Kumaha cara ngitung dosis insulin dina diabetes anu leres
—0.4—0.5 U / kg beurat awak pikeun pasién anu didiagnosis jenis diabetes mellitus 1,
Beurat awak -0.6 U / kg pikeun pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1 tahan leuwih ti sataun dina ganti rugi anu saé,
Beurat awak -0.7 U / kg pikeun pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1 tahan leuwih ti sataun kalayan ganti rugi anu henteu stabil,
Beurat awak -0.8 U / kg pikeun pasien kalayan diabetes mellitus ngetik 1 dina kaayaan dekompénasi,
Beurat awak -0.9 U / kg pikeun pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1 dina kaayaan ketoacidosis,
-1.0 beurat IU / kg beurat awak pikeun pasien kalayan diabetes mellitus tipe 1 dina baligh atanapi dina trimester III kakandungan.
Sakumaha aturan, dosis poéan insulin langkung ageung ti 1 U / kg per dinten nunjukkeun overdosis insulin. Kalayan diabetes tipe 1 anu nembe didiagnosis, kabutuhan dosis poean insulin nyaéta 0,5 unit per kilogram beurat awak. Taun mimiti saatos debut diabetes mellitus meureun aya panurunan samentawis dina syarat poean tina insulin - ieu anu disebut "bulan madu" diabetes. Ka hareupna, éta rada ningkat, rata-rata 0,6 unit. Dina dekompensasi, sareng khususna ayana ketoacidosis, dosis insulin kusabab résistansi insulin (karacunan glukosa) naek sareng biasana jumlah 0,7-0,8 PIECES tina insulin per kilogram beurat awak.
Pengenalan tindakan insulin ngalegaan kedah niru sékrési basal insulin normal dina jalma anu séhat. Hal ieu dikaluarkeun 2 kali sapoé (sateuacan sasarap, sateuacan tuangeun wengi atanapi wengi) kalayan laju henteu langkung ti 50% tina jumlah dosis poéan insulin. Pengenalan tindakan insulin pondok atanapi ultrashort sateuacan tuangeun utama (sasarap, tuang siang, dinner) dilaksanakeun dina dosis anu diitung ku XE. Kabutuhan sapopoé pikeun karbohidrat ditangtukeun ku total jumlah kalori anu dipikabutuh ku pasien anu tangtu, sareng tiasa tina 70 dugi 300 g karbohidrat, nyaéta ti 7 dugi ka 30 XE: kanggo sasarap - 4-8 XE, kanggo tuang siang - 2-4 XE, kanggo tuangeun tuangeun - 3-4 HE, 3-4 HE kedah diringkeskeun dina sarapan kaping 2, jajan siang sareng tuangeun telat.
Insulin nalika tuangeun tambahan, sakumaha aturan, henteu dikaluarkeun. Dina hal ieu, kabutuhan sapopoé pikeun insulin tina aksi pondok atanapi ultrashort kedah aya dina kisaran ti 14 dugi ka 28 unit. Dosis insulin tindakan pondok atanapi ultrashort tiasa sareng kedah beda-beda gumantung kana kaayaan sareng saluyu sareng indikasi glukosa getih. Ieu kudu dipastikeun ku hasil kendali. Conto: Sabar diabetes tipe 1, gering 5 taun, ganti rugi. Beurat 70 kg, jangkungna 168 cm.
Ngitung dosis insulin: syarat poean 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES insulin. IPD 50% tina 42 PIECES = 21 (buleud dugi ka 20 PIECES): sateuacan sarapan - 12 PIECES, wengi 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: sateuacan sarapan, 8-10 PIECES, sateuacan tuang siang, 6-8 PIECES, sateuacan tuang, 6-8 PIECES. Pelarasan dosis Salajengna sareng PD - numutkeun tingkat glikémia, ICD - dumasar kana glikemia sareng konsumsi XE. Itungan ieu nunjukkeun na ngabutuhkeun koréksi individu anu dilaksanakeun dina kadali tingkat glikém sareng konsumsi karbohidrat dina XE. Perlu dicatet yén dina koréksi glikémia, peryogi pikeun ngitung dosis insulin ku tumindak pondok pikeun ngirangan indikasi anu luhur, dumasar kana data ieu:
1 unit insulin pondok atanapi aksi ultrashort ngurang glikemia ku 2,2 mmol / l,
1 XE (10 g karbohidrat) ningkatkeun tingkat glikemia tina 1,7 dugi ka 2.7 mmol / l, gumantung kana indéks glikemik produk. Conto: penderita diabetes jinis 1, sakitar 5 taun, subkompensasi. Beurat 70 kg, jangkungna 168 cm. Ngitung dosis insulin:
sarat sapopoé 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES insulin. Sareng PD 50% tina 42 PIECES = 21 (buleud dugi ka 20 PIECES): sateuacan sarapan -12 PIECES, wengi 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: sateuacan sasarap 8-10 IU, sateuacan tuang siang 6-8 IU, sateuacan tuang makan malam IU 6-8. Pelarasan dosis salajengna tina IPD - numutkeun tingkat glikémia, ICD - numutkeun glikemia sareng konsumsi XE. Glycemia subuh 10,6 mmol / l, sakedap dianggo nganggo 4 XE. Dosis ICD kedahna 8 PIECES per 4 XE sareng 2 PIECES ka "langkung handap" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES insulin). Hartina, dosis isuk ICD kedah janten 10 unit.
Hal ieu bisa dianggap yén pamakean rekomendasi anu saé pikeun perawatan sareng ketaatan anu ketat kana tingkat glukosa getih anu dipikahoyong bakal ngabantosan pasien hirup langkung lami sareng langkung saé. Nanging, aranjeunna kedah yakin yén kedah mésér glucométer pribadi sareng ngawaskeun konstlikasi glikemia sareng tingkat gogosobin glikem.
Ngitung dosis insulin (tunggal sareng poean)
Algoritma teoritis pikeun ngitung dosis poéan insulin dina pasien kalayan diabetes mellitus (DM) jinis 1 dilaksanakeun nganggo koefisien anu béda: jumlah anggaran insulin dina hiji unit diitung pér kilogram beurat awak nyata, upami aya kaleuwihan beurat awak - koefisien turun ku 0.1, kalayan kakurangan éta ningkat ku 0,1:
- 0.4-0.5 U / kg beurat awak pikeun penderita diabetes anu anyar didiagnosis, 0.6 U / kg beurat awak pikeun pasien kalayan diabetes tipe 1 tahan langkung sataun salami rugi, 0.7 U / kg beurat awak pikeun penderita diabetes jinis 1 kalayan salami langkung sataun langkung kompensasi, 0,8 IU / kg beurat awak pikeun pasien kalayan diabetes tipe 1 dina kaayaan dekompensasi, 0,9 IU / kg beurat awak pikeun pasien kalayan diabetes jinis 1 dina kaayaan ketoacidosis, 1. Beurat awak U / kg pikeun pasien kalayan diabetes tipe 1 dina baligh atanapi dina trimester III kakandungan.
Sakumaha aturan, dosis poéan insulin langkung ageung ti 1 U / kg per dinten nunjukkeun overdosis insulin. Kalayan diabetes tipe 1 anu nembe didiagnosis, kabutuhan dosis poean insulin nyaéta 0,5 unit per kilogram beurat awak.
Penting dina taun mimiti saatos debut diabetes, meureun aya panurunan samentawis dina kabutuhan poean insulin - ieu anu disebut "bulan madu" diabetes. Ka hareupna, éta rada ningkat, rata-rata 0,6 unit. Dina dekompensasi, sareng khususna ayana ketoacidosis, dosis insulin kusabab résistansi insulin (karacunan glukosa) naek sareng biasana jumlah 0,7-0,8 PIECES tina insulin per kilogram beurat awak.
Pengenalan tindakan insulin ngalegaan kedah niru sékrési basal insulin normal dina jalma anu séhat. Hal ieu dikaluarkeun 2 kali sapoé (sateuacan sasarap, sateuacan tuangeun wengi atanapi wengi) kalayan laju henteu langkung ti 50% tina jumlah dosis poéan insulin. Pengenalan tindakan insulin pondok atanapi ultrashort sateuacan tuangeun utama (sasarap, tuang siang, dinner) dilaksanakeun dina dosis anu diitung ku XE.
Kabutuhan sapopoé pikeun karbohidrat ditangtukeun ku total jumlah kalori anu dipikabutuh ku pasien anu tangtu, sareng tiasa tina 70 dugi 300 g karbohidrat, nyaéta ti 7 dugi ka 30 XE: kanggo sasarap - 4-8 XE, kanggo tuang siang - 2-4 XE, kanggo tuangeun tuangeun - 3-4 HE, 3-4 HE kedah diringkeskeun dina sarapan kaping 2, jajan siang sareng tuangeun telat.
Insulin nalika tuangeun tambahan, sakumaha aturan, henteu dikaluarkeun.
Dina hal ieu, kabutuhan sapopoé pikeun insulin tina aksi pondok atanapi ultrashort kedah aya dina kisaran ti 14 dugi ka 28 unit. Dosis insulin tindakan pondok atanapi ultrashort tiasa sareng kedah beda-beda gumantung kana kaayaan sareng saluyu sareng indikasi glukosa getih. Ieu kudu dipastikeun ku hasil kendali.
Salila mangtaun-taun kuring ngulik masalah DIABETES. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.
Kuring buru-buru ngawartosan kana warta anu saé - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen ieu, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 100%.
Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu ngimbangan biaya kanggo obat. Di Rusia sareng nagara CIS pasén sateuacan 6 Juli nampi obat - FREE!
Conto ngitung dosis insulin 1
- Pasien diabetes jinis 1, sakitar 5 taun, rugi. Beurat 70 kg, jangkungna 168 cm. Ngitung dosis insulin: syarat poean 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES insulin. IPD 50% tina 42 PIECES = 21 (buleud dugi ka 20 PIECES): sateuacan sarapan - 12 PIECES, wengi 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: sateuacan sarapan, 8-10 PIECES, sateuacan tuang siang, 6-8 PIECES, sateuacan tuang, 6-8 PIECES.
Pelarasan dosis salajengna tina IPD - numutkeun tingkat glikémia, ICD - numutkeun glikemia sareng konsumsi XE. Itungan ieu nunjukkeun na ngabutuhkeun koréksi individu anu dilaksanakeun dina kadali tingkat glikém sareng konsumsi karbohidrat dina XE.
Perlu dicatet yén dina koréksi glikémia, peryogi pikeun ngitung dosis insulin ku tumindak pondok pikeun ngirangan indikasi anu luhur, dumasar kana data ieu:
- 1 unit insulin tina aksi pondok atanapi ultrashort ngurangkeun glikemia ku 2,2 mmol / l, 1 XE (10 g karbohidrat) ningkatkeun tingkat glikemia tina 1,7 dugi ka 2.7 mmol / l, gumantung kana indéks glikemik produk.
Resimen terapi diabetes diabetes
Aya 5 skema terapi insulin:
- ubar tunggal tindakan panjang atanapi panengah,
- hartos panengah ganda
- dua kali hormon pondok sareng panengah,
- panyawat jangkung insulin sareng gancang
- dasar bolus.
Dina kasus anu pertama, ubar anu disuntik dikaluarkeun dina dosis sadinten isuk sateuacan tuang sarapan.
Terapi numutkeun skéma ieu henteu ngulang prosés alami produksi insulin pankréas. Anjeun kedah tuang tilu kali sapoé: sasarap anu sasarap, tuang siang séhat, tuang siang séhat sareng tuangeun leutik. Komposisi sareng jumlah pangan aya hubunganana sareng tingkatan kagiatan fisik.
Kalayan perlakuan ieu, hypoglycemia sering lumangsung beurang sareng wengi. Regimenna henteu cocog kanggo penderita jinis 1. Pasien sareng patologi jinis kadua kedah nyandak tabel nurunkeun gula saluyu sareng suntik.
Terapi insulin ganda sareng ubar panengah ngalibatkeun pengenalan obat sateuacan sarapan sareng tuangeun.
Dosis poean dibagi jadi dua dina rasio 2 dugi ka 1. Tambih Deui, skéma na aya résiko rendah tina hypoglycemia. Hiji aral nyaéta kantétan skéma pikeun rézim sareng diet.
Pasien kedah tuang sahenteuna 4-5 kali. Suntikan ganda pikeun pankreas panengah sareng akting pondok anu dianggap paling optimal pikeun barudak dewasa. Ubar kasebut dikaluarkeun dina isuk jeung sore.
Dosis harian gumantung kana asupan dahareun, kagiatan fisik. Dikurangan tina skéma dina diet susah: nalika anjeun nyimpang tina jadwal 30 menit, panurunan seukeut dina insulin lumangsung, munculna gejala hipoglisemia.Administrasi tilu kali tina insulin anu berkepanjangan sareng pondok ngalibatkeun injections dina énjing, siang sareng énjing.
Sateuacan sarapan, pasien kedah disuntik sareng persiapan panjang sareng pondok, sateuacan tuang siang - pondok, sateuacan tuang - berkepanjangan.
Skéma dasar-bolus sacaket mungkin pikeun produksi alami insulin. Jumlah dosis dibagi jadi dua bagian: satengah munggaran pondok, sareng anu kadua mangrupikeun jinis narkoba anu berkepanjangan.
2/3 hormon ngalegaan dikaluarkeun dina isuk sareng sore, 1/3 magrib. Hatur nuhun kana ngagunakeun dosis leutik, résiko hypoglycemia minimal.
Sakumaha seueur unit satuan tina ngirangan gula getih?
Dokter parantos mendakan yén unit insulin ngirangan glikemia ku 2 mmol / L. Nilai ieu dicandak ku ékspérimén sareng diramalkeun.
Salaku conto, dina sababaraha penderita diabetes, satuan ubar tiasa ngirangan gula ku sababaraha mmol / L. Seueur gumantung umur, beurat, diet, kagiatan fisik pasien, ubar anu dianggo.
Contona, pikeun murangkalih, lalaki sareng awéwé ipis anu kakeunaan kakuatan fisik anu signifikan, narkoba ngagaduhan pangaruh anu langkung ageung. Pangobatan béda dina kakuatan: tina Apidra ultra pondok, NovoRapid sareng Humalog 1,7 kali langkung kuat tibatan Actrapid pondok.
Jenis panyakit ogé mangaruhan. Dina jalma anu henteu gumantung-insulin, unit hormon tiasa nurunkeun glukosa langkung seueur tibatan pasien anu ngagaduhan jinis panyakit insulin. Ieu disababkeun ku kanyataan yén di jalma anu kadua jinis diabetes, pankréas ngahasilkeun insulin dina jumlah anu leutik.
Kumaha ngitung dosis suntikan insulin pikeun diabetes?
Diabetis kedah ngajaga tingkat gula di daérah 4.6-5.2 mmol / L. Ku sabab eta, anjeun kedah tiasa nangtukeun dosis insulin anu disuntik.
Faktor-faktor ieu pangaruh perhitungan:
- wangun patologi,
- lilana tangtosna
- ku ayana komplikasi (diabetes polyneuropathy, gagal ginjal),
- beurat
- nyandak komponén nurunkeun gula tambahan.
Itungan dosis pikeun diabetes tipe 1
Kalayan bentuk panyakit ieu, insulin teu disintésis ku pankreas. Ku alatan éta, dosis rata-rata poéan disarankeun dibagi-bagi antara ubar anu berkepanjangan (40-50%) sareng efek pondok (50-60%).
Jumlah perkiraan insulin diitung gumantung kana beurat awak sareng dikedalkeun dina unit (UNITS). Upami aya pon tambahan, maka koefisien dikirangan, sareng upami aya kakurangan beurat - ningkat ku 0,1.
Syarat sapopoé pikeun insulin dirumuskeun di handap ieu:
- pikeun anu anyar anu didiagnosis ku diabetes, pakewuh nyaéta 0.4-0.5 U / kg,
- keur gering langkung sataun langkung nganggo rugi anu saé - 0,6 PIECES / kg,
- pikeun jalma anu gaduh panyakit durasi langkung ti sataun sareng rugi anu teu stabil - 0,7 PIECES / kg,
- dina kaayaan ketoacidosis - 0,9 PIECES / kg,
- dina dekompensasi - 0,8 PIECES / kg.
Itungan dosis pikeun diabetes tipe 2
Diabét Tipe 2 nyuntik insulin ngalegaan.
Narkoba anu paripurna dihubungkeun nalika pankréas diturunkeun.
Pikeun jalma anu karusuhan endokrinologis anu nembe didiagnosis, dosis awal ubar mangrupikeun 0,5 U / kg. Salajengna, koréksi dilaksanakeun dua dinten.
Dokter nyarankeun ngamaosan hormon dina dosis tina 0,4 U / kg dina pangiriman. Lamun jalma anu parantos lami kakurangan tina diabetes, maka dosis ubar optimal pikeun anjeunna nyaéta 0,7 U / kg.
Pilihan dosis pikeun murangkalih sareng rumaja
Pikeun barudak anu ngalaman hyperglycemia kronis pikeun kahiji kalina, endocrinologist resep 0,5 unit / kg per dinten.
Dina kasus dekompensasi sareng kurangna sékrési hormon ku pankréas, 0,7-0.8 U / kg resep. Kalayan santunan anu ditanggung, aya panurunan sarat insulin pikeun 0.4-0.5 U / kg.
Ngitung dosis olahan insulin pikeun ibu hamil
Nangtukeun dosis optimal pikeun awéwé hamil penting henteu ngan ukur pikeun awéwé dirina, tapi ogé pikeun orok na. Dina 13 minggu kahiji, disarankeun pikeun nyuntik 0,6 U / kg, tina 14 ka 26 - 0,7 U / kg, tina 27- 40 - 80 U / kg.
Kaseueuran dosis sapopoé kudu dikaluarkeun sateuacan sasarap, sareng sésana - Atang.
Upami pangiriman direncanakeun dilakukeun nganggo bagian cesarean, maka suntikan insulin henteu dipigawe dina dinten operasi.
Hese milih dosis diri. Kukituna, éta hadé pikeun dokter ngalakukeun ieu dina setting rumah sakit.
Tabél conto dosis dosis anu hadé
Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!
Anjeun kedah nerapkeun ...
Pikeun langkung ngartos cara ngitung dosis insulin anu leres, tabél di handap ieu nunjukkeun conto:
Ciri manusa | Dosis optimal | |
Hiji lalaki 70 kg, ngagaduhan diabetes tina umurna 6,5 taun lami, ipis, ngagaduhan santunan anu saé | Syarat poean = 0,6 unit x 70 kg = 42 unit | ngalegaan insulin 50% tina 42 unit = 20 unit (12 unit sateuacan sasarengan sareng 8 wengi) |
persiapan pondok = 22 PIECES (8-10 unit subuh, 6-8 énjing-énjing, 6-8 sateuacan tuang makan) | ||
Jalu 120 kg, diabetes jinis 1 ka 8 bulan | Syarat poean = 0,6 unit x 120 kg = 72 unit | ngalegaan insulin 50% tina 72 unit = 36 unit (20 unit sateuacan sasarengan sareng 16 wengi) |
persiapan pondok = 36 PIECES (16 unit énjing, 10 nalika tuang siang, 10 sateuacan tuangeun) | ||
60 kg awéwé didiagnosis kaserang jinis 2 kirang ti sataun katukang | Syarat sapopoéna = 0,4 PIECES x 60 kg = 24 PIECES insulin berkepanjangan (14 unit isuk-isuk sareng 10 énjing) | |
Budak lalaki umur 12 taun, beurat 37 kg, sakitar enggal, santunan stabil | Syarat sapopoéna = 0,4 PIECES x 37 kg = 14 PIECES tina persiapan panjangna (9 unit sateuacan sasarengan sareng 5 sateuacan tuangeun) | |
Hamil, 10 minggu, beurat 61 kg | Syarat poean = 0,6 x 61 kg = 36 unit insulin ngalegaan (20 unit isuk-isuk sareng 16 énjing) |
Kumaha nangtukeun sabaraha lami suntikan pikeun nyuntik?
Sabaraha lami upami nyuntik insulin gumantung kana jinis ubar. Salaku conto, pangobatan anu anti-pondokna mimitian nurunkeun gula saatos 10 menit.
Ku alatan éta, suntikan kedah dilakukeun 10-12 menit sateuacan tuang. Insulin pondok dianggo 45 menit sateuacan tuang.
Padamelan agén anu berkepanjangan mekar lalaunan: kaserang disuntik sajam sateuacan sarapan atanapi tuangeun. Upami anjeun henteu nitenan interval waktu anu ditangtukeun, maka hypoglycemia tiasa dimimitian. Pikeun ngeureunkeun serangan éta, anjeun kedah tuang anu amis.
Awak unggal jalma sacara individu sareng mangaruhan insulin béda. Ku sabab éta, éta hadé pikeun nangtukeun selang waktos anjeun antara suntikan sareng asupan tuangeun.
Pidéo patali
Ngeunaan aturan pikeun ngitung dosis tunggal sareng poéan insulin pikeun penderita:
Ku kituna, penderita diabetes kedah terang kumaha leres ngitung jumlah insulin anu dikaluarkeun supados karaos langkung saé sareng nyegah pangembangan komplikasi tina kasakit ieu.
Kabutuhan pikeun hormon ieu gumantung kana beurat, umur, durasi sareng keterukan patologi. Lalaki sareng awéwé sawawa henteu kedah nyuntik langkung ti 1 U / kg per dinten, sareng murangkalih - 0,4-0.8 U / kg.
Conto ngitung dosis insulin 2
- Sabar sareng diabetes jinis 1, gering 5 taun, subcompensasi. Beurat 70 kg, jangkungna 168 cm. Ngitung dosis insulin: syarat poean 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES insulin. IPD 50% tina 42 PIECES = 21 (buleud dugi ka 20 PIECES): sateuacan sarapan -12 PIECES, wengi 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: sateuacan sasarap 8-10 IU, sateuacan tuang siang 6-8 IU, sateuacan tuang makan malam IU 6-8.
Pelarasan dosis salajengna tina IPD - numutkeun tingkat glikémia, ICD - numutkeun glikemia sareng konsumsi XE. Glycemia subuh 10,6 mmol / l, sakedap dianggo nganggo 4 XE. Dosis ICD kedahna 8 PIECES per 4 XE sareng 2 PIECES ka "langkung handap" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES insulin). Hartina, dosis isuk ICD kedah janten 10 unit.
Hal ieu bisa dianggap yén pamakean rekomendasi anu saé pikeun perawatan sareng ketaatan anu ketat kana tingkat glukosa getih anu dipikahoyong bakal ngabantosan pasien hirup langkung lami sareng langkung saé. Nanging, aranjeunna kedah yakin yén kedah mésér glucométer pribadi sareng ngawaskeun konstlikasi glikemia sareng tingkat gogosobin glikem.
Dina 47 taun, kuring didiagnosis kalayan diabetes jinis 2. Dina sababaraha minggu kuring ngagaduhan ampir 15 kg. Ngabosen parah, ngantosan, raos kalemahan, visi mimiti calik.
Nalika kuring ngancik 55 taun, kuring ogé kedah nusuk diri ku insulin, sadaya parah pisan. Kasakit terus berkembang, sawan-wayah sawan dimimitian, ambulan sacara harfiah mulang kuring ti dunya sabeulah. Sadaya waktos kuring ngira yén waktos ieu bakal terakhir.
Sagalana dirobih nalika putri abdi masihan kuring maca hiji tulisan dina Internét. Anjeun teu tiasa ngabayangkeun kumaha syukur kuring ka anjeunna. Tulisan ieu ngabantosan abdi tos rengse nyingkirkeun diabetes, panyawat anu teu diubaran. 2 taun ka tukang kuring ngamimitian mindahkeun deui, dina musim semi sareng usum panas kuring angkat ka nagara unggal dinten, tumuh tomat sareng ngajual di pasar. Bibi kuring heran, kumaha kuring tetep saum sareng sagala rupa, dimana kakuatan sareng énergi asalna, aranjeunna tetep moal yakin yén kuring umur 66 taun.
Saha anu hoyong hirup kahirupan anu panjang, énérgi sareng hilap kana panyakit anu langkung ageung ieu, nyandak 5 menit teras baca tulisan ieu.
Kumaha ngitung dosis insulin dina diabetes tipe kuring
Kumaha ngitung dosis poéan insulin pikeun murangkalih sareng diabetes tipe kuring? Patarosan ieu terus-terusan dina agenda kolotna, sareng anjeun jarang nampi jawaban anu intelektual ti dokter. Henteu sabab dokter henteu terang, tapi margi sigana, aranjeunna henteu dipercaya dataran kolot anu sesah.
Perhatosan! Di hiji sisi, kuring ngartos. Kami henteu kéngingkeun ti tukang cukuran yén anjeunna masihan gunting, yén kami motong rambut urang nyalira, sanaos kesejahteraan urang langsung gumantung kana cukuran anu saé. Tapi di sisi anu sanés, sadaya dokter ngobrol ngeunaan pentingna pangawas diri pikeun diabetes. Kadali kendali logis henteu tiasa dipilih, sapertos: "Anjeun diajar ngitung XE, tapi sakumaha kuring ngitung Lantus, tong hariwang!"
Pangimeutan mandiri pikeun diabetes lumangsung unggal sareng unggal jam. Sareng nganggo frékuénsi anu sami, sepuh budak anu diabétes nyandak kaputusan penting, dina artos literal, pikeun kaséhatan sareng kahirupan barudakna. Ku sabab kitu, patarosan "naon anu kedah terang sareng anu teu dipikanyaho" sia henteu hartosna pisan. Pasti - sadayana terang, ngartos sareng tiasa.
Kuring nyandak pangalaman Amérika salaku dasar pamahaman kuring tina perkiraan dosis insulin. Anu mimiti, sabab urang Amerika paling gampang ngajelaskeun, sareng Bréh, kusabab sistem Amérika ngarawat Israél, sareng ieu mangrupikeun hal anu munggaran anu disanghareupan ku urang sanggeus diabetes.
Janten, naon anu kedah urang terang ngeunaan dosis insulin unggal dinten pikeun diabetes tipe kuring?
Syarat sapopoé pikeun insulin diitung per 1 kg "ideal" beurat awak. Hartina, hiji anu dirarancang ku élmuwan pikeun murangkalih rata-rata. Sareng murangkalih sapertos kitu, sakumaha anjeun terang, teu eksis di alam. Tapi supados henteu sieun ku "overdosis", urang ayeuna terang yén dosis suntikan insulin kedah turun antara 0.3-0.8 unit / kg sadinten.
Barudak anu didiagnosis jinis diabetes I mellitus langkung resep 0,5 unit / kg sadinten. Kalayan dekompensasi diabetes mellitus sareng henteuna praktis tina sékrési endogenous (intrinsik) tina insulin, kabutuhan éta 0.7-0.8 unit / kg. Ku ayana santunan stabil pikeun diabetes mellitus, kabutuhan insulin diréduksi jadi 0.4-0,5 unit / kg.
Ieu mangrupikeun indikator rata-rata. Ayeuna hayu urang parios naha dosis poéan insulin dina murangkalih urang diitung leres. Aya rumus dasar, dumasar kana, dokter ngadamel saran pikeun dosis insulin individu. Sigana mah kieu:
X = 0,55 x beurat / kg (The total dosis poéan insulin (basal + bolus) = 0,55 x per beurat batur dina kilogram).
X = beurat / lb: 4 (Ieu upami anjeun ngukur beurat dina kilogram, tapi urang moal mertimbangkeun conto ieu, éta sami sareng formula dina kg, sareng éta henteu penting pisan pikeun urang).
Upami awak tahan pisan kana insulin, dosis anu langkung ageung kedah diperyogikeun. Lamun awak sensitip pisan kana insulin, maka dosis insulin anu langkung handap mungkin diperyogikeun.
Hayu urang murangkalih beurat 30 kg. Mingkikeun beurat ku 0.55. Meunang 16,5. Kukituna, murangkalih ieu kedah nampi 16,5 unit insulin sadinten. Diantarana, contona, 8 unit nyaéta ngalegaan insulin sareng 8,5 insulin pondok sateuacan tuang (sarapan 3 + tuang siang 2,5 + tuangeun wengi 3). Atanapi 7 unit nyaéta basal insulin sareng 9,5 mumbul bolus.
Saran! Ngan ukur prakték anu tiasa nunjukkeun kumaha nyebarkeun jumlah insulin anu diperkirakeun, dipasihan yén 40-50% kedah diitung ku insulin basal, sareng sésana kedah kasebar dina dahareun nganggo bolus insulin.
Tapi urang terang pasti: teu aya aksioma dina diabetes! Kami nyobian nganut kana maksud emas, tapi upami henteu énggal-énggal ... Saé, urang mindahkeun ieu tengah-tengah anu urang butuhkeun.
Dumasar kana pangalaman pribadi, kuring tiasa nyebatkeun yén di daérah ulang taun ka-13, sadaya aturan diabetes anu urang kenal ku ibing dina angklung. Sareng nari anteng nari, pindah ti hapak ka jogét St. Witt. Kuring parantos ngagaduhan "napas" henteu cekap naék sareng aranjeunna di sampéan.
Barudak ningkat ku 14 sentimeter dina sataun, tapi ampir sataun teu ditunda beurat! Mung nembé parantos ngawitan ahirna janten langkung saé. Sareng di dieu sanés insulin, tapi gen. Sangkan dulur dewasa di kulawarga urang. Tapi uteuk indungna henteu bobo: anak tuang saeutik! Tapi tuang langkung seueur - prick langkung seueur, sareng rumus perhitungan henteu deui ngamungkinkeun prick.
Tapi rumus dumasar kana beurat "idéal"! Sareng dimana éta kéngingkeun dina baligh? Kami masih kakurangan 8-10 kg pikeun anu idéal! Janten dina dasar naon pikeun ngitung dosis poean insulin: dumasarkeun beurat atanapi idéal? Upami urang nyandak kanyataanna, urang écés kakurangan insulin. Ku "ideal" - teuing. Kami netepkeun "mean emas" pribadi urang.
Kuring nyangka yén ieu leres sanés ngan ukur baligh budak ngora, murangkalih aktip sareng henteu rata tumbuh dina 5 taun, sareng dina 7-8 taun, sareng sapuluh.
Tapi tetep, urang peryogi rumus itungan. Nya, sapertos tulisan wates di Éropa. Teu kedah ngaliwat kontrol adat, tapi pantes pikeun terang yén anjeun henteu aya deui di Républik Céko, tapi di Jerman atanapi Polandia. Upami ngan kusabab di stasion bénsin tukeur parantos dianggo, sareng milik anjeun moal diangkut. Anjeun terang langkung - anjeun bakal langkung tenang. Ku alatan éta, urang nyandak rumus, percanten, uji diri sareng nyalira.
Kumaha ngitung jumlah insulin kalayan bijaksana?
Insulin mangrupikeun hormon dimana pankréas tanggel waler. Dina pasien anu diabétes, kabutuhan insulin rada luhur tibatan jalma séhat, ku kituna dina kalolobaan kasus panyakit ieu, suntikan tambahan tina zat ieu resep.
Penting! Kusabab kanyataan yén karakteristik awak unggal jalma sacara murni, pikeun masing-masing kasus diabetes khusus, dosis insulin masing-masing diperyogikeun. Endocrinologist anu terang terang kumaha pikeun ngitung dosis insulin kalayan leres, janten upami diperlukeun, milarian bantosan spesialis anu mumpuni, sareng henteu ngarengsekeun masalah ieu nyalira.
Naon anu kudu dilakukeun saatos anjeun didiagnosa diabetes?
Perlu diinget yén dina waktosna nalika anjeun didiagnosa kaserang diabetes, hal anu kahiji anjeun kedah hariwang nyaéta buku harian dimana anjeun kedah ngasupkeun data indikasi gula getih.
Salaku tambahan, data dina perkiraan jumlah unit roti anu dikonsumsi per dinten kedah diasupkeun dina buku diari ieu. Dokter anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngadamel tabél ieu. Pendekatan ieu tiasa ngabantosan anjeun ngitung dosis tina insulin anu anjeun peryogikeun.
Léngkahna salajengna, penting pisan sareng penting kedah ngagaleuh glukosa, kalayan anjeun tiasa ngukur kadar gula getih dina waktu anu pohara pondok dimana waé. Ahli nyarankeun ngukur kadar gula sateuacan tuang, sareng dua jam saatosna.
Nilai normal aya 5-6 mmol per liter sateuacan tuang, sareng langkung ti dalapan saatos dua jam saatos. Tapi penting pisan pikeun nganggap unggal hal anu ditunjuk indikasi ieu bisa rupa-rupa, naha éta pikeun ngitung dosis insulin anjeun kedah ngahubungi dokter anu jelas-leres tiasa ngémutan hal anjeun ngan ukur ngukur tingkat gula 6-7 kali sadinten.
Salila prosés pangukuran, anjeun kedah tumut perhatosan waktos beurang, jumlah karbohidrat dikonsumsi, ogé kagiatan fisik anjeun. Anjeun ogé kedah tetep émut kana faktor tambahan anu mangaruhan tingkat gula getih - jangkungna, beurat awak, regimen pasini anu ditugaskeun ku ahli sanés pikeun anjeun, ogé ayana sagala rupa panyakit kronis. Sadaya indikator ieu penting pisan nalika nyandak insulin anu berkepanjangan, anu henteu mandiri regimen asupan dahareun.
Salaku tambahan, penting pikeun terang yén deui jalma nyandak insulin liwat injections, kurang awak ngahasilkeun éta. Upami pangalaman panyakit teu lami pisan, pankréas teras kalibet dina produksi insulin, anu diperyogikeun pikeun awak. Dina waktu anu sarua, dosis insulin kedah ningkat sacara bertahap saengga henteu ngarugikeun kaséhatan.
Éta mangrupikeun dokter endokrinologis, saatos dilakukeun pamariksaan jero-jero sadaya sistem awak anjeun, anu tiasa masihan saran ngeunaan nambahan jumlah insulin, sareng ogé akurat ngémutan dosis ieu. Salaku tambahan, pasien kalayan diabetes kedah ditaliti unggal genep bulan di rumah sakit, atanapi sacara atikan pasien, ku kituna dokter tiasa ngawas sadaya parobihan dina awak.
Supaya leres ngitung dosis insulin, perlu ngagaduhan pengetahuan khusus, ogé kudu ngagaduhan data anu ngan ukur tiasa didamel nganggo alat médis modern-precision modern. Ku alatan éta, pikeun hirup anu lami sareng bagja, penderita diabetes kedah merta sareng tanpa syarat sasuai sareng sadayana sarat dokter.
Conto perhitungan tina forum
Hayu urang cobi ngitung dosis insulin. Janten terapi insulin diwangun ku 2 komponén (bolus - pondok sareng ultrashort insulin sareng basal - insulin berkepanjangan).
1. Pikeun jalma anu sékrési sékrési insulin (titik ieu kudu dipariksa ku endocrinologist anjeun), dosis poean awal nyaéta 0.3-0.5 U / kg PERFECT BODY WEIGHT (anu diitung sacara kasar ngagunakeun rumus kamekaran-100) Aya rumus anu langkung akurat, tapi aranjeunna cukup gede pisan jeung teu dipikanyaho. Ngeunaan sieun pikasieuneun, kami nganggap yén anjeun ngagaduhan sékrési sesa.
Tétéla 0,5ED * 50kg = 25ED (urang nyandak 24, sabab dina jarum suntik pembagian dina 2 PIECES)
2. Dosis harian dibagi antara basal sareng bolus 50/50. I.e. 12 sareng 12 hijian.
Basal, contona, LEVIMER - 12 PIECES per dinten (upami dosis tunggal insulin langkung panjang tina 12 unit, teras urang ngabagi 2, contona 14 - anu hartosna 8 énjing sareng 6 sateuacan tuangeun) Dina kaayaan urang, éta henteu diperyogikeun.
Bolusnaya - ut. NOVORAPID - 4 unit sateuacan sasarap, tuang siang sareng tuangeun.
3. Saatos ieu, urang taat ka paéh tetep (baca ngeunaan diet di luhur)
4. Saatos sapoé, kami nyandak profil glikemik
Salaku conto, éta bakal sapertos kieu:
- sateuacan sarapan 7.8 jam beurang 2 jam saatos sasarap - 8,1 saacan tuang siang 4.6 jam beurang 2 jam saatos tuang siang 8.1 sateuacan tuangeun jam 5.3 jam 2 jam saatos tuang 7.5 23:00 8.1
Interpretasi tina hasil:
- Dosis bolus sateuacan sarapan teu cekap, kumargi glikemis saatos sasarap langkung ti 7,8 ==> nambihan 2 unit Novorapid - tétéla sateuacan sasarap éta peryogi nempatkeun 4, tapi 6 unit. Sateuacan tuang siang - sami sareng sateuacan tuangeun - sadayana henteu kunanaon - tinggalkeun 4 unit
Ayeuna hayu urang ngaléngkah kana insulin basal. Anjeun kedah tingali inohong glikemik sateuacan sarapan (gula puasa) sareng tabuh 23:00 aranjeunna kedah aya dina kisaran 3.3-5.3. Tétéla yén dina énjing énjing-énjing ningkat - anjeun masih tiasa ngabagi dosis janten 2 bagian. (8 isuk-isuk sareng 4 deui magrib) upami inohong ieu diperyogikeun dina waktos anu sami, maka urang nambihan 2 ED kana dosis dahar beurang insulin tambahan. (ti saprak isuk diturunkeun).
Saatos 2 dinten, sakali deui profil glikemik sareng ngulang deui sagala manipulasi di luhur, jumlahna kedah tumiba ka tempatna.
- p / w 2 minggu fruktosamin p / w glikogén hemoglobin (upami diliputi (siga anu parantos diangkat), maka diabetes henteu dibayar deui)
ATAWA LAGI AKU BASA NYUKTIF INFORMASI INI DIA TIDAK DIGUNAKAN DITUTUP DARI ENDOCRINOLOGIST. AING TEU AKU AKAN ANTARA PATHOLOGI.
Manual instruksi
Pas anjeun didiagnosis ku diabetes mellitus, ngamimitian buku diary dimana anjeun ngarekam gula getih anjeun sareng perkiraan jumlah roti roti anjeun tuang salami sasarap, tuang siang sareng tuangeun.
Tip: Mésér méter glukosa getih pikeun tetep monitor gula getih anjeun. Hasil anu anjeun kedah percanten nalika ngitung dosis insulin nyaéta 5-6 mmol / L dina beuteung kosong sareng henteu langkung ti 8 mmol / L 2 jam saatos tuang. Nanging, dina dasar hiji individu, panyimpangan tina indikasi ieu ku sakitar 3 mmol / l diidinan. Dina mangsa seleksi dosis, disarankeun pikeun ngukur tingkat gula getih dugi ka 6-7 kali sapoé.
Dina mangsa cék, pastikeun mertimbangkeun waktos poe dimana ukureun, jumlah karbohidrat dikonsumsi, sareng tingkat kagiatan motor. Ulah hilap ngeunaan faktor tambahan anu mangaruhan gula getih: beurat awak sareng jangkungna, ku ayana panyakit kronis sanésna, resép resep resep ku spesialis sanés. Aranjeunna paling penting dina itungan insulin anu berpanjang-lakonan, anu mandiri tina dahareun.
Nengetan: beuki "pangalaman" tina diabetes, nurunkeun tingkat "sorangan" insulin, anu pikeun sababaraha waktos terus ngahasilkeun ku pankréas. Nanging, anjeun henteu kedah mendadak ningkatkeun dosisna tanpa konsultasi ka hiji endocrinologist sareng ngalaksanakeun pamariksaan anu jero dina dasar pasien atanapi di rumah sakit. Pasien sareng diabetes kedah disaring sahenteuna 1 waktos per taun.
Suntikan insulin anu pondok lakukeun biasana dipasihan gancang nurunkeun tingkat glukosa getih. Dosisina gumantung kana:
- jumlah XE anu anjeun rencanana kanggo nginum salami tuangeun (henteu langkung ti 6), gula getih puasa, sareng kagiatan fisik saatos tuang. 1 XU biasana ngabutuhkeun 2 unit insulin anu ngalakukeun lakonan pondok. Upami éta diperyogikeun pikeun ngirangan tingkat gula dina getih, maka pikeun tiap "tambahan" 2 mmol / l, 1 unit ICD dikaluarkeun.
Seleksi dosis insulin anu berpanjang-akting dimimitian ku suntikan sapeuting. Janten, upami anjeun ngasupkeun 10 unit sateuacan sare, isuk-isuk nilai glukosa getih henteu kedah ngaleuwihan 6 mmol / l kalayan dosis anu nyukupan. Upami, saatos anjeun ngatur dosis sapertos kitu, késang anjeun parantos ningkat sareng napsu anjeun parantos naék, ngirangan ku 2 unit. Rasio antara peuting sareng siang kedah 2: 1.
Faktor koreksi pikeun ngitung dosis insulin. Kumaha ngitung aranjeunna?
Kami parantos nyatet dina tulisan sateuacanna yén harga (biaya) satuan insulin dina ngarobih unggal dinten. Parobihan ngeunaan hubungan sareng unit roti (XE) sareng hubungan gula getih. Ku sabab kitu, unggal jalma anu kakurangan tina diabetes kedah terang faktor koreksi aranjeunna pikeun dosis insulin bolus, robih siang. Ilaharna, kalolobaan jalma anu nganggo diabetes nganggo pola ieu sapopoe:
- Isuk-isuk, insulin "langkung mirah", nyaéta, dosis insulin anu diperyogikeun pikeun ngimbangan unit roti anu dikonsumsi sareng tuangeun sareng gula getih. Salila poé, insulin "naék dina harga" - dosis insulin bolus anu kedah nurunkeun tingkat gula getih sareng ngimbangan unit roti anu didahar diréduksi. Kuring biasana nyandak harga poéan unit insulin sapertos 1: 1 ka unit roti na, parantos ngamimitian ti dinya, kuring ngitung faktor koréksi isuk sareng wengi. Sore sore, insulin langkung "langkung mahal" - kurang insulin dihakan dina asimilasi unit roti atanapi nurunkeun kadar gula getih tibatan isuk sareng siang.
Kumaha nangtoskeun koefisien koréksi tina harga satuan insulin, sareng kumaha ngagunakeunana, nyaéta, pikeun ngitung dosis bolus insulin dina siang?
Hayu urang ningal conto.
Pikeun dosis insulin 1: 1, urang nyandak dosis dina siang - kami ngagaduhan interval ti 10 dugi ka 14 jam (tapi tetep émut yén sadayana mastikeun individu - anjeun tiasa gaduh sela anu béda - nangtukeun sadayana ngan ukur waktos sareng pangalaman). Dina waktos ayeuna, anak kuring umur dalapan umur ngagaduhan hiji jajan sareng tuang siang (upami urang di bumi dina akhir minggu atanapi liburan), atanapi ngan ukur tuang siang (saatos sakola).
Sacara empiris, ku cara ngitung, ogé uji coba sareng kasalahan, urang mendakan harga per unit insulin, sapertos anu ku urang di dieu. Marilah urang nyandak nilai anu sami: harga unit insulin aya hubunganana sareng nurunkeun kadar gula getih 4,2 mmol / l, berhubungan sareng unit roti (tina kasus kadua) - 0.9XE.
Dahareun salajengna, urang nganggap tuangeun éta. Kami nganggap XE dina menu kami pikeun tuangeun tuang sareng urang bakal ngahakan karbohidrat dina 2,8 XE. Dosis insulin dina poéan "harga" poean bakal 2,8 * 0.9 = 2,5 unit. Ngandelkeun kana pangalaman pasén sanés sanés, urang moal ngarobih kéngingkeun hypoglycemia - sareng sateuacanna urang bakal ngirangan dosis insulin ku 20%:
- 2,5 unit - (2,5 * 20/100) = 2.0 unit insulin.
Urang ukur gula getih sateuacan tuang - 7,4 mmol / L. Kami nempatkeun "deuce", ngagaduhan tuangeun. Urang ukur tingkat glikemia saatos 2 jam (ti saprak urang gaduh Humalog, sareng éta diperyogikeun sakitar 2 jam). Kami nyandak gula getih - 5.7 mmol / L. Gula getih turun, ku kituna dosis insulin bolus urang nyuntik sateuacan tuang tuang langkung lengkep karbohidrat dina dahareun sareng ogé nurunkeun tingkat glikemia ku:
- 7,4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1,7 mmol / L.
Urang mikirkeun sabaraha dosis bolus nuluykeun kana nurunkeun gula getih:
- 1 unit insulin - ngirangan gula getih ku 4.2 mmol / L X unit insulin - ngirangan gula getih ku 1,7 mmol / L
X = 1 * 1,7 / 4.2
X = 0.4 - langkung seueur tina insulin tina 2,5 unit anu urang lebetkeun sateuacan tuang makan wengi pikeun nurunkeun kadar gula getih, anu hartosna sésa 2,1 unit kalebet asimilasi 2,8 unit roti anu didahar. Ku alatan éta, koefisien magrib pikeun tuangeun wengi bakal sami sareng:
- 2.8 / 2.1 = 1.3 - nyaéta, 1 unit insulin ngimbangan karbohidrat ku 1,3 XE.
Ku prinsip anu sami, urang ngalaksanakeun pangukuran sareng pangitungan sareng sasarap, mung urang henteu nurunkeun dosis bolus sateuacanna, tapi nambahanana, atanapi, upami aya kasieun hipoglisemia, tinggalkeun sami sareng siang.
Salaku conto, nyiapkeun sarapan anu ngandung karbohidrat di 3 XE. Kami ngitung bolus dina harga poéan insulin: 3,0 * 0.9 = 2,7 unit insulin. Dibikeun pangalaman anu sateuacanna pasén, iraha, sakumaha aturan, insulin "langkung mirah" énjing-énjing, urang bakal ngawanohkeun 3 unit.
Urang ukur gula getih sateuacan sarapan - 5.4 mmol / L. Kami nempatkeun 3.0 unit insulin bolus (kami gaduh humalogue) sareng tuang sasarap dina 3 XE. Saatos dua jam (lilana humalogue), urang ukur tingkat gula getih - 9,3 mmol / L. Janten dosis pantus urang teu cekap pikeun ngimbangan 3 unit roti sareng sababaraha aranjeunna angkatna tambah glikemia. Urang ngitung bagian ieu:
- 9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - tingkat gula getih naék kana nilai ieu.
Nyaho harga unit roti kanggo gula getih tina tulisan anu saluyu (3.4 mmol / L), urang tiasa ngitung sabaraha karbohidrat na kanggo ningkatkeun tingkat gula getih:
- 1 XE - ningkatkeun gula getih ku 3,4 mmol / L X XE - ningkatkeun gula getih ku 3,9 mmol / L
X = 1 * 3,9 / 3.4
X = 1.1 unit roti angkat gula gula. Atanapi, langkung pas nempatkeun, dosis tina bolus insulin henteu cekap pikeun 1.1 XE. Kami mendakan sesa unit roti dimana aya cukup dosis insulin (bagian anu katembong):
Jadi, urang ngenalkeun 3 unit insulin sateuacan sarapan, diidinan nyerep karbohidrat ngan dina jam 1.9XE, sésana 1.1XE angkat kanggo nambahan glikemia. Sasuai, koefisien koréksi korup isuk kanggo sarapan badé sami sareng:
3,0/1,9=1,58 - nyaéta, pikeun asimilasi ku awak 1 unit roti kanggo sasarap, 1,6 unit insulin bakal diperyogikeun.
Tungtungna, kuring badé ngingetan yén sadaya dosage, faktor koréksi, biaya satuan insulin sareng unit roti namung individu sareng diitung sacara misah kanggo masing-masing diabétkeun anu ngandelkeun insulin. Nilai-nilai anu dirumuskeun dina tulisan téh sarat sareng dipasihan ngan ukur pikeun ngajelaskeun prinsip itungan. Nganggo aranjeunna sapertos data siap-siap dilarang.
Dosis harian insulin, itungan
Terapi nurunkeun gula tina gula mellitus nyaéta pamakéan insulin, tablet, ubar-nurunkeun gula sareng ubar herbal. Indikasi pikeun pelantikan insulin:
- diabetes mellitus tipe I, diabetes mellitus ngetik II dina kasus terapi diet anu teu énggal sareng agén hypoglycemic lisan, kalayan ketoacidosis, kaayaan precomatous, leungitna beurat kutang, kakandungan, laktasi, polyneuropathy parna, angiopathy sareng ngembangkeun borok trophic atanapi gangren, sareng tepa sareng akut sanés. kasakit, campur bedah, ngaruksak kana ati sareng ginjal.
Teknik terapi insulin
- regimen perawatan intensif - suntikan sababaraha subkutaneus pikeun insulin pondok anu nembe didiagnosis ku diabetes mellitus, nalika kakandungan, kalayan ketoacidosis, administrasi intravena dina insulin-akting pondok dina koma, régulasi dasar basal-bolus tina terapi insulin salaku metode perawatan sapopoé.
Nalika diagnosis didamel pikeun kahiji kalina, dosis poéan insulin ditangtukeun dumasar kana itungan 0,5 unit per 1 kg beurat awak. Dosis sapopoé dipilih dina régimen perawatan intensif (5-6 suntikan insulin pondok anu ngalaksanakeun).
Dina régimen perawatan basal-bolus anu paling fisiologis, dosis insulin basal sareng insulin pikeun suntik tambahan sateuacan tuang disebarkeun sapertos kieu:
Conto. Pasién nyarankeun dosis insulin 42 unit sadinten. Hiji katilu (14 unit) bakal janten insulin anu berkepanjangan. Dosis sésana - 28 PIECES disebarkeun dina rasio di handap ieu: 10 PIECES sateuacan sarapan, 10-12 PIECES sateuacan tuang siang sareng 6-8 PIECES sateuacan tuang.
Insinyur anu panjang kedah dikaluarkeun dina magrib dina waktos anu sanés salaku suntikan insulin anu ngan ukur meta (ubar tina durasi sedeng) atanapi énjing-énjing (ubar-akting lila-lila).
Pentingna! Nganggo aparat "pankreas Ponggawa" ("Biostator") ngamungkinkeun sacara akurat ngitung kabutuhan awak insulin. Rata-rata, jalma peryogi ngeunaan 40 unit insulin sadinten kanggo ngajaga homeostasis glukosa.
Ku sabab kitu, nalika resep terapi insulin, disarankeun pikeun fokus kana dosis ieu salaku maksimal dina periode awal. Koréksi salajengna dilaksanakeun dumasar kana profil glikemik sareng glukosurik.