NovoMix® 30 FlexPen®: ulasan

Website resmi perusahaan RLS ®. Énsiklopédia utama ubar sareng barang-barang tina apoték Rusia tina Internét. Katalog ubar Rlsnet.ru nyayogikeun aksés pamaké pikeun harga, harga sareng déskripsi ubar, suplemén diet, alat médis, alat médis sareng produk-produk sanés. Pitunjuk farmakologis kalebet inpormasi ngeunaan komposisi sareng bentuk pelepasan, tindakan farmakologis, indikasi pikeun dianggunakeun, contraindications, efek samping, interaksi narkoba, metode panggunaan ubar, perusahaan farmasi. Diréktori ubar ngandung harga pikeun obat-obatan sareng produk farmasi di Moskow sareng kota Rusia anu sanés.

Dilarang ngirimkeun, nyalin, nyebarkeun inpormasi tanpa idin ti RLS-Patén LLC.
Nalika nyonto bahan-bahan inpormasi anu dipedar dina halaman halaman www.rlsnet.ru, peryogikeun sumber anu diperyogikeun.

Seueur anu langkung pikaresepeun

Sadaya hak ditangtayungan.

Panggunaan komérsial bahan henteu diijinkeun.

Inpormasi na dimaksudkeun pikeun professional médis.

Tulisan nu aya patalina

Hasil Dioxidine pikeun Diabetes

Ubar Victoza: parentah pikeun dianggo

Kumaha ngubaran diabetes sareng Tiogamma?

Prinsip obat Novomix

Ubar asup kana rak apoték dina cartridges atanapi pulpé suntik khusus. Tombol kadua bentuk dosis nyaéta 3 ml. Suspénsi na diwangun ku 2 bagian.

Nalika ingested, tamba:

Mangaruhan reséptor insulin,
Éta ngahambat produksi gula intensif,
Ngurangan gula getih
Ngabenerkeun tingkat glukosa, anu naék saatos tuang saatos tuang.

Ubar henteu mangaruhan pangabisa ngagaduhan budak sareng henteu ngakibatkeun ngembangkeun mutasi sareng tumor kanker. Novomix mangrupikeun ubar anu aman anu jarang ngagaduhan efek samping nalika dianggo leres.

Hormon kasebut, anu jadi dasar tina obat éta, sami sareng insulin alami sahingga teu masihan ancaman pikeun awak.

Contraindications, anggo nalika nyandak sareng nyoco hiji murangkalih

Ubar kasebut kontraindikasi bisi hipersensitifitas ka aspart insulin atanapi kanggo komponén bantu. Ubar kasebut henteu disarankeun pikeun barudak dina umur 6 taun. Nalika nganteurkeun murangkalih, Novomix diresmikeun ngan ukur dina kasus-kasus kauntungan anu langkung ageung résiko pikeun orok anu teu lahir.

Nalika nyandak anak, ati-ati monitor tingkat glukosa dina getih sareng teras-terusan monitor éta. Dina trimester mimiti kakandungan, paménta insulin diabaikan, dina trimester ka-2 sareng ka-3 naék. Saatos ngalahirkeun, dosisna tiasa dikirangan, kusabab kabutuhan awak insulin tumetat.

Pangaruh efek anu mungkin

Kalayan pamakean anu henteu leres atanapi berkepanjangan, Novomix tiasa négatip mangaruhan awak pasien. Pasien nunjukkeun épék anu henteu pikaresepeun:

Hipoglisemia. Ieu mangrupikeun kaayaan nalika tingkat gula getih najis kana indéks patologis (kirang ti 3.3 mmol per 1 liter). Hogoglisemia ngembang dina jalma pasien anu dibéré dosis obat anu ageung pisan. Gejala gula low lumangsung dumadakan. Kulitna jadi palid, hiji jalma terus késang, gancang bosen sareng sangsara ku karesahan beuki nambahan. Pasien sareng gula diturunkeun gula salaman, leungit kakuatan sareng janten bingung. Konsentrasi perhatian teu lunas, keteg jajantung gancang sareng tunduh. Seringna, penderita hypoglycemia ngalaman rasa lapar anu teu terkendali. Visi kurang parah jeung seueul némbongan. Dina serangan hipoglikemia parah, pasien ngamekarkeun konvénsi sareng fungsi otak anu gangguan. Upami bantosan henteu disayogikeun dina waktosna, hypoglycemia nyababkeun pupusna pasien.

Épék samping tambahan - gangguan visual anu aya hubunganana sareng turgor jaringan, diabetes retinopati, neuropathy periferal, nyeri dina situs suntikan.

Novomiks: instruksi pikeun dianggo

Sateuacan nganggo produk, cokot cartridge atanapi pen disposable and shake. Nengetan warna wadahna - tempat teduh kedah seragam sareng bodas. Kaseueut gandeng kana tembok kartrij kuduna henteu. Ngan ukur nganggo jarum tunggal anu diidinan - upami anjeun teu ngantepkeun aturan ieu, maka anjeun bahya katépaan.

Sateuacan nganggo, penting pikeun niténan prinsip-prinsip dasar sareng pancegahan:

Entong nganggo ubar upami sateuacan éta bohong dina freezer.
Upami pasien ngaraos yén gula rendah, mastikeun dilarang pikeun ngatur ubar. Pikeun nambahan glukosa, cekap
Dahar karbohidrat sederhana (sapertos permen)

Ulah hilap ngeunaan monitoring biasa tingkat gula. Turutan pitunjuk pikeun nyegah kaayaan parna sareng turunna glukosa.

Kasaluyuan sareng ubar sanés

Nalika ngitung dosis, panginten sababaraha obat tiasa mangaruhan métabolisme karbohidrat. Ubar ieu nyaéta:

obat anu ngakibatkeun panurunan seukeut dina kadar gula,

Okreotide
Sambetan MAO,
Salicylates,
Anabolik
Sulfonamides,
Produk anu ngandung alkohol.

Salaku tambahan, sakelompok ubar nangtung di mana kabutuhan Novomix 30 FlexPen nambahan. Kategori ieu kalebet: hormon tiroid, pil kontrol kalahiran, danazole, thiazides, HSCs.

Dampak kana kamampuan nyetir

Efek samping anu paling umum dititénan nalika perlakuan nyaéta turunna gula anu saé pikeun nilai anu bahaya. Salah sahiji gejala hypoglycemia nyaéta palanggaran konsentrasi, sabab pasien moal tiasa ngajalankeun mékanisme rumit atanapi nyetir mobil tanpa résiko.

Saatos administrasi, mastikeun yén teu aya résiko tina paningkatan tingkat gula anu saé. Upami gejala hypoglycemia sacara praktis henteu kataliti, éta henteu disarankeun nyetir mobil, sabab gula tiasa ragrag unggal waktos.

Dosis sareng adjustment

Novomix diresmikeun salaku monoterapi atanapi sasar sareng pangobatan anu sanés. Dosis gumantung kana karakteristik individu sareng jinis panyakit:

Dina diabetes jinis kadua, dosis awal aya 6 unit sateuacan tuang heula sareng unit anu sami sateuacan tuang. Kalayan paménta meningkat pikeun insulin, dosis parantos disaluyukeun 12 unit,
Upami pasien ngarobih pangobatan sareng insulin biphasic ka Novomix, dosis awal tetep sami sareng regimen sateuacana. Salajengna, dosis dirobih sakumaha anu diperyogikeun. Nalika nransfer pasien kana ubar anu sanés, pangawasan ketat ku dokter anu ngabutuhkeun.
Upami terapi kedah diperkukuhkan, pasien diunjuk resep obat anu dobel.
Pikeun ngarobah dosisna, ukur glukosa puasa anjeun dina 3 dinten anu terakhir. Upami salami periode ieu panurunan mendadak dina tingkat gula diperhatoskeun, dosisna henteu disaluyukeun.

Dosis ieu disaluyukeun teu leuwih ti sakali saminggu. Anjeun tiasa kenal sareng rekomendasi pikeun nyaluyukeun dosis dina petunjuk resmi anu napel dina iket.

Kumaha ngalaksanakeun insulin

Kombinasi dosis anu dipilih kalayan bener sareng pengenalan anu leres kana awak nyaéta aturan utama anu suksés pikeun pengobatan diabetes mellitus:

Sateuacan nganggo solusi na, tahan 1-2 jam dina suhu 15-20 derajat. Teras cokot cartridge sareng flip sacara horisontal. Tahan kartrij antara palem anjeun, teras nyampur leungeun anjeun saolah-olah ngagulung iteuk atanapi hal-hal cylindrical sanés. Malikan deui 15 kali.
Puterkeun cartridge sacara horisontal sareng ngocokkeun supaya balna kana wadahna ngagulung ti hiji tungtung ka tungtung.
Ulang léngkah 1 sareng 2 dugi eusi wadahna janten mendung sareng janten merata bodas.
Lalaunan nyuntik kana gajih subkutan. Ulah nyuntik eusi kartrij kana urat - ieu bakal nyababkeun kanaékan gula getih.
Upami kirang ti 12 PIECES obat tinggaleun dina wadah, paké dosis anyar kanggo nyampur langkung rata.

Tetep tombol ngamimitian dipencet dugi ka sadayana dosis obat nyuntik dina kulit. Upami anjeun nganggo 2 produk anu béda-béda, ulah gaul deui dina hiji kartrij.

Sok mawa alat suntikan luang sareng anjeun upami bisi tilas teu tiasa dianggo.

Bantuan tiheula pikeun overdosis

Tanda utama overdosis Novomix nyaéta hipoglisemia parah. Sabar dina kaayaan ieu tiasa dibantuan ku sababaraha cara:

Kalayan paningkatan sakedik gula, masihan pasien sagala produk anu ngandung karbohidrat sederhana. Ieu kalebet kabingungan: permen, coklat, jsb. Mawa produk sareng eusi gula unggal waktos - kedah ningkatkeun konsentrasi gula tiasa lumangsung iraha waé,
Hipoglisemia parah dirawat ku solusi glukagon. Ubar ieu dina jumlah 0.5-1 mg. disuntik intramuscularly atanapi subcutaneous lemak,
Pilihan alternatif pikeun glukagon nyaéta solusi dextrose. Hal ieu diwanohkeun dina kasus anu ekstrim, nalika pasien parantos disuntikkeun ku glukagon, tapi anjeunna henteu sadar deui langkung lami ti 10 menit. Dextrose dikaluarkeun sacara intravena. Ngan jalma atanapi dokter anu dilatih khusus tiasa ngalakukeun ieu.

Pikeun nyegah gula tina ragrag deui, tuang katuangan beunghar karbohidrat anu sederhana sareng kompleks. Henteu hilap ati-ati - tuang di bagian leutik supados henteu janten tonggong tonggong.

Ngaran dagang, biaya, kaayaan panyimpen

Ubar kasebut ka rak apoték dina sababaraha nami dagang. Masing-masing diproduksi dina volume sareng konsentrasi zat aktif.

Biaya rada variasina:

Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubles,
Novomiks 30 Penfill - 1590 rubles,
Insulin Aspart - 600 rubles (pikeun panuntun jarum).

Ubar kasebut disarankeun disimpen dina suhu teu langkung ti 25 derajat di tempat anu poék teu bisa diaksés ku barudak.

Upami produk éta teu cocog sareng anjeun atanapi henteu ditolerir ku awak kusabab komponén bantu, kami nyarankeun yén anjeun familiarize diri sareng analog anu kabuktian:

Novomix 30 Penfill. Ieu mangrupikeun ubar aspart berbasis dua bagéan. Éta ngagabungkeun hormon anu meta kanggo waktos singget sareng lami. Éta ngarangsang produksi komponén penting, ningkatkeun gerakan glukosa dina tingkat sélulér sareng kamampuan pikeun diserep ku jaringan sanés. Pangaruh kana ati, ngirangan produksi glukosa sareng normalisasi konsentrasi dina getih. Teu siga Novomix klasik, éta sah pikeun sahenteuna 24 jam. Struktur zat aktif ngagabung jeung insulin alami, janten alat aman pikeun awak. Kalayan ngagunakeun anu leres, ubar praktis henteu nyababkeun akibat anu henteu pikaresepeun. Contraindicated handapeun umur 18 taun, kalayan hypoklycemia sareng hipersensitifitas,
Novomix 30 FlexPen. Éta mangaruhan produksi insulin sareng ngarangsang prosés anu lumangsung di jero sél. Durasi aksi gumantung kana daérah suntikan, kagiatan fisik, dosage sareng faktor sanésna. Ubar kasebut dirarancang pikeun pengobatan diabetes tipe 1 sareng 2.
Novomix 50 FlexPen. Alat ieu ampir ampir sami sareng dua ubar anu dijelaskeun di luhur. Bédana ngan ukur aya dina konsentrasi zat aktif. Kusabab ieu, anjeun kedah salawasna konsultasi ka dokter sateuacan ngamimitian terapi.

Nalika milih ubar anu leres, anggap henteu ngan ukur biaya, tapi ogé punjul anu penting. Ieu kalebet jinis insulin, ciri individu awak anjeun, kasabaran zat sareng panyakit anu aya hubunganana.

Dosis sareng administrasi

Penundaan pikeun suntikan subkutan. Contraindications nyaéta hypoglycemia, hypersensitivity.

Rosinsulin C dikaluarkeun subcutaneously 1-2 kali sapoé, sakitar satengah jam sateuacan tuang. Unggal waktos, situs suntikan kedah robih. Dina sababaraha kasus, endocrinologist tiasa resep suntikan intramuskular narkoba.

Nengetan! Administrasi intravena dina insulin jangka panjang dilarang! Dina unggal kasus masing-masing, dokter masing-masing milih dosis anu tiasa gumantung kana karakteristik tangtu panyakit sareng eusi gula dina getih sareng cikiih.

Dosis anu biasa nyaéta 8-24 IU, anu dikaluarkeun 1 waktos per dinten, kanggo ieu anjeun tiasa nganggo suntikan insulin kalayan jarum anu tiasa dicabut. Di barudak sareng dewasa kalayan sensitipitas hormon anu tinggi, dosis tiasa ngirangan 8 IU per dinten sareng, Sabalikna, dina pasien kalayan ngirangan. sensitipitas - ningkat kana 24 IU per dinten atanapi langkung.

Lamun dosis poean ubar ngaleuwihan 0.6 IU / kg, éta dikaluarkeun 2 kali sapoé di tempat anu béda. Lamun ubar dikaluarkeun dina jumlah 100 IU per dinten atanapi langkung, pasien kedah dirawat di rumah sakit. Parobihan hiji insulin ka anu sanés kedah dilaksanakeun kalayan perhatian anu leres.

Ubar ngarujuk kana insulin jangka panjang, anu diarahkeun:

pikeun ngurangan glukosa getih
ningkatkeun nyerep glukosa ku jaringan,
pikeun ningkatkeun glikogénogenesis sareng lipogenesis,
pikeun ngirangan laju sékrési glukosa ku ati,
pikeun sintésis protéin.

angioedema,
sesak napas
urtikaria
turunna tekanan darah,
muriang

peningkatan késang,
kulit kulit
rasa lapar
deg-degan
kaayaan hariwang
kesang
pikagumbiraeun
ngageter
paresthesia dina sungut,
ngantuk
haté depresi
kalakuan mahiwal
sénsitip
kateupastian oyagna
sieun
pidato sareng gangguan visual
insomnia
lieur.

Upami anjeun sono suntikan, dosis anu rendah, ngalawan latar inféksi atanapi muriang, sareng upami anjeun henteu nuturkeun diet, anjeun tiasa mengembangkeun acidosis diabetes sareng hyperglycemia:

napsu turun
halabhab
ngantuk
hiperemia tina raray,
kesadaran cacat nepi ka koma,
gangguan visual fana dina awal terapi.

Sateuacan anjeun ngempelkeun ubar tina bar, pastikeun solusi anu transparan. Upami sedimen atanapi kaributan aya dina nyiapkeun, éta moal tiasa dianggo.

Suhu solusi pikeun administrasi kedah pakait sareng suhu kamar.

Upami pasien ngagaduhan panyakit tepa, gangguan tiroid, hypopituitarism, panyakit Addison, gagal ginjal kronis, kitu ogé kanggo jalma anu langkung umur 65 taun, dosis pangaluyuan dosis téh diperyogikeun.

Anu jadi sabab hipoglikemia tiasa:

Ngaganti narkoba.
Overdose.
Kabangkung tuangeun a.
Panyakit anu ngirangan kabutuhan ubar.
Utah, birit.
Hypofunction of adrenal cortex.
Setrés fisik.
Ngarobih daérah suntikan.
Interaksi sareng obat anu sanés.

Nalika nransfer pasien tina insulin sato pikeun insulin manusa, panurunan konsentrasi gula getih tiasa dilaksanakeun.

Katerangan ngeunaan tindakan ubar Rosinsulin P

Rosinsulin P nujul kana ubar-ubaran kalayan pangaruh hypoglycemic pondok. Ngagabung sareng reséptor mémbran luar, solusi ngabentuk kompleks reséptor insulin. Kompleks ieu:

naek sintésis siklik adénosin monofosfat dina sél ati sareng gajih,
ngarangsang prosés intrasélular (kinase pyruvate, hexokinases, sintésis glikogén sareng sajabana).

Panurunan konsentrasi gula getih lumangsung alatan:

ningkatkeun angkutan intrakelular,
stimulasi glikogénogenesis, lipogenesis,
sintésis protéin
ningkatkeun nyerep obat ku jaringan,
panurunan tina ngarecahna glikogén (kusabab panurunan dina produksi glukosa ku ati).

Sanggeus administrasi subkutaneus, pangaruh obat lumangsung dina 20-30 menit.Konsentrasi maksimum dina getih kahontal saatos 1-3 jam, sareng tuluyan tina tindakan gumantung kana tempat sareng metode administrasi, dosis sareng karakteristik pasien.

Indikasi pikeun dianggo

Rosinsulin P dianggo dina kasus ieu:

Diabetes mellitus jinis 1 sareng 2.
Résistansi separa kanggo pangobatan lisan hypoglycemic.
Terapi kombinasi
Komik ketoacidotic na hyperosmolar.
Ketoacidosis diabétes.
Diabetes lumangsung nalika kakandungan.

Pikeun panggunaan intermittent:

nalika ngalahirkeun, kacilakaan, operasi bedah anu bakal datang,
sateuacan gentos kana suntikan sareng persiapan insulin anu berkepanjangan,
kalayan gangguan métabolik,
kalayan inféksi anu diiring ku muriang sengit.

Contraindications jeung dosage

Contraindications nyaéta hypoglycemia, hypersensitivity.

Rute administrasi obat sareng dosis dina unggal bisi ditangtukeun masing-masing. Dasar nangtukeun dosis nyaéta eusi gula dina aliran getih sateuacan sareng saatos tuang, kursus-kursus panyakit sareng darajat glukosuria.

Rosinsulin P ditujukeun pikeun administrasi subkutan, intravena sareng intramuskular. Suntik dilakukeun 15-30 menit sateuacan tuang. Seringna, solusi dikaluarkeun subcutaneously.

dina operasi bedah, ketoacidosis diabetes sareng koma, rosinsulin P dikaluarkeun sacara intravena sareng intramuskular, kusabab ieu peryogi kauninga kumaha nyuntik insulin kalayan bener sareng akurat.

Kalayan monoterapi, jumlah suntikan per dintenna nyaéta 3 kali. Upami diperlukeun, aranjeunna tiasa naék dugi ka 5-6 kali. Pikeun nyingkahan ngembangkeun lipodystrophy, jaringan lemak hipertrofi, atrofi, perlu pikeun ngarobah situs suntikan unggal waktos.

angioedema,
sesak napas
turunna tekanan darah,
urtikaria
muriang

peningkatan késang,
tachycardia
pikagumbiraeun
ngantuk
kulit kulit
rasa lapar
rarasaan hariwang
kesang
ngageter
paresthesia dina sungut,
pidato sareng gangguan visual
kateupastian oyagna
rarasaan kateken
kalakuan anéh
sénsitip
karep
insomnia
lieur.

Ngalawan latar inféksi atanapi muriang, kalayan suntikan sono, dosis anu rendah, sareng upami dietna henteu dituturkeun, sabar bakal ngembangkeun asidosis diabetes sareng hyperglycemia:

leungitna napsu
halabhab
ngantuk
bengkak rupina
kesadaran cacat nepi ka koma,
gangguan visual fana dina awal terapi.

Sateuacan anjeun ngumpulkeun rosinsulin C tina tempat kosong, anjeun kudu mastikeun jalanna transparan. Upami sedimen atanapi kekerasan diperhatoskeun dina insulin, éta henteu tiasa dianggo. Suhu suntikan kedah aya dina suhu kamar.

Nengetan! Lamun pasien ngagaduhan panyakit inféksi, gangguan kelenjar timus, hypopituitarism, panyakit Addison, gagal ginjal kronis, kitu ogé kanggo jalma anu langkung umur 65 taun, kontrol dosis insulin diperyogikeun.

Hasil tina hipoglikemia tiasa:

Ganti ubar.
Kaleuwihan dosis.
Kabangkung tuangeun a.
Panyakit anu ngirangan kabutuhan ubar.
Seueul, diare.
Fungsi korteks adrenal anu henteu cekap.
Aktivitas fisik.
Ganti daérah suntikan.
Interaksi sareng obat-obatan sanés.

Nalika mindahkeun pasien tina insulin sato ka insulin manusa, panurunan dina kadar gula getih tiasa dilaksanakeun.

Analog tina NovoMix

Teu aya ubar sanés sareng komposisi anu sami sareng NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), nyaéta, analog lengkep. Insulin biphasic anu sanés, analog sareng manusa, tiasa ngagentos:

Humalog Campur 25

Campuran Humalog 50

Komposisi campuran	Ngaran	Nagara produksi	Pabrikan
lispro + lispro protamine	Swiss	Eli Lilly
aspart + degludec	Ryzodeg	Dénmark	NovoNordisk
insinyur manusa + NPH	Humulin M3	Swiss	Eli Lilly
	Gensulin M30	Rusia	Biotech
	Insuman Sisih 25	Jérman	Sanofi aventis

Émut yén milih ubar sareng dosana pangsaéna sareng spesialis.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa parantos sorangan ku ieu dimimitian ku nganggo ... baca deui >>

Tunjuk sareng kontraindikasi

Insulin Bypasic Aspart (analog Flexpen) dianggo dina pengobatan jinis diabetes mellitus tipe 1 sareng jinis mellitus upami parantos ngalangkungan fase-insulin.

Ubar kasebut henteu dianggo sareng teu kaampunan individu pikeun komponénna sareng ku sensitipitasana kana éta. Aplikasi dina murangkalih anu umur 6 taun teu acan diteliti, maka disarankan henteu nganggo salah sahiji wakilna dina yuswa ieu.

Anggo hamil ogé dugi. Studi klinis pinuh henteu acan dilakukeun. Sarua lumaku pikeun FlexPen sareng Novorapid Penfill. Tapi dina dua kajian narkoba Novorapid Penfill pikeun ibu hamil, henteu aya data anu diala dina pangaruh négatip tina zat kakandungan sareng kaayaan orok.

Ibu perawat tiasa nganggo insulin dina jumlah anu diperyogikeun, éta henteu mangaruhan anak. Ieu peryogi panginten kanggo ngaluyukeun dosis kanggo ibu.

Réaksi ngarugikeun muncul salaku aksi utama hormon. Kaayaan hipoglisemia nalika nganggo ubar biphasic ngembangkeun langkung jarang ti batan réimen dosis biasa.

Réaksi ngarugikeun ieu kadang muncul:

Urticaria, rashes kulit, jarang - réaksi anaphylactic.
Neuropathy periferal.
Gangguan pabrik (jarang pisan mimiti terapi), retinopathy.
Lipodystrophy di situs suntikan.
Réaksi lokal aya dina titik administrasi.

Nyandak pangobatan anu diiring ku paningkatan efek Aspart sareng kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia:

Kontrasepsi lisan.
Inhibitors MAO, Acep.
Antidepresan.
Diuretik Thiazide.
Heparin.

Alkohol tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh tina perlakuan hormonal.

Klasifikasi inulin

Bovine, babi, sareng insulin manusa disumputkeun, gumantung kana asal na. 2 jenis munggaran jarang dianggo ayeuna. Anu katilu, utamina diperyogikeun nganggo téknologi rékayasa genetik, mangrupikeun pilihan kahiji pikeun terapi insulin.

Numutkeun waktos tindakan, aya:

IUD - insulin anu séhat ultra
ICD - insulins anu pondok lakonan,
ISD - obat-obatan tina sedeng durasi tindakan,
IDD - lakonan panjang
insulins gabungan (ngandung insulin tina durasi tindakan anu béda).

Prinsip tina aksi insulin sareng pangaruh na

Insulin nyaéta hormon polypeptide. Biasana, dina sél β-pankreas prékursorna dikaluarkeun - proinsulin, anu mana C-péptida teras dibasmi sareng insulin dibentuk. Kalawan paningkatan glukosa getih, ku iritasi saraf vagus, kitu ogé aya pangaruh dina sajumlah faktor sanés, prosés sékrési insulin diaktipkeun.

Ku ngiket ka reséptor dina mémbran sél target, hormon mimiti ngalakukeun, ngalaksanakeun épék fisiologisna:

panurunan gula getih (ngarangna nyerep glukosa ku jaringan, ngahambat prosés pembentukanna jero awak ti zat sanés).
ngaktifkeun sintésis glikogén,
nyegah formasi awak keton,
nyegah formasi glukosa tina sanyawa non-karbohidrat,
ngaktifkeun formasi lipoprotein dénsitas pisan sareng trigliserida,
ngaktifkeun sintésis rupa-rupa protéin,
ngarangsang produksi glikogén, anu maénkeun peran cagar énérgi awak,
nyegah ngarecahna lemak, ngaktifkeun formasi asam lemak tina karbohidrat.

Kumaha insulin luar ngalaksanakeun dina awak

Jalur utama administrasi insulin nyaéta subkutaneus, tapi dina kaayaan darurat, pikeun ngahontal épék anu leuwih gancang, ubar kasebut tiasa disuntik kana otot atanapi urat.

Laju serapan hormon ti daérah administrasi subkutaneus gumantung kana situs suntikan, jinis sareng dosis obat, kualitas aliran getih sareng kagiatan otot di zona suntikan, ogé pikeun nurut kana téknik suntikan.

Insulin ultra-pondok kaserepna kaserep sareng parantos dugi ka 10-20 menit saatos suntikan ngabalukarkeun panurunan glukosa getih. Éta paling mujarab saatos 30-180 menit (gumantung ka obat). Sah kanggo 3-5 jam.
Pangaruh insulin lakonan pondok lumangsung 30-45 menit saatos pamaréntahanana. Puncak tindakan nyaéta ti 1 dugi ka 4 jam, lilana waktosna nyaéta 5-8 jam.
Insinyur sedeng durasi lalaunan kaserep tina situs suntikan sareng nyusutan gula getih ngan ukur 1-2 jam saatos suntikan subkutan. Pangaruh maksimum kacatet dina 4-12 jam, total durasi ubar nyaéta 0.5-1 dinten.
Insulin anu lila-lila mimiti ngalakukeun 1-6 jam saatos administrasi subkutan, ngirangan gula merata - puncak tina tindakan dina lolobana obat ieu henteu dikedalkeun, éta lumangsung dugi ka 24 jam, anu ngajantenkeun nyuntik ubar sapertos ngan ukur 1 waktos per dinten.

"Perilaku" insulin dina awak saatos administrasi ogé dipangaruhan ku:

dosis obat (anu langkung luhur éta, anu langkung laun nyerepna sareng deui éta tindakan),
wewengkon awak kana suntikan anu dilakukeun (dina beuteung, nyerep maksimal, dina taktak kurang, dina jaringan tina pingping bah).
rute administrasi (kalayan suntikan subkutan, obat éta kaserep langkung laun tibatan nalika nyuntik kana otot, tapi tindakan langkung lami),
suhu jaringan di daérah administrasi (upami ningkat, laju nyerepna),
lipomas atanapi lipodystrophy jaringan (ngeunaan naon éta, baca di handap).
urut atanapi otot damel (prosés nyerep digancangkeun).

Di sababaraha nagara, para ahli nalungtik préparasi insulin kalayan rute administrasi anu langkung saé pikeun pasien. Janten, di AS aya insulin pikeun administrasi ku inhalasi. Ngawitan kasangatan 30 menit (anu pakait sareng IUD), puncak aksi dicatet saatos sakitar 2 jam, durasiana dugi ka 8 jam (sami sareng ICD).

Komposisi NovoMix 30 FlexPen

Gantung kanggo s / c administrasi warna bodas, homogen (tanpa lumps, flakes tiasa muncul dina conto), nalika nangtung, delaminates, ngabentuk nyéépkeun bodas sareng supernatant warnaan atanapi teu warnaan, gantung homogen kedah dibentuk kalayan aduk ati-ati.

1 ml
aspart insulin aspart biphasic	100 PIECES *
aspart insulin larut	30%
kristal aspart kristal kristal	70%

Para hadirin: gliserol, fenol, metacresol, séng klorida, natrium klorida, natrium hidrogén fosfat dihydrate, protamin sulfat, natrium hidroksida, asam hidroklorat, cai d / sareng.

* 1 unit pakait sareng 35 mcg aspart insulin anhidrat.

3 ml - cartridges gelas (1) - péso suntik piceun nganggo dosis pikeun suntikan diulang (5) - bungkus kardus.

Analog analog sedeng-durasi manusa kalayan awal aksi gancang

Analog tina insulin manusa tina durasi sedeng kalayan awal gancang tina tindakan.

NovoMix ® 30 FlexPen ® nyaéta gantung dua fase anu diwangun ti aspart insulin leyur (30% analog insulin-akting) sareng kristal tina insulin protart aspart (70% analog insulin-lakonan analog).

Insulin aspart anu diala ku biotéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae.

Éta berinteraksi sareng reséptor khusus dina mémbran sitoplasma luar sél sareng ngabentuk komplek insulin-reséptor anu merangsang prosés intrasélular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase). Pangaruh hipoglikemik pakait sareng ningkat angkutan intrakelular sareng ningkat nyerep glukosa ku jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, sareng panurunan dina laju produksi glukosa ku ati.

Dibandingkeun dina larut insulin manusa, aspart insulin (analog tina insulin manusa gancang) mimiti ngalakukeun gancang, ku kituna tiasa dikaluarkeun sacara langsung sateuacan tuang (ti 0 dugi ka 10 menit sateuacan tuang). Fase kristal (70%) diwangun tina protéter aspart insulin (hiji analog tina insulin manusa tina durasi sedeng), pangaruh anu sarupa tina aksi insulin isophane manusa.

Saatos s / c administrasi ubar NovoMix ® 30 FlexPen ®, pangaruhna anggo saatos 10-20 menit. Pangaruh maksimum diamati 1-4 jam saatos suntikan. Durasi ubar ngahontal 24 jam.

Nalika dianggo dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1 sareng 2, NovoMix ® 30 FlexPen ® gaduh pangaruh anu sami dina tingkat hémoglobin glycated salaku insulin manusa biphasic 30. Insulin aspart sareng insulin manusa gaduh kagiatan anu sami dina molar sarua.

Panaliti klinis tilu bulan ngalibetkeun pasien kalayan diabetes tipe 1 sareng jinis 2 nunjukkeun yén NovoMix® 30 FlexPen® gaduh pangaruh anu sami dina hémoglobin glycated sakumaha insulin manusa biphasic 30. Aspartulin insulin ngagaduhan kagiatan anu sami sareng insulin manusa dina sarimbag molar.

Dina studi klinis ngalibetkeun pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 (n = 341), pasien dieusian sacara acak pikeun ngan ukur grup perawatan sareng NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® dina kombinasi metafin sareng metformin digabungkeun sareng turunan sulfonylurea. Éféktivitas primér pangubaran HbA 1c saatos 16 minggu pengobatan henteu bénten dina pasien anu nampi NovoMix ® 30 FlexPen ® digabungkeun sareng metformin sareng pasien nampi metformin digabungkeun sareng turunan sulfonylurea. Dina ulikan ieu, 57% pasién ngagaduhan tingkat dasar HbA 1c langkung luhur ti 9%; dina pasien ieu, pangobatan sareng NovoMix® 30 FlexPen® digabungkeun sareng metformin nyababkeun panurunan anu langkung signifikan dina HbA 1c tibatan pasien anu nampi metformin dina kombinasi sareng turunan sulfonylurea.

Dina panelitian anu sanés, penderita diabetes mellitus jenis 2 anu henteu tiasa dikendali sacara épéktip ku nyandak ubar hipoglisemik lisan dieusian ku golongan ieu: NovoMix ® 30 FlexPen® 2 kali / dinten (117 pasien) sareng glargine insulin 1 waktos / dinten (116) gering). Saatos 28 minggu administrasi narkoba, panurunan rata-rata dina HbA 1c dina kelompok NovoMix ® 30 FlexPen ® nyaéta 2,8% (nilai mean awal 9,7%). 66% sareng 42% pasien anu nganggo NovoMix ® 30 FlexPen ®, dina ahir diajar, ngagaduhan nilai HbA 1c di handap 7% sareng 6,5%, masing-masing. Maksudna glukosa plasma puasa turun ku 7 mmol / L (tina 14 mmol / L dina mimiti diajar dugi ka 7.1 mmol / L).

Panilitian klinis 16-minggu dilakukeun dina murangkalih sareng rumaja anu ngabandingkeun glukosa getih saatos tuang sareng NovoMix ® 30 FlexPen ® (sateuacan tuangeun), insulin manusa / insulin manusa biphasic 30 (sateuacan tuangeun) sareng insulin-isophan ( dikaluarkeun sateuacan sare). Panalitiyan kalebet 167 pasien yuswa 10 dugi 18 taun. Rata-rata nilai HbA 1c dina dua kelompok tetep deukeut kana nilai awal dina pangajaran. Ogé, nalika nganggo NovoMix ® 30 FlexPen ® atanapi biphasic insulin manusa 30, teu aya bédana dina kajadian hipoglisemia. Panilitian cross-sectional ganda ogé dilakukeun dina hiji populasi pasien yuswa 6 ka 12 taun (jumlahna aya 54 pasien, 12 minggu kanggo unggal jinis perlakuan).Kacilakaan hipoglikemia sareng paningkatan glukosa saatos tuang di grup anu nganggo NovoMix ® 30 FlexPen ® langkung handap dibandingkeun nilai-nilai dina grup anu nganggo insulin manusa biphasic 30. Nilai HbA 1c dina akhir pangajaran dina grup nganggo insulin manusa biphasic 30 langkung handap tina dina grup anu dianggo NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Dina aspart insulin, penggantian asam amino prolér dina posisi B28 pikeun asam aspartat ngirangan kacenderungan molekul ngabentuk héksamér dina fraksi NovoMix ® 30 larut FlexPen ®, anu ditingali dina larut insulin manusa. Dina hal ieu, aspart insulin (30%) kaserep tina gajutan subkutaneus langkung gancang batan insulin larut anu aya dina insulin manusa biphasic. Insulin aspart protamin (70%), sapertos isofan insulin, kaserep deui.

Nalika nganggo NovoMix ® 30 FlexPen ® C max sérum dina sérum rata-rata 50% langkung luhur tibatan nalika nganggo insulin fase manusa dua fase 30, sedengkeun dina waktosna ngahontal C max nyaéta rata-rata 2 kali kurang. Nalika ubar dikaluarkeun ka sukarelawan séhat dina dosis 0.2 U / kg beurat awak, rata-rata C max éta 140 ± 32 pmol / L sareng kahontal saatos 60 menit.

Dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2, C max kahontal saatos 95 menit sareng dijaga dina tingkat anu langkung luhur tibatan 0 sahenteuna sahenteuna 14 jam saatos administrasi sc.

Konsentrasi sérum insulin balik deui ka tingkat awal saatos 15-18 jam saatos suntikan sc.

Rata-rata T 1/2, ngagambarkeun tingkat serapan tina fraksi anu kabeungkeut ku protamine, nyaéta 8-9 jam

Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus

Sipat pharmacokinetic of NovoMix ® 30 FlexPen ® di barudak sareng rumaja henteu acan ditaliti. Nanging, sipat farmakokinetik sareng farmakodinamika dina aspart insulin leyur parantos diulik di murangkalih (6 dugi ka 12 taun) sareng rumaja (13 dugi ka 17 taun) kalayan diabetes jinis 1. Dina pasien duanana kelompok umur, aspart insulin dicirikeun ku nyerep gancang sareng nilai T max sami sareng anu di déwasa. Tapi, nilai C maks dina dua kelompok umur béda, anu nunjukkeun pentingna pamilih individu dosis dosis aspart.

Di pasién anu sepuh, ogé pasien anu ngagaduhan fungsi ati atanapi ginjel, farmakokinetik NovoMix ® 30 FlexPen ® henteu acan ditaliti.

Data Kasalamanan Primitif

Dina uji in vitro, anu kalebet ngariung sareng reséptor insulin sareng IGF-1 sareng épéktina pikeun kamekaran sél, éta nunjukkeun yén sipat aspart insulin sami sareng insulin manusa. Salaku tambahan, éta kapanggih yén aspart insulin ngiket sareng reséptor insulin anu sami sareng insulin manusa. Dina ulikan akut (1 bulan) sareng karacunan kronis (12 bulan), data henteu kapendakan ku ayana sipat toksik anu penting dina insulin aspart.