Kumaha cara ngamangpaatkeun ubar Janumet?

Ubar ieu dianggo pikeun diabetes mellitus jenis 2 (ngamungkinkeun anjeun pikeun ngatur glikemia), paling efektif dina kombinasi sareng diet anu dipilih khusus sareng kagiatan fisik anu diarahkeun. Yanumet ogé resep dina sababaraha kasus nalika perawatan sareng metformin sareng sitagliptin sacara kapisah mustahil, sareng ubar ieu ngagabung dua bahan ieu, ngimbangan kakurangan dua. Ogé, perawatan sareng Yanumet dilaksanakeun digabungkeun sareng persiapan anu ngandung zat anu turunan nyaéta sulfonylurea (tilu hiji). Anggo sareng ahli agonis PPAR sareng insulin ogé dituduhkeun.

Ngaluarkeun Forms

Yanumet mangrupikeun tablet anu dilapis film, masing-masing ngandung sitagliptin 50 mg, ogé 500, 800 sareng 1000 mg tina metformin, ku kituna pembagian ubar numutkeun konsentrasi metformin dina komposisi obat. Pasar farmakologis nawiskeun bentuk-bentuk di handap ieu:

• Tablet Janumet 500 mg + 50 mg,
• Tablet Janumet 800 mg + 50 mg,
• Tablet Janumet 1000 mg + 50 mg.

Hiji kotak tiasa ngandung ti hiji ka tujuh lepuh. Opat bungkus molotok aya anu langkung ageung. Unggal molotok ngandung 14 papan. Anjeun tiasa nyimpen ubar sapertos henteu langkung ti dua taun.

Parentah pikeun panggunaan

Teu matak dianggo ku ibu hamil, lactating. Kungsi masihan ka murangkalih! Tablet henteu kedah dikonsumsi dugi ka umur 18 taun. Éta kedah dirumuskeun perhatian khusus pikeun pasien manula. Disarankeun make 2 kali sapoé kanggo 2 papan. Simpen di tempat anu garing sareng gelap teu langkung ti dua taun.

Ogé, ulah milarian sareng ubar, pangaruh anu negates épék positif tina Yanumet. Kusabab eusi sitagliptin anu luhur, éta henteu disarankeun dibawa babarengan sareng agén séjén anu ngandung sitagliptin. 2 tablet tina Yanumet nutupan dosis biasa (100 mg per dinten).

Parentah pikeun panggunaan Yanumet ngandung seueur efek samping sareng contraindications.

Contraindications

Janumet teu pikaresepeun dianggo dina ayana faktor ieu:

• teu kaolahan tina komponén anu ngahasilkeun obat (povidone, metformin, sitagliptin fosfat monohidrat, stearyl fumarate sareng natrium lauryl sulfat).
• diagnosis diabetes tipe 1
• fase parna tina sagala rupa panyakit ginjal, kitu ogé kaayaan akut nalika pangiriman inféksi atanapi kejutan (dehidrasi), langsung mangaruhan fungsi ginjal,
• mabok atanapi alkohol mabok,
• periode kakandungan (waktos gestation, kitu ogé periode nyusahkeun),
  studi radiologi (langsung dina saminggu sareng saatosna parantos prosedur).
• ayana panyakit, khususna anu aya hubunganana sareng sistem kardiovaskular, ngarah kana kalaparan oksigén tina jaringan.

Perhatian khusus nalika nyandak Yanumet kedah dipasihkeun ka jalmi sepuh. Nyatana, dina waktosna, fungsional ginjal turun, sareng aranjeunna nyaring awak manusa. Kalayan umur, sistem ékskrésip kaleungitan, anu hartosna beuki hésé hésé ngaleupaskeun zat sareng komponén anu teu dihoyongkeun. Nalika resep Yanumet ka jalma sepuh, spesialis kedah sacara saksama milih dosis obat, kitu ogé ngalaksanakeun pemantauan konstan kaayaan pasien.

Yanumet ngandung sitagliptin (50 mg), dina hubunganana, nalika resep, éta kedah nunjukkeun kanyataan yén sitagliptin anu diidinan unggal dinten henteu langkung ti 100 mg. Dosis obat diresmikeun ku dokter saluyu sareng darajat panyakit, kasabaran, kitu ogé kaayaan sareng kamampuan pasien, nyaéta, unggal-unggal kasus éta individu.

Tapi aya indikasi standar pikeun pamakean Yanumet: dua kali sapoé sareng tuangeun. Ku langkungna waktos, dosis anu mimiti ditunjuk bakal ningkat, anu aya hubunganana sareng ngahapus épék samping anu teu dihoyongkeun tina saluran pencernaan. Norma awal tablet disusun saluyu sareng darajat diabetes jinis kadua sareng terapi anu dilakukeun ku spesialis.

Pangaruh samping

Yanumet, sapertos obat kuat sanésna, ngagaduhan sajumlah épék anu henteu pikaresepeun anu tiasa kajantenan dina pasien dina waktosna atanapi ampir sanés nyandak. Ubar anu paling nyata mangaruhan saluran pencernaan, promosi leungitna beurat bertahap (nepi ka anorexia), ogé sistem kardiovaskular. Pelanggaran irama metabolisme dawam henteu dikaluarkeun, sajaba, réaksi alérgi primér kulit ditingali - rupa-rupa ruam sareng gatal.

Ieu mangrupikeun efek samping anu mungkin disababkeun ku nginum obat ieu:

• nyeri parah périodik dina sirah atanapi pengkuh, tapi langkung hampang, migrain,
  turunna kagiatan sareng kaséhatan awak, dina sababaraha kasus aya rasa teu ngareueus sareng kacapean konstan,
• tikoro nyeri, dugi ka penampilan teu pikaresepeun batuk expectorant,
  ngeureunkeun nyeri di beuteung, dibarengan ku seueul, utah, kembung sareng kabebeng,
  bengkak awak, hususna ditangtukeun dina suku jeung panangan,
• sungut garing angger, bahkan saatos nyandak cairan (paling sering dibarengan ku batuk).
  kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, teu normal dina fungsi sistem saluran cerna.

Upami salah sahiji gejala ieu dideteksi nalika nyandak pil, anjeun kedah geuwat ngalaporkeun pelanggaran ka dokter anjeun. Dumasar kana pamariksaan sareng analisa, ahli tiasa tiasa milih perlakuan anu paling optimal pikeun kasus anu khusus. Barina ogé, Yanumet henteu ngan ukur ubar anu tiasa ngabantosan anjeun dina perang ngalawan ieu kasakit.

Janumet mangrupikeun ubar anu mahal, hargana mana-mana antara 2700 dugi ka 3000 rébu rubles pikeun pakét sareng opat lepuh. Ogé, hargana tiasa beda-beda gumantung kana bentuk sékrési produk anu dibésér (jumlah tablet, konsentrasi metformin) sareng tempat pameseran. Janten, di toko online anu ngarah, bungkusan Yanumet hargana tina 2700 dugi ka 2800 rubles sanés kiriman (pikeun 56 papan). Tapi dina apoték jaringan pikeun Yanumet anjeun tiasa masihan dugi ka 3,000 rébu rubles.

Komposisi khusus anu ngagabungkeun metformin sareng sitagliptin ngajadikeun ubar ieu unik dina pasar farmakologis. Barina ogé, Yanumet ampir ngan ubar anu ngagabungkeun dua bahan ieu. Tapi biaya anu langkung saé ngajantenkeun urang milarian gaganti pikeun ubar anu efektif, tapi mahal.

Obat Velmetia gaduh komposisi anu sami, tapi hargana ubar sapertos henteu jauh béda sareng harga Yanumet. Teu aya ubar dina harga potongan anu mangaruhan awak pasien kalayan diabetes tipe 2 sapertos Yanumet, tapi anjeun tiasa coba nyandak sababaraha obat babarengan kanggo ngahontal efektivitas anu paling hébat dina ngajaga tingkat gula getih.

Ubar ieu kaasup:

• Metformin murni (metformin) sareng sitagliptin (Januvia). Metformin ngarugikeun sakitar 250 rubles kanggo 60 lembar, sareng Januvius 1500 kanggo 28 papan. Dana ieu kedah dipeungpeuk kanggo ngahontal hasil anu pangsaéna,
• Galvus (800 rubles kanggo 28 papan) sareng Glyukofazh (350 rubles kanggo 60 papan) dina total. Ubat ieu salengkepna saling sampurna, tapi bénten bénten sareng Yanumet dina fokus anu langkung ageung dina ngaleungitkeun masalah anu aya hubunganana sareng sistem kardiovaskular di diabetes tipe 2,
• Glibomet. Ubar ieu ngandung metformin sareng glibenclamide sareng parantos persis indikasi anu sami sareng Janumet. Hal ieu ditujukeun pikeun ngahijikeun hypoglycemia, ngagaduhan sipat nurunkeun lipid. Rata-rata, biaya ubar sapertos nyaéta 350 rubles pikeun 40 tablet,
• Avandamet jarang kapanggih di apoték Rusia; biaya rata-rata 400 rubles per 60 tablet. Éta ngandung 500 mg metformin sareng teu tiasa dianggo salaku alat anu efektif tanpa terapi kompléks. Éta pisan sababna naha ubar ieu langkung rendah kana Yanumet, sanaos damel sampurna kalayan perlakuan kompleks,
• Tripride ngagaduhan indikasi anu sami sareng Yanumet, tapi langkung handap kana konsentrasi zat anu aya (éta ngagaduhan glimepiride sareng pioglitazone). Ubar sapertos sapertos biaya dua ratus rubles pakét (30 papan) sareng mangrupikeun analog paling murah sadaya dibere,
• Douglimax ngagabungkeun metformin sareng glimepiride, sareng ogé ngagaduhan tindakan anu sami sareng tablet anu asli, tapi laju turunna tingkat gula getih langkung handap. Douglimax ngarugikeun sakitar 350 rubles pikeun pakét anu ngandung 30 tablet.

Hal utama pikeun émut nyaéta yén naon waé penggantian hiji obat sareng anu sanésna kedah disatujuan ku dokter, disebutkeun éta tiasa ngakibatkeun akibat anu teu bisa diprediksi. Kamerdikaan dina pengobatan panyakit serius sapertos kitu henteu katampi, sabab ieu tiasa ngakibatkeun karusakan dina kaayaan umum sareng tina serelek anu seukeut dina tingkat glukosa dina getih.

Overdose

Upami Yanumet dianggo di lebet tina dosis anu resep, parobahan di handap ieu awak pasien tiasa dicatet: paningkatan dina tingkat denyut jantung ngalawan hypoglycemia (kauninga dina 15% kasus overdose), panurunan dina kasaimbangan asam-basa, anu tiasa ngakibatkeun bentuk parah - lacticosis.

Kaayaan patologis ieu kauninga sakitar sakitar 35% tina sadaya kasus overdosis Yanumet. Tapi sakumaha ceuk para ahli, éta diperhatoskeun kanyataan yén dina pengobatan diabetes mellitus, terapi kompleks dilaksanakeun, anu hartosna pasien tiasa diracun sanés kalayan ubar anu khusus, tapi kalayan kombinasi sadaya ubar anu dicandak. Ku sabab éta, nyarioskeun data tepat ngeunaan overdosis tina Yanumet henteu perlu.

Ku ayana gejala ieu, nunjukkeun ubar overdosis, langsung nyandak ukuran anu ditampi sacara umum pikeun miceun zat anu teu dihoyongkeun tina awak. Ieu kalebet kajadian anu ngadukung standar. Léngkah munggaran nyaéta ngaleupaskeun sésa-sésa ubar, anu henteu gaduh waktos nyerna dina saluran pencernaan, tina awak. Lajeng, spesialis kedah ngalaksanakeun koleksi data umum dina kaayaan pasien (ECG, tes anu luyu, ngawaskeun konstan tanda-tanda penting, hemodialisis dilakukeun upami diperyogikeun).

Dina kasus anu parah, terapi réstoratif khusus diterapkeun, ngitung karakteristik jalma hiji.

Kusabab komposisi unikna, ogé tingkat efektivitas anu luhur, ubar tetep janten pamimpin pesaingna. Pasién sareng diagnosis diabetes tingkat kadua paling sering dianggo ku Yanumet, salaku hiji-hijina cara pikeun ngajaga tingkat gula getih dina norma anu ditarima. Ulasan ngeunaan éta kalolobaanana positip, ti saprak narkoba pohara efektif, hiji-hijina négatip yén jalma anu nganggo Janumet pangseringna dicatet nyaéta biaya ubar éta. Ieu sababaraha ulasan ngeunaan ubar ieu:

Dumasar kana sadaya fakta di luhur, tiasa dicindekkeun yén Yanumet mangrupikeun ubar anu paling efektif pikeun diabetes tipe 2. Hasilna anu saé anu dituduhkeun yén tablet nyarioskeun dirina, ku kituna pasién henteu sieun tina harga anu tinggi pikeun bungkusan.

Tumindak farmakologis

Ubar nyaéta agén gabungan anu komponén aktif ngagaduhan efek hipoglikemik pelengkap (pelengkap), ngabantosan pasien anu nganggo diabetes II mellitus ngajaga tingkat glukosa normal.

Sitagliptin, anu mangrupikeun bagian tina ubar, nyaéta ngahambat pisan selektif dipeptidyl peptidase-4. Nalika diested, éta ningkat ku 2-3 kali eusi péptida-kawas glukosa-1 sareng péptida insulinotropic-glukosa - hormon anu ningkatkeun produksi insulin sareng ningkatkeun sékrési na sél sél pankréas. Sitagliptin ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajaga tingkat gula plasma normal sapopoe sareng nyegah ngembangkeun glikemia sateuacan sarapan sareng saatos tuang.

Tumindak sitagliptin ditingkatkeun ku metformin - zat hipoglisemik anu aya hubunganana sareng biguanides, anu ngirangan konsentrasi gula dina getih ku nyuda 1/3 tina prosés produksi glukosa dina ati. Salaku tambahan, nalika nyandak metformin di pasien sareng diabetes mellitus jenis 2, aya panurunan nyerep glukosa tina saluran pencernaan, paningkatan sensitipitas jaringan kana insulin sareng paningkatan prosés oksidasi asam lemak.

Farmakokinetik

Konsumén sitagliptin maksimal plasma dititénan 1-4 jam saatos administrasi lisan ku dosis tunggal, metformin - saatos 2,5 jam. Bioavailability bahan aktif nalika ngagunakeun Yanumet dina burih kosong nyaéta 87% sareng 50-60%, masing-masing.

Pamakéan sitagliptin saatos tuang teu mangaruhan nyerepna tina saluran pencernaan. Pamakéan sakaligus tina metformin sareng tuangeun nyuda tingkat nyerepna sareng ngirangan konsentrasi dina plasma ku 40%.

Ékskrési sitagliptin lumangsung utamana sareng cikiih. Bagéan leutik éta (sakitar 13%) daun awak babarengan sareng eusi peujit. Metformin dikaluarkeun ku ginjal.

Metformin dikaluarkeun ku ginjal.

Indikasi pikeun dianggo

Nginum obat anu resep kanggo ngetik diabetes. Éta ditémbongkeun salaku tambahan pikeun diet sareng latihan pikeun pasien anu:

• teu tiasa ngontrol tingkat glukosa kalayan dosis metformin anu luhur,
• Parantos kedah nginum obat gabungan dumasar kana bahan-bahan aktif anu nyusun Yanumet, sareng parawatan anu mawa pangaruh positif.
• terapi dipikabutuh digabungkeun sareng turunan sulfonylurea, agonis PPARγ, atanapi insulin, ti saprak nyandak metformin dina kombinasi sareng obat ieu henteu ngijinkeun ngahontal kontrol anu diperlukeun pikeun glikemia.

Kumaha cara nyandak Yanumet

Ubar kasebut dikonsumsi dua kali sapoé sareng tuangeun cai, dikumbah sareng sababaraha sips cai. Pikeun ngirangan kamungkinan réaksi ngarugikeun tina saluran pencernaan, pangobatan dimimitian sareng dosis pangleutikna, saeutik demi saeutik ningkatkeunana dugi ka hasil terapi anu dipikahoyong dicapai.

Balukar tina Yanumet

Dina mangsa nginum obat, pasien tiasa ngalaman épék anu teu pikaresepeun anu diprovok ku sitagliptin sareng metformin. Upami aranjeunna kajantenan, perlu pikeun nolak terapi anu salajengna sareng nganjang ka dokter saatos-gancang.

Dina hal efek samping, perlu ngempet tina terapi salajengna sareng kunjungi ka dokter saatos-gancang.

Saluran gastrointestinal

Réaksi ngarugikeun tina sistem pencernaan sering ditaliti dina tahap awal terapi. Ieu kalebet nyeri dina saluran gastrointestinal luhur, seueul, utah, ningkat formasi gas dina peujit, diare, kabebeng. Nyandak pil sareng tuangeun dahareun tiasa ngirangan pangaruh négatip dina sistem pencernaan.

Dina pasien anu nampi perawatan sareng Yanumet, kamekaran pankréitis (hemorrhagic atanapi necrotizing), anu tiasa ngakibatkeun pati, teu ngaluarkeun.

Tina sisi métabolisme

Lamun dosis dipilih sacara leres, pasien tiasa ngalaman hypoglycemia, anu diwangun dina panurunan seukeut dina gula getih.Kadang-kadang, nginum obat tiasa ngakibatkeun acidosis laktik, anu manifests sorangan dina bentuk panurunan dina tekanan sareng suhu awak, nyeri dina beuteung sareng otot, pulsa gangguan, lemah sareng ngantuk.

Tina sistem kardiovaskular

Ubar ieu ditolerir saé pisan ku jalma-jalma anu kaserang panyawat jantung sareng getih. Kadang-kadang, aranjeunna tiasa ngalaman panurunan dina denyut jantung, anu lumangsung salaku hasil tina acidosis laktat.

Ubar ieu ditolerir saé pisan ku jalma-jalma anu kaserang panyawat jantung sareng getih.

Kalayan teu kaampunan individu pikeun komponén anu nyusun obat, hiji jalma tiasa ngembangkeun réaksi alérgi dina bentuk urtikaria, gatal-gatal sareng rashes dina kulit. Nalika pangubaran sareng Yanumet, kamungkinan bengkak kulit, mémbran mukosa sareng jaringan subkutaneus, anu ngancam kahirupan, henteu dikuasa.

Interaksi sareng obat anu sanés

Kombinasi ubar sareng diuretik, glukagon, kontrasepsi lisan, fenothiazines, kortikosteroid, isoniazid, antagonis kalsium, asam nikotinik, sareng hormon tiroid ngabalukarkeun lemah tina tindakan na.

Pangaruh hypoglycemic obat ieu ditingkatkeun nalika dianggo babarengan sareng obat anti radang non-stéroid, sambetan MAO sareng ACE, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-adrenergic blocking agén sareng cyclophosphamide.

Kasaluyuan alkohol

Dilarang nginum alkohol salami perawatan sareng Yanumet.

Analog struktural ubar ieu Valmetia. Ubar ieu dihasilkeun dina bentuk tablet sareng gaduh komposisi sareng dosana idéntik sareng Yanumet. Ogé, ubar ngagaduhan pilihan anu langkung kuat - Yanumet Long, ngandung 100 mg sitagliptin.

Dina henteuna pangaruh terapi ti Yanumet, dokter tiasa resep agén hipoglisemik ka pasien, anu metformin digabungkeun sareng zat hypoglycemic lianna. Ubarun ieu kaasup:

• Avandamet
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvus
• Wokanamet,
• Glucovans, jsb.