Glikosil hemoglobin hba1c ngirangan
Diabetes mangrupikeun ailment insidious, ku kituna penting pikeun ngarti kana hemoglobin glycated - naon ieu indikasi sareng kumaha carana lulus analisis sapertos kitu. Hasilna dibantosan ngabantosan dokter nyimpulkeun naha jalma ngagaduhan gula getih anu luhur atanapi sadayana hal normal, nyaéta, anjeunna séhat.
Hémoglobin glycosylated - naon éta?
Éta mangrupikeun HbA1C. Ieu mangrupikeun indikator biokimia, hasil anu nunjukkeun konsentrasi glukosa dina getih. Periode anu dianalisis nyaéta 3 bulan ka pengker. HbA1C dianggap indikator anu langkung inpormasi tibatan anu paling hemat kanggo eusi gula. Hasilna, anu nunjukkeun hemoglobin glikét, dikedalkeun salaku persentase. Éta nunjukkeun sabagian sanyawa "gula" dina jumlah volume sél getih beureum. Tingkat anu luhur nunjukkeun yén jalma ngagaduhan diabetes, sareng panyakit éta parah.
Analisis pikeun hémoglobin glikosil gaduh sababaraha kaunggulan:
- diajar tiasa dilakukeun tanpa rujukan ka waktos anu khusus dina waktos, sareng henteu kedah ngalakukeun éta dina burih kosong.
- Panyakit tepa sareng ningkat setrés henteu mangaruhan hasil tina analisa ieu,
- studi sapertos ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi diabetes dina tahap awal sareng mimitian perlakuan dina waktos anu teratur.
- analisis ngabantosan pikeun nyieun kacindekan ngeunaan efektivitas pengobatan diabetes.
Tapi, metodeu sapertos kitu panaliten kakurangan henteu tina:
- ongkos tinggi - éta ngagaduhan harga anu lumayan dibandingkeun analisis pikeun panginten gula,
- kalayan tingkat suda hormon tiroid, HbA1C ningkat, sanaos kanyataan, tingkat glukosa getih jalma leutik,
- dina pasien sareng anémia, hasilna disimpang,
- upami jalma nyandak vitamin C sareng E, hasilnana leutik.
Hémoglobin Glycosylated - kumaha nyumbang?
Seueur laboratorium ngalaksanakeun kajian sapertos kitu, ngalaksanakeun sampling getih dina burih kosong. Ieu matak ngagampangkeun para spesialis pikeun nganalisa. Sanaos tuang henteu nyababkeun hasil, diperyogikeun ngalaporkeun getih henteu dicandak dina beuteung kosong. Analisis pikeun hémoglobin glikosip tiasa dilakukeun boh tina urat sareng tina ramo (éta sadayana gumantung kana modél penganalis). Dina kalolobaan kasus, hasil panalitiana sayogi saatos 3-4 dinten.
Upami indikator aya dina jero jangkauan normal, analisis anu salajengna tiasa dilakukeun dina 1-3 taun. Nalika diabetes dideteksi, uji deui disarankeun saatos genep bulan. Upami pasien parantos didaptarkeun sareng ahli endokrinologis sareng anjeunna resep terapi, éta disarankeun nyandak ujian unggal 3 bulan. Frékuénsi sapertos kitu bakal kéngingkeun kéngingkeun inpormasi ngeunaan kaayaan jalma sareng meunteun efektivitas rézim perawatan anu resep.
Uji Hemoglobin Glycated - Persiapan
Ulikan ieu unik dina jenisna. Dina raraga lulus tes getih pikeun gogosobin glikos, anjeun henteu kedah nyiapkeun. Nanging, faktor di handap ieu tiasa rada ngabingungkeun hasilna (ngirangan):
Analisis pikeun glikosilated (glikét) hémoglobin paling hadé dilakukeun dina laboratorium anu dilengkepan alat modern. Hatur nuhun kana ieu, hasilna bakal langkung akurat. Perhatos yén studi anu di laboratorium béda dina kalolobaan kasus masihan indikasi anu béda. Ieu disababkeun kanyataan yén rupa-rupa métode diagnostik dianggo di puseur médis. Disarankeun nyandak ujian di laboratorium anu kabuktian.
Tekad tina hémoglobin glikosilasi
Dugi ka ayeuna, teu aya standar anu tiasa dianggo ku laboratorium médis. Tekad tina hémoglobin glycosylated dina getih dilaksanakeun ku métode ieu:
- kromatografi cair
- immunoturbodimetry,
- kritikografi bursa ion,
- analisa nephelometric.
Hemoglobin Glycosylated - Biasa
Indikator ieu teu ngagaduhan umur atanapi bédana génder. Norma hemoglobin glycosylated dina getih pikeun déwasa sareng barudak henteu ngahijikeun. Jarak antara 4% nepi ka 6%. Indikator anu langkung luhur atanapi langkung handap nunjukkeun patologi. Langkung khusus, ieu mangrupikeun hémoglobin glikosilasi:
- HbA1C dibasajankeun 4% ka 5,7% - jalma ngagaduhan metabolisme karbohidrat. Kamungkinan ngembangkeun diabetes diabaikan.
- 5,7% -6,0% - Hasilna nunjukkeun yén pasien résiko ningkat tina patologi. Teu aya perlakuan anu diperyogikeun, tapi dokter bakal nyarankeun diet rendah karbohidrat.
- HbA1C dibasajankeun 6,1% ka 6,4% - Résiko pikeun ngembangkeun diabetes ageung. Pasién kedah ngirangan jumlah karbohidrat anu sagancangna tiasa sareng nurut ka saran doktor anu sanés.
- Lamun indikator nyaéta 6,5% - diagnosis awal diabetes. Pikeun mastikeun éta, pamariksaan tambahan ditunjukkeun.
Upami hemoglobin glycosylated di ibu hamil diuji, norma dina kasus ieu sami sareng jalma anu sanés. Nanging, indikator ieu tiasa robih sapanjang jaman sadayana nyababkeun orok. Alesan anu nyababkeun kabocoran sapertos:
Hémoglobin glycosylated ningkat
Upami indikator ieu langkung seueur ti biasana, ieu nunjukkeun masalah anu parah dina awak. Hémoglobin glikosil anu luhur sering dipirig ku gejala di handap ieu:
- leungitna visi
- penyembuhan tatu anu berkepanjangan
- halabhab
- panurunan atanapi ningkatkeun beurat,
- kekebalan gangguan
- sering urination,
- kaleungitan kakuatan sareng ngantosan,
- rusakna haté.
Hémoglobin glikosina luhur normal - naon hartosna?
Paningkatan dina indikator ieu disababkeun ku alesan di handap ieu:
- gagalna métabolisme karbohidrat,
- faktor sanés gula.
Darah pikeun hemoglobin glikét bakal nunjukkeun yén indikatorna langkung luhur tibatan normal, ieu mangrupikeun hal-hal:
- di diabetes mellitus - kusabab kanyataan yén prosés ngabelah karbohidrat kaganggu sareng tingkat glukosa nambahan,
- jeung karacunan alkohol,
- upami penderita kaserang diabetes teu acan dirawat pangobatan leres.
- kalayan anemia kakurangan beusi,
- saatos getih,
- dina uremia, nalika carbohemoglobin dicitak, zat anu ampir sarua dina pasipatanana sareng struktur ka HbA1C,
- upami pasien tos limpa dikaluarkeun, organna jawab pembuangan sél getih beureum paéh.
Hémoglobin glikét ningkat - naon anu kudu dilakukeun?
Hémoglobin glikoslated (HbA1C) mangrupikeun indéks biokimia perséntase dina getih protéin hémoglobin numbu ka glukosa. Hal ieu ngamungkinkeun anu paling dipercaya, dibandingkeun sareng uji getih dawam pikeun eusi gula, kanggo nangtukeun indéks integral tina eusi glukosa dina 3 bulan anu saatos. Perlu dicatet yén norma HbA1C henteu gumantung kana jenis kelainan jalmi sareng sami sareng barudak dewasa.
Nilai HbA1C ngagaduhan nilai diagnostik penting pikeun diagnosis awal diabetes mellitus sareng ngawaskeun efektivitas pengobatan panyakit. Salaku tambahan, ulikan indikator ieu dilaksanakeun nalika ngaidentipikasi:
- gangguan métabolik di budak leutik
- diabetes gestasional, anu nunjukkeun peningkatan glukosa anu teu ditangtukeun saméméhna, anu dibuktikeun dina awéwé nalika kakandungan.
- diabetes ngetik 1 sareng jinis 2 di awéwé anu janten hamil parantos aya panyakit.
- diabetes sareng ambang ginjal anu teu normal.
- hiplipidemia,
- Beban diabetes turunan
- hiperténsi, jsb.
Pentingna analisa ieu ditangtukeun ku diagnosis awal patologi jantung, pangembangan abnormal pembuluh darah, deteksi gangguan visual, lumangsungna nephropathy sareng polyneuropathy, jsb. Di Rusia, dina rekomendasi WHO, studi sapertos kitu parantos dianggo ti saprak 2011.
Proses analisa
Kauntungan anu signifikan dina nganalisis hemoglobin glikosil nyaéta kurangna persiapan sateuacanna saatosna. Panaliti ieu dilakukeun ku sampling getih intravena ti pasien, atanapi ku cara nyandak sampel tina ramo (gumantung kana jinis penganalisa) dina jilid 2-5 ml. Dina hal ieu, sensasi anu pikaresepeun tiasa kajantenan, disababkeun ku aplikasi turniquet sareng manipulasi pangampunan getih.
Pikeun nyegah koagulasi, cairan fisiologis anu dicampurkeun dicampur sareng antikoagulan (EDTA), anu nyumbangkeun kana kahirupan rak panjang (dugi ka 1 minggu) tunduk kana rézim suhu anu tangtu (+ 2 + 5 0 С).
- kakandungan - sakali, dina 10-12 minggu,
- Diabetes mellitus Tipe 1 - 1 waktos dina 3 bulan,
- Diabetes mellitus Tipe 2 - 1 waktos dina 6 bulan.
Analisis sorangan dilaksanakeun dina kaayaan laboratorium, dimana, ngaliwatan panggunaan alat khusus, konsentrasi plasma tina HbA1C ditangtukeun. Dina hal ieu, metodeu di handap ieu dianggo:
- kromatografi cair
- éléktroforesis
- metode imunologis
- pangirut kromatografi
- metode kolom.
Diantara alat-alat di luhur anu dipaké pikeun nangtukeun norma HbA1C, préparasi dipasihkeun kana metode kromatografi cair, sabab ngamungkinkeun tingkat akurasi tinggi pikeun nangtukeun konsentrasi hémoglobin glikosilasi sareng pikeun mendakan ayana panyimpangan tina norma anu ditampi.
Tafsiran Analisis
Proses netepkeun nilai hémoglobin glycosylated henteu sesah. Nanging, interpretasi indikator ahir tiasa nyusahkeun ku bédana téknologi laboratorium, digabungkeun sareng karakteristik hiji jalma. Janten, nalika ngulik tingkat hemoglobin glikét di dua urang anu ngagaduhan indikator gula darah idéntik, bédana dina nilai akhir HbA1C tiasa dugi ka 1%.
Dina ngalaksanakeun penelitian ieu, tiasa dimeunangkeun ku boh kana paningkatan palsu dina HbA1C, kusabab konsentrasi ningkat tina hémoglobin janin dina getih (norma na anu sawawa dugi ka 1%), sareng penurunan palsu anu lumangsung dina panyakit sapertos pendarahan (akut jeung kronis), uremia, sareng ogé anémia hemolitik.
Endocrinologist modern sareng ahli penderita ngintunkeun versi ngeunaan kapribadian indéks ieu pikeun sabaraha kategori jalma. Janten, faktor di handap ieu pangaruh tingkatna:
- yuswa jalmi
- ciri beurat
- jinis awak
- ku ayana panyakit concomitant, durasi na kageri parna.
Pikeun genah penilaian, norma HbA1C dirumuskeun dina tabél.
| Hasil analisa HbA1C,% | Tafsiran |
| Ngeunaan norma indikasi anu ditaliti
Sateuacan anjeun didatangan kantor dokter pikeun nyumbang getih pikeun nangtukeun tingkat hémoglobin glikos, anjeun henteu kedah ngalaksanakeun prosedur persiapan khusus. Anjeun tiasa nyandak bahan biologis pikeun uji laboratorium iraha waé, énjing-énjing teras énjing. Sateuacan ngadatangan klinik, anjeun tiasa gampil sarapan sareng sacangkir tina kopi atanapi kopi. Sanes tuangeun anu saencan sateuacan diajar, atanapi faktor sanésna tiasa mangaruhan pangaruh kritis kana nyahkodan hasilna.
Ubar ieu milik grup resep obat sareng anu diresmikeun ku dokter, janten dokter, sakumaha aturan, sadar yén hasil tina analisa pasien anu dirawat tiasa disimpang. Laju hemoglobin glikos di getih periferal jalma séhat kirang ti 5,7%. Perlu diinget yén indikator ieu mangrupikeun wates luhur norma, kaleuwihan anu tiasa nunjukkeun nyerna glukosa sesah. Norma ieu relevan pikeun lalaki boh awéwé. Sababaraha laboratorium ukur henteu ukur persentase hemoglobin glikos di getih, tapi ogé nilai kuantitatif na. Ayana hémoglobin glikosilasi dina getih jalma séhat kedah turun dina norma rujukan ti mimiti 1,86 sareng ditungtungan ku 2,48 mmoles. Norma pikeun awéwé sarta lalaki anu kaserang didiagnosa diabetes, tapi kalayan akurasi nuturkeun saran dokter pikeun ngajaga kaayaan séhat, antara tujuh dugi ka tujuh persen.
Hémoglobin glycosylated nalika kakandungan dina awéwé séhat henteu kedah langkung luhur ti 5,7% anu atos dipikanyaho. Lamun tingkat indikator ieu antara 5,7 nepi ka 6,4 persén, maka dokter ngabéjaan pasien ngeunaan kamungkinan kamungkinan diabetes. Upami dina uji getih tingkat hemoglobin jinis glikoslated langkung tina nilai 6,5 persén, maka pasien dipasihkeun diagnosis awal mellitus. Langkung Ngeunaan DiabetesDiabetes mellitus, anu dua tina dua, mangrupikeun panyakit anu ngabahayakeun anu tiasa nyababkeun cilaka serius awak manusa. Nalika gula getih naék, awak pasien mimiti bajoang kalayan tingkat naékna, ngaktifkeun sagala rupa kakuatan anu ngurangan (atanapi sawaréh ngaleungitkeun masalah). Dina raraga ngirangan résiko akibat anu parah tina diabetes mellitus sareng uih deui kualitas hirup anu langkung saé atanapi henteu pantes pantes pikeun jalma anu panyakit ieu, pangobatan anu khusus kedah dianggo. Salaku conto, pikeun normalisasi pagawéan jalma anu nalangsara ti diabetes jinis 1, anjeunna resep ngagunakeun injections sareng solusi insulin.
Jalma anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2 atanapi kasabaran glukosa ditunjuk nyaéta tablet anu ngagaduhan pangaruh hypoglycemic atanapi ningkatkeun sensitipitas glukosa jaringan. Pangobatan anu salah atanapi henteuna lengkepna tiasa sacara signifikan ningkatkeun parameter anu ditaliti kana waktosna. Nalika jinis hemoglobin glycosylated angkat, kaayaan anu katelah hiperlisemia na diperhatoskeun dina penderita. Kaayaan patologis ieu ngagaduhan sababaraha tanda anu khusus. Gejala hiperblisemia (ciri tina jalma anu ngalaman résistansi insulin sareng anu parantos dikonfirmasi tapi kasaimbangan mellitus diabetes anu kirang).
Kapisah, éta kudu disebatkeun yén dina sababaraha kasus pasién hemoglobin tina jinis glikosilasi moal ningkat, tapi ngirangan. Kalayan panurunan kritis dina indikator ieu di pasien, parobihan anu cukup katingali dina kasihatan. Nanging, langkung gampang pikeun ngungkulan tingkat gogos hemoblobin dikurangan ku kaayaan anu indikator ieu naék. Nyababkeun panurunan paling umum dina tingkat hémoglobin glycosylated nyaéta perdarahan beurat (kalebet internal) atanapi anémia anu janten akibat tina kakurangan beusi. Dina sababaraha kasus, jinis hemoglobin dikurangan tina jinis hemoglobin tiasa disababkeun ku panggunaan teu leres ubar anu digunakeun pikeun ngimbangan diabetes jinis 2, diet bébas karbohidrat, atanapi sababaraha panyakit genetik anu cukup spésifik. Pikeun nyandak hémoglobin tipeu glikosilasi normal, saurang kedah taliti ngadangukeun saran dokter. Khususna, anjeun kedah taat ka "terapi" khusus sareng ngakibatkeun gaya hirup séhat. Jalma anu ngagaduhan indéks ieu naék kedah ngeureunkeun tuang manisan (atanapi ngirangan tuangeun) sareng ngirangan jumlah anu ngandung karbohidrat dina diet sapopoé.
Jalma anu kasabaran glukosa kauninga salami tés getih laboratorium pikeun nangtukeun jinis hemoglobin glikos kedah nganggo obat khusus anu ningkatkeun sensitipitas jaringan. Terapi anu nganggo ubar ieu nunjukkeun efisiensi anu luhur sareng ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajaga kasenangan jalma, ngaluarkeun gejala négatip tina hyperglycemia. Seringna, upami aya masalah sareng nyerna glukosa, ubar resep, bahan utama anu utama nyaéta metformin. Ubar anu paling umum sareng biasa di kelas ieu dianggap dana anu disebut "Siofor" atanapi "Glucophage." Éta dijual dina bentuk préparasi tablet gaduh eusi anu béda-béda zat aktip (mimitian ti lima ratus dugi ka rébu miligram). Penampilan tina naon gejala anu tiasa nunjukkeun masalah sareng nyerep glukosa mangrupikeun kasempetan pikeun kunjungan ka praktisi umum. Saatos nalungtik rinci ngeunaan kaayaan pasien sareng ngumpulkeun data anu sanés pikeun nyusun sajarah médis awal, dokter resep uji laboratorium pikeun pasien, hasil anu bakal netelakeun gambar sareng resep anu leres, sareng anu paling penting, pengobatan anu efektif. Kurangna nyaluyukeun masalah anu tiasa nyababkeun akibatna parah, penampilan anu henteu tiasa dihindari. Naon analisa ieu?Salah sahiji studi anu paling inpormasi sareng akurat dina mendiagnosis diabetes nyaéta analisa pikeun nangtoskeun konsentrasi HbA1C. Ulikan sapertos kitu ogé dilakukeun pikeun ngawas kaayaan pasien diabetes. Hasil nyah decoding bakal ngamungkinkeun urang ngartos kumaha efektif terapi anu dipilih, naha pasien manut kana diet atanapi ngalalaworakeun kana saran dokter. Pedah panalungtikanKumaha uji hemoglobin glikosilasi langkung saé tibatan tés gula biasa? Ieu mangpaat konci:
Kontra panalungtikanNanging, analisisna ngagaduhan kakurangna, éta mimitina:
Fitur diagnosis awéwé hamilPikeun ngagunakeun analisis HbA1C pikeun diagnosis awéwé nalika kakandungan teu rasional. Kanyataanna indikasi ieu bakal ningkat ngan ukur upami konsentrasi glukosa dina getih langkung luhur tibatan normal sababaraha bulan. Kumaha analisa anu dilakukeun?Sakumaha anu parantos dicatet, kauntungan anu signifikan tina analisis nya éta henteu meryogikeun persiapan. Analisis tiasa dicandak dina waktos naon waé, teu perlu dugi ka laboratorium kana beuteung kosong.
NyahNgurangkeun hasilna tiasa sesah kusabab bénten téknologi panalungtikan sareng karakteristik pasien individu.
Upami jalma gaduh eusi HbA1C kurang tina 5,7%, maka ieu mangrupikeun norma, sareng indikator ieu sami pikeun awéwé jeung lalaki. Upami analisa masihan hasil sapertos kitu, résiko ngembangkeun diabetes minimal. Upami norma ngaleuwihan rada (dina 5,7-6,0%), maka urang tiasa ngobrol ngeunaan résiko ngembangkeun diabetes. Hiji jalma kedah marios tuangeun sareng ningkatkeun kagiatan fisik. Upami HbA1C angkat ka 6.1-6,4%, teras didiagnosis diagnosis prediabetes. Diagnosis awal diabetes dina tahap awal didamel upami indikatorna 6,5% atanapi langkung luhur. Studi tambahan diwajibkeun pikeun mastikeun diagnosis. Alesan pikeun PanyimpanganAlesan utama tingkat HbA1C diliputi nyaéta jinis 1 atanapi diabetes jinis 2. Salaku tambahan, norma zat tiasa ngaleuwihan kasus:
Kaayaan sanésna nalika HbA1C diturunkeun nyaéta anemia hemolitik, anu dicirikeun ku panurunan dina kahirupan sél getih beureum. Dina pasien anu diabétes, norma HbA1C kurang tina 7%, upami norma langkung ngaleupaskeun, peryogina kedah disaluyukeun. Jadi, tés getih pikeun eusi hemoglobin glikosil nyaéta analisis informatif. Kanyataanna nyaéta norma eusi zat ieu sami pikeun sadayana jalma - lalaki, awéwé, rumaja sareng murangkalih. Dina hal ieu, indikator henteu gumantung kana kumaha ati-ati jalma siap pikeun diajar.
|
Kusabab nalika kakandungan, paningkatan konsentrasi gula kacatet, sakumaha aturan, mimitian ti 6 bulan, ngagunakeun analisa, patologi ngan tiasa ditingali caket sareng ngalahirkeun. Samentawis éta, kaleuwihan glukosa bakal gaduh waktos ngarugikeun, ngarumuskeun kursus kakandungan. Ku sabab eta, nalika kakandungan, disarankeun pikeun make metode panalungtikan sanés, khususna, analisa kasabaran glukosa.
Sampel getih tiasa dicandak tina dua urat sareng tina ramo. Éta gumantung pisan kana jinis analis anu dianggo dina laboratorium sarta henteu mangaruhan hasil. Pikeun diajar, peryogi nyumbang 2-5 ml getih. Sakumaha sering kuring kedah diuji?
Lamun konsentrasi HbA1C langkung handap tina norma anu diperyogikeun, maka ieu nunjukkeun hypoglycemia. Salaku tambahan, hémoglobin glycosylated diréduksi kalayan kaleungitan getih ageung sareng transfusi getih.
