Glimecomb - ubar dua komponén pikeun diabetes tipe 2

Hiji tablet ngandung:

zat aktif: metformin hidroklorida dina watesan 100% zat-500 mg, glikosida dina hal 100% zat-40 mg,

pujian: sorbitol, povidone, sodium croscarmellose, stearate magnesium.

Tablet ti bodas nepi ka bodas nganggo kelir hideung-konéng, datar-cylindrical, kalayan bevel sareng résiko. Ayana marbling diwenangkeun.

GROUP FARMACOTHERAPEUTIC:

agén gabungan hypoglycemic pikeun panggunaan lisan (persiapan kelompok biguanide + sulfonylurea)

ATX CODE: A10BD02

PELATIKAN FARMACOLOGIK Farmakodinamika.

Glimecomb® mangrupakeun kombinasi tetep tina dua agén hypoglycemic oral tina sababaraha gugus pharmacological: glyclazide sareng metformin. Éta gaduh épék pankréasis sareng non-pankreas.

Gliclazide ngarangsang sékrési insulin ku pankréas, ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal ka insulin. Ngarangsang kagiatan énzim intrasélular - sintésis glikogén otot. Mulangkeun deui puncak awal sékrési insulin, ngirangan interval waktos tina waktos dahar dugi ka mimiti sékrési insulin, sareng ngirangan hiperblikemia postprandial. Salian mangaruhan métabolisme karbohidrat, mangaruhan microcirculation, ngirangan adonan tina platelet sareng agrégasi, ngalambatkeun pangembangan trombosis parietal, menormalitas perméabilitas vaskular sareng nyegah pangwangunan microthrombosis sareng atherosclerosis, ngembalikan prosés fibrinolysis pariétal féderal, sareng ngalangkungan réaksi aditifaline vaskular. Perkembangan retinopathy diabetes di tahap non-proliferatif, kalayan nephropathy diabetes kalayan panggunaan anu berkepanjangan, panurunan signifikan dina proteinuria dicatet. Éta henteu ngakibatkeun kanaékan beurat awak, sabab éta gaduh pangaruh anu utami di puncak awal sékrési insulin sareng henteu ngabalukarkeun hyperinsulinemia, éta ngabantuan ngirangan beurat awak dina pasien anu obese, nuturkeun diet anu luyu.

Metformin tergolong tina grup biguanides. Éta ngurangan konsentrasi glukosa dina getih ku ngahambat glukoneogenesis dina ati, ngaleungitkeun nyerep glukosa tina saluran gastrointestinal sareng ningkatkeun pamakeanana dina jaringan. Ngurangan konsentrasi dina sérum getih tina trigliserida, koléstérol sareng lipoprotein dénsitas rendah (ditangtukeun dina burih kosong) sareng henteu ngarobah konsentrasi lipoproteins tina kaunggulan sanés. Ngabantosan menstabilkeun atanapi ngirangan beurat awak. Dina henteuna insulin dina getih, pangaruh terapi henteu diungkabkeun. Réaksi hipoglikemik henteu ngabalukarkeun. Ningkatkeun sipat getih fibrinolytic kusabab suprési anu ngahambat tina profibrinolysin aktivator (plasminogen) jaringan.

Gliclazide. Penyerepna tinggi. Saatos administrasi oral lisan 40 mg, konsentrasi maksimal dina plasma getih dugi ka 2-3 jam sareng sajumlah 2-3 μg / ml. Komunikasi sareng protéin plasma nyaéta 85-97%. Ngaleungitkeun satengah hirup nyaéta 8-20 jam. Hal ieu dikaluarkeun utamana dina bentuk metabolit ku ginjal - 70%, ngaliwatan peujit - 12%. Di masarakat sepuh, parobihan anu signifikan dina parameter farmakokinetik henteu katalungtik. Metformin. Nyerep - 48-52%. Gancang kaserep dina saluran pencernaan. Bioavailability mutlak (dina burih kosong) nyaéta 50-60%, pangémutan sareng tuangeun nyuda konsentrasi maksimal ku 40% sareng ngalambatkeun prestasi ku 35 menit. Konsentrasi plasma parantos ngahontal saatos 1.81-2.69 jam sareng henteu langkung ti 1 μg / ml. Komunikasi sareng protéin plasma henteu penting, éta tiasa ngumpulkeun sél getih beureum. Satengah-umurna nyaéta 6.2 jam. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal, utamana henteu robah (filtrasi glomérular sareng sékrési tubular) sareng ngalangkungan peujit (dugi ka 30%).

INDIKASI UNTUK USE

• diabetes mellitus Tipe 2 sareng teu epektip terapi terapi, latihan sareng terapi saméméhna sareng metformin atanapi gliclazide.

• Substitusi terapi saméméhna sareng dua ubar (metformin sareng gliclazide) dina pasien anu ngagaduhan diabetes jinis 2 kalayan tingkat glukosa getih anu stabil sareng dikadalikeun.

Konstruksional

• hipersensitivitas pikeun metformin, glyclazide atanapi turunan sulfonylurea sanés, kitu ogé bahan bantu.

• diabetes jinis 1

• ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes,

• gangguan ginjal parna,

• kaayaan akut anu tiasa nyababkeun parobahan dina fungsi ginjal: dehidrasi, inféksi parah, kejutan,

• Panyakit akut atanapi kronis dipirig ku jaringan hypoxia: gagal jantung atanapi engapan, infark miokard, kaget,

• kakandungan, periode nyusoni,

• administrasi sakaligus tina miconazole,

• Panyakit tepa, campur tangan bedah utama, luka, nundutan éksténsif sareng kaayaan sanés anu meryogikeun terapi insulin,

• alkoholisme kronis, mabok alkohol akut,

• acidosis laktat (kaasup sajarah)

• anggo sahenteuna 48 jam sateuacan sareng dina 48 jam saatos ngalaksanakeun radioisotope atanapi x-ray ngenalkeun sedeng anu ngandung yodo kontras.

• ketaatan kana diet kalori low (kirang ti 1000 kalori / dinten).

Henteu disarankeun pikeun nganggo narkoba ka jalma-jalma dina umur leuwih 60 taun anu ngalaksanakeun pagawéan fisik anu beurat, anu dipatalikeun sareng résiko ningkat ngembangkeun asidosis laktik di antarana.

Kalayan jaga

Sindrom Demam, kakurangan adrenal, hipofungsi kelenjar hipofisis anterior, panyakit tiroid sareng fungsi gangguan.

APLIKASI PANJAMINAN NGANJAWA PROGRANI DAN BASA

Salila kakandungan, panggunaan obat Glimecomb® dikontraindikasi. Nalika ngarencanakeun kakandungan, kitu ogé nalika kakandungan nalika periode nyokot Glimecomb®, ubar kedah ditunda sareng terapi insulin kedah diresmikeun.

Glimecomb® dikontartikeun dina nyusoni, saprak obat éta tiasa nembus susu payudara. Dina hal ieu, anjeun kedah gentos ka terapi insulin atanapi lirén nyusoni.

DOSAGE AND ADMINISTRATION

Ubar dianggo sacara oral, salami atanapi langsung saatos tuang. Dosis ubar ditangtukeun ku dokter masing-masing pikeun unggal pasien, gumantung kana tingkat glukosa getih.

Biasana dosis awal nyaéta 1-3 tablet sadinten sareng pilihan bertahap tina dosis dugi ka santunan stabil panyakit kahontal.

Biasana ubarna dicandak 2 kali sapoé (isuk sareng sore). Dosis maksimal poéan nyaéta 5 tablet.

KESAN ADVERSE

Tina sisi métabolisme: bisi palanggaran régimen dosis sareng diet anu teu cekap, hypoglycemia (nyeri sirah, rasa sayah, rasa lapar, ningkat peluh, kalemahan seukeut, palpitations, pusing, koordinasi gangguan gerakan, gangguan neurologis samentawis, sareng kamajuan hypoglycemia, penderita tiasa kaleungitan kontrol diri sareng kalemahan, jelas eling), dina sababaraha kasus - acidosis laktat (kalemahan, myalgia, gangguan engapan, ngaso, nyeri beuteung, hipotermia, turun tekanan getih, refleks b radiarrhythmia).

Tina sistem pencernaan: dyspepsia (seueul, diare, perasaan beurat dina épigastrium, rasa "metalik" dina sungut), napsu turun - narkoba parah sareng ubar nalika tuang, jarang - karusakan ati (hépatitis, jaundice cholestatic - butuh ditarikna ubar. kanaékan kagiatan transaminase "ati", fosfatase basa).

Tina organ hemopoietik: jarang - perencatan hematopoiesis sumsum tulang (anémia, thrombocytopenia, leukopenia).

Réaksi alérgi: gatal-gatal, urtikaria, ruam maculopapular.

Dina hal efek samping, dosis kudu dikurangan atanapi ubar samentawis ditunda.

Anu séjén: gangguan visual.

Efek samping umum turunan sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anémia hemolitik, pancytopenia, vasculitis alérgi, gagal ati-ngancam kahirupan.

OVERDOSE

Overdosis atanapi ayana faktor résiko tiasa nyababkeun pengembangan asam laktat, sabab metformin mangrupikeun ubar. Lamun gejala asam laktat muncul, lirén nyandak ubar. Asamosis laktat mangrupikeun kaayaan anu ngabutuhkeun perawatan médis darurat, pangobatan asam laktat kedah dilaksanakeun di rumah sakit. Pangubaran anu paling éféktif nyaéta hémodialisis. Overdosis ogé tiasa ngabalukarkeun pangwangunan hypoglycemia kusabab ayana gliclazide dina nyiapkeun. Kalayan hypoglycemia hampang atanapi sedeng, glukosa (dextrose) atanapi larutan gula dicandak sacara lisan. Dina kasus hipoglisemia parah (leungitna eling), larutan 40% dextrose (glukosa) atanapi glukagon dikaluarkeun sacara intravena, intramuskular, subcutaneously. Saatos sadar deui, pasien kedah dipasihkeun katuangan beunghar karbohidrat pikeun nyegah ngembangkeun hipoglikemia.

INTERAKSI DENGAN PERUBATAN LAIN

Inhibitor pangaruh hipoglikemik obat nyaéta angiotensin ngarobah sambetan énzim (captopril, enalapril), blockers reséptor H2-histamine (cimetidine), obat antifungal (miconazole, fluconazole), obat anti-radang non-stéroid (NSAIDs), phenylbenzofenbazon ), anti-tuberkulosis (étionamida), salicylates, antikoagulan Coumarin, stéroid anabolik, beta-blockers, inhibitor monoamine oxidase, sulfonamides Lampah elemen siling, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular sékrési blocker, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, ubar hypoglycemic séjén (acarbose, biguanides, insulin, jsb), oxytetracycline allopurinol.

Barbiturates, glukokortikosteroid, agonis adrenergik (epinephrine, clonidine), obat antiepileptik (phenytoin), bloker saluran kalsium lambat, sambetan anhidrase karbonik (acetazolamide), diuretik thénzid, azlénzin, trifenazole azenzzida , morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glukagon, rifampicin, hormon tiroid, uyah litium, dosis tinggi asam nikotinik, klorpromazin, kontrasepsi oral sareng estrogen.

Ngaronjatkeun résiko ngembangkeun extrasystoles ventricular sareng sareng dina latar glikosida jantung. Ubar anu ngahambat hematopoiesis sumsum tulang nambahan résiko myelosuppression.

Étanol ngaronjatkeun kamungkinan ngamekarkeun asamosis laktat.

Metformin ngirangan konsentrasi maksimum dina getih (C max) sareng T 1 / 4furosemide ku 31 sareng 42,3% masing-masing. Furosemide nambahan C max metformin ku 22%.

Nifedipine nambahan nyerep, C max, ngalambatkeun ékskrési metformin.

Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren sareng vancomycin) disumputkeun dina tubul bersaing pikeun sistem angkutan tubular sareng, kalayan terapi anu berkepanjangan, tiasa ningkatkeun C max metformin ku 60%.

ARAHAN KHUSUS

Perawatan sareng Glimecomb® ngan ukur digabungkeun sareng kombinasi kalori low-karbohidrat. Perlu rutin monitor tingkat glukosa dina getih dina burih kosong sareng saatos tuang, khususna dina dinten pangobatan dina ubar.

Glimecomb® bisa resep ngan ukur pikeun pasien anu nampi tuangeun teratur, anu kedah kalebet sarapan, mastikeun asupan karbohidrat anu nyukupan.

Nalika resep obat, éta kedah diémutan yén kusabab asupan turunan sulfonylurea, hypoglycemia tiasa berkembang, sareng dina sababaraha kasus dina bentuk anu parah sareng berkepanjangan, meryogikeun rumah sakit sareng administrasi glukosa sababaraha dinten. Hipoglisemia sering ngembang kalayan diet kalori-rendah, saatos latihan anu berkepanjangan atanapi séhat, saatos nginum alkohol, atanapi nalika nyandak sababaraha obat hypoglycemic dina waktos anu sami.

Pikeun nyingkahan ngembangkeun hypoglycemia, pilihan ati-ati sareng individu diperyogikeun, kitu ogé nyayogikeun pasien sareng inpormasi lengkep ngeunaan perlakuan anu diusulkeun.

Kalayan overstrain fisik sareng émosional, nalika ngarobih diet, perlu disesuaikan dosis Glimecomb®.

Khususna peka kana aksi ubar hypoglycemic: jalma manula, pasien anu henteu nampi saimbang, ku kaayaan anu lemah sacara umum, penderita kakurangan pituitary-adrenal. Béta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine tiasa masker manifestasi klinis tina hypoglycemia.

Pasén kedah diingetkeun ngeunaan résiko ningkat tina hypoglycemia dina kasus étanol, NSAID, sareng kalaparan.

Campur tangan sareng tatu utama, ngabeuleum éksténsif, panyakit tepa sareng sindrom febrile tiasa nyababkeun dina ngaleungitkeun ubar hipoglisemik lisan sareng pelantikan terapi insulin. Salila pangobatan, pangawas fungsi ginjal perlu; tekad tina laktat plasma kedah dilakukeun sahenteuna 2 kali sataun, kitu ogé kalayan penampilan myalgia. Kamajuan acidosis laktik butuh discontinuation tina perlakuan.

48 jam sateuacan operasi atanapi administrasi intravena agén radiopaque anu ngandung yodium, Glimecomb® kedah dileungitkeun, pangobatan disarankeun dihanca deui dugi ka 48 jam.

Ngalawan latar tukang terapi sareng Glimecomb®, pasien kedah ngantepkeun alkohol sareng / atanapi ubar anu ngandung étanol.

Salila periode perawatan, jaga kedah dilaksanakeun nalika nyetir kandaraan sareng terlibat dina kagiatan anu sanés ngabahayakeun anu peryogi konsentrasi perhatian sareng kacepatan réaksi psikomotor.

Indikasi kanggo janjian

Turunan Sulfonylurea (PSM) mangrupikeun pangobatan jinis 2 anu paling resep pikeun pasén diabétes sanggeus metformin. Kombinasi PSM sareng metformin diwajibkeun pikeun pasien anu diilikan diet rendah karbohidrat, olahraga, sareng metformin henteu ngirangan gula anu dipikahoyong. Bahan ieu meta dina hubungan patogenesis utama diabetes dimekarkeun 2: résistansi insulin tinggi sareng kakurangan insulin, ku kituna aranjeunna ngahasilkeun hasil anu pangsaéna. Glyclazide, komponén ubar Glimecomb, mangrupikeun PSM tina 2 generasi sareng dianggap salah sahiji bahan anu paling aman dina grupna.

Tablet Glimecomb tiasa resep:

1. Nalika perlakuan saméméhna ngeureunkeun nyayogikeun santun anu hadé pikeun diabetes.
2. Langsung saatos diagnosis diagnosis diabetes, upami tingkat glikemia ageung pisan.
3. Lamun penderita henteu toléran metformin dina dosis anu ageung.
4. Pikeun ngurangan jumlah tablet dina pasién anu nyandak gliclazide sareng metformin.
5. Diabetik anu saha glibenclamide (Maninil sareng analog) atanapi gabungan sareng metformin (Glibomet et al.) Nyababkeun hipoglisemia parah lemah sareng teu biasa.
6. Pasien sareng gagal ginjal pikeun saha glibenclamide dilarang.
7. Kalayan diabetes rumit ku panyakit jantung koronér. Gliclazide teu acan dipidangkeun gaduh pangaruh négatip dina miokardium.

Numutkeun kana paniliti, parantos kanggo sasih parawatan sareng Glimecomb, glukosa puasa turun ku rata-rata 1,8 mmol / L.Kalayan anggo obat narkoba, pangaruhna ngagedékeun, saatos 3 sasih panurunanna parantos 2,9. Terapi tilu bulan glukosa normalisasi dina satengah pasien ku diabetes mellitus decompensated, sedengkeun dosis henteu langkung ti 4 tablet per dinten. Beurat beurat sareng hypoglycemia parna, ngabutuhkeun rumah sakit, henteu kacatet sareng nginum obat ieu.

Farmakologi Glimecomb

Kombinasi PSM sareng metformin dianggap tradisional. Sanaos mecenghulna agén hypoglycemic anyar, asosiasi diabetes internasional sareng Kementrian Kaséhatan Federasi Rusia terus nyarankeun kombinasi ieu salaku anu paling rasional. Glimecomb gampang dianggo sareng hargana. Komponénna duanana efektif sareng aman.

Glyclazide kalayan diabetes jinis 2 ngarangsang produksi insulin sorangan, sareng mimiti damel dina tahap mimiti sékrésina, nalika gula nembé lebet aliran getih. Aksi ieu ngamungkinkeun anjeun gancang ngirangan glikemia saatos tuang, teraskeun glukosa ka jaringan periferal. Glyclazide nyegah pengembangan angiopathy: nyegah trombosis, ningkatkeun microcirculation sareng kaayaan tembok pembuluh darah. Pangaruh positif gliclazide dina kursus retinopathy sareng nephropathy parantos kabuktosan. Tablet Glimecomb sacara praktis henteu ngakibatkeun kaleuwihan insulin dina getih, ngarah henteu ngabalukarkeun beurat beurat. Parentah ogé nyatakeun kamampuan gliclazide pikeun ningkatkeun sensitipitas insulin, tapi dina hal ieu anjeunna jauh tina metformin, pamimpin anu diwanohkeun dina perang ngalawan résistansi insulin.

Metformin mangrupakeun hiji-hijina ubar anu disarankeun pikeun sagala jinis pasén diabetes 2 tanpa pengecualian. Ngarangsang transisi glukosa tina pembuluh darah ka sél, nyegah pembentukan glukosa ku ati, ngaleungitkeun nyerepna tina peujit. Ubar suksés gelut gangguan metabolisme lipid, anu mangrupakeun ciri pikeun jenis 2 panyakit. Kusabab réa ulasan positif pikeun pasén, metformin dianggo pikeun leungitna beurat. Éta henteu ngabalukarkeun hypoglycemia, nalika dianggo saluyu sareng parentah lengkep aman. Kurangna komponén Glimecomb ieu nyaéta frékuénsi anu luhur anu teu pikaresepeun dina saluran pencernaan.

Pharmacokinetics tina komponén ubar:

2 jam nalika dilarapkeun dina beuteung kosong

2,5 jam upami anjeun nyandak obat dina waktos anu sami sareng tuangeun, sakumaha petunjuk mamatahan.

Ubar Glimecomb ngagaduhan pilihan dosis tunggal - 40 + 500, dina tablet 40 mg glyclazide, 500 mg metformin. Pikeun meunang satengah dosis, tablet tiasa dibagi, aya résiko di dinya.

Upami saurang diabetes henteu nyandak metformin sateuacan, 1 tablet dianggap dosis awal. 2 minggu ka hareup éta teu pikaresepeun pikeun nambahanana, ku kituna anjeun tiasa ngirangan résiko teu ngarareunan dina sistem pencernaan. Pasien anu teu kenal sareng metformin sareng ngantosan éta saé langsung tiasa resep dugi ka 3 tablet Glimecomb. Dosis anu dipikahoyong ditangtukeun ku dokter, ngitung tingkat glikemia sabar sareng pangobatan anu sanésna.

Upami dosis awal henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong, maka laun-laun ningkat. Pikeun nyegah hipoglisemia, interval antara pangaturan dosis kedah sahenteuna saminggu. Maksimal diidinan nyaéta 5 papan. Upami dina dosis ieu, Glimecomb henteu masihan santunan pikeun diabetes mellitus, ubar anu nurunkeun gula séjén resep pikeun pasien.

Lamun pasién ngagaduhan résistansi insulin anu luhur, Glimecomb di diabetes tiasa diinum sareng metformin. Jumlah tablet dina kasus ieu diitung ku kituna jumlah dosis metformin henteu ngaleuwihan 3000 mg.

Aturan pikeun nyokot ubar Glimecomb

Pikeun ningkatkeun kasabaran tina metformin sareng nyegah tina teundeun gula anu seukeut, tablet Glimecomb diinum serentak sareng tuangeun atanapi saatos éta. Kadaharan kedah saimbang sareng kedah ngandung karbohidrat, langkung hésé hésé dicerna. Ditilik ku ulasan, nepi ka 15% penderita percaya yén nyandak Glimecomb sareng ubar turunkeun gula séjén ngaleungitkeun kabutuhan nuturkeun dahareun. Hasilna, aranjeunna nyandak obat-obatan anu langkung ningkat, anu ningkatkeun efek samping sareng biaya perawatan, wadul gula galloping, sareng komérsial diabetes anu sateuacanna.

Ayeuna sanes ubar tablet tunggal pikeun diabetes tiasa ngagentos diet. Kalayan panyakit jinis 2, nutrisi dipidangkeun tanpa karbohidrat gancang, sareng wangenan karbohidrat anu lambat, sareng sering sareng kandungan kalori dikurangan - diet kanggo diabetes tipe 2. Regimen pengobatan kedah kalebet normalisasi beurat sareng kagiatan tambah.

Pikeun mastikeun tindakan seragam Glimecomb dina waktos beurang, dosis anu ditunjuk dibagi janten 2 dosis - isuk sareng sore. Numutkeun kana ulasan, hasil pangpayunna dititepkeun dina pasien anu nginum obat tilu kali (saatos unggal tuangeun), sanaos kanyataan yén paréntah anu tiasa dianggo henteu masihan pilihan sapertos kitu.

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring buru-buru ngawartosan kana warta anu saé - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

Pangaruh samping

Kaseueuran efek samping bisa jadi lemah upami anjeun nuturkeun aturan pikeun nyandak sareng ningkatkeun dosis tina petunjukna. Pembatalan Glimecomb kusabab teu toleran teu jarang dibutuhkeun.

Contraindications

Nalika anjeun teu tiasa nginum Glimecomb:

• diabetes tipe 1
• hypoglycemia. Ubar kasebut henteu bisa diinum dugi gula getih naék normal.
• komplikasi diabetes akut, panyakit serius sareng tatu anu meryogikeun terapi insulin. Hiji kasus asam laktat jaman baheula,
• kakandungan, nyusuhan,
• X-ray sareng agén kontras iodin anu ngandung
• teu kafasihan tina komponén tina ubar,
• ginjal, gagal ati, hipoksia, sareng panyakit anu kamungkinan ngabalukarkeun gangguan ieu.
• mabok, dosis tinggi dosis alkohol.

Dina penderita panyakit hormonal, pasén di manula kalayan intensif anu berkepanjangan, résiko tina efek samping ningkat, ku kituna nalika nyandak Glimecomb, aranjeunna kedah langkung ati-ati ngeunaan kasehatan maranéhanana.

Kasaluyuan sareng ubar sanés

Pangaruh glimecomb bisa dikuatkeun atanapi dikuatkeun nalika dicandak ku obat-obatan sanés. Daptar interaksi ubar cukup ageung, tapi seringna parobahan dina efektifitas henteu kritis sareng gampang disaluyukeun ku ngarobah dosage.

Naon analogna diganti

Glimecomb henteu gaduh analog lengkep pinuh kadaptar dina Féderasi Rusia. Upami ubar na henteu aya apoték, dua obat sareng zat anu sami tiasa ngagantikeun:

1. Metformin dikandung dina Glucofage asli anu diproduksi di Perancis, Siofor Jérman, Metformin Rusia, Merifatin, Gliformin. Sadaya gaduh dosis 500 mg. Pikeun penderita kalayan teu sabar kasabaran metformin, bentuk modél ubar anu dirobih langkung resep, anu ngajamin asupna saragam tina zat kana getih sareng nyata ngurangan résiko efek samping. Ieu mangrupikeun ubar Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long sareng anu sanés.
2. Gliclazide ogé hipoglisemik anu kasohor pisan. Zatna mangrupikeun bagian tina Glidiab Rusia sareng Diabefarm. Gliclazide dirobih ayeuna janten bentuk anu dipikaresep. Pamakéanna tiasa ngirangan frékuénsi sareng parna hipoglisemia. Rubah gliclazide dikandung dina persiapan Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, dll. Nalika mésér, anjeun kedah nengetan dosis, anjeun panginten kedah ngabédakeun tablet.

Aya seueur analogi grup Glimecomb di pasar Rusia. Kalolobaanana nyaéta kombinasi metformin sareng glibenclamide. Ubar ieu kurang aman tinimbang glimecomb, sabab sering ngabalukarkeun hypoglycemia. Gantian anu hadé pikeun Glimecomb nyaéta Amaryl (metformin + glimepiride). Ayeuna, éta mangrupikeun ubar dua komponén anu paling maju sareng PSM.

Harga sabungkus 60 papan Glimecomb téh ti 459 dugi ka 543 rubles. Gliclazide sareng metformin tina produsén anu sami bakal ngarobih 187 rubel. pikeun dosis anu sami (60 papan tina Glidiab 80 mg ngarobih 130 rubles, 60 tablet. Gliformin 500 mg - 122 rubles). Harga kombinasi persiapan aslina tina gliclazide sareng metformin (Glucofage + Diabeton) sakitar 750 rubles, anu duanana aya dina bentuk anu dirobih.

ISME ISME

Tablet 40 mg + 500 mg. Kanggo 30, 60 atanapi 120 papan dina botol kanggo obat anu didamel tina plastik. Dina 10 atanapi 20 papan dina kemasan labuh molotok. Unggal botol atanapi 6 bungkus lepuh 10 papan, atanapi 5 bungkus molotok 20 papan masing-masing sareng petunjuk pikeun dianggo dina saku karton.

Inpormasi umum

Glimecomb mangrupikeun perlakuan gabungan pikeun diabetes tipe 2. Dua komponén utami nyaéta metformin sareng gliclazide. Zat anu munggaran aya hubunganana sareng biguanides, anu kadua nyaéta turunan sulfonylurea.

Keuniranna dina kombinasi dua komponén anu pang populerna jeung efektif. Kauntungan utama kanggo obat kombinasi anu sanés nyaéta résiko minimal tina hypoglycemia. Éta dihasilkeun ku perusahaan farmasi Rusia Akrikhin.

Indikasi pikeun dianggo

Ubar kasebut ditujukeun pikeun penderita diabetes diabetes tipe 2. Mimiti, dokter nyarankeun terapi diet, ogé sakumpulan latihan fisik sapopoé. Upami, saatos sababaraha waktos, ukuran ieu henteu kéngingkeun pangaruh anu diperkirakeun, pengobatan ditambihkeun ku obat. Pikeun dimimitian ku, pasien resep ubar tunggal-komponén dumasar kana metformin. Upami pangaruh terapi henteu lumangsung, terapi kombinasi dituduhkeun.

Pelepasan formulir

"Glimecomb" nyaéta papan krim-bodas tina bentuk cylindrical, datar. Pola marmer anu diidinan. Aya jalur résiko diaméterna. Tablet anu diangkep dina kotak-kotak 30 atanapi 60 lembar.

Biaya perkiraan bungkus 30 pcs tina "Glimecomba" di apoték Rusia mangrupikeun 276 rubles.

Anggaran biaya bungkusan 60 PC - tina 524 rubel.

Unggal tablet ngandung 500 mg metformin sareng 40 g tina gliclazide. Ieu dua bahan aktif utama. Ieu mangrupikeun babandingan anu nangtukeun efisiensi anu luhur, ogé "lemes" tina tindakan.

Inovasi di diabetes - ngan nginum unggal dinten.

Diantara konstituén leutik: sorbitol, povidone, magnesium stearate, natrium croscarmellose.

Kusabab kurangna laktosa, ubar diwenangkeun pikeun dipaké ku jalma-jalma anu henteu kaduhanan.

Parentah pikeun panggunaan

Tablet Glimecomb dimaksudkeun pikeun panggunaan lisan salami atanapi saatos tuang. Gumantung kana ukuran dosis sareng kaayaan saluran pencernaan pasién. Salila terapi, perlu mastikeun aturan aturan diet rendah karbohidrat. Numutkeun aturan ieu, teu aya pasualan anjeun kedah ngalangkungan sarapan.

Bentuk fisik pasien, kitu ogé kaayaan jiwa-emosi na, boga pangaruh anu hadé dina dosage. Lapar, sanaos upami jangka pondok, sareng utamina konsumsi alkohol, teu kéngingkeun.

Bungkusan kedah disimpen dina tempat anu poék dina suhu dugi ka 25 ° C. Sateuacan mésér, langkung saé waé pikeun nengetan tanggal manufaktur sareng tanggal kadaluwarsa. Ubar anu nganggo tanggal kadaluarsa anu caket tungtungna langkung saé henteu ngagaleuh.

Fitur aplikasi

Kusabab résiko luhur ngembangkeun acidosis laktik, Glimecomb henteu disarankeun pikeun jalma manula anu umurna langkung ti 60 taun, ogé pikeun pasien ngalaksanakeun pagawéan fisik anu beurat.

Kakandungan mangrupikeun konténsi anu mutlak pikeun pamakeanana. Ku alatan éta, dina waktos nyandak murangkalih, ogé dina waktos persiapan konsepsi, éta kedah diganti ku ubar sanés.

Pembuangan payu teu cocog sareng Glimecomb. Dina hal ieu, indung perawat gaduh pilihan: boh rengse laktasi sareng ngalih kana dahar tiruan, atanapi ngagentos narkoba téa.

Paké kalayan ati-ati dimungkinkeun pikeun penderita panyakit sistem endokrin.

Kami nawiskeun diskon kanggo pamiarsa situs kami!

Terapi Glimecomb diidinan pikeun penderita anu nuturkeun sagala sarat pikeun diet karbohidrat. Kadaharan kedah biasa. Jurang anu ageung diantara tuangeun tiasa miceun turunna glukosa getih. Ogé, hypoglycemia ngadadak tiasa nyababkeun asupan alkohol sanajan dina jumlah leutik, ogé ubar anti-radang non-stéroid.

Interaksi sareng obat anu sanés

Pangaruh terapi tina Glimecomb bisa dikuatkeun jeung lemah ku obat séjén. Dina kalolobaan kasus, pangaruh ieu sanés kritis sareng ngaleungitkeun panyesuaian dosis leutik.

Narkoba nu ngurangan kamampuan hipoglisemik Glimecomb:

• Ubar anti radang stéroid,
• naon ubar ubar, kalebet kontrasepsi,
• diuretik
• obat anu ngandung asam nikotinic,
• antidepresan.

Ubar anu ningkatkeun kamampuan glikemik:

• antimikrobial
• Vitamin B6
• Ubar anti-radang non-hormonal,
• obat-obatan sanésna anu nurunkeun gula getih, kalebet insulin.

Dina hal naon waé, ngan ukur dokter anu ngaladenan tiasa ngaluyukeun dosis Glimecomb. Pasiénna ngan diperyogikeun pikeun ngingetkeun anjeunna dina waktos anu tepat waktos kanggo obat-ubatan anu anjeunna peryogikeun atanapi rencana anu kedah dicandak.

Pangaruh samping

Glimecomb boga daptar efek samping anu lumayan gedé. Pikeun ngaminimalkeun pangaruhna kana awak, perlu mastikeun nuturkeun aturan resepsi anu dieusian ku petunjukna.

Glimecomb ditolerir oge. Pembatalanna kusabab teu ka toleran teu jarang pisan.

Farmakokinetik produk ubar

Ubar dicirikeun ku ayana pangaruh pankréas sareng extrapancreatic.

Glyclazide ngarangsang formasi insulin ku sél béta pankréas sareng ningkatkeun sensitipitas sél jaringan-insulin ka insulin. Salaku tambahan, sanyawa ngabantosan pikeun merangsang énzim intrasélular - sintésis glikogén otot. Pamakéan gliclazide mantuan pikeun mulangkeun puncak awal sékrési insulin sareng ngirangan hyperglycemia postpradial.

Salaku pangaruh kana prosés metabolisme karbohidrat, panggunaan sanyawa ieu mangaruhan mikrocirculasi getih, ngirangan tingkat adhesion sareng agrégat tina trombosit, ngalambatkeun kamajuan trombosis parietal, ngembalikan perméabilitas normal témbok vaskular, ngurangan tanggapan tembok vaskular ka adrenalin dina kasus microangiopathy.

Pamakéan gliclazide ngabantosan ngalambatkeun ngembangkeun retinopathy diabetes; salian ti éta, ayana nephropathy, panurunan dina proteinuria ditaliti.

Metformin mangrupakeun sanyawa kimia milik kelompok biguanide. Sanyawa ieu mantuan ngirangan eusi gula dina plasma getih. Épékna kahontal ku ngahambat prosés glukoneogenesis dina sél ati, ogé ku cara nurunkeun derajat nyerep glukosa tina lumen tina saluran pencernaan, ogé ku cara nyerep nyerep glukosa ku sél jaringan awak. Pamakéan metformin ngabantosan ngirangan trigliserida sérum, koléstérol sareng lipoprotein dénsitas séhat. Perkenalan metformin kana awak nyababkeun panurunan sareng stabilisasi beurat awak.

Pamakéan metformin dina henteuna insulin dina getih henteu ngakibatkeun manifestasi pangaruh terapi sareng lumangsungna réaksi hipoglikemik teu acan katalungtik. Pamakéan metformin ningkatkeun sipat fibrinolytic getih.

Ieu kahontal ku jalan nyegah sambetan tétator aktivator jaringan.

Tunjuk sareng kontraindikasi pikeun ngagunakeun obat

Indikasi pikeun panggunaan Glimecomb nyaéta diabetes mellitus jenis 2 dina henteuna efektivitas panggunaan terapi diet sareng kagiatan fisik, kitu ogé henteuna pangaruh pangaruh terapeutik saméméhna sareng metaformine sareng glikosida.

Glimecomb dipaké pikeun ngaganti terapi kompléks anu saméméhna dilakukeun sareng dua ubar Metformin sareng Glikosida, upami tingkat gula getih stabil sareng dikendali ogé.

Glimecomb ngabogaan sajumlah contraindications pikeun pamakéan ubar.

Anu utama di antara konténéntikasi nyaéta:

1. Hipersensitifitas awak sabar pikeun épék metformin, gliclazide atanapi sulfonylureas séjén. Salaku tambahan, ubar teu tiasa dianggo dina ayana hipersensitifitas komponén tambahan tina ubar.
2. Ayana diabetes tipe 1.
3. Ayana ketoacidosis diabetes, precoma diabetes sareng kajadian hipoglisemik koma.
4. Pangembangan karusakan ginjal parna.
5. Kamajuan kaayaan akut anu tiasa nyababkeun parobahan dina fungsi ginjal, kamekaran dehidrasi, inféksi parna sareng kejutan.
6. Kamajuan panyakit kronis jeung akut, dipirig ku lumangsungna jaringan hypoxia.
7. Nu lumangsungna gagal ginjal.
8. Porphyria.
9. Mangsa gestasi sareng periode nyusoni.
10. Administrasi sakaligus tina miconazole.
11. Panyakit tepa sareng intervensi bedah, kaduruk anu lebet sareng kacilakaan utama, anu salami perawat dibutuhkeun nganggo terapi insulin.
12. Ayana alkoholisme kronis sareng mabok alkohol akut.
13. Kamajuan asam laktat.
14. Handapeun diet-karbohidrat.

Salian kasus ieu, ubar dilarang dianggo nalika dianggo pikeun ujian sanyawa kontras iodin awak anu ngandung.

Ulah nganggo obat kanggo pengobatan diabetes dina pasien anu parantos dugi ka umur 60 taun, anu ngalaman kasiksa fisik anu beurat. Ieu kusabab kamungkinan luhur pangembangan asam laktat di pasien sapertos kitu.

Awas khusus kedah dilaksanakeun nalika nyandak obat upami pasien ngagaduhan gejala febrile, kakurangan dina fungsi kelenjar adrenal, ayana hipofunction tina pituitary anterior, panyakit tiroid, anu ngalanggar pelanggaran fungsina.

Anggoan narkoba

Parentah pikeun panggunaan Glimecomba ngatur sareng ngajelaskeun sacara rinci sadaya kaayaan dimana éta disarankeun pikeun nyokot ubar na nalika panggunaan narkoba dilarang. Parentah detil sadayana efek samping anu kajantenan nalika nganggo produk sareng dosis anu disarankeun kanggo dianggo.

Ubar kasebut dianggo sacara lisan salami tuangeun atanapi langsung saatosna. Dosis anu dipikabutuh pikeun pangakuan ditangtukeun ku dokter anu hadir sesuai jeung hasil pamariksaan sareng ciri-ciri individu awak pasien. Dosis ubar ditangtukeun luyu sareng tingkat glukosa dina awak pasien.

Seringna, dosis awal obat anu disarankeun ku dokter pikeun pasien nyaéta 1-3 papan sadinten sareng pilihan bertahap dosis kanggo nyayogikeun santun anu stabil pikeun diabetes. Upami anjeun henteu ngiringan rekomendasi, maka diabetes decompensated bakal berkembang.

Seringna, ubar kedah dieusian dua kali sadinten isuk sareng magrib. Sareng dosis maksimum obat tiasa janten 5 papan.

Aya petunjuk khusus anu kedah dituturkeun nalika ngalaksanakeun terapi Glimecomb:

• pangobatan kedahna ngan ukur digabungkeun sareng diet kalori-rendah nu ngandung sajumlah karbohidrat,
• pasien kedah nampi tuangeun teratur, séhat anu kedah kalebet sarapan
• guna nyingkahan perkembangan gejala hypoglycemia, hiji pilihan dosis individu kedah dilakukeun,
• nalika setrés fisik sareng émosional anu tinggi dilegakeun kana awak, panyesuaian dosis obat anu kedah dipénta.

Nalika ngalakukeun terapi sareng obat sapertos Glimecomb, anjeun kedah nampik nyandak inuman alkohol sareng produk pangan anu ngandung étanol dina komposisi na.

Awas khusus kedah dilaksanakeun nalika nganggo narkoba nalika terlibat dina jinis-jinis padamelan anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi.

Efek samping anu tiasa

Nalika nginum obat, penderita tiasa ngalaman jumlah ageung efek samping.

Dina prosés métabolik, palanggaran dosages atanapi nalika ngagunakeun diet anu teu cekap, gangguan tiasa ngembangkeun anu ngakibatkeun hypoglycemia. Kaayaan awak ieu dipirig ku nyeri sirah, penampilan parasaan kacapéan, parasaan anu lapar, ningkat kadar denyut jantung, penampilan pusing, sareng koordinasi gangguan gerakan.

Salaku tambahan, dina kasus pelanggaran dosis dina pasien, kaayaan asam laktat laktuna berkembang, diturunkeun ku kalemahan myalgia, paningkatan anteng, nyeri beuteung sareng turunna tekanan darah.

Gangguan ieu tiasa lumangsung dina sistem pencernaan:

1. rasa seueul
2. ngembangkeun diare,
3. penampilan parasaan dina épigastrium,
4. penampilan rasa logam dina sungut,
5. napsu turun
6. dina kasus anu jarang, karusakan ati sapertos hépatitis, jaundice cholestatic sareng sababaraha anu sanés.

Lamun aya anu normal dina ati, ubar kudu langsung pareum.

Pelanggaran dosage sareng prinsip terapi, pangembangan ngahambat kagiatan hematopoietic mungkin.

Salaku efek samping, penderita tiasa ngembangkeun réaksi alérgi, anu diwujudkeun dina bentuk gatal-gatal, urtikaria sareng ruam maculopapular.

Upami pasien ngembangkeun efek samping tina nginum obat, anjeun kedah geuwat ngirangan dosis atanapi ngeureunkeun pangobatan.