Peraturan glukosa pikeun diabetes jenis 2 > Pangobatan sareng pencegahan

Pasien nalangsara ti résistansi insulin museurkeun kumaha nyandak Glukofasi diabetes diabetes tipe 2. Ubar kasebut direncanakeun pikeun pengobatan pasien kalayan parobel paralel sareng parantos aya obat dasar. Pangobatan diri contraindicated, sateuacan nganggo ubar anu leres, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Komposisi kimia, bentuk pelepasan

Glucophage mangrupikeun nami dagang. Zat aktif obat ieu nyaéta Metformin. Ubar kasebut sayogi dina bentuk tablet dina cangkang. Pabrikan nawarkeun tilu pilihan dosis pikeun produk anu cocog:

500 mg - dirumuskeun dina tahap awal.
850 mg - cocog pikeun penderita anu parantos lami diawat.
1000 mg - dianggo dina penderita bentuk parna parna.

Dosis ubar dina unggal kasus dipilih ku dokter sacara individu, gumantung kana karakteristik kasus tinangtu. Konsentrasi ubar kapangaruhan ku:

Nu parna diabetes.
Beurat teuing.
Kerentanan kana terapi.
Gaya hirup.
Ayana kasakit kompatibel.

Glucophage Long nyaéta ubar anu kapisah. Ubar kasebut gaduh pangaruh anu sami dina awak pasien, tapi ngagaduhan rumus kimia khusus kalayan panjang panyerapan zat kana getih. Ku alatan éta, pasien nganggo ubar ieu kirang sering. Produk ieu dipasarkan dina 0,5 g tablet.

Dosis standar nyaéta 1-2 papan sakali atanapi dua kali sapoé. Jumlah pangobatan gumantung kana glukosa dina getih. Pangobatan nginum diidinan henteu paduli asupan dahareun.

Tumindak farmakologis

Metformin nyaéta agén hipoglisemik anu nurunkeun teu ngan ukur tingkat dasar konsentrasi glukosa (isuk-isuk dina beuteung kosong, saatos sapeuting wengi kanggo tuangeun salami 8-14 jam), tapi ogé pasrahkeun (saatos tuang). Hal éta henteu ningkatkeun produksi insulin ku pankréas, ku kituna henteu ngabalukarkeun panurunan dina jumlah gula kurang tina normal. Dina waktu anu sarua, résponén sélulér dina sélular ningkat, anu nyerep nyerep glukosa ku sél. Nyerep gula dina saluran pencernaan ngalambatkeun, sareng sékrési glukosa ku ati naék.

Metformin ningkatkeun sékrési glikogén sareng ningkatkeun transportasi glukosa di sapanjang mémbran sél.

Beurat pasien turun atanapi stabil. Tingkat koléstérol, lipoprotein atherogenik jeung trigliserida turun, anu ngahambat kamajuan parobahan atherosclerotic dina kapal.

Farmakokinetik

Dosis ubar nyaéta pelepasan laun diserep ku témbok peujit leutik, teras salami 4-12 jam dina tingkat rata-rata. Maksimal dikedalkeun saatos 5-7 jam (gumantung kana dosis).

Dosis pelepasan laun kaserep ku témbok peujit leutik.

Nalika saatos tuang, total konsentrasi kanggo sadayana periode naek 77%, komposisi dahareun henteu ngarobih parameter pharmacokinetic. Asupan ulangan henteu ngakibatkeun akumulasi ubar dina awak dina dosis dugi ka 2000 mg.

Zat dikaluarkeun ku ginjal kana lumen tubule, henteu robih dina awak. Ngaleungitkeun satengah hirup - 6,5 jam - ningkat kalayan rusak fungsi ginjal.

Contraindications

Ulah resep obat kasebut lamun didiagnosis:

réaksi teu kaolakan individu pikeun metformin atanapi aditif bantu.
Gangguan métabolik ketoacidotic, precoma hyperglycemic, koma,
CKD dina tahap kagagalan (clearance ginjal Kumaha nyandak

Metformin dicandak sakali sakali dina waktos tuang terakhir sateuacan tidur, pil na kudu ditelan sapinuh sareng dikumbah sareng cai. Dosis anu diperyogikeun pikeun nurunkeun gula, endokrinologis ngitung masing-masing pikeun unggal pasien dumasar kana hasil tés. Lamun pasien resep obat ieu pikeun anu mimiti, aranjeunna mimiti nyandak deui waktos magrib jam 500, 750 atanapi 1000 mg.

Tablet kudu ditelan sacara lengkep sareng dikumbah ku cai.

Dosis 500 mg sareng 1000 mg

Mimitian ti 500 mg / dinten, anjeun tiasa ngaluyukeun dosis ku nambihan 500 mg anu sanés unggal 10-15 dinten dugi ka dosis poéan paling luhur 2000 mg dugi. Dina waktu anu sarua, jumlah efek samping dina sistem pencerangan diaminimalkeun.

Pasien anu nganggo ubar anu henteu berpanjangan ditunjuk bentuk énggal dina dosis anu sami (1000 atanapi 2000 mg / dinten).

Perawatan diabetes

Dina diabetes jenis 2, digabungkeun nganggo insulin sareng agén hipoglisemik anu sanés.

Dosis anu paling luhur nyaéta 2000 mg / dinten (4 papan 500, atanapi 2 papan 1000, atanapi salah sahiji 2000 mg). Diijini nganggo 3 pcs. 750 mg (2250 sapopoé). Upami, sareng asupan énérgi, tingkat gula teu normal deui, obat tiasa ditampi 2 kali, satengah dosis sadinten énjing kalayan tuangeun, sésana wengi (di tuang).

Salila terapi, aya pamutahiran dina métabolisme, suprési napsu kaleuwihan napsu.

Pikeun leungitna beurat

Pitunjuk pikeun henteu nganggo inpormasi ieu.

Salami terapi, aya pamutahiran dina metabolisme, suprési napsu kaleuwihan, panurunan tina résistansi insulin, anu nyababkeun leungitna beurat atanapi stabilisasina. Ubar mantuan pikeun ngurangan jumlah visceral sareng lambung beuteung.

Saluran gastrointestinal

Dina tahap mimiti perlakuan, sensasi anu pikaresepeun dina liang beuteung, seueul, utah, nyeri dina beuteung, diare, parobahan napsu, anu dina waktosna lulus, tiasa kaciri. Pikeun ngindarkeun efek samping ieu, éta langkung hadé pikeun nyandak pil sareng tuangeun sareng lalaunan ningkatkeun dosisna.

Sistem saraf pusat

Sering aya perversion napsu (rasa ku rasa logam), sakapeung aya gangguan saré (saurna asupan énjing).

Saatos nyandak ubar, perversion napsu (rasa rasa logam) sering muncul.

Dina bagian haté sareng saluran empili

Diabetis non-insulin dina kalolobaan kasus dibarengan ku IR, anu nyumbang kana pamekaran panyakit ati lemak non-alkohol, sareng kursus anu berkepanjangan anu tiasa ngakibatkeun sirosis. NAFLD kapanggih dina 90% pasién obese. Metformin ningkatkeun sensitipitas insulin ku nurunkeun IR, nyegah énzim sintésis lemak, ngirangan konsentrasi trigliserida sareng sintésis glukosa ati, anu ningkat kaayaan organ sareng nyegah kamajuan hépatosis lemak sareng komplikasiana.

Dina sababaraha kasus, ngalawan latar perawatan, hépatitis narkoba, cholestasis lumangsung, parameter biokimia anu dilereskeun fungsi ati. Nalika konsentrasi ALT ngaleuwihan 2,5 kali langkung seueur ti biasana, terapi metformin parantos dieureunkeun. Saatos discontinuation ubar, kaayaan organ disimpen deui.

Dina bagian kulit sareng jaringan subkutan

Kadang rashes muncul dina kulit, dipirig ku itching sareng redness.

Upami aya efek samping lumangsung, peryogi ngabéjaan yén dokter anu ngahadiran.

Kadang rashes muncul dina kulit, dipirig ku itching sareng redness.

Parentah husus

Efek samping anu serius tapi jarang pisan nyaéta acidosis laktik, anu ngabalukarkeun pati henteuna perawatan penting. Gejala anu timbul tina ieu: nyeri dina otot, di tukangeun sternum sareng dina beuteung, engapan gancang, létoan, seueul sareng utah, sareng kalayan kamajuan - leungitna eling nepi ka koma.

Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme

Ubar henteu ngabalukarkeun turunna konsentrasi gula di handap normal, henteu mangaruhan nyetir atanapi damel sareng mesin. Gejala hipoglikemia bisa lumangsung upami insulin sareng ubar turunkeun gula-gula sanésna ogé dianggo. Dina kasus sapertos kitu, ati-ati diperyogikeun dina kagiatan anu butuh perhatian konsentrasi sareng tingkat réaksi normal.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Ubar hamil sareng lactating henteu disarankeun.

Ubar hamil teu disarankeun.

Pas kana susu payudara, janten nyoco nyiptakeun résiko tina efek samping kana orok.

Nanggung janin dina latar tukang diabetes tanpa dukungan médis pikeun tingkat gula normal tiasa nyusahkeun sareng ngakibatkeun pangirangan atanapi fétal malalasi. Upami awéwé sateuacanna nyandak metformin, éta diganti ku insulin.

Bisi tina fungsi ginjel gangguan

Jumlah gula dina getih beuki hésé pikeun ginjal damel, nephropathy diabetes lumangsung, sareng henteu ngan glukosa, tapi ogé protéin dikaluarkeun dina cikiih, sareng tingkat filtrasi glomérular turun. Tekanan getih bisa ningkat, anu mangaruhan kana fungsi ginjal.

Ngaronjat gula getih ngajadikeun fungsi ginjal leuwih hese.

Terapi metformin, anu diresmikeun kalayan meresihan kreatinin, ngabantosan nurunkeun tekanan darah, ngirangan albumin sareng glukosuria, ningkatkeun métabolisme, ngalambatkeun ngembangkeun nephropathy. Perawatan sareng obat mungkin kalayan panurunan anu sakedap sareng sedeng dina fungsi ginjal.

Ditarikna ubar ti awak dilaksanakeun ku ginjal, janten, salami prosés perawatan, perlu rutin ngajukeun pamariksaan kanggo mastikeun GFR: kalayan fungsi ginjal normal - taunan, kalayan palanggaranna - 2-4 kali sataun.

Kalayan jaga

Peringatan diperyogikeun nalika dianggo babarengan sareng obat ieu:

Danazolum (bahaya hipoglisemia),
Chlorpromazine (ngirangan kadar insulin),
kortikosteroid sintétik (bahaya ketosis),
diuretik (résiko fungsi ginjal cacat),
agonis béta-adrenergic suntik (ngabalukarkeun hyperglycemia),
pikeun pengobatan hiperténsi, insulin, NSAID, ubar-nurunkeun gula-tablet (kamungkinan hipoglisemia),
Nifedipine (ngarobih pharmacokinetics of metformin)
ginjal dikaluarkeun tina awak (beban tambahan dina organ).

Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor sareng anu sanés. Ngandung zat aktif anu sami (metformin), tiasa bénten dina komposisi tambahan tambahan.

Ulasan ngeunaan Glucofage Long

Sateuacan nganggo ubar, anjeun kedah maca ulasan tina spesialis sareng pasien.

Kuring resep ubar ka pasien kalayan obesitas sareng diabetes ngetik 2. Ngirangan beurat, pamutahiran dina kaayaan umum, sareng koreksi gangguan métabolik anu diperhatoskeun. Sababaraha ngagaduhan panyawat di awal terapi.

Kuring parantos nginum obat kanggo leuwih sataun dina rekomendasi ti endocrinologist. Bungah ku tindakan éta, tingkat glukosa stabil stabil sareng normal. Dina mimiti, kembung hariwang, kadang diarean. Teras éta sadayana angkat.

Éta ngirangan gula saé, sareng sareng kombinasi alkohol nyababkeun lieur parah. Kuring émut pikeun waktos hareup, ku kituna henteu ngalakukeun ieu deui.

Kumaha carana nyandak?

Ubar dianggo nyalira atanapi digabungkeun sareng obat-obatan sanés. Dokter resep kana éta suntikan insulin upami henteu mungkin pikeun ngahontal target gula getih dina pasien anu didiagnosa diabetes parah.

Dosis mimiti nyaéta ti 500 dugi 800 mg dua atanapi tilu kali sadinten. Tablet dicokot sacara oral salami administrasi atanapi saatos tuang. Ubar kasebut dirunjuk pikeun dewasa sareng murangkalih ti umur 10 taun. Unggal dua minggu, panyesuaian dosis dilakukeun saatos nganalisis tingkat gula getih.
Peningkatan konsentrasi lemes ngaminimalkeun résiko komplikasi sareng akibat anu teu pikaresepeun. Dosis harian rata-rata beda-beda ti 1.500-2,000 mg. Parentah pikeun panggunaan nyayogikeun tilu kali panggunaan narkoba.
Dosis maksimal anu tetep aman nyaéta 3 g per dintenna pikeun 3 dosis. Pasien anu ditunjuk konsentrasi anu tinggi tina obat penggunaan Glukofen 1000 tablet. Nalika ganti nyandak ubar anu pas saatos obat-obatan kelompok anu sanés, pangobatan dimimitian ku dosis anu dijelaskeun di luhur.
Dina kasus gabungan gabungan Glucofage jeung insulin, dokter resep 500-850 mg obat dua kali atanapi tilu kali ka pasien. Dosis hormon diresmikeun ku dokter masing-masing, gumantung kana parah panyakit sareng ciri-ciri awak.

Kusabab résiko résiko tinggi laktat acidosis, ubar henteu dianggo dina pasien anu karusakan ginjal parna. Dokter resep obat pikeun gagal ginjal sedeng.

Pikeun pasien manula anu kaserang tina diabetes tipe 2, dosis obat dipilih sacara masing-masing.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Pamakéan glukofag diwatesan ku épék klinis anu ngagaduhan ubar dina awak pasien. Metformin mangaruhan karbohidrat sareng lipid métabolisme. Dokter ngabédakeun indikasi di handap ieu pikeun panggunaan ubar:

Diabét Tipe 2, henteu kaseueuran pikeun dibenerkeun ku bantuan gizi médis sareng kagiatan fisik, anu dipirig ku obesitas. Ubar ieu ogé resep pikeun pasien kalayan beurat normal.
Pencegahan diabetes. Wangun awal panyakit henteu sok janten jalan patologi pinuh kana latar tukang panggunaan Glucofage. Sababaraha dokter yakin yén pamakean narkoba sapertos henteu leres.

Pangobatan dirawat salaku bagian utama dina monoterapi tina diabetes ringan. Patologi anu langkung jelas butuh kombinasi Glucophage sareng agén hypoglycemic anu sanés.

Pangobatan nu ditangtoskeun tina obat nyaimbangkeun kaayaan pasien sareng nyegah kamajuan komplikasi. Anjeun teu tiasa nginum obat kana kaayaan ieu:

Intoleransi kanggo metformin atanapi komponén ubar lianna.
Ketoacidosis, kaayaan precoma atanapi koma.
Gagal parna.
Kaayaan ngagétér, Patologi tepa parna, panyakit anu tiasa nyababkeun gagal ginjal.
Operasi masif anu meryogikeun pelantikan terapi insulin.
Kanaékan tingkat asam laktat dina getih nyaéta acidosis laktat.
Koléksi janin, laktasi.

Anjeun kedah diurus leres, anjeun kedah konsultasi sareng dokter sateuacan nyandak obat.

Pangaruh samping

Pamakéan pangobatan pakait sareng résiko réaksi ngarugikeun. Upami anjeun nginum obat numutkeun kaédah sareng turutan petunjuk, maka résiko anu teu pikaresepeun anu dikurangan.

Dokter ngabédakeun efek samping ieu anu terjadi nalika nganggo Glucofage:

Asamosis laktat sareng panurunan dina kadar nyerep vitamin B12. Pasien sareng anemia megaloblastic nganggo obat ieu kalayan ati-ati.
Ngarobih rasa.
Gangguan dyspeptik: seueul, utah, birit, kembung. Pelanggaran fungsi saluran gastrointestinal ieu ngahasilkeun sareng pas sacara spontan tanpa ngagunakeun pangobatan pikeun ngeureunkeunana.
Kulit beureum, penampilan ruam.
Lemah, nyeri sirah.

Balukar efek ieu gumantung kana patuh kana paréntah pikeun pamakean narkoba, ciri-ciri individu dina awak sareng keruwetan panyakit. Pikeun ngaleutikan disfungsi gastrointestinal, dokter nyarankeun dahar tablet.

Interaksi

Glucophage mangrupikeun ubar kimia anu ngahubungkeun sareng obat-obatan sareng zat-zat anu asup kana awak. Dokter ngabédakeun:

dilarang
henteu dianjurkeun
kombinasi dikawasa.

Anjeun teu tiasa ngagabungkeun metformin sareng agén kontéks iodin anu ngandung. Alesanna nyaéta résiko nambahan konsentrasi asam laktat dina sérum kalayan kamajuan asam laktat. Pikeun ujian sinar-X anu nganggo kontras, Glucophage dibatalkeun dua dinten sateuacan diagnosis.

Dokter henteu nyarankeun ngagabungkeun ubar ieu sareng alkohol. Étanol ngarusak kagiatan fungsina ati, anu nyababkeun pangabisa organ pikeun ngolah racun. Résiko acidosis laktat tambah.

Kalayan ati-ati, glukofag ditunjuk ku hartos ieu:

Danazole Ngabagi pangobatan ngakibatkeun paningkatan gula getih sareng résiko ningkat pikeun komplikasi diabetes.
Chlorpromazine. Ngalawan latar tukang panggunaan dosis luhur (100 mg) ubar ieu, aya panurunan efektivitas metformin kalayan ngembangkeun hiperlisemia.
Glucocorticosteroids Ningkatkeun konsentrasi gula dina getih. Aya panurunan efektip panggunaan Glucofage.
Ubar diuretik. Nalika dianggo sareng metformin, aranjeunna ningkatkeun résiko tina asam laktat.

Dokter henteu ngaluarkeun panggunaan gabungan tina grup obat ieu sareng Glucofage. Pasien merlukeun monitoring ati-ati tina glikemia sareng, upami perlu, panyesuaian dosis metformin.

Langkah-langkah kaamanan

Dokter difokuskeun kana ati-ati ati-ati glucophage di teras. Obat-ubatan antihypertensive sakaligus ngirangan konsentrasi glukosa sérum, anu ngabalukarkeun hypoglycemia henteuna imbuhan dosis tina pangobatan dasar.

Pangecualian nyaéta angiotensin ngarobah sambetan énzim (sambetan ACE). Upami anjeun nyandak glucophage kalayan hormon pankréas atanapi ubar nurunkeun gula sanésna, résiko hipoglisemia nambahan.

Overdosis metformin henteu ngakibatkeun panurunan kaleuleuwihan konsentrasi gula dina getih. Salila ékspérimén, para ilmuwan ngabuktikeun yén bahaya panggunaan ubar nyaéta kamajuan asamosis laktat.

Pikeun merangan hasil overdosis, pasien diawat dirawat di rumah sakit sareng perlakuan simpatik dilaksanakeun tujuanna pikeun ngabersihan getih asam laktat. Dokter nyauran hemodialisis mangrupakeun metoda pilihan dina kaayaan serius pasien.