Narkoba Lozap Ditambah

Ngaran internasional - Lozap tambah

Komposisi sareng bentuk sékrési

Tablet anu dilapis Pilem lampu konéng, oblong, kalayan garis ngabagi dua dina dua sisi. Di 1 tab ngandung: kalium losartan - 50 mg, hydrochlorothiazide - 12,5 mg.

Ngagawekeun: mannitol - 89 mg, selulosa microcrystalline - 210 mg, natrium croscarmellose - 18 mg, povidone - 7 mg, magnesium stearate - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6,5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, talcum bubuk - 1,9 mg, simethicone emulsion - 0.3 mg, ngalelep Opaspray konéng M-1-22801 - 0,5 mg (cai dimurnikeun, titanium dioksida, étanol denatured (métilated alkohol BP: étanol 99% sareng métanol 1%), hypromellose, pewarna Quinolin Kuning (E104), ngalelep Pounceau 4R (E124).

Pelepasan formulir: 10 PCS - lepuh (1, 3 atanapi 9 PCS.) atanapi 14 PCS. - lepuh (2) - pek balon.

Grup klinis sareng farmakologis

Kelompok Pharmacotherapeutic

Agén gabungan antihypertensive (angiotensin II blocker reséptor + diuretik)

Tumindak farmakologis

Ubar antihipertensi. Angiotensin II anu resep antagonis reseptor (subtype AT 1). Éta henteu ngahambat kininase II, énzim anu ngatalisan konversi angiotensin I ka angiotensin II. Ngurangan OPSS, konsentrasi getih adrenalin sareng aldosteron, tekanan darah, tekanan dina sirkulasi pulmonal, ngirangan momotan, gaduh pangaruh diuretik. Éta ngaganggu kana ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagal jantung kronis. Losartan teu ngahambat ACE kininase II sareng, sasuai, henteu nyegah karusakan bradykinin, ku sabab efek samping henteu langsung pakait sareng bradykinin (contona, angioedema) cukup jarang.

Dina pasien kalayan hiperténsi arteri tanpa diabetes anu saluyu sareng proteinuria (langkung ti 2 g / dinten), pamakean narkoba nyata ngirangan proteinuria, ékskrési albumin sareng immunoglobulin G.

Nyepetkeun tingkat uréa dina plasma getih. Teu mangaruhan refleks vegetatif sareng teu gaduh pangaruh jangka panjang dina konsentrasi norepinephrine dina plasma getih. Losartan dina dosis dugi ka 150 mg / dinten teu mangaruhan tingkat trigliserida, jumlah koléstérol sareng kolesterol HDL dina sérum getih dina pasien kalayan hiperténsi arteri. Dina dosis anu sami, losartan henteu mangaruhan puasa glukosa getih.

Saatos administrasi lisan tunggal, pangaruh hypotensive (systolic and diastolic pressure pressure nurun) maksimal saatos 6 jam, teras laun turun dina 24 jam.

Pangaruh hipotensi maksimal ngembang 3-6 minggu saatos ngamimitian ubar.

Farmakokinetik

Nalika diested, losartan kaserep pisan, sareng ngalaman metabolisme nalika "petikan pertama" ngalangkungan ati ku karboksilat kalayan partisipasi isoenzyme sitokrom CYP2C9 kalayan formasi metabolit aktif. Bioavailability sistemik losartan sakitar 33%. Konsentrasi maksimum losartan sareng metabolit aktifna dihontal dina sérum getih saatos kira-kira 1 jam sareng 3-4 jam saatos épisén. Dahar henteu mangaruhan bioavailability of losartan.

Langkung ti 99% tina losartan sareng metabolit aktif na ngabeungkeut protéin plasma, utamina ku albumin. V d losartan - 34 l. Sacara praktis Losartan henteu nembus BBB.

Kurang leuwih 14% tina losartan dibéré intravena sacara lisan atanapi sacara oral dirobah jadi metabolit anu aktip.

Pelepasan plasma tina losartan nyaéta 600 ml / mnt, sareng métabolit aktif 50 ml / mnt. Pembersihan ginjal tina losartan sareng metabolit aktifna nyaéta 74 ml / mnt sareng 26 ml / mnt. Nalika diésés, sakitar 4% tina dosis anu dicandak dikaluarkeun ku ginjal anu teu dirobih sareng sakitar 6% dikaluarkeun ku ginjal dina bentuk metabolit aktif. Losartan sareng metabolit aktipna dicirikeun ku pharmacokinetics linier nalika dikaluarkeun sacara oral dina dosis dugi ka 200 mg.

Saatos administrasi oral, konsentrasi plasma tina losartan sareng metabolit aktifna ngirangan sacara éksposénsial sareng satengah umur hirup losartan sakitar 2 jam, sareng metabolit aktif sakitar 6-9 jam. Nalika nginum obat dina dosis 100 mg / dinten, henteu losartan atanapi metabolit aktif sacara signifikan ngumpulkeun dina plasma getih. Losartan sareng metabolitna dikaluarkeun tina peujit sareng ginjal. Dina sukarelawan séhat, saatos ngémutan losartan dilabélan sareng 14 Isip C, kira-kira 35% labél radioaktif dipendakan dina cikiih sareng 58% dina najis.

Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus

Dina penderita cirrhosis alkohol dugi ka sedeng, konsentrasi losartan éta 5 kali, sareng metabolit aktif 1,7 kali langkung luhur tibatan sukarelawan jalu.

Kalayan CC> 10 ml / mnt, konsentrasi losartan dina plasma getih henteu bénten deui sareng dina fungsi ginjal normal. Dina pasien anu peryogi hemodialisis, AUC sakitar kirang langkung 2 kali tibatan pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal.

Sanés losartan atanapi metabolit aktipna dikaluarkeun tina awak ku hémodialisis.

Konsentrasi losartan sareng metabolit aktifna dina plasma getih di lalaki sepuh kalayan hiperténsi arteri henteu bénten pisan sareng nilai-nilai paraméter ieu di lalaki ngora kalayan hiperténsi arteri.

Konsentrasi plasma tina losartan di awéwé kalayan hiperténsi arteri nyaéta 2 kali langkung luhur batan nilai anu pakait dina lalaki kalayan hiperténsi arteri. Konsentrasi metabolit aktip dina lalaki jeung awewe teu bénten. Béda pharmacokinetic ieu henteu signifikan sacara klinis.

• hiperténsi arteri (salaku bagian tina terapi kombinasi pikeun penderita anu jinis perawatan ieu optimal),
• résiko ngirangan ngembangkeun panyakit kardiovaskular sareng mortality di pasien kalayan hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca.

Contraindications

• hypokalemia tahan-terapi atanapi hiperkalsemia,
• disfungsi ati parna,
• Panyakit ngahambat tina saluran bilier,
• hiponatremia réfraktif,
• hyperuricemia sareng / atanapi asam urat,
• disfungsi ginjal parna (CC ≤ 30 ml / mnt),
• anuria
• kakandungan
• periode nyusoni,
• umur nepi ka 18 taun (efektivitas sareng kaamanan teu acan kabentuk).
• hipersensitivitas kana komponén ubar atanapi kanggo ubar sanésna anu turunan sulfonylamide.

Kalayan ati-ati resep pikeun pasien kalayan sténosis arteri ginjal dua hala atanapi sténosis arteri ginjal tunggal, kaayaan hipovolémik (kalebet diare, utah), hyponatremia (ngaronjat résiko hipotensi arteri dina pasien dina diet rendah uyah atanapi uyah bébas), alkalosis hypochloremik, hypomagnesemia, sareng Panyakit jaringan konéktip (kalebet SLE), pasien anu ngagaduhan fungsi ati sanés atanapi kalayan panyakit ati kutang, diabetes mellitus, asma bronkél (kalebet riwayat), hiji alérgi dibebaskeun sajarah kal, sakaligus mibanda NSAIDs, kaasup Sambetan COX-2, kitu ogé wawakil balapan Negroid.

Regimen dosis sareng metode aplikasi Lozapa Tambih Deui

Ubar dicokot sacara oral, mandang tepung.

Di hipertensi arteri dosis awal sareng pangropéa dawam nyaéta 1 tablet / dinten. Upami nganggo ubar dina dosis ieu, henteu mungkin pikeun ngontrol tekanan getih anu nyukupan, dosis obat Lozap Plus tiasa ningkat kana 2 papan. 1 waktos / dinten

Dosis maksimal nyaéta 2 papan. 1 waktos / dinten Sacara umum, pangaruh hipotensi maksim dicapai dina waktos 3 minggu saatos pengobatan.

Henteu kedah pilihan khusus pikeun dosis awal pikeun pasien manula.

Kalayan pikeun ngurangan résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular sareng mortality dina pasien kalayan hiperténsi arteri sareng kénca hipertrofi ventricular losartan (Lozap) ditunjuk dina dosis awal standar 50 mg / dinten. Pasien anu gagal ngahontal tingkat target tekanan darah nalika nganggo losartan dina dosis 50 mg / dinten butuh perawatan kalayan kombinasi losartan sareng hydrochlorothiazide dina dosis rendah (12,5 mg), anu dipasihan ku pelantikan obat Lozap Plus. Upami diperlukeun, dosis Lozap Plus tiasa dironjatkeun kana 2 papan. (100 mg tina losartan sareng 25 mg hidroklorotiazid) 1 waktos / dinten.

Pangaruh samping Lozapa Tambih Deui

Réaksi ngarugikeun dibagi dumasar kana frékuénsi pamekaran sapertos kieu: sering pisan (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 sareng ka luhur)

Naha analisis EMIS dilakukeun dina kamandungan?

Pleurisy galvanis gejala bayah sareng perawatan - baca sadaya inpormasi ngeunaan kanker dina situs web Klinik Éropa.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Lozap Plus sayogi dina bentuk tablet anu dilapis film: oblong, kalayan résiko dina dua sisi, cahya konéng (10 PC. Dina lepuh, dina bungkusan kardus 1, 3 atanapi 9 lepuh, 14 pcs. pek 2 lepuh).

Komposisi per 1 tablet:

• zat aktif: hydrochlorothiazide - 12,5 mg, losartan kalium - 50 mg,
• komponén bantu: selulosa microcrystalline, povidone, mannitol, magnesium stearate, sodium croscarmellose,
• palapis pilem: macrogol 6000, emulsion simethicone, ngalelep layung Ponso 4R, hypromellose 2910/5, talc, titanium dioksida, pewarna konéng quinoline.

Farmakodinamika

Lozap tambah mangrupikeun ubar gabungan anu gaduh pangaruh hipoténsif. Losartan mangrupakeun blocker reséptor angiotensin II, sareng hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik thiazide.

Komponén aktif obat nunjukkeun pangaruh sinergis, nurunkeun tekanan darah dina campuran langkung saé tibatan sacara individu.

Losartan nurunkeun OPSS (total résistansi periferal periferal), ngurangan konsentrasi aldosteron sareng adrenalin dina getih, ngirangan tekenan dina sirkulasi pulmonal, ngahasilkeun pangaruh diuretik sareng ngirangan beban. Dina pasien anu gagal jantung kronis, losartan ningkatkeun daya tahan kana kagiatan fisik, nyegah lumangsungna hipertrofi tina otot jantung.

Hidrokloroth nazid ningkatkeun ékskrési fosfat urin, bikarbonat sareng ion kalium, ngirangan penyerapan ion natrium. Turunkeun tekanan getih kahontal ku ngarobah réaktivitas témbok vaskular, ngirangan volume getih sirkulasi, ningkatkeun pangaruh depresi dina ganglia sareng ngirangan pangaruh téorén zat vasoconstrictor.

Pangaruh antihipertensi Lozap ditambah tetep 24 jam. Nyandak pil teu gaduh pangaruh anu signifikan dina denyut jantung. Ubar sacara efektif ngirangan tekanan getih boh dina lalaki sareng awéwé, dina pasien sepuh sareng langkung ngora, pasien kalayan Negroid sareng balapan sanésna, ogé sareng tingkat parah hipertensi arteri.

Farmakokinetik

Losartan gancang nyerep ti saluran pencernaan. Bioavailability nya kira-kira 33% sabab pangaruh tina petikan anu kahiji ngaliwatan ati. Métabolisme lumangsung ku karboksilasi, hasilna kabentukna métabolit - asam karboksilat. 99% losartan ngiket kana protéin plasma. Konsentrasi maksimalna dina plasma ngahontal 1 jam, sareng konsentrasi métabolit aktif saatos 3-4 jam. Didaharna henteu mangaruhan pisan kana konsentrasi plasma tina losartan. Tombol sebaran nyaéta 34 liter. Sacara praktis Losartan henteu nembus halangan getih-otak. Satengah-umur losartan nyaéta 1.5-2 jam, asam karboksilat nyaéta 3-4 jam. Kurang leuwih 35% tina dosis anu dicandak dikaluarkeun dina cikiih sareng sakitar 60% na.

Nyerep hidroklorotiazid ogé gancang, éta teu diabolismén ku ati. Hydrochlorothiazide henteu ngalangkungan halangan otak-otak sareng henteu disembunyikan ku susu payudara, tapi nembus panangan pelataran. Ngaleungitkeun satengah hirup nyaéta 5.8-14.8 jam. Kurang leuwih 61% hydrochlorothiazide dikaluarkeun ku teu dirobih ku ginjal.

Parameter pharmacokinetic of Lozap ditambah dina pasien manula teu jauh béda sareng anu di penderita ngora.

Sareng cirrhosis alkohol hampang atanapi sedeng ati, konsentrasi plasma tina losartan sareng metabolit aktifna aya 5 sareng 1,7 kali langkung luhur, masing-masing ti para sukarelawan séhat. Hemodialisis henteu efektif.

Contraindications

• disfungsi ati parna,
• disfungsi ginjal parna (reresihan kaseorin kurang ti 30 ml / mnt),
• sindrom kolestatik
• kasakit radang tina saluran bilier,
• kurangna cikiih dina kandung kemih (anuria),
• hypercalcemia atanapi hypokalemia (tahan kana perawatan),
• asam urat sareng / atanapi hyperuricemia gejala.
• hiponatremia réfraktif,
• kakandungan sareng laktasi,
• barudak ngora taun 18 taun,
• ko-administrasi sareng aliskiren dina penderita gagal ginjal (clearance ginjal kirang ti 60 ml / mnt) sareng diabetes mellitus,
• hipersensitifitas komponén utama atanapi bantu ubar.

Relatif (Lozap ditambah dianggo kalayan ati-ati):

• hypovolemia (kalebet utah atanapi birit),
• hypomagnesemia, hyponatremia, alkokosis hypochloremik, hypokalemia,
• hyperkalemia
• panyakit jantung koronér
• gagalna parah parah
• gagal jantung, dibarengan ku gagal ginjal parna,
• gagal jantung sareng arrhythmias ngancam kahirupan,
• sténosis mitral atanapi aortic,
• cardiomyopathy obstruktif hypertrophic,
• fungsi ati cacad
• panyakit ati kutang,
• bilateral atanapi sapihak (dina kasus ginjal tunggal) sténosis arteri ginjal,
• kaayaan saatos cangkok ginjal,
• asma bronkial (kalebet sajarah),
• panyakit jaringan konéktip
• hiperaldosteronisme primér,
• sajarah edema Quincke,
• Sajarah alah beurat
• Panyakit cerebrovaskular,
• serangan akut tina panutupan panutupan glaucoma sareng myopia,
• nganggo sakaligus sareng ubar anti-radang non-stéroid,
• milik bangsa Negroid,
• umur heubeul leuwih 75 taun.

Tambah Lozap, petunjuk pikeun dianggo (metode sareng dosis)

Lozap ditambah tablet dicandak sacara lisan, henteu paduli tuangeun.

Dina penderita hipertensi arteri, ubar diresmikeun dina dosis awal sareng pangropéa 1 tablet per dinten. Upami dosis anu dituduhkeun teu cekap pikeun ngirangan tekanan getih, tiasa nambihan dosis ka 2 papan sakali dina sadinten.

Dosis maksimal poéan ubar nyaéta 2 papan, sareng pangaruh hipotensi maksim kahontal dina 3 minggu saatos ngamimitian terapi.

Pikeun pasien manula, Lozap ditambah resep dina dosis awal anu biasa.

Pikeun ngirangan résiko panyakit cardiovascular sareng mortality, dosis awal losartan nyaéta 50 mg sakali sapoé (1 tablet Lozap). Upami perlakuan henteu efektif, nya kedah milih terapi ku ngagabungkeun losartan sareng dosis low hydrochlorothiazide (1 tablet obat Lozap + 1 tablet obat Lozap ditambah per dinten). Dina waktosna, tiasa waé ningkatkeun dosis ka 2 papan ubar Lozap ditambah sakali sapoé.

Pangaruh samping

Balukar tina ubar kusabab kombinasi losartan + hydrochlorothiazide:

• ati jeung saluran biliary: jarang - hépatitis,
• sistem kardiovaskular: frékuénsi kanyahoan - pangaruh orthostatic (dosis gumantung),
• sistem saraf: jarang - pusing, frekuensi teu dipikanyaho - palanggaran panémbong rasa,
• kulit sareng jaringan subkutan: frekuensi teu dipikanyaho - sistemik lupus erythematosus (bentuk kulit),
• studi laboratorium sareng instrumental: jarang - ningkat kagiatan énzim ati, hyperkalemia.

Efek samping tina obat Lozap ditambah, kusabab eusi losartan dina komposisi na:

• saluran pencernaan, ati sareng saluran empili: sering - seueul, gangguan dyspeptik, nyeri beuteung, najis leupas, jarang - mulut garing, utah, nyeri huntu, gastritis, kabebeng, kembung, frekuensi teu dipikanyaho - fungsi ati gangguan.
• sistem kardiovaskular: jarang - hipoténsi orthostatic, angina pectoris, infark miokard, aritmmias, turun tekanan getih, nyeri dina sternum, vasculitis, blok blok atrioventricular II, palpitations.
• Sistem limfa sareng getih: jarang - hemorrhages dina kulit atanapi mémbran mukosa, anémia, ériminosit, Panyakit Shenlein-Genoch, frekuensi teu dipikanyaho - trombocytopenia.
• sistem pernapasan: sering - kamacetan irung, batuk, sinusitis, inféksi saluran pernapasan luhur, jarang - laringitis, bronchitis, rhinitis, pharyngitis, dyspnea, nosebleeds,
• sistem saraf sareng jiwa: sering - pusing, insomnia, nyeri sirah, jarang - kahariwang, gangguan bobo, sénsitip, kahariwang, impian teu biasa, tremor, panik serangan, depresi, ngantosan, paresthesia, migraine, gangguan ingetan, neuropathy periferal, samar.
• organ indrawi: jarang - conjunctivitis, visi kabur, turunna ketajaman visual, sensasi ngaduruk dina panon, ngirining dina ceuli, vertigo,
• sistem musculoskeletal: sering - nyeri dina suku sareng pungkur, sciatica, kekejangan otot, jarang - nyeri dina tulang sareng otot, rematik, lemah otot, bengkak tina mendi, arthralgia, fibromyalgia, kekerasan tina mendi, frékuénsi teu dipikanyaho - myoglobinuria sareng gagal ginjal.
• Sistem kemih: sering - gagal ginjal, fungsi ginjal cacat, jarang - inféksi saluran kemih, sering urination, Prévalénsi peuting diuresis dina wanci siang.
• Sistem réproduktif: jarang - disfungsi éréksi, turun libido,
• jaringan sareng jaringan subkutaneus: jarang - dermatitis, étthema, photosensitivity, rash kulit, rambut buuk, kulit garing, hiperemia, gatal-gatal kulit, késang,
• sistem kekebalan: jarang - edema Quincke, réaksi anaphylactic,
• métabolisme sareng gizi: jarang - asam urat, anorexia,
• studi laboratorium sareng instrumental: sering - panurunan saeutik tina hémoglobin sareng hematokrit, hiperkalemia, jarang - saeutik paningkatan dina péinin plasma sareng urea, jarang pisan - paningkatan dina bilirubin sareng kagiatan énzim ati, frékuénsi teu dipikanyaho - panurunan konsentrasi natrium sérum.
• réaksi sanésna: sering - ningkat kacapean, nyeri dada, asthenia, jarang - muriang - nyeri, beuteung dina beungeut, frékuénsi teu dipikanyaho - kalemahan, gejala panyakit kawas flu.

Balukar tina obat Lozap ditambah, kusabab eusi hidroklorothiazide dina komposisina:

• saluran pencernaan, ati sareng saluran bilier: jarang - seueul, kekerasan, utah, gastritis, pancreatitis, radang kelenjar salivary, kabebeng atanapi diare, cholecystitis, jaundice cholestatic.
• sistem kardiovaskular: jarang - vasculitis (kulit atanapi necrotic),
• Sistem limfa sareng getih: jarang - anémia (hemolitik atanapi aplastik), agranulocytosis, thrombocytopenia, purpura, leukopenia,
• sistem pernapasan: jarang - gagal pernapasan parna, kaasup edema pulmonal non-kardiogenik sareng pneumonitis,
• sistem saraf sareng jiwa: sering - nyeri sirah, jarang - insomnia,
• organ indrawi: jarang - ningali obyek konéng, panurunan samentawis dina kaseueuran visual.
• Sistem muskuloskeletal: jarang - keram otot,
• Sistem kemih: jarang - gagal ginjal, nephritis interstitial, ayana glukosa dina cikiih
• kulit sareng jaringan subkutan: jarang - ruam nettle, photosensitivity, necrolysis epidermis toksik,
• sistem kekebalan: jarang - sababaraha réaksi anaphylactic (kadangkala matak kaget).
• métabolisme sareng gizi: jarang - anorexia,
• studi laboratorium sareng instrumental: jarang - panurunan konsentrasi natrium sareng kalium dina sérum, paningkatan asam urat dina getih, hyperglycemia,
• réaksi séjén: jarang - pusing, muriang.

Overdose

Kalayan overdosis Lozap tambah, gejala di handap ieu diperhatoskeun: kusabab eusi losartan - bradycardia, tachycardia, panurunan tekanan getih kusabab eusi hidroklorothiazide - kaleungitan éléktrolit sareng dehidrasi.

Pangobatan overdosis gejala. Ieu téh perlu pikeun ngeureunkeun narkoba, bilas peurih sareng nyandak ukuran anu tujuanana ngalereskeun kasaimbangan cai-éléktrolit. Kalayan turun dina tekanan darah, perawatan infusion pangropéa dituduhkeun. Hemodialisis pikeun ngaleupaskeun losartan henteu efektif. Gelar panyabutan hidroklorotiazida ku hemodialisis teu acan kabentuk.

Parentah husus

Numutkeun petunjuk, Lozap Plus tiasa dianggo sakaligus sareng obat antihipertensi sanés.

Salila pangobatan, perlu ngendalikeun penampilan sagala tanda palanggaran kasaimbangan cai-éléktrolit, ngembang ngalawan latar tukang muntah konkomprési atanapi diare. Dina pasien sapertos, éléktrolit sérum kedah dipantau sacara berkala.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kompleks

Studi khusus ngeunaan pangaruh obat Lozap ditambah kamampuan psikomotor manusa teu acan dilakukeun. Nanging, éta kedah diémutan dina nalika nginum obat ubar antihypertensive, khususna di awal terapi, rasa ngantosan atanapi pusing tiasa kajantenan, anu tiasa mangaruhan tingkat réaksi sareng konsentrasi.

Kakandungan sareng laktasi

Obat-ubatan anu langsung mangaruhan sistem renin-angiotensin dikontéksi kanggo dianggo dina kakandungan kadua sareng katilu kakandungan, sabab tiasa ngabalukarkeun pati fétal. Nalika kakandungan lumangsung, Lozap tambah kedah dileungitkeun.

Pelantikan diuretik pikeun ibu hamil teu disarankeun, sabab aya résiko jaundice anu tinggi dina janin sareng bayi, ogé thrombocytopenia di indung.

Ditambahkeun Lozap parantos dikontartikeun dina awéwé lactating, sabab thiazides tiasa nyababkeun diuresis sengit sareng ngahambat produksi susu.

Interaksi narkoba

Pamakéan sakaligus Lozap ditambah sareng diuretik kalium-sparing, ubar anu ngandung kalium atanapi ubar anu ngandung gantian uyah uyah henteu disarankeun (paningkatan tingkat kalium dina getih nyaéta dimungkinkeun).

Losartan ningkatkeun pangaruh terapi ubar séjén pikeun nurunkeun tekanan darah. Henteu aya interaksi ubar penting tina losartan sareng cimetidine, ketoconazole, hydrochlorothiazide, fenobarbital, erythromycin, anticoagulants henteu langsung sareng digoxin.

Kalayan nganggo sakaligus tina diuretik thiazide sareng obat-obatan anu tangtu, interaksi ieu tiasa diperhatoskeun:

• Obat hipoglikemik pikeun administrasi lisan sareng insulin - panginten panyesuaian dosis tina dana anu didaptarkeun,
• étanol, analgesik narkotika, barbiturates - résiko hipoténsi postural (orthostatic),
• hormon adrenocorticotropic, kortikosteroid - leungitna éléktrolit, utamana kalium, ditingkatkeun
• Olahan litium - résiko kaayaan mabok litium,
• colestyramine, colestipol - nyerep hidroklorotiazida diréduksi,
• Ubar anti radang non-stéroid - kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngirangan épék diuretik, hypotensive sareng natriuretic,
• pressor amines (adrenaline, jsb) - panurunan anu sakedik pangaruhna dititénan,
• Rélaxasi otot non-depolarizing (tubocurarine klorida, jeung sajabana) - kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun tindakan maranéhna,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - pangabutuh nyaluyukeun dosis ubar ieu,
• salicylates - mungkin pikeun ningkatkeun pangaruh toksik salicylates dina sistem saraf pusat,
• Ubar sitotoksik - pangaruh myelosuppressive bisa ditingkatkeun,
• cyclosporine - sigana komérsial asam urat sareng résiko résiko tina hyperuricemia,
• methyldopa - kasus papisah anemia hemolitik katalungtik,
• antikolinergik - paningkatan dina bioavailability hidroklorothiazide mungkin,
• Ubar antihypertensive sanésna - épék aditif tiasa dititénan.

Analog tambah Lozapa nyaéta: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Ulasan dina Lozap Plus

Dumasar ulasan, Lozap Plus mangrupikeun ubar anu efektif pikeun ngirangan tekanan darah tinggi. Pasien nyatet yén éta henteu ngan ukur ngabantosan hipertensi arteri, tapi ogé nyegah panyebaran sababaraha panyakit kardiovaskular. Lozap ditambah gancang ngurangan tekanan sareng efektif dina sapoe. Tina kaunggulan narkoba, régilitasna, betah panggunaan (sakali sapoé), pangaruh hampang sareng kaamanan nyatet.

Karugian tina ubar dina sababaraha ulasan kalebet efek samping anu ditambah tambah Lozap, sareng kanyataan yén ubarna ngan ukur tiasa dianggo. Sababaraha pasien ngawadulkeun biaya tinggi (langkung nguntungkeun mésér ubar dina bungkus ageung).

Ngaluarkeun bentuk, komposisi sareng bungkus

Ubar "Lozap ditambah" kalebet kelompok ubar antihipertensi. Externally, ieu mangrupikeun tablet warna konéng atanapi ampir bodas, bentukna oblong. Pilem nyertakeun ubar na. Aya jalur dina dua sisi tapisan. Dina pek lepuh 10 atanapi 15 pil, dibungkus dina bungkusan kardus. Tablet Lozap gaduh 2 bahan aktif - kalium losartan sareng hydrochlorothiazide. Tablet maranéhna ngandung 50 mg na 12,5 mg, masing-masing. Komponén bantu nyaéta:

Indikasi kanggo janjian

Parentah pikeun panggunaan nyarios yén "Lozap Plus" tiasa dianggo salaku pangobatan anu misah dina pengobatan atanapi janten péta pikeun terapi kompléks. Sateuacan nganggo, konsultasi ka dokter. Perlu dianggap yén "Lozap" sareng "Lozap ditambah" ampir lingkup pangaruh anu ampir sarua. Indikasi pikeun dipaké nyaéta:

• paningkatan tina tekanan getih anu tipis atanapi periodik ngetik,
• salaku bagian tina terapi dina pengobatan gagal jantung kronis,
• salaku pencegahan panyakit sistem kardiovaskular,
• kalayan manifestasi diabetes sareng hiperténsi.

Parentah pikeun panggunaan sareng dosis obat "Lozap tambah"

Metoda aplikasi sareng dosages anu disarankeun nyaéta naon anu ngabédakeun Lozap ti Lozap Plus. Bakal leres nginum 1 tablet (50 mg losartan) per dinten. Henteu aya kantétan tina tuangeun. Upami kana waktosna, tekanan henteu turun saloba jalmi peryogi, dosana kedah naék. Éta langkung hadé pikeun henteu nyandak langkung ti 2 papan per dinten. Ieu fraught sareng akibat kaséhatan. Dina raraga nyegah panyakit kardiovaskular, cekap nyandak 1 pil per dinten. Upami dokter resep Lozap 100, satengah tablet per dinten (50 mg) cukup. Sateuacan ngamimitian perawatan, anjeun kedah konsultasi ka dokter sareng ngajalanan pamariksaan.

Kasaluyuan narkoba

Pangobatan "Lozap Plus" diresmikeun ku dokter salaku tambahan kana terapi utama. penting mertimbangkeun kasaluyuan sareng interaksi komponén aktif. Pabrikan nunjukkeun pangaruh losartan kana ubar ubar anu sanés dina annotasi. Kalayan administrasi sakaligus kalayan ubar antihypertensive, tekanan turun gancang. Élmu tingkat kaleuleuwihan anu ditingali nalika digabungkeun sareng agén anu ngandung kalium. Panurunan dina pangaruh dititénan nalika digabungkeun sareng obat anti radang non-stéroid. Mimiti bebas tina sababaraha pangobatan dina waktos anu waktos dicaram.

Kakandungan sareng laktasi

"Lozap Plus" atanapi "Lozap" nalika kakandungan dilarang. Ieu hususna leres pikeun awéwé anu ngarencanakeun kakandungan sareng tilu bulan munggaran anu ngalahirkeun anak. Ieu disababkeun ku pangaruh négatip tina bahan-bahan komposisi dina janin. Losartan tiasa nembus susu payudara. Alesan ieu, nyoco kedah ditunda salami perlakuan. Anjeun tiasa ngaumbalan murangkalih pikeun dahar alami 2 dinten saatos dosis anu terakhir dicandak.

Barudak umur na

Umur dugi ka 18 taun dilarang nyandak "Lozap Plus". Produsén ngingetkeun bahaya bahaya pangakuan. Pikeun pasien manula, dosis awal nyaéta 50 mg per dinten. Dina hal ieu, anjeun kedah terus-terusan ngawasi kamampuan sareng nyandak ujian laboratorium. Upami teu efektif, pangobatan kedah dirobih kana ubar anu sami atanapi sami.

Pikeun masalah ginjal sareng ati

"Lozap ditambah" dianggo kalayan ati-ati bisi fungsi ati anu kirang tina 9 dina tingkat Anak-Pugh. Dosisna henteu langkung ti 1 pil pér poé. Ku kamajuan gagal ati, resepsi dilarang. Gangguan dina damel organ-organ tina sistem genitourinary peryogi seleksi pilihan dosis sareng durasi perlakuan. Penting nyaéta ngawaskeun cikiih laboratorium.

Pangobatan anu sarupa

Upami aya contraindications pikeun pangobatan "Lozap tambah" atanapi upami aya kakurangan di apoték, anjeun kedah milih pengganti. Dina hal ieu, alatna kedah sami sareng pangaruh anu asli, nalika leres-leres cocog ka pasien. Seleksi dilaksanakeun ku dokter anu ngaladenan ngiringan sajarah médis pasien. Mungkin pengganti nyaéta Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor sareng Valsartan.

Indikasi pikeun dianggo

Lozap Plus disarankeun pikeun dipaké salaku bagian tina terapi kompléks hiperténsi arteri dina pasien anu saha waé perawatan ieu optimal. Ubar ogé dicokot pikeun hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular anu kénca pikeun ngirangan résiko ngembangkeun patologi kardiovaskular sareng kematian.

Parentah pikeun nganggo Lozap Plus: metode sareng dosis

Tablet Lozap Plus dicokot sacara oral, mandang waktos tuangeun.

Dosis anu disarankeun dumasar kana indikasi:

• hipertensi arteri: awal sareng dosis pangropéa - 1 tablet per dinten, dina henteuna ngahontal kontrol tekanan getih anu cekap, dosis tiasa ningkat maksimal 2 papan 1 waktos per dinten, pangaruh hipotensi maksim dicapai dina waktos 3 minggu ti mimiti terapi.
• réduksi résiko patologi kardiovaskular sareng mortality dina pasien kalayan hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca: dosis awal losartan nyaéta 50 mg / dinten, henteuna kontrol anu nyukupan sareng tingkat tekanan darah target sareng monoterapi losartan, gabungan losartan sareng hydrochlorothiazide dina dosis anu rendah diperyogikeun. 12,5 mg), anu dipastikeun ku ubar narkoba Lozap Ditambah, upami diperyogikeun, dosis tiasa naék kana 2 papan 1 waktos per poé (100 mg losartan + 25 mg hydrochlorothiazide).

Kalayan fungsi ati cacad

Numutkeun kana studi pharmacokinetic di pasien sareng sirosis, paningkatan anu ditandaan dina konsentrasi plasma tina losartan. Diuretik Thiazide, kalebet hydrochlorothiazide, tiasa ngabalukarkeun cholestasis intrahepatic, sareng gangguan minor dina kasaimbangan cai-éléktrolit tiasa memicu ngembangkeun koma hépatik. Dina hubungan ieu, Lozap Plus diresmikeun kalayan ati-ati upami aya fungsi ati cacad (kalebet sajarah) atanapi sareng panyakit ati kutang. Dina pelanggaran parna fungsi ati, panggunaan narkoba dikontraindikasi.

Hydrochlorothiazide

• barbiturates, alkohol, analgesik opioid, antidepresan: résiko hipotensi orthostatic nambahan,
• Ubar antidiabetik (agén insulin sareng hypoglycemic pikeun administrasi lisan): hydrochlorothiazide tiasa mangaruhan kasabaran glukosa na, anu butuh panginten dosis,
• metformin: ngembangkeun asamosis laktat mungkin, akibat tina kagagalan ginjal fungsional kusabab panggunaan hidroklorotiazida, ati-ati kedah dianggo nalika dianggo babarengan.
• Obat-obatan antihypertensive sanésna: sinergi tina tindakan nyumbang kana kamekaran aditif
• colestyramine, colestipol: résolusi ion-pertukaran ngahambat nyerep hidroklorothiazide, dosis tunggal colestyramine / colestipol ngakibatkeun mengikat hidroklorothiazide sareng ngurangan nyerep tina saluran pencernaan ku 85% / 43%.
• kortikosteroid, hormon adrenocorticotropic (ACTH): bisa ngaleungitkeun kurangna éléktrolit, khususna hypokalemia,
• pressor amines (adrenaline): sigana panurunan tina tindakan, henteu ngaleungitkeun panggunaan na,
• Rélaxasi otot non-depolarizing (tubocurarine klorida): hydrochlorothiazide tiasa ningkatkeun pangaruhna,
• persiapan litium: diuretik, kalebet hydrochlorothiazide, ngurangan beberesih ginjal, nyata ningkatkeun résiko beracun litium, panggunaan sakaligus disarankeun dihindari.
• Ubar anti asam urat (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): panyesuaian dosis pangabutuhna diperyogikeun, saprak hydrochlorothiazide tiasa ningkatkeun tingkat asam sérum sérum, éta sigana bakal ningkatkeun réaksi réaksi alérgi ka allopurinol.
• Ubar antikolinergik (atropin, biperidine): tiasa ningkatkeun bioavailability hidroklorotiazid kusabab ngahambat motilitas gastrointestinal sareng panurunan dina laju kosong.
• sitotoksin (methotrexate, cyclophosphamide): kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngahambat ékskrési maranéhanana ngaliwatan ginjal sareng ningkatkeun pangaruh myelosuppressive,
• salicylates: nalika dianggo dina dosis tinggi, pangaruh toksikna dina sistem saraf pusat (CNS) bakal nambahan
• metyldopa: épisasi terasing tina pengembangan anemia hemolitik dijelaskeun,
• cyclosporine: ngaronjat résiko tina hyperuricemia sareng komplikasi asam urat.
• glikosida jantung: hypokalemia / hypomagnesemia disababkeun ku hydrochlorothiazide tiasa nyumbang kana ngembangkeun aritmia-ngainduksi digitalis.
• Glikosida digitalis, obat antiarrhythmic (pangaruh terapeutik anu gumantung kana tingkat kalium sérum), ubar anti anti-ritmik kelas IA (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), obat-obatan anti-antaritrik III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), sababaraha antipsychotaz (thidromomaz) , trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, setiapride, droperidol, haloperidol), obat-obatan sanésna anu tiasa nyababkeun tachycardia ventricular tina jinis pirouette (difemanil. bepridil, cisapride, erythromycin intravenously, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intravenously): disarankeun pikeun rutin ngawas tingkat kalium sérum, sabab hypokalemia mangrupikeun faktor anu predisposisi pikeun pengembangan pyruet tachycardia, sareng pangawas éléktronik)
• uyah kalsium: hydrochlorothiazide tiasa ningkatkeun tingkat kalsium dina sérum kusabab panurunan dina ékskrésina, merlukeun pangawas tingkat kalsium sérum sareng koréksi anu ditangtoskeun tina réaksi persiapan kalsium, kusabab pangaruh dina kalsium métabolisme, hidroklorothiazide tiasa ngiringan hasil evaluasi fungsi parathyroid,
• karbohzepine: Pangamatan klinis sareng pangawasan laboratorium tingkat natrium getih dina pasien anu nganggo karboksida perlu, kusabab résiko ngembangkeun hyponatremia gejala.
• Agen kontras anu ngandung yodium: sareng dehidrasi disababkeun ku diuretik, résiko ngembangkeun gagal ginjal akut ningkat, utamina nalika nyandak persiapan yodium dina dosis anu luhur, janten réhidrasi diperyogikeun sateuacan administrasi
• amphotericin B (parenteral), glucocorticosteroids, ACTH merangsang laxatives atanapi glycyrrhizin (aya dina licorice): hydrochlorothiazide tiasa nyababkeun kakurangan éléktrolit, khususna hypokalemia.

Analogi Lozap Plus nyaéta: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman Nd.

Ulasan dina Lozap Plus

Pasien anu milih Lozap Plus pikeun nurunkeun tekananana ngantunkeun ulasan anu positif. Aranjeunna nyerat yén nyandak tablet sakali sapoé sacara signifikan ningkatkeun kesejahteraan, stest ngirangan tekanan, sareng ngeureunkeun pusing. Sababaraha hariwang ngeunaan pangaruh diuretik ubar sareng museurkeun naha éta ngabahayakeun kalayan panggunaan anu berkepanjangan.

Pasien sareng kacenderungan bengkak kapaksa ngantunkeun terapi Lozap Plus, sabab diuretik dikonténg nalika aya administrasi, atanapi ngagentos pamaréntahanana sareng kursus ubar antihipertensi sanés.

Tambah Lozap: petunjuk pikeun dianggo (dosage sareng metode)

Lozap ditambah tablet dicandak sacara lisan, paduli waktosna tuang.

Indikasi anu disarankeun:

• hiperténsi arteri: awal sareng dosis pangropéa - 1 tablet per dinten. Upami teu aya pangaruh dina bentuk ngahontal tingkat tekanan darah anu nyukupan, dosisna tiasa ningkat dugi ka 2 papan sakali dina sadinten. Pangaruh hipotensi maksim dihontal dina 3 minggu saatos ngamimitian terapi,
• hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca - pikeun ngurangan résiko ngembangkeun panyakit kanker sareng maot: dosis awal losartan nyaéta 50 mg sakali sapoé. Upami, ngalawan latar tukang monoterapi sareng losartan, henteu mungkin pikeun ngahontal tingkat target tekanan darah, perlu milih terapi gabungan tina losartan sareng hydrochlorothiazide dina dosis anu rendah (12,5 mg). Upami diperyogikeun, dosis losartan tiasa dironjatkeun kana 100 mg / dinten digabungkeun sareng hydrochlorothiazide kalayan dosis 12,5 mg / dinten. Dina waktosna, tiasa waé ningkatkeun dosis maksimal - 2 papan Lozap ditambah sakali sapoé.

Kalayan fungsi ginjal cacat

Nurutkeun kana petunjuk, Lozap tambah kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tina ginjal tunggal, kitu ogé dina pasien anu nembé ngalaman cangkok ginjal.

Aya bukti pangembangan gagal ginjal alatan ngahambat tina losartan ku sistem renin-angiotensin-aldosteron dina pasien anu gagal jantung parna atanapi ku cacat ginjal anu tos aya. Losartan tiasa ningkatkeun konsentrasi uréa sareng bunin dina plasma getih dina pasien kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tina ginjal tunggal. Parobahan fungsi ginjal tiasa malikkeun sareng turun saatos ubar pareum.

Tujuan Lozap ditambah pikeun gangguan ginjal parna (clearance kreatinin kurang ti 30 ml / mnt) dikonténg.