Neuropati diabetes

Neuropati diabetes
Garpu Tuning - alat pikeun diagnosis gangguan sensitipitas periferal
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12,4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Medlineplus	000693
Mesul	D003929

Neuropati diabetes (Yunani otherον - "saraf" + Yunani anu séjén ςος - "sangsara, panyawat") - gangguan sistem saraf anu aya dina karugian ku diabetes diabetes leutik kapal (vasa vasorum, vasa nervorum) - salah sahiji anu paling umum komplikasi, teu ukur ngirangan kamampuan pikeun ngiringan, tapi ogé sering cukang pikeun ngamekarkeun tatu parna anu parah sareng maotna pasien. Proses patologis mangaruhan sadaya serat saraf: indrawi, motor sareng otonom. Gumantung kana derajat karusakan serat tangtu, rupa-rupa varian neuropati diabetes diperhatoskeun: indrawi (sensitif), sensori-motor, otonom (otonom). Ngabédakeun antara neuropathy tengah sareng periferal. Numutkeun klasifikasi V. M. Prikhozhan (1987), karuksakan otak sareng saraf tulang tonggong dianggap salaku saraf pusat sareng, sasuai, kabagi kana:

Kacilakaan cerebrovaskular

Ngalawan latar tukang kursus diabetes, résiko ngembangkeun stroke iskemia otak nambahan. Dumasar kana hasil panilitian epidemiologis jangka panjang, éta mendakan yén frékuénsi kasus anyar stroke iskemik diantarana jalma anu ngagaduhan diabetes ngahontal 62.3 per 1,000 urang, sedengkeun dina populasi utama éta nyaéta 32,7 per 1,000 jalma dina waktos 12 taun pangamatan. Tapi, kacilakaan stroke hemorrhagic sareng kacilakaan cerebrovascular fana fana henteu bénten-bénten ti éta dina populasi umum. Ayeuna parantos ngadegkeun yén diabetes mellitus mangrupikeun faktor résiko pikeun ngembangkeun kacilakaan cerebrovascular, henteu paduli ayana faktor résiko sanésna (hiperténsi arteri, hiperkolesterolemia).

Tapi, kursus stroke iskemik di antara jalma-jalma anu diabétes jauh parah parah, prognosis parah, mortalitas anu langkung luhur sareng cacad dibandingkeun sareng stroke dina hiji populasi tanpa diabetes. Dina hiji ulikan anu dilakukeun ku Lithner et al dina taun 1988, tingkat kematian angka stroke pikeun jalma-jalma anu diabétes nyaéta 28%, sareng diantara urang tanpa diabetes, 15%. Kursus anu parah sareng akibat tina stroke anu diturunkeun ngalawan latar tukang diabetes mellitus disababkeun ku kajadian tinggi tina gangguan cerebrovascular. Ulikan epidemiological A.S. mendakan yén résiko ngulang kacilakaan cerebrovascular saatos serangan kahiji di antawis jalma diabetes kalayan 5.6 kali langkung luhur ti tingkat résiko anu sami dina jalma anu ngagaduhan stroke tapi henteu ngagaduhan diabetes (Ngarobih sareng) dkk., 1993).

Ajén hyperglycemia salaku faktor prognostik dina stroke, boh di antara urang sareng sareng tanpa diabetes, tetep kontroversial. Hyperglycemia sering digabungkeun sareng stroke akut: di hiji sisi, éta tiasa mangrupikeun gambaran tina mellitus diabetes mellitus anu teu dikenal, sareng anu sanésna, disababkeun ku faktor stres anu ngiringan ngembangkeun stroke. Dina waktos anu sami, frekuensi diabetes mellitus dideteksi nalika ngembangkeun stroke (teu acan didiagnosis sateuacanna) tetep luhur sareng, dumasar kana sababaraha studi, kisaran ti 6 dugi ka 42%. Dina taun 1990, Davalos et al. Ngadegkeun hubungan korelasi antara parah, stroke, sareng glukosa getih dina waktu rumah sakit. Nanging, patarosan éta henteu acan kéngingkeun: nyaéta hyperglycemia mangrupakeun faktor résiko mandiri pikeun ngulik jalan kacilakaan cerebrovascular atanapi ngan ukur nunjukkeun parah strok anu dikembangkeun, volume sareng lokalisasi.

Pamariksaan epidemiologis 411 pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2, anu dikaluarkeun langkung ti 7 taun, mendakan yén glukosa getih saum korelasi kalayan tingkat kematian pasien tina panyakit sistem kardiovaskular sareng mangrupakeun faktor résiko mandiri anu signifikan pikeun pengembangan macroangiopathy, kalebet gangguan cerebrovascular .