Pil pikeun nurunkeun gula getih: jinis sareng efektivitas di diabetes

Seueur ubar populér pikeun métabolisme glukosa anu ngabahayakeun. Resepsi maranéhna kedah ditinggalkeun, ngagentosana ku skéma léngkah pikeun pengobatan diabetes tipe 2. Diajar kumaha nurunkeun gula getih teras tetep stabil. Situs Endocrin-patient.com ngajarkeun cara ngadalikeun métabolisme karbohidrat kaganggu tanpa nyandak pil anu ngabahayakeun sareng mahal, ogé tanpa puasa sareng nyuntik dosis badag dina insulin. Di handap ieu anjeun bakal mendakan daptar ubar anu efektifitas pikeun ngubaran diabetes mangrupakeun kontroversial.

Inpormasi ngeunaan pangobatan Dr. Bernstein kagunaan diterbitkeun di dieu. Anjeunna parantos kaserang panyawat diabetes tipis 1 langkung ti 70 taun. Anjeunna tiasa hirup dugi ka 83 taun, ngahindarkeun komplikasi anu parah, ngajaga pikiran sehat sareng bentuk fisik anu saé. Diantarana pasienna, seuseueurna jalma anu nganggo diabetes jenis 2, sabab panyakit éta 9-10 kali langkung umum tibatan serangan otoimun dina pankreas. Dina pengobatan diabetes tipe 2, Dr. Bernstein ogé ngeusian leungeunna dina prakték 30 taun.

Ubar anu didaptarkeun di handap ieu ngajadikeun pankréas ngahasilkeun deui insulin. Bernstein negeskeun yén aranjeunna ngabahayakeun, resepsiana kedah dihentikan. Anjeun ngagaduhan pil anu épéktip sareng aman di pembuangan anjeun pikeun ngajaga gula anjeun tetep normal.

Obat-obatan anu ngabahayakeun - sadayana anu kalebet kana kelompok sulfonylureas, kitu ogé glinid (meglitinides). Ieu mangrupikeun alat anu kasohor di dunya Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm sareng analogina na.

Naha ubar anu nyababkeun pankréas ngahasilkeun anu langkung insulin nyaéta ngabahayakeun?

1. Aranjeunna henteu ngubaran diabetes tipis 2, tapi ningkatkeun gangguan métabolik anu ngandelkeun éta. Dina pasien anu getih, tingkat insulin langkung luhur tibatan normal, tapi sélna kaleungitan sensitipitasna. Perlu mulangkeun sensitipitas ieu, sareng henteu ningkatkeun beban pankreas.
2. Tahap insulin anu diangkat dina blok getih ngaleungitkeun jaringan adipose, sahingga leungitna beurat teu mungkin. Éta ogé nyababkeun vasospasm sareng nahan cairan kaleuleuwihan dina awak. Ieu ngarangsang edema, pamekaran hipertensi sareng gagalna jantung, ningkatkeun résiko serangan jantung sareng stroke.
3. Asupan ubar ngabahayakeun nempatkeun beban kaleuleuwihan pikeun produksi insulin dina awak. Hasilna, pankréas diusir, dumasar kana waktosna, kasakit janten diabetes jinis parah 1, anu tablet henteu deui ngabantosan.
4. Ubar ieu kaleuleuwihan tiasa nurunkeun gula getih, nyababkeun gejala, kaleungitan kasadaran sareng maot. Komplikasi akut ieu disebut hypoglycemia. Kalayan perawatan alternatif, anjeun tiasa tetep gula normal tanpa résiko hipoglisemia.

Ubar Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm sareng analogi na nyababkeun yén panyakit ieu janten jinis diabetes anu serius.

Pasén mimiti leungit tina beurat. Tablet umumna ngeureunkeun nulungan, gula getih langsung nepi ka 13-15 mmol / l sareng langkung luhur. Dina tahap ieu, éta mendesak pikeun ngamimitian nyuntik insulin, upami henteu sabar bakal murag kana koma sareng maot. Biasana, dugi pankréas ditumpes, dugi ka 4-8 taun. Tapi, jalma ipis anu salah kaprah didiagnosis kalayan diabetes tipe 2, nginum obat anu ngabahayakeun ka kuburan langkung gancang - dina 1-2 taun.

Insinyur getih anu diangkat ngarusak sistem kardiovaskular. Ku sabab kitu, sabagéan ageung pasién kalayan diabetes ngetik 2 henteu salamet dugi aranjeunna ngembangkeun diabetes jinis 1. Mindeng aranjeunna maot tina serangan jantung atanapi stroke sateuacan pankréasna teu tiasa dianggo.Pasien anu cukup untung bakal dilahirkeun kalayan haté anu keras parantos hirup langkung lami tapi kakurangan tina komplikasi di mata, suku, sareng ginjal. Upami pilihan ieu henteu cocog sareng anjeun, baca kumaha ngirangan gula getih, tuturkeun rekomendasi Dr Bernstein sareng nolak nyandak ubar ngabahayakeun.

Anjeun tiasa mendakan seueur ulasan positif ngeunaan pasén ngeunaan obat anu didaptarkeun di luhur. Mémang, ubar ieu gancang sareng kuat nurunkeun gula getih. Dina awalna, indikator tina glukométer punten pasien, tapi ieu kahontal ku ayana kaayaan prognosis jangka panjang. Saatos sababaraha taun, nginum obat anu ngabahayakeun bakal nganonaktipkeun sél beta pankreas. Kasakit ieu bakal parantos janten jinis diabetes anu parah 1, kecuali serangan jantung anu parah atanapi stroke sateuacanna.

Lalajo pidéo ngeunaan kumaha saurang pasién diabetes ngetik 2 ngarobih gaya hirup sareng pulih tanpa pil sareng insulin.

Pidio henteu nyebatkeun yén pahlawanna pindah kana diet karbohidrat. Tapi yakin yén anjeunna ogé. Kusabab teu aya deui jalan.

Diabetes pil anu ngabahayakeun gula handap, tapi ningkatkeun mortalitas dina pasien. Seueur dokter anu terang ngeunaan ieu, tapi tetep resep resep Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm sareng analogina na. Taun 2010, hasil kajian ACCORD utama dirangkumkeun. Éta nguji tilu pendekatan anu béda pikeun pengobatan diabetes tipe 2. Dina pasién anu nyandak turunan sulfonylurea, mortality jauh langkung luhur tibatan di grup séjén. Saatos sababaraha waktos, tablet Diabeton anu biasa dicandak kaluar tina pasar, ngan nyésakeun Diabeton MV, anu henteu ngancurkeun pankréas gancang, tapi masih ngabahayakeun.

Naon anu diubaran jenis diabetes 2 anu henteu ngabahayakeun?

Pangobatan anu paling efektif, henteu bahaya, komo mangpaatna disebut metformin. Éta menurunkeun gula, ngabantosan leungit beurat, ningkatkeun hasil tés getih pikeun koléstérol. Ubar ieu manjangkeun umur pikeun pasén diabétes sareng, sigana, bahkan jalma anu séhat. Khususna, dokter anu kasohor Elena Malysheva ngadamel metformin populér janten tamba pikeun umur lami.

Glucophage and Glucophage Long, kitu ogé Siofor, mangrupikeun tablet anu populer anu bahan aktip nyaéta metformin. Sababaraha ubar ieu kedah janten bagian tina rencana kontrol diabetes tipe anjeun. Nanging, metformin ogé dijual salaku obat kombinasi sareng turunan sulfonylurea ngabahayakeun. Aranjeunna teu tiasa nyandak pikeun nyegah masalah anu didaptarkeun di luhur.

Pabrikan ubar ngabahayakeun pikeun diabetes jinis 2 nyoba ngayakinkeun dokter sareng pasien anu henteu aya alternatif pikeun pil ieu. Siga, upami sabar henteu hoyong ngamimitian nyuntik insulin, maka anjeunna henteu ngagaduhan perlakuan anu sanés. Ieu teu leres. Diet low karbohidrat nurunkeun gula getih sareng sakedik ngaleungitkeun gangguan métabolik khas pasien kalayan diabetes sareng kaleuwihan beurat.

Maca tulisan "Diét pikeun diabetes ngetik 2." Kalayan bantosan glukosa anu akurat, anjeun tiasa gancang mastikeun yén metode perawatan anu dijelaskeun dina situs ieu bantosan ogé. Gula turun dina 2-3 dinten, kaséhatan ogé ningkat.

Jenis-jenis Diabetes

Terapi pikeun diabetes gumantung kana sabab sareng jinis panyakit. Aya opat jinisna.

1. Diabetes Tipe 1. Anu ngabalukarkeun panyakit nyaéta leungitna sél beta pankreas anu ngahasilkeun insulin, anu mangrupikeun réaksi otoimun. Panyakit jinis ieu ngan ukur tiasa diurus kalayan persiapan insulin.
2. Diabetes Tipe 2. Inti tina panyakit ieu nyaéta insensitivitas sél awak pikeun insulin. Dina awal panyakit, jumlah insulin anu parantos diproduksi, salaku hasil tina pasien henteu mendeteksi paningkatan glukosa dina getih. Nalika énggal panyakit, sékrési insulin ku pankréas janten teu cekap, anu nyababkeun hyperglycemia sareng progression panyakit. Ieu aya dina pengobatan jenis diabetes ieu anu ngagunakeun tablet anu nurunkeun gula. Sumawona peran gaya hirup séhat dina pasien sapertos dasar, sareng terapi ubar dumasar kana panggunaan tablet dianggap ukur sekundér.
3. Diabetes sekundér Éta tiasa dikaitkeun sareng sajumlah panyakit, variasi genetik, karusakan ka pankréas ku alkohol atanapi ubar. Dina kasus sapertos kitu, pangobatan rumit ku paningkatan produksi glukagon (hormon ieu ningkat tingkat glukosa dina getih). Kusabab panggih panyakit ieu henteu sékrési insulin anu cekap, perlakuan ngalibatkeun pangaturan insulin ku suntikan.
4. Diabetes kakandungan. Upami teu kitu, diabetes gestasional. Dina hal ieu, diet anu ketat sareng kagiatan fisik ditunjuk. Sareng henteuna pangaruh - suntikan insulin, saprak tablet parah mangaruhan fétus.

Ubar anu populer sareng efektif pikeun nurunkeun gula getih di diabetes: tinjauan, petunjuk pikeun dianggo

Diabetes parantos janten masalah anu luar biasa. Barina ogé, pikeun ngaruksak fungsi normal pankréas anu gampang pisan. Ieu tiasa kajantenan akibat setrés parna, kurang gizi, kurang kabiasaan nginum cai sareng gaya hirup anu teu damang sacara umum. Jalma anu kaleuwihan beurat ogé résiko. Salaku aturan, dina ayana salah sahiji pankréas, sintésis insulin hormon, anu dipikabutuh pikeun métabolisme karbohidrat, ogé kaganggu. Langkung ti dalapan puluh persén jalma anu ningkat pengkuh dina glukosa getih kakurangan tina diabetes tipe 2. Pasien sapertos, sakumaha aturan, henteu kedah suntikan insulin tetep, sabab glikemia dina hal ieu tiasa dikawasa ku bantuan pangobatan ngaleupaskeun langkung pedah. Aya seueur pil anu masihan pangurangan gula getih anu épék. Metode sapertos ogé dilarapkeun kana pengobatan konservatif diabetes diabetes. Langkung ti opat puluh rupa rumus kimia anu dianggo di pasar farmasi pikeun ngahasilkeun produk kualitas. Dinten ieu kami bakal nimbangkeun daptar ubar khusus pikeun nurunkeun gula getih. Nanging, ngan ukur dokter anu resep tiasa resep pangobatan anu paling leres. Entong ngalakukeunana nyalira.

Tinjauan Ubar

Pil pikeun nurunkeun gula getih, dipaké pikeun ngabenerkeun gangguan métabolik di diabetes mélitus ngetik 2, dibagi janten sababaraha golongan. Klasifikasina dumasar kana rumus kimia atanapi mékanisme tindakan. Pikeun ngaleungitkeun hyperglycemia, obat ieu dianggo.

• Turunan sulfonylureas. Pangobatan anu merangsang produksi insulin anjeun sorangan ku sél pankréas. Ieu kalebet Glibenclamide sareng Gliclazide. Kaunggulan pangobatan ieu harga hargana, kasabaran anu saé. Obat berbasis sulfat sacara efektif ngirangan gula getih, nurunkeun konsentrasi hemoglobin glycated ku 2%.
• Biguanides. Ieu mangrupakeun ubar anu ningkatkeun fungsi insulin sareng ngromosikeun transfer glukosa anu hadé ka sél awak. Salaku tambahan, aranjeunna nyegah sékrési gula tina jaringan ati. Aranjeunna ngagaduhan épék klinis anu dibédakeun, kumaha ogé, contraindications pikeun dianggo nyaéta patologi ginjal sareng jantung kusabab résiko ketoacidosis. Grup ieu kalebet Metformin, Glucophage.
• Sambetan Alfa glucosidase. Conto ubar sapertos Acarbose sareng Miglitol. Ubar ieu tiasa ngahambat fungsi énzim anu jawab ngarobat aci dina saluran pencernaan, sahingga nyababkeun konsentrasi gula dina getih. Salila pamakeanana, tingkat hemoglobin glikét turun ku 0.5-1%. Kadang-kadang, aranjeunna ngabalukarkeun réaksi parah sapertos kembangan sareng diare.
• Gliids sareng meglitinides. Pangobatan anu ningkatkeun sékrési insulin ku sél pankréas. Éféktivitasna gumantung kana gula getih: nu leuwih luhur konsentrasi glukosa, saé dianggo obat. Kusabab ieu, hypoglycemia henteu lumangsung nalika dirawat. Kelompok obat ieu kalebet Novonorm sareng Starlix.
• Sambetan Dipeptidyl peptidase. Ubar ieu ningkatkeun sékrési insulin, ngahambat sékrési glukagon. Éta tiasa dianggo sacara mandiri sareng di kombinasi sareng agén-agén sanés, sapertos Metformin. Ampir teu aya efek samping, ulah nyumbang kana kamampuan beurat. Hiji conto dana ieu grup nyaéta Januvia.
• Dana gabungan. Aranjeunna resep pikeun gagal gagal monoterapi. Salaku conto, hiji tablet Glycovansa ngagabungkeun Metformin sareng persiapan sulfonylurea, Gliburide.

Turunan sulfonylureas

Dina prakték endocrinologist, turunan sulfanilurea anu sering dianggo. Ubar ieu parantos dianggo langkung ti 50 taun, efektif pisan kusabab pangaruh langsung kana fungsi pankreas, sareng gaduh efek samping anu minimum.

Tumindakna dumasar kana stimulasi fungsi sél beta pankreas, salaku akibat tina produksi insulin ditingkatkeun, sareng sensitipitas reséptorna ningkat. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl dianggo.

"Diabeton" mangrupikeun ubar modern tina grup ieu, anu épéktip pisan, salian ti ngalindungan pembuluh getih tina pangaruh négatip tina hipérlisemia. Regimen dosis sareng dosis anu kapilih dipilih sacara masing-masing ku dokter anu hadir, gumantung kana tingkat awal gula getih sareng patologi anu aya hubunganana.

Salila pangobatan, perlu rutin nyandak ujian, nangtukeun tingkat glukosa sareng gogosobin glikét. Hal ieu dilakukeun pikeun ngontrol pengobatan sareng, upami perlu, lereskeunana. Kaunggulan turunan sulfonylurea nyaéta:

• pangaruh hipoglisemik diucapkeun,
• stimulasi tina puncak awal produksi insulin,
• kasadiaan dina jaringan apoték,
• béaya rendah
• modeu panarimaan anu saé.

Salian naros, dana ieu ngaluarkeun kalemahan anu signifikan.

• Ningkatkeun rasa lapar, beurat beurat. Ieu dititénan ngalawan latar tukang obat narkoba generasi kadua, lumangsung kusabab stimulasi ahir puncak sékrési insulin nalika nyandak ubar sapertos.
• Tanggung jawab pikeun sababaraha kasus. Contona, nalika kakandungan, nalika nyusoni, sareng patologi kelenjar tiroid, ginjal sareng ati.
• Résiko tinggi tina hypoglycemia. Utamana sareng tuangeun overdosis atanapi ngalangkungan tuangeun. Pikeun ngabenerkeun kaayaan hypoglycemic, ubar dipaké pikeun nambahan gula getih: glukosa tablet, solusi intravena glukosa sareng dextrose, glukagon.
• Pangaruh samping. Seueul, diare tiasa dilebetkeun.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - tablet anu dicétak digabungkeun sareng turunan sulfanylurea atanapi salaku alternatif pikeun aranjeunna.Aranjeunna ngahambat formasi glikogén dina ati, ningkatkeun sensitipitas resépér periferal ka insulin, sareng ngalambatkeun ogé nyerep karbohidrat basajan dina peujit.

Kaunggulan tina alatna nyaéta:

• turunna gula anu tinggi,
• pangurangan lemak subkutaneus,
• résiko minimal tina hypoglycemia,
• normalisasi metabolisme lipid.

Karugian tina Metformin kalebet kanyataan yén kalayan perawatan aya kasempetan anu saeutik dina ngamekarkeun asamosis laktat. Manifuna awal kaayaan serius kieu kalebet seueul, utah, diare, turun suhu awak, nyeri otot. Upami muncul gejala sapertos kitu, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak ubar, konsultasi ka dokter.

Ubar kasebut tergolong kana grup transportasi natrium-glukosa pikeun jinis kadua. Ngurangan konsentrasi gula dina getih ku cara nyerep nyerep tina saluran cerna, ékskrési ditingkatkeun dina cikiih. Ubar ieu ditolerir saé pisan ku pasien, sakapeung dibawa, gula getih rendah sareng pusing kacatet, anu ngaleungitkeun ku panyesuaian dosis. Tapi "Forksig" henteu tiasa dianggo sareng ningkatkeun sensitipitas individu kana komponén utama atanapi bantu ubar.

Jampi hérbal

Bumbu ubar, obat homeopati sareng suplemén di diet sering dianggo di diabetes pikeun nurunkeun gula getih. Salaku tambahan, decoctions anu disiapkeun tina tutuwuhan tiasa diinum supados normalkeun métabolisme dina prediabetes, tapi perlu digabungkeun sareng diet karbohidrat sareng kagiatan fisik anu sedeng. Kauntungan tina nyiapkeun hérbal kalebet kasabaran anu alus, katebalan aksés.

Ieu dianggap efektif pikeun diabetes:

• babakan sareng daun mulberry bodas,
• kaldu oat, jeli,
• kayu manis
• buah beri sareng buah beri biru.
• daun dandelion
• lebu gunung
• dogrose.

Sanaos kasalametan sareng henteuna efek samping, ubar dumasar pepelakan henteu tiasa ngirangan konsentrasi glukosa dina getih sareng diabetes, maka nganggo ka diri anjeun sanes tablet disarankeun ku dokter anjeun henteu aman. Sareng sateuacan nganggo pepelakan naon waé pikeun ngabenerkeun tingkat glukosa, anjeun kedah konsultasi ka hiji endocrinologist.

Pamakéan obat Diabeton

Ubar Diabeton dina tablet konvensional sareng pelepasan anu dirobih (MV) parantos resep pikeun pasien kalayan diabetes jinis 2, anu dina diet sareng latihan henteu ngatur panyakit anu cekap. Zat aktif ubar nyaéta gliclazide. Éta milik grup sulfonylureas. Gliclazide ngarangsang sél béta pankreas pikeun ngahasilkeun sareng ngaluarkeun deui insulin kana getih, nyaéta hormon anu nurunkeun gula.

Disarankeun heula pikeun nulis pasien diabetes jenis 2 sanés Diabeton, tapi ubar Metformin - Siofor, Glyukofazh atanapi persiapan Gliformin. Dosis metformin saeutik demi saeutik ningkat tina 500-850 ka 2000-3000 mg per dinten. Tur upami ubar ieu nurunkeun gula teu cekap, turunan sulfonylurea tambah ka dinya.

Gliclazide dina tablet pelepasan anu réstitusi sami seragam salami 24 jam. Nepi ka ayeuna, standar perawatan diabetes nyarankeun yén dokter resep Diabeton MV ka penderita aranjeunna kalayan diabetes jinis 2, tibatan sulfonylureas generasi saméméhna. Tingali, contona, tulisan "Hasil tina kajian DYNASTY (" Diabeton MV: program observasi di antawis pasien anu ngagaduhan diabetes mélitus 2 dina kaayaan prakték rutin ")" dina jurnal "Masalah Endocrinology" No 5/2012, panulis M. V. Shestakova, O K. Vikulova sareng anu sanésna.

Diabeton MV sacara signifikan nurunkeun gula getih. Pasién sapertos éta gampang nyandak sakali dina sakali. Éta langkung aman ti ubar anu langkung lami - turunan sulfonylurea. Kusabab kitu, éta ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun, sabab anu langkung hadé pikeun pasén henteu nyokotana.Baca dihandap naon anu cilaka Diabeton, anu nyertakeun sadayana kauntungan. Situs wéb Diabet-Med.Com promosi perlakuan anu efektif pikeun diabetes tipe 2 tanpa pil ngabahayakeun.

• Pengobatan diabetes tipe 2: teknik léngkah-léngkah - tanpa kalaparan, ubar ngabahayakeun sareng suntikan insulin
• Tablet Siofor sareng Glucofage - metformin
• Kumaha diajar milari pendidikan fisik

Kauntungan sareng kalemahan

Pengobatan diabetes tipe 2 kalayan bantuan obat Diabeton MV masihan hasil anu saé dina istilah pondok:

• penderita nyata ngirangan gula getih,
• résiko hypoglycemia henteu langkung ti 7%, anu langkung handap tina pikeun turunan sulfonylurea anu sanés,
• gampang dimangpaatkeun kanggo nginum obat sakali, janten penderita teu nyerah
• bari nyandak gliclazide dina tablet-sustained-release, beurat awak pasien rada ningkat.

Diabeton MB parantos janten kasohor ubar diabetes jinis 2 anu populer sabab éta boga kaunggulan pikeun dokter sareng saé pikeun penderita. Sababaraha waktos langkung gampang pikeun endocrinologists resep pil ti pikeun memotivasi pasén pikeun nuturkeun diet sareng latihan. Ubar gancang nurunkeun gula sareng ditolerir pisan. Teu aya leuwih ti 1% pasien ngawadul efek samping, sareng sadayana sésana.

Karugian tina ubar Diabeton MV:

1. Éta ngagancangkeun maotna sél beta pankreas, anu kusabab panyakitna parantos janten jinis diabetes anu parah. Ieu biasana lumangsung antara 2 sareng 8 taun.
2. Di jalma anu langsing sareng ipis, diabetes anu parantos ngandelkeun parah ngabalukarkeun utamana - gancang henteu saatos 2-3 taun.
3. Éta henteu ngaleungitkeun anu ngabalukarkeun diabetes tipe 2 - sénsitip panurunan sél ka insulin. Gangguan métabolik ieu katelah résistansi insulin. Nyandak Diabeton tiasa nguatkeunana.
4. Ngurangankeun gula getih, tapi henteu nurunkeun kematian. Ieu dikonfirmasi ku hasil ulikan internasional anu ageung ku ADVANCE.
5. Ubar ieu bisa ngabalukarkeun hypoglycemia. Leres, probabilitasna kirang ti upami turunan sulfonylurea anu sanésna. Tapi, diabetes ngetik 2 gampang dikawasa tanpa aya résiko tina hypoglycemia.

Profesional saprak taun 1970-an terang yén turunan sulfonylurea nyababkeun transisi diabetes tipe 2 ka diabetes tipe 1 anu ngandelkeun parah. Nanging, pangobatan ieu tetep ditunjuk. Alesanna nyaéta yén aranjeunna ngaleungitkeun beungbeurat ti dokter. Upami teu aya pil nurunkeun gula, maka dokter kedah nyerat diet, latihan, sareng régimen insulin pikeun tiap pasien. Ieu mangrupikeun padamelan anu atos sareng atos. Pasén kalakuan siga pahlawan Pushkin: "Henteu hese nipu kuring, kuring sorangan bungah pikeun ngabobodo sorangan." Aranjeunna daék nyandak obat, tapi aranjeunna henteu resep nuturkeun diet, latihan, sareng sanés deui nyuntik insulin.

Pangaruh cilaka Diabeton dina sél béta pankreas sacara praktis henteu merhatikeun endocrinologist sareng penderita na. Henteu aya publikasi dina jurnal médis ngeunaan masalah ieu. Alesanna nyaéta kalolobaan pasién kalayan diabetes ngetik 2 henteu ngagaduhan waktos salamet sateuacan aranjeunna ngembangkeun diabetes-gumantung. Sistem kardiovaskularna mangrupikeun tautan anu langkung lemah tibatan pankréas. Ku sabab eta, aranjeunna maot tina serangan jantung atanapi stroke. Pengobatan diabetes tipe 2 dumasar kana diet rendah karbohidrat sakaligus normalize gula, tekanan darah, uji getih pikeun koléstérol sareng faktor résiko kardiovaskular anu sanés.

Hasil percobaan klinis

Percobaan klinis utama obat Ubat Diabeton MV nyaéta ulikan ADVANCE: Aksi dina Kasakit Diabetes sareng VAscular -
preterax sareng Diamicron MR Evaluation Controlled. Diawalan taun 2001, sareng hasilna dipedar dina taun 2007-2008. Diamicron MR - dina ngaran ieu, glyclazide dina tablet pelepasan anu dirobih dijual di nagara-nagara anu nganggo basa Inggris. Ieu sami sareng obat Ubat Diabeton.Preterax mangrupikeun ubar gabungan pikeun hiperténsi, bahan-bahan aktif anu indapamide sareng perindopril. Di nagara-nagara anu nganggo Rusia, dijual dina nami Noliprel. Panaliti ieu nyababkeun 11,140 penderita diabetes sareng ngetik 2 sareng hiperténsi. Aranjeunna diawaskeun ku dokter di 215 puseur médis di 20 nagara.

Diabeton MV nurunkeun gula getih, tapi henteu ngirangan mortalitas pasien kalayan diabetes tipis 2.

Dumasar kana hasil paniliti, tétéla pil tekanan dina penderita diabetes diabetes ngetik 2 ngirangan frékuénsi komérsial kéréméntal ku 14%, masalah ginjal - ku 21%, mortality - ku 14%. Dina waktu anu sarua, Diabeton MV nurunkeun gula getih, ngirangan frékuénsi nephropathy diabetes ku 21%, tapi henteu mangaruhan kematian. Sumber basa Rusia - tulisan "Perawatan dipandu pasien kalayan diabetes mélitus 2: hasil tina pangajaran ADVANCE" dina jurnal System Hipertensi No. 3/2008, panulis Yu Karpov. Sumber aslina - "Grup Kolaborasi ADVANCE. Kontrol glukosa getih anu intensif sareng hasil vaskular di pasién anu diabét jinis 2 "di The New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-25572.

Pasien sareng diabetes tipe 2 diunjuk pil-nurunkeun gula sareng suntikan insulin upami diet sareng latihan henteu masihan hasil anu saé. Nyatana, pasien henteu ngan ukur hoyong ngiringan diet sareng kalori low. Aranjeunna langkung resep nyandak ubar. Sacara resmi dipercaya yén perlakuan anu épéktip sanés, kecuali ubar sareng suntikan dosis insulin anu ageung, henteu aya. Ku alatan éta, dokter terus nganggo pil-nurunkeun gula anu henteu nurunkeun kematian. On Diabet-Med.Com anjeun tiasa terang kumaha gampangna nyaéta ngadalikeun diabetes tipe 2 tanpa diet "lapar" sareng injectasi insulin. Teu aya anu kedah nyandak pangobatan ngabahayakeun, sabab pangobatan alternatif tiasa ngabantosan.

• Pengobatan hipertensi pasien kalayan diabetes jinis 1 sareng jinis 2
• Tablet tekanan Noliprel - Perindopril + Indapamide

Modél ngaleupaskeun tablet

Diabeton MV - tablet pelepasan anu dirobih. Zat aktif - gliclazide - dileupaskeun tina aranjeunna laun, sareng henteu langsung. Kusabab ieu, konsentrasi gliclazide seragam dina getih dijaga salami 24 jam. Candak obat ieu sakali sapoé. Sakumaha aturan, parantos diangkat dina isuk. Diabeton Umum (tanpa CF) mangrupikeun ubar anu kuno. Tablet na parantos leyur dina saluran pencernaan saatos 2-3 jam. Sagala gliclazide anu ngandung geuwat asup kana aliran getih. Diabeton MV nurunkeun gula lancar, sareng tablet konvensional sacara épék, sareng pangaruhna gancang réngsé.

Tablet pelepasan modéren modern ngagaduhan kaunggulan anu signifikan tibatan obat anu langkung lami. Hal utama nyaeta aranjeunna langkung aman. Diabeton MV ngabalukarkeun hypoglycemia (diturunkeun gula) sababaraha kali kirang ti Diabeton biasa sareng turunan sulfonylurea sanés. Numutkeun kana panilitian, résiko hypoglycemia henteu langkung ti 7%, sareng biasana dileungitkeun tanpa gejala. Ngalawan latar tukang pengobatan obat anyar, hypoglycemia parna sareng eling ringan jarang lumangsung. Pangobatan ieu ditolerir saé. Pangaruh samping dicatet henteu langkung ti 1% pasien.

Dina tulisan dina jurnal médis, aranjeunna dicatet yén molekul Diabeton MV mangrupikeun antioksidan kusabab struktur anu unik. Tapi ieu henteu gaduh nilai praktis, éta henteu mangaruhan efektifitas pengobatan diabetes. Perlu dipikanyaho yén Diabeton MV ngurangan formasi gumpalan getih dina getih. Ieu tiasa ngirangan résiko stroke. Tapi teu aya waé anu parantos kabuktian yén ubar éta bener-bener méré pangaruh sapertos kitu. Karugian tina ubar diabetes, turunan sulfonylurea, didaptarkeun di luhur. Dina Diabeton MV, kakurangan ieu kirang diungkabkeun tibatan obat langkung lami. Éta gaduh pangaruh anu langkung lemah lembut dina sél béta pankréas. Insulin diabetes Tipe 1 henteu berkembang gancang-gancang.

Kumaha cara nginum obat ieu

Diabeton MV dicokot sakali sapoé, biasana sareng sasarap. Tablet henteu ditingali 60 mg tiasa dibagi janten dua bagian pikeun nyandak dosis 30 mg. Tapi, éta moal tiasa kénging atanapi dirobih. Candak ubarna sareng cai. Situs wéb Diabet-Med.Com promosi perlakuan anu efektif pikeun diabetes tipe 2. Aranjeunna ngamungkinkeun anjeun ngantunkeun Diabeton, supados henteu kakeunaan pangaruh anu ngabahayakeun. Nanging, upami anjeun nyandak pil, lakukeun unggal dintenna tanpa sela. Upami teu kitu gula bakal tinggi teuing.

Seueur kalayan nyandak Diabeton, kasabaran alkohol tiasa parah. Gejala anu kamungkinan mangrupikeun nyeri sirah, sesak napas, palpitations, nyeri beuteung, seueul sareng utah.

Turunan sulfonylureas, kalebet Diabeton MV, henteu mangrupikeun ubar anu pangheulana pikeun diabetes tipe 2. Sacara resmi, disarankeun yén pasien resep pisan ti heula méja tablet (Siofor, Glucofage). Saeutik demi saeutik, dosisna ningkat dugi ka maksimum 2000-3000 mg pér poé. Sareng ngan upami ieu teu cekap, tambihan deui Diabeton MV. Dokter anu resep diabetes tibatan metformin henteu salah. Kadua ubar tiasa digabungkeun, sareng ieu ngahasilkeun hasil anu saé. Langkung saé deui, ngalihkeun program perawatan diabetes jenis 2 ku nolak pil ngabahayakeun.

Turunan sulfonylureas ngajantenkeun kulit langkung peka kana radiasi ultraviolét. Ngaronjat résiko kaduruk panonpoé. Disarankeun make sunscreens, sareng eta langkung saé henteu sunbathepi. Pertimbangkeun résiko hipoglisemia anu Diabeton tiasa ngabalukarkeun. Nalika nyetir atanapi ngalaksanakeun damel anu ngabahayakeun, uji gula anjeun nganggo glukosa unggal 30-60 menit.

Saha anu teu cocog sareng anjeunna

MB Diabeton henteu kedah dicandak sadayana ka saha waé, kusabab métode alternatif pikeun ngarawat diabetes ngetik 2 tiasa ngabantosan sareng henteu ngakibatkeun efek samping. Ieu di handap aya contraindications resmi. Ogé terang kategori mana pasien anu kedah dirumuskeun ubar ieu kalayan ati-ati.

Salami kakandungan sareng nyusoni, pil anu nurunkeun gula dikonténg. Diabeton MV henteu resep kanggo murangkalih sareng nonoman, sabab efektifitasna sareng kaamanan pikeun kategori pasien ieu henteu acan diadegkeun. Ulah nyandak obat ieu upami anjeun kantos alérgi kana atanapi atanapi turunan sulfonylurea anu sanés. Ubar ieu henteu kudu diasuh ku pasien kalayan diabetes jinis 1, sareng upami anjeun ngagaduhan kursus anu teu stabil tina diabetes tipe 2, episode hipoglisemia sering.

Turunan Sulfonylurea teu tiasa dicandak ku jalma anu parah ati sareng panyakit ginjal. Upami anjeun ngagaduhan nephropathy diabetes - bahas sareng dokter anjeun. Anu paling dipikaresep, anjeunna bakal mamatahan ngagentos pil sareng suntikan insulin. Kanggo anu sepuh, Diabeton MV sacara resmi cocog upami haté sareng ginjal jalan-jalanna. Teu resmi, merangsang transisi diabetes tipe 2 ka diabetes tipe 1 gumantung tina parah. Ku sabab éta, penderita anu hoyong hirup panjang tanpa komplikasi anu langkung saé henteu nyandak éta.

Dina naon kaayaan anu Diabeton MV resep kalayan ati-ati:

• hypothyroidism - fungsi lemah tina kelenjar tiroid sareng kurangna hormon na dina getih,
• kakurangan hormon anu dihasilkeun ku kelenjar adrénal sareng kelenjar hipofisis,
• gizi anu henteu teratur
• mabok.

Analog diabetes

Ubat asli Diabeton MV dikaluarkeun ku perusahaan farmasi Laboratorium Servier (Perancis). Kusabab Oktober 2005, anjeunna lirén nyalurkeun ubar tina generasi saméméhna ka Rusia - tablet anu gancang-diubaran 80 mg. Ayeuna anjeun ngan ukur tiasa mésér Diabeton MV asli - tablet pelepasan anu dirobih. Bentuk dosis ieu ngagaduhan kaunggulan anu signifikan, sareng produsén mutuskeun konsentrasi dina éta. Nanging, gliclazide dina tablet release anu gancang tetep dijual. Ieu mangrupikeun analog Diabeton, anu dihasilkeun ku produsén sanés.

Olahan anu bahan aktip nyaéta gliclazide dina tablet pelepasan gancang ayeuna teu pisah. Disarankeun pikeun nganggo Diabeton MV atanapi analogs na. Bahkan anu langkung hadé mangrupikeun pengobatan kanggo diabetes tipe 2 dumasar kana diet rendah karbohidrat. Anjeun bakal tiasa tetep gula getih normal stabil, sareng anjeun henteu kedah nyandak ubar ngabahayakeun.

Diabeton atanapi Maninil - anu langkung saé

Sumber kanggo bagian ieu mangrupikeun tulisanna "Resiko tina kematian umum sareng kardiovaskular, kitu ogé infark miokardial sareng kacilakaan cerebrovascular akut dina pasien kalayan diabetes mellitus jinis 2 gumantung kana jinis terapi ngamimitian hypoglycemic" dina jurnal "Diabetes" No. 4/2009. Panulis - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Métode anu béda pikeun ngubaran diabetes jinis 2 gaduh pangaruh anu béda dina résiko serangan jantung, stroke sareng mortality sadayana dina penderita. Panulis artikel nganalisa inpormasi anu aya dina daptar diabetes mellitus di daérah Moskow, anu bagian tina daptar Nagara diabetes mellitus tina Féderasi Rusia. Aranjeunna nalungtik data pikeun jalma anu didiagnosis kaserang jinis 2 taun 2004. Aranjeunna dibandingkeun pangaruh tina sulfonylureas sareng metformin upami diperlakukeun salami 5 taun.

Tétéla yén ubar - turunan sulfonylurea - langkung bahya dibantuan. Kumaha kaayaan maranéhna ngabandingkeun sareng metformin:

• résiko mortalitas umum sareng kardiovaskular anu dua kali,
• Résiko serangan jantung - ningkat ku 4,6 kali,
• résiko stroke dironjatkeun tilu kali.

Dina waktu anu sarua, glibenclamide (Maninil) bahkan langkung ngabahayakeun tibatan gliclazide (Diabeton). Leres, tulisan na henteu nunjukkeun bentuk naon Manilil sareng Diabeton anu dianggo - tabél dileupaskeun tabél atanapi anu konvensional. Bakal pikaresepeun pikeun ngabandingkeun data sareng pasien kalayan diabetes jinis 2 anu langsung resep ngarobih insulin sanés pil. Tapi, hal ieu henteu dilakukeun, sabab pasién sapertos henteu cekap. Réréana pasién katukang ngagolér pikeun nyuntik insulin, maka éta resep pil.

Patarosan na Jawaban Sering

Diabeton dikawasa diabetes tipe 2 abdi salami 6 taun, sareng ayeuna parantos lirén ngabantosan. Anjeunna ningkatkeun dosisna kanggo 120 mg pér dinten, tapi gula getih masih luhur, 10-12 mmol / l. Naha ubarna kaleungitan efektifitasna? Kumaha tiasa dirawat ayeuna?

Diabetone mangrupikeun turunan sulfonylurea. Pil ieu nurunkeun gula getih, tapi ogé ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun. Aranjeunna saeutik demi saeutik ngancurkeun sél beta pankréas. Saatos 2-9 taun asupanna dina pasien, insulin leres-leres kirang dina awak. Pangobatan kasebut kaleungitan efektifitasna sabab sél beta anjeun parantos "kabakar." Ieu bisa kajantenan sateuacan. Kumaha tiasa dirawat ayeuna? Perlu nyuntik insulin, henteu aya pilihan ogé. Kusabab anjeun ngagaduhan jinis diabetes anu 2 janten parah diabetes jinis parah. Batal Diabeton, saklar ka diet karbohidrat rendah sareng nyuntik deui insulin pikeun ngajaga gula normal.

Jalma anu manula parantos kakurangan tina diabetes tipe 2 salami 8 taun. Gula getih 15-17 mmol / l, komplikasi dimekarkeun. Anjeunna nyandak manin, ayeuna parantos dialihkeun ka Diabeton - pikeun henteu berhasil. Naha kuring kedah nyandak amaryl?

Kaayaan anu sami janten panulis sateuacana. Alatan mangtaun-taun perlakuan anu henteu leres, diabetes ngetik 2 parantos janten diabetes diabetes parah. Henteu aya pil anu masihan hasil. Turutan program diabetes jinis 1, mimitian nyuntik insulin.Dina prakna, biasana teu mungkin pikeun netepkeun perlakuan anu leres pikeun penderita manula. Upami pasien nunjukkeun hilap sareng tekad - ngantepkeun sadayana sapertos kitu, sareng ngantosan kalem.

Pikeun diabetes jenis 2, dokter parantos resep 850 mg per dinten Siofor ka kuring. Saatos 1,5 bulan, anjeunna ngalih ka Diabeton, sabab gulana henteu parantos murag. Tapi ubar anyar ogé teu saeutik dianggo. Naha éta pantes kanggo Glibomet?

Upami Diabeton henteu nurunkeun gula, maka Glybomet moal aya gunana. Upami anjeun badé nurunkeun gula, mimitian nyuntik insulin. Pikeun kaayaan diabetes canggih, henteu aya ubar anu sanés anu épék anu parantos kapendakan. Mimiti mimiti, pindah ka diet karbohidrat sareng ngeureunkeun nyandak obat anu ngabahayakeun. Nanging, upami anjeun parantos ngagaduhan sejarah panjang diabetes jinis 2 sareng anjeun henteu leres diperlakukeun salami sababaraha taun ka pengker, maka anjeun ogé kedah nyuntik insulin. Kusabab pankréas diturunkeun sareng henteu tiasa ngaliwat tanpa ngadukung. Diet rendah karbohidrat bakal nurunkeun gula anjeun, tapi henteu norma. Janten komplikasi teu kéngingkeun, gula kedah henteu langkung luhur tibatan 5.5-6.0 mmol / l 1-2 jam saatos tuang sareng isuk-isuk dina burih kosong. Kenceng nyuntik insulin anu saeutik pikeun ngahontal tujuan ieu. Glibomet mangrupakeun ubar gabungan. Éta kalebet glibenclamide, anu ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun sareng Diabeton. Entong nganggo ubar ieu. Anjeun tiasa nyandak metformin "murni" - Siofor atanapi Glyukofazh. Tapi euweuh pil anu tiasa ngagentos suntikan insulin.

Naha mungkin ngeunaan diabetes jinis 2 kanggo nyandak Diabeton sareng reduxin pikeun leungitna beurat dina waktos anu sami?

Kumaha Diabeton sareng reduxin interaksi sareng silih - henteu aya data. Tapi, Diabeton ngarangsang produksi insulin ku pankréas. Insulin, kahareupna ngarobah glukosa kana lemak sareng nyegah ngarobih jaringan adipose. Beuki insulin dina getih, beuki hese téh leungitna beurat. Ku kituna, Diabeton sareng reduxin ngagaduhan pangaruh anu sabalikna. Reduxin nyababkeun efek samping anu signifikan sareng kecanduan gancang ngembang ka dinya. Maca tulisan "Kumaha carana kéngingkeun beurat kalayan diabetes jinis 2." Eureun nyandak Diabeton sareng reduxin. Ngarobih kana diet karbohidrat rendah. Éta normalize gula, tekanan darah, koléstérol dina getih, sareng pon tambahan ogé dileungitkeun.

Kuring atos nyandak Diabeton MV salami 2 taun parantos, gula puasa ngajaga sakitar 5.5-6.0 mmol / l. Nanging, sensasi anu kabakar di suku nembe dimimitian sareng visi ragrag. Naha komplikasi diabetes dikembangkeun sanajan gula normal?

Dokter nunjukkeun Diabeton pikeun gula tinggi, kitu ogé diet rendah kalori sareng non-amis. Tapi anjeunna henteu nyarios sabaraha pikeun ngawatesan asupan kalori. Upami kuring tuang 2000 kalori sadinten, éta normal? Atanapi anjeun kedah kirang ogé?

Diet lapar sacara téoritis ngabantosan ngontrol gula getih, tapi dina prakna, henteu. Kusabab sadaya pasien ngajauh tina dirina. Teu kedah hirup hirup sareng lapar! Diajar sareng turutan program perawatan diabetes jenis 2. Ngarobih kana diet karbohidrat low - éta jantung, ngeunah sareng nurunkeun gula ogé. Eureun nyandak pil ngabahayakeun. Upami diperyogikeun, nyuntik deui saeutik insulin. Lamun diabetes anjeun henteu jalan, teras anjeun tiasa nyimpen gula normal tanpa nyuntik insulin.

Kuring nyandak Diabeton sareng Metformin pikeun ngimbangan T2DM abdi. Gula getih nahan 8-11 mmol / L. The endocrinologist nyatakeun yén ieu mangrupikeun hasil anu saé, sareng masalah kaséhatan mah aya hubunganana umur. Tapi kuring ngarasa yén komplikasi diabetes dikembangkeun. Naon perlakuan anu langkung efektif tiasa anjeun mamatahan?

Gula getih normal - sapertos dina jalma séhat, henteu langkung luhur ti 5,5 mmol / l saatos 1 sareng 2 jam saatos tuang. Dina harga anu langkung luhur, komplikasi diabetes aya. Pikeun nurunkeun gula anjeun ka normal sareng tetep stabil sacara normal, diajar sareng turutan program perawatan diabetes jenis 2. Tautan ka anu dipasihan dina jawaban kanggo patarosan sateuacana.

Dokter anu resep nyandak Diabeton MV wengi, bilih aya gula normal énjing dina burih kosong.Tapi petunjuk nyarios yén anjeun kedah nyandak pil ieu kanggo sarapan. Saha anu kedah kuring percanten - parentah atanapi pendapat dokter?

Pasién diabetes ngetik 2 sareng pangalaman 9 taun, umur 73 taun. Gula naék ka 15-17 mmol / l, sareng manin henteu nurunkeun éta. Anjeunna mimiti leungit beurat nyirorot. Naha abdi kedah gentos ka Diabeton?

Upami mannin henteu nurunkeun gula, maka moal aya akal ti Diabeton. Kuring mimiti leungit beurat dramatis - anu hartosna moal aya pél anu bakal ngabantosan. Pastikeun pikeun nyuntik insulin. Diabét jinis 2 anu parantos janten warna diabetes jinis parah, janten anjeun kedah diajar sareng ngalaksanakeun program pangobatan kanggo diabetes tipe 1. Upami teu mungkin pikeun ngadegkeun suntikan insulin pikeun urang anu manula pasien, ngantunkeun sadayana sakumaha éta sareng kalem ngantosan tungtungna. Sabar bakal hirup langkung lami upami anjeunna ngilangkeun sagala pil diabetes.

Harita Sabar

Nalika jalma mimiti nyandak Diabeton, gula getih na turun gancang. Pasén dicatet ieu dina ulasan na. Tablet anu dirobih-tabél jarang ngabalukarkeun hypoglycemia sareng biasana ditolerir ogé. Teu aya ulasan tunggal ngeunaan Ubat Diabeton MV dimana diabétes ngawadahan hipoglisemia. Efek samping anu aya hubunganana sareng panurunan pankréas henteu langsung dilaksanakeun, tapi saatos 2-8 taun. Ku alatan éta, pasien anu ngamimitian nginum obat anu nembé henteu nyauran aranjeunna.

Oleg Chernyavsky

Salami 4 taun kuring kantos nyandak Diabeton MV 1/2 tablet énjing nalika sarapan. Atuh kanggo ieu, gula ampir normal - ti 5,6 dugi ka 6.5 mmol / L. Sateuacanna, ngahontal 10 mmol / l, dugi ka mimiti dirawat obat ieu. Kuring nyobian ngawates manisan sareng tuang dina modifikasi, sakumaha anu disarankan ku dokter, tapi kadang kuring ngarobih.

Komplikasi diabetes dikembangkeun nalika gula dijaga angkat dugi sababaraha jam saatos unggal tuang. Nanging, tingkat glukosa plasma puasa tetep normal. Ngadalikeun gula puasa sareng henteu ngukur deui 1-2 jam saatos tuangeun nyaéta tipu daya diri. Anjeun bakal mayar kalayan penampilan awal komplikasi kronis. Punten dicatet yén standar gula getih resmi pikeun penderita overstated. Dina jalma anu séhat, gula saatos tuang henteu naék saluhureun 5,5 mmol / L. Anjeun ogé kedah narékahan pikeun indikator sapertos kitu, sareng henteu ngadangukeun dongéng yén gula saatos tuang 8-11 mmol / l alus teuing. Ngahontal kontrol diabetes anu saé tiasa dihontal kalayan mindahkeun kana diet karbohidrat sareng kagiatan sanés anu dijelaskeun dina situs wéb Diabet-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Ahli endokrinologis resep kuring pikeun Diabeton, tapi pil-pil ieu ngan parah. Kuring parantos nyandak salami 2 taun, salami waktos kuring janten awéwé leres. Kuring kaleungitan 21 kg. Visi ragrag, kulit umur sateuacan panon, masalah sareng suku muncul. Gula bahkan pikasieuneun pikeun ngukur nganggo glukosa. Abdi sieun diabetes jenis 2 parantos janten warna diabetes jinis anu parah.

Dina pasién anu gemuk kalayan diabetes tipe 2, turunan sulfonylurea ngaleupaskeun pancreas, biasana saatos 5-8 taun. Hanjakalna, jalma langsing sareng ipis ngalakukeun ieu langkung gancang. Ulikan tulisan ngeunaan diabetes LADA sareng nyandak tes anu didaptarkeun di jerona. Sanaos upami aya beurat leungitna anu teu kapayunna, maka tanpa analisa sadayana jelas ... Belajar program perawatan pikeun diabetes tipe 1 sareng turutan rekomendasina. Bolay geura Diabeton. Injections insulin perlu, anjeun moal bisa ngalakukeun tanpa aranjeunna.

Andrey Yushin

Anyar-anyar ieu, dokter anu resep nambihan 1/2 tablet metformin ka abdi, anu kuring parantos dicandak sateuacanna. Ubar anyar nyababkeun efek samping atypical - masalah pencernaan. Saatos tuang, kuring karasa beurat dina beuteung kuring, kembung, kadang-kadang ngalasihan. Leres, napsu murag. Sakapeung anjeun moal ngarasa lapar pisan, sabab burihna parantos pareng.

Gejala anu dijelaskeun sanés efek tina ubar, tapi komplikasi tina diabetes anu disebut gastroparesis, paralisis parumpingan separa. Éta lumangsung kusabab konduksi karu saraf anu asup kana sistem saraf otonom sareng nyerna nyerna.Ieu mangrupikeun manifestasi neuropati diabetes. Ukuran khusus kedah dilakukeun ngalawan komplikasi ieu. Baca tulisan "gastroparesis Diabetik" kalayan langkung rinci. Éta malikkeun - anjeun tiasa leres-leres nyingkirkeun. Tapi perlakuanna seueur gangguan. Diet rendah karbohidrat, latihan sareng injection insulin bakal ngabantosan normal gula ngan saatos anjeun gaduh fungsi burih anjeun. Diabeton perlu dibatalkeun, sapertos sadayana penderita diabetes sanés, sabab éta ubar anu ngabahayakeun.

Saatos maca tulisan, anjeun diajar sadayana anu diperyogikeun ngeunaan pangobatan Diabeton MV. Pil ieu gancang jeung kuat nurunkeun gula getih. Ayeuna anjeun terang kumaha maranéhna ngalakukeun éta. Éta dijelaskeun sacara rinci kumaha carana Diabeton MV béda sareng turunan sulfonylurea generasi sateuacana. Éta ngagaduhan kauntungan, tapi kalemahan masih langkung ageung. Disarankeun ngalih ka program perlakuan diabetes tipe 2 ku nolak nyandak pil anu ngabahayakeun. Coba diet karbohidrat low - sareng saatos 2-3 dinten anjeun bakal ningali yén anjeun tiasa kalayan gampang ngajaga gula normal. Teu aya anu kedah nyandak turunan sulfonylurea sareng kakurangan tina efek sampingna.

Ubar pikeun nurunkeun gula getih: klasifikasi

Grup ubar anu dicirikeun dicirikeun ku assortment anu teu pernah aya. Éta sababna, pikeun genah orientasi, subkumpulan ubar tangtu dikenalkeun, masing-masing gaduh mékanisme khusus tindakan.

1. Lokal. Olahan pikeun nurunkeun gula getih, anu kagolong kana grup ieu, aktip ngabantosan insulin pikeun dileupaskeun tina sél pankréas.
2. Sensitizers. Agén ieu mantuan ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal khusus pikeun épék-inumina hormon hormon.
3. Sambetan Alfa glucosidase. Pangobatan saperti ngaganggu nyerep aktif insulin dina bagian husus tina saluran cerna.
4. Ubar anyar pikeun nurunkeun gula getih gaduh pangaruh dina jaringan adipose dina awak manusa, sareng ogé sacara efektif ningkatkeun formasi insulin endogen.

Lokal

Ubar terkenal tina grup ubar ieu. Aranjeunna mangrupakeun ubar anu gancang nurunkeun gula getih.

Aya dua kelompok agén ieu: turunan sulfonylurea, sareng métil glinida. Aranjeunna bénten dina mékanisme tindakan.

Ubar ieu mangrupikeun subkategori munggaran: Gimeperid, Glycvidon, sareng ogé Glibenclamide. Ulasan wartoskeun yén sadaya ubar ieu séhat efektif dina nurunkeun gula getih. Aranjeunna ngaktifkeun pelepasan insulin kana aliran getih, anu, waktosna nyumbang ka pangurangan signifikan dina glikemia. Bedana pisan ngan ukur dina jumlah zat anu kalebet dina dosis kerja. Karugian tina grup ieu: ubar ieu ngaleutikan pankréas sareng sababaraha lami janten ampir teu efektif. Éta pisan sababna naha ubar tradisional nyoba ngagunakeun éta kurang sareng kurang.

Obat ieu dirujuk kana subkategori kadua:

• "Nateglinide". Ngaktifkeun pelepasan insulin (fase mimiti).
• "Repaglinide". Sarupa jeung ubar saméméhna. Bédana ngan ukur dina dosis anu disarankeun (dina kasus ieu, dosis poéan nyaéta tina sapuluh nepi ka opat belas miligram).

Sadaya ubar ieu pikeun ngirangan gula getih kedah diinum sateuacan tuang.

Sensitizers

Bahan ubar ieu dibagi jadi dua subkumpulan: biguanides sareng thiazolidones.

Wakil anu paling populér dina kategori munggaran nyaéta Metformin, ubar pikeun nurunkeun gula getih, anu bakal dibahas deui langkung terperinci dina tulisan ieu. Duanana spesialis sareng pasien bener-bener ngahargaan anjeunna. Pangobatan ieu dipercaya, aman, ditolerir saé.

Ubar dina kategori kadua kalebet Rosiglitazon sareng Pioglitazon. Ubar ieu dijual dina bentuk tablet.Kelemahan utama ubar ieu nyaéta résiko anu luar biasa tina ngembangkeun kanker (khususna, tumor ganas tina kandung kemih) upami durasi dianggo langkung ti dua belas bulan.

Inhibitors Alfa Glucosidase

Dana anu kalebet dina grup ieu biasana ditunjuk sacara éksklusif salaku bagian tina terapi kompleks. Salah sahiji wakil paling populer nyaéta "Akarobaza". Ubar ieu nyegah nyerep karbohidrat dina saluran pencernaan. Pangaruh samping anu pikaresepeun nyaéta flatulence. Candak tablet tilu kali sapoé sateuacan tuang.

Ubar anyar pikeun nurunkeun gula getih

Ubar anu sayogi dinten-ayeuna henteu acan nyumponan kabutuhan pasien, naha éta panaliten terus dilakukeun sareng obat-obatan anu inovatif didamel.

Hasil anu alus nunjukkeun ku Liraglutide, anu ngagaduhan pangaruh anu langkung hadé dina jaringan adipose sareng henteu nganggo jalan pankréas. Ubar kasebut dijual dina bentuk jarum suntik (dina prinsip anu sami sareng insulin klasik). Ubar kasebut kudu dikaluarkeun sacara subkutan.

"Januvia": parentah pikeun dianggo

Harga ubar pinuh diyakinkeun ku kualitasna. Anu mésér nyarios obat anu ditaroskeun sacara épéktip salaku pelengkap pikeun pencegahan sapertos diet khusus sareng latihan fisik anu tangtu, ditingalikeun ka pasien anu ngagaduhan jinis 2, sakumaha ukuran pikeun ningkatkeun kontrol glikemik.

Ogé, para ahli nyarankeun nginum obat ieu digabungkeun sareng thiazolidinedione atanapi metformin. Métode pengobatan ieu kedah diterapkeun ngan upami kompleks monoterapi, diet sareng olahraga henteu ngabantosan ngajaga tingkat glukosa dina getih dina tingkat anu ditangtoskeun.

Dokter anu hadir pisan nyarankeun supaya pasien maca sacara saksama naon petunjuk anu dianggo pikeun nyarioskeun ngeunaan persiapan Januvia sateuacan ngamimitian perlakuan. Harga rata-rata ubar nyaéta dua rébu dua ratus dalapan puluh rubles. Biaya anu sering gumantung langsung kana jaringan apoték anu anjeun mutuskeun pikeun nganggo.

"Baeta": parentah pikeun dianggo

Harga ubar kisaran ti opat satengah dugi dalapan rébu rubles.

Ubar anu ditunjuk resep pikeun pasien anu kakurangan tina diabetes tipe 2. Ubar kasebut duanana efektif salaku komponén utama monoterapi, sareng salaku bagian tina terapi kombinasi. Hal ieu dianggo ditéang sareng diet khusus sareng latihan fisik anu dipilih sacara leres.

Kumaha nerapkeun ubar éta? Éta kudu dikaluarkeun dina subkutaneus dina beuteung, panangan atanapi pingping. Dosis anu digarap mangrupikeun lima mikrogram. Éta kudu dikaluarkeun dua kali sapoé sahenteuna sajam sateuacan tuang. Dina sabulan, dosis disarankeun digandakan.

Penting pisan yén pasien kedah ngulik sadayana inpormasi anu aya ngeunaan persiapan Bayeta sateuacan ngamimitian terapi: petunjuk pikeun panggunaan, harga obat, substitutes sareng contraindications. Ieu bakal mantuan pikeun nyegah épék terapi anu pikaresepeun.

Persiapan "Galvus" nelepon paréntah pikeun ngagunakeun agén hipoglisemik anu épéktip. Éta aktip dianggo dina diabetes mellitus jinis kadua.

Ubar kasebut disarankeun pikeun digabungkeun sareng diet anu resep sareng latihan fisik khusus, atanapi sareng kombinasi sareng obat-obatan sapertos Metformin, upami pilihan perawatan anu munggaran parantos cekap efektif.

Aya contraindications tangtu pikeun narkoba anu di tanya. Di antawisna: Umur barudak (dugi ka dalapan belas taun), intoleransi galaksi (khususna, teu kaampunan anu diwariskeun), individu hipersensitivitas pikeun salah sahiji komponén ubar, kurangna laktase, ogé kalupusan glukosa-galaktosa, fungsi ati normal najis.

Kumaha kengingna kuring? Nginum obatna dicandak sacara lisan, henteu paduli tuangeun. Lamun pasien nyandak insulin sareng metformin, ubar kasebut resep sareng dosis saratus mikrogram per dinten.Tapi, dosana anu pasti kedah ditangtukeun ku dokter anu ngan ukur, anu ngagaduhan inpormasi ngeunaan status kasehatan pasien sareng tiasa cekap nyemak sagala data anu sayogi ngeunaan pangobatan Galvus (petunjuk pikeun dianggo, panggunaan khusus, sareng anu sanés).

Bahan aktif obat nyaéta metamorphine hydrochloride. Éta dianggap ubar menurunkeun glukosa anu kuat pikeun kelas biguanides. Spésialis nyauran obat Siofor anu paling aman dina grup obat ieu, anu pas dianggo henteu ngan ukur kanggo pengobatan, tapi ogé pikeun pencegahan. Ubar tiasa janten komponén utama monoterapi, sareng bagian tina terapi kompléks, anu kalebet zat turunna glukosa sanés.

Sakumaha gancangna Siofor ngirangan gula getih? Éta sadayana gumantung kana kumaha akurat pasien manut kana rekomendasi spesialis. Sateuacan ngamimitian terapi, perlu taliti pikeun naliti fungsi ginjal sareng sistem ékskrési. Studi sapertos kitu kedah dilaksanakeun unggal genep bulan kanggo pangobatan sareng kanggo sataun anu saatosna parantos réngsé. Anjeun teu tiasa nyandak iodin sakaligus sareng ubar anu nurunkeun glukosa. Kitu ogé nginum obat pikeun dua dinten sateuacan ujian sinar-X sareng sababaraha jam saatos éta. Dina awal perawatan, saurang kedah ngahindari tina kagiatan anu butuh réaksi sareng konsentrasi anu saé.

Henteu dilarang nginum alkohol nalika terapi.

Bahan utama pangobatan anu dimaksud nyaéta metformin hydrochloride. Nunjukkeun "Metformin" dina diabetes tina gelar kadua pikeun penderita anu henteu kakurangan tina ketoacidosis (khususna, éta mangaruhan jalma anu rawan obesitas), sareng henteuna pangaruh tina terapi diet. Kadang-kadang dianggo babarengan sareng insulin (efektif pikeun obesitas parna).

Aya sababaraha contraindications pikeun pamakéan ubar anu sual. Diantarana: fungsional ginjal fungsi, dehidrasi, ketoacidosis diabetes, koma, muriang, precoma diabetes, alkohol, panyakit tepa, hypoxia, bedah, kacilakaan serius, karacunan alkohol akut, fungsi ati gangguan, nyusukan, infark miokard, x-ray. periode gestation, studi radioisotope, acidosis laktat, diet kalori-rendah, teu kaolahan individu kana komponén ubar.

Kontrol glikemia kedah dilaksanakeun ngan di handapeun pengawasan konvensional ku ahli kompeten sareng bantosan pikeun ubar anu kualitas. Ku sabab eta, penting pikeun nengetan pamilihan obat anu cocog. Studi ati-ati inpormasi di luhur bakal ngabantosan anjeun dina masalah anu sesah ieu. Sacara saksama ati-ati fitur sadaya ubar anu dipilih sateuacan ngamimitian perlakuan.

Pilih ngan produk kualitas pikeun diri anjeun sareng anu dipikacinta. Séhat!

Ubar pikeun nurunkeun gula getih jinis diabetes di 2

Farmakologi modéren nawiskeun pilihan anu ageung pikeun macem-macem pangobatan anu ngabantosan sareng ningkatkeun kaayaan umum pasien. Perawatan kudu didasarkeun kana pendekatan individu, ngitung kasederhanaan panyakit sareng kelompok umur.

Diabetes mellitus Tipe 2 mangrupikeun panyakit endokrin dimana sél awak nolak insulin anu diproduksi ku pankréas.

Salaku hasil tina prosés ieu, sél kaleungitan sensitipitasna kana hormon, sareng glukosa teu tiasa nembus kana jaringan, akumulasi dina awak. Kahareupna paningkatan tingkat insulin, sakumaha pankréas mimiti ngahasilkeun jumlah hormon ieu dina kaayaan anu nambahan.

Salila ngembangkeun panyakit, palanggaran sagala prosés métabolik na awak lumangsung, seueur organ internal sareng sistem sangsara.

Perawatan kompléks kompléks modern dumasar kana prinsip-prinsip ieu:

1. Patuh sareng diét. Pilihan anu bener dina ménu sareng tuangeun anu leres henteu ngan ukur ngabantosan tingkat glukosa, tapi ogé ngabantuan normalkeun beurat. Sakumaha anjeun terang, salah sahiji alesan pikeun ngembangkeun diabetes tipe 2 nyaéta obesitas.
2. Terapi fisik ogé ngagaduhan pangaruh anu hadé dina normalisasi gula getih. Kadang-kadang éta cukup pikeun mingpin gaya hirup anu aktip, nyandak jalan-jalan sadinten dina hawa seger kalayan gizi anu ditangtoskeun, ku kituna pasién karasaeun langkung saé.
3. Terapi ubar. Ubat anu diresmikeun ku dokter anjeun bakal ngabantosan gula deui normal.

Nepi ka ayeuna, pengobatan diabetes mellitus jenis 2 nyaéta salah sahiji kelompok milis anu di handap ieu:

• Obat-obatan anu turunan sulfonylurea. Pangaruh farmakologis nyaéta pikeun merangsang sékrési insulin endogen. Kauntungan utama obat ieu grup nyaéta toleransi gampang ubar ku kalolobaan pasien.
• Produk médis tina grup biguanide. Pangaruhna ditujukeun pikeun ngirangan kabutuhan sékrési insulin.
• Ubar anu turunan thiazolidinol ngabantosan nurunkeun gula getih sareng gaduh pangaruh mangpaat dina normalisasi profil lipid.
• Incretins.

Upami obat di luhur anu nurunkeun gula getih henteu mendatangkeun pangaruh anu positif, terapi insulin tiasa dianggo.

Dasar sadaya ubar ti kelompok biguanide mangrupikeun zat anu aktif sapertos metformin. Diabetes mellitus Tipe 2 sering diémutan périodeu sareng resistansi insulin - henteu séhat sél pikeun normal merhatoskeun hormon anu ngahasilkeun pankréas.

Efek farmakologis utama ubar tina grup biguanide nyaéta:

• ngurangan gula getih sumurꓼ
• pangaturan produksi insulin ku pankreas, anu nyuda jumlah kaleuleuwihan anu aya dina awak организ
• henteu nyumbang kana ngembangkeun hypoglycemia.

Salaku tambahan, ubar-ubaran sareng terapi diet anu ditangtoskeun tiasa ngémutan beurat sareng ngatasi obesitas, anu hususna penting pikeun penderita diagnosis ieu.

Metformin dipaké dina pengobatan diabetes mellitus dina henteuna terapi insulin. Éta ngalambatkeun nyerep glukosa dina peujit leutik sareng netralkeun produksi ku sél ati.

Jumlah dosis narkoba gumantung kana dosana. Nepi ka ayeuna, tablet sapertos kitu sayogi sareng 400, 500, 850 atanapi 100 mg bahan aktif dina hiji pil.

Naon ubar kelompok ieu sayogi di pasar? Mimiti, ubar ieu kalebet agén lisan ieu:

Komposisi ubar ieu ngagaduhan zat aktif utama - metformin, anu tiasa ditepikeun dina dosage anu béda sareng, sasuai, gaduh pangaruh anu béda.

Ubar sapertos dispénsasi di apotik kota ngan nganggo resép.

Contraindications utama sareng pangaruh négatip tina agén - biguanides

Pamakéan obat tina grup biguanide kedah kajantenan dina pangawasan anu deukeut sareng dokter anu hadir, sabab aranjeunna gaduh seueur konténications sareng tiasa nganyatakeun ngembangkeun sagala rupa efek samping.

Diantara anu nunjukkeun négatip dina bagian sistem anu béda sareng organ diantarana nyaéta:

• masalah gastrointestinal - diare, kembung, atanapi nyeri beuteung боли
• seueul sareng utah
• ngembangkeun asam laktat,
• anemia megaloblastic,
• pamekaran réaksi alérgi anu nunjukkeun diri dina hiji atanapi langkung komponén anu nyusun ubar,
• asam laktat.

Henteu dilarang nyandak obat tina grup ieu sareng inuman alkohol sanajan dina jumlah minimal.

Salaku tambahan, contraindications pikeun nginum obat sapertos kieu nyaéta:

1. masalah normal sareng fungsi ginjal sareng ati,
2. ketoacidosis
3. bronkitis
4. sagala rupa panyakit sistem kardiovaskular, gagal jantung,
5. Prosés patologis aya dina bayah, ayana kasusah ku engapan,
6. wujudna panyakit tepa,
7. bedah anyar sareng tatu,

Perhatian khusus kedah dibayar nalika nyandak Intoleransi ubar atanapi hipersensitifitas ka hiji atanapi langkung komponén ubar.

Kursus ubar ubar dumasar kana sulfonylurea

Dina raraga normalisasi gula getih dina diabetes tipe 2, ubar sulfonylurea tiasa dianggo. Pangaruhna kana awak pasien mangrupikeun wujud-akibat:

• aya paningkatan produksi hormon, saprak sél beta pankréas diaktipkeun клеток
• ngabantuan ningkatkeun kualitas insulin anu dicokot ku sél awakꓼ
• aya tablet pikeun nurunkeun gula getih.

Kelompok ubar ieu tiasa kalebet salah sahiji komponén anu aktip - glibenclamide (obat generasi munggaran) atanapi glimepiride (obat generasi kadua).

Tablet dumasar kana sulfonylurea anu munggaran ngamungkinkeun turun getih gula ogé, tapi pikeun ngahontal pangaruh ieu, dosis anu penting diperyogikeun.

Kiwari, diabetes ngetik 2 ngagunakeun alat-alat médis modéren anu butuh dosis anu langkung handap pikeun gaduh pangaruh anu positif. Kituna, efek samping dina awak pasien tiasa dihindari.

Naon agén nurunkeun gula dina grup ieu? Pasar farmakologis nawiskeun ubar basis sulfonylurea ieu di handap:

Sakabéh éta mangrupikeun analogi sareng bénten-béda dina jumlah bahan aktif dina komposisina, perusahaan manufaktur sareng kawijakan harga. Seleksi ubar husus dilakukeun sacara éksklusif ku dokter anu ngadatangan. Salaku tambahan, sanajan kamiripan ubar, panggantian ubar ogé kudu dipigawé saatos idin ti dokter.

Pangaruh paparan ka sulfonylurea tahan, sakumaha aturan, nepi ka dua belas jam. Éta sababna, seringna, ubar resep dua kali sapoé - isuk-isuk sareng magrib. Upami aya kabutuhan turunna gula getih anu langkung laun, dina sababaraha kasus asupan tilu kali tina obat kalayan dosis anu langkung handap dianggo.

Pamakéan obat tina grup ieu tiasa dilaksanakeun dina hal-hal di handap ieu - dina ayana obesitas, upami nutrisi di diet henteu nyumbangkeun normalisasi glukosa dina getih, pikeun pasien anu didiagnosis kirang ti lima belas taun ka pengker.

Naon naon contraindications pikeun nyokot ubar sulfonylurea?

Sanaos pangaruh épék obat tina grup ieu, overdosis kronis tiasa nyababkeun manéka rupa efek samping sareng épék négatip dina awak, anu tiasa muncul dina diri ieu:

1. Meureun ngabalukarkeun glukosa getih teuing rendah. Éta pisan sababna naha mastikeun dilarang ngagunakeun narkoba dina dosis langkung seueur saran ti dokter anu ngadatangan.
2. Éta nyumbang kana kanaékan napsu, anu tiasa négatip muncul dina bentuk paningkatan beurat pasien. Dina hal ieu, penting pikeun mastikeun nuturkeun menu diet sareng teu overeat.
3. Manifestasi efek samping bisa ningkat salaku hasil tina ko-administrasi narkoba sareng inuman alkohol, pangobatan antimicrobial atanapi dina ayana kakuatan fisik anu signifikan.
4. Panyakit ginjal sareng ati tiasa ngembang.
5. Penampilan réaksi alérgi kana hiji atanapi langkung komponén ubar grup ieu. Sakumaha aturan, éta lumangsung dina gatel kulit, ruam sapanjang awak atanapi bengkak jaringan.
6. Masalah pencernaan, seueul, diare, atanapi kabebeng tiasa lumangsung.

Salaku tambahan, aya sajumlah larangan nalika panggunaan ubar henteu ditampi:

• lamun anjeun aya masalah sareng ginjal normal atanapi fungsi ati
• lamun aya panurunan awak, anu diiring ku beurat beurat
• dina kamekaran panyakit inféksi atanapi patologi sanés sareng kulitꓼ
• upami teu aya intoleransi individu pikeun zat aktip utama.

Salaku tambahan, ubar dilarang ngagunakeun nalika kakandungan sareng nalika kaktus.

Terapi ubar sareng ubar risetin

Terapi ubar bisa dilaksanakeun ku cara nyandak ubar tina grup incretin. Perlu dicatet yén risét nyaéta hormon anu dihasilkeun dina saluran pencernaan sanggeus asupan dahareun. Fungsi utama nyaéta pangaruh stimulasi dina sékrési insulin. Dina hal ieu, incretin mimiti fungsina ngan upami aya tingkat tingkat glukosa dina getih, kalayan normalisasi indikator ieu, prosés merangsang produksi hormon eureun. Atuh fitur ieu, pamakean incretins henteu ngakibatkeun hypoglycemia.

Salaku tambahan, obat-obatan sapertos kieu ngahalangan nyerep karbohidrat dina peujit sareng, sahingga, ngirangan tingkat glukosa dina getih.

Komponén aktif ubar nyaéta zat Sitagliptin. Nepi ka ayeuna, ubar anu ngan ukur Sitagliptin dina komposisina henteu sayogi. Dina waktos anu sami, aya sajumlah ageung pangobatan dina pasar, komponén aktip utama nyaéta sitagliptin sareng metformin. Tablet anu paling populér dina grup ieu nyaéta:

Ubar gabungan sering dianggo bisi terapi anu teu efektif sareng hiji ubar.

Pelantikan obat-obatan sapertos kitu kudu ditangani ku dokter anu ngahadiran, kalayan nyandak gambaran klinis umum pasien. Ubar henteu dianggo pikeun pengobatan diabetes mellitus jinis 1, barudak atanapi pasien manula. Salaku tambahan, anjeun kedah mertimbangkeun taliti janji dana pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit ginjal atanapi organ tina sistem kardiovaskular.

Dokter kedah gaduh inpormasi lengkep ngeunaan gaya hirup pasien, kasakit konkomunikasi sareng pangobatan anu dicandak. Ngan dina hal ieu, bakal tiasa milih perlakuan anu paling leres sareng efektif, pikeun ningkatkeun kaayaan umum.

Inpormasi ngeunaan ubar nurunkeun gula anu disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.

Tinjauan pil pikeun nurunkeun gula getih jinis diabetes 2

Tablet pikeun nurunkeun gula getih jinis diabetes di 2 gaduh pangaruh anu béda dina awak. Sababaraha di antarana ngabalukarkeun pankréas pikeun ngaréduksi insulin, kadua ningkatkeun sensitipitas kana insulin, sareng katilu nyuda nyerep karbohidrat dina peujit. Pasién diabétik tiasa milih gula getih nurunkeun pangobatan pikeun diabetes tipe 2 atas rekomendasi ahli endokrinologis. Anjeunna bakal nyarankeun ubar anu langkung cocog anu cocog sareng karakteristik individu dina awak sareng bakal jalanna sacara efektif. Pilihan ubar butuh pendekatan anu kompeten sareng gumantung kana rekomendasi ahli anu bakal nganggap spésifikasi tina ubar anu resep sareng kaayaan pasien. Pil ngawitan diinum nalika diet, latihan senam, sareng gaya hirup anu ditangtoskeun henteu ngabantosan nurunkeun kadar gula getih dina diabetes tipe 2. Nalika nyandak pil-nurunkeun gula, anjeun kedah ngendalikeun glukosa getih anjeun pikeun nyegah ngembangkeun glikemia.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun biguanides, sulfonylureas, sareng incretinomimetics anu sayogi dina bentuk tablet sareng tiasa nurunkeun glukosa getih anjeun.

Biguanides diwakilan ku turunan dimethylbiguanide - metformin. Éta ngabantosan ngirangan résistansi insulin di urang kalayan diabetes jinis 2. Paningkatan sensitipitas insulin ku ubar henteu ngakibatkeun paningkatan produksi na ku pankréas.

Zat aktif ieu ngandung tablet sareng nami dagang:

Sakali dina awak, zat aktip ningkatkeun transportasi glukosa ngalangkungan mémbran sél kana endothelium, otot lemes vaskular, sareng otot jantung. Dina pasién anu diperlakukeun ku zat aktif ieu, leungitna beurat kajantenan alatan turunna lipid sérum. Obat-obatan anu ngandung bahan aktif ieu ditunjuk sacara terbatas, kusabab aranjeunna gaduh efek samping anu dibédakeun dina awak sareng tiasa ngabalukarkeun dyspepsia lambung.

Upami diare henteu ngembangkeun dina saminggu, dosis poéan minimum awal metformin parantos ningkat tilu kali. Dosis maksimal poéan zat aktip nyaéta 3000 mg. Candak pil anu nurunkeun gula, sareng tuangeun cai. Dosis dicét ku dokter anjeun.

Diare henteu hijina efek samping tina metformin. Saatos nyandak éta dina dosis tinggi, sababaraha pasien ngagaduhan rasa logam dina sungut maranéhanana. Napsu tiasa turun sacara signifikan, sareng sakapeung aya rasa teu karep dina beuteung bareng sareng panyebaran kana dahareun. Penampilan asam laktat nyaéta efek samping séjén tina aktip. Ngurangan dosis, nyandak asam folat sareng vitamin B bakal ngabantosan ngirangan tina épék anu teu dihoyongkeun.

Metformin paling hadé nunjukkeun kualitas positipna digabungkeun sareng sulfonylurea atanapi insulin. Dina kombinasi sareng zat ieu, éta ngaronjatkeun métabolisme karbohidrat, sareng ieu ngabantosan pikeun nyegah komplikasi tina diabetes tipe 2.

Sulfonylurea ngarujuk kana zat ubar-nurunkeun gula anu dihasilkeun tina sulfamida. Hal ieu dipaké pikeun diabetes tipe 2. Tablet Sulfonylurea merangsang sél pulau pankreas, anu pancén ngahasilkeun produksi insulin.

Ubar-nurunkeun gula ku produksi insulin ngahambat kagiatan énzim anu ngarobih insulin sareng ngaleungitkeun hubungan na sareng protéin. Aranjeunna ngurangan beungkeutan insulin ka antibodi sareng ningkatkeun pamakean glukosa dina jaringan otot sareng ati. Saatos nyandak ubar, sensitipitas otot sareng reséptor jaringan adipose ka insulin ningkatkeun. Ubar anu ngandung bahan aktif ieu dina jumlah anu ageung disayogikeun ku sababaraha pabrik. Éta tiasa:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• MV Diabeton,
• Diabresid
• Glibénez
• Minidab
• Movoglek.

Ubar anu ngandung sulfonylurea disarankeun ku endocrinologist dina kasus ieu:

• ngagaduhan beurat awak normal atanapi ningkat,
• gula getih teu tiasa dikirangan nalika diet.
• Diabetis ngetik 2 didiagnosis henteu langkung ti 15 taun.

Olahan sulfonylurea tiasa nyumbang kana pangembangan kaayaan hipoglisemik kusabab overdosis kronis narkoba. Pamakéan zat anu berkepanjangan tiasa nyababkeun pelanggaran komposisi getih, penampilan tinnitus sareng nyeri sirah. Salila pangobatan, ruam dina awak, hépatitis cholestatic sareng karusakan ginjal muncul. Tatamba sareng sulfonylurea henteu resep:

• ibu hamil sareng lactating
• dina ati akut sareng panyakit ginjal,
• salami periode leungitna beurat gancang,
• kalayan inféksi akut sareng lesi kulit,
• Intoleransi sulfonylurea.

Diabét Tipe 2 tiasa diubaran ku résinén. Anu disebut hormon saluran pencernaan, anu dihasilkeun ku awak séhat dina réaksi asupan tuangeun. Aranjeunna dibutuhkeun pikeun merangsang sékrési insulin.

The incretins mimiti tiasa didamel nalika tingkat gula getih saluhureun 5-5.5 mmol / l, upami gula getih normalizes, résinén lirén merangsang produksi insulin. Fitur ieu tina aksi tina incretins ngeureunkeun ngembangkeun gejala hypoglycemia.

Awak ngahasilkeun 2 hormon tambahna. Éta disebut polipéptida insulin-gumantung glukosa, atanapi HIP, sareng péptida-1 sapertos glukosa, atanapi GLP-1. Kiwari dimungkinkeun ngagaduhan langkung seueur épék tibatan GUI. Sareng ieu kusabab kanyataan yén mangaruhan kana sababaraha organ sareng jaringan kusabab kanyataan yén reséptor anu ngahasilkeun éta perenahna di bagian anu béda-béda awak manusa. Reséptor ngahasilkeun HIP perenahna dina sél sél beta pankreas.

The incretinomimetics ngabantosan ngajaga kadar gula getih normal, ngirangan napsu, sabab GLP-1 mangaruhan fungsi hypothalamus. Sipat ieu ngabantosan paningkatan beurat.

GLP-1 promosikeun kamekaran sareng regenerasi sél pankreas sareng pelestarianana tina karusakan. Ieu nyegah panurunan lengkep pankréas.

Bahan anu ngandung hormon alami henteu tiasa dianggo ku produsén, sabab hormon gancang-gancang ngancurkeun dina awak. GLP-1 musnah dina 2 menit, sareng GUI dina 6 menit, sareng dina waktos ieu aranjeunna pinuh ngatur ngan ukur sintésis insulin.

Perusahaan farmasi Merck & Co, Inc. kantor pusatna di Amérika Serikat, éta ngahasilkeun bahan aktif sintétik Sitagliptin, ngahambat selektif tina énzim dipeptidyl peptidase 4. Éta selektif nyegah kagiatan énzim incretin-hinaan sareng ningkatkeun konsentrasi hormon ieu dina peujit, ngamungkinkeun aranjeunna tiasa dianggo pikeun waktos anu langkung lami.

Dina tablet, zat ieu henteu sayogi dina wujud murni, tapi aya campuran bentuk dosis anu ngandung metformin sareng sitagliptin dina komposisina. Ieu kaasup:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Metet Galvus,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Pil anu dikaluarkeun ku perusahaan farmasi asing mahal pisan. Analog doméstik sababaraha kali langkung mirah sareng tiasa dianggo ku pasién diabetes diabetes 2.

Mimiti, dokter resep biguanides atanapi sulfonylureas, milih salah sahiji ubar na.

Saatos ngirangan efektivitasna, pangaruh bahan-bahan aktip dipertingkatkeun ku nambihan ubar anu kadua ti kelompok anu sami atanapi tatangga. Ieu tiasa panganten:

• biguanides jeung sulfonylureas,
• dua sulfonylureas,
• sulfonylureas sareng incretinomimetics.

Ieu ngabantuan sababaraha pasien diabetes anu kadua pikeun nahan gula getih pikeun sababaraha waktos bari nyandak pil pikeun nurunkeun éta. Nalika awak lirén ngabales pil, aranjeunna gentos nyuntik.

Pameungpeuk karbohidrat Glucobai, Acarbose, Lipobay sareng Polyphepan gaduh pangaruh anu pikaresepeun, tapi sadayana gaduh efek samping anu pikaresepeun. Gula anu teu kuciwa ngabalukarkeun formasi gas anu ningkat, anu ngabalukarkeun kembung sareng rumbling dina peujit. Sipat ieu henteu ngijinkeun dokter pikeun nyarankeun pasienna salaku persiapan serius pikeun nurunkeun gula getih.

1. 
   Buku Pététététetik, House Publishing Ilmiah Universal UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Lur, M.I. Pankreatitis kronis / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Kedokteran, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Diabetes tipe 2. Tina tiori ka prakték. - M.: Agén Berita Kedokteran, 2016. - 576 c.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun.Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Fitur tina kursus diabetes tipe 2 di manula

Kursus tina jinis diabetes mellitus tipis 2 dina jalma umur henteu béda ti pasien ngora. Kasakit ngagaduhan ciri ieu:

• lumangsung tanpa tanda-tanda éksternal karakteristik diabetes mellitus - henteu aya gejala anu sering urination, haus, sungut garing,
• aya gejala umum, teu spésifik kana kasakit - gangguan ingetan, kalemahan umum,
• Parobihan struktural dina dinding pembuluh getih kauninga dina waktos diagnosis,
• malfunction patologis sababaraha sistem organ ngembangkeun,
• dina sababaraha pasien manula, analisis laboratorium henteu nunjukkeun glukosa getih puasa anu luhur.

Naha pengobatan manula bakal efektif gumantung kana sababaraha faktor:

• kaayaan umum sabar
• ku ayana atanapi henteuna pathologies kardiovaskular jero,
• pamahaman pasien sareng kamampuan pikeun ngalakukeun kagiatan sapopoéna anu peryogi - ngawaskeun gula getih, nyandak pil, diet,
• bahaya hipoglisemia - panurunan seukeut dina gula getih di handap kisaran normal,
• darajat karugian kognitif dina sabar - panurunan dina ingetan, pelestarian alesan, budi akal.

Kasepian, pensiun rendah, hilap, kasusah dina diajar ukuran anu dipikabutuh pikeun diabetes dina kadali diri tina panyakit nyiptakeun kasusah tangtu dina pengobatan pasien manula.

Pangobatan diabetes ngetik 2 pikeun gula handap

Ubar-nurunkeun gula dibagi jadi sababaraha kelompok dumasar mékanisme tindakan. Daptar kelas ubar pikeun diabetes nyaéta saperti kieu:

• biguanides (metformin),
• olahan sulfonylurea
• glinid (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Sambetan α-glucosidase,
• agonis reséptor péptida-like -1 (aGPP-1),
• sambetan dipeptidyl-peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• jenis sodium glukosa cotransporter sambung 2 (INGLT-2, glyphlosins),
• insulins.

Pikeun tablet pikeun pengobatan diabetes dina manula tipeu 2, syarat khusus dilarapkeun:

• résiko hipoglisemia - turunna dadakan akut dina gula di handap normal, kudu diaminimalkeun
• kurangna karacunan kana ati, ginjal, jantung
• tamba henteu tiasa berinteraksi sareng obat-obatan sanés,
• nyokot pil kedah pikaresepeun.

Pikeun pengobatan diabetes tipe 2 di penderita manula, ubar anu paling aman anu sambetan dipeptidyl peptidase-4. Kalayan anggoana, résiko hypoglycemia diaminimalkeun.

Metformin diresmikeun kanggo jalma boh umur ngora atanapi lami, upami pasien henteu ngagaduhan konténtion na pangakuan.
Kalayan ati-ati, pasien umur kedah nyandak préparasi sulfonylurea, sabab résiko hipoglisemia nambahan kalayan sepuh. Saatos 61 taun, éta henteu disarankeun pikeun nyandak gibenclamide - papan milik grup narkoba ieu.

Awas dirumuskeun pikeun ngetik 2 sodium glotransporter inhibitor natrium. Aranjeunna teu tiasa dianggo sareng diuretik.
Thiazolidinediones salaku ubar pikeun diabetes dina manula anu henteu resep.

Biguanides pikeun pengobatan diabetes parantos dianggo langkung ti 50 taun. Wawakil utama grup narkoba ieu nyaéta metformin sareng fenformin. Tapi, fenformin éta dibatalkeun kusabab résiko ningkat formasi asam laktat bari nyandak éta.Asamosis asam laktat (koma susu) mangrupakeun komprési anu bahaya anu aya hubunganana sareng palanggaran kaseimbangan asam-basa dina tingkat kaasaman. Asamosis laktat disababkeun ku metformin jarang pisan. Kukituna, saprak 2005, dumasar kana saran asosiasi diabetes internasional, metformin mangrupikeun ubar garis milis pikeun pengobatan diabetes tipe 2.

Persiapan metformin asli nyaéta ubar sahandapeun komérsial Siofor (Berlin-Chemie AG, Jerman), Glucophage (Nycomed, Austria). Pil ngagaduhan seueur generik - ubar umum.

Metformin mangrupikeun pil getih anu épék nurunkeun anu paling sering resep di sababaraha nagara. Ubar ieu dipaké pikeun ngubaran diabetes mellitus jenis 2 pikeun waktos anu lami, ku sabab mékanisme tindakan antihyperglycemic na ku anu dipikaharti. Éta ngadegkeun yén ubar nimbulkeun:

• nyerep karbohidrat peujit nurunkeun,
• naek konvérsi glukosa ka laktat dina saluran pencernaan,
• tambah beungkeutan insulin ka reséptor,
• naek angkutan glukosa nyilangan mémbran dina otot,
• panurunan dina gula getih, trigliserida sareng lipoprotein dénsitas rendah,
• ningkat tingkat density lipoproteins tinggi.

Metformin ngatasi ketahanan, insensitivitas (résistansi) jaringan periferal ka insulin, utamina otot sareng ati. Hasilna panggunaan narkoba:

• produksi glukosa dihambat ku ati,
• sensitipitas insulin sareng paningkatan tingkat glukosa otot
• asam lemak dioksidasi

Panurunan tina résistansi insulin periferal dina aksi metformin ngakibatkeun kamajuan dina ngolah glukosa dina ati, otot sareng jaringan adipose. Kusabab ieu, hyperglycemia teu garap, anu bahaya pikeun ngembangkeun komplikasi panyakit.

Diantara efek samping tina metformin nyaéta diare sareng gangguan beuteung sanés: rasa logam dina sungut, seueul, anorexia, anu dina awal terapi dititénan ampir 20% pasien, tapi pas saatos sababaraha dinten. Gangguan ieu aya hubunganana sareng kaleresan nyerep glukosa dina peujit leutik ku metformin. Akumulasi dina saluran pencernaan, karbohidrat ngabalukarkeun férméntasi sareng kembung. Adaptasi bertahap ti pasien ka metformin dipastikeun ku pelantikan dosis pangobatan minimum (500 mg), mimiti sateuacan sare, teras sasarengan atanapi saatos tuang, sareng sagelas cai. Metformin ningkatkeun eusi laktat dina jaringan peujit leutik sareng ampir dua kali konsentrasi dina getih, anu nambahan résiko asam laktat.

Panaliti nunjukkeun yén pikeun pengobatan diabetes, metformin mangrupikeun ubar anu efektif anu nurunkeun gula getih dina résiko anu langkung handap tina ngembangkeun hypoglycemia dibandingkeun sareng sulfonylurea sareng insulin. Siofor mangrupikeun ubar efektif anu ngirangan produksi glukosa ku ati, anu hartosna mangaruhan kana mékanisme utama pikeun ningkatkeun tingkat glukosa getih puasa.

Ayeuna metformin mangrupikeun ubar utama pikeun pengobatan diabetes tipe 2. Henteu tiasa disebut pangobatan anu pangahirna, alat pikeun generasi terakhir, tapi minat kana narkoba henteu kapir. Seueur pisan panalungtikan anu dilakukeun. Ubar unik, sakumaha kamungkinan anyar panggunaan diungkabkeun.
Éta diadegkeun yén salian antihyperglycemic, metformin gaduh épék sanésna. Pangobatan mangaruhan mékanisme ngarah tina kamajuan atherosclerosis:

• ngaronjatkeun fungsina tina endothelium - lapisan sél anu lapisan lapisan jero getih sareng saluran limfa, rongga jantung,
• nyubaran radang kronis,
• ngurangan parah strés oksidatif - prosés karuksakan sél kusabab pangoksidasi,
• nguntungkeun mangaruhan métabolisme lemak sareng prosés ngabubarkeun tina gumpalan getih dina getih.

Metformin lain ngan ukur perlakuan anu efektif pikeun diabetes tipe 2, tapi ogé ubar anu ngagaduhan pangaruh prophylactic ngalawan panyakit jantung. Ubar tiasa ngahambat pertumbuhan sél tumor, ogé ngalambatkeun prosés sepuh. Tapi, studi salajengna diperyogikeun pikeun mastikeun épék ieu.

Sambetan Dipeptidyl-peptidase-4 (gliptins) - ubar diabetes anyar

Sambetan dipeptidyl-peptidase-4 mangrupakeun ubar anyar anu nurunkeun gula getih. Obat-obatan kasebut dikembangkeun ngitung kanyaho ngeunaan fisiologi résétin, hormon anu dihasilkeun saatos tuang sareng merangsang sékrési insulin, anu muncul dina abad ka-21. Dumasar mékanisme tindakan grup ubar ieu nalika aranjeunna dicandak:

• stimulasi gumantung glukosa tina sékrési insulin,
• suprési glukosa tina sékrési glukagon - hormon pankréas,
• turunna glukosa produksi ku ati.

Salah sahiji kaunggulan utama tabel anyar nurunkeun gula nyaéta kakurangan résiko hipoglisemia. Dina umur lami, kaayaan hipoglisemik tiasa ngajurung pangembangan krisis hipertensi, spasm kapal koronér sareng ngembangkeun infark miokard akut, leungitna visi.
Gliptins tiasa ditugaskeun:

• pikeun pengobatan pasien kalayan diabetes anu nembé didiagnosis,
• kalayan teu kasabaran atanapi contraindications kana pelantikan biguanides,
• dina gabungan sareng pil-nurunkeun gula getih anu sanés.

Ubar boga sababaraha efek samping, henteu ngabalukarkeun paningkatan beurat awak, lambat kosong. Panarima glyptins henteu dibarengan ku pengembangan edema. Pangobatan diabetes jinis 2 ieu bisa dicokot dina sadaya tahapan panyakit ginjal kronis. Metformin, agonis reséptor péptida anu siga glukosa, sareng sambetan α-glucosidase nyababkeun upét gastrointestinal, sedengkeun glyptin ditolerir pisan ku pasien.
Tapi perlakuan diabetes anyar ngagaduhan cacad serius. Narkoba mahal.
Sareng ati-ati, pangobatan diabetes milik kelompok "sambetan dipeptidyl peptidase-4" resep:

1. dina kagagalan ati parna (kacuali saxagliptin, linagliptin),
2. sareng gagalna jantung.

Tablet pikeun diabetes tipe 2 tina kelas gliptins dikontraindikasi dina ketoacidosis, komplikasi diabetes anu ngembang di tengah kakurangan insulin nalika kakandungan sareng kaktus.
Dina prakték klinis, sambetan dipeptidyl peptidase-4 parantos dianggo saprak taun 2005. Daptar ubar anu kagolong kana grup IDPP-4 anu kadaptar di Rusia dibéré tabel 1.
Méja 1

Diantara dirina, gliptin bénten dina durasi aksi, interaksi sareng ubar sanés, kamungkinan panggunaan dina kategori pasien anu tangtu. Tina segi nurunkeun tingkat gula getih, kaamanan sareng kasabaran, pil diabetes diabetes tipe 2 sami.

Pangobatan diabetes ieu dirumuskeun digabungkeun sareng metformin. Vildagliptin sareng sitagliptin tiasa resep sareng persiapan insulin, anu muka kamungkinan anyar pikeun terapi kombinasi dina pasien kalayan panyakit anu panjang.

Sambetan dipeptidyl-peptidase-4 tina jurus penampilan na tiasa nyandak tempat anu kuat diantara obat-obatan pikeun pengobatan diabetes tipe 2. A résiko rendah tina hypoglycemia, teu aya pangaruh kana beurat awak, sareng henteu aya efek tina saluran pencernaan ngabédakeun kelas ubar ieu tina obat-obatan sanés pikeun pengobatan diabetes tipe 2.

Olahan sulfonylurea

Numutkeun mékanisme tindakan, préparasi sulfonylurea milik agén anu ngaktifkeun sékrési insulin (secretagogues). Salila sababaraha taun, ubar kelas ieu mangrupikeun ubar utama dina sadaya pil anu nurunkeun gula getih. Pél merangsang produksi insulin dina getih sareng mangrupikeun cara anu efektif pikeun ngontrol tingkat glukosa getih.

Tapi pamakéan olahan sulfonylurea aya hubunganana sareng paningkatan sedeng beurat awak sareng résiko hipoglisemia, sareng kekebalan awak gancang ngembang ka aranjeunna. Ku alatan éta, grup ubar ieu diturunkeun arah ubar alternatif anu ngirangan gula getih. Tapi upami aya contraindications pikeun ngagunakeun metformin, sulfonylureas resep janten tablet utami.

Dina pasien manula, kusabab résiko ningkat tina hypoglycemia, persiapan sulfonylurea disarankeun dimimitian dina dosis satengah sakumaha umur langkung ngora, sareng dosis kedah naék lalaunan.

Daptar ubar anu kagolong kana grup ieu panjang. Ubar kabagi dua generasi. Perwakilan anu paling umum tina turunan sulfonylurea generasi kadua nyaéta glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glikoson. Ubar generasi munggaran henteu dianggo dina prakték klinis.
Daptar ubar group sulfonylurea dibere dina 2 Méi.
Méja 2

Kasusah tangtu, timbul pél anu pangsaéna pikeun pasien tinangtu, anu nginum obat tina daptar langkung efektif. Di antara sorangan, tabél bénten:

• aktivitas nurunkeun glukosa getih,
• lilana tindakan
• regimen dosis
• kaamanan.

Seueur pisan padamelan anu dilakukeun dina ubar anu efektif pikeun diabetes kelas sulfonylurea ogé diuji kanggo kasalametan. Nanging, ngan glibenclamide parantos dikenalkeun ku Organisasi Kaséhatan Dunia sareng Kamentrian Kaséhatan Rusia salaku ubar anu pangsaéna disarankeun pikeun nganggo diabetes tina sagala wawakil narkoba kelas ieu.

Glibenclamide mangrupikeun pil diabetes anu efektif anu tiasa nyalametkeun sajumlah ageung pasién di sakumna dunya. Ubar kasebut gaduh mékanisme anu unik, sareng ogé ngan ukur ubar sulfonylurea anu kasalametan diuji nalika dianggo di ibu hamil. Éféktivitas sareng kasalametan glibenclamide pikeun pengobatan diabetes tipe 2 parantos diverifikasi ku studi jangka panjang bukti anu luhur. Pangaruh tambahan tina ubar dina nyuda komplikasi mikrovaskular sareng panggunaan jangka panjang dicatet. Perawatan ngan ukur hiji glibenclamide mangtaun-taun mangpirangna dianggap prioritas, ngan ukur pangobatan anu efektif.

Langkung ti 10 taun ka pengker, bentuk glibenclamide micronized diciptakeun, anu ngagaduhan anu pangsaéna, ampir saratus persén bioavailability, pangaruh anu mana dimimitian gancang pisan.

Jalma manula anu henteu dianjurkeun resep sulfonylureas ngalaksanakeun sing lami pikeun résiko tina hypoglycemia. Sabalikna, éta hadé pikeun nyandak gliclazide, glikosida.

Glinids (meglitinides)

Klinik merangsang sékrési pankréas. Dina prakték klinis, kelas ieu tablet pikeun diabetes tipe 2 dianggo kirang sering: aranjeunna langkung efektif tinimbang ubar sulfonylurea, tapi langkung mahal. Seueur, glinid téh resep nalika gula getih naék saatos tuang (postprandial glycemia). Pangobatan utamina merangsang fase awal sékrési insulin. Sanggeus nyokot tablet, aranjeunna gancang nyerep, ngahontal konsentrasi plasma paling luhur dina sajam.
Karakter ubar, daptar kauntungan sareng kalemahan panggunaan ubar kelas liat anu dipidangkeun dina Tabel 3.
Méja 3

Sambetan Α-glucosidase - ubar anyar

Mékanisme tindakan ubar kelas inhibitor α-glucosidase dumasar kana kalambatan dina sékrési glukosa tina karbohidrat kompléks. Ieu ngurangan hyperglycemia saatos tuang. Ku ngatur nyerep glukosa tina peujit, sambetan alfa-glucosidase ngirangan turunna poean dina plasma getih.

Pangobatan tina grup ieu henteu merangsang sékrési insulin, janten, henteu ngakibatkeun hyperinsulinemia, henteu ngakibatkeun hypoglycemia. Ngalunkeun nyerep glukosa kana getih dina pangaruh obat tina sambetan kelas α-glucosidase mempermudah fungsi pankréas sareng ngajagi tina overstrain sareng kacapean.

Sambetan α-glucosidase kalebet acarbose, miglitol, sareng voglibosis. Ubar anyar tina grup ieu voglibosis. Numutkeun kana uji klinis, voglibosis hususna efektif dina pengobatan pasien kalayan diabetes tipe 2 kalayan glukosa puasa anu sederhana angkat (7.7 mmol / L) sareng glikemia postprandial luhur (langkung ti 11,1 mmol / L). Kauntungannana ubar nyaéta henteu aya réaksi hipoglisemik, anu penting pisan dina pasien manula.
Di Rusia, ngan acarbose kadaptar ti obat kelas ieu. Ngaran komérsial produk nganggo zat aktif ieu nyaéta Glucobay. Tablet kasadiaan aya dina dosis 50 sareng 100 mg, aranjeunna kedah dicandak tilu kali sadinten.

Efek samping anu paling umum nalika nyandak sambetan α-glucosidase téh kembung, kembung sareng diare, parah anu gumantung kana dosis narkoba sareng jumlah karbohidrat. Épék ieu henteu tiasa disebat bahaya, tapi mangrupikeun alesan umum pikeun ditarikna ubar kelas ieu. Efek samping dimekarkeun kusabab jumlah karbohidrat anu di ferméntasi dina peujit badag. Parah épék anu teu pikaresepeun tiasa dikirangan ku ngamimitian perlakuan ku dosis leutik sareng ningkatkeun dosis laun.

Contraindication utama pikeun panggunaan obat tina sambetan α-glucosidase kelas nyaéta panyakit saluran pencernaan.

Ahli agonis reséptor péptida Glukagon -1 - pangobatan jinis generasi 2 anu pangahirna

Ahli agonis reséptor-peptida-1 anu siga glukosa (AHs) (GLP-1) mangrupikeun ubar pangubaran panganyarna pikeun pengobatan diabetes.
Pangaruh utama panggunaan ubar kelas ieu nyaéta stimulasi sékrési insulin ku sél beta tina pankreas. Pangobatan ngalambatkeun kadar beuteung. Ieu ngirangan turun naik glikemia postprandial. Narkoba kelas ieu ningkatkeun raos pinuh na ngirangan asupan dahareun, ngirangan résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular.
Daptar ubar tina agonis resep peptida-1 anu resep-resep agénis glukosa dipidangkeun dina Tabel 4.
Méja 4

Nu didaptarkeun AR GPP-1 gaduh pangaruh farmakologis béda. Sababaraha anu ubar prandial klasik - aranjeunna ngadalikeun tingkat glukosa saatos tuang, sedengkeun anu sanés - ubar non-pandial - ngirangan gula getih puasa.

ARGP-1 ARRP-1 ARRP-1 ARsP (exenatide sareng lixisenatide) ngahambat sékrési glukagon sareng ngurangan motilitas gastric sareng kosong. Ieu ngabalukarkeun kaleresan nyerep glukosa dina peujit leutik sareng sacara henteu langsung ngurangan sékrési postprandial insulin.

Laku polah panjang GPP-1 ARNA nonjol dina pancreas, ngaktifkeun sékrési insulin sareng ngahambat produksi glukagon. Ieu ngakibatkeun panurunan sedeng dina glikemia postprandial sareng panurunan anu signifikan dina glikemia puasa ku pikeun ngaleungitkeun sékrési glukagon sareng ngurangan napsu.

ARPP-1 nonprandial kalebet exenatide lambat-laun, liraglutide, albiglutide, sareng semaglutide. Rupa-rupa mékanisme tindakan ngalambatkeun nyerep zat tina jaringan subkutan. Hasilna, durasi aksi ubar ningkat.
Kauntungan sareng kalemahan ubar kelas A GLP-1 didaptarkeun dina Méja 5.
Méja 5

Kelas ubar anyar ieu diresmikeun pikeun pengobatan diabetes tipe 2 salaku terapi pangambungan pikeun metformin, sulfonylureas, atanapi kombinasi ieu kanggo ningkatkeun kontrol glikemik.

Ditampa tina kelas ubar A GLP-1 henteu dibarengan ku hypoglycemia, tapi 30 - 45% pasien nunjukkeun efek samping hampang tina saluran pencernaan - gangguan dina bentuk seueul, utah atanapi diare, anu turun dina waktosna.

Tipe 2 sambung natrium cotransporter inhibitor (glyphlozines) - pangobatan jinis 2 jinis pang anyarna

Tipe 2 inhibitor natrium cotransporter inhibitor (INGLT-2) nyaéta tablet anu pangahirna anu nurunkeun gula getih.Salaku hartosna generasi pang anyarna, INGLT-2 nindakkeun prinsip anu béda-béda tibatan pangobatan diabetes jinis 2 séjén. Mékanisme tindakan narkoba kelas ieu diréduksi pikeun ngahambat nyerep glukosa sabalikna dina ginjal. Ieu ngaluarkeun glukosa tina awak dina cikiih. Hasilna nyaéta penurunan tina dosis glukosa anu panjang, gumantung kana sékrési insulin sareng nurunkeun résistansi insulin.

Daptar ubar kelas glyphlozin kadaptar di Rusia sareng nami komérsial nyaéta saperti kieu:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardin),
• canagliflozin (Invocana).

Tablet kelas glyphlosin merangsang ékskrési kaleuwihan gula dina cikiih. Ti ieu, pasien kaleungitan beurat. Dina panilitian, pasien nyandak dapagliflozin dina kombinasi sareng metformin pikeun 24 minggu kaleungitan beurat awak tinimbang jalma anu nyandak metformin waé. Beurat awak turun teu ukur kusabab cai, tapi ogé kusabab gajih. Nanging, ubar diabetes anyar henteu tiasa janten pil ubar. Panurunan beurat awakna turun nalika tingkat gula getih ngahontal nilai caket normal.

Ubar kelas Glyphlosin resep dina sagala tahap panyakit dina kombinasi sareng jinis perlakuan anu sanés. Aranjeunna aman sareng efektif.
Tapi, pasién anu nyandak dapagliflozin ngagaduhan résiko ngembangkeun inféksi séks, khususna inféksi jamur. Ogé, ubar kelas ieu ningkatkeun tingkat tina lipoproteins dénsitas rendah, anu penting mertimbangkeun, sabab pasien kalayan diabetes aya dina résiko ningkat panyakit cardiovascular.
Résiko poténsial nalika nyokot tablet kelas mangrupikeun sambetan natrium cotransporter natrium 2:

• hipoglikemia,
• fungsi ginjal cacat,
• pangaruh diuretik
• panurunan dina volume getih sirkulasi,
• nurunkeun tekanan darah
• palanggaran métabolisme mineral.

Pangobatan dirumuskeun kalayan ati-ati di kolot, inféksi kronis tina saluran genitourinary, bari nyandak diuretik.
Ubar kelas Glyphlosin ngagaduhan aral anu signifikan. Aranjeunna mahal.

Thiazolidinediones (glitazones) - ubar anyar pikeun diabetes tipe 2

Thiazolidinediones mangrupikeun kelompok ubar anyar anu dasar. Aranjeunna disatujuan pikeun dipaké salaku ubar pikeun pengobatan diabetes tipe 2 di 1996. Mékanisme tindakan maranéhanana nyaéta paningkatan sensitipitas insulin, nyaéta, résistansi insulin, salah sahiji komponén konci anu ngabalukarkeun diabetes.

Ngaleungitkeun sensitipitas suda sél ka insulin, tablet ningkatkeun pangaruh fisiologis insulin endogenous sorangan sareng dina waktos anu sareng ngirangan konsentrasi dina getih. Salaku tambahan, glitazones gaduh kamampuan pikeun ngajaga kagiatan fungsina tina pankreas, nyaéta, kamampuan pikeun nyegah diabetes tipe 2, anu nempatkeun aranjeunna hiji léngkah anu langkung luhur ti tablet anu sanés pikeun diabetes.

Di Rusia, dua ubar tina kelompok anu dianggap kadaptar - rosiglitazone sareng pioglitazone. Pasén nyokot rosiglitazone di sakumna dunya salami mangtaun-taun. Sering resep éta pikeun diabetes di Rusia. Kesejahteraan kardiovaskular Rosiglitazone saméméhna pernah dilaporkeun: ngaronjat résiko infarksi miokardial sareng kematian kardiovaskular. Tapi, ubar kasebut engké diréncang.

Studi parantos nunjukkeun yén upami rosiglitazone dirawat ngan ukur hiji ubar kanggo anu lami, peryogina kedah nambihan ubar salajengna teu hudang deui pas sakumaha dirawat ku géburide atanapi metformin) anu ditaliti ubar.

Terapi glitazone ngagaduhan sababaraha kaunggulan. Tapi dokter henteu rurusuhan ngenalkeun ubar kelas ieu janten prakték nyebar.Pendapat komunitas médis ngeunaan khasiat sareng kaamanan tina panggunaan thiazolidinedione dibagi. Titik nu paling kontroversial nyaéta kurangna data ngeunaan kasalametan panggunaan ubar jangka panjang.
Seueur data dina efek samping dina pengobatan glitazones mangrupikeun:

• gain beurat (kurang leuwih 3 - 6 kg),
• ingetan cairan sareng ngembangkeun sindrom edematous sareng gagalna jantung,
• panurunan dina density mineral tulang.

Studi tambahan butuh data yén panggunaan thiazolidinediones aya hubunganana sareng résiko ningkat ngembangkeun neoplasma jahat, khususna tumor kolon, sakumaha dikonfirmasi ku kajian ékspérimén. Anu ningkat résiko parantos mendakan pikeun langkung ageung pikeun rosiglitazone.
Sateuacan resep ubar tina kelas thiazolidinedione, éta penting pikeun nganilai bahaya poténsial ngembangkeun gagalna jantung. Faktor résiko utama pikeun pangwangunanna nyaéta:

• gagalna jantung
• infark miokard atanapi panyakit jantung koronér
• hipertensi arteri
• hipertrofén kénca ventricular,
• Ruksakna signifikan dina klep jantung,
• leuwih ti 70 taun
• durasi diabetes langkung ti 10 taun,
• bengkak atanapi pengobatan sareng diuretik loop,
• ngembangkeun edema atanapi kauntungan beurat nalika dirawat ku glitazones,
• terapi insulin
• ayana gagal ginjal kronis (kreatorin leuwih ti 200 μmol / l).

Pikeun nalungtik mékanisme langkung akurat sareng mungkin panerapan obat narkoba ieu, seueur studi klinis parantos aya sareng terus dilakukeun.

Tapi dugi ka ayeuna, ubar pang anyarna pikeun diabetes tipe 2 kelas thiazolidinediones henteu resep janten ubar utama pikeun pengobatan pasien. Uji klinis tambahan kedah dilakukeun pikeun mastikeun kasalametan pikeun panggunaan anu berkepanjangan.

Terapi insulin umur lawas

Kalayan kursus kutang diabetes anu kutang, mungkin waé pikeun resep insulin ka pasien. Insulin henteu tiasa ditingal sacara oral dina bentuk tablet, kumargi jus lambungna bakal sadar dina cara anu sami sareng tuangeun sareng langkung gancang tibatan pangaruh. Pikeun nyandak dosis insulin, anjeun kedah nyandak suntikan. Regimen pengobatan persiapan insulin dina umur kolot teu bénten ti resep pikeun pasien ngora.

Insulin dibagi jadi ubar pondok sareng sing lami. Durasi tina aksi insulin dina jalma béda-béda nyaéta individu. Ku alatan éta, pamilihan regimen terapi insulin dilaksanakeun dina pangawasan dokter. Di rumah sakit, tingkat glikemia dikawasa, dosis insulin dipilih saluyu sareng prosés métabolik na awak, diet, kagiatan fisik.

Kusabab pasien ngalaksanakeun insulin nyalira, terapi insulin dina pasien manula tiasa dilaksanakeun upami fungsi kognitif pasien manula dijaga, panerapan ngeunaan dunya ieu nyukupan, saatos diajar aturan dasar terapi insulin sareng pangawas diri tina glikemia.
Daptar persiapan insulin anu kadaptar di Rusia dipayunkeun dina Méja 6.
Méja 6

Ubar diabetes anu langkung saé: lami atanapi énggal

Ahli internasional ngeunaan kaperluan rasional narkoba henteu nyarankeun sacara rikat kalayan kasabaran ubar-ubaran anu anyar dina daptar perawatan. Kacuali éta mangrupikeun kasus nalika ubar énggal "dirobol" pikeun ngarawat panyakit. Kasalametan lengkep ubar ngan ukur ditangtukeun 10 taun saatos panggunaan nyebar dina prakték médis nyata.

Tablet anu pangsaéna pikeun diabetes tipe 2 diakui ku Organisasi Kaséhatan Dunya ngan ukur metformin sareng glibenclamide. Kusabab éta aranjeunna anu ngagaduhan bukti pangsaéna anu pil éta efektif sareng aman. Ubar anu disebat paling hadé dikaluarkeun dina istilah "épéktivitas - kaamanan - biaya perawatan."
Kesimpulan utama sareng pamendak anu paling lengkep ngeunaan kemungkinan ngatur jalan jinis diabetes mellitus jenis 2 dicandak kalayan ngagunakeun metformin sareng tablet glibenclamide. Studi skala skala ageung, anu salami 5 taun, ngevaluasi efektipitas sareng kaamanan metformin, glibenclamide sareng rosiglitazone dina pengobatan pasien kalayan diabetes tipe 2, ogé ngayakinkeun nunjukkeun yén ubar "kuno" langkung efektif. Aranjeunna langkung saé dina kasalametan dibandingkeun sareng rosiglitazone "énggal".
Anu pentingna nalika milih jinis ubar pikeun diabetes 2 pentingna ngahontal kontrol glikemik anu saé salaku cara anu paling kabuktian pikeun nyegah sareng ngalambatkeun kamajuan komérsial mikro sareng makrovaskular.

Nanging, dalil anu paling penting ditekenkeun: pikeun ubar "lami" anti-diabetes, réaksi ngarugikeun ogé kahartos sareng ampir sadayana diperkirakeun sareng anu tiasa diprediksi. Pangaruh toksik tina pil "énggal" tiasa janten teu dihaja sareng ngadadak. Ku alatan éta, program panalungtikan sareng panjagaan jangka panjang, khususna pikeun ubar anu seueur poténsi organ target, penting pisan.

Salaku conto, rosiglitazone, wawakil kelompok thiazolidinediones, anu ngagaduhan seueur target poténsial paparan, mangrupikeun sacara praktis kanggo sakitar 8 taun, nalika pikeun pertama kalina dina kerangka kajian klinis jangka panjang, pangaruh samping anyar diungkabkeun - osteoporosis. Salajengna, éta mendakan pangaruh ieu, ciri pioglitazone, sering dimekarkeun di awéwé, dipatalikeun sareng paningkatan fraktur fraktur. Panalitiyan saterusna nunjukkeun paningkatan résiko infark miokard dina perlakuan ku rosiglitazone sareng résiko ngembangkeun kanker kandung kemih ku pioglitazone.

Sababaraha efek samping obat-obatan pikeun diabetes tiasa hususna "cilaka" dina penderita anu paling has ku panyakit ieu. Malahan akibat tina hypoglycemia, gain beurat, teu nyebatkeun ancaman ngembangkeun edema, osteoporosis, gagal jantung kronis, henteu pisan nguntungkeun pikeun pasién diabetes diabetes 2, pisan rawan pikeun patologi konkomprési.

Ngartos dalil-dalil ieu, langkung hadé pikeun ngamimitian pangobatan sareng ubar anu paling ditaliti. Aranjeunna henteu ngan ukur profil aman, tapi ogé khasiat hypoglycemic pangluhurna. Ubar "Anyar" henteu ngagaduhan waktos ngabuktikeun kasalametanna nganggo panggunaan anu berkepanjangan. Salaku tambahan, aranjeunna henteu nunjukkeun pangaruh hypoglycemic anu langkung hadé dibandingkeun anu tradisional, "lami". Kacindekan ieu dilakukeun saatos seueur diajar.

Ubar mana anu langkung dipikaresep? Naon ubar pangsaéna pikeun diabetes tipe 2. Asosiasi Éropa pikeun Studi Diabetes nyarankeun milih ubar anu ngagaduhan pangkalan bukti (panaliti) anu cekap pikeun ngabuktikeun pedah sareng kasalametan kelas tina obat-obatan pikeun pengobatan diabetes.

Generasi pangobatan anu pang anyarna sigana paling efektif. Tapi prospek panggunaanna bakal ditangtukeun ngan ukur saatos konfirmasi ku prakték anu lega sareng panjang. Di Éropa sareng Amérika Serikat, seuseueurna pasien neraskeun dirawat ubar anu kabuktian sareng ditaliti "lami".
Cara anu paling efektif dina tahap awal pengobatan diabetes mélitus jenis 2 tetep metformin, kalayan ngémutan sagala épék positipna, sareng turunan sulfonylurea - kelas prioritas obat diabetes pikeun perawatan langkung intensif sareng transisi ka terapi gabungan.

"Ubar tradisional" kuno "tradisional - metformin sareng turunan sulfonylureas tetep standar internasional dina pengobatan diabetes tipe 2. Alesan pikeun milih kahadean ieu mangrupikeun bantahan ieu:

• kasalametan pikeun ngubaran pasien
• ngahontal hasil jangka panjang
• dampak kana kualitas sareng harepan hirup,
• kemungkinan ékonomi

Sareng ubar ieu penting pisan dina pengobatan diabetes dugi ka inpormasi tambahan ngeunaan ubar anyar sayogi, dugi ka kajian ageung nunjukkeun efektivitasna langkung luhur dibandingkeun ubar tradisional.

Hasil percobaan klinis jangka panjang sareng pangalaman anu ageung di prakna rutin nyaéta bantahan anu paling dipercaya sareng paling kabeneran pikeun milih terapi ubar pikeun pengobatan diabetes mellitus.