Diabetis pancreatogenic: perlakuan sareng diet, naon anu tiasa kuring tuang?

Diabetes mellitus pancreatogen mangrupikeun panyakit anu aya hubunganana sareng lesi primér tina pankreas. Di antara endokrinologis, definisi kasakit sapertos diabetes tipe 3 umum. Probabilitas ngembangkeun patologi nyaéta tina 10 dugi 90% pikeun pasien anu ngagaduhan bentuk pankreatitis kronis. Pikeun ngaluarkeun panyakit, perlu ngartos panyababna tina pamekaran, gejala, metode pencegahan.

Naon salah sahiji diabetes mellitus pankreatogenik?

Diabetes mellitus pancreatogenin nyaéta palanggaran sékrési produksi glukosa. Kaayaan berkembang kusabab lesion tina aparat intracecretory tina pankréas. Nengetan kanyataan yén:

  • probabilitas ngembangkeun patologi langsung aya hubunganana sareng kasusah tina segi ngaduga disfungsi organ endokrin sareng kasusah tina diagnosis diferensial,
  • saatos aya pankreatitis akut anu kabentuk, résiko diabetes tipe 3 bakal 15%.
  • Diabetis pancreatogen biasana mangaruhan lalaki, anu ngonsumsi jumlah anu penting sareng inuman alkohol.

Perlu kahartos langkung rinci kana sabab-sabab tina patologi sareng gambar klinis.

Anu jadi sabab panyakit

Nyababkeun panyebaran diabetes mellitus pankréogenik kaasup karuksakan pankreas kronis jeung akut. Salaku tambahan, faktor anu tiasa provoke formasi réaksi radang organ internal dibédakeun. Kami ngobrol ngeunaan pamakéan inuman alkohol, campur tangan bedah dina pankréas.

Diabetes mellitus sareng pankreatitis tiasa berkembang kusabab ayana kalkulus dina hampru. Kaleuwihan beurat, panggunaan produk anu ngabahayakeun, ogé karusakan narkoba kana awak pantes waé. Panyakit onkologis (kalebet dina métrik sareng henteu paduli tahapan) panginten tiasa janten faktor anu matak provoting. Urang teu kedah hilap ngeunaan lesi traumatis tina pankréas, kamekaran pérosis pankréas (ngalawan latar tukang pankréitis) sareng predisposisi genetik.

Gejala diabetes pankreatogenik

Kaayaan patologis kabentuk dina jalma anu fisi ipis atanapi normal kalayan tingkat éksitivitas sistem saraf. Karusakan ka pankreas sok aya hubunganana sareng gejala dyspeptic (diare, seueul, heartburn, sareng flatulence). Sensasi anu teu pikaresepeun sareng kakeuheulkeun prosés radang kelenjar bakal dilokalkeun di daérah epigastis sareng gaduh tingkat inténsitas anu béda.

Wangunan hyperglycemia dina pancreatitis sareng diabetes tipe 2 lumangsung sacara sistematis. Perlu diinget yén:

  • rata-rata, éta diperyogikeun tina lima dugi ka tujuh taun,
  • sakumaha durasi panyakit sareng frékuénsi panyerepan kaayaan nambahan umum, kamungkinan ngembangkeun patologi sacara signifikan ningkat,
  • panyakit bisa ngembang pikeun kahiji kalina kalayan manifestasi pancreatitis akut. Dina sababaraha kasus, ieu ogé berlaku pikeun pankreatitis kronis,
  • hyperglycemia saatos bedah pankreas dibentuk sakaligus sareng ngakibatkeun panyesuaian wajib komponén hormonal.

Gejala patologi diabetes pancreatogen biasana lumangsung dina bentuk anu hampang kalayan ningkat bertahap dina gula getih. Kerep hipoglikemia ogé sering ciri. Pasén dina kalolobaan kasus gancang adaptasi ka hyperglycemia dugi ka 11 mmol. Peningkatan dina gula getih bakal nyababkeun gejala ciri diabetes, nya éta haus, poliuria, kulit garing. Jumlah panyakit ieu aya hubunganana sareng panyawat tepa sareng dermatologis.

Kumaha ngubaran pancreatitis sareng diabetes?

Pikeun ngonfirmasi diagnosis, metode panalungtikan sapertos analisis umum getih sareng cikiih diresmikeun, tés getih biokimia wajib.

Ulah hilap kanggo nangtukeun tingkat gula getih, ngalaksanakeun ultrasound peritoneum sareng uji rasio diastase dina cikiih sareng getih.

Dina diabetes pankréas, perlakuan diwangun ku nolak nginum alkohol sareng kecanduan nikotin. Hal ieu penting pisan pikeun nyaluyukeun diet sareng gaya hirup. Dina raraga ngimbangan kakurangan énzim pankreas, pangobatan sapertos dianggo anu kalebet enzim-enzim dina sababaraha proporsi. Urang ngobrol ngeunaan amilase, protease sareng lipase. Olahan anu dipidangkeun nyumbangkeun kana pamutahiran prosés nyerna, ngaleungitkeun protéin sareng kakurangan énérgi.

Nyarioskeun ngeunaan perawatan pikeun diabetes tipe 2, perhatikeun:

  • peryogi ngagunakeun nami-pangurangan gula,
  • Olahan sulfonylurea mujarab pikeun ningkatkeun métabolisme karbohidrat
  • pentingna ngalaksanakeun terapi gantian sanggeus operasi,
  • administrasi fraktional komponén hormonal henteu langkung ti 30 unit per dinten saatos campur tangan bedah dina pankreas. Tingkat gula getih anu disarankeun kedah sahenteuna 4,5 mmol kusabab kamungkinan pangembangan hipoglisemia,
  • kalayan normalisasi glikemia, disarankeun ngalihkeun ngaran-tingkat gula handap dina lisan.

Pancreatitis di diabetes tiasa diolah ku autotransplantation sél islet. Prosedur anu dipidamel dilaksanakeun di pusat médis endokrinologis khusus. Saatos cukuran anu sukses, penderita ngalaman pancreatotomy atanapi pancreatectomy.

Diet pikeun kasakit

Diet pikeun pankreatitis sareng diabetes mangrupikeun cara utama pikeun ningkatkeun kaayaan. Ngomong ngeunaan diet, nengetan kana adjustment tingkat protéin tina kakurangan. Penting pikeun ngaluarkeun hypovitaminosis komo gangguan éléktrolit minimal anu parah mangaruhan awak sacara gembleng.

Nutrisi pikeun pankreatitis sareng diabetes kedah ngabatesan karbohidrat "gancang", anu kalebet nami beunghar, roti, manisan sareng kuéh. Penting pikeun nampik tuangeun anu digoréng, lada sareng lemak. Ngobrol ngeunaan fitur diet, perhatosan kanyataanna:

  • dasarna kudu protéin, nyaéta jinis daging sareng lauk kalayan gelar minimum gajih, karbohidrat kompléks, contona, sereal sareng sayuran,
  • dahareun disarankeun dibawa dina bagian-bagian alit, ti lima dugi ka genep kali sadinten,
  • Disarankeun ngantepkeun ngagunakeun apel seger, legum, kaldu daging anu beunghar, saos sareng mayonnaises.

Saatos terang naon anu anjeun tiasa tuang sareng panyakit, anjeun kedah patuh kana diet anu teras-terasan. Pikeun saurang penderita, ieu bakal janten pencegahan anu alus kana kamekaran patologi di hareup, kitu ogé ngahindarkeun komplikasi sareng akibat kritis.

Prediksi sareng pencegahan patologi

Kalayan perawatan kompleks tina masalah masalah pankréas sareng koreksi hipérlisobemia, prognosis panyakit bakal positif. Dina kalolobaan kasus, mungkin pikeun ngahontal kaayaan anu nyugemakeun tingkat diabetes sareng tingkat gula optimal.

Dina kasakit onkologis parna sareng operasi pankreas serius, prognosis bakal gumantung pisan kana campur tangan, lilana sareng efektivitas periode rehabilitasi.

Kursus panyakit, tangtosna, diperparah ku obesitas, gumantungna alkohol. Éta ogé ngarujuk kana nyiksa gajih, amis sareng lada.

Dina raraga nyegah diabetes mélitus pankreatogenik, Disarankeun ngalaksanakeun gaya hirup séhat sareng aktip. Penting pikeun ngantepkeun pamakéan alkohol, kecanduan nikotin. Ku ayana pankréitis sareng patologi pankreas anu sanés, salah sahiji henteu tiasa ngalakukeun tanpa ujian tepat waktu ku ahli gastroenterologist.

Mekanisme pangembangan diabetes pankréas

Ahli médis henteu satuju kana patogenesis étiologis salaku panyakit diabetes pankréas. Kamajuan panyakit "amis" nyababkeun karusakan bertahap sareng sclerosis aparat insular, nyaéta tanggepan kana peradangan dina sél, anu nyumbang kana produksi énzim pencernaan.

Kelenjar manusa dicirikeun ku sipat sékrési dicampur. Fungsina nyaéta pikeun ngahasilkeun énzim anu dileupaskeun kana saluran pencernaan, anu ngabantuan nyerna dahareun. Fungsi kadua nyaéta produksi insulin. Ieu mangrupikeun hormon anu ngatur gula getih ku cara ngamangpaatkeunana.


Kursus tina pankreatitis kronis atanapi kronis, serangan tina exacerbation kasakit ngakibatkeun kanyataan yén salian ti kelenjar, anu tanggung jawab pikeun prosés nyerna, aparat insulin, anu dina bentuk pulau Langerhans, kapangaruhan.

Sering dorongan pikeun pangembangan diabetes mangrupikeun gangguan sanésna anu aya dina sistem endokrin. Gejala diabetes sekundér nyarupaan jinis panyakit munggaran, tapi bédana nyaéta jaringan kelenjar henteu kapangaruhan ku autoantibodies.

Nyababkeun ieu tiasa nyababkeun résistansi insulin:

  • Panyakit -na Hisenko-Cush.
  • Pheochromocytoma.
  • Glukagonoma.
  • Patologi Wilson-Konovalov.
  • Hemochromatosis.

Sindrom Cohn dipirig ku karusuhan metabolisme kalium dina awak. Hépatositosis moal tiasa berpungsi normal tanpa cukup kalium pikeun ngagunakeun gula. Dina hal ieu, gejala diabetes ngubaran anu ngabarengan kaayaan hiperlisimik.

Komplikasi pankreatitis kronis - parapancreatitis, neoplasma pancreatic tumor, somatostatinoma bisa ngakibatkeun pangembangan mellitus diabetes.

Organ internal tiasa janten target racun sareng zat toksik - péstisida, kortikosteroid, jsb.

Nyababkeun sareng gejala diabetes nganggo pankreatitis


Pancreatitis sareng diabetes mangrupikeun dua panyakit anu sering dipenuhan dina prakték médis sakaligus. Diabetes pankréas aya akibat karusakan aparat insulin. Sababaraha dokter parantos nyimpulkeun yén gangguan otoimun dina awak janten faktor anu ngabantosan.

Perlu dipikanyaho yén klasifikasi diabetes ngabédakeun dua tina jinis paling umum - ieu mangrupikeun mimiti sareng kadua. Aya jinis spésiés langka anu disababkeun ku cacad autoimun.

Diabetes mellitus pankréogenik sami dina gejala pikeun patologi ti heula, tapi éta kagolong kana jinis panyakit "3". Sasuai, perlakuan sareng pendekatan ka panyakit ieu béda ti pengobatan tradisional diabetes.

Ciri utama tina diabetes pankreatogenik:

  1. Salila pangobatan sareng insulin, kaayaan hiperlisobik akut sering berkembang.
  2. Kakurangan inulin sering ngakibatkeun ketoacidosis.
  3. Bentuk pankréas tina panyakit langkung gampang dilereskeun ku ménu anu ngandung sababaraha karbohidrat gancang nyerna karbohidrat.
  4. Diabetes diabetes pancreatic langkung efektif dina pengobatan ubar diabetes.

Diabetis Klasik 2 terjadi kusabab kakurangan mutlak atanapi sebagian tina insulin hormon. Kakurangan ieu disababkeun ku résistansi insulin, anu akibatna gizi anu kalori ageung sareng anu kalolobaan karbohidrat sederhana. Teu kawas diabetes mellitus tina jinis kadua, diabetes pankreatogen dumasar karuksakan langsung kana sél béta ku énzim pencernaan.

Pancreatitis dina latar tukang diabetes mellitus (panyawat munggaran mangrupikeun patologi mandiri, sareng diabetes mangrupikeun "kasang tukang") na béda-béda: prosés radang pancreas gaduh kursus anu kronis, karakter anu teu lembar umum, sareng serangan akut sacara praktis henteu lumangsung.

Manifestasi klinis utama:

  • Sindrom nyeri kalayan beda-beda inténsitas.
  • Indigestion.
  • Ngabubur, diare, peduli.

Diabetes mellitus ngembang dina 35% pasien kalayan bentuk pankreatitis kronis anu tahan panjang, sareng ieu dua kali langkung sering tibatan diabetes disababkeun ku patologi sanés.

Fitur tina perawatan konservatif

Dupi abdi tiasa nginum Pancreatin pikeun diabetes tipe 2? Ubar ieu moal ngobati diabetes, tapi ditujukeun pikeun ningkatkeun nyerna, ku kituna ditampi kalayan nyandak kasakit ieu. Salaku analogi tiasa nyarankeun Pangrol, Mezim.

Pancreatin dina diabetes tipe 2 nyumbang kana koréksi sindrom maldigestion. Ieu perlu sakumaha terapi gaganti. Ubar kasebut bisa dicokot nalika kakandungan, dina umur kolot.

Parentah pikeun dipaké nyatakeun yén intoleransi organik tina zat nyaéta kontraindikasi. Resep kanggo tablet henteu diperyogikeun. Dosis ditangtukeun sacara masing-masing, kedah di-tuang sareng tuangeun.


Pikeun pengobatan diabetes, ubar Diabeton MV panginten disarankeun. Ubar kasebut kalebet dina daptar ubar hypoglycemic pangsaéna. Kalayan perawatan khusus disarankeun pikeun pasien manula.

Pancreatitis di diabetes diperlakukeun kalayan diet anu ketat pisan pikeun pasien. Ieu mangrupikeun ramalan anu nguntungkeun. Anjeun teu tiasa tuang gajih, asin, amis sareng lada, mastikeun dilarang nginum inuman alkohol.

Pikeun ngahindarkeun komplikasi anu mungkin anu tiasa nyababkeun gangguan dina awak, anjeun kedah nurut kana prinsip-prinsip gizi:

  • Dahar katuangan protéin dugi ka 200 g per dinten.
  • Nutrisi fraktional dugi ka 6 kali sapoé. Ukuran Ngawula 230 g
  • Dasar diet nyaéta sayuran sareng buah atah.

Bentuk diabetes pankréas henteu aya dina sadaya pasien, tapi ngan ukur 35%. Kombinasi tina dua panyakit kasebut langkung bahaya kalayan bahaya. Kurangna perawatan anu nyukupan tiasa ngakibatkeun bisul pankréas, neuropathy diabetes, nephropathy sareng seueur komplikasi anu sanés, akibatna, cacad, maotna henteu ngaluarkeun.

Terapi lengkep. Ubar énzim pikeun pengobatan disfungsi kelenjar sareng ubar hypoglycemic (bentuk tablet, terapi insulin) pasti disarankeun.

Hiji ahli dina pidéo dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan fitur-kursus kursus pankréitis di diabetes.

Delima pikeun diabetes

Bahkan Aesculapius kuno salami waktos Avicenna sareng Aristotle aktip nyarankeun buah pomegranates pikeun penderita penderita. Buah ieu dianggap tamba alus teuing pikeun kalolobaan kasakit. Aranjeunna kasakit anémia, nguatkeun kekebalan, ngabantosan ibu hamil supados langkung hadé nyandak janin.

  • Komposisi Delegasi
  • Delima dina diabetes sareng pangaruh na awak
  • Sakumaha seueur anjeun tiasa tuang dalima kanggo diabetes?
  • Contraindications

Upami urang ngobrol ngeunaan "panyakit amis", maka patarosan logisna timbul: "Naha mungkin dahar dalima bisi diabetes?" Numutkeun kalolobaan ilmuwan sareng endokrinologis, nuhun. Seueur dokter nyarankeun ngenalkeun kana diet sapopoé, tapi dina dosis leutik.

Komposisi Delegasi

Jumlah pangbadagna gizi nyaéta dina jus buah sareng siki na. Tulang pomegranate di diabetes ngabersihkeun awak pasien tina koléstérol, sareng eusi asam polyunsaturated di antarana ningkatkeun kasaimbangan hormonal dina manusa. Hayu urang diajar komposisi kimia buah delima.

Eusi kimia tina produk amis sareng haseum nyaéta kieu:

  1. Cai.
  2. Vitamin A, C, E, Grup B, H, PP.
  3. Asam organik (malic na sitrat).
  4. Protéin, lemak sareng karbohidrat (glukosa sareng fruktosa).
  5. Unsur mikro sareng makro: beusi, potasium, magnesium, fluorin, fosfor, séng, kalsium.

Sadaya komponén ieu ngagaduhan pangaruh anu saé pisan pikeun awak sacara gembleng. Kalayan dosis anu leres, produk anu henteu kedah heran naha dalima tiasa didahar kalayan diabetes atanapi henteu. Kakuatan ubar alami pinuh tiasa nyayogikeun awak sareng bahan anu diperyogikeun.

Hal utama anu dipikanyaho nyaéta yén pomegranate dina diabetes mangrupikeun adjunct dina pengobatan panyakit gering. Anjeun teu tiasa ukur ngandelkeun anjeunna. Éta bakal nunjukkeun kauntungan maksimalna dina pamakean kompléks sareng obat klasik.

Delima dina diabetes sareng pangaruh na awak

Utamana anu efektif nyaéta ngagunakeun pomegranate dina pasien sareng anémia konkomunikasi. Buah disarankeun pikeun dipake sapopoé ku ibu hamil nalika gestation. Anjeunna kalibet dina pembentukan sél getih beureum.

Pangaruh penyembuhan utama buah delima dina awak manusa:

  1. Ngabereskeun kapal tina plak atherosclerotic. Kusabab panyabutan arteri leutik sareng urat sok ngiringan diabetes, pangaruh ieu mangpaat pisan dina pengobatan panyakit utama.
  2. Berries fétus ngagaduhan sipat antipiretik.
  3. Kusabab ayana asam organik sareng unsur renik, produk nyandak bagian aktip dina normalisasi karbohidrat sareng métabolisme lemak. Nyegah obesitas sareng pancang dina glukosa serum.
  4. Jus seger diperas gaduh pangaruh anti radang, astringen, antiseptik sareng analgesik. Ieu pisan kapaké pikeun pancreatitis kronis sareng sababaraha panyakit saluran pencernaan. Anjeunna nunjukkeun dirina ogé dina perlakuan simpatik diare hampang.
  5. Ngaronjat napsu sareng régulasi sékrési jus gastric. Di dieu anjeun kudu ati-ati. Penting pikeun laun nambahan dosis obat alami pikeun nyegah ngembangkeun gastritis.
  6. Paningkatan dina hémoglobin.

Sakumaha anu jelas, pomegranate kedah dikonsumsi di diabetes mellitus, sabab mangaruhan seueur prosés endogen (internal) anu ruksak ku glukosa getih luhur. Anggo kacang beureum rutin tiasa ngirangan résiko ngembangkeun komérsial bahaya, sapertos serangan jantung, stroke, atanapi buta.

Sakumaha seueur anjeun tiasa tuang dalima kanggo diabetes?

Naon waé zat anu matak ngabahayakeun pikeun awak upami anjeun tuang atanapi nginumkeun teuing. Anjeun malah tiasa diracun ku cai polos. Dalil ieu leres pikeun buah beureum.

Kaseueuran ahli endokrinologis nganggo panggunaan dalima teratur.

Hal utama nyaéta pikeun nuturkeun sababaraha aturan biasa:

  1. Dahar henteu langkung ti 100-150 g produk per dinten.
  2. Anggo buah-buahan anu langkung alit. Upami pasien ragu ngeunaan durasi buahna dina konter, langkung hadé pikeun ngan saukur nyingkiri tinimbang salempang engké.
  3. Ngawas tingkat glukosa sateuacan sareng saatos ngarawat pangobatan.
  4. Eta leuwih hade tuang séréal ku siki. Aranjeunna ngaktipkeun prosés nyerna sareng ngandung jumlah gizi tambahan.

Upami urang nyarioskeun jus dalima, maka anjeun kedah terang sababaraha aspék ieu:

  1. Perlu ngaluarkeun resep kana inuman ti toko. Sakur perusahaan industri nalika ngahasilkeun produk sapertos nambihan pengawet sareng gula ka dinya. Saatos 1 cangkir jus sapertos, sérum glukosa bakal ngaluncat 100%, anu henteu pikaresepeun pisan pikeun diabétes.
  2. Perlu méré pilihan ka inuman séhat anu disusun.
  3. Langsung saencan nyandak, anjeun kedah éncér nectar alami kalayan cai pindang. Ku nyalira, sacara agrésif mangaruhan mémbran mukosa dina rohangan lisan sareng burih, sareng tiasa ngajantenkeun pamekaran gastritis.
  4. Anjeun kedah nginum 50-60 tetes jus beureum, larut dina ½ gelas cai 10 menit sateuacan unggal tuang.

Contraindications

Supaya henteu hariwang naha kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun dahar dalima di diabetes - ngan ngobrol jeung dokter anjeun. Anjeunna bakal tiasa milih sacara kualitatif pikeun netepkeun sadayana kaayaan awak sareng nunjukkeun kamungkinan kamungkinan.

Kaayaan anu matak disarankeun pikeun nyandak buah ieu atanapi jus na kieu:

  • Kaayaan hipotésemia parna,
  • Maag lambung beuteung atanapi duodenum,
  • Panyakit radang rohangan lisan.

Diabetes diabetes Tipe III

Diabetes pancreatogen disebut diabetes anu sanés "sanés". Ieu fenomena anu cukup umum dina endokrinologi. Hal ieu dicirikeun ku kombinasi tanda-tanda jinis I sareng diabetes tipe II dina sababaraha babandingan. Konsep diabetes mellitus tipe III (pancreatogen) ku WHO teu diperkenalkan sacara resmi. Ku sabab kitu, kasus tina jinis I sareng jinis II, disatujuan sacara resmi. Diabetis ngetik III didiagnosis leres ngan dina 43% kasus. Lantaran éta teu konsistensi statistik. Salaku tambahan, dina ampir satengah kasus, pengobatan sareng diet pikeun pankreatitis henteu direncanakeun kana kamekaran patologi.

Pelantikan insulin sareng anu penting tina tanda-tanda jinis panyakit I sareng diabetes pankreatogen nyababkeun ngarugikeun ka anu sabar. Dina hal ieu, pamakéan ubar antidiabetic anu dipaké pikeun ngubaran bentuk resmi panyakit ieu contraindicated.

Alesan utama pengembangan kasakit nyaéta nyerep iodin peujit kuat kusabab sababaraha patologi:

Malah teu kaci intoleransi bijil tiasa provoke fénoména. Ku alatan éta, panggunaan ubar anu merangsang fungsi pankréas henteu aya gunana. Terapi insulin anu pangsaéna moal masihan hasil anu positif.

Probabilitas ngembang diabetes type III dina pasien anu pankreatitis kronis sakitar 4%. Prognosis diperpanjang ku obesitas, kakurangan endokrin, sareng mabok. Leuwih ti éta, dina kasus anu terakhir, panurunan tina parah nyeri mungkin.

Syarat Diet

Tujuan tina larangan diet nyaéta pikeun ngatur asupan karbohidrat gampang dicerna. Dina hal ieu, diet kanggo diabetes ngalibatkeun panolutan manisan, produk bakery. Dina waktu anu sarua, karusakan struktural pikeun sél énzimatik diungkabkeun ku gangguan pencernaan. Penampilan nyeri beuteung akut ogé dibarengan ku ngagunakeun katuangan anu ngandung mustard atanapi minyak penting. Pangan kasar anu jenuh nganggo serat anu praktis henteu nyerep.

Diet sapopoé pikeun pankréitis paralel sareng diabetes langkung sering disusun dumasar kana skéma ieu:

Butuh kana leungitna beurat akun, kakurangan protéin-énergi, ayana gangguan éléktrolit sareng hypovitaminosis.

Diet sareng diet anu dikembangkeun ku dokter masing-masing pikeun tiap pasien.

Sapertos bentuk diabetes sanésna, diet diabetes mélitus pankreatogenik kedah dituturkeun pikeun kahirupan.

SUKAN BACAAN!

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Koréksi na dilaksanakeun gumantung kana épék panyakit, nalika nengetan tanda-tanda dinamika positif atanapi, Sabalikna, kamunduran dina kaséhatan.

Ninggalkeun Comment Anjeun