nyugemakeun pikeun ngimbangan diabetes mellitus,

kaleresan sedeng - kalayan dekompénasi sareng kantétan komérsial tina organ target,

parah - sareng ketoacidosis, acidosis laktat sareng koma hyperosmolar.

Elingdisimpen. Kesadaran terjejas terjadi ku koma.

Nambah beuratwatekna kalayan diabetes tipe II, panurunan tina diabetes tipe 1.

Kulit: garing, hiperkeratosis, turgor turun nunjukkeun dehidrasi.

Katingali katingali rubeosis sareng hiperemia tina pipi, gado, taaralatan motong dina kapiler kulit

Xanthomas dina jangjang irung, usul, dina permukaan flexion tina dahan, dina beuheung, dina dada, dina pameunteu.

Dermopati (bintik atrofis) - papules beureum-coklat simétri 5-12 mm, anu janten bintik-bintik atrophic dina pigmén hareupeun suku, mekarna borok sareng gangren.

Lipoid nekrobiosis - nodul padat, henteu nyeri, buleud, nodul beureum-violet dina kulit suku, rawan pertumbuhan periferal sareng pembentukan plak waxy, anu teras atét, nekrotik sareng digentos ku tapak tatu.

Vitiligo - Daérah kulit simétri depigmen.

Dina ujian pameunteuna: blepharitis (radang kelopak luhur), sa'ir, gangguan gerakan bola bola kusabab dehidrasi otot oculomotor.

Panginten gangguan visual alatan ngembangkeun katarak atanapi edema lénsa.

Pamariksaan dinamis nembongkeun gangguan gait akibat instalasi suku anu teu leres kusabab pelanggaran sensitipitas jero.

Dina pamariksaan statik: cacad suku kusabab teu saimbangna antara flexor sareng extensor sareng anu kalangkung tegangan tendon extensor, protrusion tina huluna tulang metatarsal, pembentukan wilayah dina tekenan.

Tekanan konstan ngabalukarkeun autolysis jaringan lemes sareng borok sareng formasi suku diabetes.

Atrofi otot anak sapi.

Gagal engapan lumangsung ngan ku ngembangkeun komplikasi parna tina diabetes mellitus: ku koma ketoacidotic, ciri pikeun diabetes tipe I sareng koma hiperosmolar, ciri pikeun diabetes tipe II.

Ilaharna pikeun diabetes kanaékan tekanan darah: kalayan DM-I dina 20% kasus, kalayan DM-II dina 75%.

Dina asal na, hyperinsulinemia, ingetan natrium ku insulin, nephropathy, macroangiopathy penting.

Pangurangan BP lumangsung kalayan ketoacidosis sareng hyperosmolar koma kusabab réaksi dehidrasi.

Panurunan tekanan getih salami acidosis laktis pakait sareng acidosis, excitability gangguan sareng kontraksi tina miokardium, ogé minangka cut dina kapal periferal.

Patologi saluran gastrointestinal:

- sindrom dyspepsia lambung - hypoacidism,

- sindrom dyspepsia peujit,

Karusakan ati dicirikeun ku karakter hépatomegaly lemak hépatosis lemak.

4. Parobihan organ internal dina diabetes.

Dina penderita diabetes kalayan sering dipendakan parobahan dina sistem kardiovaskularkalebet utamina lesi atherosclerotic tina sababaraha arteri. Infark miokard lumangsung dina penderita diabetes sareng 2 kali langkung sering ti jalma anu umurna sami, tapi henteu sangsara ti panyakit ieu. Umumna di diabetes atherosclerosis obliterans tina extremities handap nuju kana formasi borok trophic tina suku jeung suku (utamana dina bagian kahiji tukang) sareng perkembangan gangrene anu salajengna.

Gangguan saluran pencernaan kalayan diabetes dikedalkeun dina sering lumangsungna gingivitis sareng stomatitis, turunna sekretaris sareng motor fungsi beuteung, ati lemak sareng steatohepatitis.

Dina pasien kalayan diabetes, éta sering mendakan nephropathy diabetesdiungkabkeun ku protsinuria sareng hipertensi arteri sareng pamustunganana nuju kana pamekaran glomerulosclerosis diabetes (Sindrom Kimmelstil-Wilson) sareng salajengna gagal ginjal kronis, anu mangrupikeun salah sahiji panyabab utama pati dina penderita diabetes.

60-80% pasien kalayan diabetes didiagnosis retinopathy diabetes, anu dibuktikeun ku perluasan venum retina, ngembangkeun microaneurysms, hemorrhages, exudates di dinya sareng nuju ka kaleungitan visi kutang.

Kalayan diabetes ruksakna sistem saraf di seragam neuropathy diabetik, anu ditepikeun dina penampilan paresthesia, palanggaran nyeri sareng sensitipitas suhu, panurunan dina refleks tendon. Gejala encephalopathy diabetes ogé kapanggih dina pasien, anu diturunkeun ku mémori turun sareng gangguan mértéris sanés.

Kumaha cara ngalaksanakeun pamariksaan di bumi kanggo diabetes

Diabetes sareng rutin anu rutin unggal dinten - anjeun kedah nyiapkeun tuangeun séhat sareng saimbang sareng tuang dina waktuna, santai, nampi bobo, janten aktif sacara fisik sareng pariksa tingkat glukosa anjeun. Tapi aya hiji deui hal anu perlu dilakukeun sacara teratur; upami anjeun ngagaduhan diabetes, pariksa suku anjeun.

Ku cara ieu anjeun tiasa nyegah atanapi sahenteuna ngirangan masalah leg anu aya hubunganana sareng diabetes. Henteu hese sareng tiasa dilakukeun di bumi, hal utama sacara terus. Upami anjeun teu pernah ngalaman komplikasi suku, maka lirén saminggu sakali. Upami anjeun kajadian pikeun ngarawat suku anjeun, gaduh borok sareng luka, atanapi upami anjeun henteu ngagaduhan sensasi dina suku anjeun, pariksa unggal dintenb!

Kusabab kaleuwihan beurat atanapi kurang kalenturan tiasa ngajantenkeun prosedur ieu sesah, tapi penting pisan yén kami naroskeun anjeun henteu isin sareng menta tulung ti anu dipikacinta. Di handap ieu aya 9 léngkah anu kedah anjeun lakukeun nalika nguji suku anjeun di bumi pikeun jalma anu diabetes.

Naha bet perawatan anu leres pikeun suku pasén penting?

Pentingna pencegahan sarta perawatan ditangtoskeun pikeun suku kalayan diabetes sesah dibebarkeun. Upami aturan ieu henteu dituturkeun, panyawat ieu gancang tumiba na gangrene dimimitian.

Numutkeun kana WHO, 95% amputations dahan pakait sareng inféksi jaringan gangrenous.

Gangrene mangrupikeun tahap terakhir SDS, anu dimimitian ku gejala di handap ieu:

• nyeri suku nalika leumpang, ogé cicing
• gangguan sirkulasi (suku tiis, urat ngabareuhan, tingling, kebas, jsb).
• mudun nada otot anggota awak,
• penampilan cacad suku,
• jagong garing sareng baseuh, horéng,
• borok jero, inféksi jamur kaki.

Henteu sesah pikeun ngahindarkeun inféksi sareng gangren sareng amputasi saterasna, cekap kanggo miara suku diabetes di bumi sareng konsultasi dokter dina waktos anu sateuacana kalayan kamunduran anu sakedik.

2. Ujian rutin tina suku.

Pamariksaan kedah dilakukeun isuk-isuk atanapi magrib, saatos ngumbah sareng meresihan suku. Upami daérah keratinized tina epidermis, jagong sareng jagong kapanggih anu henteu aya hubunganana sareng ngagem sapatu anyar atanapi anu henteu pikaresepeun, ogé luka, borok, kawasan kulit ipis, éta ogé disarankeun konsultasi ka dokter sareng nganggo kosmétik khusus pikeun suku diabetes.

Produk sapertos ngandung pelembab, nyubetkeun, komponén ngalembarkeun anu nyumbang kana restorasi épidermis normal, kitu ogé ngajagaan suku tina inféksi, gaduh épék anti-radang.

3. Nyeusian harian sareng pengobatan suku diabetes.

Gandum garing dina suku pangobatan kedah diobati sareng batu pumice. Saatos ngumbah, anjeun kedah ngusap suku anjeun nganggo anduk lemes, henteu digosok, tapi ngan ukur soaking.

Pastikeun pikeun nerapkeun krim palbaran, anu ngandung pelembab alami. Salaku conto, garis DiaDerm nawiskeun krim khusus kanggo perawatan kaki pikeun diabetes. Baris kalebet krim "Protective", "Intensive" sareng "Softening", anu cocog pikeun dianggo sadina.

Krim "Regenerating" - ubar alus teuing pikeun suku ayana ayana leceh, tatu pasca suntik sareng luka-luka sanés. Fitur produk DiaDerm nyaéta ayana uréa sareng ekstrak tina hérbal ubar sareng minyak dina komposisi 5-15%, anu ngalembur, ngasuh sareng ngamajukeun penyembuhan luka sareng regenerasi.

Pencét gambar di handap pikeun milarian langkung seueur ngeunaan krim kaki diabetes sareng mesen aranjeunna pikeun pangiriman bumi atanapi ku pos.

4. Motong kuku anu leres.

Kuku ingrown sareng diabetes sering ngakibatkeun inféksi sareng prosés radang. Perlu motong kuku anu lembut dina jalur anu lempeng tanpa bunder. Sudut anu seukeut ditata sareng file kuku kasar anu alus.

Nalika ngolah kuku, gunting sareng ujung anu seukeut henteu dianggo. Upami toe tina suku luka dina prosés motong, maka tempat ieu kedah dirawat kalayan hidrogen péroxida jeung dilincir kalayan luka penyembuhan luka, contona, furacilin atanapi dumasar kana streptocide. Di toko online kami anjeun bakal mendakan produk perawatan kuku anu saé sareng murah.

5. Nyegah inféksi jamur.

Kalayan inféksi jamur, borok, goresan, sareng tatu muncul dina suku. Ayana supa jamur ningkat pisan kana résiko gangren. Pencegahan inféksi nyaéta patuh aturan kabersihan.

Ogé, diabétes henteu kedah leumpang bérésan di tempat umum, di pantai, di leuweung, jsb kaos kaki kedah dirobih unggal dintenna, pikeun nyegah ngagem kotor, ngagoréng goréng sareng sapatu baseuh.

Pastikeun ngagunakeun krim "Protective" pikeun nyegah pangwangunan inféksi baktéri sareng jamur, nyageurkeun halangan pelindung.

6. Patuh kana prinsip dasar gaya hirup séhat, nguatkeun kekebalan.

Pamakéan inuman alkohol, overeating konstan, ngaroko, gaya hirup sedentarian mangrupikeun faktor anu négatip mangaruhan kaayaan suku diabetes. Pikeun ngirangan résiko kamajuan panyakit, perlu ngantunkeun kabiasaan anu goréng, turutan diet sareng nguatkeun kekebalan.

Sadaya diabetes diabét sadinten teras leumpang sahenteuna sahenteuna 30 menit. Jalma anu sepuh sareng gemes tiasa nganggo tiwu tilep khusus kanggo leumpang.

7. Nganggo sapatu kualitas.

Sapatu kudu didamel tina bahan berkualitas, henteu nganggo kandel, ngagosok kelim kasar. Perlu pantes yén anjeunna gaduh lacing atanapi Velcro pikeun ngatur kasampurnaan suku.

Dampal suku kedah cukup kandel pikeun ngajagi suku tina karusakan. Diwenangkeun ngagaduhan keuneung stabil.

8. Pamakéan insoles khusus.

Perawatan kaki anu éféktif pikeun diabetes henteu mungkin tanpa ngaleupaskeun suku anu kualitasna alus. Pikeun tujuan ieu, ngabongkar insoles orthopedic sareng insole individu modéren dikembangkeun anu sacara merata nyebarkeun beurat awak sareng nyegah deformasi ramo sareng balungan suku, ogé nyegah pencegahan jagong.

Inpormasi sareng pangaruh mémori ngagaduhan ciri anu saé, anu nyandak bentuk gumantung kana fitur fisiko-anatomis ti juraganna. Nganggo insél diabetes dina kombinasi kalayan sapatu anu dipilih leres tiasa ngabantosan nyegah sagala gejala VDS.

Pencét kana gambar di handap pikeun leuwih jéntré ngeunaan insole diabetes sareng mesen aranjeunna pikeun pangiriman di bumi atanapi ku mail.

Naha sampéan diabét tiasa diubaran?

Perlu kahartos yén suku diabetes mangrupakeun akibat tina diabetes. Pangobatan modéren teu tiasa ngubaran kalolobaan bentuk diabetes mellitus, anu hartosna résiko ngembangkeun SDS tetep sapanjang umur.

Nanging, ningali sadaya aturan di luhur sareng terang kumaha sareng kumaha cara ngubaran suku diabetes, anjeun sacara signifikan tiasa ngirangan résiko ngembangkeun panyakit ieu.

Toko online kami ngandung obat pangsaéna sareng modern pikeun pangobatan diabetes. Urang nganteurkeun ka sakuliah Rusia ku kurir ka bumi anjeun, ka tempat pangiriman sareng kiriman. Pencét gambar di handap ieu sareng seueur deui.

Take1 Candak posisi anu leres kanggo parios lirénna

Mimiti, suku kudu beresih. Saatos mastikeun ieu, calik dina korsi, ranjang atanapi tisu di kamar anu cahayana. Nyugemakeun nempatkeun suku anjeun di hareup anjeun. Teras angkat suku hiji sareng ditumpuk dina dengkul anu sanés pikeun ngajelaskeun. Sikil anu ngadukung kedah santai.

3 Cék suku

Nganggo leungeun anjeun, rada muterkeun ankle dugi anjeun tiasa katingali jelas dampal suku anjeun. Entong overdo langkung sareng henteu ngegelkeun otot ankle. Upami gerakan ieu henteu dipasihkeun pikeun anjeun, gunakeun bantosan saku saku pikeun nguji kaki dina refleksi.

Heels - Leumpang dina ramo ku anjeun pikeun ngaraos kulit garing, garing atanapi kasar. Émut yén retakan pangleutikna gampang katépaan. Ku alatan éta, pastikeun pikeun melembabkeun suku anjeun nganggo krim sareng losyen khusus anu henteu warna sareng henteu bauan. Tapi bisi henteu ngalembarkeun kulit antara ramo, saprak tempat anu beueus sareng haneut pisan resep baktéri.

Pad kaki (tempat dimana ramo tuwuh) - awas taliti kana suku suku sareng ramo anjeun pikeun tékstur atanapi kulit anu teu biasa. Bagian tina sukuna paling stres nalika leumpang, janten calluses tiasa ngabentuk didieu. Anjeun tiasa nyingkahan penampilan na ku sacara saksama milih sapatu anu nyaman sareng nganggo ukuran pencegahan khusus.

Soles - Ogé, sacara saksama parios tumor sareng bengkak, anu panginten tiasa ngarusak tulang atanapi otot. Upami pamariksaan visual ngungkabkeun tatu atanapi borok, tong kedah tunda, konsultasi sareng dokter bedah.

5 Awas pariksa suku

Sacara saksama ati-ati tina suku tina sadayana sisi, milari sagala bédana tina kaayaan biasa - jagong, goresan, abrasions, kemerahan, kulit garing.

Bagian luhur suku sareng ankles - Milarian tanda-tanda parobihan aliran getih - kulit anu ketat, ngagurilap atanapi ipis teuing, bedak botak, bénten dina suhu. Aliran getih tiasa ningkat ku kagiatan fisik sareng kontrol gula anu langkung saé.

# 6 Cék ramo anjeun

Nganggo ramo anjeun, sateuacana nyebarkeun jari-jari jari anjeun, cek ramo nyalira sareng kulit diantara aranjeunna.

Diubaran pakuth - milarian kuku ingrown anu gampang dikenal ku kulit beureum sareng ngabareuhan sakitar kuku. Kuku ingrown ngabutuhkeun kunjungan ka dokter bedah (sanés master pédikur!), Sareng kasus anu diabaikan henteu bahaya kaséhatan.

Ramo - guna nguji sirkulasi getih, kéngingkeun kuku jari sadetik, tapi laun. Upami sadayana diatur, warna kulit normal bakal balik deui dina 5 detik. Kulit anu discolored dina ramo hartosna anjeun ngagaduhan masalah sirkulasi.

Kuku - anjeun kedah mariksa kuku tanpa varnis. Milarian kuku konéng atanapi exfoliating atanapi discolored atanapi kuku teuing kandel, sabab parobihan ieu janten tanda inféksi jamur suku. Upami anjeun mendakan hal sapertos kieu, pastikeun konsultasi ka ahli dermatologist, henteu resep-sorangan, éta bahaya!

7 Turutan parobihan

Rékam hasil tina pamariksaan - sadayana penting: suhu biasa, jagung, luka, bengkak. Jelaskeun sacara rinci kumaha aranjeunna katingali, bau sareng naon tempat anu dicabak dimana aya parobahanana. Bandingkeun éntri upami anjeun perhatikeun hal anu henteu biasa. Upami aya tanda-tanda langkung parah atanapi masalah anyar muncul, pastikeun langsung nyarios sareng dokter anjeun.

№8 Ngajagaan kaséhatan kaki di jalan

Kaseueuran jalma resep cuaca anu haneut, tapi émut yén dipatalikeun sareng ningkatkeun kagiatan fisik, panonpoe sareng sapatu henteu sering teu nyaman.

• Pastikeun pikeun ngagem sapatu aqua khusus di pantai atanapi dina cai. Malahan keusik ipis tiasa gampang nyababkeun goresan sareng retakan anu gampang sono dina waktuna.
• Ngagem sapatu di jalan - salawasna. Keusik panas sareng aspal tiasa ngaruksak kulit suku anjeun sakedap. Éta ogé gampil henteu perhatikeun barang anu seukeut lurking insidiously dina jukut sareng jalan.
• Salawasna nerapkeun pelindung layar dina suku anjeun. Burns sareng khususna lepuh gampang katépaan.
• Hindarkeun sendal sareng sendalna nganggo tali ipis sareng nyabok. Naha? Kusabab gesekan ngabalukarkeun tatu, sareng modél kabuka moal ngajagi suku anjeun tina karusakan.
• Saatos wangsul ti jalan, pariksa kaki anjeun. Tanduran kaduruk, gigitan serangga sareng goresan mangrupakeun gerbang kabuka pikeun inféksi. Ngumbah sareng nyageurkeun sagala luka sareng luka sakaligus.

9 Potong kuku anu kandel sareng saringgét

Ragiuh kuku anu gampang ditangani sanajan dina hiji leungeun, sareng anggoanana langkung dipikaresep pikeun nyalametkeun anjeun tina penampilan kuku ingrown sareng ngarusak kulit.

Upami anjeun kirang paningalan, sakali ngalaman bisul atanapi aya leungitna sensasi dina suku, upami mungkin, anjeun kedah percanten kana kasawat kaki anjeun ka dokter profésional - podolog.

Perawatan kaki anu leres penting pikeun jalma anu nganggo diabetes. Sacara rutin mariksa kaayaan dirina sorangan sareng rutin ningali dokter pikeun méréskeun sagala masalah sateuacan aranjeunna janten komplikasi anu serius. Ngeunaan Produk naon anu cocog pikeun perawatan kulit suku sareng kumaha perawatan kulit anjeun pikeun diabetesbaca di dieu.

Gejala sareng pengobatan suku diabetes, perawatan kaki pikeun diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis anu parah, anu disarengan ku sajumlah komplikasi. Anu paling dahsyat di antarana bisa dianggap sindrom suku diabetes (SDS). Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan Dunia, sindrom ieu lumangsung dina 15% pasien kalayan diabetes 5 taun atanapi langkung.

Sindrom suku diabetes - parobahan patologis dina sistem saraf, ranjang arteri jeung kapilér, anu tiasa ngakibatkeun kabentukna prosés necrotic ulseratif sareng gangrene.

Sakitar 85% kasus sapertos kitu nyaéta borok kaki trofis, sésa aya bisul, kahak, osteomyelitis, tendovaginitis sareng rematik. Ieu ogé kaasup karusakan cilaka non-purulent tulang tina extremities - osteoarthropathy diabetes.

Penyebab utama sindrom suku diabetes

Dina diabetes, teu cukup produksi hormon - insulin, fungsi anu ngabantosan glukosa (gula) ngahontal sél awak tina aliran getih, janten nalika kakurangan, glukosa naék dina getih, antukna ngaganggu aliran getih dina kapal, mangaruhan serat saraf. Ischemia (kurangna sirkulasi getih) nyababkeun penyembuhan luka impaired, sareng karusakan saraf ngabalukarkeun panurunan sensitipitas.

Gangguan ieu nyumbang kana ngembangkeun borok trophic, anu ogé janten lakukeun kana gangrene. Sakur retakan, abrasions janten borok kabuka, sareng ogé borok anu disumputkeun dina kaayaan calluses sareng lapisan keratinized.

Alesan pikeun pangobatan telat tina pengobatan sareng amputasi tina ekstremitas nyaéta pasien pikeun lami teu perhatikeun parobahan anu aya, saprak seringna anjeunna henteu nengetan sukuna. Alatan pasokan getih anu goréng dugi ka suku di tengah sensitip, ngirangan tina tonggong sareng scuff henteu dirawat ku pasien komo sariawan tiasa disauran kanggo lami.

Biasana, sukuna kapangaruhan di tempat-tempat anu dieusian sadaya beban nalika leumpang; retakan ngabentuk handapeun lapisan kulit, kana inféksi na, nyiptakeun kaayaan anu nguntungkeun pikeun munculna tatu purulen. Borok sapertos tiasa mangaruhan suku dugi kana tulang, urat. Ku alatan éta, pamustunganana diperyogikeun pikeun amputasi.

Di dunya, 70% sadaya amputasi pakait sareng diabetes, sareng kalayan perawatan anu pas sareng konstan, ampir 85% tiasa dicegah. Dinten ayeuna, nalika kantor Kaki Diabetic beroperasi, jumlah amputasi parantos dibagi, jumlah maotna parantos turun, sareng perawatan konservatif nyaéta 65%. Tapi, jumlah paminer anu leres kalayan diabetes mellitus mangrupikeun 3-4 kali langkung luhur tibatan data statistik, sabab seueur anu henteu nyangka yén aranjeunna gering.

Janten, cukang lantaran pangembangan sindrom suku diabetes nyaéta:

• turun sensitipitas awak (neuropathy diabetes)
• gangguan sirkulasi dina arteri sareng kapilér leutik (diabétes mikro- sareng macroangiopathy)
• cacad suku (kusabab neuropathy motor)
• kulit garing

Ngirangan sensitipitas - Diabetic Distal Neuropathy

Penyebab karusakan saraf nyaéta pangaruh angger kadar glukosa tinggi dina sél saraf. Patologi sapertos kitu sorangan henteu nyababkeun jaringan nekrosis. Borok kajadian kusabab alesan anu henteu langsung:

Borok dibentuk saatos mikrossadin, motong sareng abrasions, dudung pisan, ngagayuh kursus anu kronis. Nganggo sapatu anu henteu pikaresepeun sareng ketat bakal ngaleungitkeun karuksakan kulit. Borok trophic, ngembang sareng deepening, pas kana jaringan otot sareng tulang. Numutkeun kana panilitian, pamekaran borok neuropatik dina 13% kasus ngakibatkeun panyebaran kaleuleuwihi tina stratum corneum tina epidermis (hiperkeratosis), dina 33% - panggunaan sapatu anu henteu cekap, dina 16% - pengobatan suku kalayan obyék anu seukeut.

Gangguan getih - diabetes macroangiopathy

Karusakan aliran getih dina arteri suku pakait sareng plak atherosclerotic (tingali kumaha nurunkeun koléstér tanpa ubar). Atherosclerosis, anu nyababkeun karuksakan kana kapal ageung, kalayan diabetes sesah sareng gaduh sajumlah fitur.

• suku pangaruhan nu handap (leg handap tina suku)
• ruksakna arteri tina dua suku sareng di sababaraha daérah sakaligus
• dimimitian dina umur anu langkung awal tibatan pasien tanpa diabetes

Atherosclerosis dina penderita kalayan diabetes mellitus tiasa nyababkeun maotna jaringan sareng pembentukan bisul trophic nyalira, tanpa setrés mékanis sareng luka. Jumlah oksigén anu henteu cekap asup kana kulit sareng bagian suku sanésna (kusabab panyebrangan aliran getih anu seukeut), salaku hasilna, kulitna mati. Upami pasien henteu nuturkeun pancegahan kaamanan sareng salian ngaleungitkeun kulit, maka zona karuksakan pisan.

Gejala klinis has nyeri aya dina suku atanapi maag peptic, kagaringan sareng ipis kulit, anu gampang katenangan ku microtrauma, utamina dina ramo. Numutkeun kana panilitian, mékanisme pemicu tina lesen neuroisimia aya dina 39% kasus lesung jamur suku, dina 14% pangobatan suku ku barang anu seukeut, dina 14% - jalan miceun kuku ingrown ku dokter bedah.

Konsumsi anu paling dramatis tina SDS nyaéta amputasi tina awak (alit - dina suku sareng luhur - dina tingkat suku handap sareng pingping), kitu ogé pupusna pasien tina komplikasi tina prosés purulent-necrotic (contona, ti sepsis). Ku alatan éta, saha waé anu diabétes kedah terang heula gejala tina suku diabetes.

• Tanda komplikasi munggaran nyaéta panurunan sensitipitas:
  • béja heula
  • teras suhu
  • teras nyeri
  • sareng tactile
• Ogé, penampilan panci kaki kedah waspada (sabab)
• A panurunan atanapi paningkatan suhu kaki, i.e. tiis pisan atanapi suku panas, mangrupikeun tanda karusuhan sirkulasi atanapi inféksi
• Ngaronjat kacapean kaki nalika leumpang
• Sakit ngilu - sésana, wengi, atanapi nalika leumpang dina jarak-jarak anu tangtu
• Tingling, ngadadak, ngaduruk dina suku sareng sensasi anu teu biasa
• Ngarobih dina warna kulit suku - pucet, warna kulit beureum atanapi sianotik
• Réduksi rambut sukuna
• Ngarobih bentuk sareng warna kuku, nyababkeun handapeun kuku - tanda-tanda inféksi jamur atanapi tatu kuku anu tiasa nyababkeun nekrosis
• Penyembuhan panjang goresan, luka, jagong - gaganti 1-2 minggu 1-2 bulan, saatos nyageurkeun tatu anu aya jalan-jalan anu poék teu ngaleungit
• Borok di suku - teu nyageurkeun lila, dikurilingan ku kulit ipis, garing, sering jero

Mingguan, anjeun kedah mariksa suku, calik dina korsi dina set kaca di handap - ramo sareng bagian luhur suku tiasa diperiksa, perhatosan kana rohangan interdigital, rumasa sareng mariksa tumit sareng dampal ku eunteung. Upami aya parobihan, retakan, motong, patologi henteu maag, anjeun kedah ngahubungi podiatrist (spesialis suku).

Pasien sareng diabetes kedah nganjang spesialis sahenteuna sataun sakali sareng mariksa kaayaan ekstremitasna handap. Upami ditingali parobahan, podiatrist resep pangobatan pikeun pangobatan kaki, angiologist ngalaksanakeun operasi dina kapal-kapal suku, upami insinyur anu diperyogikeun, maka angiosurgeon diperyogikeun, sareng sapatu khusus - saurang orthopedist.

Gumantung kana Prévalénsi hiji alesan atanapi sanésna, sindrom ieu kabagi kana bentuk neuropathic sareng neuroisimia.

FREQUENCY OF EXAMINATIONS IN DIABETES MELLITUS

Pasien sareng diabetes kedah terus-terusan ngawas kaayaan teu ngan ukur sacara subjektif sareng di bumi, tapi ogé ngalaksanakeun tes laboratorium.

Tujuan utama survey periodik nyaéta:

• ngaidentipikasi panyakit kompatibel,

• ngajaga kapasitas damel pasien,

• ningkatkeun kualitas sareng ningkatkeun harepan kahirupan pasien kalayan diabetes.

Saha waé anu kedah diperhatoskeun pikeun pamariksaan médis biasa, henteu ngan ukur ngandelkeun metode pangawas diri? Anu mimiti, pikeun pasien anu ngagaduhan kasabaran glukosa anu goréng, nyaéta, anu diabetes mellitus tiasa janten labile (teu dikendali kalayan bantosan insulin) dina waktosna.

Salian tés laboratorium (Méja 7), pasien anu diabét kedah ngalaman jinis ujian anu sanés nganggo diagnostik instrumental (Tabel 8).

Studi teratur bakal ngabantosan komérsial komprési di panggung anu pangheulana nalika panyakit tiasa dibalikkeun. Tapi ujian ieu waé henteu cekap pikeun mastikeun yén teu aya parobihan anu serius. Salaku tambahan, pasien kedah rutin nganjang dokter médis dina sababaraha bidang anu bakal nguji kulit, mémbran mukosa, rohangan lisan, huntu, ngadangukeun jantung, ngadamel electrocardiogram, ngukur jangkungna sareng beurat, dina hiji kecap, ngalaksanakeun ujian klinis anu langkung lengkep sareng milarian kaayaan tujuan umum pasien. .

Janten, kalayan gelar mellitus diabetes anu hampang, uji klinis pinuh dilaksanakeun sakali unggal genep bulan, kalayan rata-rata panyawat panyakit - sakali unggal tilu bulan, kalayan diabetes mellitus parah, dokter kedah komprehensif naliti pasien unggal bulan. Jalma-jalma anu kaserang diabetes kedah rutin ditaliti ku spesialis ieu: endocrinologist, oculist, neurologist, bedah, ginekologi, kardiologi.

Ngartos kanyataan yén diabetes tiasa ngembangkeun di masarakat, khususna anu diperyogikeun kana éta, sareng neraskeun sacara asimtomatik dina tahap awal, jalma-jalma ieu kedah ngalaman monitoring médis.

Upami jalma henteu ngagaduhan, tapi sababaraha faktor résiko pikeun ngembangkeun diabetes, anjeunna kedah nganjang ka endocrinologist sahenteuna sataun sakali, sareng langkung saé 2 kali sataun. Salaku tambahan, dina kunjungan mimiti anjeun ka klinik, anjeun pasti kedah naliti ku ahli neurolog sareng optométristis. Kunjungan salajengna sareng spesialis ieu lumangsung sakumaha perlu. Dokter tukang kudu dilongok taunan. Dina hal ieu, anjeun kedah parios tingkat gula getih, kaleungitan gula dina cikiih sareng ngadamel uji pikeun kasabaran glukosa - ogé sahenteuna 1 waktos per taun.

Méja tes laboratorium biasa pikeun sadaya pasien anu diabétes

Tabel pamariksaan diagnostik teratur pasien kalayan diabetes

Dina hal kasabaran glukosa anu henteu kedah ditanggung, saurang ahli endokrinologis kedah dilongok 2-3 kali sataun, sareng ahli neurologi, ophthalmologist sareng dokter gigi 1-2 kali sataun. Sering sering, pasien sapertos kedah ngalakukeun uji laboratorium pikeun gula getih sareng cikiih (per poé) - 4 kali sataun, ujian kasabaran glukosa - 1 waktos sataun, ujian getih umum sareng urinalysis umum - ogé 1 waktos per taun , tekad lipid dina getih - 1 waktos per taun, lampahkeun éléktrokardiogram - 1 waktos per taun.

Élmu Kaki pikeun diabetes: mungkin waé pikeun ngasah sareng kumaha carana ngolotan?

Jalma-jalma kalayan diabetes terang yén suku nyaéta organ anu nunjukkeun gula getih luhur. Barina ogé, masalah anu paling serius anu timbul sareng sindrom suku diabetes nyaéta borok trophic, panjang henteu-penyembuhan luka sareng gangrene.

Ogé, penderita ngagaduhan gejala pikaresepeun anu teu pikaresepeun - keuluan, ngaduruk sareng tingling dina suku. Sering aya panémbong anu rada signifikan, tapi anu henteu pikaresepeun, sapertos dikeringkeun tina kulit, panyakit kuku. Sareng kusabab panyakit gabungan, deformasi suku sanajan mungkin.

Hal ieu dipercaya yén kalayan diabetes jinis 2, karuksakan suku disababkeun ku masalah sistem vaskular. Tapi, panyangka ieu henteu leres-leres.

Faktor anu pangarah ngarah kana pangembangan sindrom suku diabetes nyaéta angiopathy (patency goréng kapal) sareng neuropathy (ruksakna sistem saraf anggota awak). Sumawona patologi anu terakhir ngembang 2 atanapi 3 kali langkung sering. Ku sabab eta, penting pikeun terang kumaha miara suku anjeun kalayan diabetes.

Pikeun nyegah ngembangkeun borok, penting pikeun nyayogikeun perawatan kaki anu ditangtoskeun pikeun diabetes. Nanging saencan nyandak ukuran, anjeun kedah nguji bahar kanggo payuneun:

1. jagong,
2. goresan
3. retakan
4. supa
5. bintik
6. redness sareng karusakan anu sanés.

Dina mangsa pamariksaan, perhatosan kedah dibayar henteu ngan ukur pikeun suku, tapi ogé toes. Barina ogé, malah inféksi tiasa lebet kana abrasion sakedik. Sumawona gancang ngembangkeun peripheral neuropathy sareng diabetes henteu kéngingkeun teu ngarareunah, tapi pikeun jalma anu séhat mah cukup nyeri.

Produk perawatan basis Urea kudu dianggo dua kali sapoé. Zat ieu ngabantosan kulit kasar sareng hidrasi anu salajengna. Sareng saatos nerapkeun salep, pikeun ningkatkeun tindakan na, anjeun kedah nganggo kaos kaki.

Nanging, dilarang pikeun nerapkeun krim sapertos ka tempat anu ipis sareng hipu antara ramo. Sanggeus kabéh, kulit di daérah ieu henteu dikaluarkeun. Seringna, sukuna kalayan diabetes dibeungkeut ku agén sapertos Uroderm, Mikospor, Fungoterbin Neo, Cleore sareng anu sanés.

Upami henteu aya luka, retakan, bisul, atanapi cacad sanésna dina suku anjeun, teras kucur dina mandi anu haneut. Salila prosedur, penting pikeun ngendalikeun suhu cai, éta kedah 30 dugi ka 36 derajat.

Pikeun pangaruh antiseptik sareng santai, mangpaat pikeun nambihan minyak penting (1-3 tetes), uyah laut atanapi dekok herbal ka mandi. Tapi pikeun pencegahan sindrom suku diabetes, éta bakal cukup pikeun ngicunkeun awak handap dina cai haneut sakali sapoé.

Durasi hiji sesi nyaéta 5-15 menit. Saatos prosedur, kulit lemes sareng janten langkung elastis. Pikeun ningkatkeun épékna, lalaunan kulit roughened dina suku kudu dipiceun sacara ati-ati unggal dinten nganggo pumice.

Dina tungtung prosedur ieu, suku na disapu garing, kalebet daérah diantara suku jari-jari, sabab kaleuwihan Uap ngabantosan ngirangan sipat pelindung épidermis. Lajeng krim khusus diterapkeun dina tonggong suku sareng dampal suku.

Upami goresan, luka sareng leceh muncul, kulit suku kedah dirawat kalayan hidrogen peroksida atanapi agén antibakteri sapertos Aquazan, Dioxidine atanapi Miramistin.Produk ngandung alkohol, kaasup héjo sareng yodium anu tiasa dianggo, sabab éta pisan ngabéréskeun épidermis sareng nyumbang kana retakan.

Pikeun perawatan sapopoé, éta ogé penting pikeun milih sabun tanpa alkohol, anu pakait sareng tingkat pH kulit. Pikeun suku garing, anjeun kedah milih gajih, palapis krim sacara alami.

Éta tiasa janten produk anu ngandung lanolin sareng peach, zaitun atanapi minyak buckthorn laut.

Algoritma pikeun diagnosis, pengobatan sareng pencegahan sindrom suku diabetes

Siklus Diabetik Siklus Diabetic kaki (DDS) ngagabungkeun parobahan patologis dina sistem saraf periferal, arteri, sarta microvasculature, fenomena osteoarthropathy, anu nyababkeun ancaman langsung kana pangembangan i

Sindrom suku diabetes (SDS) ngagabungkeun parobahan patologis dina sistem saraf periferal, arteri, sarta microvasculature, fenomena osteoarthropathy, anu nyababkeun ancaman langsung pikeun ngembangkeun prosés necrotic ulser sareng gangrén kaki. SDS mangrupikeun komplikasi anu paling dahsyat tina diabetes mellitus (DM), ngembangkeun dina langkung ti 70% pasien. Sanaos kanyataan karusakan anu handap di handap jarang janten panyabab langsung pati pikeun pasien, di hal nu seringna ngakibatkeun cacad. Frékuénsi amputasi tina awak pasien kalayan diabetes mangrupikeun 15-30 kali langkung luhur ti indikator ieu dina populasi umum sareng akun 50-70% tina sajumlah sadayana amputasi non traumatis. Nanging, kedah diperhatoskeun khusus yén dina diabetes tipe II mellitus (bebas-insulin), parantos diagnosis, ti 30% dugi ka 50% pasien ngagaduhan tanda-tanda karusakan kana tingkat ekstrem handap hiji tingkat atanapi sanés.

Biaya ékonomi anu dipikabutuh pikeun pengobatan cukup pikeun kategori pasien ieu ageung, tapi kedah diinget yén nalika ngagunakeun padika operasional, biaya ieu ningkat ku 2 dugi ka 4 kali. Ieu disababkeun dua kanggo biaya anu langkung luhur pikeun pangobatan bedah téa, sareng kana paningkatan biaya rehabilitasi saatosna (prosthetics, cacad lengkep). Anputasi hiji anggota nyababkeun paningkatan dina beban anu sanés, sareng, akibatna ieu, résiko ngembangkeun cacat ulsératif dina dahan contralateral naek sacara signifikan.

Dina prakték klinis global ahli terapi sareng dokter bedah, klasifikasi ngahijina sindrom suku diabetes diangkat, dumasar kana tilu bentuk klinis utama:

• neuropathic
• ischemic
• neuroischemic (pacampur).

Klasifikasi ieu dumasar kana ideu modéren ngeunaan patogenesis SDS sareng kengingalan salah sahiji tumbu utami (neuropathy, micro- sareng macroangiopathy) dina kasus klinis tinangtu. Unggal bentuk klinis tina SDS ngabutuhkeun pendekatan terapi anu béda.

Salah sahiji manifestasi neuropati diabetes nyaéta osteoarthropathy diabetes. Parobihan anu paling jelas dina struktur tulang sareng ligamén suku disebat disarengan atanapi sambungan Charcot atanapi suku. Salaku tambahan tina gabungan Charcot ditangtoskeun, bentuk sanésna osteoartikular lain di diabetes dibédakeun: osteoporosis, hyperostosis, osteolysis, fraktur patologis sareng dislokasi spontan. Dina prakna, rupa-rupa kombinasi bentuk di luhur diperhatoskeun dina sabar anu sami, anu dipatalikeun sareng ka umumna faktor patogenétis sareng élingana. Ditunjukkeun waktos ieu, seueur pangarang ngusulkeun ngagabungkeun variasi parobahan patologis tulang sareng sendi dina istilah "suku Charcot."

Pikeun pangwanoh awal lesi tina extremities handap pasien kalayan diabetes, diperlukeun ukuran pasti diagnosis anu diwangun ku léngkah-léngkah ieu.

1. Sajarah anu lengkep. Durasi panyakit, jinis diabetes (tipeu I atanapi ngetik II), perlakuan sateuacana, sareng ayana gejala neuropati di pasién dina waktos pamariksaan atanapi sateuacanna, sapertos jahitan atanapi ngaduruk nyeri dina sukuna, kram dina otot anak sapi, kebas, parasthesia, penting . Keluhan pasien tina claudication intermittent mangrupikeun tanda ciri macroangiopathy. Waktos awal nyeri, jarak anu sabar maot sateuacan awal nyeri mimiti, ku ayana nyeri anu sesa dipertimbangkeun. Teu siga nyeri ischemic, anu ogé tiasa kajantenan wengi, sindrom nyeri anu neuropathically eureun nalika leumpang. Nyeri nyeri rada turun nalika nongkrong sukuna tina tungtung ranjang. Sajarah bisul atanapi amputasi mangrupikeun tanda prognostik penting dina hal pangembangan lesi kaki anyar. Kalayan komplikasi tina diabetes anu sanés, sapertos retinopathy sareng nephropathy (utamina tahap panggung), kamungkinan ngembangkeun cacad ulseratif tinggi. Ahirna, nalika ngumpulkeun anamnesis, perlu pikeun nangtukeun kasadaran pasien ngeunaan kamungkinan karusakan suku di diabetes, panyababna sareng ukuran pencegahan.

2. Ujian kaki - Cara pangbasajanna sareng mujarkeun pikeun ngadeteksi lesi sukuna. Penting pikeun nengetan tanda-tanda sapertos warna awak, kaayaan kulit sareng garis rambut, ku ayana cacad, edema, daérah hiperkeratosis sareng lokasina, cacat ulseratif, kaayaan kuku, utamina dina rohangan interdigital, anu sering teu dipikanyaho. Palpation ditangtukeun ku pulsa dina arteri kaki.

3. Penilaian ngeunaan status saraf ngawengku:
a) Studi sensitipitas geter nganggo garpu tuning lulusan. Pikeun lesi neuropathic, paningkatan dina ambang sensitipitas geter mangrupakeun ciri, pikeun karusakan ischemic, indikator pakait sareng norma umur.
b) Tekad tina nyeri, taktil sareng sensitipitas suhu numutkeun padika standar. Dina taun-taun ayeuna, sét monofilitas neurologis parantos populer, ngamungkinkeun pikeun nangtoskeun ku akurasi luhur tingkat palanggaran sensitipitas taktil.
c) Harti tendon refleks.
d) Éléktrométografi mangrupikeun padika anu paling inpormatif pikeun nganalisis kaayaan saraf periferal, tapi anggoana dugi ka pajeulitna sareng biaya pangajaran anu luhur.

4. Penilaian aliran getih artéri. Metode non-invasif anu paling umum dipaké pikeun nganalisis kaayaan aliran getih periferal - Doppler, dopplerography. Tekanan sistétik dina arteri pingping, suku handap sareng suku diukur - tingkat occlusion ditangtukeun ku kecerunan tekanan. Indikator indéks indung-brachial (LPI) ngagambarkeun tingkat turunna aliran getih arteri (LPI = RAG / RPA, dimana RAG nyaéta tekanan sistétik dina arteri suku atanapi suku, RPA mangrupikeun tekanan systolik dina arteri brachial). Tunjukkeun tekanan sistolik sareng LPI nangtukeun salajengna tina pamariosan diagnosa. Upami diperyogikeun, tekad jenuh jaringan wétan dilaksanakeun, sareng angiografi dianggo pikeun ngajawab sual kamungkinan pangobatan angiosurgical. Panunjukana tekanan sistolik tiasa ngawula salaku pedoman anu tangtu dina watesan kamungkinan konservatif, aranjeunna ogé ngamungkinkeun anjeun ngaduga kamungkinan nyageurkeun borok suku.

5. Radiografi tina suku sareng ankles ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi tanda-tanda tina osteoarthropathy diabetes, nangtukeun diagnosis fraktur spontan tulang leutik tina suku, nyangka ayana osteomyelitis, ngaluarkeun atanapi mastikeun pamekaran gangrene gas.

6. Panaliti bakteriologi kagungan pentingna pikeun milih terapi antibiotik anu nyukupan.

Kategori di handap ieu pasien résiko ngamekarkeun SDS:

• nalangsara ti polyneuropathy jauh,
• kakurangan tina panyakit vérif periferal,
• sajarah borok suku,
• Amputations
• nalangsara ti hiperténsi sareng hypercholesterolemia,
• cacad visually sareng buta
• kakurangan tina nephropathy diabetes, utamina dina tahap gagal ginjal kronis,
• jalma sepi sepi
• tukang nyiksa alkohol, ngaroko.

Pasien anu résiko kedah ngalaman pamariksaan di luhur sahenteuna sakali unggal genep bulan. Ujian ieu kedah dilakukeun ku endocrinologist anu dilatih khusus atanapi sakelompok spesialis (endocrinologist, bedah, radiologist, spesialis dina diagnostik fungsional) dina polyclinics di tempat tempatna. Pasién sareng sagala rupa bentuk klinis sindrom suku diabetes kudu dirujuk ka jabatan khusus rumah sakit atanapi ka pusat Kaki Diabetic, diayakeun dumasar kana rumah sakit multidisiplinari kota sareng pusat khusus. Taktik perlakuan pikeun unggal pasien anu ditangtukeun ditangtukeun gumantung kana bentuk sareng parah diabetes, ku ayana komplikasi diabetes sanés sareng panyakit anu aya.

1. 
   Gurvich M. Gangguan terapi pikeun diabetes. Moscow, 1996. Reprint: Moscow, Sovetsky Sport Publishing House, 2001, 285 halaman, sirkulasi 10.000 salinan.
2. 
   Kamensky A. A., Maslova M. V., Cacah A. V. Hormones maréntahkeun dunya. Endokrinologi populer, Buku Pencét AST - M., 2013. - 192 c.
3. 
   Watkins P.J. Diabetes mellitus (tarjamahan tina basa Inggris). Moscow - St. Petersburg, House Publishing Binom, Dialék Nevsky, 2000, 96 p., 5000 édék.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.