Simgal - dianggo pikeun nyegah pengembangan atherosclerosis, infark miokard.
3. Zokor - ditunjukkeun pikeun nurunkeun koléstérol plasma.
4. Holvasim - disarankeun pikeun pengobatan dicampur hyperlipidemia, ischemia kronis.
5. Sinkard - dipaké pikeun nyaimbangkeun sirkulasi serebral, ngurangan kamungkinan maot.

Dina kakandungan (sareng lactation)

Simvastatin contraindicated dina gestation tina kakandunganmargi sanggup ngabalukarkeun rupa-rupa Abnormalitas pengembangan dina bayi. Salila perawatan, pamakean kontrasepsi. Teu aya data dina nyerat zat aktif kana susu payudara. Najan kitu, penting pikeun émut yén résiko résiko tina simvastatin dina kaséhatan budak.

Ulasan ngeunaan Simvastatin (pendapat dokter, pasien)

Ulasan ngeunaan Simvastatin dina forum éta béda. Pasén mastikeun yén nginum obat éta leres-leres nurunkeun koléstérol, tapi dina waktos anu sami aranjeunna ngagambarkeun sababaraha réaksi négatip ngalawan latar tukang sakabéh terapi terapi hypocholesterol. Pasién nalangsara tina pankreatitis kronis nyatet paningkatan frékuénsi exacerbations nalika pangobatan. Kalawan terapi anu berkepanjangan, aya parobahan profil profil lipid kanggo anu langkung saé.

Ulasan dokter dibagi. Sababaraha percaya yén obat éta kagolong kana "penjaga kolot" sareng parantos hirup sorangan, nunjukkeun parah réaksi ngarugikeun, sareng penampilan di pasar farmasi Atorvastatin jeung Rosuvastatinanu aya hubunganana sareng obat generasi anyar. Batur nyatet yén nginum obat anu suksés nurunkeun koléstérol sareng janten cara anu hadé pikeun nyegah atherosclerosis.