Diaformin od

Nuju ka agén hipoglikemik pikeun lisan. Ngirangan konsentrasi glukosadina getih, tapi moal mangaruhan kana sékrési insulinku sabab teu tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia dina jalma anu séhat.

Farmakodinamika

Diaformin mangaruhan prosés métabolik awak manusa ku sababaraha cara. Saatos nyandak ubar:

• nambahan sensitipitas reséptor ka hormon insulin,
• pamakean sél naek glukosa,
• robah inténsitas gluconeogenesis hépatik
• dina karbohidrat saluran pencernaan kurang nyerep,
• laju métabolisme lipid nambahan, sedengkeun indikasi sapertos LDL, TG sareng koléstérol.

Farmakokinetik

Tina asupan tablet pangheulana, zat aktifna kaserep ku saluran pencernaan. Sumawona bioavailability na 50-60%. Tapi ku asupan sakaligus kalayan panyerepan, nyerep turun sareng lumangsung beuki lalaunan.

Sakali dina awak, zat sawaréh ngumpulkeun dina jaringan sareng sawaréh dina wangun anu henteu édisi dikaluarkeun dina cikiih sareng najis. Ngaleungitkeun satengah hirup tina hiji organisme tahan 9-12 jam. Tapi upami fungsi ginjel cacad, éta langkung lami. Dina hal ieu, aya résiko yén obat bakal kumpul dina awak sareng nyababkeun overdosis.

Indikasi pikeun dianggo

Diaformin dituduhkeun pikeun:

• insulin mandiridiabetesdi déwasa, nalika anjeunna ditimbang ku obesitas sareng terapi diet parantos kabuktosan henteu éfisién.
• insulin gumantungdiabetes (digabungkeun sareng Diaformin sareng insulin) Pamakéan Diaformin hususna dituduhkeun pikeun pasien anu obesitas parah, nalika résistansi sekundér pikeun persiapan insulin parantos ditaliti.

Contraindications

Ubar kasebut dilarang nyandak sareng:

• koma diabetesatanapi karuhun,
• dketoacidosis ibetic,
• pelanggaran kamampuan panyaring ginjal,
• ayana dina awak prosés sareng patologi di mana aya résiko palanggaran parah dina padamelan ginjal.
• dehidrasi
• kuat muriang,
• sepsis,
• reuwas,
• bentuk parna pikeun kasakit tepa,
• jantungjeung gagal engapan,
• seukeut infark miokardial,
• disfungsi ati
• kronis mabok,
• karacunan etil alkohol,
• kasadiaan asam laktat dina anamnesis,
• kurangna awak (kusabab diet low-kalori, kakuatan fisik ageung dina umur kolot).
• operasi bedah anyar
• tina kakandungan.

Pangaruh samping

Salila parawatan, réaksi anu henteu pikaresepeun pikeun ubar tina sababaraha sistem awak manusa tiasa katingali.

Tina sistem pencernaan:

• rasa tina logam dina sungut
• seueul jeung utah,
• kurangna napsu
• gangguan dyspeptic
• nyeri beuteung
• kembung.

Pikeun ngaleungitkeun atanapi ngirangan gejala ieu, anjeun tiasa nyandak antispasmodic atanapi salah sahiji ubar atropin sareng mimitian nginum tablet saatos tuang 2 atanapi 3 kali sapoé. Upami ukuran ieu henteu kéngingkeun lega, administrasi Diaformin dibatalkeun.

Tina sisi prosés métabolik:

• diatés asam asam laktat - Ieu mangrupikeun indikasi langsung pikeun ditarikna ubar,
• hipovitaminosis B12 (ngan nganggo pangobatan jangka panjang).

Ogé tiasa ngamekarkeun alahan dina wujud itching jeung kulit baruntus. Jarang pisan, réaksi anu teu pikaresepeun tina sistem hematopoietic ditaliti - pamekaran anemia megaloblastic.

Diaformin, instruksi aplikasi

Dosis sareng durasi terapi kedah dipilih ngan ku dokter pikeun masing-masing pasien masing-masing. Ieu tumut kana akun parah kasakit sareng tingkat glukosa dina getih.

Ieu téh perlu pikeun ngamimitian perlakuan ku dosis poean 500-1000 mg. Anjeun tiasa ningkatkeun dosis ngan saatos 10-15 dinten, kalayan ngitung analisis analisa glukosa getih. Biasana, kalayan perawatan pangropéa, nyandak 1500-2000 mg ubar per dinten. Dosis poéan maksimum anu diidinan nyaéta 3000 mg.

Pikeun barudak anu umurna ti 10 taun, obat kasebut tiasa resep sareng dosis awal 500 atanapi 850 ml sadinten. Maksimum maksimal dosisna tiasa ditambihkeun nyaéta 2000 mg / dinten, sedengkeun dosis dibagi janten 2 atanapi 3 dosis.

Rawa tablet tanpa kénging. Hal ieu dilakukeun ku atanapi saatos tuang. Pikeun ngirangan kamungkinan akibat anu teu pikaresepeun ti beuteung sareng peujit, disarankan pikeun ngalaan dosis poean kana sababaraha dosis.

Overdose

Kalawan overdosis berkembang asam laktat. Éta tiasa dikenal ku tanda di handap ieu:

• diare,
• rarasaan seueul,
• utah,
• suhu awak luhur
• soreness otot
• nyeri beuteung
• gagalna engapan dina bentuk sesak napas,
• pusinganu tiasa diterangkeun ka leungiteun eling,
• koma(kalayan parahasam laktat).

Pas tanda-tanda munggaran muncul asam laktat, éta mendesak kanggo ngeureunkeun ubarna sareng nyandak korban ka rumah sakit. Relief simptomatik tiasa disayogikeun. Di rumah sakit, pasien kedah dilakukeun hemodialisisjang ngaleupaskeun ubar tina awak.

Sabar ulasan ngeunaan diaformin od

Kuring terus mésér Diaformin 850 tablet. Ieu mangrupikeun ubar anu diabétes. Hal ieu dicandak dina kombinasi sareng ubar sanés nalika gula getih mangrupikeun tempat sakitar 8-10 mmol / l. Anjeun kedah nginum Diaformin sadinten sareng tuangeun 3 kali sapoé. Ubar ngajual gula saé ogé. Kuring teu terang seueur jalma anu kantos nyandak ubar Diaformin sareng Glucovans mangtaun-taun. Aranjeunna nyarios ubar ngabantosan aranjeunna kalayan leres. Nalika dicandak, napsu bahkan ningkat. Nyeri jantung ogé turun, sareng pasien hipertensi dugi ka tekanan normal. Sareng hargana henteu mahal teuing. Upami diperlukeun, éta tiasa dicandak.

Babaturan nyokot "Diaformin." Abdi baheula ngadangu yén ieu ubar resep kanggo diabetes. Tapi réréncangan abdi teu gaduh diabetes. Nalika kuring mimiti naros ka anjeunna kunaon resep Diaformin, tétéla yén obat ieu tiasa mabok ku obesitas. Jalma anu obesitas sering ngagaduhan kasabaran glukosa (prediabetes), sareng Diaformin aub dina ngaduruk gajih, sareng henteu ngan ukur ngurangan glukosa getih. Sareng di ubin sareng diet, pangaruhna malah langkung dibaca. Dina sababaraha sasih nginum obat, rugi beurat katingali, kagiatan fisikna ningkat, kalemahanna ngiles.

Farmakologi

Agén hypoglycemic lisan ti kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mékanisme tindakan metformin aya hubunganana sareng kamampuan pikeun ngeureunkeun glukoneogenesis, kitu ogé formasi asam lemak bébas sareng pangoksidasi lemak. Ngaronjatkeun sensitipitas resépér periferal pikeun insulin sareng panggunaan glukosa ku sél. Metformin henteu mangaruhan jumlah insulin dina getih, tapi ngarobih farmakodinamika ku cara ngirangan babandingan insulin terikat pikeun bébas sareng ningkatkeun rasio insulin ka proinsulin.

Metformin ngarangkeun sintésis glikogén ku jalan dina glikogén synthetase. Ngaronjatkeun kapasitas angkutan sadaya jinis transporter glukosa. Ngaluarkeun nyerep glukosa peujit.

Ngurangan tingkat trigliserida, LDL, VLDL. Metformin ningkatkeun sipat fibrinolytic getih ku jalan ngurangan tina sambetan aktivator plasminogen-jaringan.

Nalika nyandak metformin, beurat awak sabar boh tetep stabil atanapi turun moderately.

Pelepasan formulir

30 PCS - pek molotok (1) - bungkus kardus.
30 PCS - packagings molotok (2) - bungkus kardus.
30 PCS - pek molotok (3) - bungkus kardus.

Éta dicandak sacara lisan, salami atanapi saatos tuang.

Dosis sareng frékuénsi administrasi gumantung kana bentuk dosis anu dianggo.

Kalayan monoterapi, dosis tunggal anu awal pikeun déwasa nyaéta 500 mg, gumantung kana bentuk dosis anu dianggo, frékuénsi administrasi aya 1-3 kali / dinten. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagunakeun 850 mg 1-2 kali / dinten. Upami diperyogikeun, dosis bertahap ningkat sareng interval 1 minggu. nepi ka 2-3 g / dinten.

Kalayan monoterapi kanggo murangkalih umur 10 taun sareng langkung lami, dosis awal nyaéta 500 mg atanapi 850 1 waktos / dinten atanapi 500 mg 2 kali / dinten. Upami diperyogikeun, kalayan interval sahenteuna 1 minggu, dosis tiasa naék maksimum 2 g / dinten dina 2-3 dosis.

Saatos 10-15 dinten, dosis kedah disaluyukeun dumasar kana tekad tina glukosa dina getih.

Dina terapi kombinasi sareng insulin, dosis awal metformin nyaéta 500-850 mg 2-3 kali / dinten. Dosis insulin dipilih dumasar kana hasil tekad glukosa dina getih.

Interaksi

Kalayan nganggo sakaligus nganggo turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates, sambetan MAO, oxytetracycline, sambetan ACE, sareng clofibrate, cyclophosphamide, efek hypoglycemic of metformin bisa ditingkatkeun.

Kalayan nganggo sakaligus nganggo GCS, kontrasepsi hormonal pikeun administrasi lisan, danazol, epinephrine, glukagon, hormon tiroid, turunan fenothiazine, turunan thiazide, turunan asam nikotinik, panurunan tina efek hypoglycemic of metformin mungkin.

Dina pasien anu narima metformin, panggunaan agén kontras iodin pikeun tés diagnostik (kalebet urografi intravena, kolangiografi intravena, angiografi, CT) ningkatkeun résiko fungsi disalut ginjal sareng asam laktat. Kombinasi ieu kontraindikasi.

Béta₂-adrenomimetics dina bentuk suntikan ningkatkeun konsentrasi glukosa dina getih kusabab stimulasi β₂-adrenoreceptors. Dina kasus ieu, perlu ngendalikeun konsentrasi glukosa dina getih. Upami diperlukeun, éta disarankeun pikeun nulis insulin.

Pamakéan kompléks tina sirimid tiasa ningkatkeun résiko tina asam laktat.

Anu nganggo serentak "diuretik" diuretik tiasa ngabalukarkeun pangembangan asam laktat alatan kamungkinan gagal ginjal fungsional.

Administrasi serentak sareng étanol ngaronjatkeun résiko tina asam laktat.

Nifedipine nambahan nyerep sareng C_maksimal metformin.

Ubar kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim sareng vancomycin) disékrésikeun dina tubula ginjal bersaing sareng metformin pikeun sistem angkutan tubular sareng tiasa ngarah kanaékan C_maksimal.

Parentah husus

Henteu paduli naha pasien ngagaduhan panyakit ginjal, tingkat laktat kedah ditangtukeun sahenteuna dua kali sataun salami dirawat kalayan Diaformin. Hal anu sami kedah dilakukeun upami soré otot muncul.

Upami nalika pangobatan perlu ngajalanan pamariksaan radioisotope atanapi sinar-X, anu kontéks dumasar kana ubar bakal dienalkeun yodium, anjeun kedah ngeureunkeun nginum obat dua dinten sateuacan prosedur diagnostik. Dua dinten saatos éta, terapi tiasa diteruskeun.

Teu cukup panalungtikan pikeun dicindekkeun yén obat éta aman sareng efektif dina ngubaran murangkalih, maka henteu resep murangkalih umur sahandapeun 10 taun.

Salila kakandungan sareng laktasi

Aplikasi dina waktos ieu henteu acan dipangaruhan sacara lengkep. Teu aya épék teratogenik, tapi dipikanyaho yén metformin sacara bébas nembus panghalang plasenta. Kukituna, éta ngan ukur resep ubar sapertos janten kapungkur, nalika résiko pikeun kasehatan indung ngaleueut kamungkinan anu aya pikeun murangkalih.

Analog kaasup:

Harga Diaformin dimana mésér

Anjeun tiasa mésér Diaformin di apoték biasa, tapi langkung saé pikeun mariksa kasadiaan sateuacanna. Ongkos pil ti 60 rubles (dina pakét 30 papan 500 mg unggal) ka 300 rubles (dina bungkus 60 papan 1000 mg masing-masing).

Biaya papan tablet di Wikivoyage kisaran ti 50 hryvnias (30 potongan 500 mg unggal) ka 180 hryvnias (60 potongan 1000 mg unggal).

Wangun dosis

500 mg sareng 850 mg tablet

Hiji tablet ngandung:

zat aktif: metformin hydrochloride - 500 mg sareng 850 mg

excipients: tablet 500 mg: aci kentang, selulosa microcrystalline, povidone, poliétilén glikol (macrogol 4000), stérat magnesium,

850 mg tablet: aci kentang, monohidrat laktosa, selulosa mikrokrystalline, povidone, poliétilén glikol (macrogol 4000), kalsium stearate.

Tablet bentukna buleud, kalayan permukaan cylindrical, bodas atanapi ampir bodas, kalayan bevel sareng kiyeu (kanggo dosis 500 mg)

Tablet oblong, kalayan permukaan biconvex, bodas atanapi ampir bodas, nganggo atanapi tanpa résiko sareng résiko (pikeun dosis 850 mg)

Padika tina aplikasi

Terapi monoterapi atanapi kombinasi gabungan sareng agén hipoglisemik lisan anu sanés.
Biasana dosis awal obat Diaformin nyaéta 500 mg atanapi 850 mg 2-3 kali sadinten waktos atanapi saatos tuang.
Saatos 10-15 dinten, dosis kedah disengage saluyu sareng hasil pangukuran tingkat glukosa dina sérum getih.
Perangkat laun anu laun ngurangan efek tina saluran pencernaan.
Dina pengobatan dosis tinggi, Diaformin dianggo, tablet anu dilapisan pilem, 1000 mg masing-masing.
Dosis anu disarankeun maksimum nyaéta 3000 mg pér dinten, dibagi 3 dosis.
Dina hal gentos tina ubar antidiabetic anu sanés, perlu kanggo nginum obat ieu sareng resep Diaformin, sapertos anu dijelaskeun di luhur.
Terapi kombinasi sareng insulin.
Pikeun ngahontal kontrol tingkat glukosa getih anu langkung saé, metformin sareng insulin tiasa dianggo salaku terapi kombinasi. Ilaharna, dosis awal nyaéta 500 mg atanapi 850 mg tina Diaformin 2-3 kali sapoé, sedengkeun dosis insulin kedah dipilih saluyu sareng hasil ukur glukosa getih.
Barudak.
Monoterapi atanapi terapi kombinasi sareng insulin.
Diaformin dianggo dina murangkalih langkung umur 10 taun. Ilaharna, dosis awal nyaéta 500 mg atanapi 850 mg tina Diaformin 1 waktos per dinten salami atanapi saatos tuang. Saatos 10-15 dinten, dosis kedah disengage saluyu sareng hasil pangukuran tingkat glukosa dina sérum getih.
Perangkat laun anu laun ngurangan efek tina saluran pencernaan.
Dosis anu maksimum anu disarankeun nyaéta 2000 mg pér poé, dibagi jadi 2-3 dosis.
Dina pasien manula, panurunan dina fungsi ginjal mungkin, ku kituna, dosis metformin kedah dipilih dumasar kana penilaian fungsi ginjal, anu kedah dilakukeun sacara rutin (tingali bagian "Peculiarities of use").
Pasén ku gagal ginjal. Diaformin tiasa dianggo dina pasien sareng gagal ginjal sedeng, panggung IIIa (clearance creatinine 45-59 ml / min atanapi GFR 45-59 ml / min / 1,73 m2) ngan ukur upami teu aya kaayaan sanésna anu tiasa ningkat résiko asam acidis laktat, dituturkeun ku penyesuaian dosis: dosis awal nyaéta 500 mg atanapi 850 mg 1 waktos per dinten. Dosis maksimal nyaéta 1000 mg sadinten, dibagi 2 dosis. Ngawaskeun ati-ati fungsi ginjal kedah dipigawe unggal 3-6 bulan.
Upami pelesiran bun atanapi GFR turun ka 45 ml / mnt atanapi 45-59 ml / mnt / 1,73 m2, Diaformin kedah dileungitkeun langsung.
Barudak. Diaformin tiasa dianggo dina murangkalih langkung umur 10 taun.

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Saatos pangobatan, metformin kaserep tina saluran pencernaan ampir sakabéhna, 20-30% tina dosis ditangtukeun dina na. Bioavailability mutlak tina 50 ka 60%. Kalayan étingan sakaligus, nyerep metformin turun sareng turun.

Metformin didistribusikeun gancang dina jaringan, sacara praktis henteu ngabeungkeut protéin plasma.

Metformin rada metabolisasi sareng dikaluarkeun ku ginjal.Clearance di jalma séhat nyaéta 440 ml / mnt (4 kali langkung utama tinimbang buninin), anu nunjukkeun sékrési tubular aktip. Separuh hirup kira-kira 9-12 jam. Kalayan gagal ginjal, éta ningkat, aya résiko cumulasi narkoba.

Farmakodinamika

Metformin nyuda hyperglycemia, henteu ngakibatkeun ngembangkeun hipoglisemia. Teu kawas sulfonylurea, henteu merangsang sékrési insulin sareng henteu ngabalukarkeun pangaruh hypoglycemic di individu séhat. Metformin ningkatkeun sensitipitas resépér periferal pikeun insulin sareng panggunaan glukosa ku sél otot. Éta nyegah glukoneogenesis dina ati. Ditunda nyerep karbohidrat dina peujit. Éta boga pangaruh positif kana métabolisme lipid: ngirangan eusi total koléstérol, low density lipoproteins sareng trigliserida.

Interaksi narkoba

Kalayan sakaligus nganggo ubar Diaformin sareng danazole, kamekaran pangaruh hiperlikemik mungkin. Upami pangobatan sareng danazol diperyogikeun sareng saatos ngeureunkeunana, penyesuaian dosis tina Diaformin dipikabutuh dina kadali tingkat glikemia.

Kalayan nganggo sakaligus ubar Diaformin kalayan alkohol sareng ubar-étanol ngandung résiko, résiko ngamekarkeun acidosis laktat nalika kaayaan mabok alkohol akut, khususna nalika puasa atanapi nuturkeun diet rendah kalori, kitu ogé sareng gagal ati.

Chlorpromazine dina dosis luhur (100 mg / dinten) ngurangan sékrési insulin sareng ningkatkeun tingkat glukosa dina getih. Kalayan nganggo sakaligus nganggo antipsychotics sareng saatos ngeureunkeun pamaréntahanana, penyesuaian dosis tina Diaformin diperyogikeun dikadalikeun ku glikemia. Glucocorticosteroids (pikeun sistemik sareng topical) ngurangan kasabaran glukosa sareng ningkatkeun tingkat glukosa getih, dina sababaraha kasus ngabalukarkeun ketosis. Upami peryogi ngagunakeun gabungan sapertos ngeureunkeun administrasi glukokortikosteroid, penyesuaian dosis diperyogikeun Diaformin dina kadali tingkat glukosa getih.

Kalayan sakaligus nganggo "loop" diuretik sareng Diaformin, aya résiko acidosis laktik kusabab kamungkinan gagal ginjal fungsional. Diaformin henteu kedah resep upami ngaleupaskeun bun

Fitur aplikasi

Asamosis laktat komplikasi métabolik anu jarang pisan, tapi parah (tingkat kematian anu tinggi dina henteuna perlakuan darurat), anu tiasa lumangsung salaku hasil tina cumulasi metformin. Kasus asamosis laktat parantos dilaporkeun dina penderita diabetes mellitus sareng gagal ginjal atanapi rusak sacara parah dina fungsi ginjal.

Faktor résiko anu sanésna kedah dipertimbangkeun supados ngahindarkeun pengembangan acidosis laktik: diabetes mellitus anu dikawasa kirang, ketosis, berpuasa berpanjangan, konsumsi alkohol kaleuleuwihan, kagagalan ati, atanapi naon waé anu aya hubunganana sareng hypoxia (gagal jantung decompensated, infark miokard akut) (tingali "Contraindications").

Asamosis asam laktis tiasa terang salaku keram otot, senak, nyeri beuteung sareng asthenia parna. Pasien kedah geuwat ngabéjaan ka dokter ngeunaan lumangsungna réaksi sapertos, utamina upami pasien sateuacanna ngolorkeun panggunaan metformin. Dina kasus sapertos kitu, perlu pikeun ngeureunkeun panggunaan metformin dugi kaayaan éta kajelasan. Terapi metformin kudu diteruskeun saatos ngevaluasi kauntungan / rasio résiko dina kasus individu sareng ngaevaluasi fungsi ginjal.

Diagnostik . Asamosis laktis dicirikeun ku kakurangan napas napas, nyeri beuteung sareng hipotermia, pangembangan salajengna koma mungkin. Indikator diagnostik kalebet laboratorium panurunan dina pH getih, paningkatan konsentrasi laktat dina sérum getih luhureun 5 mmol / l, paningkatan jurang anion sareng rasio laktat / pyruvate. Dina kasus pangembangan acidosis laktik, perlu dirawat di rumah sakit pasien langsung (tingali bagian "Overdose"). Dokter kudu ngingetkeun pasien ngeunaan résiko ngembangkeun gejala asam laktat.

Gagal gagal . Kusabab metformin dikaluarkeun ku ginjal, sateuacan sareng rutin nalika dirawat kalayan Diaformin ®, perlu mariksa tingkat bunina (tiasa diperkirakeun ku tingkat cina plasma nganggo rumus Cockcroft-Gault) atanapi GFR:

• pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal sahenteuna 1 waktos per taun,
• pasien kalayan reresihan bun di wates anu langkung handap pasién normal sareng manula sahenteuna sahenteuna 2-4 kali dina sataun.

Upami clearance kreatinin aya 2), metformin parantos dikontartikeun (tingali bagian "Contraindications").

Fungsi ginjal dikurangan dina pasien manula umum sareng asimtomatik. Awas kedah di laksanakeun dina kasus dimana fungsi ginjel gagal, contona, dina hal dehidrasi atanapi di awal pengobatan obat antihipertensi, diuretik sareng awal terapi NSAID. Dina kasus sapertos, éta ogé disarankeun pikeun ngawas fungsi ginjal sateuacan ngamimitian perlakuan metformin.

Fungsi jantung . Pasien sareng gagal jantung gaduh résiko langkung luhur ngembangkeun hypoxia sareng gagal ginjal. Dina penderita gagal jantung kronis stabil, metformin tiasa dianggo kalayan pangawas rutin jantung sareng fungsi ginjal. Metformin dikontartikeun dina pasien anu gagal jantung akut sareng teu stabil (tingali bagian "Contraindications").

Agén-agén radiopaque anu ngandung yodin . Panggunaan intravena agén radiopaque pikeun studi radiologis tiasa nyababkeun gagal ginjal sareng, akibatna, ka cumulasi metformin sareng résiko résidosis asam laktat. Pasien sareng GFR> 60 ml / min / 1,73 m 2, panggunaan metformin kedah dileungitkeun sateuacan atanapi salami pangajaran sareng teu diulih deui langkung awal ti 48 jam saatos diajar sareng ngan saatos ngevaluasi fungsi ginjal sareng mastikeun henteuna réduksi ginjal salajengna (tingali bagean "Interaksi sareng produk ubar anu sanés sareng jinis interaksi séjén").

Pasien sareng gagal ginjal sedeng (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) kedah ngeureunkeun ngagunakeun Metformin 48 jam sateuacan administrasi zat radiopaque anu ngandung yodium sareng henteu tiasa dihanca langkung ti mimiti 48 jam saatos diajar sareng ngan saatos ngevaluasi fungsi ginjal sareng konfirmasi henteuna gangguan ginjel salajengna (tingali "Interaksi sareng obat-obatan sanés sareng jinis interaksi anu sanésna").

Bedah . Perlu ngeureunkeun panggunaan Diaformin ® 48 jam sateuacan intervensi bedah anu direncanakeun, anu dilaksanakeun dina kaayaan anestesis umum, tulang tonggong atanapi epidural sareng henteu teraskeun deui langkung ti 48 jam saatos dioperasi atanapi janten restorasi nutrisi lisan sareng ngan upami fungsi ginjal normal ngadeg.

Barudak . Sateuacan ngamimitian perawatan sareng metformin, diagnosis diagnosis jinis 2 kedah dikonfirmasi. Dumasar kana hasil panilitian klinis sataun, teu aya pangaruh tina metformin pikeun kamekaran sareng akadja di murangkalih. Nanging, teu aya data ngeunaan pangaruh tina kamekaran metformin sareng akil balungan sareng panggunaan Diaformin ® langkung lami, ku kituna, ngawaskeun ati-ati dina parameter ieu di barudak anu dirawat kalayan metformin, khususna nalika baligh, disarankeun.

Barudak umur 10 dugi 12 taun. Dumasar kana hasil panilitian klinis, efektifitas sareng kaamanan dina grup pasien ieu henteu bénten ti éta dina murangkalih sepuh. Ubar kudu dirumuskeun kalayan ati-ati ka barudak yuswa 10 dugi 12 taun.

Ukuran sanés . Pasien kedah nuturkeun diet, asupan karbohidrat saragam sapopoe. Pasién kaleuwihan beurat kedah ngiringan diet rendah kalori. Ieu perlu rutin monitor indikasi métabolisme karbohidrat pasien.

Monoterapi sareng metformin henteu ngabalukarkeun hypoglycemia, tapi awas kedah diaku bari panggunaan Diaformin ® nganggo insulin atanapi agén hypoglycemis oral séjén (contona, sulfonylureas atanapi meglitinide) tiasa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic.

Anggo nalika kakandungan atanapi kaktus.

Kakandungan Diabetes anu teu dikendalikan nalika kakandungan (gestational atanapi pengkuh) ningkatkeun résiko ngembangkeun cacad kongenital sareng mortir perinatal.

Ngarasakeun payudara. Metformin dikaluarkeun dina susu payudara, tapi henteu aya efek samping anu dititénan dina bayi / orok anu disusuan. Nanging, kumargi teu cekap data dina kasalametan obat, nyusuan payudara henteu disarankeun nalika terapi sareng Diaformin ®. Kaputusan pikeun ngeureunkeun payudara kedah diperhatoskeun kalayan pedah mangpaat nyusoni sareng résiko kamungkinan tina efek samping pikeun orok.

Kasuburan . Metformin henteu mangaruhan kasuburan sato nalika dianggo dina dosis 600 mg / kg / dinten, anu ampir 3 kali langkung luhur tibatan dosis poean anu maksimum anu disarankeun pikeun manusa dumasar kana daérah permukaan awak.

Kamampuhan ngaruh tingkat réaksi nalika nyetir kendaraan atanapi mékanisme anu sanés.

Diaformin ® henteu mangaruhan tingkat réaksi nalika nyetir atanapi damel sareng mékanisme sanés, sabab monoterapi sareng obat henteu ngabalukarkeun hypoglycemia.

Nanging, metformin kedah dianggo kalayan ati-ati dina kombinasi sareng agén hypoglycemic sejenna (sulfonylureas, insulin, atanapi meglitinides) kusabab résiko hipoglisemia.

Réaksi ngarugikeun

Métabolisme: asam laktat.

Kalayan ngagunakeun obat anu berkepanjangan, nyerep vitamin B tiasa turun ₁₂ , anu dipirig ku panurunan dina tingkat sérum getih. Disarankeun yén rupa kamungkinan kamungkinan hypovitaminosis B dianggap. ₁₂ upami sabar ngagaduhan anemia megaloblastic.

Tina sistem saraf: pelanggaran rasa.

Tina saluran pencernaan: gangguan saluran pencernaan, sapertos seueul, utah, diare, nyeri beuteung, kurang napsu. Seringna, efek samping ieu lumangsung dina mimiti pengobatan sareng di kalolobaan kasus leungit sacara spontan. Pikeun nyegah lumangsungna efek samping tina saluran pencernaan, disarankeun laun lalaunan ningkatkeun dosis sareng pangobatan narkoba dina 2-3 dosis salami atanapi saatos tuang.

Tina sistem pencernaan: pelanggaran indikator fungsi ati atanapi hépatitis, anu ngaleungitna saatosna sanggeus pareum tina metformin.

Dina bagian kulit sareng jaringan subkutan: réaksi kulit, kaasup érthema, pruritus, urtikaria.