Hasil ngagunakeun Creensril-AKOS dina diabetes > Pangobatan sareng pencegahan

Captopril-AKOS: pitunjuk pikeun dianggo sareng ulasan

Ngaran Latin: Captopril-AKOS

ATX Code: C09AA01

Bahan aktif: captopril (Captopril)

Produser: Sintésis, Open Society (Rusia)

Ngamutahirkeun katerangan sareng poto: 11/30/2018

Harga di apoték: tina 10 rubles.

Creensril-AKOS mangrupikeun ngahambat énzim (ACE) angiotensin, mangrupakeun ubar antihypertensive.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut aya dina bentuk tablet: datar-cylindrical, sareng chamfer, ampir bodas atanapi bodas, ngagaduhan bau anu karakteristik, cahya marbling diidinan, résiko pemisahan diterapkeun ka tablet dina dosis 50 mg (dosage 25 mg: 10 atanapi 25 PCS. , dina bungkus karton 1, 2, 3 atanapi 4 bungkus, dosis 50 mg: 10 atanapi 20 PCS, dina bungkus karton 1, 2, 3, 4 atanapi 5 bungkus, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 atanapi 100 pcs. Dina kaléng plastik, dina bungkus karton 1 tiasa, unggal bungkus ogé ngandung petunjuk tentang pamakean captopril-ICCO).

1 tablet ngandung:

zat aktif: captopril (tina hal beurat garing) - 25 atanapi 50 mg,
Komponén bantu: dosage 25 mg - pati jagung, gula susu, magnesium stearate, talc, dosage 50 mg - laktosa monohidrat (gula susu), silikon koloid dioksida (aerosil), selulosa microcrystalline, crospovidone (collidone CL-M, CL collidone). magnésium stearate, talc.

Farmakodinamika

Creensril-AKOS mangrupikeun ubar antihypertensive, mékanisme tindakan anu disababkeun ku sipat-zat anu aktip - captopril. Captril nyaéta sambetan ACE generasi munggaran anu ngandung kelompok SH (gugus sulfhydryl). Ku ngahambat ACE, ngirangan artos angiotensin I ka angiotensin II sareng ngaleungitkeun pangaruh vasoconstrictor na kana pembuluh vena sareng arteri. Panurunan dina tingkat angiotensin II promosi paningkatan sékundér dina kagiatan renin plasma getih, nyababkeun panurunan langsung dina sékrési aldosteron ku korteks adrénal. Ieu nyababkeun panurunan dina total résistansi vaskular periferal (OPSS) sareng tekanan darah (BP), résistansi dina kapal pulmonal, sareng panurunan pra- sareng afterload dina jantung. Ngaronjatkeun kaluaran jantung, kasabaran latihan.

Dina pangaruh pangaruh captopril, arteri ngagedekeun langkung ageung tibatan urat. Ogé, nyandak Captopril-AKOS ngakibatkeun paningkatan sintésis prostaglandin sareng panurunan dina ngorotan bradykinin.

Pangaruh antihipertensi captopril henteu gumantung kana kagiatan plasma renin. Pangaruhna kana jaringan renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) nyababkeun panurunan dina tekanan getih salami kagiatan normal sareng turun.

Cobianril ningkatkeun aliran getih koronér sareng ginjal, ningkatkeun pasokan getih ka miokardium isemik. Pamakean jangka panjang nyababkeun panurunan tina parah hipertrofi miokardial sareng dinding témbok arteri résistif, nyegah kamajuan gagal jantung, sareng nyegah pengembangan dilatasi ventricular kénca.

Nyandak Cobianril-AKOS nyababkeun panurunan dina agrégat trombosit, dina gagalna jantung - pikeun panurunan tina eusi natrium.

Ngurangan tonus arterioles efferent tina glomeruli ginjal ngabantuan ningkatkeun hemodinamik intracubule sareng nyegah penampilan nephropathy diabetes.

Dina dosis poean 50 mg, captopril nunjukkeun sipat angioprotective ngalawan pembuluh darah tina microvasculature. Dina penderita nephroangiopathy diabetes, éta ngalambatkeun kamajuan gagal ginjal kronis.

Teu kawas vasodilator langsung, sapertos hydralazine sareng minoxidil, panurunan dina tekanan getih bari nyandak Captopril-AKOS henteu dibarengan ku tachycardia refleks sareng ngabantosan ngirangan paménta oksigén miokardium. Dosis anu cukup tina captopril dina pasien sareng gagalna jantung henteu mangaruhan tekanan darah.

Saatos administrasi lisan, panurunan maksimal dina tekanan getih lumangsung dina 1-1.5 jam. Durasi pangaruh hypotensive gumantung kana dosis anu dicandak; ngahontal nilai optimal saatos terapi sababaraha minggu.

Anjeun teu tiasa sacara otomatis ngabatalkeun captopril, ieu tiasa nyababkeun kanaékan tekanan darah.

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, nyerep gancang tina sakitar 75% tina dosis Copril-AKOS anu dicandak lumangsung. Asupan tuangeun sakaligus ngirep nyerep captopril ku 30-40%. Salila petikan awal na ati, 35-40% zat aktifna biotransformed. Konsentrasi maksimal (C_maksimal) dina plasma getih kahontal dina jarak 0.5-1,5 jam sareng 114 ng / ml.

Beungkeutan protéin plasma getih - 25-30% (utamina sareng albumin).

Ngalangkungan getih-uteuk sareng halangan plasenta dina jumlah sakedik (kurang tina 1%). Kalayan susu payudara, dugi ka 0,002% tina dosis anu dicandak disembarkeun.

Cungsiril dimetabolisme dina ati ku pembentukan metabolit teu aktif farmacologically - captopril disulfide dimer and captopril-cysteine sulfide.

Satengah-hirup (T_1/2) captopril sakitar 2-3 jam. Sakitar 95% tina dosis anu ditampi dikaluarkeun liwat ginjal salami 24 jam mimiti (kalebet 40-50% teu robih).

Dina gagal ginjal kronis, narkoba ngumpulkeun, T_1/2 bisa dibasajankeun 3,5 ka 32 jam. Pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar kedah ngirangan dosis tunggal sareng / atanapi ningkatkeun interval antara dosis Cavitaril-AKOS.

Indikasi pikeun dianggo

hiperténsi arteri (kaasup hiperténsi renovaskular),
gagal jantung kronis - salaku bagian tina terapi kompléks,
disfungsi ventricle kénca sanggeus pelanggaran miokardial dina pasien dina kaayaan anu stabil klinis,
nephropathy diabetes di mellitus diabetes tipe 1 (albuminuria langkung ti 30 mg / dinten).

Contraindications

disfungsi ginjal parna, sténosis arteri ginjal bilateral, sténosis ginjal tunggal sareng azotemia kutang, hiperkalemia réplika, hiperaldosteronisme primér, kaayaan saatos cangkok ginjal.
disfungsi ati parna,
anggo sakaligus tina aliskiren sareng agén anu ngandung aliskiren di pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2 atanapi di pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar sareng clearance kaseinin (CC) kurang ti 60 ml / mnt.
Intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atanapi kakurangan laktase,
periode kakandungan
nyusoni
umur ka 18 taun
turunan waragad sareng / atanapi idiopatik ngalawan latar tukang terapi sateuacana sareng sambetan ACE (kalebet sejarah),
hipersensitifitas ka sambetan ACE anu sanés, kaasup sajarah
Intoleransi kanggo komponén ubar.

Kawaspadaan kudu prescribed tablet Captopril-ICCO di cardiomyopathy hypertrophic obstructive, panyakit jantung ischemic, stenosis mitral, stenosis aortic, sarta parobahan nu sarupa nu hamper nu outflow getih tina véntrikel kénca jantung, jeung hipertensi renovascular, kasakit renal kronis, lupus erythematosus sistemik, scleroderma atanapi sejenna Panyakit jaringan konéktipitas, panyambutan hematopoiesis sumsum tulang, patologi cerebrovascular, diabetes mellitus, hyperkalemia, cacad fungsi ati, larangan diet natrium klorida, hemodialysis, diare, utah, atanapi kaayaan sanésna nyababkeun panurunan dina volume getih dina nalika operasi atanapi anestesia umum, hémodialisis nganggo mémbran alur tinggi (kalebet membran aliran tinggi aliran AN69 polyacrylonitrile), konsensitizing koncomitant terapi, apheresis tina lipoproteins kepadatan rendah (LDL), digabungkeun sareng diuretik kalium-sparing, persiapan kalium, substitusi ngandung kalium sareng uyah, olahan litium, pasien balapan Negroid, dina yuswa umurna.

Pangaruh samping

Gangguan anu teu pikaresepeun dina bagian sistem sareng organ (dumasar kana frékuénsi kamekaranna, digolongkeun saperti kieu: sering pisan - ≥ 1/10, sering - ≥ 1/100 sareng 9 per 1 liter ngalaksanakeun uji getih umum, di handap ieu 1 x 10 9 per 1 liter - ubar Dina hal tanda-tanda panyakit tepa, kalebet nyeri tikoro atanapi muriang, pariksa getih klinis kalayan cacah leukosit.

Perlu diémutan yén nyandak Creensril-AKOS ngalawan latar tukang terapi desensitizing kalayan venom hymenoptera sareng anu sanésna ningkat résiko réaksi anaphylactoid.

Dina hal ningkat kagiatan transparan hépatik atanapi penampilan gejala jaundice, pangobatan sareng captopril kudu ditunda langsung.

Dina jalma-jalma tina balapan Negroid, sambetan ACE, kaasup Captopril-AKOS, nunjukkeun pangaruh antihipertensi anu kurang diucapkeun.

Tés cikiih pikeun aseton dina pasien anu nyandak narkoba tiasa masihan hasilna positip palsu.

Kakandungan sareng laktasi

Pamakéan Creensril-AKOS dikontéksi nalika gestasi sareng nyusoni.

Awéwé anu ngalahirkeun anak anu ngarencanakeun kakandungan kedah nyingkahan panggunaan inhibitor ACE (kalebet captopril). Aranjeunna kedah nyarankeun terapi antihipertensi alternatif.

Upami angen-angen kajantenan dina administrasi Creensril-AKOS, pembatalan langsung diperyogikeun sareng pangawas rutin diperyogikeun pangembangan janin. Pamakéan captopril dina trimester mimiti kakandungan berpotensi ningkatkeun résiko ngembangkeun cacad kalahiran dina janin. Panggunaan jangka panjang obat di trimesters II sareng III beracun pikeun janin sareng ngakibatkeun reureuh dina ossifikasi tulang tangkorak, turun fungsi ginjal, oligohidamnios, disarankeun pikeun ngevaluasi kaayaan tulang tangkorak sareng fungsi ginjal tina janin ku ultrasound (ultrasound).

Dina bayi anu karandapan ku ibu anu parantos parantos captopril salami di trimérter II sareng III kakandungan, ngembangkeun kagagalan ginjal neonatal, hiperkkalemia, hipoténsi mungkin.

Kalayan fungsi ginjal cacat

Panggunaan Creensril-AKOS pikeun pengobatan pasien anu réduksi ginjal parah sapertos sténosis arteri ginjal bilateral, stenosis ginjal tunggal sareng azotemia kutang, hiperkalemia réfraktif, hiperaldosteronisme primér, sareng kaayaan saatos cangkok ginjal konténicated.

Kalayan ati-ati, captopril kedah resep ka pasien anu gagal ginjal kronis.

Kalayan tingkat ginjal réduksi anu sedeng (CC 30 ml / mnt ka luhur), Captopril-AKOS tiasa resep dina dosis poean 75-100 mg.

Kalayan gangguan ginjal parna (CC kurang ti 30 ml / mnt), dosis poéan awal henteu kedah ngaleuwihan 12,5 mg. Upami diperyogikeun, dosisna tiasa laun ningkat, ngawaskeun selang waktos anu cekap, tapi dosis pangropéa kedahna kirang tina dosis biasa anu dipaké pikeun ngubaran hiperténsi arteri.

Panginten tujuan tambahan tina "loop" diuretik, tapi henteu diuretik séri thiazide.

Koreksi tina regimen dosis bisi fungsi ginjel cacar kedah dilakukeun kalayan écés indéks QC pasién dina luyu ieu:

CC 40 ml / mnt: dosis poéan awal nyaéta 25-50 mg, dosis poéan maksimum nyaéta 150 mg,
KK 21-40 ml / mnt: dosis poean awal nyaéta 25 mg, dosis poéan maksimum nyaéta 100 mg,
KK 10-20 ml / mnt: dosis poean awal nyaéta 12,5 mg, dosis poéan maksimum nyaéta 75 mg,
QC kurang ti 10 ml / mnt: dosis poéan awal nyaéta 6,25 mg, dosis poéan maksimum nyaéta 37,5 mg.

Anggo dina umur kolot

Awas kedah dipasihan ka captopril-AKOS dina penderita manula.

Dosis awal pikeun pasien manula nyaéta 6,25 mg 2 kali sapoé. Regimen dosis ieu nyegah fungsi ginjal rapi, janten dianggap optimal pikeun dosis pangropéa. Disarankeun pikeun ngaluyukeun dosis Creensril-AKOS kalayan nganggap réspon terapi sabar sacara teratur, ngajaga éta dina tingkat anu paling handap.

Interaksi narkoba

antagonis reseptor angiotensin II (ARA II), aliskiren sareng obat-obatan sanésna anu mangaruhan RAAS: ningkatkeun résiko panurunan dina tekanan getih, fungsi ginjal cacar (kalebet gagal ginjal akut), hyperkalemia. Dina hal ieu, upami diperyogikeun, pelantikan ubar-ubaran sanés anu mangaruhan RAAS kedah ati-ati ngawas tekanan darah, indikasi fungsi ginjal, éléktrolit plasma. Kalayan fungsi ginjal parah sareng diabetes mellitus jenis 2, gabungan sareng aliskiren kedah dihindari,
Diuretik kalium-sparing (amiloride, triamteren, spironolactone, eplerenone), persiapan kalium, suplemén kalium, penggantian uyah: ningkatkeun résiko tina hyperkalemia, perlu ngendalikeun eusi kalium plasma.
diuretik (thiazide sareng "loop"): dina dosis anu luhur ningkatkeun kemungkinan hipoténsi arteri,
diuretik, rélaxasi otot, aldesleukin, alprostadil, cardiotonic, alfa₁-blocker, beta-blockers, alpha sentral₂-adrenomimetics, blockers saluran kalsium lambat, nitrat, minoxidil, vasodilator: potentiate effect hypotensive of Captopril-AKOS,
pil bobo, antipsychotics, anxiolytics, antidepresan: ningkatkeun pangaruh antihypertensive captopril,
Ubar anti radang non-stéroid (NSAID), kalebet indomethacin, sambetan cyclooxygenase-2 sambetan, estrogen: kalayan pamakean anu berkepanjangan, aranjeunna ngirangan efektivitas captopril. Salaku tambahan, kombinasi NSAIDs sareng inhibitor ACE tiasa gaduh pangaruh aditif dina ningkatkeun konsentrasi kalium sérum ngalawan latar tukang turunna sakaligus dina fungsi ginjal (kalebet gagal ginjal akut), khususna di pasién anu gaduh sajarah réaksi ginjal rapi, pasien manula, atanapi kalayan suda jumlah sirkulasi getih ,
anesthesia umum: panurunan dina tekanan getih nalika operasi éksténsif mungkin, utamina upami anestesi umum ngagaduhan pangaruh antihypertensive,
Olahan litium: ékskrési litium turun sareng konsentrasi dina getih naék,
allopurinol, procainamide: résiko neutropenia sareng / atanapi sindrom Stevens-Johnson,
glukokortikosteroid, epoetin, estrogen sareng kontrasepsi oral gabungan, naloxone, carbenoxolone: ngaleuleuskeun tindakan tina Creensril-AKOS,
persiapan emas: iv administrasi natrium aurothiomalate tiasa nyababkeun kompleks gejala dina pasien, kalebet panurunan dina tekanan getih, siram raray, seueul, utah,
simpathomimetics: tiasa ngirangan pangaruh klinis tina captopril,
agén hipoglikemik pikeun administrasi lisan, insulin: ningkatkeun résiko tina hypoglycemia,
antacid: ngalambatkeun nyerep captopril dina saluran pencernaan,
étanol: ningkatkeun épéktip hipotékon dina komputer layar-AKOS,
probenecid: ngabantosan ngirangan pembersihan ginjal tina captopril, anu ngabalukarkeun paningkatan konsentrasi dina sérum.
azathioprine, siklikosfamida: ningkatkeun kemungkinan ngembangkeun gangguan hématologis,
propranolol: nambahan bioavailability na,
cimetidine: ngabantuan ningkatkeun konsentrasi zat aktif dina plasma getih.
clonidine: ngurangan parah pangaruh antihypertensive.

Analogi tina creensril-AKOS nyaéta: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Creensril-UBF, Creensril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI sareng anu sanés.

Mékanisme tindakan

Di handap ieu nunjukkeun pangaruh hiji inhibitor ACE dina dua sistem konversi zat:

Halangan tina formasi angiotensin II, panurunan dina konsentrasi dina getih.
Halangan tina karusakan bradykinin ka sanyawa nétral, anu hartosna nyumbang kana akumulasi

Skéma pangaruh hiji inhibitor ACE dina dua sistem konvérsi zat

Dina réspon kana panurunan aliran getih atanapi kaayaan stres, péptida renin mimiti dileupaskeun dina ginjal. Éta tindakan dina angiotensinogen protéin sareng janten kana angiotensin I. Kahareupna janten angiotensin II kalayan bantuan énzim angiotensin-ngarobah. Sakabéh sistem disebut renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).

Angiotensin II ngagaduhan sipat ieu:

ngurangan otot témbok pembuluh darah, nyemprot lumen. Ieu nyababkeun paningkatan tekanan darah, ningkatkeun beban jantung, ngagedekeun suplai getih ka organ internal.
ngaronjatkeun konsentrasi aldosteron. Aldosteron, kahareupna ningkatkeun jumlah cairan dina awak. Ieu ngabalukarkeun edema sareng setrés tambahan dina sistem cardiovascular. Kanggo ieu, aldosteron dina saluran ginjal nyerep natrium sareng ngaleungitkeun kalium,
promosi sintésis rupa sanyawa radang - sitokin. Aranjeunna ngancurkeun sareng ningkatkeun sclerosis témbok pembuluh getih, jantung sareng jaringan ginjal.

Salian RAAS, inhibitor ACE ngahambat sistem kinin-kallikrein. Bradykinin tanggung jawab pikeun dua prosés:

rélaxasi pembuluh darah, i.e. nurunkeun tekanan,
réaksi radang sareng alérgi.

Dosis sareng administrasi

Captopril-AKOS dikaluarkeun sacara lisan 1 jam sateuacan tuang. Regimen dosis diatur sacara masing-masing. Nalika ngintip dosis captopril nurutkeun indikasi anu dinyatakeun, perlu ngagunakeun captopril dina bentuk dosis: papan anu 12,5 mg.

Kalayan hiperténsi arteri, pangobatan dimimitian ku dosis efektif anu paling handap tina 12,5 mg 2 kali sapoé (jarang ku 6,25 mg 2 kali sadinten). Perhatosan kedah diperhatoskeun kana kasabaran dosis munggaran salami jam kahiji. Upami hipotensi arteri dikembangkeun dina hal ieu, pasien kedah ngalih ka posisi anu horisontal (réaksi sapertos ka dosis munggaran henteu janten halangan pikeun terapi salajengna). Upami diperyogikeun, dosis laun-laun (kalayan interval 2-4 minggu) ningkat dugi ka pangaruh optimal kahontal. Kalayan hiperténsi artéri anu hampang atanapi sedeng, dosis pangropéa dawam nyaéta 25 mg 2 kali sadinten, dosis maksimal 50 mg 2 kali sadinten. Dina hiperténsi arteri anu parah, dosis maksimal 50 mg 3 kali sapoé. Dosis maksimal poéan nyaéta 150 mg.

Di pasién manula, dosis awal nyaéta 6,25 mg 2 kali sadinten.

Dina gagal jantung kronis, resep direncanakeun sareng diurétika sareng / atanapi sareng gabungan sareng persiapan digitalis (pikeun nyingkahan panurunan anu kaleuleuwihan tekanan getih, diuretik dibatalkeun atanapi dosisna diréduksi sateuacan administrasi Captopril-AKOS). Dosis awal nyaéta 6,25 mg atanapi 12,5 mg 3 kali sadinten, upami perlu, ningkatkeun dosis laun (dina interval sahenteuna 2 minggu) ka 25 mg 2-3 kali sadinten. Dosis maksimal poéan nyaéta 150 mg.

Dina hal disfungsi ventricle kénca sanggeus ngalaman infark miokardial di pasien dina kaayaan anu stabil, sacara langsung ngagunakeun Copril-AKOS mimiti mimiti 3 dinten saatos infark miokard. Dosis awal nyaéta 6,25 mg / dinten, maka dosis poean tiasa naék ka 37.5-75 mg dina dosis 2-3 (gumantung kasabaran narkoba). Upami diperyogikeun, dosis laun-laun ningkat ka dosis poéan maksimal 150 mg / dinten. Kalayan ngembangkeun hipotensi arteri, pangurangan dosis tiasa diperyogikeun. Usaha saatos nganggo dosis poean maksimal 150 mg kedah dumasar kana kasabaran ku pasien tina komputer ku komputer-AKOS.

Kalayan nephropathy diabetes, dosis poean 75-100 mg / dinten parantos resep pikeun 2-3 dosis. Dina kasus diabetes gumantung insulin sareng microalbuminuria (pelepasan albumin 30-300 mg per poé), dosis 50 mg 2 kali sadinten. Kalayan pelepasan protéin langkung seueur langkung ti 500 mg sadinten, ubarna mujarab dina dosis 25 mg 3 kali sadinten.

Kalayan tingkat ginjel anu sedeng derajat (clearance creatinine (CC) - sahanteuna 30 ml / min / 1,73 m), Captopril-AKOS tiasa resep dina dosis 75-100 mg / dinten. Sareng disfungsi renal anu langkung jelas (CC - kirang ti 30 ml / min / 1,73 m), dosis awal henteu langkung ti 12,5 mg / dinten, maka upami perlu, dosis Cakéril-AKOS sacara bertahap ningkat dina interval anu cukup waktos, tapi nganggo anu langkung leutik tibatan dina pengobatan hiperténsi arteri, dosis poean obat. Upami diperlukeun, diuretik loop parantos resep, sareng henteu diuretik séri hyazide.

Pangaruh samping

Di pasién manula, dosis awal nyaéta 6,25 mg 2 kali sadinten.

Overdose

Gejala: panurunan anu diucapkeunkeun dina tekanan darah, dugi ka

runtuh, infark miokard, kacilakaan cerebrovascular akut, komplikasi thromboembolic.

Perawatan: nempatkeun pasien kalayan ngangkat awak handap, ukuran anu tujuanana pikeun mulangkeun tekanan darah (ningkat dina volume getih, kalebet iv infusion 0.9% larutan natrium klorida), terapi gejala. Panginten panggunaan hemodialisis, dialisis peritoneal henteu éfisién.

Interaksi sareng obat anu sanés

Ubar anu ngirangan kagiatan simpatik anu resep kanggo pasien nyandak captopril kalayan ati-ati. Pemblokiran béta masihan épék antihipertensi tambahan sakedik nalika ditambah kana capropril, tapi pangaruhna sami kirang tina anu disangka.

Pangaruh antihypertensive lemah ku ubar anti-radang non-stéroid (NSAID) (nyangsang Na + sareng nurunkeun sintésis prostaglandin), utamina ngalawan latar konsentrasi tina renin low, sareng éstrogén (ditunda Na +). Kombinasi sareng diuretik thiazide, vasodilator (minoxidil), verapamil, beta-blockers, antidepresan tricyclic, étanol ningkatkeun pangaruh hypotensive.

Campuran digabungkeun sareng diuretik kalium-sparing (salaku conto, triamteren, spironolactone, amiloride), persiapan kalium, siklikorida, susu asin (tiasa ngandung K + dugi ka 60 mmol / l), suplemén kalium, pengganti uyah (ngandung jumlah K +) naek résiko ngembangkeun hyperkalemia.

Ngalambatkeun ka ékskrési persiapan litium.

Kalayan pelantikan captopril nalika nyandak allopurinol atanapi procainamide, résiko ngembangkeun sindrom Stevens-Johnson sareng tindakan immunosuppressive naék. Pamakéan captopril di pasién nyokot immunosuppressants (contona, azathioprine atanapi cyclophosphamide) nambahan résiko ngembangkeun gangguan hématologis. Pamakean sakaligus tina inhibitor ACE sareng insulin, kitu ogé ubar hipoglisemik oral bisa ngakibatkeun perkembangan hipoglisemia. Résiko paling gede ngembangkeun hypoglycemia diperhatoskeun dina minggu mimiti terapi kombinasi, kitu ogé di penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat. Pasién kalayan diabetes butuh ngawaskeun ati-ati tina glikemia, utamana dina bulan mimiti perawatan sareng inhibitor ACE.

Fitur aplikasi

Sateuacan ngawitan, sareng ogé teratur dina waktos perawatan sareng Captopril-AKOS, fungsi ginjal kedah diawasi. Dina pasien anu gagal jantung kronis, aranjeunna dianggo dina pangawasan médis anu deukeut. Ngalawan latar tukang panggunaan anu berkepanjangan tina Captopril-AKOS, sakitar 20% pasien gaduh peningkatan stabil dina urea sareng bunum serum langkung ti 20%, dibandingkeun sareng norma atanapi nilai awal. Kurang ti 5% pasien, khususna anu ngagaduhan nephropathy parna, kedah ngeureunkeun pengobatan kusabab paningkatan konsentrasi bun. Dina penderita hipertensi arteri sareng Captopril-AKOS, hipotensi arteri parna diperhatoskeun ngan ukur dina kasus anu jarang, kamungkinan ngembangkeun kaayaan ieu ningkat kalayan kakurangan cairan sareng leungitna uyah (contona, sanggeus perlakuan intensif sareng diuretik), dina pasien anu gagal jantung kronis atanapi ngalaman dialisis . Kamungkinan panurunan seukeut dina tekanan darah tiasa dikirangan kalayan pembatalan awal (4-7 dinten) tina diuretik atanapi paningkatan asupan natrium klorida (sakitar saminggu sateuacan mimiti pamaréntahan), atanapi ku administrasi captopril di awal perlakuan dina dosis leutik (6.25- 12,5 mg / dinten). Salila terapi dina dasar pasien rawat pasien, ngingetkeun pasien ngeunaan rupa-rupa kamungkinan gejala inféksi, merlukeun ujian médis nurutan, uji klinis sareng laboratorium. Dina 3 bulan kahiji. terapi bulanan ngawas jumlah sél getih bodas, teras - 1 waktos dina 3 sasih: di penderita panyakit otoimun dina 3 bulan kahiji. - unggal 2 minggu., teras - unggal 2 bulan. Upami jumlah leukosit langkung handap tina 4000 / μl, tés getih umum dituduhkeun, sahandapeun 1000 / μl, ubarna lirén. Upami gejala munggaran inféksi sékundér lumangsung ngalawan latar tukang hypoplasia myeloid, uji getih anu lengkep kudu dilakukeun langsung. Ieu peryogi ngaluarkeun pamutuhan mandiri tina obat sareng paningkatan anu signifikan dina inténsitas aktivitas fisik. Dina sababaraha kasus, ngalawan latar tukang penggunaan inhibitor ACE, kalebet captopril, aya paningkatan konsentrasi kalium dina sérum getih. Résiko ngembang hyperkalemia kalayan ngagunakeun inhibitor ACE ngaronjat dina pasien anu gagal ginjal sareng diabetes mellitus, ogé nyandak diurétika sparing-kalium, persiapan kalium atanapi ubar sanés anu nyababkeun paningkatan konsentrasi kalium dina getih (contona, heparin). Pamakéan sakaligus tina diuretik kalium-sparing sareng persiapan kalium kedah dihindari. Nalika ngalaksanakeun hemodialisis dina pasien anu nampi Creensril-AKOS, panggunaan mémbran dialisis tingkat-permeabilitas (e.g. AN69) kedah diindari, sabab dina kasus sapertos kitu résiko ngembangkeun réaksi anaphylactoid parantos ningkat. Dina kasus pangembangan angioedema, ubar kasebut dibatalkeun sareng pangawasan médis anu lengkep sareng terapi gejala. Nalika nyandak Captopril-AKOS, réaksi-positip palsu tiasa dititénan nalika nganalisa cikiih pikeun asetét. Kamampuhan narkoba pikeun ngarobih paripolah atanapi parameter fungsional dina awak, interaksi sareng bako, alkohol, tuangeun: salami periode perawatan, perlu nolak tina nyetir kendaraan sareng terlibat dina kagiatan anu berpotensi ngabahayakeun anu butuh konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor, kusabab pusing mungkin, utamina saatos nyandak dosis awal.

Langkah-langkah kaamanan

Awas: anggo dina panyakit otoimun parah (utamina sistemik lupus erythematosus atanapi scleroderma), panyambutan hematopoiesis sumsum tulang (résiko neutropenia sareng agranulocytosis), iskemia serebral, diabetes mellitus (résiko tina hiperkalemia), dina pasien dina hemodialysis, diet sareng Larangan natrium, hiperaldosteronisme primér, panyakit jantung koronér, kaayaan dibarengan ku panurunan dina volume getih sirkulasi (kalebet diare, utah), dina yuswa ageung

Kalayan ati-ati, pasien anu aya dina uyah-asin atanapi diet bébas uyah (ningkat résiko ngembangkeun hipoténsi arteri) sareng hyperkalemia parantos resep.

Dina tekenan naon anu abdi kedah angkat?

Langkung luhur mertimbangkeun angka tekanan darah langkung ti 140/90 mm RT. Meni. Captril AKOS mangrupikeun ubar anu gaduh tindakan pondok. Pangaruhna lumangsung sakitar 6 jam. Ku alatan éta, seringna, dokter resep pikeun krisis hipertensi, kanggo nyarios terus dina hiperténsi anu resep ubar anu panjang.

Anjeun tiasa nyandak ubar dina debut hiperténsi artéri, nalika paningkatan tekanan darah teu pati penting sareng jarang, teras konsultasi ka dokter anjeun. Tapi éta henteu dituduhkeun petunjuk pikeun panggunaan Captril AKOS dina tekenan naon anu kedah di lakukeun. Kukituna, upami hasil tina padamel obat cocog sareng penderita anu ngahadiran, maka anjeun tiasa ngantunkeun régimen pengobatan ieu kanggo pamakean kontinyu.

Parentah pikeun panggunaan

Pikeun ngindarkeun efek samping, aranjeunna mimiti nyandak obat sareng dosis leutik. Biasana resep ti 6 dugi ka 12 mg 3 kali sadinten.
Hasilna dievaluasi saatos sababaraha dinten, zat ubar kedah kumpul dina awak.
Lamun dosis awal henteu cukup pikeun kaseueuran pangaruh, maka dosana bertahap ningkat ka 25-50 mg 2 kali sadinten.
Saloba mungkin nalika dinten, anjeun tiasa nyandak dugi ka 150 mg ubar.
Kalayan krisis hipertensi, nyaéta nalika tekanan getih ngahontal nomer di luhur 180/110 mm RT.Art., Nyandak 25 mg tina Captril sareng ngantosan panurunan dina tekanan satengah jam.
Upami efekna henteu kajadian, maka anjeun tiasa ngulang deui nyandak pil anu sanés.

Sabaraha lami COSIKOS AKOS ngaleupaskeun tekanan?

Ubar ieu dipendakan dina getih saatos 15 menit, konsentrasi maksimum zat lumangsung dina 60-90 menit, teras turun-laun.

Cobianril meta sakitar sakitar 6 jam, janten frékuénsi administrasi 3 kali.

Sabar ulasan dina aplikasi

Ulasan ngeunaan Katopril AKOS lolobana mah positip.

Kauntungannana ubar nyaéta:

awal gancang pangaruh
béaya rendah
ukuran tablet leutik alit, gampang kanggo ngelek
ngaleungitkeun seueul, nyeri sirah,
tiasa dianggo di bumi salaku bantosan heula.
tiasa dianggo pikeun tekanan anu jarang terjadi sacara périodik.

Ieu mangrupikeun kalemahan ubar:

rasa henteu pikaresepeun
épéktip jangka pondok
henteu cocog kanggo dintenna permanén,
Aya pangobatan anu langkung efektif pikeun ngubaran hipertensi.

Naon bedana antara Captopril sareng Captopril AKOS?

Pitunjuk ti Captopril AKOS henteu bénten ti paréntahna dina Caképril. Janten naon éta selisih antara Captopril sareng Captopril AKOS? Rarangkén AKOS ngandung harti yén ubar kasebut dihasilkeun ku masarakat gabungan-stock Kurgan pikeun persiapan médis sareng produk "Sintésis". Parusahaan ieu parantos operasi ti saprak 1958. Tutuwuhan ngahasilkeun langkung ti 3% produk farmasi ti pasar ubar Rusia. Sadaya produk ngalangkungan kontrol kualitas dina sagala tahap produksi.

Interaksi sareng obat anu sanés

Ubar grup diuretik ningkatkeun efektip captopril, ningkatkeun konsentrasi na dina getih sababaraha kali. Kurangna épék hipotensi ditingali nalika nyandak kalayan naon-naon NSAID, utamina indomethacin.

Ogé, efektivitas panggunaan ubar nurun upami digabungkeun sareng éstrogen anu dikaluarkeun sacara artifisial sareng dina waktos anu sami, klonidine dianggo.

Kombinasi goréng sareng uyah natrium sareng uyah ngabalukarkeun reureuh dimungkinkeun dina awak, sareng provoking kaayaan mabok.

Perkembangan seueul, utah sareng leungitna eling kacatet nganggo panggunaan sakaligus tina captopril kalayan persiapan anu ngandung emas.

Dilarang pisan dicampur sareng obat sapertos:

Allopurinol sareng procainamide - ngabalukarkeun pangembangan sindrom Stevens-Jones, sareng ogé ngaronjatkeun résiko tina formasi sareng ningkatkeun neutropenia.
Insulin - dua kali kasempetan ngembangkeun hypoglycemia (paningkatan mendadak gula getih).
Cyclosporins - oliguria berkembang, ngalawan gagal ginjal maju.
Immunosuppressants basis Azathioprine - ngabalukarkeun formasi patologi hematologis (gangguan getih beku, teu saimbang sél getih).

Upami anjeun kedah nganggo Creensril sareng obat sanés waktos, anjeun kedah sok konsultasi ka dokter ngeunaan ayana réaksi ngarugikeun anu mungkin.

Pidéo: Paranti Gagal

Salami kakandungan

Captopril henteu dianggo dina terapi di ibu hamil, sabab ieu tiasa mangaruhan kaayaan fétus, ngabalukarkeun masalah jantung bawaan. Anjeun ogé kedah nampik nyandak pil nalika nyusingan, kumargi komponén aktif nembus kana susu payudara sareng tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut dina bayi anu lahir.

Sarat sareng syarat panyimpen

Kahurupan rak Captoril Akos nyaéta 24 bulan ti tanggal pembuatan, anu dituduhkeun dina pakét. Nyimpen di tempat anu garing sareng poék, dina suhu teu langkung ti 25 ° C.

Harga rata-rata di apotik Rusia pikeun Captopril Akos henteu langkung 25 rubles unggal molotir 10 papan. Di Wikivoyage, ubar tiasa dipésér dina harga anu sami - 25 Hryvnia.

Di antara obat anu ngagaduhan pangaruh antihipertensi anu sami, urang tiasa ngabédakeun:

Kaseueuran ulasan pasien nganggo Creensril Akos salaku ubar nunjukkeun nunjukkeun efektifitasna. Pasien nyatet henteu ngan ukur efisiensi anu luhur, tapi ogé aspék anu positif:

harga lumrah
ditolerir pisan ku awak,
teu aya komplikasi
efektivitas dicatet sanggeus dosis munggaran,
tiasa dianggo salaku bagian tina terapi kompléks.

Ngan dina kasus anu terpencil aya teu toleran ka individu kana captopril anu ditepikeun dina bentuk réaksi alérgi alit (urtikaria).

Kacindekan

Ku cara kieu Captril Akos ngagabungkeun kinerja anu luhur sareng harga hargana, ngamungkinkeun anjeun bébas mésér ubar di apoték naon waé. Tunduk ka sadaya saran sareng petunjuk dokter, ubar henteu ngagaduhan réaksi ngarugikeun. Ku ayana réaksi alérgi, sateuacan awal perlakuan, tés ujian pikeun lumangsungna réaksi ngarugikeun wajib.

Kelainan, nami, komposisi sareng bentuk sékrési

Cobianril ayeuna sayogi dina sababaraha jinis ieu:

Captril
Captril Vero
Captril Hexal,
Cobianril Sandoz,
Cobianril-AKOS,
Captril Acre
Sopril-Ros,
Cobianril Sar,
Captril-STI,
Sopril-UBF,
Cobianril-Ferein,
Cobianril-FPO,
Captril Stada,
Cikrilril Egis.

Varietas ubar ieu saleresna bénten-bedaan ku masing-masing ngan ukur ku ayana kecap tambahan dina nami, anu ngagambarkeun singgetan atanapi nami terkenal pabrik produsén jinis pangobatan. Upami teu kitu, macem-macem Captopril sacara praktis henteu béda ti unggal anu sanés, saprak aranjeunna ngahasilkeun dina bentuk dosis anu sami, ngandung bahan anu sami sareng anu sanésna, sareng sajabana ti éta, sering bahan aktif dina varian Copril sering sami, ti saprak éta dibésér tina produsén ageung Cina atanapi India.

Béda dina ngaran-jenis jenis Caképril nyaéta kusabab kaperluan unggal perusahaan farmasi pikeun ngadaptar ubar anu aranjeunna ngahasilkeun ku nami aslina, anu bénten ti anu sanés. Sareng saprak jaman baheula, dina jaman Soviét, pepelakan farmasi ieu ngahasilkeun Creensril anu sami nganggo téknologi anu sami, aranjeunna ngan ukur nambihan hiji deui kecap kana nami anu terkenal, anu mangrupikeun singkatan tina perusahaan perusahaan, sareng, ku kituna, nami anu unik dicandak tina sudut pandang anu sah. bénten ti sadayana.

Ku kituna, teu aya bédana anu signifikan antara jinis ubar, sareng ku kituna, salaku aturan, aranjeunna dikombinasikeun dina hiji nami umum Captopril. Saterasna dina teks tulisan urang ogé bakal nganggo nami hiji - Captopril - kanggo nunjukkeun sadaya jinisna.

Sadaya jinis Cobianril aya dina bentuk dosis tunggal - ieu tablet lisan. Salaku zat aktif papan ngandung zat captopril, nami anu, nyatana, masihan nami obat.

Varietis cakéril sayogi dina sagala rupa dosage, sapertos 6.25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg sareng 100 mg pér tablet. Rupa-rupa rupa dosage ngamungkinkeun anjeun milih pilihan anu pangsaéna pikeun dianggo.

Salaku komponén bantu Varietis cakéril tiasa ngandung rupa-rupa zat, sabab unggal perusahaan tiasa ngarobih komposisina, nyobian ngahontal indéks anu optimal tina efisiensi produksi. Ku alatan éta, pikeun netelakeun komposisi komponén bantu unggal rupa-rupa ubar husus, perlu sacara saksama nalungtik brosur anu napel kalayan petunjuk.

Resepna pikeun Windows lima dina bahasa Latin ditulis sapertos kieu:
Rp: Tab. Creensrili 25 mg No. 50
D.S. Candak 1/2 - 2 papan 3 kali sapoé.

Garis kahiji anu resep saatos singgetan "Rp" nunjukkeun bentuk dosis (dina kasus ieu Tab. - tablet), nami obat (dina kasus ieu, Captoprili) sareng dosana (25 mg). Saatos ikon "No", jumlah tablet anu apoték kedah dilepaskeun ka anu gaduh resep dituduhkeun. Dina baris anu kadua resep sa singgetan "D.S." inpormasi anu disayogikeun pikeun pasien anu ngandung petunjuk ngeunaan cara nyokot ubar.

Naon anu ngabantosan captopril (pangaruh terapi)

Captril nurunkeun tekanan darah sareng ngirangan beban dina manah. Sasuai, ubar kasebut digunakeun dina pengobatan hiperténsi arteri, panyakit jantung (gagal jantung, infark miokard, dystrofi miokard), ogé nephropathy diabetes.

Pangaruh Captopril nyaéta pikeun nyegah kagiatan énzim, anu mastikeun konvérsi angiotensin I ka angiotensin II, saéngga, obat kasebut kagolong kana grup sambetan ACE (angiotensin-ngarobah énzim). Kusabab aksi ubar, angiotensin II teu dibentuk dina awak - zat anu gaduh pangaruh vasoconstrictor anu kuat sareng, sasuai, ningkatkeun tekanan getih. Nalika angiotensin II teu ngabentuk, pembuluh getih tetep dilebur sareng, sasuai, tekanan darah normal sareng teu diangkat. Hatur nuhun kana pangaruh Captopril, nalika diawas kalayan rutin, tekanan darah turun sareng tetep aya dina wates anu ditarima sareng ditarima. Penurunan maksimum tekanan lumangsung 1 - 1.5 jam saatos nyandak Captopril. Tapi pikeun ngahontal penurunan tekanan dina tekenan, obat éta kedah diinum sahenteuna sababaraha minggu (4-6).

Ogé ubar ngurangan setrés dina haté, ngembangkeun lumen pembuluh, akibatna otot jantung henteu kedah nyobian usaha pikeun nyorong getih kana aorta sareng arteri pulmonal. Sahingga, captopril ningkatkeun kasabaran stres fisik sareng emosional dina jalma anu kaserang gagal jantung atanapi anu parantos ngalaman infark miokard. Properti penting tina Copril nyaéta henteuna pangaruh kana nilai tekanan darah nalika dianggo dina pengobatan gagal jantung.

Ogé captopril ningkatkeun aliran getih ginjal sareng pasokan getih kana jantungsalaku hasil tina ubar anu dianggo dina perawatan kompleks gagal jantung kronis sareng nephropathy diabetes.

Captril cocog pisan kanggo citakan dina sababaraha kombinasi sareng anu sanés ubar antihypertensive. Salaku tambahan, Captopril henteu ngarawat cairan dina awak, anu ngabédakeunana tina obat antihipertensi sanés anu gaduh harta anu sami. Éta sababna, nalika nyandak Crombol, anjeun henteu kedah nganggo diuretik tambahan pikeun ngaleungitkeun edema disababkeun ku ubar antihypertensive.

Panyediaan sareng dosis umum

Cobianril kedah diasuh sajam sateuacan tuang, ngelek tablet sadayana, tanpa biting, nyapék atanapi ngahancurkan cara sanésna, tapi nganggo seueur cai (sahenteuna satengah gelas).

Dosis captopril dipilih sacara masing-masing, dimimitian ku minimum, sareng saeutik demi saeutik dibawa ka épéktip. Saatos nyandak dosis anu pangheulana 6,25 mg atanapi 12,5 mg, tekanan getih kedah diukur unggal satengah jam salami tilu jam supados ngartos réaksi sareng keterukan ubar dina jalma anu tangtu. Di hareup, kalayan ningkatkeun dosis, tekenan ogé kedah diukur rutin hiji jam saatos nyandak pil.

Éta kedah émut yén dosis poéan maksimum captopril anu maksimum diidinan nyaéta 300 mg. Nyandak ubar dina jumlah langkung ti 300 mg sadinten henteu ngakibatkeun panurunan anu langkung kuat dina tekanan getih, tapi nyababkeun kanaékan anu parah dina parah efek samping. Ku alatan éta, nyandak Captopril dina dosis langkung ti 300 mg per dinten henteu praktis sareng henteu kapendak.

Cobianril pikeun tekanan (kalayan hiperténsi arteri) ngawitan nyandak 25 mg sakali sapoé atanapi 12,5 mg 2 kali sadinten. Upami saatos 2 minggu tekanan getih henteu turun ka nilai anu ditampi, maka dosageana naék diroputan sareng nyandak 25-50 mg 2 kali sadinten. Upami nyandak Cadopril dina dosis anu ningkat ieu, tekanan henteu turun kana nilai anu ditampi, maka anjeun ogé kedah nambihan Hydrochlorothiazide 25 mg per dinten atanapi beta-blockers.

Kalayan hiperténsi sedeng atanapi hampang, dosis captopril cekap biasana 25 mg 2 kali sadinten. Dina hiperténsi parna, dosis Cakéril disaluyukeun 50-100 mg 2 kali sadinten, dua kali unggal dua minggu. Nyaéta, dina dua minggu kahiji, jalma nyandak 12,5 mg 2 kali sadinten, teras dina dua minggu salajengna - 25 mg 2 kali sapoé, jsb.

Kalayan tekanan darah tinggi kusabab kasakit ginjal, Captopril kedah dicandak jam 6.25 - 12,5 mg 3 kali sadinten. Upami saatos 1 - 2 minggu tekanan henteu turun kana nilai anu ditampi, maka dosana parantos ningkat sareng diinum 25 mg 3-4 kali sadinten.

Dina gagal gagal kronis Captril kedah ngawitan dicandak jam 6.25 - 12,5 mg 3 kali sadinten. Saatos dua minggu, dosis anu dua kali, mawa maksimal 25 mg 3 kali sadinten, sareng obatna diasuh janten lami. Dina gagalna jantung, Captopril dianggo digabungkeun sareng diuretik atanapi glikosida jantung.
Langkung Ngeunaan Paranti Paranti Jantung

Kalayan infark miokard Cobianril tiasa dipendakan dina dinten katilu saatos jaman akut. Dina 3-4 dinten anu saé, éta kedah nyandak 6,25 mg 2 kali sadinten, teras dosis naék janten 12,5 mg 2 kali sadinten sareng mabok kanggo saminggu. Saatos ieu, kalayan kasabaran obat anu saé, éta disarankeun ngalihkeun 12,5 mg tilu kali sadinten kanggo 2 dugi ka 3 minggu. Saatos periode waktu ieu, dina kaayaan kasabaran narkoba normal, aranjeunna gentos ka 25 mg 3 kali sadinten kalayan kontrol kaayaan umum. Dina dosis ieu, captopril dicokot for lila. Upami dosis 25 mg 3 kali sapoé teu cekap, maka diidinan nambahan waé maksimal - 50 mg 3 kali sadinten.
Langkung Ngeunaan Infarkasi Myocardial

Kalayan nephropathy diabetes Cobianril disarankeun pikeun dicandak 25 mg 3 kali sapoé atanapi 50 mg 2 kali sadinten. Kalayan microalbuminuria (albumin dina cikiih) langkung ti 30 mg per dinten, ubar kedah diinum 50 mg 2 kali sadinten, sareng nganggo proteinuria (protein dina cikiih) langkung ti 500 mg per poé Cakéril nginum 25 mg 3 kali sadinten. Dosages anu dituduhkeun bakal bertahap, dimimitian ku minimum, sareng ningkatkeun dua kali unggal dua minggu. Dosis minimum captopril pikeun nephropathy tiasa béda, sabab ditangtukeun ku darajat gangguan ginjal. Dosages minimum dimana mimitian nyandak Cobianril pikeun nephropathy diabetes, gumantung kana fungsi ginjal ditingal dina méja.

*Clearance bun, ml / mnt (ditangtukeun ku uji Reberg)*	*Dosis poéan awal dina Copril, mg*	*Dosis maksimal tina captopril, mg*
40 sareng luhur	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12,5 mg	75 mg
Kurang ti 10	6,25 mg	37,5 mg

Dosis harian anu dituduhkeun kudu dibagi jadi 2 nepi ka 3 dosis per poé. Jalma sepuh (langkung ti 65), henteu paduli fungsi ginjal, kedah ngamimitian nginum obat dina jam 6.25 mg 2 kali sadinten, sareng saatos dua minggu, upami diperyogikeun, ningkatkeun dosis janten 12,5 mg 2 dugi ka 3 kali sadinten.

Upami jalma kakurangan tina panyakit ginjal (henteu nephropathy diabetes), maka dosis Captopril pikeun anjeunna ogé ditetepkeun ku clearance bunin sareng sami sareng nephropathy diabetes.

Anggo nalika kakandungan sareng nyusoni

Captopril dikontartikeun kanggo dianggo sapanjang kakandungan, saprak studi ékspérimén sato sato parantos ngabuktikeun pangaruh toksik na fétus. Nyandak ubar ti tanggal 13 dugi ka ka-40 minggu kakandungan tiasa ngakibatkeun maot fétal atanapi malformations.

Upami aya awéwé nyandak captopril, maka éta kedah langsung dibatalkeun, pas janten terang ngeunaan awal kakandungan.

Cobianril tembus kana susu, janten upami perlu, anjeun kedah nampik ngahakan payudara orok sareng ngalihkeun campuran kana campuran.

Paréntah husus

Pikeun barudak sahandapeun 18 taun umur, Captopril ngan dianggo bisi darurat, ngitung dosis masing-masing numutkeun beurat awak, dumasar kana rasio 1 - 2 mg per 1 kg beurat per dinten.

Upami anjeun sono kana karacunan sabeulah, maka waktos salajengna anjeun kedah nyandak dosis biasa, sanes dobel.

Sateuacan ngawitan captopril, peryogi mulangkeun volume cairan sareng konsentrasi éléktrolit dina getih upami aranjeunna kalebet henteu normal kusabab diuretik, diare parah, utah, jsb.

Salila sadayana période panggunaan Captopril, perlu pikeun ngendalikeun pagawéan ginjal. Dina 20% jalma, nalika nyandak ubar, proteinuria (protein dina cikiih) tiasa muncul, anu disalurkeun dina jarak 4 dugi ka 6 minggu tanpa dirawat. Nanging, upami konsentrasi protéin dina cikiih langkung luhur ti 1000 mg per dinten (1 g / dinten), maka ubar kedah ditunda.

Cobianril kedah dianggo kalayan ati-ati sareng dina pangawasan médis anu caket upami jalma ngagaduhan kaayaan atanapi panyakit ieu:

Vasculitis sistemik,
Nyebarkeun panyakit tina jaringan konéktip,
Sténosis arteri ginjal dua hala,
Panarima tina immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, jsb), Allopurinol, Procainamide,
Ngajalankeun terapi desensitizing (contona, lebah venom, SIT, jsb).

Candak tés getih umum unggal dua minggu dina terapi tilu bulan kahiji. Salajengna, tés getih dilakukeun sacara périodik, dugi ka akhir Cobianril. Lamun jumlah leukosit turun kurang tina 1 G / l, maka ubar kedah ditunda. Biasana, jumlah normal sél getih bodas dina getih dibalikeun deui 2 minggu saatos parantos tamba. Salaku tambahan, perlu pikeun nangtukeun konsentrasi protéin dina cikiih, kitu ogé bun, urea, total protéin sareng kalium dina getih salami salami salami nyandak Cungsiril unggal bulan. Lamun konsentrasi protéin dina cikiih leuwih luhur ti 1000 mg per dinten (1 g / dinten), maka ubar kedah ditunda. Upami konsentrasi uréa atanapi kérinin dina getih ningkat sacara bertahap, maka dosis obat kedah dikirangan atanapi sakuduna dibatalkeun.

Pikeun ngirangan résiko panurunan anu seukeut kana tekanan dina awal captopril, perlu ngabatalkeun diuretik atanapi ngirangan dosana ku 2 dugi ka 3 kali 4 dugi ka 7 dinten sateuacan pil. Upami, saatos nyandak Cungsiril, tekanan getih turun seukeut, nyéta, hipotensi berkembang, maka anjeun kedah ngagolér dina pérak dina permukaan anu horizontal sareng angkat suku anjeun supados langkung luhur ti sirah anjeun. Dina posisi ieu, éta kedah ngabohong 30-60 menit. Upami hipotensi parna, teras pikeun ngaleungitkeun éta gancang, anjeun tiasa ngalebetkeun larutan uyah uyah normal sacara intravenously.

Kusabab dosis munggaran dina Copril sering provoke hipotensi, disarankeun milih dosis obat sareng ngamimitian panggunaan di rumah sakit di handapeun pangawasan konstanta tanaga médis.

Ngalawan latar tukang panggunaan Captopril, naon waé intervensi bedah, kalebet dental (contona, ékstraksi waos), kedah dilakukeun kalayan ati-ati. Pamakéan anestesi umum nalika nyandak Creensril tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut dina tekanan, janten anestétis kedah diingetkeun yén jalma nyandak ubar ieu.

Kalayan perkembangan jaundice, anjeun kudu langsung-eureun liren nyandak Cobianril.

Pikeun sakabéh période panggunaan obat, éta disarankeun lengkep ngaleungitkeun pamakean alkohol.

Di tukang nyokot obat ieu, tés positip-positip pikeun aseton dina cikiih tiasa dicatet, anu kedah dipasihkeun ku dokter sareng pasien nyalira.

Perlu diinget yén upami tanda-tanda di handap ieu muncul dina latar tukang Captopril, anjeun kudu langsung konsultasi ka dokter:

Naon waé panyakit tepa, kalebet colds, flu, jeung sajabana.
Ngaronjatkeun leungitna cairan (contona, utah, birit, peluh kaleuleuwihan, jsb).

Pamakéan captopril sakapeung ngakibatkeun hyperkalemia (tingkat luhur kalium dina getih). Khusus tina résiko hiperalemasi ageung dina jalma nalangsara gagal ginjal kronis atanapi diabetes mellitus, kitu ogé anu nuturkeun diet bebas uyah. Ku alatan éta, ngalawan latar tukang panggunaan Captopril, perlu nolak nyandak diuretik mérek-kalium (Veroshpiron, Spironolactone, jsb), persiapan kalium (Asparkam, Panangin, jsb) sareng heparin.

Ngalawan latar tukang panggunaan Creensril, jalma bisa ngembangkeun ruam dina awak, biasana lumangsung dina 4 minggu pangobatan kahiji sareng ngaleungit kalayan panurunan dina dosis atanapi ku administrasi antihistamin tambahan (mis. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, jsb). Ogé, nalika nyandak Captopril, batuk anu teu produktif (tanpa tuang kahak), rasa rasa gangguan sareng karugian beurat tiasa lumangsung, kumaha oge, sadaya efek samping ieu ngaleungitkeun 2 dugi ka 3 bulan saatos ubar diberhentikan.

Interaksi sareng obat anu sanés

Cobianril ningkatkeun pangaruh ubar hipoglisemik (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, sareng anu sanésna), janten, nalika dikombinasikeun, tingkat glukosa getih kudu diawasi sacara terus. Salaku tambahan, Captopril ningkatkeun épék narkoba pikeun ubar keur ngabius, pangpelih, sareng alkohol.

Diuretik sareng vasodilator, antidepresan, antipsychotics, Minoxidil sareng Baclofen sacara signifikan ningkatkeun pangaruh hipotensi CalaSopril, salaku hasilna, nalika dianggo babarengan, tekanan darah tiasa nyirorot. Pameungpeuk, pameungpeuk ganglion, pergolide sareng interleukin-3 sedeng ningkatkeun efek hipotensi Captopril, tanpa nyababkeun panurunan anu seukeut.

Nalika nganggo captopril digabungkeun sareng nitrat (nitrogliserin, natrium nitroprusside, sareng sajabana), perlu ngirangan tina dosis dimungkinkeun.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, jeung sajabana), hidroksida alumunium, magnesium hidroksida, karbonat hidroksida, orlistat sareng klonidine ngirangan parah Crombril.

Captril nambihan konsentrasi litium sareng digoxin dina getih. Sasuai, nyandak préparasi litium sareng Creensril tiasa ngajantenkeun ngembangkeun gejala mabok litium.

Pamakéan sakaligus tina captopril sareng immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, jeung sajabana), Allopurinol, atanapi Procainamide nambahan résiko neutropenia (nurunkeun tingkat sél getih bodas di handap normal) sareng sindrom Stevens-Johnson.

Pamakéan captopril ngalawan latar tukang terapi desensitizing lumangsung, kitu ogé digabungkeun sareng estramustine sareng gliptins (linagliptin, sitagliptin, jsb) ningkatkeun résiko réaksi anaphylactic.

Pamakéan captopril kalayan persiapan emas (Aurothiomolate sareng anu sanés) nyababkeun warna kulit beureum, seueul, utah sareng turunna tekanan darah.

Pangaruh Sisi tina Windows

Tablet coprilril tiasa nyababkeun efek samping kieu ti sababaraha organ sareng sistem:

1.Sistem saraf sareng organ indrawi:

Hapean,
Pusing
Lieur
Pamanggih sistem saraf pusat,
Ngantuk
Kabingungan,
Depresi
Ataxia (koordinasi gangguan gerakan),
Kram
Paresthesia (sensasi kebas, tingling, "goosebumps" dina dahan)
Visi atanapi bau bau
Karusuhan rasa
Ngarusak.

2.Sistem kardiovaskular sareng getih:

Hipoténsi (tekanan darah rendah)
Hipotensi Orthostatic (turun tina tekanan seukeut nalika pindah ti posisi diuk atanapi bohong kana posisi anu nangtung),
Angina pectoris,
Infark miokard
Arrhythmia
Deg-degan
Kacilakaan cerebrovascular akut,
Edema periferal,
Lymphadenopathy
Anémia
Nyeri dada
Sindrom Raynaud urang
Mangsa pasang
Pallor kulit
Reuwas kardiogenik,
Thromboembolism pulmonari,
Neutropenia (turunna jumlah neutrofil dina getih),
Agranulocytosis (ngaleungitkeun lengkep tina basofil, eosinofil sareng neutofil tina getih),
Thrombocytopenia (turunna jumlah trombosit handap normal)
Eosinophilia (paningkatan jumlah eosinofil di luhur normal).

3.Sistem pernapasan:

Bronchospasm,
Ningkat tina napas
Pneumonitis interstitial,
Bronchitis
Rhinitis
Batuk anu teu hasil (tanpa tuang kahak).

4.Saluran gastrointestinal:

Anorexia
Karusuhan rasa
Stomatitis
Borok dina mémbran mukosa sungut sareng beuteung,
Xerostomia (sungut garing kusabab kurang upaya salivasi),
Glossitis (peradangan létah),
Hypplasia gingival,
Hésé neureuy
Seueul
Utah
Dyspepsia (kembung, kembung, nyeri beuteung, perasaan beurat dina beuteung saatos tuang, jsb).
Sembelit
Diare
Pancreatitis
Cholestasis
Hépatitis Cholestatic
Sirosis hépatocellular.

5.Sistem kemih jeung réproduktif:

Fungsi ginjal gagal, nepi ka gagal ginjal akut,
Polyuria (ningkat kaluaran cikiih luhur normal),
Oliguria (turun kaluaran cikiih sahandapeun normal),
Protéininuria (protéin dina cikiih),
Ngaronjat frékuénsi sareng sajumlah urit
Panyirangan.

6.Kulit sareng tisu lemes:

Beureum wajah
Hiji baruntus dina awak
Kulit gatel
Dermatitis Exfoliative,
Nétrolisis epidermis toksik,
Pemphigus
Erythroderma,
Tinea versicolor
Alopecia (botak),
Photodermatitis.

7.Réaksi alérgi:

Sindrom Stevens-Johnson
Urticaria,
Edema Quincke,
Kaget anaphylactic.

8.Batur:

Demam
Chills
Sepsis (karacunan getih),
Arthralgia (nyeri gabungan)
Myalgia (nyeri otot),
Hyperkalemia (ningkat kalium dina normal luhureun normal),
Hiponatremia (panurunan dina tahap natrium dina getih handap normal),
Hipoglisemia (glukosa getih rendah) dina waktos sakaligus nginum obat insulin atanapi ubar hipoglisemik séjén,
Gynecomastia
Panyakit sérum
Ngaronjatkeun kagiatan énzim ati (AsAT, AlAT, fosfatase basa, jsb),
Ngaronjatkeun konsentrasi uréa, bunin sareng bilirubin dina getih, kitu ogé ESR,
Ngurangkeun hémoglobin sareng hématokrit
Acidosis
Uji positip palsu pikeun ayana antigen nuklir.

Captril - Analog

Ayeuna, di pasar farmasi domestik, Captopril ngagaduhan dua jinis analog - ieu sinonim sareng, kanyataanna, analog. Sinonim nyertakeun ubar anu ngandung bahan aktif anu sami sareng Captopril. Analogi kalebet ubar anu ngandung zat aktip anu béda ti Captopril, tapi kagolong kana grup sambetan ACE sareng, sasuai, ngagaduhan spéktrum anu sami dina kagiatan terapeutik.

Sinonim sareng Captopril Ieu pangobatan antara:

Angiopril-25 papan,
Tablet blockordil
Tablet kapoten.

Analog cobianril ti kelompok sambetan ACE nyaéta ubar-ubaran ieu:

Pil Acupro
Tablet amprilan
Tablet Arentopres,
Tablet Bagopril
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 papan,
Kapas Wazolong,
Pil Hypernova,
Kapsul Hopten,
Tablet Dapril
Kapsul dilaprel,
Tablet diropress
Tablet diroton
Zokardis 7,5 sareng Zokardis 30 papan,
Tablet Zonixem
Tablet inhibeys,
Tablet bersenjata
Tablet quadropril
Tablet Quinafar,
Tablet Coverex,
Tablet korpril
Tablet Lysacard,
Tablet Lysigamma,
Tablet Lisinopril,
Tablet Lisinotone,
Tablet Lysiprex
Tablet Lizonorm,
Tablet Lysoril
Listril tablet
Tablet Liten
Tablet methiapril,
Tablet Monopril
Moex 7.5 sareng Moex 15 papan,
Élés sareng kapétél
Tablet Perindopril
Tablet Perineva sareng Perineva Ku-tab,
Tablet Perinpress
Tablet piramil
Tablet Pyristar,
Pil preness,
Prestarium sareng Prestarium A tablet,
Tablet Ramigamma,
Kapsul Ramicardia,
Tablet Ramipril
Tablet Ramepress,
Tablet Renipril
Tablet Renitec
Tablet Rileys-Sanovel,
Tablet Sinopril
Pél Stopress,
Tablet Tritace,
Tablet Fosicard,
Lapisan anu pikaresepeun,
Tablet Fosinopril,
Tablet Fosinotec
Tablet Hartil
Tablet Hinapril,
Tablet Ednit
Tablet Enalapril,
Tablet Enam
Enap sareng Enap P tablet,
Tablet anu parah
Tablet Enapharm,
Pil obat.

Kaseueuran ulasan ngeunaan Captopril (langkung ti 85%) positip, kusabab efektifitas narkoba dina ngirangan tekanan darah tinggi. Ulasan nunjukkeun yén ubar bertindak gancang sareng alusna ngirangan tekanan, saéngga normalisasi kasihatan. Ulasan ogé nunjukkeun yén Cakéril mangrupikeun ubar anu saé pikeun nyuda darurat panurunan tekanan sacara dramatis. Nanging, kanggo panggunaan jangka panjang dina hiperténsi, Captopril henteu hartosna pilihan, sabab gaduh sajumlah efek samping anu henteu kapendakan dina obat modéren langkung.

Aya sakedik ulasan négatip ngeunaan Captopril sareng aranjeunna biasana disababkeun ku pamekaran efek samping anu parah ditolak anu kapaksa nolak nyandak narkoba.

Captril atanapi Enalapril?

Captopril sareng Enalapril mangrupikeun ubar analog, nyaéta, aranjeunna kalebet kana ubar anu sami sareng ngagaduhan spéktrum anu sami. Ieu ngandung harti yén duanana captopril sareng enalapril nurunkeun tekanan darah sareng ningkatkeun kaayaan jantung dina gagal jantung kronis. Nanging, aya sababaraha béda antara ubar.

Mimiti, kanggo hiperténsi anu hampang dugi ka sedeng, Enalapril cekap nyandak sakali dina dinten, sareng Captopril kedah diinum 2-3 kali sadinten kusabab durasi tindakan anu langkung pondok. Salaku tambahan, enalapril langkung saé ngajaga tekanan dina tingkat normal kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan.

Ku sabab kitu, urang tiasa nyimpulkeun yén enalapril mangrupikeun ubar anu langkung dipikaresep pikeun panggunaan anu berkepanjangan dina raraga ngajaga tekanan darah dina nilai-nilai anu tiasa ditampi. Sareng Captopril langkung cocog pikeun pangurangan epodis tina tekanan tekanan anu parah.

Nanging, Captopril, dibandingkeun sareng Enalapril, gaduh pangaruh anu langkung saé kana kaayaan jantung dina gagal jantung kronis, ningkatkeun kualitas kahirupan, ningkatkeun kasabaran stres fisik sareng sanés, sareng ogé nyegah maotna tina kalainan abnormal dadakan. Lantaran kitu, bisi gagal jantung kronis atanapi panyakit jantung sanés, captopril bakal janten ubar anu dipikaresep.
Langkung lengkep ngeunaan Enalapril