Ubar pikeun nurunkeun gula getih tipe I sareng diabetes tipe 2

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis anu balukar tina gangguan métabolik na awak. Kasakit ieu tiasa mangaruhan jalma anu sanés tina planet urang, henteu paduli gender sareng umur. Unggal taun jumlah pasien kalayan diabetes terus ningkat.

Dina diabetes, pankréas nyékrésikeun insulin hormon. Pikeun ngarobih gula sareng nyaimbangkeun kondisina, persiapan insulin, contona, actrapid, anu bakal urang bicara ayeuna, diwanohkeun ka awak pasien.

Tanpa suntikan insulin konstan, gula teu kaserep leres, éta nyababkeun gangguan sistemik dina sadaya organ awak manusa. Dina raraga Actrapid NM ngalakukeun sacara leres, perlu nuturkeun aturan administrasi narkoba sareng ngawas tingkat glukosa dina getih.

Numutkeun petunjuk pikeun dianggo, Actrapid dianggo pikeun ngubaran:

1. Diabetes Tipe 1 (pasien gumantung kana asupan insulin dina awak konstan).
2. Diabetes Tipe 2 (tahan insulin. Pasién sareng jinis diabetes ieu sering nganggo pil, kumaha oge, ku paningkatan diabetes, ubar sapertos eureun damel, suntikan insulin digunakeun pikeun ngirangan gula dina kasus sapertos kitu).

Aranjeunna nyarankeun insulin actrapid nalika kakandungan sareng lactation, kitu ogé mekarna panyakit anu mirip diabetes. Ubar kasebut ngagaduhan analog anu efektif, contona, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint sareng anu sanésna. Punten dicatet yén transisi ka analog dilaksanakeun sacara éksklusif di rumah sakit di handapeun pangawasan dokter sareng ngawaskeun gula getih.

Metodologi Pambuka

Administrasi subkutan, intramuskular sareng intravena ubar diidinan. Kalayan administrasi subkutaneus, pasien disarankan milih daérah pingping pikeun suntik, didieu yén ubarna ngabéréskeun lalaunan sareng merata.

Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo imbit, forearms sareng tembok anterior kana beuteung beuteung pikeun suntik (nalika disuntik kana burih, pangaruh narkoba dimimitian pas mungkin). Entong nyuntik dina hiji daérah langkung sering ti sakali dina sasih, ubar tiasa provoke lipodystrophy.

Set ubar dina jarum suntik insulin:

• Sateuacan ngamimitian prosedur, panangan kedah diréka sareng disinfected.
• Insulin gampang digulung antara leungeun (ubar kedah dipariksa kanggo sedimen sareng inpormasi asing, ogé kanggo tanggal béakna),
• Hawa digambar kana jarum suntik, jarum diselapkeun kana ampul, hawa dileupaskeun,
• Jumlah katuhu obat digambar kana jarum suntik,
• Hawa kaleuwihan tina jarum suntik dipiceun ku cara ngetok.

Upami peryogi pikeun suplement insulin pondok nganggo panjang, algoritma ieu dilaksanakeun:

1. Hawa diwanohkeun ka dua ampul (sareng pondok sareng panjang),
2. Mimiti, insulin anu pondok ngalaksanakeun janten jarum suntik, teras ditambih ku obat jangka panjang,
3. Hawa dipiceun ku cara ngetok.

Diabetis ku pangalaman anu saeutik teu disarankeun pikeun ngenalkeun Actropide kana wilayah taktak sorangan, sabab aya résiko anu luhur pikeun ngalipetkeun liputan kulit-gajih sareng nyuntikkeun obat intramuskular. Perhatikeun yén nalika nganggo jarum dugi 4-5 mm, liputan gajih subkutan henteu kabentuk.

Dilarang nyuntik ubar kana jaringan dirobih ku lipodystrophy, ogé kana tempat-tempat hematomas, anjing laut, parut jeung parut.

Actropid tiasa dikaluarkeun nganggo jarum suntik insulin konvensional, penci jarum suntik atanapi pompa otomatis. Dina kasus anu terakhir, ubar kasebut diwanohkeun kana awak nyalira, dina dua anu munggaran sakedik ngawasa téhnik administrasi.

1. Kalayan bantosan jempol sareng jari indéks, lipatan didamel di situs suntikan supados mastikeun yén insulin dikirimkeun ka gajih, sanés otot (kanggo jarum dugi ka 4-5 mm, anjeun tiasa ngalakukeun tanpa ngalipet).
2. Jarum suntik dipasang nepi ka tegalan (kanggo jarum dugi ka 8 mm, upami langkung ti 8 mm - dina sudut 45 derajat ka lipatan), sudutna dipencet sadayana, sareng ubar disuntik.
3. Sabar anu diitung ka 10 sareng nyandak jarum.
4. Dina tungtung manipulasi, lip lemakna dileupaskeun, situs suntikan teu diusap.

• Jarum disposable dipasang,
• Tamba gampang dicampur, ku bantuan dispenser 2 unit ubar dipilih, aranjeunna diwanohkeun ka udara.
• Nganggo saklar, nilai dosis anu dipikahoyong diatur,
• Bentuk lempeng lemak dina kulit, sapertos anu dijelaskeun dina prosedur anu sateuacanna.
• Tamba ieu diwanohkeun ku mencét piston sapanjang.
• Saatos 10 detik, jarum dipiceun tina kulit, lipatan dileupaskeun.

Upami aktingan paripurna parantos dianggo, henteu kedah dicampur sateuacanna dianggo.

Pikeun ngaluarkeun nyerep anu teu leres sareng ubar sareng lumangsungna hypoglycemia, kitu ogé hyperglycemia, insulin henteu kedah disuntik kana zona anu teu pantes sareng dosage anu henteu sapuk sareng dokter kedah dianggo. Pamakéan Actrapid kadaluwarsa dilarang, tamba tiasa ngabalukarkeun overdosis insulin.

Administrasi sacara intravena atanapi intramuskularly ngan ukur dilaksanakeun di handapeun pengawasan dokter anu hadir. Actrapid diwanohkeun kana awak satengah jam sateuacan tuang, tuangeun kedah ngandung karbohidrat.

Kumaha carana Actrapid

Insulin Actrapid kagolong kana golongan ubar, tindakan utama anu ditujukeun pikeun nurunkeun gula getih. Ieu mangrupikeun ubar anu tumindak pondok.

Pengurangan gula disababkeun ku:

• Ngangkut angkutan glukosa dina awak,
• Aktipkeun lipogenesis sareng glycogenesis,
• Métabolisme protéin,
• Ati mimiti ngahasilkeun kurang glukosa,
• Glukosa langkung diserep ku jaringan awak.

Gelar sareng kecepatan paparan ubar organisme gumantung kana sababaraha faktor:

1. Dosis persiapan insulin,
2. Rute administrasi (jarum suntik, penci jarum, pompa insulin),
3. Tempat anu dipilih kanggo administrasi narkoba (burih, lengan, pingping atanapi imbit).

Kalayan administrasi subkutaneus tina Actrapid, ubar mimiti meta saatos 30 menit, ngahontal konsentrasi maksimum na awakna saatos 1-3 jam gumantung kana karakteristik pasien individu, pangaruh hypoglycemic aktif 8 jam.

Pangaruh samping

Nalika gentos ka Actrapid dina pasien sababaraha dinten (atanapi minggu, gumantung kana karakteristik pasien individu), bengkak ekstrem sareng masalah sareng kajelasan visi tiasa diperhatoskeun.

Réaksi ngarugikeun anu sanés kacatet sareng:

• Nutrisi anu teu bener saatos pangolahan obat, atanapi ngaluncurkeun tuangeun,
• Laku olahraga
• Ngenalkeun teuing dosis insulin dina waktos anu sareng.

Pangaruh sisi paling umum nyaéta hypoglycemia. Upami pasien ngagaduhan kulit pucat, sénsitip kaleuleuwihan sareng perasaan lapar, kabingungan, gegerasan tina ekstrem sareng peluh tambah diperhatoskeun, gula getih parantos turun di handap tingkat anu matak.

Dina manifestasi mimiti gejala, perlu pikeun ngukur gula sareng tuang karbohidrat gampang dicerna, bisi leungitna eling, glukosa disuntik intramuskular ka pasien.

Dina sababaraha kasus, insulin Actrapid tiasa nyababkeun réaksi alérgi anu lumangsung:

• Penampilan di situs suntikan iritasi, redness, nyeri, nyeri,
• Seueul jeung utah
• Masalah engapan
• Tachycardia
• Pusing.

Upami pasien henteu nuturkeun aturan suntikan di tempat anu béda-béda, lipodystrof berkembang dina jaringan.
Pasien di antarana hypoglycemia diperhatoskeun sacara rutin, perlu konsultasi ka dokter anjeun pikeun nyaluyukeun dosis anu dikaluarkeun.

Parentah husus

Mindeng, hypoglycemia tiasa disababkeun teu ukur ku overdosis obat, tapi ogé ku sababaraha alesan anu sanés:

1. Robah ubar ka analog tanpa kontrol ku dokter,
2. Diét henteu réaji
3. Utah
4. Élmu fisik anu ageung atanapi galur fisik,
5. Ganti tempat anu disuntik.

Dina acara pasien ngenalkeun sajumlah ubar anu cukup atanapi ngalangkungan bubuka, anjeunna ngembangkeun hyperglycemia (ketoacidosis), kaayaan henteu kurang bahaya, tiasa ngakibatkeun koma.

• Ngaraos haus sareng rasa lapar
• Kulit beureum,
• Sering urination
• Bau tina aseton tina sungut
• Seueul

Anggo nalika kakandungan

Perawatan Actrapid diidinan bisi kakandungan tina pasien. Sapanjang periode éta, perlu ngontrol tingkat gula sareng ngarobih dosis. Janten, salami trimester kahiji, ubar kedah turun, salami kadua sareng katilu - sabalikna, naek.

Saatos ngalahirkeun, kaperluan insulin deui disimpen ka tingkat anu sateuacan kakandungan.

Salila laktasi, pangurangan dosis tiasa diperyogikeun. Pasién kedah awas kalayan ati-ati tingkat gula getih ku kituna henteu sono kana waktosna nalika kabutuhan ubar stabil.

Meuli sareng neundeun

Anjeun tiasa mésér Actrapid di apoték dumasar kana resép dokter anjeun.

Hadé pisan pikeun nyimpen ubar dina kulkas dina suhu 2 nepi ka 7 derajat Celsius. Teu kéngingkeun produk na kakeunaan panas atanapi sinar panonpoé. Nalika beku, Actrapid kaleungitan ciri na nurunkeun gula na.

Sateuacan suntikan, pasien kedah parios tanggal kadaluwarsa obat, pamakean insulin kadaluwarsa henteu diidinan. Pastikeun parios ampul atanapi tandingan ku Actrapid pikeun sediment sareng inpormasi asing.

Actrapid dianggo ku penderita duanana jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus. Kalayan anggo sareng minuhan kalayan dosis anu ditunjuk ku dokter, éta henteu nyababkeun pamekaran efek samping dina awak.

Émut yén diabetes kudu dirawat sacara komprehensif: salian suntikan poéan narkoba, anjeun kedah nurut kana diet anu tangtu, monitor kagiatan fisik sareng henteu ngalaan awak ka kaayaan stres.

Rupa-rupa insulin anu béda ...

Sakumaha anu parantos disebat tadi, ku diabetes jinis 1, pankréas henteu ngahasilkeun insulin pisan, maka kedah dikaluarkeun ti luar.

Mimitina, jalma gering dipenta pikeun masihan suntikan sareng jarum suntik khusus, sapertos ieu ngagaduhan sababaraha kasusah. Anu mimiti, jaringan subkutaneus atrophied gancang dina situs suntikan. Naha éta guyonan pikeun ngalakukeun 4-6 suntikan unggal dinten!

Kadua, situs suntikan sering diaudit. Sareng ieu sanés yén suntikan sorangan mangrupikeun prosedur anu pikaresepeun pisan.

Kiwari, metode ayeuna dikembangkeun pikeun pangiriman non-suntikan insulin. Tapi pikeun ngarengsekeun masalah ieu, anjeun kedah terang kumaha ngajagi molekul protéin tina insulin tina lingkungan agrésif tina saluran pencernaan, anu siap kabagi sadaya molekul anu tumiba kana lingkung pangaruhna.

Sedih, pamekaran ieu jauh tina lengkep, ku kituna pikeun pasien anu ngagaduhan jinis diabetes I, masih aya hiji-hijina cara salamet: pikeun neraskeun suntikan poéan olahan insulin.

Urang bakal langkung rinci ngeunaan kumaha hiji insulin béda sareng anu sanésna.

Aya sababaraha cara pikeun ngitung insulin: mimiti, ku asal usul (porcine, recombinant manusa, sintétis, jsb), ku lilana aksi (pondok, sedeng, sareng panjang).

Keur anjeun sareng kuring, klasifikasi terakhir anu dipasihkeun dina tabél paling pentingna.

Klasifikasi insulin ku durasi tindakan

Mimitian tindakan dina 30 menit.

Aksi maksimal saatos 1-4 jam

Durasi 5-8 jam.

Serangan ti 1.5-2 jam

Aksi maksimal saatos 4-10 jam.

Durasi 18-24 jam.

Serangan tina tindakan dina 3-5 jam.

Aksi maksimal saatos 8-28 jam

Durasi 26-36 jam.

Humulin biasa

Levemir

Perawatan tina tipe diabetes mellitus kuring diwangun ku dua bagian: terapi dasar (anu diresmikeun ku endokrinologis): ieu mangrupikeun dosis dosis sedeng atanapi lakonan panjang.

Ubar sapertos niru latar alam insulin, ngontrol prosés alami métabolisme karbohidrat.

Bagian kadua tina pengobatan nyaéta koreksi glukosa saatos tuang, jajan, jsb.

Kanyataanna nyaéta lamun pasien anu nganggo diabetes mellitus tipe 1 ngamungkinkeun dirina nyandak amis atanapi anu sanésna ngandung karbohidrat, maka tingkat glukosa getih bakal beuki ningkat, sareng "dasar" insulin moal cekap ngagunakeun langkung glukosa biasa.

Ieu bakal ngakibatkeun ngembangkeun hiperglikemia, anu dina henteuna administrasi insulin bakal nyababkeun koma sareng pupusna pasien.

Kukituna, dokter henteu ngan ukur insulin "dasar", tapi ogé "pondok" - ngabenerkeun tingkat glukosa di dieu sareng ayeuna. Sapertos tiasa katingali tina méja, kalayan administrasi subkutaneus, éta mimitian meta saatos 30 menit.

Sareng pasien nyalira milih dosis tina plém insulin pondok, dumasar kana bacaan glukosa. Anjeunna ngajarkeun ieu di sakola diabetes.

Sisi sabalikna terapi insulin, henteu cacah efek samping tina jalur administrasi, kamungkinan hiji overdosis.

Dosis rata-rata insulin anu dikaluarkeun unggal dintenna tiasa tina 0.1 dugi ka 0,5 ml. Ieu mangrupikeun jumlah anu alit, sareng nalika nganggo metode administrasi mékanis (kalayan jarum suntik klasik), gampang pisan ngetik tambahan, anu bakal ngakibatkeun hypoglycemia kalayan sagala akibat anu aya.

Pikeun nyingkahan gangguan sapertos kitu, aranjeunna mimiti ngamekarkeun alat otomatis. Ieu kalebet pompa insulin sareng pulpé suntik terkenal.

Dina kalam jarum suntik, dosis diatur ku puteran sirah, sedengkeun jumlah unit anu bakal dilebetkeun nalika suntikan disetél dina dial. Nomerna kaitung ageung, margi Boh barudak sareng jalma kolot nganggo penci jarum suntik.

Nanging, sistem sapertos kitu henteu ngajagi ngalawan overdosis (batur ngancik sakedik, henteu ngajantenkeun sosok jsb).

Ku sabab eta, ayeuna anu disebut pompa insulin digunakeun. Ieu tiasa nyarios komputer mini anu meniru pagawéan pankréas anu séhat. Pompa insulin ngukur ukuran pager sareng diwangun ku sababaraha bagian. Éta pompa pikeun nyayogikeun insulin, sistem kontrol, embung anu tiasa diganti pikeun insulin, set infus anu tiasa diganti.

Cannula palastik paranti dipasang di handapeun kulit dina tempat anu sami dimana insulin biasana disuntik (burih, hips, imbit, taktak). Sistem sorangan nangtoskeun tingkat gula dina getih salami énjing, sareng nyuntik dina insulin dina waktos anu leres. Kukituna, jumlah suntikan sababaraha kali kirang. Henteu kedah mencét ramo 5-6 kali sadinten kanggo nangtoskeun gula sareng tempat sanés pikeun administrasi insulin.

Ubar pikeun nurunkeun gula tina diabetes tipe II

Diabetes tipe II mellitus (DM II) kalolobaan kasus nyaéta akibat langsung tina gaya hirup sareng gizi.

Kuring nyebut salah sahiji tip goréng:

"Upami aya anu nyigeung anjeun, kéngingkeun anjeunna permen, maka anu sanés, teras saterasna, dugi ka anjeunna ngembangkeun diabetes."

Hayu atuh ngingetan yén karbohidrat asup kana peujit, insulin ngahasilkeun, anu ngajadikeun témbok sél aya glukosa asup.

Kalayan stimulasi reséptor insulin, sababaraha aranjeunna lirén ngabales insulin. Kasabaran ngembang, nyaéta, insensitivitas insulin, anu diperparah ku lemak intrakélular, anu nyegah glukosa lebet sél.

Pikeun aktivasina salajengna reséptor sélular, beuki seueur anu diperyogikeun insulin.Moal lami deui engké, jumlah insulin anu diproduksi awak janten henteu cekap pikeun muka saluran ieu.

Glukosa ngumpulkeun dina getih, henteu ngalebetkeun sél. Ieu kumaha diabetes ngetik II berkembang.

Proses ieu panjang sareng langsung gumantung kana diet manusa.

Janten di dieu babasan anu paling adil nyaéta: "Ngagali liang pikeun dirina."

Éta pisan sababna naha pasien anu didiagnosis didiagnosis diabetes tipe II biasana disarankeun pikeun diet.

Kalayan gizi anu leres sareng ngabatesan asupan karbohidrat, kadar gula sareng sensitipitas ka insulin anjeun nyalira.

Hanjakalna, rekomendasi pangbasajanna nyaéta anu paling hese.

Kuring émut salah saurang profesor-endokrinologis nyarioskeun kumaha, dina babak énjing, anjeunna naroskeun ka pasien anu naros, saurna, naha gula-gula séhat-énjing? Panginten anjeunna tuang anu dilarang?

Sing sabar, alami, nampik sadayana: anjeunna henteu tuang roti, sareng henteu-manisan.

Kadieunakeun, nalika nguji lapangan wengi, nini kuring mendakan ku sajadah madu, anu nambihanna ka Téh, motivasi yén anjeunna henteu tiasa hirup tanpa manisan.

Di dieu wasiat manusa henteu deui tiasa dianggo. Kalayan diabetes, kuring kersa tuang tuang sareng langkung resep ngan amis! Sareng ieu tiasa kahartos. Dina kaayaan kurangna glukosa (sareng anjeun émut sanajan éta dina awak, éta henteu ngalebetkeun sél, kalebet dina otak), uteuk mimiti ngaktifkeun pusat rasa lapar, sareng hiji jalma parantos ngadahar bula pikeun artos literal tina kecap.

Pikeun kadali ubar tina diabetes tipe II, aya sababaraha pendekatan:

• Merangsang sékrési insulin kana tingkat anu cekap pikeun gula getih,
• Lalaunan nyerep karbohidrat dina peujit.
• Ningkatkeun sensitipitas glukosa tina reséptor insulin.

Sasuai, sadaya ubar pikeun ngirangan gula diabetes tipe II tiasa kabagi kana 3 golongan ieu.

1 kelompok. Agén Sensitizing pikeun reséptor insulin

Di jerona, dumasar kana struktur kimia, aranjeunna dibagi dua deui kelompok - turunan biguanides sareng glitazone.

Biguanides kalebet Siofor, Glucofage, Bagomet (bahan aktif Metformin).

Turunan glitazone kalebet Amalvia, Pioglar (Pioglitazone), Avandia (Rosiglitazon).

Ubar ieu ningkatkeun panggunaan glukosa ku jaringan otot, sarta nyegah panyimpenna dina bentuk glikogén.

Turunan glitazone ogé ngahambat sintésis glukosa dina ati.

Metformin digabungkeun sareng obat-obatan sanés, contona sareng sibutramine - perlakuan obesitas, glibenclamide - ubar anu merangsang produksi insulin.

2 kumpulan. Ubar gastrointestinal

Cara anu kadua pikeun nurunkeun glukosa nyaéta ngalambatkeun asupan tina saluran pencernaan.

Kanggo ieu, ubar Glucobai (Akaraboza) digunakeun, anu ngahambat tindakan énzim α-glucosidase, anu ngarobih gula sareng karbohidrat pikeun glukosa. Ieu ngabalukarkeun kanyataan yén aranjeunna asupkeun peujit badag, dimana aranjeunna janten substrat gizi pikeun baktéri anu aya didinya.

Lantaran kitu pangaruh utama ubar ieu: kembung sareng diare, sakumaha baktéri ngarecah gula pikeun ngabentuk gas sareng asam laktat, anu ngaganggu témbok peujit.

Golongan ka-3. Stimulan inulin

Dina sajarahna, aya dua kelompok ubar anu gaduh pangaruh ieu. Obat-ubatan kelompok munggaran merangsang sékrési insulin, henteu paduli kasadiaan dahareun sareng tingkat glukosa. Ku alatan éta, kalayan teu leres dianggo atanapi dosis anu salah, jalma tiasa teras-terasan ngalaman lapar kusabab hypoglycemia. Grup ieu kalebet Maninyl (glibenclamide), Diabeton (glyclazide), Amaryl (glimepiride).

Grup kadua nyaéta analog tina hormon saluran pencernaan. Aranjeunna gaduh pangaruh stimulasi ngan nalika glukosa mimiti ngalir ti peujit.

Ieu kalebet Bayeta (exenatide), Victoza (liraglutide), Januvia (sidagliptin), Galvus (vildagliptin).

Urang bakal mungkas kenalan ku ubar-nurunkeun gula, sareng salaku pagawean di bumi, kuring nyarankeun anjeun pikir sareng ngajawab patarosan:

1. Naha agén hypoglycemic oral sintétik tiasa dianggo pikeun ngubaran diabetes tipe kuring?
2. Naon jinis diabetes mellitus anu henteu disuntik?
3. Naha disarankeun pikeun pasien anu nganggo diabetes mawa sapotong bonbon atanapi sapotong gula?
4. Iraha diabetes tipeu II dirobih?

Sareng pamustunganana, kuring hoyong nyarios sababaraha kecap ngeunaan diabetes khusus. Dumasar gambarna, éta tiasa nyarupaan SD I sareng SD II.

Hal ieu aya hubunganana sareng tatu, kasakit radang pankréas, operasi di jerona.

Nalika anjeun émut, éta dina sél β-pankreas anu ngahasilkeun insulin. Gumantung kana derajat karusakan dina organ ieu, kakurangan insulin tina rupa-rupa derajat bakal diperhatoskeun.

Upami jalma kakurangan tina pankreatitis kronis, éta jelas yén jumlah insulin anu dikaluarkeun ku organ ieu bakal ngirangan, sedengkeun kalayan ngaleungitkeun lengkep (atanapi nekrosis), kakurangan insulin anu diucapkeunkeun sareng, salaku hasilna, hyperglycemia bakal diperhatoskeun. Perawatan kaayaan kitu dilaksanakeun dumasar kana kaayaan fungsional ti pankreas.

Éta sadayana pikeun kuring.

Salaku biasana, super! Sadayana jelas sareng kahartos.

Anjeun tiasa ngantunkeun patarosan anjeun, koméntar di handap dina kotak koméntar.

Sareng, tangtosna, urang ngantosan jawaban anjeun kana patarosan anu naros ku Anton.

Ningali anjeun deui dina apoték pikeun blog lalaki!

Kalayan asih ka anjeun, Anton Zatrutin sareng Marina Kuznetsova

P.S. Upami anjeun hoyong tetep artikel anyar sareng énggal-énggal nyayogikeun cadar pikeun digawé, langganan buletin. Bentuk langganan sahandapeun unggal tulisan sareng di katuhu di luhur kaca.

Upami aya anu salah, parios petunjuk lengkep di dieu.

P.P.S. Babaturan, sakapeung serat ti kuring digolongkeun kana spam. Ieu kumaha program surat waspada damel: aranjeunna nyaring hal anu henteu dipikabutuh, sareng nganggo éta anu diperyogikeun pisan. Janten, upami bisi.

Upami anjeun ujug-ujug lirén nampi serat surat ti kuring, tingali dina folder "spam", buka naon waé "Apotéktip pikeun jalma" daptar milis teras klik dina tombol "ulah lepat".

Gaduh minggu kerja anu hadé sareng penjualan tinggi! 🙂

Pamiarsa dear!

Upami anjeun resep tulisan, upami anjeun hoyong naroskeun, nambihan, ngabagi pangalaman, anjeun tiasa ngalakukeun dina bentuk khusus di handap.

Ngan punten ulah cicingeun! Koméntar anjeun mangrupikeun motivasi utama pikeun ciptaan anyar kuring.

Abdi badé nganuhunkeun pisan upami anjeun bagikeun tautan ka tulisan ieu sareng réréncangan sareng kolega anjeun dina jaringan sosial.

Ngan klik tombol sosial. jaringan anjeun nyaéta anggota.

Ngeklik tombol sosial. Jaringan ningkatkeun cek rata, hasil, gaji, nurunkeun gula, tekanan, koléstérol, melegakan osteochondrosis, suku datar, buasir!