Amikacin sulfat (Amikacini sulfas)
Bubuk pikeun pembuatan solusi anu dimaksud pikeun administrasi intravena atanapi intramuskular sok bodas atanapi caket bodas, hygroscopic.
1000, 500 atanapi 250 mg bubuk sapertos kitu dina botol 10 ml, 1, 5, 10 atanapi 50 botol sapertos dina keretas kertas.
Solusi (intravena, intramuskular) biasana jelas, warna-jarami atanapi henteu warna.
Bentuk pelepasan dina tablet teu aya.
Farmakodinamika
Amikacin (nami dina resep dina basa Latin Amikacin) semi-sintétis aminoglikosida (antibiotik) polah dina rupa-rupa patogén. Diilikan baktisida aksi. Éta nembus gancang kana témbok sél patogén, pageuh kana subunit tulang rusuk 30S sél baktéri sareng nyegah biosintésis protéin.
Pangaruh anu diucapkeun dina patogén aérobik négatip: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Sacara aktif aktif ngalawan baktéri gram-positip: Staphylococcus spp. (kaasup galur tahan métilénén), sababaraha galur Streptococcus spp.
Bakteri aérobik henteu merhatikeun pikeun amikacin.
Farmakokinetik
Saatos administrasi intramuskular, éta kaserep sacara aktif dina volume anu dikaluarkeun. Nembus kana sadaya jaringan sareng ngalalangi histohematological. Beungkeut protéin protéin dugi ka 10%. Henteu tunduk kana transformasi. Éta dikaluarkeun liwat ginjal anu teu robih. Ngaleungitkeun satengah hirup umur 3 jam.
Tunjuk Amikacin
Indikasi pikeun nganggo Amikacin mangrupikeun panyakit anu nular anu disababkeun ku mikroorganisme gram-négatip (tahan gentamicin, kanamycin atanapi sisomycin) atanapi sakaligus mikroorganisme gram-positip sareng gram-négatip:
- inféksi engapan (radang paru-paru, empyema tina pleura, bronchitis, bisul paru-paru),
- sepsis,
- tepa endokarditis,
- inféksi utami (kalebet meningitis),
- inféksi saluran kemihcystitis, pyelonephritis, urethritis),
- inféksi beuteung (kalebet peritonitis),
- inféksi jaringan lemes, jaringan subkutaneus sareng kulit sipat murni (kalebet bisul kainféksi, nundutan, tekanan sores),
- inféksi sistem hépatobiliary,
- inféksi gabungan sareng tulang (kalebet osteomyelitis),
- tatu katépa
- Komplikasi postoperative inféksi.
Pangaruh samping
- Réaksi alérgi: muriang, baruntuhan, itching, angioedema.
- Réaksi sistem nyerna: hiperbilirubinemiaaktivasi transaminase hépatik, seueul, utah.
- Réaksi tina sistem hématopoietik: leukopenia, granulocytopenia, anémia, thrombocytopenia.
- Réaksi tina sistem saraf: parobihan dina pangiriman neuromuskular, ngantuk, lieur, rugi dédéngéan (pireu mungkin), gangguan tina aparat vestibular.
- Tina sistem genitourinary: proteinuria, oliguria, microhematuriagagal ginjal.
Parentah pikeun nganggo Amikacin (Metode sareng dosage)
Injections Amikacin parentah pikeun pamakean ngamungkinkeun anjeun pikeun ngatur ubar intramuskular atanapi intravena.
Bentuk dosis sapertos sapertos tablet pikeun administrasi lisan henteu aya.
Sateuacan suntikan, perlu ngalakukeun uji intradermal pikeun sensitipitas kana obat, upami teu aya konténications pikeun kamampuan na.
Kumaha kumaha cara breed Amikacin? Hiji solusi obat anu disiapkeun sateuacan administrasi ku ngenalkeun 2-3 ml cai sulingan anu dimaksudkeun pikeun disuntik kana eusi vial. Solusi dikaluarkeun saatos saatos persiapan.
Dosis standar pikeun dewasa sareng murangkalih ti sadinten 5 mg / kg tilu kali sadinten atanapi 7,5 mg / kg dua kali sadinten salila 10 dinten.
Dosis poéan maksimum pikeun dewasa nyaéta 15 mg / kg, dibagi jadi dua suntikan. Dina kasus anu parah sareng dina panyakit anu disababkeun ku Pseudomonas, dosis poéan dibagi janten tilu pangurus. Dosis anu paling luhur dikaluarkeun pikeun sakabéh kursus perawatan henteu langkung ti 15 gram.
Bayi anu munggaran dirumuskeun 10 mg / kg, teras pindah ka 7,5 mg / kg salami 10 dinten.
Pangaruh terapi biasana lumangsung dina 1-2 dinten, upami saatos 3-5 dinten saatos terapi ngamimitian pangaruh obatna henteu kataliti, éta kedah diteruskeun sareng taktik perlakuan dirobih.
Overdose
Tanda: ataxialeungitna dédéngéan pusing, haus, gangguan urination, utah, seueul, tinnitus, gagal engapan.
Perawatan: pikeun ngeureunkeun gangguan pangiriman neuro-otot hemodialisisuyah kalsium, agén anticholinesterase, Ventilasi mékanisogé terapi gejala.
Interaksi
Pangaruh Nephrotoxic mungkin nalika nganggo vancomycin, amphotericin B, méthoxyflurane,Agén kontan sinar-X, ubar anti-radang non-stéroid, enflurane, cyclosporine, cephalotin, cisplatin, polymyxin.
Pangaruh Ototoxic mungkin nalika nganggo asam étisrylis, furosemide, cisplatin.
Nalika dihijikeun pénisilin (ku karusakan ginjal) pangaruh antimikrobial turun.
Nalika berbagi sareng bloker neuromuskular jeung étil éter kamungkinan depresi engapan naek.
Amikacin henteu kénging dicampur dina solusi sareng cephalosporins, pénisilin, amphotericin B, erythromycin, klorothiazide, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetracyclines, vitamin ti grup B, asam askorbat jeung kalium klorida.
Analogik Amikacin
Analog: Amikacin sulfat (bubuk pikeun solusi) Ambiotik (suntik) Amikacin-Kredofarm (bubuk pikeun solusi) Loricacin (suntik) Dongénglexelite (solusi pikeun suntik).
Kusabab diserep goréng sadayana aminoglikosida Analogik amikacin henteu sayogi tina peujit dina tablet.
Barudak dina umur 6 taun ditunjuk dosis awal 10 mg / kg, teras 7,5 mg / kg dua kali sadinten.
Indikasi Amikacin sulfat
Inféksi parah disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana ubar: sepsis, meningitis, peritonitis, endokarditis septic, panyakit inféksi sareng radang tina sistem pernapasan (pneumonia, empyema pleural, abses paru-paru), ginjal sareng inféksi saluran kemih, hususna rumit sareng sering ngulang (pyelonephritis, urethritis cystitis), nundutan kainféksi, jsb.
Dosis sareng administrasi
Di / m atanapi di / di (netes). Nami sareng rumaja kalayan fungsi ginjal normal - 15 mg / kg / dinten (5 mg / kg unggal 8 jam atanapi 7,5 mg / kg unggal 12 jam), barudak sareng dosis tunggal anu awal - 10 mg / kg, teras 7.5 mg / kg unggal jam 12. Dinten maksimum maksimum 1,5 g, total kursus dosis henteu langkung ti 15 g. Upami henteu aya pangaruh, aranjeunna gentos ka perawatan sareng obat-obatan sanés salami 5 dinten. Durasi perlakuan nyaéta 7-10 poé.
Pasien anu gagal ginjal butuh pangurangan dosis atanapi paningkatan antara interval administrasi tanpa ngarobah dosis tunggal. Interval diitung ku rumus: konsentrasi bunéran sérum x 9. Dosis munggaran pikeun pasien anu gagal ginjal nyaéta 7,5 mg / kg, pikeun perhitungan dosis salajengna nganggo rumus: Cl bunin (ml / min) x dosis awal (mg) / Cl bunin normal (ml / mnt).
Langkah-langkah kaamanan
Dina pasien anu hypersensitivity ka aminoglikosida séjén, réaksi cross-alérgi ka amikacin tiasa berkembang. Nalika réaksi alérgi lumangsung, ubar kasebut dibatalkeun sareng diphenhydramine, kalsium klorida, sareng anu sanésna resep. Pikeun nyegah komérsial, disarankeun nganggo ubar dina kadali ginjal, dédéngéan sareng fungsi vestibular (sahenteuna 1 waktos per minggu). Kacilakaan gangguan vestibular sareng auditory ningkat sareng gagal ginjal. Kemungkinan pengembangan oto- sareng nephrotoxicity ningkat kalayan panggunaan anu berkepanjangan sareng dosis anu luhur. Dina tanda-tanda mimiti blokade konduksi neuromuskular, perlu ngeureunkeun administrasi ubar sareng langsung nyuntikkeun iv solusi kalsium klorida atanapi larutan sc tina proserin sareng atropin, upami perlu, pasién ditransfer ka réspirasi anu dikontrol.
Paréntah husus
Sateuacan nganggo ubar, perlu kanggo nangtukeun sensitipitas mikroorganisme kana antibiotik (nganggo disk anu ngandung 30 μg amikacin sulfat). Kalayan diaméter zona 17 mm atanapi langkung, mikroponisme dianggap sénsitip, 15-16 mm langkung sénsitip, sareng kirang ti 14 mm stabil. Salila pangobatan, eusi antibiotik dina plasma getih kedah dipantau (konsentrasi henteu langkung ageung 30 μg / ml).
Pikeun administrasi intramuskular, solusi anu disiapkeun ex tempore tina bubuk lyophilized ditambah sajumlah 2-3 ml cai pikeun suntik kana eusi vial (250 mg atanapi 500 mg bubuk) dianggo. Pikeun administrasi iv, éncér dina 200 ml larutan glukosa 5% atanapi larutan natrium klorida 0.9%. Konsentrasi amikacin dina solusi pikeun administrasi iv henteu kedah langkung ti 5 mg / ml.
Contraindications
Hipersensitifitas (kalebet riwayat aminoglikosida sanés), saraf saraf auditory, gagal ginjal parah kalayan azotemia sareng uremia, kakandungan. Awas. Mysthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglikosida tiasa nyababkeun pelanggaran transmisi neuromuskular, anu ngabalukarkeun salajengna ngalengkepan otot rangka), dehidrasi, gagal ginjal, periode neonatal, prematurity barudak, umur kolot, laktasi.
Kumaha ngagunakeun: dosis sareng kursus pengobatan
V / m, iv (dina jet, salami 2 menit atanapi netes), 5 mg / kg unggal 8 jam atanapi 7,5 mg / kg unggal 12 jam, inféksi baktéri saluran kemih (teu rumit) - 250 mg unggal 12 jam. saatos sési hemodialisis, dosis tambahan tina 3-5 mg / kg tiasa resep. Dosis maksimal pikeun déwasa dugi ka 15 mg / kg / dinten, tapi henteu langkung ti 1,5 g / dinten salami 10 dinten.
Durasi perlakuan sareng / dina perkenalan nyaéta 3-7 dinten, sareng / m - 7-10 dinten.
Pikeun orok prématur, dosis awal 10 mg / kg, teras 7,5 mg / kg unggal 18-24 jam, pikeun bayi, dosis awal 10 mg / kg, teras 7,5 mg / kg unggal 12 jam 7-10 dinten.
Pasien sareng gagal ginjal butuh koreksi regimen dosis.
Pasien sareng kaduruk tiasa nyuhungkeun dosis 5-7.5 mg / kg unggal 4-6 jam kusabab pondok T1 / 2 (1-1,5 jam) dina penderita ieu.
Pikeun administrasi intramuskular, solusi nyiapkeun temp tempore tina bubuk lyophilized ditambah sajumlah 2-3 ml cai pikeun suntik kana eusi vial (0.25 atanapi 0,5 g bubuk) dianggo. Pikeun administrasi i / v, solusi anu sami dianggo pikeun i / m, saatos éncér sareng 200 ml solusi 5% dextrose atanapi solusi NaCl 0.9%. Konsentrasi amikacin dina solusi pikeun administrasi iv henteu kedah langkung ti 5 mg / ml.
Tumindak farmakologis
Semi-sintétis antibiotik lega-spéktrum, baktéri. Ku ngabeungkeut subunit ribosom 30S, nyegah pembentukan kompléks angkutan sareng utusan RNA, blok sintésis protéin, sareng ogé ngancurkeun mémbran sél baktéri.
Kacida aktif ngalawan mikroorganisme gram-negatif aérobik - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Sababaraha mikroorganisme positip gram - Staphylococcus. (kalebet tahan pénisilin, sababaraha cephalosporins),
modéren aktif ngalawan Streptococcus spp.
Kalayan administrasi sakaligus kalayan benzylpenicillin, éta gaduh pangaruh sinergis ngalawan galur faecalis Enterococcus.
Henteu mangaruhan mikroorganisme anaérob.
Amikacin henteu kaleungitan kagiatan dina tindakan énzim anu teu aktifkeun aminoglikosida sanés, sareng tiasa tetep aktip ngalawan galur Pseudomonas aeruginosa tahan tobramycin, gentamicin sareng netilmicin.
Ubar tindakan anu sami:
- Augmentin (Augmentin) tablet lisan
- Augmentin Powder pikeun gantung lisan
- Tablet oral Orzipol (ORCIPOL)
- Dioxidin (Dioxydin) Mouthwash
- Tsifran OD (Cifran OD) tablet lisan
- Injeksi Gentamicin (Gentamicin)
- Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz) Tablet
- Augmentin EU (Augmentin ES) Bubuk pikeun solusi lisan
- Disebutkeun Aerosol
- Hiconcil Capsule
** Pitunjuk Panungtun kanggo tujuan inpormasi wungkul. Pikeun inpormasi anu langkung lengkep, punten tingal annotation produsén. Entong timer ubar, sateuacan mimiti nganggo Amikacin Sulfate, anjeun kedah konsultasi ka dokter. EUROLAB henteu tanggung jawab kana akibat anu disababkeun ku panggunaan inpormasi anu dipasang dina portal éta. Sakur inpormasi dina situsna henteu ngagentos papatah dokter sareng teu tiasa janten jaminan kanggo pangaruh positip obat.
Anjeun museurkeun Amikacin Sulfat? Naha anjeun hoyong terang inpormasi anu langkung detil atanapi naha anjeun kedah ningali dokter? Atanapi anjeun peryogi pamariksaan? Anjeun tiasa ngajukeun janji sareng dokter - klinik Euro laboratorium salawasna dina jasa anjeun! Dokter anu pangsaéna bakal nguji anjeun, mamatahan, masihan bantosan anu diperyogikeun sareng ngadamel diagnosis. Anjeun tiasa ogé nelepon dokter di bumi. Klinik Euro laboratorium kabuka ka anjeun kira-kira jam.
** Perhatosan! Inpormasi anu dipidangkeun dina pituduh pangobatan ieu ditujukeun pikeun professional médis sareng henteu janten alesan pikeun pangobatan diri. Katerangan ubar Amikacin sulfat disayogikeun pikeun rujukan sareng henteu dimaksudkeun pikeun pelantikan pengobatan tanpa partisipasi dokter. Pasien peryogi saran spesialis!
Upami anjeun masih kabetot dina obat sareng obat-obatan sanésna, déskripsi sareng petunjukna pikeun dianggo, inpormasi ngeunaan komposisi sareng bentuk pelepasan, indikasi pikeun panggunaan sareng efek samping, metode pamakean, harga sareng ulasan pangobatan, atanapi anjeun ngagaduhan naon waé? patarosan sareng saran anu sanés - nyerat ka urang, kami pasti bakal nyobian ngabantosan anjeun.
Pangaruh samping
Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan atanapi kaleuleuwihan amikacin sulfat tiasa gaduh pangaruh oto- sareng nephrotoxic. Réaksi ototoxik amikacin sulfat dibuktikeun dina bentuk leungitna dédéngéan (turunna tanggapan tina luhur tans) ku gangguan tina aparat vestibular (pusing). Kacilakaan gangguan vestibular sareng auditory ningkat sareng gagal ginjal. Pangaruh nephrotoxic amikacin sulfat dicirikeun ku paningkatan tina sésa-sésa nitrogén sérum getih, panurunan dina beberesih tina nyiptakeun, naha nganggo guria, protéin sareng uria, cylindruria sareng
biasana malikkeun. Pikeun nyegah komplikasi sareng ngirangan frékuénsi kamekaranna, ubar disarankeun dianggo dina kadali ginjal, pamariksaan sareng fungsi aparat vestibular (sahenteuna sakali saminggu).
Modeu anu pohara komprési nyaéta blokade neuromuskular. Mekanisme pangaruh ieu caket kana aksi rélaxasi otot jenis antidepolarizing. Dina tanda-tanda mimiti blokade konduksi neuromuskular, perlu pikeun ngeureunkeun administrasi amikacin sulfat sareng langsung ngalaksanakeun larutan kalsium klorida atanapi solusi subkutaneus tina proserin sareng atropin. Upami diperyogikeun, pasien ditransferkeun kana engapan anu dikontrol.
Nalika nganggo amikacin sulfat, réaksi alérgi ogé tiasa dilaksanakeun (ruam kulit, muriang, nyeri sirah, jsb). Nalika aranjeunna muncul, obat kasebut dibatalkeun sareng terapi desensitizing parantos dirawat (diphenhydramine, kalsium klorida, sareng sajabana). Kalayan administrasi intravena antibiotik, pangembangan phlebitis sareng periphlebitis mungkin.
Pananya, jawaban, ulasan dina ubar Amikacin sulfat
Inpormasi anu disayogikeun pikeun tujuan médis sareng apotéktip. Inpormasi anu paling akurat ngeunaan ubar kasebut dikandung dina paréntah anu dipasang dina bungkusan ku produsén.Teu aya inpormasi anu dipasang dina ieu atanapi halaman sanés situs kami anu tiasa dijantenkeun pikeun ngaganti pikeun banding pribadi ka spesialis.