Tes toleransi glukosa ningkat, hemoglobin glikét normal

Diagnosis diabetes mellitus (DM) ngagunakeun uji kasabaran glukosa oral (PHTT) sareng hemoglobin glycated (HbA1c) dilaksanakeun diantara 127 pasién anu ngagaduhan faktor résiko pikeun diabetes tipe 2. Pangwanoh mellitus diabetes dumasar kana tingkat HbA1c langkung handap tina dasar PHTT (31% ngalawan 43%). Tingkat HbA1c> 7% sok pakait sareng diagnosis diabetes ku padika PHTT. Tapi, tingkat HbA1c tina PHTT.

Konformasi kriteria diagnostik pikeun diabetes mellitus diperkirakeun tina hasil tes kasabaran glukosa lisan sareng tingkat hémoglobin gliked (HbA1c)

Populasi ulikan ngeunaan pasien 127 sareng diabetes tipe 2 mellitus (T2DM) faktor résiko ngalaman uji kasabaran glukosa oral (OGTT) sareng pangukuran HbA1c kusabab alesan diagnostik. HbA1c ngungkabkeun penderita anu kurang pasién tibatan OGTT (31% vs 43%). HbA1c> 7% sareng OGTT sami dina ngonfirmasi diabetes, tapi pagelaran HBA1c OGTT kanggo ngabuktikeun diagnosis na.

Téks karya ilmiah ngeunaan topik "Surat kabar tina kriteria pikeun diagnosis diabetes mellitus nurutkeun hasil uji kasabaran glukosa oral sareng tingkat hemoblobin HbA1c"

Susunan kriteria pikeun diagnosis diagnosis mellitus dumasar kana hasil tés kasabaran glukosa lisan sareng tingkat glikogén hemoblobin HbA1c

Institusi Anggaran Federal State "Pusat Ilmiah Endokrinologis" ti Kamentrian Kaséhatan Federasi Rusia, Moscow

Konformasi kriteria diagnostik pikeun diabetes mellitus diperkirakeun tina hasil tes kasabaran glukosa lisan sareng tingkat hémoglobin gliked (HbA1c)

Lembaga keuangan féderal "Pusat Panaliti Endokrinologis", Kamentrian Kaséhatan Rusia, Moscow

Diagnosis diabetes mellitus (DM) ngagunakeun uji kasabaran glukosa oral (PHTT) sareng hemoglobin glycated (HbA1c) dilaksanakeun diantara 127 pasién anu ngagaduhan faktor résiko pikeun diabetes tipe 2. Pangwanoh mellitus diabetes dumasar kana tingkat HbA1c langkung handap tina dasar PHTT (31% ngalawan 43%). Tingkat HbA1c> 7% sok pakait sareng diagnosis diabetes ku padika PHTT. Nanging, HbA1c 7% sareng OGTT sami dina ngonfirmasi diabetes, tapi HbA1c abdi henteu tiasa mendakan naon anu anjeun peryogikeun? Coba jasa palayanan literatur.

seueur faktor résiko pikeun pengembangan diabetes tipe 2 (T2DM). Faktor résiko kalebet umur> 45 taun, kaleuwihan beurat atanapi obesitas (BMI> 25 kg / m2), riwayat kulawarga T2DM (sepuh atanapi duduluran sareng T2DM), kagiatan fisik anu rendah, kabiasaan puasa glikemia (NGN) atanapi toleransi glukosa (NTG) sajarah, gestational diabetes mellitus atanapi riwayat fétus ageung. Panaliti henteu kaasup pasien anu nampi perlakuan hypoglycemic atanapi terapi diet.

Tingkat HbAlc ditangtukeun dina sadaya pasien, sareng henteu langkung ti 3 dinten saatos, PHTT standar dilakukeun kalayan 75 g glukosa kalayan tekad glukosa puasa sareng 120 mnt saatos karbohidrat. Karya ieu disatujuan ku panitia étika FSBI ENC. Sadaya pasien nandatanganan idin tinulis anu milu milu dina sidang klinis.

Gula sérum ditangtukeun dina Arsiték c4000 analisim biokimia (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA) nganggo kits standar produsén. Hémoglobin glikét (HbA1c) ditetepkeun ku kromatografi cair kinerja tinggi dina nganalisa D10 (Bio-Rad) numutkeun standar

Tabél 1. Kritéria diagnostik pikeun diabetes mellitus sareng gangguan glikemik séjén (WHO, 1999-2006)

Métabolisme karbohidrat

Glikemia plasma getih Venous (mmol / L)

Norma SD NTG NGN

7.0 6.1 sareng 11.1> 7.8 sareng abdi moal mendakan naon anu anjeun peryogikeun? Coba jasa palayanan literatur.

Klompok résiko luhur pikeun diabetes

Teu ditangtoskeun Henteu ditangtukeun> 6,5

Patuh kana kritéria pikeun diagnosis gangguan karbohidrat karbohidrat ku PHTT sareng tingkat HbA1c (perséntase pasien).

Todike. Metode anu disertakeun ku NGSP (Program Program Standartisasi Glycohemoglobin Nasional).

Gumantung kana hasil HRTT sareng tingkat HbAlc, subjekna kabagi kana tilu kelompok: individu anu teu aya gangguan métabolisme karbohidrat (normal), gugus résiko luhur pikeun T2DM, sareng hiji kelompok anu nembé didiagnosis T2DM. Grup résiko luhur pikeun T2DM kalebet penderita anu NGN, NTG, atanapi kombinasi duanana. Pasien ditugaskeun ka grup sareng T2DM dumasarkeun hasil PHTT dina kaayaan salah sahiji kaayaan di handap ieu: ku ayana paningkatan didaptarkeun sakali-kali dina glikemia dina kisaran diabetes dina anamnesis + paningkatan sakali dina glikemia dina kencing manis nalika PHTT, paningkatan dua kali ganda dina glikemia dina kisaran diabetes dina PHTT. Pasien ditugaskeun ka grup sareng T2DM dina tingkat HbA1c dina kaayaan salah sahiji kaayaan di handap ieu: ku ayana dokumén sakali-jaman didokumentasikeun dina glikemia dina kisaran diabetes dina sajarah + HbA1 dina penderita diabetes

kisaran> 6,5%, paningkatan dina glikemia salami PHTT + HL1c dina kisaran diabetes.

Dina méja. 1 sareng 2, kritéria diagnostik pikeun kalainan métabolisme karbohidrat dibere.

Hasil sareng diskusi

Analisis perbandingan diagnosis gangguan karbohidrat karbohidrat nganggo PGTT sareng tingkat HL1c nunjukkeun teu sela antara hasil tina tés ieu (tingali inohong).

Dina populasi pasien anu naliti, tingkat HL1c kurang ngaduga ayana diabetes dibandingkeun sareng PGTT (31% ngalawan 43%).

Data literatur nunjukkeun yén diagnosis diabetes ku tingkat HL1c ngungkabkeun henteu langkung seueur janten penderita pasien anu béda kalayan diabetes dibandingkeun sareng PGTT. Hasil studi anu dilakukeun di Denmark, Inggris, Australia,

Greenland, Kenya sareng India nunjukkeun karentep anu signifikan dina diagnosis dumasar kana hasil PHTT sareng tingkat HL1c. Frékuénsi kabeneran diagnosis diagnosis PHTT sareng tingkat НЛЛ1с dina panilitian ieu variatif ti 17 dugi ka 78%. Seueur asosiasi diabetes diabetes henteu nyarankeun ngagunakeun tingkat HL1c salaku kriteria diagnostik pikeun diabetes kusabab kakurangan standarisasi metode sareng kurang data dina karakteristik étnis hémoglobin.

Dina pangajaran urang, hasil tina diagnosis diabetes dina dua tés kabeneran ukur dina tingkat HL1c> 7%. Dina 6,5 ​​7%, jumlah pasien anu dicirikeun ku diabetes lengkepan saluyu sareng éta nalika nganggo standar diagnostik emas - PHT. Sanajan kitu, dina tingkat НЛЛ1с

15 waleran

Dimana anjeun ningali "ngan 0,1 persen tina norma"? Naha anjeun ngalanggar sadaya Indikator uji kasabaran glukosa. Jeung diucapkeun résistansi insulin. Ditambahna, dumasar kana protokol modéren, saleresna, teu kahaja, deteksi glikemia di luhur 11.1 mmol / l mangrupikeun kasempetan anu enggal ngadegkeun diabetes.

Kanyataanna, éta hadé pikeun ngamimitian ku ngaleungitkeun kasalahan laboratorium, tangtosna. Balikan deui, upami mungkin, duanana tés di laboratorium sanés.

Elena, teras pasti - diabetes. Panginten anjeunna henteu kantos lami pisan, sareng gogos hemoblobin teu acan gaduh waktos bertindak. Abdi bakal nyarankeun dina waktos badé kanggo ngarengsekeun tés getih pikeun insulin, C-péptida sareng indéks NOMA (spidol status pankréasis sareng résistansi insulin) sareng ngahubungi endokrinologis pikeun pangobatan kalayan hasil.

Ayeuna ngamimitian nuturkeun diet No. 9 (inpormasi ngeunaan éta tiasa dianggo di Internét, ku kituna kuring henteu duplikat éta), pilih produk nganggo indéks glikemik di handapeun 50an.
Anjeun ogé tiasa nyandak phytosborne Arfazetin satengah gelas 3 kali sapoé 30 menit sateuacan tuang dumasar kana skéma "14 dinten asupan + 14 dinten istirahat".

Naon anu kuring kedah laksanakeun upami kuring gaduh patarosan anu sami tapi béda?

Upami anjeun henteu mendakan inpormasi anu anjeun peryogikeun diantara jawaban kana patarosan ieu, atanapi upami masalah anjeun rada bénten ti anu dipidangkeun, coba naroskeun dokter dina sasarengan anu sami upami anjeunna dina topik patarosan utama. Anjeun ogé tiasa naroskeun patarosan énggal, sareng saatos sababaraha dokter kami bakal ngajawabna. Éta gratis. Anjeun tiasa ogé milari inpormasi anu relevan dina masalah anu sami dina halaman ieu atanapi tina halaman teang wéb. Kami bakal nganuhunkeun pisan upami anjeun nyarankeun ka babaturan anjeun dina jaringan sosial.

Medportal 03online.com nyadiakeun konsultasi médis dina korespondensi sareng dokter dina situs. Di dieu anjeun nampi jawaban ti praktisi nyata dina widang anjeun. Ayeuna, situs kasebut nyayogikeun nasihat di 48 bidang: alérgi, anestetik-resuskitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, geneticist, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatricicologist, uredi murangkalih, ahli bedah pediatric, ahli bedah pediatric, ahli bedah pediatrik , ahli panyakit tepa, ahli kardiologi, kosmétik, terapi terapi, ahli ENT, mammologist, pengacara médis, ahli narkologi, neurolog, neurosurgeon, nephrologist, ahli onkologi, onkourologist, dokter bedah trauma orthopedic, ophthalmologist a, pediatrician, dokter bedah, proctologist, psikiater, psikolog, pulmonologist, rheumatologist, radiologist, sexologist andrologist, dokter gigi, urologist, tukang ubar, herbalist, phlebologist, dokter bedah, endocrinologist.

Kami ngajawab 96.28% tina patarosan..

Prediabetes

Prediabetes (ogé katelah "prediabetes"), prediabetes - kaayaan anu sateuacan pangwangunan diabetes mellitus, biasana tina jinis 2. Kaayaan prediabetic dicirikeun ku gula getih anu diangkat (glukosa), tapi henteu jangkungna dugi didiagnosa kalebet diabetes mellitus jinis 2.

Prediabetes biasana asimtomatik, tapi parah (excruciating) haus, sering urination, rasa lapar sareng visi kabur nyaéta sinyal pikasieuneun anu butuh perhatian médis langsung ti endocrinologist.

Ayana prediabetes henteu hartosna mudal kaayaan ieu kana diabetes mellitus jenis 2, kumaha ogé, peryogi tindakan anu dituju pikeun ngirangan résiko, khususna: ngirangan beurat awak, ngantunkeun kabiasaan anu jahat, ningkatkeun kagiatan fisik, sareng dina sababaraha kasus, terapi narkoba.

Prediabetes dideteksi ku salah sahiji tina tilu tés (dibahas dina tulisan): gula getih puasa (glukosa) (GKN), uji kasabaran glukosa (GTT) sareng hemoglobin A1c.

Upami prediabetes henteu didiagnosis sacara tepat waktu, ieu tiasa ngakibatkeun teu bisa diganti akibatna: pamekaran diabetes jenis 2 mellitus, kitu ogé komplikasi sanés dina bentuk panyakit jantung sareng saluran getih ageung, panyakit sistem saraf sareng ginjal, gangguan visual, stroke.

Samentara éta, Jurnal Éropah Endocrinology parantos nyebarkeun ulasan ngeunaan osteoporosis dina diabetes tipe 1.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes mellitus (numutkeun ICD-10 - E10-E14) - sakumpulan panyakit endokrin métabolik dicirikeun ku tingkat glukosa (gula) dina waktosna sacara luhur, disababkeun ku mutlak (dina DM 1) atanapi dulur (dina DM 2) kakurangan hormon pankréas kelenjar insulin. Diabetes dipirig ku karusuhan sagala jinis métabolisme: protéin, gajih, karbohidrat, cai-uyah sareng mineral.

Diabetes mellitus dibuktikeun ku gejala di handap ieu: haus (DM 1 sareng DM 2), bau aseton tina sungut sareng awak aseton dina cikiih (DM 1), ngirangan beurat awak (DM 1, di DM 2 - dina tahap telat), ogé kaseulit kaleuleuwihan. borok leg, nyageurkeun tatu anu goréng.

Para sahabat tetep diabetes mellitus nyaéta: tingkat glukosa anu luhur dina cikiih (glycosuria, glucosuria), ketonuria (acetonuria, badan asetét dina urin), paling jarang protéin dina cikiih (albuminuria, proteinuria) sareng hematuria (getih laten dina urin). Salaku tambahan, réaksi cikiih di diabetes mellitus biasana beralih ka sisi asam.

Diabetes mellitus Tipe 1 (diabetes jinis 1, ngandelkeun insulin, juvenile, numutkeun ICD-10 - E10) mangrupikeun panyakit otoimun sistem endokrin dicirikeun ku mutlak kakurangan insulin, kusabab kanyataan yén sistem imun, kusabab teu jelas ayeuna, nyerang sareng ngancurkeun sél beta pankreas anu ngahasilkeun insulin. Diabét Tipe 1 tiasa mangaruhan jalma nalika umur sagala, tapi panyakitna sering dikembangkeun di barudak, rumaja sareng dewasa dina umur 30 taun.

Diabetes mellitus Tipe 2 (diabetes jinis 2, henteu gumantung-insulin, numutkeun ICD-10 - E11) mangrupikeun panyakit non-otoimun dicirikeun ku dulur kakurangan insulin kusabab palanggaran interaksi tina insulin sareng sél jaringan. Diabetes ngetik 2 biasana mangaruhan jalma umur 40 langkung. Anu jadi sabab panyakit ogé teu dipikahartos, tapi jalma anu ngagaduhan obesitas résiko.

Tilu tés anu dianggo pikeun diagnosis diagnosis diabetes:

1. Puasa glukosa getih,
2. Tes kasabaran glukosa
3. Tés pikeun hémoglobin glikét.

Puasa glukosa getih

Glukosa plasma Puasa, FPG mangrupikeun tés anu mangrupikeun tés getih anu dianggo pikeun ngitung glukosa getih. Tés dilakukeun dina burih kosong, pasien henteu kedah ngonsumsi dahareun sareng cair (kecuali cai) salami 8-12 jam sateuacan mimiti diajar. Tés ieu tiasa dilakukeun sacara mandiri, nganggo boh tes tes gula getih atanapi jalur uji coba glukosa, sareng di laboratorium. Uji glukosa getih puasa mangrupikeun bagian tina uji kasabaran glukosa oral (GTT).

Tes kasabaran glukosa

Tes kasabaran glukosa, uji kasabaran glukosa oral, GTT, tes kasabaran glukosa oral, OGTT - ujian anu dilakukeun sacara eksklusif dina kerangka laboratorium médis.

Salila tilu dinten sateuacan tés, penderita kedah nurut kana diet normal, tanpa ngabatesan dirina nyandak karbohidrat. Éta ogé kedah nolak nginum obat, nginum alkohol, tambahkeun kana fisik.

Salila tés, penderita mimitina ngukur tingkat glukosa getih puasa, satuluyna anjeunna dibéré inuman cairan anu ngandung 75 gram glukosa (1,75 gram per kilogram beurat awak dina barudak). Saatos beban glukosa oral, glukosa getih diukur unggal 30 menit (kanggo ngadamel jadwal komparatif) dua jam. Durasi pangajaran tiasa dirobih sareng dugi ka 6 jam (sakumaha anu diresmikeun ku dokter).

Tingkat glukosa getih kurang ti 7.0 mmol / L 2 jam saatos ngamimitian uji kasabaran glukosa dianggap normal. Dina tingkat anu langkung ti 7,0, tapi kirang ti 11.0 mmol / L, hasil uji dianggap salaku palanggaran kasabaran glukosa, nunjukkeun kamungkinan prediabetes. Meunangkeun hasil ku indéks glukosa getih langkung ti 11,0 mmol / L diperkirakeun salaku ayana mellitus diabetes.

Pencét sareng bagikeun tulisanna ka réréncangan anjeun:

Tés hemoglobin glikét

Hémoglobin glikét, hemoglobin glikos, glikogénemoglobin, hémoglobin A1c, Hb_A1c - indikator getih biokimia anu ngagambarkeun rata-rata glukosa getih salami (waktos ka 90 dinten) sateuacan ujian.

Hémoglobin glikét kabentuk janten akibat tina katélangan glukosa non-énzimatik anu alon dina hémoglobin A (réaksi Mayar) anu aya dina sél getih beureum. Laju réaksi ieu sareng jumlah hémoglobin dibentuk glycated gumantung kana tingkat glukosa rata-rata dina getih salami umur sél getih beureum (dugi ka 120 dinten, kumaha ogé, sél getih beureum dina sirkulasi getih gaduh waktos hirup anu béda, nilai anu leuwih handap dicokot dina itungan).

Salaku réaksi Maillard, sababaraha varian hemoglobin glikét kabentuk, kalebet Hb_A1c, anu unggul kuantitatip sareng masihan ideu anu langkung akurat ngeunaan parah diabetes mellitus (upami aya).

Ku kituna, Hb_A1c ngagambarkeun persen hemoglobin A dina getih anu henteu teratur nyambung ka molekul glukosa. Nu leuwih luhur tingkat glukosa dina getih, leuwih gede% hémoglobin bakal glikét.

Tabel hubungan antara hemoglobin glikét (dina%) sareng glukosa getih rata (dina mmol / l).

Glukosa getih (mmol / l)

Pikeun tés, persiapan khusus teu diperyogikeun, sadayana getih dianggo pikeun nganalisa, panalitian dilaksanakeun nganggo éléktroforesis kapiler.

Catetan

Catetan sareng klarifikasi kana warta "Ngagabungkeun tes glukosa getih bakal ningkatkeun deteksi prediabetes."

Universitas Negeri Georgia, Georgia State University, GSU ​​mangrupikeun universitas panalungtikan masarakat Amérika anu aya di Atlanta, Georgia, AS. Diadegkeun dina taun 1913, Georgia State University ayeuna mangrupikeun salah sahiji tina opat paguron panalungtikan di nagara Georgia, anu dugi ka Mei 2017 diajarkeun.

25,000 mahasiswa. Universitas ieu ngagaduhan dalapan sakola sareng akademi, nyaéta Sakola Paguron sareng Pagawé Médis sareng Sakola Kaséhatan Umum anu langsung aya hubunganana sareng ubar. Lulusan anu kasohor ti Universitas Negeri Georgia nyaéta William Duvall (panyanyi utama Alice di Chains), aktris film Amérika Julia Roberts, Ken Lewis (diréktur eksekutif Bank of America), tokoh politik jeung umum séjén, pujangga, aktor, atlit sareng musisi.