Ubar kelompok Biguanide sareng panggunaan di diabetes

Pangobatan lisan nu paling umum anu dipaké pikeun ngubaran diabetes mellitus mangrupikeun ubar berbasis metformin - biguanides. Ieu kalebet daptar ubar sapertos: Metformin, Buformin, Fenformin, inpormasi ngeunaan masing-masing tiasa kapendak dina diréktori radar. Panganggéan grup ieu ngagaduhan seueur kauntungan. Sateuacan dipaké, penting pikeun familiarize diri sareng karakteristik obat, épékna, indikasi, épék dina awak pasén, harga.

Naon ari Biguanides?

Obat Biguanides, daptar ubar dina grup ieu kanggo pengobatan pasén parantos dianggo saprak taun 1970-an. Farmakologi narkoba ieu henteu dirarancang pikeun ngaktipkeun produksi insulin dina pankréas. Fungsina disababkeun ku cara ngahambat glukoneogenesis. Obat anu paling populer di grup nyaéta biguanide disebut Metformin.

Kontras jeung grup sulfonylurea, biguanides henteu nurunkeun konsentrasi glukosa sahingga henteu ngakibatkeun serangan hypoglycemia. Ieu penting pisan saatos soré wengi dina tuangeun dahareun. Pangobatan ngawates kebangkitan glukosa getih saatos tuang. Biguanides ningkatkeun karentanan jaringan sareng sél kana insulin dina jinis diabetes mimiti sareng kadua, ogé ngabantu ningkatkeun nyerep gula tina getih kana jaringan sareng sél, sareng nyerep dina saluran cerna mangrupikeun.

Dosis obat diatur ku dokter masing-masing, tiasa disaluyukeun nalika terapi. Hal ieu diperyogikeun pikeun ngawas indikator glukosa nganggo alat anu khusus - glukosa. Pastikeun pikeun tumut kana kaunggulan umum anu diabét, sabab biasana efek sampingna ngan ukur kusabab palanggaran dosis anu ngadeg.

Terapi dimimitian ku dosis minimal - éta henteu langkung ti 500 - 1000 mg per dinten, anu sami sareng 1 atanapi 2 papan 500 mg. Upami réaksi ngarugikeun minimal henteu lumangsung, teras dokter tiasa nambihan dosisna. Maksimum nyaéta 3000 mg.

Mékanisme tindakan

Awak manusa nampi gula ku dua cara:

• kalayan dahareun
• ngaliwatan prosés gluconeogenesis dina ati.

Tétéla yén sakabeh sistem ngajaga gula dina tingkat normal dianggo. Isuk-isuk, glukosa dileupaskeun kana aliran getih, asup kana uteuk, nyayogikeun nutrisi sareng fungsional anu teu diganggu. Nanging upami glukosa henteu dikonsumsi kalayan leres, maka kaleuwihan disimpen titipan ku beurat teuing dina awak. Ieu hususna leres pikeun jalma anu nganggo diabetes.

Biguanides kedah diiring ku tuangeun, kumargi langkung kaserep sareng asup kana aliran getih langkung gancang. Zat aktif mangaruhan hépatosit, ningkatkeun karentanan jaringan kana insulin hormon, sedengkeun ngalambatkeun nyerep dina peujit.

Hal éta tiasa dicatet épék positif sapertos nyandak biguanides:

• pangurangan stabil tina cadangan lemak kaleuwihan,
• normalisasi gula getih
• pangurangan hemoglobin glikét ka 1,5%,
• henteuna akibat turunna konsentrasi glukosa saatos bobo wengi sareng mekarna rasa lapar
• aktivasina prosés lipolisis,
• ngalambatkeun lipogenesis,
• turunna dina konsentrasi koléstansi ngabahayakeun.

Komposisi sareng prinsip mékanisme aksi biguanides henteu gaduh pangaruh beracun dina sumsum tulang sareng ginjal. Tapi kedah émut yén grup obat ieu pikeun pengobatan diabetes dikontartikeun dina anemia parna anu parah, sareng patologi ginjal dipirig ku kagagalan filtrasi glomerular.

Pangaruh samping

Réaksi ngarugikeun utami, salaku aturan, ngembang dina pangaruh overdosis. Ieu kaasup:

• seueul sareng utah sareng diare,
• rasa logam dina rohangan lisan.
• kurangna napsu, anu ngabalikeun kanggo tuangeun,
• teu ngarareunah sareng nyeri beuteung,
• asam laktat.

Sareng panurunan dosis obat, réaksi négatip didaptarkeun gancang surut. Serangan birit nunjukkeun kedah ditolak tina biguanides.

Kalayan perawatan jangka panjang dina dosis anu ageung 2000 - 3000 mg, anjeun kedah émut yén nyerep zat penting sapertos kanggo jalma mana waé:

• asam folat
• Vitamin b

Upami teu mungkin pikeun ngabatalkeun biguanides, spesialis biasana nambihan vitamin.

Anu diperyogikeun ngalawan latar tukang pengobatan, konsentrasi laktat dina getih diawasi - sahenteuna 2 kali per taun. Ieu penting sabab ubar dibédakeun ku kamampuan pikeun ningkatkeun glikolisis dina peujit, ngahambat glikogénolisis dina ati.

Lamun pasien wadul nyeri otot, dokter kedah ngukur tingkat laktat. Kalawan ningkat terapi, biguanides kedah dieureunkeun. Nalika teu aya kamungkinan ukur ukur indeks laktat, perlakuan ditunda dugi ka waktos nalikan.

Contraindications

Biguanides dikontraindikasikeun pikeun pengobatan diabetes dina kasus di handap ieu:

• gagal engapan
• gangguan haté,
• anemia diabetes,
• stroke
• encephalopathy
• fungsi ginjal cacat.

Ogé, obat tina grup ieu dilarang dina ngembangkeun koma diabetes, sareng ketoacidosis, nalika pasien ngagaduhan riwayat asam laktat. Biguanides ogé kontraindikasi dina kaayaan hypoxia, sapertos angina pectoris, serangan jantung, gangguan sirkulasi.

Interaksi narkoba

Pangaruh obat ditingkatkeun dina kombinasi sareng ubar sareng agén sapertos:

• Insulin
• Acarbose.
• Clofibrate.
• Sambetan ACE.
• Salicylates.
• Rahasia.
• Sambetan MAO.

Éféktivitas narkoba, sabalikna, diturunkeun nalika nyandak nganggo ubar sareng agén sapertos:

• Glucocorticosteroids
• Diuretik Thiazide.
• Kontrasepsi oral oral.
• Turunan asam nikotinat.
• Glukagon.
• Epinephrine

Biguanides tiasa digabungkeun sareng glitazones, meglitinides.

Kacindekan

Ubar anu pangjualna dina grup biguanide nyaéta Metformin. Ieu mangrupikeun ubar universal sareng éféktif. Dina tanda-tanda awal parah ku panggunaan biguanides, anjeun kedah nganjang ka dokter pikeun ujian sareng uji. Dina kasus panggunaan anu leres tina tablet, mastikeun dina dosis anu diresmikeun ku dokter, efek samping henteu kajantenan. Salila perawatan, kasabaran umum pasien ningkatkeun.

Kumaha ngubaran diabetes jinis 2: tinjauan ngeunaan metode perawatan

Salila mangtaun-taun teu hasil berjuang sareng DIABETES?

Kapala Institut: "Anjeun bakal kagum kumaha gampangna nyaéta cageur diabetes ku cara nyokotana unggal dintenna.

Diabetes mellitus Tipe 2 mangrupikeun panyakit gumantung kana insulin dimana jaringan kaleungitan sensitipitasna kana insulin hormon. Hiji syarat pikeun pengembangan kasakit nyaéta akumulasi lipid dina beungeut reséptor sél. Kaayaan ieu matak mustahil pikeun métabolisme glukosa.

Prosés patologis ieu ngabalukarkeun produksi produksi insulin dina pankréas. Upami diabetes tina jinis munggaran henteu ngalibatkeun pengenalan hormon, maka dina kaayaan ieu ngan saukur teu mungkin dilakukeun tanpa éta.

Organisasi Kaséhatan Dunia negeskeun yén panyakit ieu sasarengan didiagnosis di sadaya nagara di dunya. Dugi ka anyar, diabetes dianggap masalah ti sepuh, tapi dugi ka ayeuna, gambarna parantos robih parah.

Numutkeun kana statistik médis, diabetes mangrupikeun kaayaan katilu panggedéna anu nyababkeun maot. Panyakit ieu kadua ngan ukur pikeun kasakit onkologi sareng panyakit kardiovaskular. Di loba nagara, kontrol panyakit lumangsung di tingkat nagara.

Fitur diabetes diabetes tipe 2

Diabetes jinis ieu ngarujuk kana masalah kaséhatan anu tetep sareng jalma pikeun kahirupan. Élmu modéren henteu acan diajar kumaha cara nyingkirkeun patologi anu bahaya ieu. Salaku tambahan, aya kamungkinan microangiopathy anu rada luhur, anu ngabalukarkeun masalah sareng visi, ogé ginjal jalma anu gering.

Upami sacara sistematis sareng épisién ngawas gula getih, anjeun tiasa ngendalikeun sagala rupa parobahan agrésif dina kapal-kapal:

• brittleness
• perméabilitas kaleuleuwihan
• gumpalan getih.

Kalayan terapi anu ditangtoskeun, parobihan isemik sareng kasakit cerebrovaskular tiasa dikirangan sababaraha kali.

Tujuan utama terapi nyaéta pikeun ngimbangan teu saimbangna métabolisme karbohidrat, henteu ngan ukur aya masalah sareng glukosa, tapi ogé réaksi sekunder tina sisi metabolisme.

Dina waktosna, perobihan sapertos janten syarat pikeun panurunan anu kutang dina jisim sél beta anu dihasilkeun ku pankréas.

Hipoglikemia mangrupikeun kaayaan anu bahaya pisan dina penderita manula. Upami ku jinis panyakit mimiti, restorasi teu saimbang dina produksi insulin bakal ngakibatkeun pemantauan kadar gula anu berkepanjangan, teras ku jinis patologi kadua, terapi bakal lumayan rumit sareng panjang.

Terapi ubar

Dina kasus dimana monoterapi dina bentuk nuturkeun diet anu paling ketat henteu masihan hasil anu diperkirakeun, perlu nyambungkeun pangobatan khusus anu nurunkeun tingkat glukosa dina getih. Sababaraha obat anu paling modern anu ngan ukur resep ku dokter anjeun tiasa henteu ngaluarkeun karbohidrat. Ieu ngamungkinkeun pikeun ngaleutikan kaayaan hypoglycemic.

Pilihan ubar bakal dilakukeun kalayan ngitung sagala ciri individu pasien, kitu ogé sajarah médis na. Pilihan ubar sorangan dumasar kana rekomendasi pasién sanés kalayan diabetes mangrupikeun gelar anu ekstrim!

Ieu tiasa nyababkeun karuksakan anu signifikan dina kasehatan pasien atanapi malah ngabalukarkeun maot tina diabetes.

Maksudna anu dianggo pikeun pangobatan dikontéksi nalika kakandungan sareng kaktus.

Aya sababaraha generasi ubar anti-diabetes oral:

• Tolbutamide (butamide). Candak 500-3000 mg / dinten kanggo 2-3 dosis,
• Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / dinten kanggo 1-2 dosis,
• Chlorpropamide. Dina 100-500 mg / dinten sakali.

• Nateglinide (glibenclamide). Candak 1.25-20 mg / hakekat. Tiasa janten 1-2 dosis,
• Glipizide. 2,5-40 mg / dinten kanggo 1-2 dosis.

Aya ubar alternatif anu henteu langkung efektif pikeun pengobatan jinis diabetes kadua:

1. Metformin. Candak 500-850 mg / dinten (2-3 dosis). Ubar ieu tiasa ditunjuk pikeun ningkatkeun tingkat efektifitas atanapi pikeun ngatasi ketahanan insulin. Hal ieu kontraindikasi kalayan kamungkinan luhur ngembangkeun asam laktat, gagal ginjal. Salaku tambahan, Metformin teu tiasa dianggo saatos radiopaque, bedah, infark miokard, sareng radang pankréas, alkoholisme, masalah jantung, ogé sareng tetracyclines,
2. Acarbose. Dina 25-100 mg / dinten (3 dosis). Ubar kasebut dikonsumsi nalika awal tuang. Ieu ngamungkinkeun pikeun nyegah hyperglycemia ngembang saatos tuang. Ubar kasebut kontraindikasi dina gagal ginjal, prosés radang dina peujit, colitis ulseratif sareng halangan sebagian tina organ ieu.

Prakték internasional nyingkirkeun diabetes jenis kadua

Aya bukti anu kabuktian yén kadali gula getih tiasa ngabantosan kamungkinan kamungkinan komplikasi diabetes. Kanggo ieu, taktik manajemén diabetes diciptakeun, anu nyayogikeun pikeun 4 tahapan:

• diet karbohidrat saeutik
• kagiatan fisik numutkeun régimen pengobatan anu ditunjukkeun,
• obat
• suntikan hormonal, tapi ngan ukur nalika kabutuhan sapertos kitu timbul.

Compensation karbohidrat kedah dilakukeun kalayan ngitung derajat panyakitna (babad, exacerbation, remisi). Sifat siklik diabétik nyababkeun panggunaan narkoba, kalayan ngitung prosés ieu sareng mungkin irama sirkadian poéan produksi insulin.

Hatur nuhun kana diet karbohidrat rendah, gula tiasa ngirangan sareng dinormalisasi. Dina tahap saterusna, glikemia rutin dipantau. Upami obat éta henteu cekap pikeun ngajaga glukosa cekap, maka terapi latihan khusus pikeun diabetes tiasa disarankeun. Bakal ngabantosan ngaleupaskeun kaleuwihan karbohidrat tina awak, sareng bakal meta salaku salah sahiji perlakuan.

Dina sababaraha kaayaan, ngan ukur tingkat kontrol diabetes anu mimiti bakal resep. Tablet pikeun diabetes mellitus jenis 2 dina bentuk tablet tiasa dituduhkeun ngan upami kasakit panyakit henteu dikadalikeun, kitu ogé paningkatan glikemia. Dina sababaraha kasus, suntikan insulin tambahan tiasa dilakukeun. Ieu perlu pikeun ngadatangkeun glukosa pikeun tingkat normal.

Diét pikeun diet ngetik 2

Pengobatan patologi ieu kedah dimimitian ku dahareun anu nyukupan, anu sok dumasar kana prinsip-prinsip ieu:

1. fraktional gizi sahenteuna 6 kali sapoé. Saé tuang pisan dina waktos anu sami unggal dinten,
2. Eusi kalori moal langkung ti 1800 kcal,
3. normalisasi kaleuwihan beurat dina sabar,
4. ngawatesan jumlah gajih jenuh dihakan,
5. ngurangan asupan uyah,
6. ngaminimalkeun inuman alkohol.
7. tuangeun dahareun kalayan persentase tinggi unsur renik sareng vitamin.

Lamun aya karusakan metabolisme lemak ngalawan latar tukang glikemia dikembangkeun, maka ieu janten prasyarat pikeun pembekuan getih dina pembuluh. Aktivitas fibrinolytic getih manusa sareng darajat viskositasna tiasa mangaruhan tingkat platélét, ogé fibrinogen - faktor-faktor anu tanggung jawab dina koagulasi getih.

Karbohidrat teu tiasa dihapus tina diet, sabab éta anu penting pisan pikeun jenuh sél awak nganggo énergi. Upami aya kakuranganana, maka kakuatan sareng frekuensi kontraksi dina jantung sareng otot lemes kapal tiasa waé gangguan.

Latihan fisioterapi

Ngalawan latar tukang diabetes mellitus tina jinis kadua, rupa-rupa kagiatan fisik anu tiasa dilarapkeun kalayan suksés pikeun ngabantosan panyakit anu langkung saé, ieu ogé mangrupikeun salah sahiji perlakuan anu digabungkeun. Éta tiasa:

• ngojay
• leumpang
• numpak sapédah.

Latihan médis masihan hasil anu positif, nurunkeun tingkat gula getih, kumaha waé, pangaruhna henteu pondok. Durasi sareng sipat beban kudu dipilih sacara ketat masing-masing pikeun unggal pasien.

Atikan fisik séhat dina wanda émosional anu hadé sareng ngamungkinkeun leuwih hadé nungkulan kaayaan stres. Ogé ngaronjatkeun tingkat endorphins - jalma hormon anu tanggung jawab kana senang, sarta ogé ningkatkeun konsentrasi téstostéron (hormon jalu utama).

Latihan sareng kagiatan fisik anu sanés tiasa ngirangan gula dina kasus-kasus éta nalika tingkat awalna sakitar 14 mmol / L. Upami indikator ieu langkung luhur, maka beban mastikeun kontraindicated. Upami teu kitu, aya kamungkinan paningkatan sékrési glukosa sareng ketogenesis ningkat (pamrosésanana). Salaku tambahan, pendidikan fisik teu tiasa dituduhkeun sareng gula kirang ti 5 mmol / L. Anjeun tiasa langkung jéntré ngeunaan kagiatan fisik tina tulisan kami - olahraga di diabetes.

Kumaha perlakuanna?

Éta parantos diadegkeun ku ubar anu hemoglobin glikosik janten pananda kontrol jinis diabetes mellitus 2. Titik rujukan dianggap konsentrasi zat penting ieu, anu bakal sami sareng 7 persén.

Upami indikator ieu turun kana 6 persén, maka dina hal ieu janten sinyal pikeun ngamimitian nyingkahan panyakit. Dina sababaraha kaayaan, konsentrasi ieu tiasa dianggap normal.

Dina awal diabetes mellitus, mungkin waé pikeun normalkeun kaayaan pasién ku bantuan nutrisi sareng latihan fisioterapi. Leungitna beurat parah ngamungkinkeun pikeun ngontrol glikemia. Upami ieu henteu cekap, sambungan sambungan ubar diperyogikeun.

Ahli nyarankeun pamakéan metformin dina tahap mimiti. Alat ieu ngabantosan langkung tepat ngadalikeun glukosa getih. Upami teu aya konténtikasi anu signifikan, maka ubar sapertos tiasa dihubungkeun:

• biguanides. Diubaran diabetes ieu gaduh sajarah anu nyusahkeun. Kusabab kamungkinan asam acidosis ngalawan latar tukang asam laktat anu aya sareng tingkat glukosa anu luhur, panggunaan biguanides 20 taun ka hareup ngamungkinkeun para pasien tetep gula getih dina tingkat anu ditarima. Ku waktosna, buformin sareng fenformin sareng turunanana henteu kalebet ti régimen pengobatan.
• olahan sulfonylurea. Kelompok ubar ieu tanggel waler pikeun ngahasilkeun insulin dina pankréas. Zat sapertos kitu penting pikeun ningkatkeun paningkatan glukosa. Perawatan tina jinis panyakit kadua sareng persiapan sulfonylurea kedah dimimitian sareng dosis leutik. Upami pasien tos ningkat karacunan glukosa, maka unggal waktos volume zat anu dikaluarkeun kedah di handapeun kontrol glukosa,
• glitazones (thiazolidinediones). Ubar ieu mangrupikeun kelas agén hipoglisemik lisan. Aranjeunna ngabantosan nambahan karentanan sél. Sakabeh mékanisme tindakan nyaéta manifestasi sababaraha gen anu tanggung jawab ngadalikeun prosés ngolah gula sareng asam lemak naék.
• glinid (régulator prandial). Ubar sapertos nurunkeun gula getih. Padamelna nyaéta ngeureunkeun saluran sensitif ATP. Kelompok ubar ieu kalebet nateglinide, ogé repaglinide,
• sambetan alpha glucosidase tiasa bersaing sareng karbohidrat. Aranjeunna ngalakukeun bungkus énzim peujit sareng aub dina mecah glukosa. Dina prakték médis domestik, acarbose narkoba dianggo.

Dina jalma anu ngagaduhan diabetes jenis 2, penting pikeun ngatur tingkat gula getih sareng ti mimiti terapi ieu kedah dimimitian. Kanggo ieu, masing-masing pasien kedah ngagaduhan glukométer sorangan, tanpa perlakuan anu rumit. Ngajaga konsentrasi glukosa dina kontrol anu penting pisan upami aya panyakit jantung anu ngagabung sareng gancang teuing frékuénsi panguranganana sareng tekanan darah tinggi.

Kumaha perawatan pikeun pengambilan glukosa gangguan?

Perawatan anu dimaksud pikeun ngaleungitkeun malabsorption glukosa kedah langkung efektif. Sadaya aspek patofisiologis panyakit ieu ngamungkinkeun pikeun ngajaga tingkat target glikemia.

Panaliti médis, anu ditujukeun pikeun mariksa efektifitas terapi insulin dina pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2, nunjukkeun yén kalayan konsentrasi gula anu luhur henteu unggal waktos dimungkinkeun normalisasi kalayan pangobatan oral.

Nalika mutuskeun metodeu terapi, penting pikeun ngarti yén anjeun kudu nyingkirkeun panyakit pikeun waktos anu cekap. Upami urang nyarios ngeunaan terapi kombinasi, teras éta tiasa dilakukeun sapanjang sadayana umur hirup pasien sapertos kitu.

Studi parantos nunjukkeun yén dina waktosna, diabetes ngan ukur maju. Eksplorasi patologi dimimitian, anu ngalibatkeun perlakuan kalayan cara anu sanés tibatan anu dituduhkeun di luhur.

Diabetes Tipe 2 di unggal pasien masing-masing béda-béda. Upami dina hiji pasien sanaos 10 taun, moal aya lesi dinding kapal-kapal, maka di gangren pasien anu sanés tina ekstremitas handap tiasa gancang dimimitian ku diabetes.

Upami panyakit ieu teruskeun kamajuan, maka ieu henteu kedah ditinggalkeun tanpa perhatian sareng kontrol hemoglobin glikosilasi. Upami sanajan panurunan saeutik lumangsung, maka dina kasus ieu ubar simpatik atanapi terapi insulin kedah resep.

Numutkeun statistik, pikeun ngaleungitkeun patologi, peryogi ningkatkeun dosis narkoba unggal taun anu salajengna kana kasakit ieu. Fungsi normal sél beta pankréas bakal mudun 5 persén unggal waktos. Pikeun jalma anu gumantung kana insulin, fungsionalitas bakal turun beuki jauh.

Henteu sahenteuna peran dina perlakuan bakal dimaénkeun ku sejauh mana pasien patuh kana rekomendasi sareng resep dokter perawat na, kitu ogé kadali gula getih sareng panggunaan narkoba. Sababaraha pabrik tiasa ngahasilkeun préparasi gabungan, anu diwangun ku sababaraha komponén tina kagiatan anu luhur.

Dina kacindekan, éta kedah dicatet yén:

• nalika teu leupas tina diabetes tipe 2, perlu pikeun terus-terusan ngawaskeun glikemia,
• upami tahap panyakit anu awal, maka bulk pasien tiasa ngarampungkeun panyakit kalayan diet karbohidrat sareng kagiatan fisik.
• upami titik anu munggaran henteu efektif, maka pangobatan disambungkeun,
• terapi insulin tiasa resep,
• upami gejala henteu biasa, persiapan kombinasi kedah dianggo.

Urang henteu kedah hilap yén inpormasi anu disayogikeun téh pikeun tujuan inpormasi sareng henteu tiasa janten syarat pikeun pangurus diri ubar. Alatan kamungkinan komérsial anu rada luhur, penting pikeun neangan pitulung ngan ukur ti dokter.

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Biguanide group: daptar diabetes

Biguanides kagolong kana kategori guanidines, anu efektif dina diabetes. Barina ogé, kelas ubar ieu sacara efektif nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih.

Ején ieu nyaéta: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Bédana dina struktur biguanides gula-gula dina kaayaan dicerna ku awak sareng volume dosage. Tapi pangaruh turunan guanidine dina métabolisme sami dina kasusna.

Nanging, agén antihyperglycemic henteu sering dianggo salaku monoterapi. Salaku aturan, ieu lumangsung dina 5-10% kasus.

Kumaha cara ngerjakeun biguanides?

Kumaha ubar ieu mangaruhan awak teu acan kahartos, sanaos seueur panaliti. Tapi kacatet yén turunan guanidine nurunkeun glukosa getih dina diabetes tipe 2, khususna upami pasien ngalaman masalah ku kaleuwihan beurat.

Biguanides ngagaduhan pangaruh "insulin-preservation", ku kituna waktosna kabutuhan administrasi hormon sintétis turun. Ogé, ubar ieu ngirangan ngaronjat protéin glukoneogenesis.

Salaku tambahan, produk sapertos ningkatkeun paningkatan glukosa otot ku cara ngarobah gula jadi laktat. Hasilna paparan ka turunan guanidine, prosés nyerep zat sapertos:

Hal ieu dipercaya yén dina prosés ngahambat réspirasi jaringan, formasi ATP turun, alatan sagala rupa prosés métabolik anu meakeun tanaga (salaku conto, glukoneogenesis) kalem. Ayeuna, mékanisme tindakan biguanides mangrupikeun pangaruhna dina métabolisme lipid.

Éta ogé mendakan yén ubar-ubatan ieu diabétes sanés-insulin kalayan kaleuwihan beurat nyumbang kana panurunan sedeng dina beurat awak.

Tapi épék sapertos kitu dicatet ngan dina mimiti terapi, nalika sababaraha zat teu kaserep dina peujit, sareng napsu sabar ngirangan.

Dosis sareng administrasi

Kelas biguanides ngawengku ubar anu ngagaduhan nami di handap ieu:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Kiwari, turunan methylbiguanide paling sering dianggo, nyaéta metformin. Ieu kalebet Gliformin, Glucofag, Dianormet sareng zat-zat séjén.

Padika aplikasi tina kalolobaan biguanides sami. Mimitina, dosis leutik diresmikeun, tapi kalayan toleransi anu saé aranjeunna ningkat unggal 2-4 dinten. Sumawona polyhexamethylene biguanide kedah diinum saatos tuang, anu bakal nyegah ngembangkeun efek samping tina saluran pencernaan.

Kelompok biguanides anu dipaké pikeun ngubaran diabetes anu henteu gumantung-insulin ngagaduhan pangaruh terapi dua belas jam. Ku alatan éta, dosis poéan kudu dibagi 2 dosis.

Dina awal terapi, Metformin 850, Siofor sareng anu sanésna, dicokot dina jumlah 500 mg sakali (Atang). Saatos saminggu, upami penderita teu aya masalah sareng saluran pencernaan, dosis saben dintenna dironjatkeun ka 850 mg atanapi pasién nginum tambahan 500 mg énjing.

Dina hal réaksi ngarugikeun, dosis kedah dikirangan, teras sakedap cobian deui nambahanana. Konsentrasi maksimum zat dina awak kacumponan saatos pengobatan 1-2 bulan.

Dukungan dosage - dugi ka 2000 mg per dinten. Jumlah anu diidinan maksimal nyaéta 3000 mg per dinten, tapi ngan ukur pikeun pasien ngora. Dosis maksimal pikeun pasien manula henteu langkung ti 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide tiasa digabungkeun sareng secretogens (sulfonylureas sareng clayides), insulin sareng glitazones. Ku alatan éta, perusahaan farmasi ngahasilkeun préparasi kombinasi siap-siap anu ngagaduhan pangaruh hypoglycemic dina dosis anu langkung handap, anu ngaminimalkeun résiko tina efek samping:

• Glucovans (metformin sareng glibenclamide),
• Glibomet.

Upami anjeun nyandak produk gabungan sapertos, konsentrasi gula dina getih normalizes saatos 2 jam, sareng pangaruhna bakal dugi ka 12 jam.

Ubar sapertos sapertos dicandak ku sadah 1 tablet per dinten, dituturkeun ku paningkatan dosana dugi ka 2 kapsul per dinten.

Réaksi ngarugikeun sareng kontraindikasi

Polyhexamethylene biguanide sareng zat séjén tina grup ieu tiasa nyababkeun sajumlah épék négatip. Anu paling umum kalebet gangguan dina saluran pencernaan, napsu goréng, ayana rasa logam dina sungut sareng kamekaran asam laktat.

Indikator kanggo ngeureunkeun asupan zat tina séri guanidine mangrupikeun serangan diare. Tapi, sareng panyesuaian dosis, paling efek sampingna leungit.

Metformin dikonténgkeun dina kasus-masalah di handap ieu:

1. gagal engapan
2. anemia diabetes,
3. masalah haté
4. stroke
5. kakandungan
6. inféksi akut
7. encircalopathy encircal,
8. disfungsi ginjal nalika tingkat bunan dina getih langkung ti 1,5 mmol / l.

Ogé, ubar henteu tiasa dicandak ku koma diabetes, kalebet ketoacidosis, sareng upami aya riwayat asam laktat. Salaku tambahan, ubar sapertos dikontéksi dina kaayaan hypoxic (serangan jantung, angina pectoris, sirkulasi getih anu goréng).

Metformin henteu cocog sareng alkohol. Sareng upami haté digedékeun, teras obat sapertos anu diresmikeun ukur nalika hépatomegaly lumangsung ngalawan latar tukang hépatostatosis diabetes.

Dina kasus dystrophic, lesi haté tepa atanapi inféksi, biguanides tiasa mangaruhan parenchyma hépatic. Hasilna, katingali dina parobahan dina tés hanca. Cholestasis bisa ogé ngamekarkeun, kalawan jelas tanda jaundice.

Dibandingkeun sareng turunan sulfonylurea, obat tina sajumlah guanidines henteu gaduh pangaruh anu beracun dina ginjal sareng sungsum tulang. Sanaos, aranjeunna dikontéksi dina anémia parna, ingetan, racun nitrogén sareng ku ayana panyakit ginjal anu nyababkeun panurunan dina saringan glomérular.

Ogé, upami perawatan sareng biguanides digabungkeun sareng asupan fruktosa, antihistamin, barbiturates, teturam sareng salicylates, maka ieu bakal nganyenyerkeun asam laktat.

Kuliah dina obat diabetes anu disayogikeun dina pidéo dina artikel ieu.

Diabetes mellitus

Hanjakalna, diabetes mangrupikeun panyakit anu salami umur. Salila perawatan, pasien kedah terus diajar téknik anyar sareng ngadalikeun gaya hirupna. Kasakit lumangsung boh sareng kakurangan insulin hormon pankreas (bentuk gumantung ka insulin) atanapi kalayan ngalanggar tindakan na (jinis anu henteu gumantung-insulin).

Kadua bentuk patologi digabungkeun sareng hyperglycemia (paningkatan konsentrasi glukosa dina getih). Dina paralel, gangguan métabolik sareng perobihan dina sababaraha organ sareng sistem ngembang. Pembagian panyakit kana jinis 1 sareng 2 henteu ngan ukur nilai klinis pikeun milih ubar anu dipikabutuh, tapi ogé anu étiologis, sabab anu nyababkeun varian ieu kasakit béda.

Perawatan diabetes dumasar kana koréksi gaya hirup sareng diet, kagiatan fisik sareng terapi ubar, anu gumantung kana jinis patologi sareng mékanisme pangwangunanana. Artikelna nganggap obat naon anu efektif pikeun spesialis diabetes anu tiasa nawiskeun dina tahap ieu sareng naon ciri na.

Ubar anu dianggo

Ubar pikeun diabetes mellitus (kecuali insulin) kabagi kana kelompok utama ieu:

• dana anu ditetepkeun kanggo ningkatkeun sensitipitas sél awak ka hormon pankréas,
• ubar tujuan pikeun merangsang pankreas, salaku akibat tina sintésis insulin ditingkatkeun,
• obat generasi anyar - ieu kalebet sababaraha jinis ubar anu ngagaduhan mékanisme anu béda.
• Pangobatan diabetes anu ngalambatkeun aliran gula tina saluran pencernaan kana aliran getih (Acarbose).

Stimulan pankréas

Wakil kelompok munggaran nyaéta ubar sulfa pikeun diabetes. Pangobatan ieu ditujukeun pikeun merangsang karya sél sékrési insulin tina pulo Langerhans-Sobolev. Hasilna mangrupakeun paningkatan sintésis zat aktif hormon.

Indikasi pikeun dianggo:

• umur langkung ti 40 taun, upami dosis dosis anu henteu parantos dianggo sateuacanna.
• kalainan rata-rata panyakit, dimana koréksi gizi henteu ngaleungitkeun kadar gula anu luhur.

Contraindications pikeun pamakéan narkoba:

• wangun hampang "panyakit amis"
• ku ayana ketoacidosis, koma diabetes atanapi kaayaan precomatous dina waktos ayeuna sareng sateuacanna.
• tingkat glukosa tinggi dina getih anu tetep salami di koreksi.
• patologi sumsum tulang, sistem kemih atanapi ati,
• kakandungan sareng laktasi.

Sulfonylureas

Hiji subkumpulan ubar sulfa. Mekanisme tindakan maranéhanana nyaéta pikeun merangsang sel-sel secretory, ningkatkeun efektivitas hormon, sareng ngirangan ngariung insulin ka antibodi. Turunan sulfonylureas tiasa ningkatkeun sensitipitas sél ka hormon sareng ningkatkeun jumlah resépsi insulin dina jaringan. Obat-obatan ngeureunkeun sékrési gula tina ati sareng ngembangkeun kaayaan ketoacidotic.

Penting! Ubar-jumplukan ieu grup bisa ngahambat aksi glukagon sareng somatostatin, anu antagonis insulin.

Obat-obatan (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ditunjuk pikeun pengobatan diabetes tipe 2 kalayan beurat normal atanapi ningkat pasien, upami terapi diet henteu tiasa ngirangan tingkat glikémemia sareng dina kaayaan panyakit langkung ti 12-15 taun.

Meglitinides

Ieu mangrupakeun ubar-nurunkeun gula, pangaruh anu aya hubunganana sareng stimulasi produksi insulin. Éféktivitas ubar gumantung kana tingkat glikemia. Nu leuwih luhur indikator kuantitatif gula getih dina diabetes, anu langkung aktip nyaéta ubar. Perwakilan énggal - Novonorm, Starlix. Maksadna gaduh pangaruh anu pondok, asupan na kedah kajantenan 5 menit sateuacan tuang.

• Starlix nyaéta préparasi tablet anu zat aktip nyaéta nateglinide. Hal ieu ditunjuk pikeun penderita ngetik II dina nyanghareupan terapi anu teu efektif sareng latihan fisik anu nyukupan. Starlix henteu disarankeun pikeun bentuk anu gumantung ka insulin, pamekaran kaayaan ketoacidotic, salami periode gestasi sareng laktasi, pikeun murangkalih umur 18 taun.
• Novonorm mangrupikeun pangobatan oral anu dianggo pikeun ngubaran diabetes tipe 2. Éta bisa digabungkeun sareng biguanides bisi gagalna monoterapi. Contraindications mirip sareng Starlix. Awas kedah diawaskeun ku patologi ati, gagal ginjal, penyalahgunaan alkohol sareng kaayaan serius umum awak.

Ubar Sensitizer

Iki minangka obat-obatan anu ditujukeun pikeun ningkatkeun sensitipitas sél ka insulin zat aktif hormon. Ieu kalebet dua kelompok ubar: biguanides sareng thiazolidinediones.

Salah sahiji kelas obat antidiabetic oral. Perwakilan kelompok henteu mangaruhan jumlah insulin sareng henteu tiasa kakurangan upami kakurangan atanapi kritik.

Metformin nyaéta tablet anu pangsaéna. Nalika ngagunakeun éta, panurunan beurat awakna ditingali dina pasien, sedengkeun hasilna sabalikna tiasa dilaksanakeun kalayan terapi kalayan analogi insulin sareng turunan sulfonylurea. Metformin tiasa ngontrol métabolisme lipid, ngirangan jumlah gajih dina getih.

Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, anjeun tiasa perhatikeun ayana rasa logam dina sungut, serangan seueul sareng utah, diare, kembung. Dina sababaraha kasus, acidosis laktat berkembang - kaayaan dipirig ku akumulasi asam laktat dina getih dina jumlah kritis sareng meryogikeun perhatian médis langsung.

Siofor mangrupikeun wawakil populér pikeun biguanides. Siofor polah ku ngalambatkeun nyerep gula kana getih, ningkatkeun sensitipitas jaringan kana insulin sareng ngahambat formasi glukosa ku ati. Salaku tambahan, ubar gaduh pangaruh nurunkeun lipid sareng gaduh pangaruh positif kana sistem koagulasi getih. Hal ieu dituduhkeun pikeun jinis jinis 2 digabungkeun sareng obesitas.

Thiazolidinediones

Obat dipaké pikeun ngahontal pangaruh hypoglycemic kusabab panurunan tina résistansi insulin. Ieu mangrupikeun alat anu pang anyarna. Farmasi modern tiasa nawiskeun sababaraha pilihan - Aktos, Avandia.

Narkoba mangaruhan sensitipitas insulin kusabab pangaruh dina lipid sareng jaringan otot, ogé ati, dimana paningkatan pamakean gula sareng kalambutan dina sintésisna. Nyandak nginum obat tiasa ngirangan hemoglobin glikét ku 1,5%.

Thiazolidinediones diresmikeun kanggo pasien anu henteu obese, sabab pamakean jangka panjang tiasa nyababkeun paningkatan beurat awak kusabab ingetan cairan dina awak.

Inhibitors Alfa Glucosidase

Wawakil kelompok ieu ngatur nyerep karbida ti peujit kana aliran getih sareng ékskrésina tina awak. Daptar ubar:

• Glucobai (Acarbose) mangrupikeun ubar lisan anu kedah dianggo kalayan ati-ati bisi karusakan mékanis, kasakit tepa, campur tangan bedah. Hal ieu henteu resep nalika kakandungan sareng laktasi, pasien minor, sareng panyakit kronis burih sareng peujit, gagal ginjal parna.
• Miglitol - ningkatkeun efektivitas biguanides sareng sulfonylureas. Teu pikaresepeun pikeun ngagabung sareng adsorbents peujit, antacids, persiapan énzimatik. Anggo sareng pangobatan laxative sacara saksama.

Ubar kudu diinum sareng tuangeun. Tumindak dumasar kana pangaruh hipoglisemik, tapi sambetan alfa-glukosidase henteu mangaruhan kaayaan fungsin sél insulin-rahasia kelenjar. Diangkat salaku bagian tina terapi kompleks "panyakit amis".

Ubar gabungan paling anyar, pangaruh anu aya hubunganna sareng pangaruh dina sintésis insulin, gumantung kana indéks glikemik. Zat aktif micu prosés gluconeogenesis sareng produksi hormon ku sél pankréas. The incretins tiasa dianggo salaku mono- sareng polytherapy. Titik anu positif nyaéta turunna glukosa sacara bertahap.

• Onglisa mangrupikeun ubar anu mangrupikeun zat aktif tina sansagliptin. Ubar kasebut tiasa digabungkeun sareng Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Perawatan serentak Onglisa sareng analogi insulin henteu acan ditaliti.
• Januvia mangrupikeun tablet anu dumasar kana sansagliptin. Ngabenerkeun glikemia anu gancang dina burih kosong, henteu mangaruhan beurat pasien.
• Vipidia - kombinasi ieu hartosna sareng agén hipoglisemik anu sanés sareng sareng analogina diidinan.

Forsiga mangrupikeun ubar-basa narkoba modern. Émuwan ngasuh tindakanna ku cara sapertos produk éta ngarangsang bocor gula tina awak ku nambahan ambang ginjal pikeun glukosa. Ubar kasebut tiasa dianggo digabungkeun sareng obat-obatan gula-gula sanés sareng insulin.

Agén antidiabetik alternatif

Ilmuwan Cina parantos ngembangkeun agén hypoglycemic, Xiaoke Pél. Uji klinis parantos kabuktian kamampuan narkoba pikeun ngirangan glukosa, normalkeun kaayaan umum awak pasien, malikeun fungsi ginjal, sareng ngaleungitkeun gejala panyakit.

Xiaoke normalisasi tingkat koléstér dina getih, ngaluarkeun "kaleuwihan" tina awak, ningkatkeun nada otot, ningkatkeun suplai getih ka pankréas, nguatkeun pembuluh darah. Ubar kasebut ngaleungitkeun bahan toksik sareng racun ti awak.

Pangobatan alternatif anu sanés nyaéta Diabenot. Bahan aktifna nyaéta bahan herbal. Diabenot dikembangkeun ku élmuwan Jerman, ngan nembé némbongan di pasar farmasi Rusia. Alatna ngagaduhan pangaruh di handap ieu pikeun awak manusa:

• stimulasi sél rahasia insulin,
• ngabersihan getih sareng limfa,
• panurunan dina glikemia
• stimulasi pertahanan
• pencegahan komplikasi.

Suplemén dietary

Dina tahap awal diabetes, gula tiasa disaluyukeun ngagunakeun terapi diet sareng panggunaan suplemén dietary.

• Insulin - ubar merangsang prosés métabolik, ngaktifkeun pankréas, ngurangan nyerep gula dina getih.
• Tuoti - gaduh sipat hypoglycemic, normalize prosés métabolik.
• Glukberi - ubar anu ngirangan beurat awak. Hal ieu dipaké pikeun nyegah komplikasi panyakit anu kaayaan.
• Dialek nyaéta suplemén aktif biologis sacara bubuk, anu ngandung unsur renik anu merangsang prosés métabolik.

Pengobatan panyakit jinis 1

Tipe 1 patologi nyaéta diabetes mellitus anu gumantung ka insulin. Pangobatan anu dipikabutuh pikeun pasien sapertos dibagi dua kelompok utama: insulin sareng ubar tambahan anu ngaleungitkeun masalah anu aya hubunganana.

Gumantung kana gancangna kumaha pangaruh suntikan insulin ngamekarkeun sareng kumaha lilanaana, tumindak pondok, sedeng durasi sareng obat anu berkepanjangan dibédakeun. Kombinasi analogi insulin sareng jadwal administrasi ditandatanganan ku endokrinologis masing-masing. Dokter milih perawatan dumasar kana glikemia, beurat awak pasien, ku ayana komplikasi, sareng darajat ganti rugi. Insulin disuntik sareng jarum suntik atanapi pompa.

Ubar tambahan:

• Sambetan ACE - ngirangan tekanan darah, ngirangan épék-racun obat séjén dina awak,
• kardio sareng vasotonics - normalkeun padamelan jantung sareng getih,
• dana anu ngadukung kaayaan fungsina saluran pencernaan (énzim, pro- sareng prebiotics),
• antidepresan, anticonvulsants, anestetik lokal - ditujukeun pikeun analgesia bisi ngarusak bagéan periferal tina sistem saraf,
• statin sareng fibrates - kelompok anu ngirangan indikator kolésterol "buruk", sahingga aranjeunna ngalawan sareng parobahan atherosclerotic dina kapal,
• anticoagulants - nyegah pembentukan gumpalan getih.

Ubar hipu

Hanjakalna, tanpa pangobatan, langkung ti 95% pasén teu tiasa ngahontal santunan panyakit. Kaseueuran obat anu ditawarkeun digolongkeun salaku ubar anu mahal. Penting pikeun émut yén aya daptar pangobatan pilihan pikeun ngubaran diabetes. Ieu kalebet sababaraha jinis insulin, wawakil biguanides, sambetan alfa-glukosidase, sulfonylureas.

Étil alkohol, jarum suntik pikeun ngalaksanakeun insulin tiasa nambihan kana daptar ieu. Aranjeunna nampi obat-obatan anu langkung milih di apoték nagara dumasar kana dokumen anu dikaluarkeun ku endocrinologist. Biasana geuwat masihan kaluar tina jumlah ubar anu cukup pikeun bulan pengobatan.

Kadé émut yén diabetes sanés mangrupikeun panyakit anu tiasa diobih "ngalangkungan leungeun baju". Patologi anu rongkah ieu tiasa gancang nyusahkeun ku gangguan ginjal, sistem saraf, sareng kapal. Éta sababna patuh kana naséhat dokter anu ngadangukeun sareng milarian waktos anu saé mangrupakeun konci pikeun hasil anu nguntungkeun.