Diagnosis pankréas

• ALAM MAKANAN: Keuntungan pangan lemak, kakurangan protéin dina dahareun,

• HABIT HARMFUL: nyiksa alkohol.

• DISEASES PREVIOUS: panyakit saluran biliary, G sareng duodenum, gundul, hépatitis B, Metabolic sareng hormonal zat (hyperparathyroidism), tatu pankréas.

Ngurangan gizi, kulit garing, kotor-kulawu, turun élastisitas - kalayan kutang kurun pankreatitis kronis atanapi kanker pankréas

• Pewarnaan Subicteric kulit sareng mémbran mukosa palate lemes sareng sclera atanapi yellowness na - ku pseudotumor bentuk pankreatitis kronis atanapi tumor sirah pankreas.

• Pallor kulit sareng daérah sianosis - dina pankréitis akut salaku akibat gangguan engapan sareng sirkulasi (kusabab kaayaan mabok parna)

• Keringan sareng pinding létah, lemes sareng atét tina papillae, bau anu pikaresepeun anu henteu pikaresepeun, retakan sareng horéng di juru tina sungut (cheilitis), péthitisitis aphthous.

• Beuteungna digedékeun ku volume - kusabab kembung.

• Dina beuteung, dina dada, sareng henteu sering di tukang - jelaskeun elemen beureum ukuran beureum beureum terang anu naek rada luhureun kulit - gejala "titisan beureum"

• Pewarnaan warna-warni kulit dina pankreas.

• Kadang-kadang - atrofi lemak subkutaneus dina épigastrium - di daérah pakait sareng ramalan pankréas dina témbok beuteung anterior (gejala Grott).

• Gejala Kerte - kalayan palpation deet tina beuteung - nyeri sareng tegangan otot beuteung di daérah epigastika, sakapeung di daérah hypochondrium kénca atanapi di situs proyéksi tina pankréas (dina pankréitis akut).

• kalayan palpation jero dina pasien anu pankréitis kronis sareng tumor pankréas, tiasa waé palpate pankréas dina bentuk nyeri anu hampang, henteu rata sareng kendang.

• soreness dina zona choledochopancreatic of Shoffar, ayana di epigastrium di beulah katuhu - partisipasi sirah pankréas dina prosés patologis

• nyeri dina titik Desjardins (dina jarak 6 cm ti navel dina garis mental digambar ti navel ka rohangan axillary katuhu).

Sorotan dina palpation di daérah Shoffar sareng dina titik Desjardins -

langkung sering nganggo cholepancreatitis sareng pseudotumor ("sirah") bentuk CP, kusabab éta pakait sareng lokalisasi sirah pankreas.

• Gejala rotasi positif nyaéta panurunan tina nyeri dina titik Mayo-Robson nalika pasien di belah kénca na.

Nyeri anu disababkeun ku panyakit burih atanapi peujit, bari ningkatkeun!

• Kalayan ruksakna buntut pankréas, nyeri parantos dipendakan dina pojok tulang rusuk kénca (titik Mayo-Robson II)

Gejala positip Kacha mangrupikeun wilayah hiperbésia kutaneus di daérah pangutian cutaneous bagian segmen thorac VIII-X, tiasa waé hiji-hijina gejala dina kanker buntut pankreas

• OAK- ↑ ESR, leukocytosis kalayan gésér ka kénca

• AK (bioch) -disproteinemia, tés fase akut positip (protéin C-réaktif, jsb) - kalayan parahitan XP. pankreatitis

• activity kagiatan amilase dina getih (paningkatan lima kali dina indikator ieu gaduh nilai diagnostik pikeun CP) sareng cikiih

• ↑ trypsin, lipase dina getih ku exacerbation of CP

• ↑ bilirubin, transaminase (AlAt, AsAT), fosfatase alkali sareng GGTP

• Parobihan parameter sékrési pankreas (énzim, bikarbonat, volume jus) dina ngulik jus pankreas sateuacan sareng saatos stimulasi ku sékrési sareng pankréosimin.

• Studi koprogram: sareng kakurangan exsectorial, panguasaan steatorrhea, kalayan kamajuan kérémoron sareng amilorrhea.

• Hyperglycemia dina beuteung kosong sareng siang, nalika uji kasabaran karbohidrat - kasabaran glukosa atanapi diabetes.

• Rongga R-beuteung panorama (kalkulus dina ramalan pankréas)

• FGDS kalayan pamariksaan puting Vater (ngaluarkeun duodenitis)

• tomografi anu dibandingkeun (CT) - ↑ atanapi ↓ ukuran pankréas, nyebarkeun akumulasi henteu rata tina isotop dina jaringan kelenjar.

• Ultrasound - inpormasi ngeunaan bentukna, ukuran, échostruktur tina pankréas.

• pancreatocholangiography retrograde endoskopik - parobahan dina sistem saluran pankréasis sareng sistem biliary (nangtukeun lokalisasi sténosis sareng prosés obstruktif).

Dukungan kai lajur tunggal sareng metode nguatkeun dukungan sudut: ngarojong VL - struktur anu dirancang pikeun ngajaga kawat dina jangkungna anu dipikabutuh di luhur taneuh, cai.

Propil cross tina embankmen sareng jalur pesisir: Di daérah pakotaan, perlindungan bank dirancang kalayan épéktipéknis sareng ékonomi, tapi aranjeunna pentingkeun kana éstétika.

Tulisan ahli médis

Pasien sareng panyakit pankréas tiasa ngawadul nyeri beuteung ogé gejala dyspeptic, kalemahan umum.

Nyeri dina beuteung, cukup rupa-rupa dina waktos sareng alam, paling sering dilokalkeun dina beuteung luhur, utamina di daérah epigastis atanapi hypochondrium kénca, radiating ka tukang. Éta tiasa akut, sengit, herpes zoster, kalayan irradiation ka daérah lumbar, anu dina pancreatitis akut dihubungkeun sareng ngalanggar aliran tina sékrési ti pankréas sareng paparan kana énzim proteolitik sorangan. Ngilu anu panjang sareng sengit mangrupikeun ciri tumor; aranjeunna sering ningkat dina posisi pasién dina tonggong, anu ngadorong pasien nyandak posisi satengah-bengkok.

Gejala dyspeptic, seueul, sareng utah sering lumangsung dina sagala rupa panyakit pankréas salaku akibat tina parobahan dina kagiatan énzimatik atanapi refleksif.

Mékanis jaundice nganggo kulit gatel ciri pikeun lesi sirah tina pankréas kalayan ngalanggar aliran outile bili.

, , , , , , , , , , ,

Padika fisik pikeun pangajaran pankréas

Dina pamariksaan, kacapean, jaundice, kalayan konsekuensi karakteristik dina bentuk scratching, hemorrhage, dikedalkeun. Palpation tina pankréas tetep metoda anu henteu efektif. Ngan ku pembesaran kelenjar anu ditandaan ku karuksakan tumor sareng palpation ngageser jero tiasa dideteksi neoplasma.

Métode panalungtikan pankréas tambahan

Metode laboratorium sareng instrumental tiasa langkung akurat ngingetkeun prosés ngancurkeun aktif dina kelenjar, ngitung fungsi sisan pédokokratik sésana, evaluasi fungsi endokrin pankreas sareng evaluasi fitur morfologis kelenjar.

Ujian sinar-X pankréas. Pan x-ray panorama rohangan beuteung ngungkabkeun kalsifikasi dina kelenjar. Kalayan perkenalan barium kontras, tanda henteu langsung tina prosés radang sareng neoplastik dina bagian proksimal tina pankréas tiasa didamel, ngartos parobahan perapihan mukus tina duodenum.

Ujian ultrasound pankréas. Metodeu non-invasif sareng aman ieu ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi kista sareng neoplasma dina pankréas, ogé nangtoskeun paningkatanana kusabab edema atanapi compaction (fibrosis).

Dibandingkeun tomografi. Dina pasien anu obesitas sareng halangan peujit, ultrasound biasana sesah, saatos disarankan pikeun ngalaksanakeun tomografi diitung, anu ogé ngamungkinkeun anjeun pikeun ngira-ngira parobahan morfologis dina kelenjar, ngaidentipikasi tumor, kista, foci radang, edema.

Angiografi Arteri Pancreatik. Angiografi selektif arteri anu nyayogikeun getih kana pankréas kapaké dina diagnosis tumor. Éta ngamungkinkeun anjeun ngadeténgkeun jalan sempit tina lumen kapal sareng palanggaran posisiana. Biasana kajian ieu dilaksanakeun saatos ultrasound sareng tomografi diitung.

Endogopi retrograde cholangiopancreatography. Panaliti ieu dianggap salah sahiji metode visualisasi anu paling berharga pikeun saluran pankreas sareng saluran biliary. Zat iodized kontras diwanohkeun ka saluran empang umum ngalangkungan hiji endoskop teras sinar-X dilakukeun, anu ngamungkinkeun henteu ngan ukur ngadegkeun sabab jaundis obstruktif, tapi ogé pikeun ngaidentipikasi parobihan pankreas anu karakteristik prosés radang sareng neoplastik. Dina pankreatitis kronis, saluran na bakal cacad, daérah sempit sareng ékspansi tiasa katingali. Dina ayana tumor, sténosis terasing tina saluran atanapi halangan lengkepna mungkin.

Ujian Radioisotope Pancreatik. Panaliti ngeunaan pankréas anu ngagunakeun metionine dilabélan ku isotop radioaktif tina selenium, sacara umum, sacara akurat kirang saé dibandingkeun metode paniliti anu didaptarkeun.

Ulikan énzim pankréas dina getih sareng cikiih. Necrosis jaringan pankreas salaku hasil tina halangan saluran saluran kelenjar bisa ditaliti ku ningkatkeun konsentrasi énzim pankréas dina getih, cikiih sareng cairan awak anu sanés. Pangukuran anu paling umum dina kagiatan amilase sareng lipase. Dina mangsa pancreatitis akut, tingkat amumase sérum dina luhur sérum dugi ka 10 dinten sareng biasana dipirig ku hyperamilazuria. Paningkatan eusi amilase dina sérum getih sareng cikiih henteu ngan ukur aya dina pankreatitis, tapi ogé dina patologi saluran biliary, perforasi borok lambung, halangan peujit, sareng sababaraha panyakit virus, anu tétéla aya hubungan sareng lesion konkommér tina pankréas.

Kusabab kanyataan yén amilase asup kana aliran getih teu ukur tina pankréas, tapi ogé tina kelenjar salivary, usaha ayeuna dilakukeun pikeun nangtukeun isoenzim. Nganggo radioimmunoassay, kagiatan dina sérum getih énzim séjén - trypsin, lipase, elastase - dievaluasi.

Panaliti Fungsi Pancreatik. Fungsi pankréatis éksper ditaksir ngagunakeun stimulasi langsung sareng henteu langsung. Stimulasi langsung diwangun dina administrasi parenteral sajumlah hormon, hususna sékrétin sareng cholecystokinin, kitu ogé gabunganna. Stimulasi teu langsung diwangun ku ingestion gizi. Dina dua kasus éta, aranjeunna nganggo pangukuran énzim pankreas - amilase, trypsin, lipase (konsentrasi anu dina kaayaan pangaruh sékrétik mimiti turun saeutik, teras nambahan) dina eusi duodenal, anu dicandak nganggo panyilidikan. Métode tambahan sareng penting pikeun nganalisis fungsi pankreas exocrine nyaéta ulikan naék dina raraga nangtukeun eusi gajih sareng protéin dina éta.

Penilaian kuantitatif ngeunaan eusi gajih dina najis, kitu ogé chymotrypsin sareng trypsin, sacara akurat tiasa mendakan panurunan kutang dina fungsi kelenjar.

Tes kasabaran glukosa ngamungkinkeun ngira-ngira fungsi endokrin pankreas, anu cacad dina 3/4 pasién anu pankreatitis atanapi nganggo tumor pankréas.

Ulikan ngeunaan fungsi pankreas, khususna exocrine, penting dina pasien anu malabsorption pikeun netelakeun nyababkeun patologi ieu sareng, khususna, pikeun nangtukeun peran panurunan fungsi pankreas.

, , , , , , ,

Fitur tina ujian organ

Nalika mendiagnosis kaayaan pankréas, penting pikeun émbaran inpormasi henteu ngan ukur ngeunaan struktur, tapi ogé ngeunaan fitur anu fungsina dina awak. Organ sapertos kitu diwakilan dina awak manusa dina bentuk kelenjar anu ageung, anu ngagaduhan struktur khusus sareng ngalakukeun fungsi anu tangtu.

Pankréas ngalaksanakeun fungsi ieu dina awak manusa:

• nyandak bagian aktip dina prosés nyerna
• ngahasilkeun énzim anu dibutuhkeun pikeun ngarobih lemak sareng protéin kana gizi
• éta dina kelenjar yén insulin diproduksi, hatur nuhun anu glukosa tiasa nyayogikeun jaringan sareng sél kalayan énergi anu diperyogikeun
• ngalakukeun sintésis rupa-rupa hormon anu dipikabutuh pikeun pinuh fungsi awak manusa

Lokasi pankréas dina awak manusa nyaéta rohangan peritoneal. Dina acara anu ngaruksak kana bagian anu teu pati penting dina jaringan kelenjar, jaringan sésana ngalaksanakeun fungsi gantian na sering gejala ciri teu némbongan. Kadangkala peradangan atanapi maotna bagian leutik tina tihang lumangsung, anu henteu mangaruhan struktur sadaya organ. Tapi, hal ieu tiasa merangsang kalepatan pankréas, anu pasti bakal mangaruhan kasehatan pasien. Éta kusabab alesan ieu ahli spesialis ngulinkeun pamariksaan komprehensif ngeunaan pankreas, salami kamungkinan pikeun nganalisis struktur organ sareng karyana.

Métode Panalungtikan Laboratorium

Analisis fecal mangrupakeun metodeu laboratorium anu épéktip pikeun diagnosa patologi pankréas

Ngalaksanakeun sababaraha tés dina waktos pamariksaan pankréas ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun kaayaan organna. Dina acara pasien didiagnosis na ningkat kagiatan énzim anu terhasil, ieu nunjukkeun sanés lesi.

Getih, cikiih sareng najis tiasa dianggo pikeun ngadeteksi énzim sapertos. Dina raraga pikeun ngidentifikasi kerumitan karusakan organ, panaliti dilakukeun ku indikator tina fungsi ati, anu aya hubunganana sareng pankréas. Nalika ngalakukeun ujian tina pankréas, metode diagnostik laboratorium di handap ieu tiasa dianggo.

Ngalaksanakeun tés getih umum. Dina acara pasien ngagaduhan bentuk akut tina kasakit atanapi prosés kronis jadi goréng, maka ieu dipirig ku paningkatan indikasi ieu:

• ESR
• nubles neutrofil sareng neutrofil terasing
• sél getih bodas

Pelantikan ujian darah biokimia. Kalayan pananda dina awak manusa tina bentuk pankreatitis, paningkatan eusi total sarta langsung bilirubin anu katémbong.

Video anu gunana - Pancreas: fungsi sareng panyakit mungkin.

Ngalaksanakeun tés getih pankréasik khusus:

Burih kosong ditugaskeun pikeun mendakan tingkat amilase, lipase sareng trypsin dina rohangan duodenal. Saatos ieu, solusi asam hidroklorat diwanohkeun ka peujit sareng tekad kadua tingkat énzim. Kalayan ngembangkeun pankreatitis kronis, panurunan signifikan dina indikator biasana dititénan dina sadaya bagian.

Ujian cikiih pikeun eusi amilase sareng asam amino di jerona. Kalayan ngembangkeun sababaraha patologi pankréas, paningkatan konsentrasi bahan ieu dina awak manusa didiagnosis.

Coprogram dilaksanakeun kalayan tujuan nangtukeun pati, lemak, serat otot sareng serat anu teu dicabut kalayan eusi anu teu cukup dina énzim kelenjar.

Langkung énggal, kanggo diagnosis panyakit pankreas, hiji analisa dilakukeun kanggo amilase - ieu énzim anu dihasilkeun ku awak sorangan. Kalayan pananda dina awak manusa tina akut sareng kronis tina panyakit, paningkatan kagiatan énzim ieu dina getih sareng cikiih ditaliti. Dina acara pasien menderita patologi sapertos pérosis pankréas sareng pankreatitis sclerosing, maka panurunan dina kagiatan amilase dina cikiih sareng getih didiagnosis.

Kiwari, indikator laboratorium utama patologi pankréas nyaéta énzim elastase, anu ditangtukeun dina bangku. Kadé émut yén sadaya tés getih kedah dilaksanakeun énjing-enjing, sareng teras dina burih kosong.Salaku tambahan, sababaraha jinis tes laboratorium ngabutuhkeun persiapan khusus tina pasien, ku kituna nuansa ieu kedah dipariksa sareng dokter.

Métode diagnostik instrumental

Ultrasound tina pankréas mangrupikeun metodeu anu paling populér pikeun diagnosis diagnosa

Dina prakték médis, metode instrumental pikeun nguji pankréas sering dianggo, sareng anu dimungkinkeun pikeun mastikeun diagnosis. Salaku tambahan, ngagunakeun métode diagnostik sapertos kitu, dimungkinkeun pikeun nangtoskeun rupa-rupa parobahan dina struktur organ, ngitung ukuran sareng struktur, sareng ogé ngaidentipikasi rupa-rupa jinis neoplasma sareng anomali.

Sering, spesialis mérés ngagunakeun cara sapertos kieu:

• Pamariksaan visual endoskopis pasien ngamungkinkeun anjeun pikeun diagnosis sagala rupa parobihan, lokalisasi anu janten confluence saluran pankréas sareng duodenum.
• Biopsi pancreatik kalayan evaluasi mikroskopis tina sampel jaringan pankréas. Nganggo metode diagnostik ieu, mungkin waé pikeun nangtoskeun prosés radang, ngabédakeun neoplasma malignant tina bénign, ogé pikeun ngaidentipikasi jinis tumor.
• Endogopi retrograde cholangiopancreatography dianggap salah sahiji metodeu inpormasi anu paling informatif pikeun pamariksaan instrumental, kalayan mungkin dimungkinkeun pikeun ngabiagnosa pangempalan saluran pikeun alesan di handap ieu: jaringan scarring, formasi batu, penampilan tumor sareng formasi colokan protéin.
• Tomografi anu dibantosan ngabantosan pikeun diagnosis sagala neoplasma sareng pseudocyst dina pancreas, ogé ngaidentipikasi prosés atrophic dina organ.
• Endo-ultrasonography ngamungkinkeun anjeun pikeun nalungtik rinci ngeunaan jaringan pankreas sareng saluran, ogé ngadiagnosis peningkatan ukuran kelenjar limfa.
• Ultrasound dianggap salah sahiji metodeu anu paling umum pikeun nalungtik pankréas, anu dimungkinkeun pikeun nangtoskeun struktur organ, ukuranna, kontur, sareng kaayaan saluran empuk sareng saluran. Atuh kanggo metoda ieu, mungkin waé pikeun netelakeun ayana cairan kaleuwihan dina rohangan beuteung, anu tiasa nunjukkeun parobongan di handap ieu: prosés radang, pembentukan batu, formasi sista, parut jaringan, tumor anu béda-béda sifat sareng parobihan nu aya umur.

Pikeun ngadamel diagnosis anu akurat, ahli biasana resep uji komprehensif ka pasien.

Patologi tina pankréas

Panyakit pankréas - pankreatitis: panjelasan sareng gejala

Patologi pankreas dikedalkeun dina ngembangkeun prosés radang akut, anu disebut pancreatitis, ogé dina prosés kronis panyakit.

Seringna, pankreatitis kronis ngembang salaku hasil:

• nyiksa alkohol
• progression panyakit batu gantung

Fitur panyakit ieu nyaéta kanyataan yén prosés radang ngaganggu asupna kana peujit énzim anu disintésis ku pankréas. Hasilna ieu, énzim diaktipkeun dina kelenjar sorangan, anu nyababkeun karuksakanana.

Kalayan patologi ieu, racun dileupaskeun, anu gampang nembus aliran getih sareng tiasa nyababkeun cilaka serius organ sareng jaringan. Pankreatitis akut dianggap kasakit serius anu butuh perawatan. Kadé pikeun émut yén anu énggal-énggal pengobatan narkoba dimimitian, langkung ageung kamungkinan pasién pulih lengkep.

Dina henteuna perlakuan anu efektif, pankreatitis akut janten bentuk kronis panyakit.

Kamajuan pancreatitis kronis dina awak manusa tiasa nyababkeun ngembangkeun sagala rupa komplikasi, di antara anu paling bahaya nyaéta kista sareng neoplasma jahat.

Bisi salah sahiji pankréas, gejala di handap ieu biasana muncul:

• Sindrom nyeri mangrupikeun tanda ciri anu lumangsung sareng sagala rupa gangguan pankréas. Dina acara éta pankreatitis ngahasilkeun dina bentuk akut, teras pasien hariwang ngeunaan nyeri parna anu salami lami. Dina bentuk kronis tina tangtu panyakit, paling sering sindrom nyeri henteu dibaca, sareng malah lengkep sénsitip. Sensasi nyeri ngembang dina pangaruh sagala rupa faktor anu nyababkeun karuksakan permanen kana kelenjar atanapi gangguan samentawis. Sindrom nyeri bisa lumangsung duanana kalayan pankreatitis sareng kalayan formasi pseudocyst dina awak.
• Tandha ciri patologi pankréas nyaéta ngembangkeun sindrom insufficiency trophological. Gejala sapertos janten balukar tina rupa-rupa gangguan pencernaan kusabab teu cekap eusi énzim. Ilaharna, sindrom ieu diiring ku perkembangan gejala di handap ieu: penampilan masalah visi, masalah sareng koordinasi gerakan, leungitna beurat intensif, ngawarnaan kulit dina warna poék dina lokasi pankreas, atrofi lemak subkutaneus atanapi penipisan parah kulit sareng ngawarnaan aranjeunna dina beuteung anu ditaliti. kelir abu.
• Kasakit pankréas parah nyababkeun ngembangkeun sindrom gangguan exocrine. Hasil tina palanggaran sapertos kitu nyaéta maot kalolobaan parenchyma, anu pisan ngurangan produksi énzim. Panurunan anu seukeut dina fungsi ékscretory dibarengan ku penampilan gejala ieu: masalah sareng bangku dina bentuk birit, kacapean awak sareng kembung.
• Kamajuan panyakit pankréas ngabalukarkeun kanaékan ukuranana, anu nyababkeun komprési organ anu padeukeut. Kalayan sindrom peremén organ, pasien nyerang jaundice obstruktif, perdebatan utah, gatal-gatal kulit anu parah sareng ngawarnaan tai dina warna cahya.

Pankréas dianggap salah sahiji organ penting, sabab anu fungsi normal awak dijaga. Kusabab ieu, penting pikeun ngabiagnos sagala rupa panyimpangan dina struktur sareng fungsina organ ieu gancang-gancang, anu bakal nyingkahan ngembangkeun sababaraha komplikasi. Kiwari, pamariksaan pankréas dilaksanakeun nganggo sababaraha padamelan anu kacida informatif sareng ngamungkinkeun anjeun ngadamel diagnosis akurat.

Pentingna pankréas dina awak

Pankreas mangrupikeun organ anu aya dina rohangan beuteung anu aub dina ngolah kadaharan sareng ngalaksanakeun fungsi endokrin. Éta diwangun ku tilu formasi anatomis: sirah, awak sareng buntut.

Panjang pankréas anu ageung ageung. Sirah asalna tina hypochondrium katuhu, sareng buntutna tungtung dina satengah kénca daérah epigastric. Ku alatan éta, kalayan prosés radang, sensasi nyeri tiasa dikelompokeun ampir di sapanjang beuteung, sareng ogé ngagaduhan karakter anu nganggo tali.

Bagian eksocrin organ ngeusian daérah anu pankreas. Éta ngalaksanakeun fungsi éksékrin. Besi ngarembeskeun jus pankréas sareng énzim. Ieu kalebet zat sapertos alfa-amilase, lipase, trypsin sareng chymotrypsin. Masing-masing enzim ieu dipikabutuh pikeun ngarecahna pangan, nyaéta protéin, lemak sareng karbohidrat.

Bagian endokrin organ ieu aya di buntut. Éta ngan ukur aréa sakedik, tapi penting. Struktur sajarah sapertos pulau-pulau Langerhans dibédakeun dina buntut. Éta diwangun ku sababaraha jinis sél.

Panyababna patologi

Sebab utama anu tiasa nyababkeun peradangan nyaéta:

• nyiksa alkohol
• pamakéan pangobatan tangtu
• duodenitis sareng lesi horéng.
• tatu beuteung sareng karusakan organ,
• Panyakit tepa - hépatitis virus, gundul sareng anu sanés,
• gangguan métabolik
• inféksi parasit,
• kelainan anatomis dina organ atanapi saluranna,
• panyakit vaskular
• gangguan hormonal
• ngagunakeun katuangan ngabahayakeun (lada, gajih, asin, asap)
• predisposisi genetik.

Henteu ngan ukur dokter tiasa ngajawab patarosan kumaha milari kasehatan pankréas. Barina ogé, parobahan radang dina organ ieu dibarengan ku nyeri parah sareng seueul. Gejala ieu ampir sok aya hubunganana sareng nginum alkohol alkohol atanapi gajih.

Étil alkohol mangrupikeun panyabab utama pancreatitis sareng panyakit ati. Éta ngancurkeun sél pankreas, anu nyababkeun produksi énzim impaired. Alkohol anu berkepanjangan ogé tiasa nyababkeun parobihan hormonal, hususna diabetes mellitus.

Alesan anu sanés pikeun pangembangan patologi nyaéta gizi anu goréng. Diagnosis panyakit ati sareng pankréas kedah dimimitian ku tinjauan pasien. Dahar gajih dina jumlah ageung nyatana kanyataan yén énzim teu tiasa ngampungkeun beban. Ogé, kaayaan awakna kapangaruhan ku asupan sering tina tuang lada sareng goreng.

Naon gejala-gejala diagnosis anu gancang?

Pankreas tiasa waé henteu karaos janten mangtaun-taun, tapi ieu henteu ngajamin yén organ éta bakal séhat sareng henteu ngalaman parobihan. Gejala munggaran prosés radang bisa lumangsung sanajan panyakit parantos ngawangun atanapi kambuh ogé parantos aya. Gejala panyakit pankreas urang bakal mertimbangkeun di handap ieu.

Nyeri dina nyeri hipokondrium atanapi sabuk tiasa lumangsung kusabab radang jaringan kelenjar. Dina kaayaan anu tenang, nyeri terus-terusan ngingetkeun sorangan. Sakedik lega tiasa dugi upami pasien nyandak pose tina cikal, tapi henteu lami. Anestetik henteu ngaleungitkeun sindrom sareng nalika tuang éta ngan ngajadikeun élemén.

Kahayang konstan pikeun seueul sareng utah tiasa nunjukkeun henteu ngan pelanggaran pankréas. Tapi upami seueul dipirig ku nyeri haté dina hypochondrium, ieu mangrupikeun tanda jelas tina peradangan kelenjar. Kahayang intensify saatos latihan fisik, tuang sareng setrés.

Éta kusabab kanyataan énzim teu tiasa asup kana duodenum. Beuteungna teu tiasa ngarobih katuangan tanpa bantuan jus pankreas, janten éta kalebet fungsi pelindung sareng ngaleungitkeun tuangeun anu henteu tiasa dicerna

Diare na kembung

Prosés radang pankréas ngabalukarkeun sistem pencernaan anu énggal. Kusabab kakurangan gizi dina awak, salah sahiji lumangsungna, anu dibarengan ku gas sareng diare. Éta henteu énggal-énggal nyalira sareng tiasa ngabalukarkeun dehidrasi,

Upami énzim ngumpulkeun dina pankréas sareng teu tiasa asup kana peujit dina saluran saluran, maka aranjeunna mimiti nyerep kelenjar sorangan. Dina titik ieu, loba racun ti padamelan énzim asup kana awak, anu ngabalukarkeun karacunan umum awak. Sabar karasaeun kalemahan parah, pusing, malaise umum,

Kalayan edema pankréas, éta tiasa ngarobih ukuran na ngadesek organ anu caket dieu. Mimiti, saluran empangan menderita, hal ieu nyababkeun jaundice anu ngahalang. Kulit jalma ngagaduhan warna warna konéng, sapertos jaundice, langkung jelas ditingali dina kornea panon sareng palem. Tapi konengna dileungitkeun tanpa panas.

Sadaya tanda ieu kedahna janten daya tarik langsung pikeun dokter anu bakal nguji pankréas. Penting pisan ngartos yén radang kelenjar minangka panyakit anu, upami henteu dirawat atanapi henteu leres, tiasa maot.

Nyerna diri kelenjar ngabalukarkeun maot jaringan sareng ngancam peritonitis tina rohangan beuteung, anu tiasa nyebarkeun kana ati, bayah, jantung sareng ginjal. Salami kambuh, ngan ukur dokter anu tiasa masihan pitulung mumpuni anu tiasa ngahemat kahirupan jalma.

"Pankréas parantos di ageung. Teu acan di hiji dokter. Ningali hormon pisan. Teras anjeunna mutuskeun henteu sering ka dokter. Sabulan katukang, anjeunna uap ngaroko, mimiti aktip dina olahraga, tuang langkung atanapi kirang leres. Jeung paling penting, kuring mimiti nginum

(Kuring ngadangu ngeunaan anjeunna dina mindahkeun Malakhov). Sareng kamari kuring angkat ka ultrasound anu rencanana, sareng aranjeunna nyarios ka kuring: "Sareng naha anjeun mutuskeun indit ka dokter - anjeun henteu ngagaduhan patologi." Pankréas normal dina ukuran sareng hormon normal. Abdi matak kabébas ku kabagjaan!

Svetlana Nikitina, 35 taun.
Nizhny Novgorod

Pikeun ngagedekeun gambar, pencét éta nganggo mouse.

Gejala panyakit pankréas dibuktikeun dina rupa-rupa kaayaan:

• nyeri parah sareng akut dina hypochondrium kénca,
• kadang nyerang nyeri tina herpes zoster,
• seueul sareng utah
• muriang
• diare, diantarana sésa-sésa tuangeun anu teu aya tandaan na aya na.
• insomnia
• kaleungitan beurat
• kembung
• sering urination.

Naon waé panyakit tina pankréas ngakibatkeun nyerna dahareun anu lengkep, nyerep teu leres sareng ngarecahna zat anu kapaké pikeun awak. Ieu nyababkeun gejala di luhur, seueur anu kadang-kadang sesah dideteksi dina tahap awal kasakit.

Sipat klinis kasakit

Sanaos kanyataan yén gejala panyakit pankréas mirip tanda-tanda tina patologi gastrointestinal anu sanés, saurang dokter anu ngalaman tiasa ngabédakeunana. Ogé, palpation beuteung, laboratorium sareng tés instrumental tiasa ngabantosan ieu.

1. Nyeri di beuteung luhur. Sensasi anu henteu pikaresepeun dihubungkeun sareng asupan tuangeun lemak atanapi alkohol. Lokalisasina gumantung kana derajat karusakan. Éta tiasa janten satengah kénca epigastrium, daérah burih, kirang sering sisi katuhu beuteung. Dina kasus parna, nyeri ogé nyertakeun permukaan pungkur, nyaéta, anu sapertos sabuk.
2. Seueul saatos tuang. Teu kawas patologi gastrointestinal séjén, utah sareng pankreatitis henteu kéngingkeun lega.
3. Ngebul sareng kembung. Fermentasi katuangan anu teu kabeungkeut ngabalukarkeun hiji akumulasi gas dina peujit. Ieu nyababkeun lumangsungna keluhan sapertos kitu.
4. Demam Hal ieu dititénan dina prosés radang akut sareng salami pancreatitis kronis.

Upami gejala sapertos ningkat haus sareng kaseueuran sering dideteksi, tés getih kedah dilaksanakeun pikeun nangtukeun tingkat glukosa. Pankreatitis kronis anu berkepanjangan sering nyababkeun ngaruksak kana pulo Langerhans sareng produksi insulin gangguan.

Tés diagnostik

Perhatos yén sering-sering dianalisis diagnostik nyakup téknik komprehensif kalayan tambahan ultrasound, ujian radiologis sareng khusus. Pendekatan ieu ngamungkinkeun pikeun langkung akurat nguji organ sareng ngevaluasi kagiatan eksocrine pankréas.

• prosedur anu meryogikeun pengenalan usik usus,
• henteu manipulasi invasif sareng kamungkinan.

Prosedur anu langkung nyaman kalebet prosedur pang anyarna, sabab teu aya résiko nalika aranjeunna dianggo saencan pasien, ogé biaya anu rendah tina ujian. Dumasar kanyataan yén ngirangan sékrési énzim pankréas anu disékrésikeun, tés sapertos ngagaduhan sensitipitas anu teu saé, sabab éta spésifik, ngan nunjukkeun hasilna kalayan turunna sékrési sapertos kitu.

Kelompok tes anu kadua, anu kalebet dina pamariksaan panyilidikan probabilitas sareng probabiliti, henteu biasana anu dipikabutuh pikeun pasien pikeun diagnosisna. Pilihan manipulasi diagnostik ku dokter dipilih pikeun tiap pasien masing-masing. Anu paling umum dina tes nyaéta:

• asam hidroklorat
• élastase
• pankréosimine-secretin,
• Tés

Seueur dokter anu yakin pikeun ngabiagnosa panyakit pankréas, téknik ieu mangrupikeun standar emas. Manipulasi sapertos dilaksanakeun nganggo fluoroscopy.

Usaha ganda-lumen dikaluarkeun pikeun pasién dina burih kosong, sedengkeun aspirasi anu tetep dilakukeun. Sampel séréd tina jus gastric and duodenal ngumpulkeun jumlah anu diperyogikeun saatos administrasi infinin sareng pankréosimine.

• tingkat énzim nyata ngaronjat,
• panurunan anu signifikan dina sékrési sareng konsentrasi bikarbonat parantos ningali.

Numutkeun kana analisa kakurangan énzim, dokter nangtukeun pancreatitis kronis. Nalika uji pankréosimin-secretin, nalika alkalinitas bikarbonate dideteksi, pasien kedah dikirim ka klinik onkologi pikeun dipariksa.

Tunduk kana kaayaan téknis, dokter ngatur pikeun indikator diagnostik langkung akurat. Nanging, ku sadayana ieu, prosedur ieu gaduh sisi négatip, anu diwangun ku beban duodenal pasien anu beurat, ogé biaya diagnosis ageung sareng pajeulitna karya laboratorium.

Tés asam hidroklorat

Dina sababaraha kasus, dokter tiasa resep tés asam hidroklorat ka pasien. Pikeun kagunaanna, leyuran asam hidroklorat, konsentrasi 0,5%, dianggo salaku stimulasi sékrési pancreatitis. Agén ieu disuntik sacara intraduodenally ngaliwatan panyilidikan; dina prosésna, sunflower atanapi minyak zaitun ogé katambah.

Kauntungan tina metoda diagnosis ieu mangrupikeun kesederhanaan sareng aksés. Tapi, kaakuratan data anu dipikabutuh salaku hasil tina aplikasina hoyong janten langkung saé, teu siga ujian pankréosimine-secretin.

Tés

Tés Lund ngalibatkeun ngempelkeun eusi peujit leutik nganggo intubasi anu dilaksanakeun saatos tuangeun tuangeun standar. Ieu téh perlu ngevaluasi fungsi eksosin pankréas.

Dina burih kosong dina isuk pasien dikaluarkeun ku panyalidikan. Produk ieu dilakukeun tina polyvinyl radiopaque anu gaduh baja atanapi beban merkuri di tungtung. Pasén dibéré campuran tuangeun (bubuk susu sareng minyak sayuran nganggo dextrose).

Ujian pankreas modél kieu ngabantosan kanggo nunjukkeun indéks amilase, anu sering ditambangan dina pankreatitis. Kauntungan tina téknik ieu mangrupikeun kesederhanaan, aksés, sareng kurangna kabutuhan suntik intravena.

Tés Elastase

Tés elastase dibandingkeun sareng uji coba non-invasif anu séjén ngamungkinkeun ngadeteksi kagagalan organ endokrin dina pancreatitis dina tahap awal pamekaran. Tés anu nunjukkeun kakurangan énzim bisa nunjukkeun peradangan kronis kelenjar.

Ujian ieu, anu dianggotaan dina diagnosis naon waé bentuk pancreatitis, ogé pikeun nangtukeun efektifitas pangobatan, ngalibatkeun tekad tina élastis dina bangku pasién. Ulikan sapertos na tai elastase ogé resep pikeun diabetes mellitus, sababaraha patologi ati sareng cholelithiasis.

Diagnologis bédana tina patologi

Sateuacan ngamimitian perawatan, diagnosis kedah dilakukeun leres. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah konsultasi ka ahli gastroenterologi sarta ngajalanan ujian. Ngan ahli dina bidang ieu tiasa ngalaksanakeun diagnosis diferensial tina pankreas.

Ieu perlu guna ngabédakeun hiji patologi ti sadayana anu sanés sareng gejala anu sami. Prosés radang tina pankréas dibédakeun sareng gastritis akut sareng kronis, cholecystitis, maag duodenal.

Dina sababaraha kasus, pankreatitis nyarupaan serangan jantung. Dina hal ieu, pasien kedah ngalaman ECG pikeun ngaluarkeun iskemia miokardium. Dina henteuna serangan jantung, tes laboratorium dilakukeun kanggo ayana pancreatitis.

Lamun nyeri anu sapertos sabuk, pankreatitis kedah dibédakeun sareng osteochondrosis tulang tonggong thoracic, renal colic. Dina prosés radang akut, perlakuan kudu dimimitian gancang.

Kacindekan

Babaturan kuring ngarayu Téh Monastic pikeun nyobaan. Anjeunna ngalaman pancreatitis - sareng bayangkeun, anjeunna ical! Bahkan dokter anjeunna kaget pisan. Diagnosis abdi nya éta peradangan pankréas. Kuring geus lila disiksa ku ieu Pil, dropter, rumah sakit parantos janten narkoba pikeun 5 taun katukang. Sareng dua minggu ti saprak nginum

, sareng parantos karaos langkung hadé. Abdi ngarepkeun kagét dokter di janjian salajengna.

Elena Shugaeva, 47 taun
Saint Petersburg

Pankreas kedah diawat kalayan ati-ati sareng diawaskeun. Sareng sadaya panyawat panyakitna, awak butuh bantosan langsung, anu ngan ukur tiasa diala upami pamariksaan anu ditangtoskeun sareng diagnosis anu ditangtoskeun.

Éta pisan sababna kénging penting pikeun pasien konsultasi sareng dokter dina waktos anu teratur, sareng henteu kalibet dina diagnosis diri sareng pengobatan kalayan padodian sareng hartosna di bumi. Éta ngan ukur dokter anu tiasa leres nangtukeun sabab sareng ngiringan hasil tés, ogé ogé ngaémbalan kumaha patologis anu dideteksi parobahan anu patologis.

Palpation tina pankréas sareng ati

Diagnosis panyakit pankréas sareng ati dimimitian ku ujian fisik. Dokter netepkeun kaayaan kulit pasien, nguji mémbran mukosa sareng ngukur suhu awak.

Kalayan patologi sistem hépatobiliary, ngambah goresan atanapi urat lancah - telangiectasias - diperhatoskeun dina kulit. Peradangan ati (hépatitis) sering dipirig ku yellowness tina sclera sareng kulit. Fase akut panyakit ieu dibuktikeun ku muriang luhur.

Saatos ujian umum, palpation beuteung dilaksanakeun. Nyeri di titik-titik tangtu nunjukkeun karusakan dina pankréas. Pasien nyatet katugenah nalika dokter nyentuh hipokondrium kénca.

Imaging résonansi magnétik dina beuteung

Sakumaha anjeun terang, imaging résonansi magnét parantos netepkeun diri salaku salah sahiji prosedur diagnosis diagnostik anu paling aman sareng paling informatif. Salaku tambahan, metoda ieu non-invasif sareng henteu aya rasa nyeri.

Kamungkinan diagnosis MRI ngeunaan pankréas éksténsif. Ulikan ngamungkinkeun anjeun pikeun ngagambarkeun sagala organ dina rohangan beuteung, lokasi sareng strukturna. Nganggo scan-demi-lapisan scan tina pankreas, mungkin waé pikeun ningali daérah peradangan atanapi ayana formasi tumor. Pikeun ningkatkeun imaging, MRI kontras disarankeun.

Perawatan Panyawat Pankréas

Anjeun teu tiasa ngamimitian perawatan nyalira. Nalika keluhan karakteristik némbongan, anjeun kedah ngahubungi gastroenterologist sareng milarian cara mariksa pankréas. Daptar ujian penting anu tiasa dipasihkeun ku praktisi umum atanapi dokter bedah.

Kalayan exacerbation of pankreatitis kronis, antibiotik sareng obat anti radang diunjuk. Kusabab awak teu hasil sareng fungsina, terapi ngagantian énzim diwajibkeun. Ieu kalebet ubar "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte."

Peradangan akut butuh rumah sakit anu gancang sareng pengobatan bedah. Upami pasien ngembang diabetes, terapi hormon parantos resep, ogé diet anu ketat kecuali tuangeun karbohidrat.

Padika panalungtikan klinis umum

Ujian dimimitian ku pananya anu jero ngeunaan pasien ngeunaan keluhan anu tos aya. Parantos dina tahap ieu, mungkin waé pikeun curiga pelanggaran pankréas, sareng sakapeung nangtukeun hakekatna. Keluhan sapertos nyeri dina beuteung luhur, seueul sareng utah, gangguan pencernaan, sareng najis ngaganggu.

Sindrom nyeri tina kasakit radang tina pankréas gaduh ciri sorangan. Nyeri dina kasus ieu mah kentel dina beuteung luhur sareng sapertos beubeur. Nyeri tiasa sedeng atanapi inténsitas tinggi, dipuara ku asupan tuangeun lemak, alkohol.

Kalayan tumor lesi tina pankréas, nyeri wae kanggo lila-lila sigana teu aya.

Gangguan pencernaan sareng lesi pankreas dibuktikeun dina keluhan sering nincak, parobahan dina konsistensina.

Napsu nurunkeun, seueul, utah, anu teu kéngingkeun lega, mangrupikeun gejala anu janten ciri karusakan radang dina pankréas.

Ngurangan napsu anu seukeut, dugi ka ngabalikeun dahareun, didamel kanker pankreas. Panyakit Tumor pankréas ogé tiasa ngakibatkeun komprési saluran empedu sareng penampilan jaundice. Nalika nguji pasien, dokter tiasa nengetan leungitna beurat, discolorasi kulit.

Biasana, pankréas henteu palpable, sareng dina ayana tumor atanapi kista pankreas, segel di daérah ieu tiasa dideteksi. Luka radang pancreas dibarengan ku nyeri dina tekanan dina beuteung luhur.