Levemir atanapi Lantus?

Pangobatan anu langkung saé: Levemir atanapi Lantus, sering ngahémutan pasien anu ngagaduhan diabetes. Duanana pikeun ubar-ubatan mangrupikeun bentuk dosis tina basal insulin sareng dicirikeun ku aksi anu berkepanjangan. Ku alatan éta, pikeun nyalurkeun anu paling efektif pikeun diri anjeun, anjeun kedah familiarize diri sareng masing-masing masing-masing, ngurus perhatian khusus kana prinsip karya pangobatan, kontraindikasi sareng pangaruh négatip anu tiasa lumangsung nalika terapi sareng Lantus atanapi Levemir.

PENTING HENTEU! Bahkan diabetes maju tiasa diubaran di bumi, tanpa dioperasi atanapi rumah sakit. Ngan baca naon anu disarioskeun Marina Vladimirovna. maca rekomendasi na.

Naon bedana antara molekul Lantus sareng insulin manusa

Insulin Lantus (Glargin) ngahasilkeun metode rékayasa genetik. Hal ieu dicandak ku rekombinasi colokan Escherichia coli baktéri DNA baktéri (K12 galur). Dina molekul insulin, Glargin ngagentos asparagine sareng glikogén dina posisi 21 tina ranté A, sareng dua molekul arginin dina posisi 30 tina ranté B ditambah. Penambahan dua molekul arginin kana C-terminus tina ranté B-robah parobahan titik isoelectric tina pH 5.4 jadi 6,7.

Molekul Lantus insulin - larut deui langkung gampang kalayan pH rada asam. Dina waktos anu sami, éta kirang ti insulin manusa, leyur dina pH fisiologis jaringan subkutan. Ngaganti asparagine A21 sareng glikogén nyaéta isoelectrically nétral. Éta didamel kanggo nyayogikeun analogina anu dihasilkeun tina insulin manusa kalayan stabilitas anu saé. Insulin glulin diproduksi dina pH asam tina 4,0, sareng ku kituna dilarang nyampur sareng insulin anu ngahasilkeun dina pH nétral, sareng ogé éncér dina cai asin atanapi cai sulingan.

Insulin Lantus (Glargin) gaduh pangaruh anu panjang sabab disababkeun gaduh nilai pH low. Parobihan dina pH nyababkeun kanyataan yén jinis insulin ieu ngaleupaskeun kirang dina pH fisiologis jaringan jaringan. Lantus (Glargin) mangrupakeun solusi jelas, jelas. Saatos administrasi subkutaneus tina insulin, éta ngabentuk microrecipién dina pH fisiologis nétral dina rohangan subkutan. Insulin Lantus teu kedah éncér sareng asin atanapi cai kanggo suntikan, sabab kusabab éta, pH na bakal kaanggo normal, sareng mékanisme tindakan anu manjang insulin bakal diganggu. Kauntungannana Levemir nyaéta sigana sigana diluted, sanaos ieu teu disatujuan sacara resmi, baca deui dihandap.

Insulin Levemir (Detemir) mangrupikeun hiji deui analog tina insulin lila-lila, pesaing ka Lantus, anu didamel ku Novo Nordisk. Dibandingkeun ka insulin manusa, asam amino dina molekul Levemir dipiceun dina posisi 30 tina ranté B. Sabalikna, sésa asam lemak, asam myristic, anu ngandung 14 atom karbon, napel dina asam lisin amino dina posisi 29 tina ranté B. Kusabab ieu, 98-99% insulin Levemir dina getih saatos suntikan ngabeungkeut ka albumin.

Levemir lalaunan diserep ti situs suntikan sareng gaduh pangaruh anu berkepanjangan. Épék anu ditundana kahontal kusabab kanyataan yén insulin asup kana aliran getih anu beuki laun, sareng ogé sabab molekul analogina insulin nembus sél target kalayan laun. Kusabab insulin jenis ieu henteu ngagaduhan puncak tindakan anu parah, résiko hypoglycemia parna dikirangan ku 69%, sareng wengi hypoglycemia - ku 46%. Ieu dipidangkeun ku hasil panilitian 2 taun di pasien kalayan diabetes tipe 1.

Séptétana anu berkepanjangan langkung saé - Lantus atanapi Levemir?

Lantus sareng Levemir mangrupakeun analogi insulin anu lila-lakonan, prestasi anu paling anyar dina pengobatan diabetes sareng insulin. Aranjeunna berharga sabab boga profil aksi anu stabil tanpa puncak - diagram konsentrasi plasma tina jinis insulin ieu ngagaduhan bentuk "gelombang pesawat". Éta nyalin konsentrasi fisiologis normal basal (latar) insulin.

Lantus sareng Detemir mangrupikeun jinis insulin anu stabil sareng tiasa katebak. Aranjeunna kalakuan ampir sami dina pasien anu béda, kitu ogé dina dinten anu beda dina sabar anu sami. Ayeuna penderita henteu kedah nyampur nyampur nanaon sateuacan masihan nyuntikkeun insulin anu berkepanjangan, tapi sateuacan éta langkung seueur ribut pikeun protafan nganggo "rata-rata" insulin.

Dina pakét Lantus ditulis yén sadayana insulin kedah dianggo dina 4 minggu atanapi 30 dinten saatos pakét parantos dicitak. Levemir ngagaduhan kahirupan rak resmi 1,5 kali langkung lami, dugi ka 6 minggu, sareng henteu resmi dugi ka 8 minggu. Lamun aya dina diet karbohidrat low kanggo diabetes tipe 1 atanapi ngetik 2, anjeun panginten peryogi dosis poéan insulin anu rendah. Ku alatan éta, Levemir bakal langkung saé.

Aya ogé saran (henteu kabuktian!) Anu Lantus ningkatkeun résiko kanker langkung ti jinis insulin sanésna. Alesan anu mungkin nyaéta Lantus ngagaduhan pangirut anu luhur pikeun reséptor hormon pertumbuhan anu aya dina permukaan sél kanker. Inpormasi ngeunaan partisipasi Lantus kanker teu acan kabuktosan, hasil panaliten henteu kontradiksi. Tapi dina hal naon waé, Levemir langkung mirah sareng prakna henteu parah. Kauntungan utama nyaéta Lantus teu kedah éncér pisan, sareng Levemir - saolah-olah mungkin, sanajan sacara teu resmi. Ogé, sanggeus ngamimitian dianggo, Levemir disimpen langkung lami tibatan Lantus.

Seueur pasien anu ngagaduhan diabetes sareng endokrinologis percaya yén upami dosis ageung dikaluarkeun, maka hiji suntikan Lantus per dintenna cekap. Dina hal naon waé, levemir kudu disuntik dua kali sapoé, sareng ku kituna, kalayan dosis insulin anu ageung, langkung saé dirawat kalayan Lantus. Tapi upami anjeun nuturkeun program perawatan diabetes tipe 1 atanapi program perawatan diabetes jenis 2, link anu disayogikeun di handap, maka anjeun henteu kedah dosis dosis insulin anu diperyogikeun pisan. Sacara praktis urang henteu nganggo dosis anu ageung sapertos anu aranjeunna terus damel salami sadinten, kecuali penderita diabetes diabetes tipe 2 sareng obesitas anu parah pisan. Kusabab ngan padika beban leutik ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal kontrol gula getih anu saé 1 sareng diabetes jinis.

Urang ngajaga gula getih tina 4,6 ± 0.6 mmol / L, sapertos dina jalma séhat, 24 jam sadinten, sareng turun naik sakedap sateuacan sareng saatos tuang. Pikeun ngahontal tujuan ambisius ieu, anjeun kedah nyuntik insulin anu diperyogikeun dina dosis leutik dua kali sadinten. Upami diabetes diawat kalayan dosis-énggal dosis anu panjang, maka lilana tindakan Lantus sareng Levemir bakal ampir sami. Dina waktos anu sami, kauntungan tina Levemir, anu ku anu dijelaskeun di luhur, bakal nunjukkeun diri.

Kunaon henteu pikaresepeun ngagunakeun NPH-insulin (protafan)

Nepi ka akhir taun 1990-an, jinis pondok tina insulin sapertos bersih cai, sareng sésana sesah mendung, legap. Insulin janten mendung kusabab tambihan komponén anu ngabentuk partikel khusus anu lalaunan di handapeun kulit hiji jalma. Dugi ka ayeuna, ngan ukur hiji jinis insulin anu tetep mendung - durasi rata-rata aksi, anu disebat NPH-insulin, éta ogé protafan. NPH nangtung pikeun "Hagedorn's Neutral Protamine," protéin asalna sato.

Hanjakalna, NPH-insulin tiasa merangsang sistem imun pikeun ngahasilkeun antibodi ka insulin. Antibodi ieu henteu ngancurkeun, tapi samentawis ngabeungkeut bagian tina insulin sareng ngajantenkeun teu aktip. Maka insulin kabeungkeut ieu ngadadak janten aktif nalika henteu diperlukeun deui. Pangaruh ieu kalintang lemah. Pikeun diabétes biasa, panyimpangan gula tina ± 2-3 mmol / L saeutik prihatin, sareng aranjeunna henteu ngémutan hal éta. Kami cobi ngajaga gula getih normal sampurna, i.e. 4.6 ± 0.6 mmol / l sateuacan sareng saatos tuang. Jang ngalampahkeun ieu, kami ngalaksanakeun program perawatan diabetes tipe 1 atanapi program perlakuan diabetes tipe 2. Dina kaayaan urang, aksi anu henteu stabil tina sedeng insulin janten nyata sareng ngarusak gambar.

Aya masalah anu sanés sareng protétral Hagedorn nétral. Angiografi mangrupikeun pamariksaan pembuluh getih anu nyusahkeun jantung pikeun milari kumaha aranjeunna kapangaruhan ku atherosclerosis. Ieu mangrupikeun prosedur médis umum. Sateuacan ngalirkeun éta, pasien dibéré suntikan héparin. Ieu mangrupikeun antikoagulan anu nyegah platélét sareng nempel sareng ngahalangan pembuluh darah ku gumpalan getih. Saatos prosedur réngsé, suntikan deui dilakukeun - NPH dikaluarkeun kanggo "mareuman" heparin. Dina persentase leutik jalma anu dirawat ku insulin protafan, réaksi alérgi akut lumangsung dina titik ieu, anu bahkan tiasa maot.

Nyimpulkeunna upami upami mungkin ngagunakeun sababaraha anu sanés sanés nganggo NPH-insulin, maka langkung hadé pikeun ngalakukeun ieu. Sakumaha aturan, pasén diabétkeun dipindahkeun tina NPH-insulin ka analogi insulin-Levemir atanapi Lantus. Sumawona, aranjeunna ogé nunjukkeun hasil pangsaéna gula gula anu pangsaéna.

Hiji-hiji na mana panggunaan NPH-insulin tetep cocog dinten ayeuna nyaéta di Amérika Serikat (!) Barudak leutik kalayan diabetes jinis 1. Aranjeunna ngabutuhkeun dosis low pisan insulin pikeun pengobatan. Dosis ieu sakedik sahingga insulin kedah dicair. Di Amérika Serikat, ieu dilakukeun nganggo solusi éncér insulin propriétasi anu disayogikeun ku produsén gratis. Nanging, pikeun analogi insulin tina aksi anu berpanjangan, solusi sapertos henteu aya. Alatan éta, Dr. Bernstein kapaksa resep nyuntik tina NPH-insulin, anu tiasa dileburkeun 3-4 kali sapoé, ka penderita ngora.

Di nagara-nagara anu nganggo Rusia, solusi branded pikeun éncéran insulin henteu sayogi dina seuneu, kanggo naon waé artos éta gratis. Ku alatan éta, jalma éncér insulin ku mésér saline atanapi cai kanggo suntik di apoték. Sareng sigana yén metoda ieu langkung seueur atanapi kirang dianggo, ditilik ku ulasan dina forum diabetes. Ku cara kieu, Levemir (tapi sanés Lantus!) Insulin dilaksanakeun ku polah dilebur. Upami anjeun nganggo NPH-insulin pikeun murangkalih, maka anjeun kedah éncér sareng solusi uyah anu sami salaku Levemir. Perlu diingetkeun yén Levemir tindakan langkung saé sareng éta kirang diperyogikeun. Maca deui dina tulisan "Kumaha éncér insulin pikeun akurat nyuntik dosis low"

Kumaha cara ngadamel gula énjing dina beuteung kosong kosong

Anggap anjeun nginum obat dosis anu maksimum anu diidinan pikeun diabetes tipe 2 peuting. Sanaos ieu, gula getih anjeun énjing-énjing dina hiji burih kosong angger di luhur normal, sareng biasana ningkat sapeuting. Ieu ngandung harti anjeun kedah nyuntik insulin anu langkung sapeuting. Nanging, sateuacan resep nyuntik sapertos anjeun, anjeun kedah mastikeun yén anu diabétes ngagaduhan tuangeun wengi 5 jam sateuacan angkat. Upami gula getih naék nalika wengi kusabab kanyataan yén pasién diabetes ngagaduhan wengi telat, teras ngalegaan insulin wengi henteu bakal ngabantosan. Pastikeun ngamekarkeun kabiasaan anu sehat kanggo ngagaduhan tuangeun langkung awal. Pasang panginget dina ponsel anjeun pukul 5.30 p.m. bilih waktuna ngagaduhan dinner, sareng parantos tuang di wengi tabuh 6 énjing-6.30 p.m. Saatos tuang énjing énjing-énjing, anjeun bakal resep ngaraosan tuangeun protéin kanggo sarapan.

Jenis insulin anu diperpanjang nyaéta Lantus sareng Levemir. Luhur dina tulisan ieu kami bahas sacara rinci kumaha aranjeunna béda-béda sareng anu mana anu langkung saé anu dianggo. Hayu urang tingali kumaha suntikan insulin ngalegaan wengi tiasa dianggo. Anjeun kedah terang yén atina utamina aktip dina nétralisasi insulin isuk-isuk, teu lami sateuacan hudang. Ieu disebut fenomena subuh subuh. Mantenna anu nyababkeun gula getih luhur dina énjing-na dina burih kosong. Taya sahijieun terang alesan na. Nanging, éta bisa dikontrol ogé upami anjeun hoyong ngahontal gula normal énjing-enjing dina hiji burih kosong. Maca deui sacara detil "Fénoména Subuh Subuh sareng Kumaha Ngontrolana."

Kusabab fenomena subuh subuh, suntikan insulin anu berkepanjangan dina wengi disarankeun henteu lami ti 8.5 jam sateuacan anjeun subuh. Pangaruh suntikan insulin anu berkepanjangan dina wengi parantos lemah pisan 9 jam saatos suntikan. Upami anjeun nuturkeun diet karbohidrat low kanggo diabetes, maka dosis tina sagala jinis insulin, kalebet insulin ngalegaan wengi, meryogikeun rada sakedik. Dina kaayaan sapertos kitu, biasana pangaruh suntikan soré Levemir atanapi Lantus lirén sateuacan wengi réngsé. Sanajan produsén nyatakeun yén tindakan tina jinis insulin ieu langkung lami.

Upami sonten anjeun nyuntik dina sinambung insulin teras tiasa damel sapeuting wengi bahkan énjing-énjing, éta hartosna anjeun nyuntik teuing, sareng di tengah wengi gula turun handap normal. Paling pangalusna, bakal ngimpina, sareng paling awon, hipoglisemia parah. Anjeun kedah nyetél alarem hudang saatos 4 jam, di tengah wengi, sareng ngukur gula getih anjeun nganggo glukosa. Upami éta sahandapeun 3,5 mmol / L, maka ngabagi dosis énjing tina insulin ngalegaan janten dua bagian. Prik salah sahiji bagéan ieu sanés waé, tapi saatos 4 jam.

Naon anu anjeun teu kedah ngalakukeun:

Angkat dosis magrib tina insulin ngalegaan ati-ati, ulah rurusuhan nganggo éta. Kusabab upami éta luhur teuing, maka di tengah wengi bakal aya hypoglycemia sareng mimpi ngimpi. Isuk-isuk, gula reflexively naék pisan sahingga "gulung". Ieu disebut fenomena Somoji.
Sumawona, ulah angkat énjing-énjing anjeun tina Lantus, Levemir atanapi Protafan. Ieu moal nulungan nurunkeun gula upami diangkat dina beuteung kosong.
Ulah nganggo 1 suntikan Lantus salami 24 jam. Peryogi tikét Lantus sahenteuna dua kali sadinten, sareng langkung saé 3 kali - wengi, teras nambihan jam 1-3 énjing atanapi énjing atanapi énjing.

Kami ngantebkeun sakali deui: upami dosis insulin anu berkepanjangan ningkat dina waktu peuting, maka gula puasa henteu ngirangan énjing énjing, tapi rada ningkat.

Pikeun ngabagi dosis énjing tina insulin ngalegaan janten dua bagian, salah sahiji disuntik dina tengah wengi, leres pisan. Kalayan regimen ieu, total dosis énérgi tina insulin ngalegaan tiasa dikirangan ku 10-15%. Éta ogé cara anu pangsaéna pikeun ngadalikeun fenomena subuh subuh sareng gaduh gula getih normal di énjing-sepi dina burih anu kosong. Suntikan sapeuting bakal nyababkeun kasulitan dina minimal nalika anjeun biasa. Maca kumaha carana nembak insulin henteu nganggo nyeri. Di tengah wengi, anjeun tiasa nyuntik dosis insulin anu berkepanjangan dina kaayaan semi-teu sadar upami anjeun nyiapkeun sadayana kanggo éta teras énjing teras enggal bobo deui.

Kumaha cara ngitung dosis awal insulin ngalegaan wengi

Tujuan utama urang nyaéta pikeun milih dosis Lantus, Levemir, atanapi Protafan sahingga gula puasa dijaga normal 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ieu utamina sesah normalize gula dina isuk dina beuteung kosong, tapi masalah ieu ogé direngsekeun upami anjeun nyobian. Cara ngabéréskeun éta dijelaskeun di luhur.

Sadaya pasien anu ngagaduhan diabetes jinis 1 peryogi suntikan insulin sareng wengi ayeuna, ogé suntikan insulin gancang sateuacan tuang. Tétéla 5-6 suntik per poé. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes jenis 2, kaayaan éta langkung gampang. Éta panginten kedah nyuntik kurang sering. Utamana upami pasien nuturkeun diet karbohidrat sareng teu puguh pikeun latihan kalayan senang. Pasien diabetes jinis 1 ogé disarankan pikeun pindah ka diet rendah karbohidrat. Tanpa ieu, anjeun moal tiasa ngendalikeun gula anu leres, henteu paduli kumaha sacara ati-ati anjeun ngitung dosis insulin.

Mimiti, urang ngukur gula kalayan glukosa glameter 10-12 kali sadina 3-7 dinten kanggo ngartos kumaha éta kalakuanana. Ieu bakal masihan kami inpormasi dina sabaraha waktos anjeun kedah nyuntik insulin. Upami fungsina sél beta tina pankréas dipertahankeun sawaréh, maka sigana bakal tiasa nyuntik éta ngan ukur peuting atanapi dina sababaraha tuangeun anu misah. Upami penderita diabetes jinis 2 peryogi nyuntik insulin anu berkepanjangan, maka mimiti Lantus, Levemir atanapi Protafan kedah disuntik nalika wengi.Naha suntikan insulin anu berkepanjangan diperyogikeun énjing-énjing? Éta gumantung kana indikator sameter. Milari kumaha gula anu nyepeng dina waktos beurang.

Anu mimiti, urang ngitung dosis mimitian ku insulin ngalegaan, teras dina dinten-dinten salajengna urang nyaluyukeun éta dugi ka hasilna ditampi

Dina waktu 7 dinten, urang ngukur gula nganggo gléter sareng peuting, teras énjing énjing dina burih anu kosong.
Hasilna kacatet dina tabél.
Urang ngitung unggal dinten: gula dina énjing dina beuteung kosong dikurangan gula kamari wengi.
Urang Piceun dinten anu diabétes ngagaduhan tuangeun langkung lami ti 4-5 jam sateuacan sare.
Kami mendakan nilai minimum paningkatan ieu kanggo jaman observasi.
Buku rujukan bakal nerangkeun kumaha 1 UNIT insulin nurunkeun gula getih. Ieu disebut faktor sensitipitas insulin putative.
Ngabagi kanaékan minimum gula per wengi ku éfisién ngeunaan sénsitip kana insulin. Ieu masihan kami dosis anu mimiti.
Buntug magrib dosis anu diitung insulin ngalegaan. Kami nyetél alarem hudang dina tengah wengi sareng gula gula.
Lamun gula peuting sahandapeun 3.5-3.8 mmol / L, dosis énjing insulin kedah diturunkeun. Metodeu ngabantosan - pikeun mindahkeun bagéan éta ka suntik tambahan tabuh 1-3 énjing.
Dina dinten-dinten ieu, urang ningkatkeun atanapi ngirangan dosis, coba kali suntikan anu béda-béda, dugi ka gula énjing aya dina kisaran normal 4.6 ± 0.6 mmol / L, sok tanpa wengi hypoglycemia.

Conto data kanggo ngitung dosis awal Lantus, Levemir atanapi Protafan wengi

Urang tingali yén data pikeun Kemis perlu dipiceun, kusabab pasién réngsé tuang telat. Dina sesa dinten, kasaimbangan gula minimum unggal wengi dina dinten Jumaah. Éta jumlahna kanggo 4,0 mmol / L. Kami nyandak pertumbuhan minimum, sareng henteu maksimal atanapi rata-rata rata. Tujuanana pikeun nyaéta pikeun ngamimitian dosis insulin rada rendah tinimbang anu luhur. Ieu ogé meureutkeunana sabar ngalawan hypoglycemia nocturnal. Léngkah saterusna nyaéta pikeun mastikeun hasil koefisien sensitipitas kana insulin tina nilai tabel.

Anggapna dina hiji pasién kalayan diabetes jinis 1, pankréas parantos lirén ngahasilkeun insulin na. Dina hal ieu, 1 unit insulin ngalegaan bakal nurunkeun gula getih kira-kira 2,2 mmol / L dina jalma anu beuratna 64 kg. Beuki beuratna anjeun, beuki lemah tindakan insulin. Contona, kanggo jalma anu beuratna 80 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L bakal diala. Urang ngabéréskeun masalah nyusun proporsi tina kursus aritmetika sakola dasar.

Pikeun pasién anu ngagaduhan jinis diabetes anu parah, kami langsung nanggung nilai ieu. Tapi pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes jinis 2 atanapi diabetes jinis 1 dina bentuk anu hampang, bakal luhur teuing. Anggap pankréas anjeun masih ngahasilkeun insulin. Pikeun ngaleungitkeun résiko tina hypoglycemia, urang mimiti bakal mertimbangkeun "ku margin" yén 1 unit insulin ngalegaan nurunkeun gula getih ku saderét 4.4 mmol / l sareng beuratna 64 kg. Anjeun kedah nangtukeun nilai ieu kanggo beurat anjeun. Jieun proporsi, sapertos dina conto di luhur. Pikeun murangkalih anu beuratna 48 kg, 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L bakal diala. Pikeun pasien anu séhat kalayan diabetes jinis 2 kalayan beurat awak 80 kg, bakal aya 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Kami parantos mendakan yén kanggo penderita kami, kanaékan minimum gula getih unggal wengi nyaéta 4,0 mmol / L. Beurat awakna 80 kg. Pikeun anjeunna, dumasar kana penilaian "ati-ati" 1 U tina insulin anu berkepanjangan, anjeunna bakal nurunkeun gula getih ku 3,52 mmol / L. Dina hal ieu, pikeun anjeunna, dosis awal insulin ngalegaan wengi bakal 4,0 / 3,52 = 1,13 unit. Bunder ka 1/4 PIECES anu paling caket sareng kéngingkeun 1,25 PIECES. Pikeun tepat nyuntikkeun dosis anu handap, anjeun kedah diajar kumaha éncéran insulin. Lantus henteu kantos éncér. Lantaran éta, éta kedah dipotong 1 unit atanapi langsung 1,5 unit. Upami anjeun nganggo Levemir tinimbang Lantus, maka éncérkeunana pikeun nyuntik 1.25 PIECES.

Janten, aranjeunna nyuntik dosis awal insulin ngalegaan sapeuting. Dina dinten salajengna, urang ngabenerkeun éta - nambahan atanapi turun dugi gula isuk-isuk dina burih kosong stabil dina 4.6 ± 0.6 mmol / l. Pikeun ngahontal ieu, anjeun kedah nyisahkeun dosis Lantus, Levemir atanapi Protafan kanggo wengi sareng cucuk bagian tengah wengi. Maca wincikan di luhur dina bagian "Kumaha carana ngadamel Gula Gancang di énjing".

Satiap pasien diabetes tipe 1 atanapi jinis 2 anu aya dina diet karbohidrat rendah kedah diajar kumaha éncéran insulin pikeun nyuntikkeun dosis anu low. Sareng upami anjeun masih teu acan ngalih kana diet karbohidrat, teras naon anu anjeun lakukeun di dieu?

Janten, urang nyangka kumaha ngitung dosis awal tina estimasi insulin ngalegaan wengi. Upami anjeun diajar aritmetika di sakola, teras anjeun tiasa ngadamel. Tapi ieu ngan ukur awal. Kusabab éta dosis awal sigana bakal low teuing atanapi tinggi teuing. Pikeun ngaluyukeun dosis insulin anu berkepanjangan dina wengi, anjeun ngarékam kadar gula getih anjeun dina waktos bobo sababaraha dinten, teras isuk-isuk dina beuteung kosong. Upami ningkat maksimum gula per wengi henteu langkung luhur tibatan 0,6 mmol / l - maka dosisna leres. Dina hal ieu, anjeun kedah ngémutan ngan ukur sababaraha dinten anu anjeun kantos tuangeun henteu langkung ti 5 jam sateuacan anjeun bobo. Dahar awal mangrupikeun kabiasaan penting pikeun pasén anu diubaran ku insulin.

Upami maksimal naékna gula per wengi langkung saé 0.6 mmol / L - éta hartosna yén dosis magrib dilanjutan insulin kedah diusahakeun nambahan. Kumaha cara éta? Perlu diperyogikeun éta ku 0,25 PIECES unggal 3 dinten, teras unggal dinten pikeun ngawas kumaha ieu bakal mangaruhan wengi dina nambah gula getih. Terus lalaunan ningkatkeun dosis dugi gula di énjing henteu langkung ti 0.6 mmol / L langkung luhur batan gula magrib anjeun. Maca deui cara ngadalikeun fenomena subuh subuh.

Kumaha carana milih dosis optimal tina insulin ngalegaan wengi:

Anjeun kedah diajar tuang dini, 4-5 jam sateuacan sare.
Upami anjeun ngagaduhan tuang telat, teras sapertos kitu henteu cocog kanggo panyesuaian dosis tina insulin diperpanjang wengi.
Saminggu sakali dina dinten-dinten anu béda, parios gula anjeun di tengah wengi. Éta sahenteuna sahenteuna 3.5-3.8 mmol / L.
Ningkatkeun dosis magrib tina insulin anu diperyogikeun upami pikeun 2-3 dinten dina sakaligus gula isuk-isuk dina beuteung kosong langkung ti 0.6 mmol / L langkung luhur tibatan kamari sateuacan bobo.
Titik sateuacana - mertimbangkeun ngan ukur dinten-ayeuna nalika anjeun ngagaduhan tuangeun langkung awal!
Pikeun pasién anu ngagaduhan diabetes jinis 1 sareng jinis 2 anu nuturkeun diet rendah karbohidrat. Dosis insulin anu berkepanjangan sapeuting disarankeun ningkat ku henteu langkung ti 0,25 unit unggal 3 dinten. Tujuanana pikeun asuransi nyalira salaku kamungkinan tina hypoglycemia nocturnal.
Penting! Upami anjeun mendakan dosis magrib tina insulin ngalegaan - 2-3 dinten salajengna, pastikeun parios gula anjeun di tengah wengi.
Kumaha upami gula peuting ujug-ujug tétéla janten bageur normal atanapi ngalamun ngaganggu anjeun? Janten, anjeun kedah nurunkeun dosis insulin, anu nyuntik sateuacan sare.
Upami anjeun kedah ngirangan dosis peuting kanggo ngalegaan insulin, disarankeun mindahkeunkeun éta kanggo suntik tambahan dina jam 1-3.

Hipoglisemia Nightly sareng ngalamun mangrupikeun kagiatan anu pikaresepeun komo bahaya lamun cicing waé. Hayu urang terang kumaha nyegahna nalika anjeun ngan ukur ngubaran diabetes anjeun sareng suntikan insulin anu sapeuting. Setel alarem supados ngahudangkeun anjeun jam 6 saatos ditembak. Nalika anjeun bangun, ukur gula getih anjeun nganggo glukosa. Upami éta sahandapeun 3,5 mmol / l, tuang karbohidrat sakedik aya henteu hypoglycemia. Ngawas gula peuting anjeun dina terapi awal diabetes diabetes, kitu ogé unggal waktos anjeun nyobian ningkatkeun dosis tina sapeuting insulin sapeuting. Bahkan hiji hal sapertos hartosna dosisna kedah dikirangan.

Kaseueurna pasén-karbohidrat séhat peryogi dosis dosis dosis sapeuting kirang ti 8 unit. Kacuali anu aya aturan ieu nyaéta pasién kalayan diabetes tipeu 1 atanapi 2, parah gawat, gastroparesis diabetes, ogé jalma anu ayeuna ngagaduhan panyakit inféksi. Upami anjeun nyuntik insulin sareng sapeuting di dosis 7 unit atanapi langkung luhur, maka sipatna robih, dibandingkeun sareng dosis leutik. Éta lami pisan. Hogoglisemia aya pisan sateuacan tuang wengi ayeuna. Pikeun ngahindarkeun masalah ieu, baca "Kumaha nyuntik dosis insulin anu ageung" sareng turutan saran.

Upami anjeun peryogi dosis énjing ageung tina Lantus, Levemir atanapi Protafan, nyaéta, langkungna 8 unit, teras kami nyarankeun bakal teraskeun deui dina tengah wengi. Dina magrib, pasien kalayan diabetes nyiapkeun sadayana asesoris anu diperyogikeun, nyetél jam alarm dina tengah wengi, damel ditembak dina sauranna dina kaayaan teu sadar, sareng langsung bobo deui. Kusabab ieu, hasil pengobatan diabetes anu langkung ningkat. Éta patut kasulitan pikeun nyegah hipoglisemia sareng nampi gula getih normal énjing énjing. Leuwih ti éta, kasulitan bakal minimal lamun anjeun ngawasaan téknik suntikan insulin henteu aya anu nyeri.

Janten, urang terang kumaha ngabeungkeut Latnus, Levemir atanapi Protafan kanggo wengi. Mimiti, urang nangtukeun naha ngalakukeun ieu pisan. Upami éta tétéla anjeun peryogi, maka urang ngitung sareng stok dosis anu ngamimitian. Teras we dibenerkeun dugi gula isuk-isuk dina burih kosong biasa 4,6 ± 0.6 mmol / l. Di tengah wengi, teu kedah turun dihandap 3.5-3.8 mmol / L. Puncak anu anjeun pelajari dina situs wéb kami nyaéta nyandak shot tambahan di tengah wengi kanggo ngontrol fenomena subuh subuh. Bagian dosis énjing parantos ditambihan deui.

Ayeuna hayu urang mutuskeun dosis énjing-énjing dina ngalegaan insulin. Tapi di dieu asalna kasusah. Pikeun ngabéréskeun masalah sareng suntikan insulin dina énjing-énjing, anjeun kedah kalaparan nalika siang ti tuang tuangeun ka wengi. Kami nyuntik Lantus Levemir atanapi Protafan pikeun ngajaga gula puasa normal. Salami wengi anjeun bobo sareng kalaparan sacara alami. Sareng siang kanggo ngawas gula di burih kosong, anjeun kudu sadar ngantos dahar. Hanjakalna, ieu mangrupikeun hiji-hijina cara anu leres pikeun ngitung dosis énjing-énjing anu ngalegaan insulin. Prosedur di handap ieu dijelaskeun sacara jéntré.

Anggap anjeun ngaluncat gula salami siang atanapi teras ajeg angkat. Hiji patarosan anu pentingna penting: nyaéta gula anjeun salaku hasilna tuangeun atanapi kana burih kosong? Ngelingan yen nyambilan insulin diperyogikeun pikeun ngajaga gula puasa normal, sareng gancang - pikeun nyegah paningkatan gula getih saatos tuang. Urang ogé nganggo insulin ultrashort pikeun gancang ngirangan gula normal pikeun tetep lamun éta aing.

Ngaleungitkeun gula getih saatos tuang insulin anu pondok, atanapi nyuntik insulin anu langkung lami dina énjing-sésa tetep gula normal dina hiji burih kosong sadinten sami béda. Ku sabab eta, penting pisan pikeun mendakan kumaha gula anjeun kalakuan siang, teras ngan ukur anu resep ngatur terapi insulin kanggo sadinten. Dokter anu séhat sareng anu pasén nyobian nganggo insulin anu pondok dina dinten anu diperyogikeun diperyogikeun, sareng sabalikna. Hasilna deplorable.

Peryogikeun ku ékspérimén pikeun milarian kumaha gula getih anjeun kapendak salami poé. Naha hungkul sakumaha tina tuangeun atanapi di burih kosong teuing? Hanjakalna, anjeun kudu kalaparan pikeun émbaran ieu. Tapi percobaan leres pisan diperyogikeun. Upami anjeun henteu peryogi suntikan insulin anu berkepanjangan dina wengi kanggo ngimbangan fenomena subuh subuh, maka éta henteu mungkin yén gula getih anjeun naék nalika siang dina beuteung kosong. Tapi tetep anjeun kedah mariksa sareng pastikeun. Leuwih ti éta, anjeun kedah ngalaksanakeun ékspérimén upami anjeun nampi suntikan insulin dina peuting.

Kumaha milih dosis Lantus, Levemir atanapi Protafan énjing:

Dina poé percobaan éta, henteu tuang sarapan atanapi tuang siang, tapi merencanakeun tuang wengi 13 jam saatos anjeun hudang. Ieu mangrupikeun waktos anu anjeun diwenangkeun dahar beurang.
Upami anjeun nyandak Siofor atanapi Glucofage Long, teras angkat dosis biasa anjeun isuk-isuk.
Nginum cai anu loba sapanjang dinten; anjeun tiasa nganggo térbal tanpa gula. Ulah kalaparan nepi ka garing. Kopi, koko, hideung sareng green tea - langkung saé henteu nginum.
Upami anjeun nginum obat pangobatan diabetes anu tiasa nyababkeun hypoglycemia, maka dinten ayeuna henteu nyandak éta sareng umumna ngantunkeunana. Maca pil diabetes anu mana goréng sareng anu mana anu saéna.
Ukur gula getih anjeun sareng meter glukosa getih pas anjeun hudang, teras deui saatos 1 jam, saatos 5 jam, saatos 9 jam, saatos 12 jam sareng 13 jam sateuacan tuang. Dina total, anjeun bakal nyandak 5 pangukuran salami dinten.
Upami salami 13 jam gula puasa sapopoé ningkat langkung ti 0.6 mmol / l sareng henteu murag, maka anjeun peryogi suntikan insulin dina énjing-isuk dina burih kosong. Urang ngitung dosis Lantus, Levemir atanapi Protafan pikeun suntik ieu dina waktos anu sami sareng kanggo ngalegaan insulin sapeuting.

Hanjakalna, pikeun nyaluyukeun dosis isuk tina insulin anu berkepanjangan, anjeun kudu gancang dina cara anu sami pikeun dinten anu teu lengkep sareng perhatosan kumaha gula getih berperilaku salami poe ieu. Ngahasilkeun dinten lapar dua kali dina hiji minggu raoseun pisan. Ku alatan éta, antosan dugi ka minggu payun sateuacan ngalaksanakeun eksperimen anu sami pikeun nyaluyukeun dosis anjeun dina insulin anu berkepanjangan. Kami ngantebkeun yén sadaya prosedur ieu meryogikeun dipikabutuh ngan ukur pikeun jalma anu milu sareng diet karbohidrat rendah sareng nyobian ngajaga gula normal normal 4,6 ± 0.6 mmol / L. Upami nyimpang tina ± 2-4 mmol / l ulah nyusahkeun anjeun, maka anjeun henteu tiasa nyusahkeun.

Kalayan diabetes jinis 2, sigana pisan anjeun peryogi suntikan insulin gancang saencan tuangeun, tapi anjeun henteu kedah nyuntik insulin anu énjing-énjing. Nanging, ieu teu tiasa diprediksi tanpa ékspérimén, janten ulah puguh pikeun ngalaksanakeunana.

Anggap anjeun mimiti ngubaran diabetes jinis 2 sareng suntikan insulin sareng peuting, sareng sigana ogé énjing. Saatos sababaraha waktos, anjeun bakal tiasa mendakan dosis insulin anu pas pikeun ngajaga gula getih puasa normal 24 jam sadinten. Hasilna ieu, pankréas tiasa ngajantenkeun bahkan tanpa suntikan insulin gancang biasana bakal ngilangkeun paningkatan gula saatos tuang. Ieu sering kajantenan kalayan wangun hampang diabetes jinis 2. Tapi upami saatos tuang gula getih anjeun langkung seueur 0.6 mmol / L langkung luhur ti biasa pikeun jalma anu séhat, éta hartosna anjeun ogé kedah nyuntik insulin pondok sateuacan tuang. Pikeun langkung rinci, tingali "itungan dosis insulin gancang sateuacan tuang."

Ngalegaan insulin Lantus sareng Levemir: ngajawab patarosan

Hémoglobin glikét turun ka 6,5% - saé, tapi masih tiasa didamel damel :). Lantus bisa ditusuk dua kali sapoé. Leuwih ti éta, kami nyarankeun yén sadayana ngalakukeun ieu pikeun ningkatkeun kontrol diabetes. Aya sababaraha alesan pikeun milih Levemir tinimbang Lantus, tapi aranjeunna kalindih. Upami Lantus dipasihan gratis, tapi Levemir - henteu, teras kalem nyuntik dua kali dina dinten anu insulin anu masihan anjeun.

Sedengkeun pikeun kasaluyuan Lantus sareng NovoRapid sareng varian insulin sanésna tina produsén anu béda. Ieu gosip bodo, henteu dikonfirmasi ku nanaon. Ngarasakeun kahirupan bari anjeun nampi insulin anu diimpor anu haratis kanggo gratis. Upami anjeun kedah gentos ka rumah tangga, maka anjeun bakal tetep émut waktos-waktos ieu nostalgia. Ngeunaan "eta tos langkung hese kanggo kuring ngimbangan diabetes." Ngarobih kana diet karbohidrat rendah sareng turutan kagiatan anu sanés anu digaris dina program diabetes Type 1. Kuring wani nyarankeun nyuntik Lantus sahenteuna dua kali sadinten, énjing sareng énjing, sareng henteu sakali, sapertos sadayana resep laksanakeun.

Kuring bakal di tempat anjeun, sabalikna, rajin ditusuk Lantus, sareng dua kali sadinten, sareng henteu wengi ayeuna. Dina hal ieu, anjeun tiasa nyobian ngalakukeun tanpa suntikan Apidra. Ngarobih kana diet karbohidrat rendah sareng turutan kagiatan sanés sapertos anu dijelaskeun dina program perawatan diabetes tipis. Laksanakeun pangawasan diri gula total 1-2 kali saminggu.Upami anjeun ati-ati nuturkeun diet, nginum obat pikeun diabetes ngetik 2, sareng langkung-langkung lakukeun latihan fisik kalayan pikaresepeun, maka kalayan kamungkinan 95% anjeun tiasa ngalakukeun tanpa suntikan insulin pisan. Upami tanpa gula gula anjeun tetep bakal tetep langkung normal, maka nyuntik Lantus heula. Suntikan insulin gancang sateuacan tuangeun pikeun diabetes jinis 2 diperyogikeun ngan ukur dina kasus anu paling parah, upami pasien teuing teu puguh nuturkeun diet karbohidrat sareng umumna taat kana régimen.

Maca tulisan "Téhnik suntikan Insulin". Latih sakedik - sareng diajar kumaha carana ngalakukeun suntikan ieu kanthi henteu aya rasa nyeri. Ieu bakal kéngingkeun lega anu penting pikeun kulawarga anjeun.

Sumuhun, éta. Sumawona, anjeun malah kedah mésér Lantus atanapi Levemir artos anjeun, tinimbang nganggo protafan gratis "rata-rata". Naha - dibahas sacara rinci di luhur.

Neuropathy, suku diabetes sareng komplikasi sanésna gumantung kana kumaha anjeun ngatur tetep gula getih anjeun caket normal. Naon jinis insulin anu anjeun anggo henteu leres upami ngabantosan diabetes ogé. Upami anjeun gentos tina protafan ka Levemir atanapi Lantus salaku insulin anu diperluas, maka kadali ngatur diabetes janten langkung gampil. Diabetis ngagaduhan ngaleungitkeun nyeri sareng gejala neuropati sanés - ieu kusabab kanyataan yén aranjeunna ningkat gula getih. Sareng jinis-jinis khusus insulin teu aya hubunganana sareng éta. Upami anjeun prihatin ngeunaan neuropati, teras baca tulisan éta dina asam alfa lipoic.

Ku ékspérimén sareng suntikan insulin anu diperluas, anjeun tiasa ningkatkeun gula énjing nalika burih kosong. Upami anjeun tuangeun "saimbang" diet, dipasihan karbohidrat, maka anjeun kedah nganggo dosis Levemir anu ageung. Dina hal ieu, cobian dosis saéna dina jam 22.00-00.00. Maka puncak tina padamelan na bakal tabuh 5.00-8.00 subuh, nalika fenomena subuh subuh diungkabkeun-gancang. Upami anjeun ka diet karbohidrat rendah sareng dosis Levemir anjeun rendah, disarankeun ngalihkeun 3 atanapi 4 suntik per dinten ti administrasi 2 waktos. Awalna, ieu kakurangan, tapi anjeun gancang neraskeun éta, sareng gula énjing mimiti ngajadikeun anjeun bagja pisan.

Dokter anjeun jelas bosen sareng teu aya anu dilakukeun. Upami dina 4 taun anjeun teu acan ngembangkeun alergi kana insulin, maka henteu mungkin waé bakal ujug-ujug némbongan. Kuring tarik perhatian ka handap. Diet rendah karbohidrat pikeun diabetes henteu ngan nambihan gula getih, tapi ogé ngurangan kamungkinan alérgi. Kusabab ampir kabéh produk anu tiasa nyababkeun alergi, urang ngaluarkeun tina diet, kecuali endog hayam.

Henteu, teu leres. Aya gosip Lantus ngabantosan kanker, tapi aranjeunna henteu acan dikonfirmasi. Tong bébas ngalih ti protafan ka Levemir atanapi Lantus - analogi insulin tambahan. Aya alesan minor naha éta hadé milih Levemir tibatan Lantus. Nanging upami Lantus dipasihkeun gratis, tapi Levemir - henteu, teras kalem nyuntikkeun insulin anu kualitasna gratis. Catetan Kami nyarankeun nyuntik Lantus dua dugi tilu kali sadinten, sareng henteu sakali.

Anjeun henteu nunjukkeun umur anjeun, jangkungna, beurat, jinis diabetes sareng durasi. Teu aya saran anu jelas pikeun patarosan anjeun. Anjeun tiasa ngabagi 15 unit dina satengah. Atawa ngirangan total dosis ku 1-2 unit sareng parantos ngabagi deui. Atanapi anjeun tiasa nyentak langkung-énjing tibatan énjing-enjing pikeun ngaleungitkeun fenomena subuh subuh. Sadaya ieu mangrupikeun individu. Mawa kontrol kendali total gula getih sareng dipandu ku hasilna. Dina sagala hal, gentos tina hiji suntikan Lantus per dinten ka dua leres.

Teu aya jawaban anu jelas kana patarosan anjeun. Mawa kontrol kendali total gula getih sareng dipandu ku hasilna. Ieu mangrupikeun hiji-hiji cara pikeun akurat milih dosis insulin ngalegaan sareng gancang. Abdi nyarankeun anjeun wawancara sareng sepuh anu murangkalih umur 6 taun sareng diabetes jinis 1. Aranjeunna junun ucul lengkep pikeun insulin dina waktos aranjeunna leres kana diet anu leres.

Insulin anu berkepanjangan, anu diiluan Levemir, henteu dimaksudkeun pikeun nurunkeun gula getih anu gancang. Tujuan pamakeanana beda-beda pisan. Gula dina kaayaan anjeun naék kana kaayaan pangan anu nembé parantos didahar. Ieu ngandung harti yén dosis insulin gancang saacan tuang henteu dipilih leres. Sareng, paling sering alesan utama nyaéta tuangeun katuangan anu teu cocog. Maca Program Diabetes Tipe 1 atanapi Program Diabetes Tipe 2. Lajeng, taliti diajar sadayana tulisan dina kolom Insulin.

Dina tulisan éta, anjeun diajar sacara jéntré naon Lantus sareng Levemir, insulin anu ngalaksanakeun berkepanjangan, sareng rata-rata protéprét NPH-insulin. Kami parantos terangkeun naha leres-leres ngagunakeun suntikan insulin ngalegaan wengi sareng énjing-énjing, sareng naon waé henteu leres. Hal utama anu kedah diraih: insulin anu dilaksanakeun langkung séhat ngajaga gula getih puasa normal. Henteu kéngingkeun mareuman luncat gula saatos tuang.

Entong coba nganggo insulin panjang dimana pondok atanapi ultra pondok diperyogikeun. Maca tulisan "Micashort Insulin Humalog, NovoRapid sareng Apidra. Insulin Short Manusa "sareng" Suntikan insulin gancang sateuacan tuang. Kumaha nurunkeun gula normal mun éta turun. " Benerkeun ngubaran diabetes anjeun sareng insulin upami anjeun hoyong ngahindarkeun komplikasiana.

Urang melong kumaha ngitung dosis anu cocog tina insulin ngalegaan wengi sareng énjing-énjing. Rekomendasi kami henteu béda ti naon anu ditulis dina buku populér jeung naon anu diajarkeun dina "sakola diabetes". Kalayan ngabantosan ati-ati tina gula getih ati-ati, pastikeun yén metode urang langkung efektif, ngan ukur nyéépkeun waktos. Pikeun ngitung sareng saluyukeun dosis insulin diperluang énjing, anjeun kedah ngalangkungan sarapan sareng siang. Ieu pikaresepeun pisan, tapi, sayang, metoda anu langkung saé henteu aya. Ngitung sareng nyaluyukeun dosis insulin ngalegaan peuting langkung gampang, sabab wengi, nalika anjeun bobo, anjeun henteu tuang dina sagala hal.

Lengkah insulin Lantus, Levemir sareng protafan diperyogikeun pikeun ngajaga gula normal dina hiji burih kosong dina sadinten.
Ultrashort sareng insulin pondok - ngaleungitkeun kanaékan gula anu timbul saatos tuang.
Ulah coba ngagunakeun dosis insulin anu panjangna tibatan suntikan insulin gancang sateuacan tuangeun!
Insulin mana anu langkung saé - Lantus atanapi Levemir? Jawaban: Levemir gaduh kaunggulan minor. Nanging upami anjeun kéngingkeun Lantus haratis, maka kalem anjeunna.
Diabetes Tipe 2, inject heula ngalegaan insulin wengi sareng / atanapi énjing-énjing, teras insulin gancang sateuacan tuang, upami diperyogikeun.
Disarankeun ngalih ti protafan ka Lantus atanapi Levemir, bahkan upami anjeun kedah mésér insulin tambahan anyar pikeun artos anjeun.
Saatos gentos ka diet karbohidrat low kanggo diabetes tipe 1 atanapi 2, dosis sadaya jinis insulin dikurangan ku 2-7 kali.
Artikelna nyayogikeun pitunjuk langkah demi langkah ngeunaan cara ngitung dosis insulin ngalegaan peuting sareng énjing-énjing. Jelajah aranjeunna!
Disarankeun nyandak suntik tambahan tina Lantus, Levemir atanapi Protafan tabuh 1-3 a.m. supados leres ngendalikeun fenomena subuh subuh.
Diabetik, anu ngagaduhan tuangeun 4-5 jam sateuacan sare sareng salianana nyuntik insulin anu diperpanjang jam 1-3 enjing, ngagaduhan gula normal énjing dina burih kosong.

Kuring ngarepkeun artikel ieu parantos mantuan pikeun anjeun. Upami mungkin, disarankeun pikeun ngaganti rata-rata NPH-insulin (protafan) sareng Lantus atanapi Levemir supados ningkatkeun hasil tina pengobatan diabetes. Dina koméntar, anjeun tiasa naroskeun patarosan pikeun ngubaran diabetes sareng jinis insulin anu diperluas. Administrasi situs gancang ngabales.

Mékanisme damel

Ubar farmasi Levemir mangrupikeun analog tina insulin manusa. Cai mibanda pangaruh penyembuhan anu panjang sareng seueur dianggo pikeun ngubaran diabetes. Komponén aktif Levemir disebarkeun langkung laun kana jaringan, sareng kusabab ieu, pangaruh pangobatan ningkat. Normalisasi gula dina getih kahontal ku nyerep glukosa ku jaringan sareng ngirangan pelepasan ku ati. Durasi pangaruh terapi Levemir nyaéta 24 jam sareng, kusabab ieu, insulin lila tiasa dianggo 1 atanapi 2 kali sadinten. Dina hal ieu, ubar mimiti meta saatos 4-6 jam, puncak terjadi saatos jam 10-18. Di pasién anu ngagaduhan diabetes jenis 2 anu ditunjuk pikeun nyuntik Levemir sareng nyandak agén hipoglisemik lisan kalayan éta, panurunan dina frékuénsi hypoglycemia nocturnal.

Gula diréduksi langsung! Diabetes kana waktosna tiasa nyerang sakedik panyakit, sapertos masalah visi, kaayaan kulit sareng rambut, borok, gangren sareng tumor kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalisasi tingkat gula na. maca dina.

Ubar "Lantus" tindakan, sapertos analogna - nurunkeun glukosa getih. Tapi, pangaruh terapi ieu obat kahontal ku ayana glargine insulin dina komposisina. "Lantus" ogé mangrupikeun pangobatan anu rada lila, puncak anu lumangsung dina 8-10 jam. Saatos ngenalkeun kana gajih subkutan, solusi, dina pangaruh kaasaman, ngabentuk microprecipitates, ti mana insulin rutin dikaluarkeun dina jumlah leutik, nyiptakeun konsentrasi optimal zat narkoba dina waktosna.

Dimka Shergin nyerat 03 Apr, 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, singkatan umum E. coli) mangrupikeun baktéri ngawangun rod-négatip, anaerobes fakultatif, anu mangrupikeun bagian tina mikroflora normal saluran pencernaan manusa.

Aya sababaraha jumlah jinis Escherichia coli (Escherichia coli), kaasup langkung ti 100 patogén ("enterovirulent") Jenis, digabungkeun dina opat kelas: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive and enterohemorrhagic. Henteu aya bédana morfologis antara patogén sareng Escherichia non-patogén.

Oleg Savitsky wrote 03 Apr, 2017: 217

Hatur nuhun pikeun ngajelaskeun obat anu dianggo di daérah mundur. Detemir, tétéla, sanés mangrupikeun insulin. Parios deui. Upami anjeun ngalebetkeun téks ngeunaan insulin modéren dina publikasi anjeun, TIDAK GOLONGAN kalayan "botol", sareng henteu nangtung sareng jarum suntik, ulah ngawartosan. Ieu mangrupikeun ilustrasi biasa 20 taun ka pengker, sareng gula ogé dicét. Ku jalan kitu, nalika anjeun bakal nunjukkeun glukométer, émut yén éta langkung hadé pikeun ngadorong ramo "ti gigir", sareng henteu langsung kana bantal, sapertos anu anjeun candak dina ilustrasi sateuacana. Pikeun leuwih ti 10 taun pamakean, Lantus teu acan nyumponan botol na dibotol, ieu mangrupikeun "abad ka tukang". Bentuk ngaleupaskeun - cartridges 300 unit, atanapi, sakumaha aturan, pénun syringe SoloStar. Dina Orel, kumaha Lantus dileupaskeun? Sacara umum, Lantus sareng Levemir ieu, katingalina, parantos lami, "aranjeunna" "aya" nambihan deui daptar ubar anyar, langkung saé, sami. Tulis langkung saé ngeunaan pangobatan diabetes modern liwat telepon atanapi ngeunaan dukun lokal sareng pangiriman anu ajaib. Punten ngabédakeun antara jinis diabetes, sahenteuna 1 sareng 2.

Elena Antonets nulis 03 Apr, 2017: 219

Tambihan leutik kana tulisan

Abdi parantos masihan penjelasan ngeunaan masalah ieu https://moidiabet.ru/blog/zame…

Kukituna, kuring ngarobat pos anu rada ngagedekeun.

Dina tahap ieu pangembangan obat-obatan, sadaya insulin MANUSIA-ENGINEERING diala ku rékayasa genetik sareng disintésis pikeun urang ku E. colli E. coli atanapi ragi Saccharomyces cerevisiae, dimana "potongan" DNA parantos dirobih ka manusa. Kuring ngajelaskeun ieu pisan ka anjeun. Saha anu paduli, baca dina internét, sakantenan, sahenteuna didieu http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Kecap "analog" dina basa Rusia mangrupikeun "sami dina sababaraha cara." Janten, ngeunaan insulin, ANALOGU mangrupikeun insulin manusa anu parantos ngarobah struktur molekul. Ieu kaasup:

1. Insulin ULTRA-SHORT, bénten dina awal gancang sareng langkung gancang tina aksi. Ieu mangrupikeun:

HUMALOG (lispro) - asam amino dina posisi 28 sareng 29 tina ranté B-insulin tukeur dina molekul inulin manusa.

NOVORAPID (aspart) dina molekul insulin manusa, prénol asam amino dina posisi B28 diganti ku asam aspartat.

APIDRA (glulisin) - dina molekul insulin manusa, asparagine asam amino dina posisi B3 diganti ku lisin, sareng lisin digentos ku asam glutamik dina posisi B29, anu nyababkeun nyerep ubar langkung gancang.

2. Insulin lila-lakonan (analogna teu puncak tina insulin manusa). Ieu mangrupikeun:

LEVEMIR (detemir) dihasilkeun ku biotéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae. Éta mangrupikeun analog basal leyur tina insinyur lila-panjang manusa kalayan propil kagiatan datar. Tumindak anu berkepanjangan tina obat Levemir® FlexPen® disababkeun ku hubungan diri diri tina molekul insulin detemir di situs suntikan sareng beungkeutan molekul narkoba ka albumin liwat hubunganana sareng ranté asam lemak sisi (tingali petunjuk resmi).

LANTUS (glargine) mangrupikeun analog tina insulin manusa diala ku rekombinasi baktéri DNA spésiés Escherichia coli (galur K12). Insulin glulin dirancang salaku analog tina insulin manusa, dicirikeun ku kelarutan low dina lingkungan nétral. Dina komposisi obat Lantus® éta sadayana larut, anu dipasihan ku réaksi asam tina solusi pikeun suntikan (pH 4). Saatos ngenalkeun kana gajih subkutan, larutan asam teu diagetikeun, anu ngabalukarkeun pembentukan mikroprosesan, ti mana jumlah glukosa insulin terus-terusan dileupaskeun, nyayogikeun profil anu diramal, lancar (tanpa puncak).waktos konsentrasi", Kitu ogé aksi anu berkepanjangan tina obat (tingali petunjuk resmi). Durasi aksi rata-rata nyaéta 24 jam, maksimal nyaéta 29 jam.

TUJEO Solo Star (glargine sami, ngan ukur konsentrasi 300 IU dina 1 ml). Kuring bakal nyaritakeun ngeunaanana sacara misah: kusabab konsentrasi anu luhur, saatos administrasi subkutan, Tujeo ngabentuk depot subkutaneus anu langkung kompak kalayan permukaan anu dikirangan (dibandingkeun 100ME / ml glargine), ku sabab Tujeo laun-laun sareng kanggo lila disembunyikan tina depot kana aliran getih sareng seueur deuidatar»Propil aksi dibandingkeun sareng Lantus. Duration Tujeo - dugi ka 36 jam.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - analogi anu ngalaksanakeun insinyur insulin pikeun manusa (nepi ka 40 jam). Saatos suntikan subkutan, éta nyiptakeun multihexamers larut dina depot subkutan, ti mana aya nyerep kontinyu anu berkepanjangan sareng berkepanjangan dina aliran getih, nyayogikeun profil anu panjang, datar tina aksi sareng pangaruh hypoglycemic stabil tina obat (tingali petunjuk resmi).

Kanyataan anu pikaresepeun))): 1 kg insulin tiasa didapok dina fermenter 25 kubik (bioreactor) nganggo Escherichia coli, atanapi. kaluar tina 35 rébu kepala sato tatanén, sapertos dipidamel nalika pengembangan rékayasa genetik.

Farmasi "Levemir"

Pikeun ngahontal efektifitas pangobatan anu luhur nalika nganggo pangobatan sual, penting pikeun ngagunakeunana kalayan bener, tengetan jadwal dosis sareng teu ngaleueut terapi anu disarankeun.

Insulin Levemir diresmikeun pikeun masing-masing pasien masing-masing, gumantung kana kaayaan kasantosan tina panyakit sareng ciri awakna. Penting pikeun émut yén nginum obat diri ngan ukur bisa nganyenyerikeun kaayaan, sahingga dina prosés terapi, anjeun kedah nuturkeun sadaya saran ti dokter anu berkualitas. Biasana Levemir parantos resep 1-2 kali sadinten. Tapi, pangaturan dosis tiasa diperyogikeun upami pasien parantos damel dina kagiatan fisik atanapi parantos ngalaman parobihan dina diet normal.

"Levemir" dijéntrékeun salaku monoterapi sareng sareng agén hypoglycemic. Wanci pikeun ngenalkeun tindakan anu berpanjangan insulin tiasa dianggo pikeun pasien.Nanging, dina waktos ka hareup penting pikeun taat kana waktos anu didirikeun ku suntikan munggaran. Diabetis anu peryogi gentos ka Levemir ti jinis insulin anu sanés kedah marios dosis sareng ati-ati ati-ati glukosa sérum salami transisi.

Ngobrol Lantus

Pikeun panggunaan ubar farmasi "Lantus" puluhan jarum suntik khusus dimaksudkeun. Sateuacan terapi, penting pikeun maca petunjuk maranéhanana sareng teu nyimpang tina saran pabrikan. Upami kalam jarum suntik teu kaétang, éta kedah diicalkeun sareng produk anu dicandak anyar. Anjeun tiasa ngagambar solusi tina cartridges kana jarum suntik anu dirarancang sacara khusus pikeun perkenalan insulin, sareng ngadamel suntikan. Ubar kasebut dikaluarkeun sakali sapoé, mastikeun dina waktos anu sami. Dosis sareng durasi dipilih dipilih masing-masing pikeun pasien. Perhatikeun yén upami tuangeun tuang gula getih langkung seueur norma jalma anu séhat ku langkung ti 0.6 mmol / l, maka dokter tiasa resep insulin pondok tambahan sateuacan tuang.

Contraindications jeung efek samping

Pikeun nangtukeun mana anu langkung saé: "Lantus" atanapi "Levemir", perlu dibandingkeun ayana faktor anu nyababkeun obat anu tangtu. Jadi, "Lantus" henteu disarankeun pikeun dianggo ku jalma anu gaduh sensitipitas komponén. Teu aya ubar anu dirumuskeun dina murangkalih umur 6 taun, ogé awéwé anu ngalahirkeun. Ubar "Levemir" gaduh watesan anu sami pikeun dianggo salaku analogna anu dibandingkeun.

Bédana antara Levemir sareng Lantus sacara praktis henteu aya sareng ieu matak heran, sabab ngalaksanakeun fungsi terapi anu sami. Sarupa jeung pangobatan sareng efek samping. Nalika nganggo pangobatan ieu, penderita tiasa nemokkeun épék anu henteu pikaresepeun ieu:

panurunan dina glukosa getih,
gangguan visual
Edema Quincke,
bengkak di situs suntikan.
atrofi lemak subkutaneus,
ingetan natrium dina awak,
ngageter
rarasaan hariwang
kacapean
pallor tina épidermis,
karasaeun
karesep
seueul
palpitations jantung,
lieur
nurunkeun tekanan darah
sesah engapan.

Balik deui kana tabel eusi

Dokter teu ngagaduhan konsensus ngeunaan ubar anu dibere langkung efektif. Sababaraha studi parantos nunjukkeun yén Levemir nunjukkeun épékna nurunkeun gula batan Lantus. Nanging, kontrol nilai glukosa plasma anu disayogikeun ku Levemir sareng Lantus sami. Sareng ogé, antara obat ieu dina tingkat anu sami nyaéta résiko hypoglycemia. Dina hal ieu, anjeun ngan ukur tiasa mendakan obat anu pangsaéna pikeun pengobatan diabetes mellitus saatos nguji hiji sareng ubar kadua kana diri anjeun.

Naha sigana masih teu mungkin pikeun ngobati diabetes?

Ditilikkeun ku kanyataan yén anjeun maca garis-garis ieu ayeuna, kameunangan dina perang ngalawan gula getih henteu sanés anjeun ogé.

Sareng anjeun parantos panginten ngeunaan perlakuan rumah sakit? Kahartos, sabab diabetes mangrupikeun panyakit anu pohara bahaya, anu, upami teu dirawat, tiasa maot. Haus terus-terusan, urination gancang, visi kabur. Sadaya gejala ieu anu anjeun wawuh heula.

Tapi mungkin pikeun ngubaran sabab tinimbang pangaruh? Kami ngarékoméndasikeun maca artikel ngeunaan pangobatan diabetes ayeuna. Tulisan tulisan>>

Kumaha carana gentos ti Lantus ka Levemir

Duanana nyaéta Levemir sareng Lantus mangrupikeun analogi insulin manusa, anu ngagaduhan bénten anu béda antara dirina, ditepikeun dina nyerep anu laun.

Upami pasien heran kumaha ngalih ti Lantus ka Levemir, maka disarankeun ngalakukeun ieu ukur dina pangawasan dokter sareng ngiringan gaya hirup pasien, ningkat atanapi kagiatan fisik anu sedeng.

Kumaha hirup gaya hirup séhat kalayan diabetes jinis 2

Diabetes mangrupikeun cara hirup. Naon waé jinis panyakit teu aya cageur. Pasién kedah ngajaga tingkat kahirupan sadayana ...

Duanana ubar na ngagambarkeun generasi insulin anyar. Kadua dikaluarkeun ka pasien kalayan diabetes jinis 1 sareng jinis 2, sakali unggal 12-24 jam kanggo ngajaga tingkat gula puasa anu dibutuhkeun.

Ubar ieu ngan ukur dianggo subcutaneously, metode sanésna tiasa ngakibatkeun perkembangan komék glikemik.

Salila terapi, Lantus dikaluarkeun sacara ketat dina sababaraha jam sakali, tengetan dosisna, saprak ubarna boga pangaruh anu berkepanjangan. Dilarang dicampur nyampur Lantus sareng jinis insulin atanapi ubar anu sanés. Terapi kudu dipigawe saluyu jeung rekomendasi dokter sareng dina pangawasan konstan dokter.

Fitur

Glargin - insulin, anu mangrupikeun bagian tina Lantus, mangrupikeun katara tina hormon manusa sareng ngaleyurkeun dina lingkungan nétral kanggo lami.

Henteu kasaluyuan sareng obat-obatan sanésna henteu kéngingkeun nalika resep perawatan pikeun pasien kalayan diagnosis diagnosis diabetes mélitus 2. Dina kasus ieu, mungkin pikeun ngagabung sareng sababaraha pangobatan lisan.

Kasus tina kabutuhan sarat insulin

Fungsi ginjal gagal. Sering dipendakan dina pasien manula sareng mangrupikeun alesan panurunan dina syarat insulin.
Pasien sareng panyakit ati. Dina grup pasien ieu, aya panurunan tina glukoneogenesis sareng metabolisme insulin anu lemah, salaku akibat tina kakurangan hormonna.

Parentah pikeun panggunaan

Ubar dikaluarkeun subcutaneously ka pasien langkung lami genep taun. Dosis tunggal dikaluarkeun sakali dina beuteung, hips atanapi taktak. Disarankeun pikeun ngarobah widang aplikasi sareng unggal perkenalan anu salajengna. Administrasi intravena obat kasebut dilarang sacara ketat, sabab aya résiko ngembangkeun serangan hypoglycemia parna.

Nalika gentos tina terapi dimana ubar antidiabetic anu sanésna dianggo, koréksi tina akurasi, kitu ogé dosis insulin basal, tiasa waé.

Pikeun nyegah lumangsungna hypoglycemia, dosis diréduksi ku 30% dina bulan pangobatan munggaran. Salila periode ieu, disarankeun pikeun nambahan dosis insulin ku tumindak pondok dugi kaayaan éta stabil.

Dilarang dicampur kanggo dicampur atanapi éncér Lantus sareng obat-obatan sanés. Ieu fraught kalayan parobahan dina lilana tindakan glargine sareng formasi fenomena sedimentary. Salila période mimiti terapi anyar, perlu pikeun ngendalikeun tingkat glukosa dina getih.

Pangaruh samping

Efek samping anu paling serius pikeun terapi Lantus nyaéta pengembangan hypoglycemia.

Nanging, aya sajumlah serius sareng henteu merta akibat Lantus:

myalgia
bronkospasme
urtikaria
retinopathy
lipoatrophy,
lipohypertrophy,
turunna visi
kejutan anaphylactic,
Edema Quincke,
bengkak dina situs suntikan.

Perlu diémutan yén upami aya waé ieu, anjeun kedah konsultasi langsung ka dokter pikeun nyaluyukeun regimen perawatan. Kursus anu berkepanjangan gejala bahaya anu bahaya ku karuksakan sistem saraf atanapi kaci kaayaan pasien dugi ka maot.

Naha mungkin pikeun maot tina diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit endokrin anu paling umum. Ieu panyakit anu matak. Nepi ka ayeuna ...

Naha maksimalna lakonan insulin diperyogikeun

Lantus insulin lila-lakonan, Levemir atanapi Protafan diperyogikeun pikeun ngajaga gula puasa normal. Jumlah insulin leutik ngiderkeun getih manusa sepanjang waktos. Ieu disebut tingkat latar (basal) insulin. Pankreas nyayogikeun insulin basal terus-terusan, 24 jam sadinten. Ogé, kanggo ngaréspon tuangeun, anjeunna ogé langkung-langkung ngalungkeun bagian tina insulin anu ageung. Ieu disebut dosis bolus atanapi bolus.

Boluses ningkatkeun konsentrasi insulin kanggo waktu anu singget. Hal ieu ngamungkinkeun pikeun gancang mareuman gula anu ningkat anu lumangsung kusabab asimilasi tina tuangeun anu didahar. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes tipe 1, pankréas henteu ngahasilkeun boh tina insulin basal atanapi bolus. Suntikan insulin anu lila-lila ngahasilkeun latar tukang insulin, konsentrasi insulin basal. Kadé awak henteu "nyerna" protéin sorangan sareng henteu lumangsung ketoacidosis diabetes.

Naha nyuntik insulin Lantus, Levemir atanapi protafan:

Ngahormalkeun gula getih puasa iraha wae waktos sapoe, khususna énjing.
Pikeun nyegah diabetes ngetik 2 janten ngarobah kana diabetes jinis 1 parah.
Kalayan diabetes jinis 1 - tetep bagian tina sél beta tetep, ngajaga pankréas.
Nyegah ketoacidosis diabetes mangrupakeun komplikasi akut, agawe.

Tujuan séjén pikeun ngarawat diabetes nganggo insulin anu berkepanjangan nyaéta pikeun nyegah maotna sababaraha sél beta pankreas. Suntikan Lantus, Levemir atanapi Protafan ngirangan beban dina pankreas. Kusabab ieu, sateuacana sél beta henteu maot, langkung seueur tetep hirup. Suntikan insulin anu diperluas wengi sareng / atanapi énjing-énjing ningkatkeun kasempetan yén diabetes jinis 2 henteu lebet kana diabetes tipe 1 parah. Malahan pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes jinis 1, upami bagian tina sél beta tiasa dijaga hirup, pastina panyakit ningkat. Gula henteu ngaluncur, tetep mantap caket normal.

Insulin anu lila-lila digunakeun pikeun tujuan anu béda-béda tibatan insulin anu gancang lakukeun sateuacan tuang. Henteu kéngingkeun ngabantosan paku gula getih saatos tuang. Ogé, éta teu kedah dianggo pikeun gancang ngasongkeun gula upami dumadak naékna anjeun. Kusabab insulin lila-lila teuing dilaksanakeun teuing pikeun anu. Pikeun nyerep katuangan anu anjeun tuang, anggo insulin pondok atanapi ultra pondok. Hal anu sami kanggo gancang na nyandak gula luhur normal.

Upami anjeun nyoba ngalakukeun manéka bentuk insulin anu diperyogikeun pikeun insulin, maka hasilna pengobatan diabetes bakal janten miskin pisan. Pasién bakal ngagaduhan tambang kontinyu dina gula getih, anu ngabalukarkeun kacapean kronis sareng déprési. Dina sababaraha taun, komplikasi parna bakal bijil anu bakal ngajadikeun jalma ditumpurkeun.