Pompa diabetes diabétes

Kalayan jinis diabetes anu gumantung tina insulin, suntikan hormon dilakukeun sababaraha kali sadinten. Kadang kedah nyuntik insulin timbul di tempat anu paling henteu pantes: angkutan umum, di lembaga umum, di jalan. Ku sabab eta, diabétes anu gumantung sareng insulin kedah terang: pompa insulin - naon éta sareng kumaha jalanna. Ieu mangrupikeun alat anu khusus pikeun pasén diabét anu otomatis nyuntik insulin kana awak manusa.

Fitur alat

Pompa insulin ditujukeun pikeun administrasi hormon kontinyu pikeun pasén diabétes. Éta meta kawas pankréas, anu dina jalma séhat ngahasilkeun insulin. Pompa lengkep ngagentos pens syringe, sahingga prosés sisipan langkung alami. Insulin anu nembak polah disuntik sareng pompa. Kusabab ieu, depot hormon ieu teu ngabentuk, janten, résiko ngembangkeun hypoglycemia minimal.

Alat modern henteu ageung ageung, aranjeunna dipasang kana beubeur atanapi pakéan anu nganggo klip. Sababaraha model ngamungkinkeun anjeun pikeun ngawas tingkat glikemia. Indikator ditingal dina layar alat. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngawas kaayaan sareng ngaréspon sacara tepat waktu pikeun ngarobah konsentrasi glukosa dina awak.

Hatur nuhun kana pamantauan waktos nyata, pasien tiasa nyegah ngembangkeun hipoglisemia. Upami diperyogikeun, pompa tiasa diteraskeun atanapi dihentikan. Maka modeu pangiriman insulin bakal robih atanapi pasokan bakal lirén.

Prinsip operasi

Seueur anu dipikaresep dina tampilan pompa. Ieu mangrupikeun alat leutik ukur pager. Éta dianggo dina batré. Pompa kasebut diprogram sahingga éta kalayan frékuénsi anu tangtu nyuntik dosis dosis insulin anu ditunjuk dina awak. Éta kudu disaluyukeun ku dokter anu badé ngiringan parameter individu unggal pasien.

Alatna diwangun ku sababaraha bagian.

1. Pompa sorangan, nyaéta pompa sareng komputer. Pompa ngirimkeun insulin, sareng komputer ngatur alatna.
2. Kamampuhan pikeun insulin - kartrij.
3. Infusion Set. Éta diwangun tina kannula (anu disebut jarum plastik ipis), tubulna nyambungkeun cannula sareng wadahna nganggo insulin. Jarum dilebetkeun kana lapisan gajih subcutaneous beuteung nganggo paranti anu khusus sareng dibenerkeun sareng moyok. Ngarobih kit ieu kedah janten unggal 3 dinten.
4. Batré pikeun operasi kontinyu alat.

Kartrij insulin kudu dirobih geuwat, sakumaha ubar parantos aya di jerona. Jarum dipasang dina bagian-bagian beuteungna dimana éta biasa pikeun ngokolakeun insulin nganggo kalam suntik. Hormon kasebut dirumuskeun dina microdoses.

Pilihan modeu operasi

Aya dua jinis administrasi hormon ieu: bolus sareng basal. Pilihanna dilakukeun ku dokter, gumantung kana karakteristik tangtu panyakit sareng jumlah insulin anu diperyogikeun pikeun ngimbangan kondisina.

Metode bolus nganggep yén dosis ubar anu diperyogikeun diasupkeun ku pasien sacara manual sateuacan tuang. Insulin dibéré dina jumlah anu dipikabutuh pikeun metabolisme glukosa anu dibéré dahareun.

Aya sababaraha jinis bolus.

1. Standar bolus. Dosisna dikaluarkeun sacara sakaligus, sakumaha nalika nganggo suntik jarum suntik. Skéma sapertos langkung dipikaresep upami jumlah karbohidrat asup kana awak nalika tuang.
2. Alun-alun bolus. Jumlah insulin anu diperyogikeun sanés nyuntik kana awak, tapi laun. Kusabab ieu, hypoglycemia disababkeun ku ingress sajumlah ageung hormon kana getih tiasa dicegah. Metoda ieu langkung dipikaresep upami awak nampi katuangan anu ngandung jumlah protéin sareng gajih (nalika dahar jinis lemak daging, lauk). Perkenalan ieu disarankeun pikeun jalma anu nalangsara ti gastroparesis.

• Dobel dobel nyaéta kombinasi metode standar sareng alun-alun. Upami pompa insulin kanggo diabetes disetél pikeun ngurus ubar ku bolus ganda, maka mimiti dosis insulin anu tinggi bakal ngalebetkeun awak, sareng jumlah sésana bakal dikaluarkeun sacara bertahap. Formulir administrasi ieu diperyogikeun upami anjeun ngarencanakeun tuangeun tuangeun anu aya kandungan lemak sareng karbohidrat. Hidangan sapertos kalebet pasta, disiram sareng saos krim atanapi kuéh nganggo krim mentega.
• Super bolus. Input jenis ieu diperyogikeun nalika paningkatan tindakan insulin dibutuhkeun. Aranjeunna nganggo super bolus dina hal anu direncanakeun pikeun tuangeun tuangeunana anu nyirorot ningkatkeun gula: bar amis atanapi sereal sarapan.

Nalika milih metode basal, insulin bakal dikirimkeun sacara terus-terusan numutkeun rencana anu dipilih pikeun jalma anu khusus. Cara ieu dirancang pikeun ngajaga tingkat glukosa optimal nalika sare, antara tuangeun sareng jajan. Alat anu ngamungkinkeun anjeun tiasa nyetel kadar hormon anu diperyogikeun kana awak dina interval anu dipilih.

Pilihan setelan anu jam-jam ngamungkinkeun anjeun:

• ngirangan jumlah hormon anu dibebatkeun wengi (ieu tiasa nyegah tina serelek gula dina barudak ngora).
• ningkatkeun suplai hormon peuting pikeun nyegah hyperglycemia di rumaja nalika akil bal (ieu kabuktosan ku tingkat hormon tinggi).
• ningkatkeun dosis dina jam awal pikeun nyegah surut glukosa sateuacan naék.

Pilih modeu operasi anu diperyogikeun kedah dipilampah sareng dokter anu ngadatangan.

Manfaat Sabar

Ngartos kumaha pompa damel, seueur anu ngandelkeun insulin sareng kolotna barudak kalayan diabetes jinis 1 nyangka mésér na. Alat ieu hargana seueur pisan, tapi di Persekutuan aya program-program pasén diabétes, numutkeun alat ieu tiasa gratis. Leres, komponén kanggo éta masih kedah ngagaleuh sorangan.

Nyerep insulin, anu disayogikeun nganggo pompa, ampir ampir langsung. Pamakéan hormon ultra-pondok sareng paripurna ngabantuan nyegah nyegah turunna konsentrasi glukosa.

Kaunggulan tina alat ieu ogé kaasup:

• akurasi dosis tinggi sareng kamungkinan ngagunakeun microdoses hormon: léngkah dosis bolus anu dikaluarkeun tiasa dilereskeun ku akurasi 0.1 PIECES, kalayan penétron suntik, adjustment tiasa dilakukeun dina jarak 0.5-1 PIECES.
• 15 kali dikirangan sajumlah puncture dilakukeun,
• kamampuan pikeun akurat ngitung dosis bolus anu dipikabutuh, pilihan tina metode administrasi na,
• ngawaskeun tingkat gula biasa: kalayan paningkatan konsentrasi pompa, éta bakal nunjukkeun sinyal, modél modéren tiasa nyaluyukeun tingkat administrasi narkoba dina hak sorangan dugi ka ngalengkepan pasokan lengkep nalika hipoglikemia lumangsung.
• nyimpen data dina dosis dikaluarkeun, tingkat glukosa dina mémori salami 1-6 bulan ka tukang: inpormasi tiasa dialihkeun ka komputer kanggo dianalisis.

Alat ieu teu dipikabutuh pikeun murangkalih. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan pasien ngora sareng kolotna.

Indikasi pikeun dianggo

Dokter nyarankeun pamikiran ngeunaan mésér pompa pikeun pasén dina kasus ieu:

• paku dina glukosa
• henteu mampuh kanggo ngimbangan diabetes,
• bentuk kompléks diabetes, dimana komplikasi parna,
• umur dugi ka 18 taun kusabab kasusah dina milih sareng ngalaksanakeun dosis insulin anu diperyogikeun.
• sindrom subuh subuh (konsentrasi glukosa naék sateuacanna hudang)
• kabutuhan administrasi sering tina insulin dina jumlah leutik.

Pompa ogé disarankeun pikeun ibu hamil sareng jalma anu gaya hirup aktip. Anjeun ngan saukur tiasa mésér pompa insulin upami penderita hoyong janten hirupna langkung gampang.

Contraindications

Pasén tiasa program pompa modern nyalira. Sanaos kamungkinan administrasi insulin anu otomatis sareng netepkeun dosis ku dokter, jalma-jalma aktip ngalebetkeun perlakuan. Éta kedah dipikahartos yén sékrési-sékrési anu berkepanjangan henteu ngala getih diabétes. Upami alatna eureun damel kusabab sababaraha alesan, maka komplikasi tiasa berkembang saatos 4 jam. Barina ogé, penderita tiasa ngembangkeun hyperglycemia sareng ketoacetosis diabetes.

Kukituna, dina sababaraha kasus teu disarankeun nganggo pompa diabétes. Contraindications kalebet:

• gering méntal
• ngirangan visi nalika teu mungkin kanggo ngabenerkeun (labél maca dina layar hese).
• Kaolaman anu peryogi pikeun ngitung indéks glikemik produk, henteu kersa diajar kumaha tiasa dianggo sareng parangkat.

Ieu kedah dipikaharti yén alat éta sorangan teu tiasa normalkeun kaayaan pasén diabetes sareng jinis 1. Anjeunna kedah ngawaskeun diet sareng ngalaksanakeun gaya hirup anu aktip.

Fitur pilihan aparat

Upami penderita dipasihan pompa insulin gratis, maka anjeun henteu kedah milih. Tapi upami anjeun nyalira nyalira kanggo mésér alat anu mahal ieu (sareng hargana ngahontal 200 rébu rubles), maka anjeun kedah familiarize diri anjeun sareng anu kedah diperhatoskeun.

1. Tombol tank kedahna cukup salami 3 dinten dianggo - ieu mangrupikeun frékuénsi perangkat inféksi, dina waktos ayeuna anjeun tiasa ngeusian kartrij.
2. Sateuacan mésér, anjeun kedah tingali kacaangan hurup dina layar sareng betah anu maca labél.
3. Anggirkeun selang léngkah pikeun nunjukkeun dosis bolus insulin. Pikeun murangkalih kedah milih alat anu nganggo léngkah minimal.
4. Ayana kalkulator anu diwangun: éta nangtukeun sensitipitas pikeun insulin, koefisien karbohidrat, durasi aksi insulin sareng konsentrasi glukosa.
5. Ayana ekspresi sareng sinyal alarem nalika ngembangkeun hipoglisemia.
6. Rintangan cai: aya modél anu henteu sieun ku cai.
7. Kamampuh nyetél profil anu béda pikeun administrasi insulin numutkeun metode basal: ngarobah jumlah hormon anu disuntik dina liburan, akhir minggu, nyetél modeu anu misah pikeun minggu.
8. Kamampuhan pikeun ngonci tombol pikeun ngahaja mencét éta.
9. Ayana ménu Russified.

Titik ieu kedah dipertimbangkeun sateuacan mésér. Langkung ngagampangkeun alat anu anjeun pilih, langkung gampang bakal ngawas status.

Harita Sabar

Sateuacan mésér alat anu saé sapertos kitu, jalma-jalma kabetot nguping tanggapan ti penderita ngeunaan pompa insulin anu gaduh pangalaman langkung ti 20 taun. Upami urang ngawangkong ngeunaan murangkalih barudak, teras alat ieu tiasa ngagampangkeun kahirupan maranéhna. Barina ogé, murangkalih di sakola moal ngadamel jajanan anu dipikabutuh pikeun diabét dina waktos anu ditetepkeun sareng moal ngurus insulin ka dirina. Kalayan pomp, ngarengsekeun masalah ieu langkung gampang.

Dina budak leutik, kamungkinan ngokolakeun insulin dina microdoses ogé penting. Dina rumaja, penting pikeun ngimbangan kondisina, konsentrasi glukosa tiasa bénten sabab henteu salah sahiji latar tukang hormonal nalika baligh.

Déwasa ka alat ieu béda. Ngalaman mangtaun-taun pangalaman dina pangatur diri tina hormon, aya anu nganggap pompa artos artos. Salaku tambahan, barang barang anu kedah dibutuhkeun sareng dirobih lumayan mahal.

Éta gampang pikeun aranjeunna nyuntik dosis insulin anu diitung dina kulit na. Sababaraha sieun yén cannula bakal janten tersumbat, selang bakal ngabengkokkeun, pompa sorangan bakal nyekel, kaluar, batré bakal calik, sareng pompa bakal eureun damel.

Tangtosna, upami aya kasieun kedah ngalakukeun suntik sapopoé, langkung hadé milih pompa. Ogé, éta kedah dipilih pikeun jalma anu teu ngagaduhan pangabisa ngadalikeun hormon sateuacan masing-masing tuang. Tapi éta langkung hadé konsultasi ku ahli endokrinologis.

Naon ieu

Pompa insulin mangrupikeun mékanisme pikeun pengobatan diabetes mellitus, anu, dumasar kana program sapopoé anu ngadegkeun, nyuntik insulin kana jaringan subkutan, sacara terus-terusan normalisasi gambar glukosa dina getih.

Alat anu diwangun ku:

• modul kontrol
• tanki tiasa diganti
• ditukeurkeun bahan pikeun suntikan langsung tina hormon kana jaringan subkutan (jarum ipis, katéter sareng tabung nyambung).

Awak alatna dipasang kana beubeur atanapi pakean khusus nganggo klip, katéter diselapkeun handapeun kulit sareng dipasangkeun sareng moyok. Hormon asup kana katéter tina waduk liwat tabung nyambungkeun, kalayan kateterna sorangan robih unggal tilu dinten. Ieu ngamungkinkeun anjeun ngaminimalkeun jumlah suntikan ti 4-5 nalika nganggo pénun suntik, dugi ka 1 dina tilu dinten. Nalika waduk ubar kosong, kudu langsung digentos.

Pompa insulin didamel di pusat médis, dimana parameter individu input hormon diatur sareng pasien dilatih dina manajemén fungsional alat éta. Alat nganggo ukur insulin tina aksi pondok sareng ultrashort, anu ngahalangkeun sababaraha komplikasi diabetes. Cara ieu terapi insulin inténsif dipikanyaho salaku paling dipercaya jeung efektif dina pengobatan diabetes.

Dosis anu dikaluarkeun

Kusabab unggal pasien ngagaduhan ciri-ciri awak sorangan, jalanna kasakit sareng dosis hormon anu dipikabutuh, pompa insulin dikonfigurasi kanggo 2 tingkat pagawéan damel:

1. "Dosis basal." Insulin sacara terus disusahkeun kana jaringan subkutaneus dumasar kana rencana anu ditunjuk sacara mandiri, anu ditujukeun pikeun ngajaga tingkat glukosa normal dina waktos istirahat (sare) sareng sela antara tuangeun utama sareng jajanan. Dina waktos anu sami, laju asupan hormon anu ditangtukeun dina interval waktu anu ditangtukeun sareng léngkah minimal anu disaluyukeun 0.1 unit diatur. per jam.
2. "Bolus". Disayogikeun saatos sateuacan tuang sareng diitung dumasar kana ukuran bagian karbohidrat, tingkat glukosa dina waktos hormon ieu diwanohkeun sareng ayana latihan fisik saatos jajan. Kanggo ieu, aplikasi asistén khusus dina ménu parangkat anu dianggo. Modeu administrasi insulin ieu dipaké pikeun normalkeun glukosa anu luhur.

Propil Dasar Basal

Kusabab unggal pasien ngagaduhan ciri sareng kabutuhan individu pikeun dosis obat pasti, pompa insulin ngamungkinkeun pikeun nyaluyukeun profil jam-jam administrasi hormon:

• dosis basal dikurangan pikeun waktos wengi, anu diperyogikeun pikeun nyegah serelek dina tingkat glukosa, pikeun barudak ngora,
• ningkat dosis basal pikeun waktos wengi, anu perlu pikeun nyegah tingkat glukosa anu luhur ku hormon budak lalaki sareng awéwé nalika baligh.
• ningkat dosis basal dina periode ti 5 dugi ka 6 am, anu diperyogikeun pikeun nyegah fenomena "subuh subuh".

Bolus Bentuk

Pikeun pangaluyuan anu optimal tina suplai hormon pondok atanapi ultrashort, pangguna alat tiasa nyetél salah sahiji bentuk bolus. Ieu bakal ngabantosan kana waktos waktos diajar kumaha milih varian paling optimal inpormasi insulin pikeun naon waé jinis panganan, ngajaga gula salawasna dina tingkat anu normal.

1. Bolus "Standar". Dosis dikaluarkeun sacara serentak sareng sami sareng prinsipna suntikan biasa. Formulir ieu sampurna digabungkeun sareng pamakean anu tiasa tuangeun ageung-tuang sareng tuangeun.
2. Alun-alun bolus. Dosisina insulin sapertos dikaluarkeun dina waktosna, anu ngirangan résiko tina séri tingkat glukosa seukeut sanésna nalika hormon asup ka aliran getih. Bentuk persagi kuadrat manjangan lilana tindakan insulin, anu idéal pikeun tuangeun piring anu ngandung eusi lemak sareng protéin (daging goreng, lauk lemak). Administrasi hormon anu berkepanjangan ogé disarankeun pikeun penderita gastroparesis.
3. Bolus ganda nyaéta bentuk gabungan tina dua jinis administrasi insulin ultrashort.Pompa insulin anu dikonpigurasi pikeun ngurus hormon dina régimen Double Bolus bakal ngalebetkeun dosis munggaran anu langkung luhur teras ngokolakeun insulin dina aliran bertahap, sami sareng Square Bolus. Bentuk bolus ieu cocog pikeun konsumsi séhat tina karbohidrat sareng lemak (biskuit coklat, pasta sareng saos krim).
4. Super Bolus mangrupakeun pilihan pikeun ningkatkeun efek pangiriman insulin standar. Perlu nalika pangguna pompa kira-kira dahar kadaharan anu langsung nambahan gula getih (sasarap sasarap manis, bar amis).

Kumaha cara milih alat?

Pikeun ngartos pompa insulin mana anu cocog pikeun anjeun, anjeun kedah nengetan parameter di handap ieu nalika mésér alat:

1. Kalkulator dosis bakal ngidinan anjeun ngaluyukeun dosis anu dipikahoyong kalayan akurasi 0.1 unit, anu penting nalika nginumkeun insulin anu aktif dina getih. Nalika netepkeun dosis, anjeun kedah nyampurkeun koefisien kanggo tuangeun saatos-leres, tingkat gula normal pikeun pangguna, koefisien sensitipitas sareng waktos hormon aktip.
2. Jumlah minimum minimum basal per jam nunjukkeun naon minimum pompa tiasa nganteurkeun dina sajam. Kriteria ieu penting pisan nalika milih alat pikeun pengobatan diabetes di barudak ngora. Dosis minimum pompa insulin modéren nyaéta 0,01 unit.
3. Léngkah pangiriman bolus penting nalika netepkeun dosis pasti kanggo koréksi gula sareng tuang. Penting henteu ngan léngkah anu diatur, tapi ogé kamungkinan ngetik nilai sacara mandiri (ulah pencét tombol 100 kali pikeun nyetél sapuluh unit insulin dina léngkah 0.1, tapi langsung lebetkeun nilai 10).
4. Jumlah interval basal penting pikeun nangtukeun dosis insulin dikaluarkeun dina dinten di unggal interval waktu. Prakték nunjukkeun yén 24 interval anu cukup.
5. Propil insulin basal mangpaat pikeun nyaluyukeun administrasi insulin dina dinten-dinten anu béda. Salaku conto, pikeun liburan sareng akhir minggu, nalika jumlah tuangeun karbohidrat langkung seueur ti biasa, profil panyebaran asupan insulin dasar. Pikeun weekday, anjeun tiasa ngonpigurasikeun bentuk input anu langkung lemah lembut. Ku sabab eta, penting sabaraha profil profil pompa insulin anu tiasa diémutan. Ulasan pangguna dina alat sapertos nunjukkeun yén langkung ti tilu profilna henteu diperyogikeun.
6. Bewara salahna dipikabutuh ku kituna pangguna tiasa nambihan tambahan hormon dina cara alternatif (insulin) nalika gagal pangiriman insulin (suntikan). Kadang-kadang kajadian anu batréna dumadakan maot atanapi ubar atos dina bak.
7. Memori dina alat ieu diperyogikeun supaya tiasa nganalisis dosis anu disuntik sareng indéks glukosa supados langkung pas nyaluyukeun regimen pangiriman insulin dina waktosna.
8. Sinkronisasi sareng PC bakal ngabantosan nampilkeun inpormasi anu disimpen tina pompa dina layar pikeun nganalisa sareng nyaluyukeun dosisna, dumasar kana sajarah pamutahiran pompa.
9. Ayana kendali jauh bakal mantuan ngontrol pompa insulin tanpa ngaleupaskeun tina gunung. Ieu hususna penting pikeun pasien diabetes anu ngalaman ngarareunah psikologis nalika nganggo paranti dina manusa.
10. Fungsi kancing konci bakal ngabantosan pompa pikeun mencet tombol kabeneran kana pencét.
11. Menu Russified wajib pikeun anu henteu nyarios basa Inggris béntés.

Saha anu dipidangkeun ngagunakeun alat sapertos kitu?

Pompa insulin disarankeun ku spesialis pikeun masang pasien diabetes dina kasus ieu:

• nalika subuh subuh fenomena wujud
• barudak rumaja
• Atlit
• pasien sareng bentuk kompléks diabetes,
• pasén diagnosis parah
• ibu hamil
• nalika sensitipitas insulin pohara tinggi
• nyumputkeun panyakit upami diperyogikeun.

Kauntungan sareng kalemahan

Kauntungan utama ngagunakeun pompa insulin pikeun penderita mangrupakeun pamutahiran anu seukeut dina kualitas kahirupan nalika anjeun henteu kedah terus-terasan salempang yén anjeun tiasa mopohokeun suntikan hormon salajengna. Hal ieu hususna kapaké dina kasus nalika sacara psikologis teu pikaresepeun pikeun pasien ngalaksanakeun insulin nganggo pulpén jarum suntik di masarakat (jauh, damel, jalan, angkot). Seueur anu nyatakeun kabebasan sorangan tina jadwal gizi sareng latihan anu ketat, anu saméméhna diperyogikeun normalkeun glukosa.

Pompa insulin ngamungkinkeun pikeun ngitung sareng ngurus dosis anu pasti, anu ngajantenkeun kasakit panyawat awak sareng nyegah panyebaran komplikasi anu serius. Asisten program anu diwangun dina nyusun dosis insulin dina kaayaan stres pikeun organisme diabetes (salametan, overeating).

Hijina aral tina terapi insulin sapertos kitu nyaéta biaya tinggi alat sareng pasokan bulanan.

Terapi insulin

Pasien sareng diabetes kedah ngartos yén pompa insulin sanés mangrupikeun panacea pikeun panyawat ieu, janten, salian ti kaunggulanana, anjeun kedah terang pancegahan, aturan pamakean sareng fitur metode sorangan:

• modul pikeun ngarobah indéks glikemia anu diwangun kana pompa dioperasikeun nganggo sensor anu ngahasilkeun hasilna kalayan reureuh dua puluh menit. Ku alatan éta, pikeun pilihan dosis anu épék, anjeun kedah nambihan glukométer sajaba,
• pompa insulin henteu tiasa ngitung dosis sacara mandiri, aranjeunna ngan dilengkepan kalkulator anu ngalakukeun ieu gumantung kana faktor anu diasupkeun ku jalma éta,
• Nalika ngompa pompa insulin, anjeun kedah salawasna piring jarum suntik sareng anjeun, sabab aya sababaraha kaayaan nalika pompa henteu tiasa ngintunkeun dosis insulin dina waktuna (batréna kalalu, hormon dina tangki naék, jsb).
• pikeun ngompa damel, pangabutuhna diperyogikeun, anu hargana sakitar 6,000 rubel sabulan,
• upami anjeun kedah mandi, unit kontrol tiasa dipareuman, tapi henteu langkung lami tibatan sajam. Catheter tiasa ditutupan ku panutup khusus anu ngajaga jarum tina cai,
• jarum, anu diselapkeun dina kulit, kagungan ukuran anu sakedik, janten tiasa barak sareng ngakibatkeun teu sampurna dina administrasi insulin dina wkwk. Peryogikeun kedah dirobih unggal 3 dinten.