Glucosuria di diabetes

Dina tulisan ieu anjeun bakal diajar:

Glucosuria mangrupikeun deteksi glukosa dina tés cikiih. Ditampa sacara umum yén glukosa normal dina cikiih teu diékskrésikeun. Ieu teu leres leres. Jumlah glukosa leutik tetep asup kana cikiih, tapi umumna métode diagnostik modérn anu umum henteu ngijinkeun.

Dina ginjal séhat, kalayan kadar gula getih normal, glukosa disaring teras diserep deui kana tubula ginjal. Pikeun nyerep, molekul pamawa kedah diperyogikeun, nomerna dugi.

Lingkungan ginjal turun nalika gering di barudak sareng ibu hamil.

Sabab tina Glycosuria

Panémbong glukosa dina cikiih tiasa disababkeun ku alesan fisiologis, i. Dina jalma anu séhat, sareng patologis, balukar tina kasakit.

Sebab fisiologis tina glukosuria:

• kakandungan
• dahar seueur tuangeun amis,
• setrés parna

Nimbulkeun glukosauria patologis:

• diabetes mellitus
• kasakit tepa akut, dipirig ku muriang sareng mabok,
• panyakit ginjal (glomerulonephritis, pyelonephritis),
• diabetes ginjal
• Panyakit endokrin (thyrotoxicosis, Panyakit Hisenko-Cush, pheochromocytoma),
• nundutan, tatu masif,
• nyokot pangobatan tertentu.

Glucosuria nalika kakandungan

Nalika kakandungan, awak wanoja tiasa dianggo kalayan ningkat setrés. Parantos dina trimester kahiji, aliran getih ginjal mimiti ningkat, ngahontal maksimal ku tungtung trimester kadua. Penapisan urin nambahan, anu ngabalukarkeun panurunan dina ambang ginjal pikeun glukosa.

Nalika glukosa muncul dina cikiih wanoja hamil, pemeriksaan tambahan diperyogikeun, sabab kaayaan ieu tiasa fisiologis, disababkeun ku kakandungan éta sorangan, atanapi patologis, kalayan kamekaran diabetes sareng panyakit ginjal. Salaku tambahan, glukosa dina cikiih ngagaduhan salaku gizi pikeun baktéri, anu tiasa nyababkeun ngembangkeun panyakit radang saluran kemih.

Salaku tambahan, tés getih kanggo gula dilakukeun, sareng, upami perlu, tés kasabaran glukosa. Upami patologi ginjal disangka, tés cikiih numutkeun Nechiporenko sareng pamariksaan ultrasound ginjal parantos dilakukeun.

Glucosuria pikeun setrés sareng overeating

Dina kaayaan setrés parna, awak mimiti ngeprakkeun kakuatanana, ngalungkeun sajumlah ageung hormon sareng zat aktif biologis kana getih. Aranjeunna (hususna adrenalin sareng kortisol) nyumbang kana paningkatan glukosa getih anu saé, teras salajengna ngahasilkeun glukosuria.

Dahar sajumlah karbohidrat gampang dicerna ogé ningkatkeun gula getih, ngaleuwihan ambang ginjal sareng ngabalukarkeun penampilan glukosa dina cikiih.

Diabetes mellitus

Penampilan glukosa dina cikiih heula kedah nyarankeun ideu diabetes, ieu mangrupikeun alesan anu paling umum. Glucosuria di diabetes biasana dipirig ku gejala sanés sanésna: haus, sungut garing, ékskrési sajumlah kaseut, kalemahan, kacapean, sareng kaleungitan beurat.

Lingkungan ginjal pikeun glukosa henteu sami pikeun sadaya pasien diabetes. Éta diréduksi dina anu nampi insulin, ogé anu kakurangan tina nephropathy diabetes. Penting yén dina tahap ahir nephropathy, glukosa teu diékskrésikeun dina cikiih, anu nunjukkeun parobahan dina parah ginjal sareng ngembangkeun gagal ginjal parna.

Henteu sadayana penderita diabetes kalayan glukosa aya. Kalayan kasaimbangan anu hadé pikeun panyakit sareng gula deukeut normal, ékskrési glukosa urin teu kajantenan.

Panyakit tepa akut

Kalayan panjang panyakit, diiring ku muriang sareng mabok, glukosuria berkembang. Ieu disababkeun ku sababaraha faktor sakaligus.

Kalayan muriang, sajumlah ageung bahan aktif biologis anu disebut sitokin aya dina awak anu nyababkeun vasospasm. Hasilna, tekanan darah naék, anu hartosna aliran getih ningkat dina ginjal sareng filtrasi cikiih.

Akibat tina setrés anu disababkeun ku suhu awak naék, rurusuhan adrenalin aya, anu ngabalukarkeun ruksakna glikogén dina ati. Glikogén mangrupakeun bentuk glukosa utama dina awak, nalika direcah, tingkat gula getih naék.

Panyakit ginjal

Nalika dina tubule ginjal kapangaruhan, aranjeunna mimiti ngalangkungan molekul glukosa kana cikiih. Ieu manglaku kana panyakit sapertos pyelonephritis kronis, nephritis tubulointerstitial, gagal ginjal akut, karusakan ginjal dina panyakit sanés (rheumatologic, kardiologis, endokrin, sareng sajabana).

Panyakit ginjal diiring ku parobahan sanés dina analisa umum cikiih (ningkat tingkat sél getih bodas, sél getih beureum, penampilan protéin, tabung), saba kitu, diagnosis dina kasus ieu henteu ngabalukarkeun kasusah.

Diabetus kasar

Diabetes parna, atanapi ginjal glukosa, mangrupikeun panyakit nalika glukosa cikiih dileupaskeun di tingkat normal na getih. Hal ieu aya hubunganna sareng leungitna sensitipitas tubula ginjal ka aldosteron, hormon adrénal. Aldosteron ngatur bursa kalium sareng natrium, ku kituna mastikeun métabolisme cai uyah.

Sering sering, ginjal glukosuria ditingali di barudak sareng dipatalikeun sareng cacad genetik. Formulir diabetes ieu sesah kanggo ngubaran. Anak kedah nuturkeun diet khusus kalayan wangenan karbohidrat sederhana sareng konsumsi anu kompleks.

Sababaraha bentuk diabetes ginjal dihubungkeun sareng ngarobih genetik anu nyababkeun fungsi enzim dina gangguan énzim. Batur anu disababkeun ku paparan zat toksik.

Diabetus kasar

Glucosuria dina kasakit endokrin

Kalayan sajumlah panyakit endokrin, diiring ku pembentukan kaleuwihan hormon, tingkat glukosa dina getih naék (thyrotoxicosis, Panyakit Hisenko-Cush, pheochromocytoma, sareng sajabana). Ieu disababkeun ku produksi hormon anu ningkat tingkat glukosa dina getih, sareng ogé ngirangan sensitipitas awak ka dinya.

Sering ngalawan latar tukang panyakit ieu kalayan henteuna lila santunan, diabetes berkembang.

Diagnosis glukosuria

Urinalysis tunggal henteu nyandak inpormasi anu cukup pikeun ngadamel diagnosis. Éta bisa nunjukkeun palanggaran diet dinten sateuacan, atanapi persiapan anu teu leres pikeun pangiriman. Pikeun langkung pas nangtukeun tingkat leungitna gula dina cikiih, perlu ngalakukeun analisa pikeun glukosuria sapopoé.

Analisis basajan pisan. Salila poé, sadaya cikiih dikumpulkeun dina kapasitas 2-3 liter. Teras di enjingna dicampur, volume 100-200 ml tuang kana gelas, sareng anu nuju ka laboratorium. Di arah anjeun kedah henteu hilap nunjukkeun volume harian cikiih, jangkungna anjeun sareng beurat.

Salila poé anjeun moal tiasa nginum manisan pisan, ngalaman setrés fisik sareng mental, ku kituna ieu henteu mangaruhan hasil tina analisa.

Biasana, glukosa henteu ditémutan dina cikiih sapopoé. Nalika éta némbongan, pamariksaan salajengna dilaksanakeun pikeun mastikeun tujuanana.

Jinis-jinis Glucosuria

Jumlah ageung gula dina cikiih lumangsung kusabab sababaraha alesan, sareng miluan yén panyakit dibagi kana subspesies. Glucosuria kagungan 5 spésiés, masing-masing disababkeun ku faktor-faktor khusus.

Glucosuria Renal (latar - asal ginjal). Jenis ieu dicirikeun ku henteu mampuh saluran ginjal pikeun reabsorb (nyerep sabalikna) glukosa.

Bentuk ieu aya:

• Bentuk kahiji (ti lahir) muncul kusabab cacad dina fungsi normal saluran ginjal.
• Bentukna sanésna dipendakan dina parobihan ginjal, gagal ginjal akut sareng rupa-rupa patologi ginjal.

Wangun asal gizi lumangsung nalika jalma sacara signifikan nyiksa katuangan karbohidrat.

Bentuk hormonal lumangsung dina kasus paningkatan tina fungsi kelenjar tiroid, sareng adénoma, kitu ogé sareng overdosis obat sareng alat hormon stéroid.

Jenis kasakit sabagian ubar. Ngamimitian dimekarkeun nalika nyandak ubar anu nyababkeun anesthesia, ubar psikoleptik, nyeri sénsor. Ogé, jinis panyakit ieu berkembang kusabab administrasi ubar ku pangaruh hiperblikemik, nephrotoxic.

Bentuk pankréas tina panyakit éta diidéntikeun dina jalma anu diabetes, rupa-rupa jinis pankréitis, ogé pasien anu ngalaman modifikasi, pupusna tisu pankreas dina latar fenomena eksogen sareng endogen.

Panyababkeun panyakit

Aya sababaraha hal di handap ieu sabab: panyakit anu muncul sabab transformasi pankreas sareng faktor anu teu aya hubunganana sareng fungsina.

Kasus ngabalukarkeun glukosuria:

• Kurangna insulin anu ngahasilkeun pankréas
• Ginjal atanapi disfungsi ati
• Henteu saimbangna hormon
• Asupan asupan karbohidrat anu ageung dina jumlah ageung

Anu paling umum nyaéta glikosuria diabetes, dicirikeun ku beungeut glukosa dina cikiih dina bentuk renik atanapi dina bentuk konsentrasi tinangtu (anu aya kajadianana ageung).

Analisis glukosa renal positip nalika glukosa dideteksi dina leuwih ti tilu dosis cikiih sapopoé nalika diajar. Kaayaan anu penting nyaéta stabilitas glukosa glukosa dina getih.

Aya kasus nalika gula kauninga dina cikiih dina budak awéwé. Kaayaan ieu tiasa dipatalikeun sareng panyakit ginjal, sareng giliran ku diabetes gestational di ibu hamil (salah sahiji jinis diabetes mellitus anu timbul atanapi munggaran dibenerkeun nalika kakandungan). Dina kasus ieu, konsultasi dokter diperyogikeun sareng pamariksaan médis diperyogikeun.

Cukang lantaran leres tina glucosuria di wanoja hamil tiasa ditangtukeun ngagunakeun diagnosis diferensial di lembaga médis.

Perawatan panyawat

Pasien kalayan glukosuria aya dina pengawasan spesialis anu mumpuni dugi ka kaayaan kasakit lengkep dibasmi. Upami glukosuria ngagaduhan asal usul pasén, maka terapi bakal ditujukeun pikeun normalisasi nilai glukosa dina getih.

Jalma anu panyakit ieu salami dirawat henteu matak nyaram awakna pikeun meakeun cairan. Ayana rasa haus dina sabar mangrupikeun sinyal nunjukkeun yén awakna dehydrated (saprak babarengan glukosa, cairan ogé daun awak). Salaku tambahan, terapi insulin resep ka pasien ku dokter ku ngenalkeun persiapan insulin kana awak pasien.

Polyuria nyumbang kana leungitna uyah kalium ku awak. Ngahasilkeun deui kakurangan tina microelement ieu bakal ngabantosan tuang buah garing, madu berkualitas tinggi, sayuran.

Nalika kakandungan, awéwé resep diet anu leres kalayan konsentrasi karbohidrat anu peryogi, gizi dina bagian leutik lima dugi genep kali sapoé, senam. Pangobatan, upami diperyogikeun, resep ku dokter.

Téhnik Strategi Manajemén Diabetes

Penentuan gula dina cikiih di laboratorium sareng kaayaan bumi dilaksanakeun nganggo jalur indikator dimana daerah anu sensitip. Prosedur terapi anu dilaksanakeun pikeun ngajagaan ngalawan komplikasi akut sareng kronis masihan inpormasi khusus atanapi integral (generalized) ngeunaan kaayaan awak.

Kagiatan sapertos mangrupikeun strategi kontrol diabetes. Éta payus nalika kodeu bar ogé diterapkeun kana jalur indikator pikeun tekad sakaligus tina awak keton. Ku ayana ogé tiasa didirikeun nganggo tablet anu sami - "Biokimia reagent". Pasién, salaku aturan, kaleungitan beurat écés, acétone éta bau ngaleungit.

Upami pangukuran glukosa ngalaksanakeun waktos sakaligus sareng pangukuran gula getih, maka hasil anu lumayan dibandingkeun hasilna. Cikiih pikeun tés khusus tiasa ngumpulkeun dina 12 jam atanapi sadayana dinten. Tés anu sami masihan hasil integral.

Diabetis kedah terang ngeunaan metode dasar sareng alat anu biasa pikeun ngatur panyakit. Profesional médis sareng pasien ngagunakeunana pikeun milari inpormasi anu objék ngeunaan kajadian anu aya dina awak, perkawis panyakit sareng tahapna.

Jenis ukuran ukur glucosuria, kauntungan sareng kalemahannana

Pasién anu diabéténg sering gaduh haus anu teu kaégalan. Aya, sasuai, paningkatan jumlah poean cikiih (poliuria). Diperkirakeun yén 70% pasien kalayan diabetes ngagaduhan "ambang ginjal." Gula henteu ditandaan dina cikiih ku tes laboratorium rutin sareng glikemia handapeun 10,0 mmol / L.

• 0,5% glikosuria nalika gula getih saluhureun 11.0 mmol / L,
• 1.0% - 12,0 mmol / L,
• 2,0% - 13,0 mmol / L.

Analisis cikiih, anu dicandak dina waktos siang, ngamungkinkeun anjeun nampi nilai rata-rata gula getih. Upami teu aya dina cikiih sapopoé (henteu aya lacak), maka diabetes leres-leres ditembus. Sareng dina 24 jam, "ambang ginjal" henteu kantos dileungitkeun. Analisis opat bagian dikumpulkeun dina interval anu ditangtukeun. Salaku conto, pangheulana sampel dicandak tina 8 jam ka 14 jam, anu kadua - ti 14 jam ka 20 jam, anu katilu - ti 20 jam dugi ka 2 jam, anu kaopat - tina 2 jam dugi ka 8 jam.

Dina hiji analisa tunggal, terang nilai sareng nganggo uji coba pikeun nangtukeun gula dina cikiih, sabar tiasa nampi inpormasi ngeunaan tingkat glikemia.

Cara anu kurang akurat sareng indikasi ngagaduhan sababaraha kaunggulan:

• anjeun henteu kedah ngabedolkeun ramo anjeun, sakapeung kajadian nyeri, sareng ngorbankeun getih,
• pikeun pasien anu leuleus atanapi impressionable langkung gampang pikeun nurunkeun indikator kana piring kalayan cikiih tibatan ukur pangukuran glucometer,
• tés uji pikeun nangtukeun gula dina cikiih langkung mirah tibatan alat.

Sababaraha kanker pasén pangusaha negeskeun indikasi kana pita sempit sareng kéngingkeun bahan panalitian deui. Tés pikeun tekad gula dina cikiih sacara taktik di alam. Éta dilakukeun sacara teratur, nalika ngiringan tujuan stratégi: supados langkung saé pikeun ngimbangan diabetes.

Glucosometry disarankeun 4 kali sapoé sareng dua kali saminggu. Lamun konsentrasi gula ngaleuwihan 2%, maka anjeun tiasa netelkeun niléy maké méter. Metode tekad poéan gula dina cikiih gaduh aral anu signifikan: éta henteu kalenturan pikeun milih dosis insulin, anu hartosna henteu mungkin ngagunakeun diet anu rupa-rupa.

Dina henteuna glikosuria sareng tanda hypoglycemia (kalayan nilai-nilai rendah), teu mungkin sacara akurat nangtukeun tanpa alat naon tingkat gula pasien: dina kisaran ti 4.0 dugi ka 10 mmol / L. Pasién tiasa ngalaman gejala panurunan anu seukeut dina latar glikemik kusabab dosis anu salah insulin, ngalangkungan tuangeun, kagiatan fisik anu berkepanjangan atanapi parah.

Dina sababaraha pasén, sering nganggo sajarah panjang panyakit, penampilan tanda-tanda komplikasi akut lumangsung dina 5.0-6.0 mmol / L. Tremor of extremities, kabur sadar, kesang tiis sareng kalemahan dikaluarkeun ku asupan sakedap karbohidrat gancang (madu, jam, muffin). Saatos serangan hipoglisemia sareng éliminasina, pasien peryogi pangawasan khusus.

Perkembangan glukosuria anu teu pikaresepeun

Lesi tina kapal leutik tiasa ngakibatkeun akibat. Komplikasi ginjal kronis atanapi nephropathy diabetes mungkin sareng duanana jinis panyakit. Statistik médis sapertos anu 1/3 pasien anu diabétkeun diabéténg sareng insulin, sareng dua puluh taun pangalaman, sangsara ku gagal ginjal.

Tanda nephropathy diabetes:

• kalemahan, kacapean, bobo goréng, selingan,
• indigestion, kurangna napsu, utah,
• halus dina jaringan subkutan.

Organ utama sistem urin nyaéta panyaring awak manusa. Ginjal ngarobih zat anu ngabahayakeun anu ngumpulkeun dina jaringan awak sareng ngempét dina urin. Kalayan gula darah tinggi, kaleuwihan glukosa ogé dikaluarkeun tina awak. Prosés pelindung alami lumangsung. Ieu tempat gula asalna tina cikiih. Tapi fungsi ginjal henteu terbatas. Bahan kaleuleuwihan anu aya dina konsentrasi anu luhur teu tiasa ngantepkeun awak gancang.

Ginjal diwangun ku jaringan ditindik ku kapilér. Gula luhur ngancurkeun pembuluh getih pangleutikna. Kalayan hyperglycemia berkepanjangan sareng sering, ginjal henteu acan kabéréskeun ku fungsi saringan. Aya komplikasi telat - microangiopathy. Tanda anu mimiti: panémbong na cikiih protéin (albumin). Kadang nephropathy diabetes rumit ku peradangan ginjal, inféksi organ kemih.

Dina kaayaan hese, kaayaan mabok lumangsung. Aya karacunan lingkungan internal awak kalayan kaleuwihan zat ngabahayakeun. Dina hal ieu, kahirupan pasien dijaga dina "ginjel buatan". Aparat alat tulis anu kompleks dianggo pikeun ngabersihan rohangan jero awak tina réaksi réaksi akumulasi (dialisis). Prosedur dilaksanakeun unggal 1-2 dinten.

The insidiousness tina komplikasi telat perenahna kanyataan yén ngembangkeun lalaunan sareng teu diiring ku sensasi khusus. Fungsi ginjal pasien kalayan diabetes kedah diperiksa sakali sataun (tés cikiih pikeun albumin, tés Reberg, tés getih pikeun uréa uér, bunum sérum).

Gagal parna dirawat ku diuretik, sambetan, ubar anu ngatur tekanan darah. Nyegah utama nephropathy nyaéta santunan anu hadé pikeun diabetes.