Suntikan Wessel Douai F: petunjuk pikeun dienggo

Agén antithrombotic. Sulodexide.

Kodeu PBX B01A B11.

• Angiopathies kalawan résiko tina trombosis, incl trombosis saatos infark miokardial akut
• Panyakit cerebrovaskular: stroke (stroke ischemic akut sareng periode rehabilitasi awal saatos stroke)
• encephalopathy discirculatory disababkeun ku atherosclerosis, diabetes mellitus, hiperténsi arteri, sareng pikun vaskular,
• Panyakit occasional tina arteri periferal boh asal atherosclerotic na asal diabetes
• phlebopathy sareng trombosis urat jero
• microangiopathies (nephropathy, retinopathy, neuropathy) sareng macroangiopathies (sindrom suku diabetes, encephalopathy, cardiopathy) kusabab diabetes.
• sindrom trombofilia, sindrom antipospolipid
• heparin thrombocytopenia.

Dosis sareng administrasi

arah umum

Regimens perawatan anu umum dipaké nyaéta administrasi parenteral obat anu dituturkeun ku kapsul; dina sababaraha kasus, perlakuan kalayan Sulodexide tiasa langsung langsung ti kapsul. Regimen pengobatan sareng dosis anu tiasa dianggo tiasa diadaptasi numutkeun kaputusan dokter dumasar kana pamariksaan klinis na hasilna nangtukeun parameter laboratorium.

Sacara umum, kapsul disarankeun pikeun nyandak antara tuangeun, upami dosis kapsul unggal dinten dibagi janten sababaraha dosis, disarankeun pikeun ngajaga selang 12-jam antara dosis obat.

Sacara umum, kursus perawatan lengkep disarankeun ngulang sahenteuna 2 kali sataun.

Angiopathies kalawan résiko tina trombosis, incl trombosis saatos infark miokardial akut

Salila bulan kahiji, suntikan intramuskular tina 600 LO of sulodexide (eusi 1 ampoule) dikaluarkeun unggal dinten, sabada kursus perawatan diteruskeun, nyandak 1-2 kapsul sacara oral dua kali sapoé (500-1000 LO / day). Hasil anu pangsaéna tiasa didamel upami pangobatan dimimitian dina munggaran 10 dinten saatos episode infark miokard akut.

Panyakit cerebrovaskular: stroke (stroke iskemik akut sareng rehabilitasi awal saatos stroke)

Perawatan dimimitian ku administrasi sapopoé aya 600 LO of sulodexide atanapi bolus atanapi netes infus, anu eusina 1 ampoule obat anu larut dina 150-200 ml salin fisiologis. Durasi infusna nyaéta tina 60 menit (laju 25-50 tetes / menit) ka 120 menit (laju 35-65 tetes / mnt). Durasi perawatan anu disarankeun nyaéta 15-20 poé. Teras, terapi kedah diteruskeun kalayan ngagunakeun kapsul, anu ditampi sacara oral ku 1 kapsul dua kali sapoé (500 LO / dinten) salami 30-40 dinten.

Atherosclerosis-ngainduksi encephalopathy discirculatory, diabetes mellitus, hiperténsi arteri, sareng pikun vaskular

Disarankeun nyandak 1-2 kapsul ubar dua kali sapoé (500-1000 LO / dinten) sacara oral kanggo 3-6 bulan. Kursus pengobatan tiasa dimulai ku perkenalan 600 LO sulodexide sadinten salila 10-30 dinten.

Panyakit kadang-kala tina arteri periferal tina asal atherosclerotic sareng asal diabetes

Perawatan dimimitian ku administrasi sapopoé intramuskular 600 LO sulodexide sareng terus 20-30 dinten. Teras kursus diteruskeun, nyandak 1-2 kapsul sacara oral dua kali sapoé (500-1000 LO / dinten) salami 2-3 bulan.

Phlebopathy sareng trombosis urat jero

Administrasi kapsul sulodoksida biasana ditunjuk dina dosis 500-1000 LO / dinten (2 atanapi 4 kapsul) salami 2-6 bulan. Kursus perawatan tiasa dimimitian ku perkenalan poean 600 LO sulodexide sadinten salila 10-30 dinten.

Microangiopathies (nephropathy, retinopathy, neuropathy) sareng macroangiopathies (sindrom suku diabetes, encephalopathy, cardiopathy) kusabab diabetes

Perawatan pasien kakurangan tina mikro- sareng macroangiopathies disarankeun dina dua tahap. Mimiti, 600 LO tina sulodoksida dikaluarkeun unggal dinten salami 15 dinten, teras perawatan diteruskeun, nyandak 1-2 kapsul dua kali sadinten (500-1000 LO / day). Kusabab ku perawatan jangka pondok hasilna tiasa ilang dugi ka sababaraha tingkat, disarankeun pikeun ningkatkeun durasi pikeun tahap perawatan kadua sahenteuna 4 bulan.

Sindrom trombofilia, sindrom antipospolipid

Regimen perawatan biasa ngalibatkeun administrasi oral lisan tina 500-1000 LO sulodoksida sadinten (2 atanapi 4 kapsul) salami 6-12 bulan. Kapsul Sulodexide biasana diresmikeun sanggeus dirawat ku héparin beurat molekuler dina kombinasi sareng asam acetylsalicylic, sareng regimen dosis anu terakhir henteu perlu dirobih.

heparin thrombocytopenia

Dina kasus heparin, thrombocytopenia, ngenalkeun heparin atanapi beurat molekular low heparin ngagentos infus sulodexide. Jang ngalampahkeun ieu, eusi 1 ampoule obat (600 LO sulodexide) éncér dina 20 ml larutan natrium klorida 0.9% sareng dikaluarkeun salaku infus anu alon salami 5 menit (laju 80 tetes / mnt). Saatos éta, 600 LO tina sulodoksida éncér dina 100 ml larutan natrium klorida 0.9% sareng dikaluarkeun dina inféksi netes 60-menit (laju 35 turun / mnt) unggal jam 12:00 dugi ka peryogi terapi antikoagulan.

Réaksi ngarugikeun

Ieu mangrupikeun inpormasi ngeunaan réaksi ngarugikeun anu dititénan dina uji klinis anu ngalibatkeun 3258 pasién anu ngagunakeun dosis standar sareng régimen perawatan.

Réaksi ngarugikeun pakait sareng pamakean sulodexide, dikelompokkeun saluyu sareng kelas organ-organ organisme sareng frékuénsi. Istilah ieu dianggo pikeun nangtukeun frékuénsi réaksi ngarugikeun: sering pisan (≥ 1/10), sering (tina ≥ 1/100 ka

Overdose

Overdosis obat tiasa nyababkeun ngembangkeun gejala hemorrhagic, sapertos diathesis hemorrhagic atanapi perdarahan. Dina kasus perdarahan, solusi 1% tina protaminat sulfat kedah dikaluarkeun. Sacara umum, kalayan overdosis, pamakean narkoba kedah dileungitkeun sareng terapi gejala simtomatik kedah dimimitian.

Anggo nalika kakandungan atanapi kaktus

Kusabab teu aya pangalaman sareng panggunaan narkoba dina trimester mimiti kakandungan, awéwé henteu kedah resep obat dina waktos ieu, kecuali, dina pamanggih dokter, kauntungan anu diperkirakeun pengobatan indung langkung seueur kamungkinan pikeun résiko janin.

Aya pangalaman kawates sareng panggunaan sulodexide dina trimesters kadua sareng katilu kakandungan pikeun pengobatan komérsial vaskular anu disababkeun ku diabetes tipe II sareng diabetes akhir. Dina kasus sapertos kitu, sulodexide dikaluarkeun sacara intramuskularly sapisan dina dosis 600 LO per dinten salami 10 dinten, satutasna administrasi lisan narkoba dimaksudkeun kanggo 1 kapsul dua kali sapoé (500 LO / day) salami 15-30 dinten. Dina hal toksikosis, regimen perlakuan ieu tiasa digabungkeun sareng padamelan tradisional.

Salila trimesters II sareng III kakandungan, obat éta kedah dianggo kalayan awas, di handapeun pangawasan dokter.

Éta henteu acan dipikanyaho naha sulodexide atanapi metabolitna dikaluarkeun dina susu payudara. Ku alatan éta, kusabab kasalametan, teu disarankeun pikeun milih awéwé salami laktasi.

Aya pangalaman terbatas kalayan ngagunakeun persiapan sulodoksida dina pengobatan nephropathy diabetes sareng glomerulonephritis dina nonoman yuswa 13-17 taun. Dina kasus kitu, 600 LO of sulodexide dikaluarkeun sacara intramuskularik sapopoé salami 15 dinten, teras 1-2 kapsul ubar dikaluarkeun sacara oral dua kali sadinten (500-1000 LO / dinten) salami 2 minggu.

Data ngeunaan khasiat sareng kasalametan narkoba dina murangkalih umur 12 taun umur henteu sayogi.

Fitur aplikasi

Salila parawatan, parameter hemocoagulasi (tekad tina coagulogram) kudu dipantau sacara périodik. Dina awal sareng réngsé terapi, parameter laboratorium di handap ieu kudu ditangtukeun: diaktipkeun waktu tromboplastin sebagian, waktu pendarahan / waktos koagulasi, sareng tingkat antithrombin III. Nalika nganggo narkoba, waktos tromboplastin parsial diaktipkeun nambahan ku kira 1,5 kali.

Kamampuhan ngaruh tingkat réaksi nalika nyetir atanapi damel sareng mékanisme anu sanés.

Upami pusing katalungtik nalika dirawat, saurang kedah ngahindarkeun nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme.

Pasipatan Farmakologis

Farmakologis. Wessel Douai F nyaéta préparasi sulodexide, campuran alami glikosaminoglycans papisah tina mukosa peujit babi, anu diwangun ku fraksi hénparin anu beurat ku beurat 8000 Da (80%) sareng dermatan sulfat (20%).

Sulodexide mangrupikeun antithrombotic, anticoagulants, profibrinolytic sareng angioprotective effect.

Pangaruh anticoagulants nyaéta sulodexide alatan hubunganana sareng cofactor heparin II, nyegah thrombin.

Pangaruh antithrombotic tina sulodexide ditengah ku ngahambat ku kagiatan Xa, promosi sintésis sareng sékrési prostacyclin (PGI2) sareng panurunan dina tingkat fibrinogen plasma.

Pangaruh profibrinolytic nyaéta kusabab kanaékan kagiatan aktivator plasminogen jaringan sareng panurunan dina kagiatan ngahambatna.

Pangaruh angioprotective pakait sareng restorasi integritas struktural sareng fungsina sél endothelial sareng normalisasi dénsitas négatip tina mémbran basement vaskular.

Salaku tambahan, sulodexide normalisasi sipat rheologis getih ku ngirangan tingkat trigliserida (anu aya hubunganana sareng aktivasina lipoprotein lipase, énzim anu tanggung jawab pikeun hidrolisis trigliserida).

Éféktivitas ubar dina nephropathy diabetes ditangtukeun ku kamampuan sulodoksida pikeun ngurangan ketebalan ruang bawah tanah sareng produksi matriks intercellular ku cara ngurangan proliferasi sél mesangium.

Farmakokinetik Sulodexide kaserep dina peujit leutik. 90% dosis sulodexide dikaluarkeun dina endothelium vaskular, dimana konsentrasina 20-30 kali langkung luhur batan konsentrasi dina jaringan organ séjén. Sulodexide diolah ku ati, sareng diékskrésikeun ku ginjal. Teu kawas heparin beurat molekular sareng low molekular, mandi mandi, anu bakal ngakibatkeun panurunan tindakan antithrombotic sareng akselerasi anu penting tina kaluaran sulodexide, henteu kajantenan. Dina studi distribusi sulodoksida, ditingalikeun yén dikaluarkeun ku ginjal kalayan satengah hirup anu ngahontal 4:00.

Kasaluyuan

Kusabab sulodexide mangrupikeun polisakarida kalayan sipat anu rada asam, nalika diwanohkeun salaku gabungan extemporaneous, éta tiasa ngabentuk kompleks sareng bahan-bahan sanés anu gaduh sipat dasar. Bahan-bahan di handap ieu anu loba dianggo pikeun suntikan gabungan extemporal teu saluyu sareng sulodexide: vitamin K, kompleks vitamin B, hyaluronidase, hydrocortisone, kalsium glononat, uyah amonium kuarantin, klorampuricol, tetracycline sareng streptomycin.