Perawatan darurat pikeun koma diabetes > Pangobatan sareng pencegahan

Koma diabetes mangrupikeun komplikasi akut tina diabetes, diiring ku glikemia anu luhur, anu lumangsung ngalawan latar kakurangan insulin mutlak atanapi dulur sareng butuh bantosan saharita. Kaayaan ieu dianggap kritis, tiasa ngembangkeun gancang (dina sababaraha jam) atanapi kanggo lila (dugi ka sababaraha taun).

Diabetis kedah terang! Gula normal pikeun sadayana. Ieu cukup pikeun nyandak dua kapsul unggal dinten sateuacan tuangeun ... Langkung rinci >>

Perawatan darurat pikeun koma diabetes diwangun ku dua tahap:

pra médis - tétéla aya baraya pasién atanapi ngan saukur anu caket,
nginum obat - campur tangan médis anu mumpuni ku wawakil tim ambulan sareng karyawan lembaga médis.

Kaayaan ketoacidotic dicirikeun ku formasi awak asetét (ketone) kalayan jumlah anu signifikan dina getih sareng cikiih. Komplikasi timbul kalayan jinis "panyakit amis" ku insulin.

Patogenesis koma hyperosmolar aya hubunganana sareng dehidrasi kritis sareng tingkat osmolarity getih. Éta tumuwuh di pasién anu gaduh jinis mandiri anu sanésna sareng jinis panyakit.

Bedana dina gejala

Manifestasi klinis tina dua jinis koma diabetes sami:

haus patologis
sungut garing
poliuria
sawan ngayakinkeun
seueul sareng utah
nyeri beuteung.

Titik penting dina ngabédakeun nagara-nagara anu sanésna nyaéta ayana bau asetét dina hawa anu énggal dina ketoacidosis sareng henteuna koma hiperosmolar. Gejala husus ieu mangrupikeun indikasi ayana sajumlah badan keton anu luhur.

Tahap pra-médis

Bantuan mimiti pikeun sagala jinis koma diabetes kedah dimimitian ku séri-séwangan acara dugi ka datangna ahli mumpuni.

Pasién kedah disimpen dina permukaan anu horisontal tanpa luhur.
Pikeun ngabuka baju atanapi ngaleupaskeun bagian-bagian éta papakéan luhur anu nyiptakeun halangan pikeun ngabantosan.
Kalayan sesak napas sareng engapan jero parah, muka jandela supados aya aksés ka hawa seger.
Ngawasi tanda-tanda penting sateuacan aya ambulan (pulsa, engapan, réaksi ka iritasi). Upami mungkin, catetan data kanggo nyayogikeun ka spesialis anu mumpuni.
Upami ditangkapan engapan atanapi palpitations, énggalkeun awal resusitasi kardiopulmonary. Saatos pasien parantos sadar deui, ulah ngantepkeun anjeunna nyalira.
Nangtukeun kaayaan sadar tina sabar. Naros namina, umurna, di mana anjeunna aya, anu aya di gigireun anjeunna.
Nalika jalma utah, mustahil naék, sirah kedah dihurungkeun gigirna supados utah teu cita-cita.
Dina hal serangan anu nyurung, awak pasien diaktipkeun, obyek padet diselapkeun diantara huntu (pangangguran logam dilarang).
Upami hoyong, anjeun kedah nyobian jalma sareng pad pemanasan, nginum.
Lamun pasién aya di terapi insulin sareng ngagaduhan pikiran anu jelas, bantosan anjeunna ngadamel suntikan.

Komik ketoacidotic

Algoritma campur tangan dina tahap médis gumantung kana perkembangan koma di diabetes mellitus. Perawatan darurat di tempat éta diwangun dina pementasan tabung nasogastric pikeun ngaharepkeun beuteung. Upami diperlukeun, intubasi sareng oksigén awak dilaksanakeun (terapi oksigén).

Terapi insulin

Dasar perawatan médis anu mumpuni nyaéta ngalaksanakeun terapi insulin intensif. Ngan ukur saurang hormon anu nembak polah dianggo, anu dikaluarkeun dina dosis leutik. Mimiti, lebetkeun 20 IU tina ubar kana otot atanapi intravena, teras unggal jam kanggo 6-8 IU sareng jalan salami infusion.

Upami glikemia teu turun dina 2 jam, dosis insulin rangkep. Saatos tés laboratorium nunjukkeun yén tingkat gula parantos ngahontal 11-14 mmol / l, jumlah hormon dikurangan ku satengah na henteu dikaluarkeun dina fisiologi, tapi dina solusi glukosa konsentrasi 5%. Sareng panurunan salajengna dina glikemia, dosis hormon turun sasuai.

Nalika indikasi ngahontal 10 mmol / l, obat hormonal dimimitian dikaluarkeun dina cara tradisional (subcutaneously) unggal 4 jam. Terapi intensif sapertos salami 5 dinten atanapi dugi kaayaan pasien ningkat.

Penting! Pikeun barudak, dosis diitung sapertos kieu: sakali 0,1 UNITS per kilogram beurat, teras jumlah anu sami unggal jam dina otot atanapi intravena.

Éléhitasi

Solusi di handap ieu dipaké pikeun mulangkeun cairan dina awak, anu dikaluarkeun ku infus:

natrium klorida 0,9%,
glukosa 5% konsentrasi,
Ringer Locke.

Reopoliglyukin, Hemodez sareng solusi anu sami henteu dianggo, ku kituna indikasi osmolaritas getih teu nambahan deui. 1000 ml munggaran cairan nyuntik kana jam kahiji anu jaga pasién, anu kadua dina waktu 2 jam, anu katilu dina 4 jam. Nepi ka réaksi dehidrasi awak ditanggung, unggal saterusna 800-1000 ml cairan kedah dikaluarkeun dina 6-8 jam.

Koreksi asam kasaimbangan sareng kasaimbangan éléktrolit

Nilai asam getih di luhur 7.1 disimpen ku administrasi insulin sareng prosés rehydration. Upami nomerna langkung handap, 4% natrium bikarbonat dikaluarkeun sacara intravena. Enema disimpen ku jalan anu sami sareng burih dikumbah upami diperyogikeun. Dina paralel, pelantikan kalium klorida dina konsentrasi 10% diperyogikeun (dosis dikira masing-masing gumantung kana jumlah bikarbonat tambah).

Pikeun malikeun kalium dina getih, kalium klorida dianggo. Ubar ieu dileungitkeun nalika tingkat zat ngahontal 6 mmol / L.

Taktik langkung salajengna

Éta ngeunaan léngkah-léngkah ieu:

Dosis insulin leutik dugi ka tingkat anu diperyogikeun dihontal.
2,5% larutan natrium bikarbonat sacara intravena pikeun normalkeun kaasaman getih.
Kalayan jumlah tekanan darah rendah - Norepinephrine, Dopamine.
Edema serebral - diuretik sareng glukokortikosteroid.
Ubar antibakteri. Upami fokus inféksi sacara henteu katingali sacara visual, maka wawakil gugus pénisilin diresmikeun, upami inféksi na aya, Metronidazole ditambah kana antibiotik.
Samentara pasien ningal istirahat ranjang - terapi heparin.
Unggal 4 jam, ku ayana urination dicek, dina henteuna - catheterization tina kandung kemih.

Koma Hyperosmolar

Tim ambulans netepkeun tabung nasogastric sareng ngalaksanakeun aspirasi eusi beuteung. Upami diperyogikeun, intubasi, terapi oksigén, resusitasi.

Fitur panyediaan perawatan médis:

Pikeun mulangkeun indikator osmolaritas getih, terapi infusion masal parantos dilakukeun, anu dimimitian ku solusi natrium klorida hipotonik. Dina jam kahiji, 2 liter cair disuntik, 8-10 liter deui disuntik dina waktos 24 jam salajengna.
Nalika gula ngahontal 11-13 mmol / l, leyuran glukosa disuntik kana urat pikeun nyegah hipoglisemia.
Insulin disuntik kana otot atanapi kana urat dina jumlah 10-12 unit (sakali). Salajengna dina 6-8 PIECES unggal jam.
Indikator kalium dina getih di handap normal nunjukkeun perlunya pengenalan kalium klorida (10 ml per 1 liter natrium klorida).
Terapi Heparin dugi ka pasien mimiti leumpang.
Ku pengembangan edema serebral - Lasix, hormon kelenjar adrénal.

Pikeun ngadukung pagawéan jantung, glikosida cardiac parantos ditambah kana tetes (Strofantin, Korglikon). Pikeun ningkatkeun prosés métabolik sareng oksidatif - Cocarboxylase, vitamin C, kelompok B, asam glutamik.

Anu penting pisan nyaéta gizi pasien saatos stabilisasi kaayaanana. Kusabab eling pinuh disimpen, disarankeun ngonsumsi karbohidrat gancang nyerep - semolina, madu, jam. Kadé nginum pisan - jus (tina jeruk, tomat, apel), cai alkali anu haneut. Salajengna, tambahkeun bubur, produk susu, produk sayuran sareng buah. Salila saminggu, lipid sareng protéin asalna sato sacara praktis henteu diwanohkeun kana dahareun.

Naon koma anu diabétes

Diabetes mellitus mangrupikeun patologi sistem endokrin, diiring ku panguman glukosa anu cacad kusabab kakurangan anu mutlak atanapi dulur produksi insulin. Hasil tina gangguan sapertos kitu nyaéta ngembangkeun hyperglycemia (paningkatan gula getih) atanapi hypoglycemia (panurunan gula getih pasien).

Gumantung kana mékanisme pangembangan dina prakték médis, komérsét hiperblisik sareng komérsét hipoglisik dibédakeun.

Hyperglycemic

Koma Hyperglycemic mangrupakeun komplikasi diiring ku panurunan anu seukeut dina insulin hormon dina getih sakaligus ku paningkatan tingkat glukosa. Komplikasi jinis ieu bisa lumangsung kalayan sagala jinis diabetes, tapi kalayan jenis diabetes diabetes 2 jarang pisan. Langkung sering, koma hyperglycemic didiagnosis dina pasien anu ngandelkeun insulin kalayan panyakit jinis 1.

Aya sababaraha jinis koma hiperglikemik:

ketoacidotic - lumangsung kalayan perlakuan anu henteu leres tina diabetes mellitus atanapi kusabab henteu patuh aturan pencegahan panyakit. Mékanisme pikeun ngembangkeun komérsial mangrupakeun paningkatan signifikan dina glukosa sareng keton awak dina getih,
hyperosmolar - koma modél ieu disababkeun ku kanaékan tingkat glukosa getih anu sapanjang sareng hyperosmolarity sareng panurunan dina aseton getih,
laktididemik - dipirig ku panurunan jumlah insulin di tukang kalayan paningkatan tingkat asam laktat. Koméntar jinis ieu paling sering ngakibatkeun pati.

Gejala dina hiji bentuk atanapi sanés deui komprési hakekat anu sami. Ieu kalebet pengembangan haus patologis, penampilan kalemahan, pusing, sareng sering urination. Sing sabar ngalaman ayunan suasana, rasa ngantuk diganti ku pikagumbiraeun. Sababaraha pasien ngalaman seueul, najis kesel, sareng utah. Dina kasus parna, kabingungan, kurang réaksi kana masarakat sareng kajadian, éta turunna tekanan darah sareng denyutan pulsa kacatet.

Koma hipoglikemik

Koma hipoglikemik biasana disebut kaayaan patologis pasien anu timbul akibat tina panurunan glukosa dina getih atanapi seukeut jumlahna. Tanpa glukosa, fungsi normal sél otak teu mungkin. Lantaran kitu, nalika murag, salah sahiji fungsional lumangsung dina awak, ngabuktikeun kalemahan manusa parna, teras koma hipoglisemik. Kaleungitan eling lumangsung nalika tingkat glukosa turun handap 3 mmol / liter.

Gejala koma hipoglikemik kalebet pallor kulit anu teu wajar, beueus, kulit tiis, pusing, ngantuk, ningkat kadar jantung, ambegan pasien janten lemah, tekanan darah turun, murid-murid ngeureunkeun ngaréspon terang.

Bantuan ti mimiti koméran hiperlisimik

Upami aya tanda-tanda paningkatan glukosa getih, anjeun kedah langsung milarian pitulung médis atanapi nyauran tim dokter di bumi. Kaayaan ieu dianggap hususna bahaya pikeun barudak, awéwé dina posisi sareng manula. Pikeun nyegah akibat anu parah, lampah baraya kedah sapertos kieu:

Pasihan gula sabar.
Pikeun masihan cai cai.
Upami teu aya ambegan, pulsa teu acan uninga, peryogi ngalakukeun pijet jantung henteu langsung. Dina sababaraha kasus, ieu ngabantuan nyalametkeun sabar pasien.
Upami aya jalma teu sadar, tapi napasna terus-terusan, nya kedahkeun anjeunna di belah kénca, pastikeun yén bisi utah anjeunna henteu cuk.
Perlu ngantepkeun hawa seger kana ruangan, mustahil pikeun ngantep pananggeuy caket sareng pasien.

Saatos ambulan sumping, dokter kedah diwartosan ngeunaan waktos awal serangan, ciri kabiasaan pasien, gejala na.

Laku lampah koma hipoglikemik

Salila koma di diabetes, perawatan darurat kedah langsung. Hiji jalma kedah dipasihan gula atanapi Teh ditambah séépana. Salian gula, anjeun tiasa nganggo madu, jam sareng produk sanésna ngandung glukosa.

Upami kaayaan parah, algoritma bantosan sapertos kieu:

Nyauran bantosan pas.
Iklaskeun sabar dina sisi kénca. Gejala anu koma sering utah. Penting pikeun mastikeun yén bisi mimiti, jalma henteu cok.
Upami aya inpormasi ngeunaan dosis glukagon anu biasana pasien ngurus, éta penting pikeun ngalakukeun ieu. Seringna, pasien anu nganggo diabetes mellitus mawa ampul sareng obat ieu.
Sateuacan ambulans sumping, peryogi kanggo ngawas napas jalma. Upami éta henteu aya sareng jajantung lirén, réspirasi jieunan sareng urut jantung teu langsung kedah dipigawe.

Penting! Upami jalma sadar, anjeun parantos nyuntik suntikan glukagon, kaayaan pasien parantos ningkat, anjeun masih kedah nyauran ambulan. Dokter kedah ngontrol pasien.

Ngabantosan koma hyperosmolar

Koma Hyperosmolar berkembang nalika karbohidrat dionsumsi kaleuleuwihan kusabab tatu sareng panyakit saluran pencernaan di diabetes mellitus. Dina hal ieu, pasien ngalaman haus, kalemahan, kacapean. Dina kasus parna, kabingungan, retardasi ucapan, kamajuan rampasan kacatet.

Bantuan kahiji pikeun penderita sapertos kieu:

Goroan ambulan.
Bélok sabar dina sisi kénca.
Nyegah basa nyusir.
Tekenan ukuran. Upami éta luhur, pasénkeun agén hipoténsial.
Ngenalkeun solusi glukosa 40% (30-40 ml).

Laku lampah sapertos bakal ngabantosan ngadukung prosés penting pasien sateuacan datangna ambulan.

Naon anu kudu dipigawé ku koma ketoacidotic

Padamelan utama pikeun jinis komplikasi ieu kedah ditujukan pikeun ngajaga fungsina penting hiji jalma (napas, denyutan jantung) sateuacan datangna dokter. Saatos nelepon ambulan, anjeun kedah nangtoskeun naha jalma sadar. Lamun réaksi pasien ka rangsangan éksternal henteu aya, aya anu ngancam dina nyawana. Dina henteuna napas, réspirasi jieunan kudu dipigawe. Saha waé anu ngalakukeun éta kedah ngawasi kaayaan saluran pernapasan. Mucus, utah, getih teu kedah aya dina rohangan lisan. Lamun ditéwak jantung, ngalakukeun urut teu langsung.

Upami jinis koma henteu ditetepkeun

Aturan aturan darurat darurat munggaran tanda-tanda koma diabetes nyaéta nelepon ambulan. Sering penderita sorangan sareng baraya na terang ngeunaan naon anu kudu dilakukeun dina kaayaan kitu. Upami jalma sadar, anjeunna kedah ngawartosan baraya ngeunaan pilihan pikeun pitulung. Upami aya insulin, anjeun kedah ngabantosan ngenalkeun éta pikeun pasien.

Dina hal leungitna eling, perlu pikeun mastikeun jalur bébas tina saluran pernapasan pasien. Pikeun jalma ieu sisina, upami peryogi, miceun mukus sareng utah. Ieu bakal ngabantosan nyegah ingetan létah sareng panyabutan engapan.

Bantuan médis ka sabar

Nalika pasien asup ka rumah sakit, algoritma tina tindakan padamelan médis nyaéta kieu:

Pangurangan bertahap dina gula getih ku ngalaksanakeun dosis leutik insulin.
Drop pengenalan natrium klorida, Acesol, Ringer sareng ubar sanés. Ieu ngabantuan nyegah réaksi dehidrasi, panurunan dina jumlah getih dina awak.
Ngawas tingkat kalium dina getih. Nalika éta langkung handap tina 4 mmol / l, kalium dikaluarkeun sacara intravena. Dina waktu anu sarua, dosis insulin nambahan.
Pikeun normalize prosés métabolik, terapi vitamin dilakukeun.

Upami kaayaan serius pasien disababkeun ku inféksi baktéri, terapi antibiotik parantos dilakukeun. Salaku tambahan, antibiotik ditunjuk pikeun tujuan prophylactic pikeun nyegah kantétan inféksi, saprak dina nalika panyakit hiji kekebalan jalma lemah.

Pikeun ngaleungitkeun gejala, sababaraha obat ieu dianggo:

vasodilator,
ubar nootropic
ubar hépatotropik
ubar antihypertensive.

Perawatan pasien kedah nyertakeun fungsi fisiologis awak. Ku sabab kitu, tekanan darah, pulsa, tekanan vena sentral, suhu awak diukur périodik, napasna pasién, kagiatan saluran gastrointestinal, sareng jumlah cikiih dikaluarkeun diawaskeun. Hatur nuhun kana ieu, mungkin waé pikeun mendakan panyebaran diabetes mellitus, kanggo milih perlakuan anu diperyogikeun.

Fitur perawatan pikeun sababaraha jinis koma

Prinsip utama terapi pikeun koma hipersmolar nyaéta perkenalan wajib natrium klorida (0.45%) sareng glukosa (2,5%) ngalawan latar kontrol glikemia serentak.

Penting! Hal ieu dikontorikasi dikaluarkeun pikeun ngurus pasien anu leyuran 4% natrium bikarbonat, sabab osmolalityitasna langkung seueur kana tingkat osmolaritas plasma getih manusa.

Koma diabetes Hyperlactacidemic sering ngembang dina jalma diabetes sabab hipoksia. Ku ngembangkeun komplikasi, penting pikeun netepkeun fungsi engapan pasien.

Koma hipoglikemik, teu kawas batur, gancang berkembang. Nyababkeun serangan sering janten kaleuwihan dosis insulin atanapi gagal nuturkeun dahareun anu ditangtoskeun pikeun kasakit. Perawatan pikeun koma diabetes modél kieu nyaéta pikeun normalkeun gula getih. Jang ngalampahkeun ieu, nganggo setél atanapi disuntik intravena 20-40 ml larutan glukosa 40%. Dina kasus parna, glukokortikoid, glukagon sareng obat-obatan sanésna dianggo.

Koma diabetes mangrupakeun kaayaan anu bahaya pisan anu lumangsung dina pangaruh sagala rupa faktor ngaganggu internal sareng eksternal dina pasien anu di diabetes mellitus. Prognosis positif pikeun pasien ngan ukur dina kasus perawatan darurat kompeten pikeun pasien, kalayan perawatan tepat waktu ka rumah sakit. Dangong anu teu telep pisan kana kaséhatan hiji jalma sering nyababkeun komplikasi parna, pupusna pasien.

Koma Diabetis: perawatan darurat sareng diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun kasakit organ anu paling umum anu aya hubunganna sareng sistem endokrin. Kasakit dicirikeun ku kakurangan relatif atawa lengkep dina getih insulin. Sapanjang dekade anu kalangkung, studi anu henteu kaétang parantos dilaksanakeun, tapi patologi tetep teu aya cacar, salian, sababaraha komplikasi anu tiasa nyababkeun maot.

Dina waktosna, awak pasien biasa dianggo turunkeun dina tingkat glukosa dina getih tanpa réaksi ka aranjeunna, kumaha ogé, turunna gancang atanapi ningkatna tingkat nyababkeun kaayaan anu meryogikeun terapi darurat médis darurat.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Komplikasi akut diabetes, di tempat munggaran, kalebet koma, anu sababaraha tina rupa:

Kométo Kidoacidotic dina diabetes mellitus dianggap salaku akibat tina kakurangan insulin relatif atanapi lengkep, kitu ogé bisi gagal dina prosés pamakean glukosa limbah ku jaringan. Komprési biasana paduli pasien kakurangan tina diabetes parna.

Kaayaan jinis ieu ngémutan sorangan, tapi sering dimimitian ku sababaraha waktos anu stres, di antawisna meureun aya dosis insulin anu leres, ngalaksanakeun suntikan intramuskular, overdose alkohol, palanggaran diet kasar, ogé kaayaan khusus awak, contona, kakandungan, inféksi, sareng sanésna.

Koma laktididémik jarang langkung umum, tapi dianggap kaayaan anu paling parah disababkeun ku diabetes. Nu lumangsungna komplikasi dianggap minangka akibat tina prosés biokimia anu disebut glikolisis anaérob, nyaéta cara ngahasilkeun énergi nalika asam laktat janten sesa produk.

Jinis koma sering janten hasil tina kaayaan kagét, sepsis, gagal ginjal, leungitna getih, mabok, sareng anu sanésna. Perkenalan tambahan fruktosa, sorbitol sareng gula sanésna ogé dianggap faktor provokasi.

Koma Hyperosmolar paling sering ngembang dina pasien kakurangan tina kasabaran sedeng atanapi hampang panyakit. Bagian utama zona résiko ngeusi jalma manula anu gerak dibates.

Cukang lantaran ogé tiasa lumangsungna prosés patologis sapertos hipotermia, kaduruk, panyakit bayah, ginjal, pankréas, sareng sanésna. Koma sapertos kitu lila pisan. Tanda munggaran kalebet haus, kram, sadar, kabur, sareng anu sanesna.

Koma hipoglikemik lumangsung kusabab tingkat glukosa pisan. Mindeng cukang lantaranana mangrupikeun overdosis obat naon waé anu ngirangan eusi gula, ogé kagiatan fisik, ngaluarkeun konsumsi glukosa sacara intensif

Coma ngajantenkeun sorangan raos leres-leres ujug-ujug. Sing sabar, sateuacan kajadianna, karasa gemet, was-was, sorot bijil dina panonna, biwir sareng létah janten sesah, anjeunna hoyong tuang seukeut. Upami langkah-langkahna henteu kapendak dina waktos, teras dorongan, ngambekan napas, ningkatna pikagumbiraeun sareng ngaleungitkeun gancang tina sagala refleks.

Dina kalolobaan kasus, sahenteuna sakedik waktos ti mimiti tina awal gejala kahiji dugi ka kaayaan kaayaan pingsan. Ku alatan éta, pertolongan cemas pikeun koma diabetes masih tiasa disayogikeun, tapi anjeun kedah terang tanda-tanda utami anu ngabarengan awal kaayaan klinis.

Kalayan ujian anu lengkep tina diabetes pas sateuacan koma, anjeun tiasa terang tanda dasar sapertos kitu:

Kulitna lemes.
Pulsa jadi lemah leuwih waktos.
Bau tina sungut nyarupaan bau asetét atanapi apel haseum.
Kulitna janten langkung panas.
Panon éta lemes.
Tekanan getih turun.

Upami anjeun ngajelaskeun naon pangalaman pasien sateuacan awal koma, perlu dicatet yén ieu mangrupikeun sungut garing, parna, haus anu henteu terkawal, gatal-guruna sareng poliuria, anu akhirna janten anuria.

Diabetis mimiti ngalaman gejala mabok umum, kalebet ningkatkeun kalemahan umum, nyeri sirah, kacapean kaleuleuwihan, sareng seueul.

Upami aya koma diabetes anu mendadak, bantuan darurat anu algoritma anu diwangun ku sababaraha tindakan kedah disayogikeun dina waktos éta nalika gejala munggaran na dideteksi. Upami ukuran anu ditangtoskeun henteu kajantenan, sindrom dyspeptic nyata diperparah.

Pasién mimiti utah-utah, anu henteu tungtungna.

Gejala anu sésana digabungkeun ku nyeri beuteung, constipation atanapi diare ogé bakal kajadian. Maka stupor sareng stupor gancang diganti ku koma.

Pertolongan Mimitina pikeun Komér Diabetis: Algoritma tina Lakuah

Koma diabetes mangrupakeun komplikasi anu paling bahaya tina patologi. Kaayaan ieu tiasa ngembangkeun ampir langsung, sareng meryogikeun perhatian médis anu gancang. Nanging, tanpa bantosan heula anu pas sareng ngabenerkeun, kahirupan pasien bakal bahaya. Sareng aya sababaraha jinis koma diabetes, penting pikeun tiasa ngabédakeun antara aranjeunna sareng terang kumaha kalakuan dina kaayaan kritis.

Koma diabetes sok tumuwuh alatan produksi insulin gangguan dina awak. Dina hal ieu, diabetes tiasa disababkeun ku kakurangan ogé kaleuwihan. Salaku hasil tina gagal dina produksi hormon pankreas, awak ngagunakeun asam lemakna langkung gancang. Sadaya faktor ieu ngakibatkeun penampilan produk anu dioksidasi sareng ngaleupaskeun mineral tina getih.

Kurangna gizi nyorong awak kalaparan tina kakurangan karbohidrat pikeun pembakaran aktif cagar lemak cadangan. Salila prosés ieu, salian énergi, jumlah ageung ku produk, awak keton muncul. Dina waktu anu sarua, ningkat kaasaman getih sareng jus gastric berkembang. Salajengna, sadaya prosés métabolik di awak diganggu. Ieu ngabalukarkeun ngahambat sistem saraf sareng korteks cerebral.

Parobihan seukeut dina sistem karya awak nyababkeun koma. Patologi meryogikeun restorasi penting tina kadar insulin sareng glukosa, ogé prosés métabolik alami. Upami anjeun henteu ngalakukeun ieu dina waktos anu paling pondok, penderita bakal ngamimitian prosés ngancurkeun sistem saraf.

Pikeun alesan lumangsungna sareng mékanisme kamekaran, 4 jinis koma diabetes dibédakeun:

Ketoacidotic,
Hypermolar,
Asamemiaemia laktat
Hipoglikemik

Patologi jenis ieu henteu ngan ukur bénten dina gejala, tapi ogé butuh pendekatan anu béda dina mikeun bantuan kahiji sareng pengobatan.

Kaayaan dicirikeun ku awal konvérsi intensif asam lemak, dimana ageung keton muncul. Ieu mangrupikeun konsentrasi keton anu nyababkeun koma ketoacidotic. Patologi bisa dimekarkeun dina pasien kalayan diabetes jinis 1.

Ogé, lumangsungna patologi tiasa ngajantenkeun faktor sapertos:

Dosis insulin anu teu cekap
Ngarobih kana persiapan insulin sanés anu henteu acan diuji kanggo kasabaran individu.
Diagnosis kasép diabetes
Inféksi purulén
Suntikan hormon anu salah
Gencatan samentawis atanapi lengkep terapi insulin,
Anggo suntikan kadaluwarsa,

Dosis insulin anu henteu cekap tiasa memicu koma ketoacidotic

Kométo Kidoacidotic tiasa ngaronjatkeun paningkatan kabutuhan insulin dina awak. Alesan pikeun ieu meureun parobahan drastis sareng dramatis dina kaayaan fisik atanapi émosi pasien. Kaayaan kitu kalebet kacilakaan, perioda setrés, panyakit tepa, setrés fisik sareng kakandungan.

Gejala patologi gumantung kana parah tina ketoacidosis diabetes:

Tahapna enteng. Diiring ku kelemahan sareng kacapean umum, napsu goréng, nyeri beuteung anu teu jelas lokasi, haus parna sareng sungut garing. Dina waktos anu sami, sabar tiasa ningali sering urination sareng penampilan ambeu acétone tina sungut.
Panggung decompensated, atanapi kaayaan precoma. Sabar sadar, tapi kaayaan semi-pingsan sering diperhatoskeun. Teu aya napsu, kulit sareng létah janten garing sareng rengat. Diabetic karasaeun haus teu sabar, kakurangan loya sareng utah. Létah nyandak hue layung kalayan palapis abu kotor.
Coma Nyéépup pasién jero, dipirig ku ramé sareng bau éététon anu kuat tina sungutna. Palpitations ngagancangkeun sareng tekanan darah rendah. Pasién henteu ngabales patarosan, kamekaran kaayaan runtuhna mungkin. Uritasi sabar henteu aya, sareng suhu awak diturunkeun, bahkan dina ayana prosés inféksi.

Dina henteuna panyakit tepa, panyakit jantung sareng sagala rupa mabok, koma tiasa ngembang lalaunan, sababaraha dinten bahkan saminggu. Ayana faktor négatip ngagancangan awal koma, anu tiasa lumangsung dina sababaraha jam.

Alesan utama pikeun pangembangan koma nyaéta dehidrasi jero awak. Perdarahan anu signifikan, utah, diare, kagagalan ginjal, hépatik ginjal, nundutan, kitu ogé panggunaan diuretik thiazide tiasa berkepanjangan. Dina koma modél ieu, tingkat glukosa dina getih tiasa ngahontal 30 mmol / L, sareng teu aya keton dina cikiih sareng getih.

Koma ngawangun sapanjang ranté ieu:

Nu kajadian mengantuk.
Fase pangambung, atanapi kaayaan nyeri.
Coma onset.

Salian tanda-tanda ieu, gejala di handap ieu Patologi ditalungtik:

Ngaronjat kagaringan kulit,
Eapeu sering
Ngeureunkeun produksi cikiih dina awak. Gencatanana urination lengkep
Hipertonitas jaringan otot,
Nystagmus dua panon, atanapi henteu gemetangan sukarela ka murid.
Panurunan seukeut dina jumlah getih nu sumebar di awak,
Thrombosis
Thromboemboli
Infark miokard
Maotna jaringan pankreas
Edema serebral.

Koma jinis ieu berkembang ngalawan latar tukang diabetes mélitus 2-henteu gumantung-insulin. Seringna, patologi ngembang dina pasien umur 50 taun sareng tanda-tanda obesitas.

Koma lumangsung salaku palanggaran kasaimbangan laktat-pyruvate dina awak. Glikolisis anaérob, anu mangrupikeun rusak glukosa nalika jaringan awak henteu nganggo oksigén, ngabalukarkeun patologi.

Gejala patologi diantarana:

Kaleungitan napsu
Seueul
Utah
Kelemahan sareng nyeri otot, sakumaha saatos fisik éksprési.
Pangaruh
Insomnia atanapi tambah ngantosan,
Mecenghulna kaayaan agitation psikomotor,
Panampilanna tina delirium,
Bengkak intensif urat jugular nalika inspirasi, gejala Kussmaul,
Tachycardia
Hipoténsi.

Kaleungitan napsu mangrupikeun salah sahiji gejala koma laktisacidemik.

Fenomena kasebut jarang pisan. Diagnosis kaayaan dilaksanakeun laboratorium, ku nangtoskeun tingkat piruvat sareng laktat. Kalayan koma asam laktat laktana, indikator ieu langkung seueur norma.

Éta lumangsung nalika aturan pikeun ngokolakeun insulin ka pasien kalayan diabetes, sareng prinsip dosana na, henteu katalungtik. Noncompliance sareng diet, ningkat kagiatan fisik, tatu fisik sareng psikologis ogé tiasa ngakibatkeun koma. Kaayaan ieu dibarengan ku serelek seukeut gula getih ka tingkat 2,5 mmol / L atanapi kirang.

Gejala patologi gumantung kana tahap koma:

Panggung gampil. Éta dibarengan ku kelemahan umum, gugup, ningkat késang sareng tremor tina ekstremitas.
Kaayaan precomatose. Hal ieu dicirikeun ku alihan dahan anu ngoyagkeun kana sabalikna. Dina waktos anu sami, penderita ngagaduhan peluh peluh, pikagumbiraeun saraf anu kuat sareng raos lapar anu henteu gampang.
Kaayaan coma. Pasiénna kabeungharan amuk, anjeunna janten teu terkawal agrésif. Kram sing intensip diamati anu nyegah penyuluhan awak. Saatos éta, penderita dumadakan leungiteun orientasi dina rohangan, leungiteun eling sareng tumiba kana koma.

Langkung sering ti henteu, penderita diabetes jinis 1 kakurangan tina serangan sapertos.

Upami aya koma diabetes lumangsung, bantosan heula kedah diwangun ku cara-cara ieu:

Dina kasus nalika sabar sadar sareng peryogi suntikan insulin, anjeun kedah ngabantosan anjeunna nyandak suntikan saloba mungkin.

Bantuan pertulung anu leres kanggo koma diabetes dina seueur hal masihan hasil anu hadé pikeun terapi saterusna.

Perawatan darurat pikeun koma diabetes kudu dilaksanakeun gancang-gancang. Éta kedah dipikaharti yén kagiatan perawatan médis anu rada béda ti silih, gumantung kana jinis koma. Nanging, upami teu mungkin kanggo nangtukeun jinis koma diabetes, perawatan médis darurat pikeun penderita diabetes kalayan parantos kedah dilakukeun dumasar kana algoritma ieu:

Goroan ambulan.
Inuman cai mineral nganggo komposisi basa.Upami teu aya mineral, cai biasa ogé cocog, dimana anjeun kedah nambihan hiji sesudu nginum soda atanapi Regidron. Dina kasus nalika sabar teu sadar, leyuran 0.9% natrium klorida disuntik nganggo tetes. Pikeun pasien dina kaayaan precoma, normalisasi kasaimbangan cai-basa dilaksanakeun nganggo enema sareng soda.
Nyuntik intramuskularis ka insulin kana pasien. Dosis hormon sawawa pikeun sawawa nyaéta 6-12 unit. Nalika koma diabetes di barudak, kalayan bantosan heula, jumlah insulin diitung ku formula 0.1ED hormon per kilogram beurat anak. Dina henteuna sadar, suntikan sapertos diulang unggal jam dugi tingkat gula getih normalize.

Perawatan darurat pikeun koma diabetes nganggo telepon ambulan

Dina dinten salajengna sabada serangan, suntikan dilakukeun kalayan ningkat 4-12 unit dosis insulin. Dina waktos anu sami, disarankeun pikeun nyuntik hormon dina 2-3 dosis.

Bantuan kalayan koma ketoacidosis diwangun dina kagiatan ieu:

Nganggo tabung nasogastric, cita-cita beuteung dilaksanakeun,
20 unit hormon lakonan pondok nyuntik kana otot boh sacara intravena
Saatos unggal jam, penderita disuntik sareng dropper kalayan salin 6-8 IU tina insulin. Prosedur ieu diulang dugi tingkat gula normal disimpen.

Ngabantosan dina kajauhan koma diabetes hypermolar, dina 24 jam mimiti, kalayan bantosan tetes, pasien disuntik nganggo uyah 8 liter. Dina hal ieu, bantuan kahiji nyaéta,

Iklaskeun sabar dina tempat anu datar,
Nepangkeun alat anu normal pikeun ngaréap,
Pikeun nyegah mundur basa ku cara nempatkeun obyék non-logam antara rahang pasién,
Ngadegkeun sacara inténsina 10-20 ml glukosa, konséntrasi 40%.

Malah ku relief gejala anu suksés, murangkalih peryogi konsultasi

Pengobatan koma diabetes tipe hipoglisemik kaasup ukuran sapertos ieu:

Glukosa intravena tunggal dina sajumlah 40-80 gram,
Inuman pasien kalayan Teh haneut kalayan gula dina 3 TSP.
Kalayan fase patologi anu hampang, cekap pikeun pasien masihan 2-3 potongan gula atanapi 1 TSP. Ngadu.

Kadé pasien di hareup tiasa rutin ngabawa anjeunna anu manis.

Prosedur pikeun koma nyaéta saperti kieu:

Kalayan bantosan droper, kasaimbangan asam-uyah sareng cai-uyah dinormalisasi,
Pikeun malikeun deui cadangan énergi, solusi glukosa 5% dina jumlah 400-500 ml dikaluarkeun sacara intravena ka pasién.

Kalayan koma lactatacidemic, leyuran glukosa kedah dikaluarkeun pikeun pasien

Ogé, saatos ningkatkeun kasabaran pasien, anjeunna disiapkeun terapi terapi.

Parobihan ngadadak sareng tiba dina konsentrasi glukosa dina awak ka luhur atanapi ka handap teras nyababkeun ngembangkeun sagala rupa komplikasi. Severity of pathologies akibat tina koma diabetes gumantung kana bener sareng timeliness tina pre-médis sareng darurat perawatan médis anu disayogikeun.

Kusabab karya anu kuat teuing ginjal sareng sékrési jumlahna ageung cikiih, awak ngalaman dehidrasi. Kanggo alesan ieu, aya panurunan jumlah sirkulasi getih sareng turunna tekanan darah. Hasilna, jaringan kakurangan oksigén sareng zat gizi. Sistem uteuk sareng saraf sangsara pisan ti kieu.

Mecahan cadangan gajih sareng karbohidrat ngabalukarkeun ngaleupaskeun awak keton sareng asam laktat. Fenomena ieu dina waktu anu singget nguruskeun niup anu serius.

Perawatan darurat diabetes sareng algoritma aksi

Bantuan sareng diabetes penting pisan dina kaayaan kritis.

Perlu pikeun mikawanoh gejala patologi sareng dina waktuna nyandak tindakan anu dipikabutuh sateuacan datangna ambulan.

Aya sababaraha aturan yén jalma anu kedah nganggo diabetes.

Ieu kaasup:

Sacara rutin ngukur tingkat gula dina getih, nyegah tina ngarobah kaluhur atanapi kahandap. Dina waktosna waktos, glukosa kudu aya di tangan.
Ogé diperyogikeun pikeun ngawas kadar koléstérol: salami diabetes, aliran getih di kapal sareng perobahan capélér. Kalayan gula anu luhur, paningkatan koléstérol mungkin, kapal-kapal mimiti ngajegkeun, ngejat. Ieu ngakibatkeun karusakan atanapi pangeureunana sirkulasi getih, serangan jantung atanapi stroke janten kajantenan.
Sakali unggal 5 bulan, hémoglobin glikos dianalisis. Hasilna bakal nunjukkeun derajat santunan diabetes pikeun periode anu ditangtukeun.
Dina diabetes mellitus, penderita pasti terang kana algoritma tindakan pikeun masihan perawatan darurat ka dirina sareng anu sanés.

Sadaya ukuran ieu dilaksanakeun pikeun nyegah komplikasi tina kasakit.

Surat ti pamiarsa urang

Nini abdi parantos gering ku diabetes kanggo lami (ngetik 2), tapi ayeuna-jaman komplikasi parantos di sukuna sareng organ internalna.

Teu kahaja kuring mendakan tulisan dina Internét anu sacara harfiah nyalametkeun kahirupan kuring. Éta hésé kuring ningali siksaan, sareng bau ngintip di rohangan na nyetir kuring gelo.

Ngaliwatan kursus parawatan, bahagia bahkan dirobih haté na. Anjeunna nyebatkeun yén suku na moal aya deui nyeri sareng borok teu maju; saminggu payun urang bakal angkat ka kantor dokter. Sumebar tautan kana tulisan

Pikeun diabetes jinis 1, bantuan heula hartosna nurunkeun tingkat gula anjeun. Kanggo ieu, dosis leutik (1-2 unit) hormon dikaluarkeun.

Saatos lami, indikator diukur deui. Upami hasilna teu ningkat, dosis insulin sanés dikaluarkeun. Ieu ngabantosan kalayan diabetes ngabantu ngaleungitkeun komplikasi sareng lumangsungna hypoglycemia.

Upami pasien anu ngagaduhan diabetes jinis 2 parantos ningkatkeun saatos gula, maka anjeun kedah nyandak panguburan gula-gula anu diunjuk ku dokter anu ngadatangan. Upami saatos sajam indikasi parantos rada robih, disarankeun nginum pél deui. Disarankeun nelepon ambulan lamun pasién dina kaayaan kritis.

Dina sababaraha kasus, utah parah kajantenan, anu ngabalukarkeun dehidrasi. Bantuan mimiti pikeun diabetes jinis 1 sareng 2 dina hal ieu nyaéta pikeun mastikeun nginum anu sering sareng loba pisan. Anjeun tiasa nginum henteu ngan cai bersih, tapi ogé Teh.

Disarankeun pikeun mulangkeun uyah anu perlu dina awak ku rehydron atanapi natrium klorida. Olahan dibeli di apotik sareng nyiapkeun solusi numutkeun petunjukna.

Kumaha ngajaga gula normal dina taun 2019

Kalayan diabetes jinis 1 sareng jinis 2, luka kulit moal cageur ogé. Upami aya, perawatan darurat badé ngalebetkeun ieu:

disinfect tatu
panawaran perban kasa (éta dirobah tilu kali sapoé).

Perban teu kudu ketat teuing, disebutkeun aliran getih bakal diganggu.

Lamun tatu parah, panyulingan purulen bijil, salep khusus kedah dianggo. Aranjeunna nolak nyeri sareng bengkak, miceun cairan.

Ngabantosan sareng diabetes ogé ngalaksanakeun acétone dina cikiih. Hal ieu nalungtik make uji coba. Éta kudu dikaluarkeun tina awak, konsentrasi kaleuleuwihan nyababkeun katositosis diabetes, teras parah. Pikeun ngirangan tingkat asetét tuang 2 TSP. madu sareng dikumbah kalayan cairan.

Hyperglycemia mangrupikeun panyakit nalika gula naék sacara signifikan (sedengkeun hypoglycemia artina turunna gula). Kaayaan ieu tiasa lumangsung kusabab palanggaran aturan perawatan atanapi anu henteu katurutan tina diet khusus.

Aksi aktif dina diabetes dimimitian ku penampilan gejala ciri:

rasa haus
sering urination
rasa lapar
sénsitip
peluh
seueul
parobahan dina persépsi visual.

Bantuan ti heula pikeun hyperglycemia diwangun dina nurunkeun konsentrasi gula: suntikan insulin (henteu langkung ti 2 unit) dirumuskeun. Saatos 2 jam, ukur kadua dilakukeun. Upami diperyogikeun, tambahan 2 unit dikaluarkeun.

Bantuan ku diabetes terus dugi konsentrasi gula parantos stabil. Upami perawatan anu ditangtoskeun teu disayogikeun, penderita murag kana koma diabetes.

Ku campur campur bedah non-radikal, krisis thyrotoxic berkembang, dugi ka maot.

Kami nawiskeun diskon kanggo pamiarsa situs kami!

Bantuan mimiti pikeun diabetes dimimitian sanggeus awal gejala:

gagah kuat,
kesel na
dehidrasi
kalemahan
redness raray
sering napas
kanaékan tekanan.

Nalika tanda krisis krisis thyrotoxic muncul, bantosan heula pikeun diabetes ngalibatkeun algoritma ieu ngeunaan tindakan:

nyokot ubar thyrostatic,
saatos 2-3 jam, ubar sareng yodium sareng glukosa dikaluarkeun.

Saatos penampilan épék anu dipikahoyong, solusi Merkazolil sareng Lugol dianggo 3 kali sadinten.

Kalayan kakurangan insulin, koma diabetes tiasa aya. Dina kasus ieu, aya seueur gula dina getih, sareng sakedhik insulin. Dina hal ieu, prosés métabolik na awak diganggu, sadar bakal leungit.

Perawatan darurat dina kaayaan ieu diwangun ku algoritma anu handap tina tindakan:

insulin dikaluarkeun
ambulan disebut,
sabar ditempatkeun sacara horisontal, mastaka dihareupeun,
aliran oksigén bébas dipastikeun (objék asing dipiceun tina sungut - prostheses, sareng sajabana).

Pertolongan Deui pikeun panyawat ieu, nalika pasien teu sadar, mungkin waé teu langsung dina urut jantung (nalika henteu mungkin ngaraos nadi, jalmi henteu hirup). Dina hal panolakan bantosan, uteuk mimiti kapangaruhan ku gancang sél gancang.

Kalayan gagal organ séjén, akibat nepi ka tiwasna kajantenan, janten diperyogikeun nyauran dokter saatos-gancang.

Kalayan tingkat gula anu luhur, komplikasi di handap ieu sering timbul.

Pikeun ngaminimalkeun kamungkinan komprési, aranjeunna ngawas tingkat gula getih sareng tekanan darah, sareng ngaroko ogé kedah dihentikan.

Pasien sareng diabetes kedah ngiringan ukuran pencegahan.

Ieu kaasup:

Sacara rutin ngukur gula. Sakumaha anu dijelaskeun, méter sapertos kedah caket dieu.
Nuji sadayana awak unggal taun.
Turutan rekomendasi dokter anjeun.
Turutan diet anu luyu. Ngaluarkeun pangan anu amis, tuang langkung seueur sayuran, bubuahan, sereal. Salaku tambahan, bagian kedah leutik.
Inuman cai anu langkung bersih. Inuman karbonat amis henteu nguntungkeun, aranjeunna ngan ukur ningkatkeun tingkat gula.
Beurat ngadalikeun. Kalayan penampilan pon tambahan, anjeun kedah taat kana diet sareng kagiatan fisik.
Latihan sabisa-gancang. Henteu kedah dianggo pikeun olahraga anu gedé. Sakedik biaya dina unggal dintenna cekap.
Hindarkeun kaayaan stres. Coba kurang hubungan sareng jalma anu pikaresepeun, nyetél diri pikeun positip.
Saré sareng sesa kedah lengkep.
Nolak kabiasaan goréng (alkohol, ngaroko, pamakean narkoba).

Barudak ogé gampang kaserang panyawat. Kolotna tanggung jawab pikeun kaséhatan orok, janten aranjeunna kedah:

masihan pertolongan cemeng pikeun diabetes
bisa sacara mandiri ngukur gula, indikator kontrol,
Diajar kumaha ngitung dosis insulin, anu gumantung kana umur sareng indikator,
pangiriman anak ka tuangeun,
masihan orok ka bagian olahraga,
ngobrolkeun panyakit kalayan administrasi TK atanapi sakola,
diajar kumaha sacara mandiri sareng henteu sabar nyuntik nyuntik.

Kalayan diabetes nalika kakandungan, dokter masihan saran ieu:

ngukur tingkat gula sareng tekenan sakitar jam,
turutan diet, tuang dina bagian alit
nyokot asam folat sareng iodida kalium,
seueur ubar dikontrak nalika kakandungan, janten anjeun kedah ngabahas sareng dokter anjeun anu mana anu tiasa dianggo pikeun diabetes,
konsultasi sareng ophthalmologist ngeunaan retinopathy.

Ukuran ieu kedah dituturkeun sapanjang kahirupan. Kaséhatan pasien pisan gumantung kana usaha na, anu diabétes kedah tiasa mikeun pertolongan cemas dina sagala tingkat glukosa (luhur sareng rendah). Perawatan darurat kudu ditelepon langsung pikeun koma diabetes mellitus, sabab sakedik reureuh tiasa nyéépkeun umur.

Diabetes sok ngabalukarkeun komérsial fatal. Gula getih kaleuleuwihan pisan bahaya.

Alexander Myasnikov dina bulan Désémber 2018 masihan penjelasan ngeunaan pengobatan diabetes. Maca pinuh

Bantuan Pertama kanggo Kabet Diabetik: Algoritma tina Lakuah

Salah sahiji kasakit modern anu paling pikasieuneun nyaéta diabetes. Seueur anu henteu terang, kusabab kurangna ekspresi gejala, aranjeunna ngagaduhan diabetes. Maca: Gejala utama diabetes - iraha kuring kudu waspada? Kahareupna kakurangan insulin tiasa ngakibatkeun gangguan anu parah pisan, upami teu aya perlakuan anu ditangtoskeun, janten ngancam kahirupan. Komplikasi anu paling serius tina diabetes nyaeta koma. Naon jinis koma diabetes anu dikenal, sareng kumaha mikeun pertolongan cemas pikeun pasien dina kaayaan ieu?

Koma diabetes - panyabab utama, jinis koma diabetes

Diantara sagala komplikasi tina diabetes, kaayaan akut sapertos koma anu diabétes, kalolobaan kasus, malikkeun. Numutkeun kapercayaan popular, koma diabetes mangrupakeun kaayaan hiperblisemia. Hartina, kaleuleuwihan gula getih. Kanyataanna koma diabetes tiasa tina tipena béda:

Hipoglikemik
Hyperosmolar atanapi hyperglycemic koma
Ketoacidotic

Cukang lantaran koma diabetes tiasa janten tingkat seukeut jumlah glukosa dina getih, perlakuan anu teu leres pikeun diabetes komo kaleuleuwihan insulin, dimana tingkat gula turun handap normal.

Jinis sareng bédana dina gejala

Pikeun alesan lumangsungna sareng mékanisme kamekaran, 4 jinis koma diabetes dibédakeun:

Ketoacidotic,
Hypermolar,
Asamemiaemia laktat
Hipoglikemik

Patologi jenis ieu henteu ngan ukur bénten dina gejala, tapi ogé butuh pendekatan anu béda dina mikeun bantuan kahiji sareng pengobatan.

Asamemiaemia laktat

Koma lumangsung salaku palanggaran kasaimbangan laktat-pyruvate dina awak. Glikolisis anaérob, anu mangrupikeun rusak glukosa nalika jaringan awak henteu nganggo oksigén, ngabalukarkeun patologi.

Gejala patologi diantarana:

Kaleungitan napsu
Seueul
Utah
Kelemahan sareng nyeri otot, sakumaha saatos fisik éksprési.
Pangaruh
Insomnia atanapi tambah ngantosan,
Mecenghulna kaayaan agitation psikomotor,
Panampilanna tina delirium,
Bengkak intensif urat jugular nalika inspirasi, gejala Kussmaul,
Tachycardia
Hipoténsi.

Kaleungitan napsu mangrupikeun salah sahiji gejala koma laktisacidemik.

Fenomena kasebut jarang pisan. Diagnosis kaayaan dilaksanakeun laboratorium, ku nangtoskeun tingkat piruvat sareng laktat. Kalayan koma asam laktat laktana, indikator ieu langkung seueur norma.

Tahap pertolongan cemas

Upami aya koma diabetes lumangsung, bantosan heula kedah diwangun ku cara-cara ieu:

Iklaskeun sabar dina permukaan anu datar.
Pikeun ngabuka baju sareng ngaleupaskeun objék-objék anu tiasa mereskeun awak sareng tiasa ngaganggu sasadiaan pertolongan cemas.
Nyayogikeun aksés hawa pikeun pasien. Nalika di jero rohangan, buka jandela.
Goroan ambulan.
Dugi ka dugi tim médis, ngontrol tanda penting, ngukur laju pulsa sareng réspirasi. Ieu perlu périodik ngawas réspon pasién pikeun stimulasi. Upami mungkin, data anu diperyogikeun kedah kacatet, nunjukkeun waktu pangukuran.
Nalika denyutna atanapi napasna eureun, resuscitate kalayan nyieun réspirasi jieunan sareng urut jantung teu langsung. Saatos pasien dugi ka indra na, anjeunna henteu kedah ditinggalkeun nyalira.
Ngartikeun kajelasan eling.Naroskeun patarosan ngeunaan nami, nami kulawarga, umur sareng lokasi ayeuna.
Upami utah kajantenan, sirah sabar kedah dihurungkeun. Anjeun teu tiasa ngasahkeun jalmi, sabab ieu tiasa nyababkeun cita-cita utah.
Upami pasien mimiti nyigir, éta mendesak pikeun ngahurungkeun waé sareng pasangkeun barang anu henteu padét dina sungutna antara rahang.
Anget jalma anu kapangaruhan ku pamanas atanapi simbut. Inuman cai.

Bantuan ku koma diabetes kaasup sababaraha ukuran, kalebet baju henteu cocog anu tiasa mendesak awak

Dina kasus nalika sabar sadar sareng peryogi suntikan insulin, anjeun kedah ngabantosan anjeunna nyandak suntikan saloba mungkin.

Bantuan pertulung anu leres kanggo koma diabetes dina seueur hal masihan hasil anu hadé pikeun terapi saterusna.

Kalawan ketoacidosis

Bantuan kalayan koma ketoacidosis diwangun dina kagiatan ieu:

Nganggo tabung nasogastric, cita-cita beuteung dilaksanakeun,
20 unit hormon lakonan pondok nyuntik kana otot boh sacara intravena
Saatos unggal jam, penderita disuntik sareng dropper kalayan salin 6-8 IU tina insulin. Prosedur ieu diulang dugi tingkat gula normal disimpen.

Kalayan hipersmolar

Ngabantosan dina kajauhan koma diabetes hypermolar, dina 24 jam mimiti, kalayan bantosan tetes, pasien disuntik nganggo uyah 8 liter. Dina hal ieu, bantuan kahiji nyaéta,

Iklaskeun sabar dina tempat anu datar,
Nepangkeun alat anu normal pikeun ngaréap,
Pikeun nyegah mundur basa ku cara nempatkeun obyék non-logam antara rahang pasién,
Ngadegkeun sacara inténsina 10-20 ml glukosa, konséntrasi 40%.

Malah ku relief gejala anu suksés, murangkalih peryogi konsultasi

Kalayan hypoglycemic

Pengobatan koma diabetes tipe hipoglisemik kaasup ukuran sapertos ieu:

Glukosa intravena tunggal dina sajumlah 40-80 gram,
Inuman pasien kalayan Teh haneut kalayan gula dina 3 TSP.
Kalayan fase patologi anu hampang, cekap pikeun pasien masihan 2-3 potongan gula atanapi 1 TSP. Ngadu.

Kadé pasien di hareup tiasa rutin ngabawa anjeunna anu manis.

Kalawan asememia laktat

Prosedur pikeun koma nyaéta saperti kieu:

Kalayan bantosan droper, kasaimbangan asam-uyah sareng cai-uyah dinormalisasi,
Pikeun malikeun deui cadangan énergi, solusi glukosa 5% dina jumlah 400-500 ml dikaluarkeun sacara intravena ka pasién.

Kalayan koma lactatacidemic, leyuran glukosa kedah dikaluarkeun pikeun pasien

Ogé, saatos ningkatkeun kasabaran pasien, anjeunna disiapkeun terapi terapi.

Konsékuansi

Mecahan cadangan gajih sareng karbohidrat ngabalukarkeun ngaleupaskeun awak keton sareng asam laktat. Fenomena ieu dina waktu anu singget nguruskeun niup anu serius.

Gejala koma hipoglikemik, pertolongan cemas pikeun koma hypoglycemic

Kaayaan hipoglikemik mangrupakeun ciri, pikeun sabagian pikeun diabetes tipe 1, sanajan aranjeunna lumangsung dina pasién anu ngaubat obat dina tablet. Sakumaha aturan, pamekaran nagara dimimitian ku kanaékan tina jumlah insulin dina getih. Bahaya koma hipoglikemik aya dina kekalahan (henteu bisa malik) sistim saraf sareng uteuk.

Overdosis inulin.
Kecap fisik / batin.
Asupan karbohidrat anu henteu pas dina jam anu ditangtoskeun.
Énggalan fisik anu kaleuleuwihan.

Di serangan paru-paru nyatet:

Kelemahan umum.
Ngaronjatkeun gangguan saraf.
Ngerut dahanna.
Beuki ngésang.

Kalayan gejala ieu, éta penting sakedap liren kana serangan guna nyingkahan ngembangkeun kaayaan precomatous, fitur karakteristik nyaéta:

Ngerep, gancang hurup jadi keram.
Rasa lapar.
Gangguan saraf.
Beurat ngésang.

Kadang-kadang di panggung ieu prilaku sabar janten ampir henteu terkawal - nepi ka pencerobohan, sareng kanaékan sawan malah nyegah penyambungan anggota awak pasien. Hasilna, pasien kaleungitan orientasi dina rohangan, sareng leungiteun eling lumangsung. Naon anu kudu dilakukeun

Kalayan tanda anu hampang pasien kedah geuwat masihan sababaraha potongan gula, sakitar 100 g cookies atanapi 2-3 sudu jam (madu). Perlu diingetkeun yén kalayan diabanteskeun ku diabetes, anjeun kedah salawasna gaduh sababaraha manisan "dina bosom".
Kalayan tanda parah:

Tuang teh haneut kana sungut pasien (gelas / 3-4 sendok gula) upami anjeunna tiasa ngelek.
Sateuacan infusion tea, perlu nyelapkeun retainer antara huntu - ieu bakal ngabantosan henteu kedah komprési tina rahang.
Sasuai, derajat pamutahiran, nyumputkeun tuangeun pangan pasien karbohidrat (bubuahan, piring tipung sareng sereal).
Pikeun nyingkahan serangan kadua, ngirangan dosis insulin ku 4-8 unit énjing énjing.
Saatos ngaleungitkeun réaksi hipoglisemik, konsultasi ka dokter.

Upami koma mekar kalayan leungiteun elingmaka kieu:

Kenalkeun 40-80 ml glukosa sacara intravena.
Sacara gancang nyauran ambulan.

Hyperosmolar atanapi hyperglycemic koma - gejala, perawatan darurat

Koma jenis ieu langkung karakteristik pikeun jalma langkung ti 50 sareng jalmi anu kencing manis sederhana.

Asupan karbohidrat kaleuleuwihan.
Bedah
Mangpaatkeun inféksi.
Tatu.
Panyakit gastrointestinal.
Panarima diuretik sareng immunosuppressants.

Haus, kalemahan, poliuria - pikeun sababaraha dinten sateuacan ngembangkeun koma.
Kamajuan dehidrasi.
Inhibition sareng ngantosan.
Ucapan kurang upaya, halusinasi.
Kram, nada otot tambah.
Kflexia.

Leres iklas sabar.
Ngenalkeun saluran sareng ngaluarkeun penarik tina létah.
Ngadamel panyesuaian tekenan.
Kenalkeun intravena 10-20 ml glukosa (solusi 40%).
Dina kaayaan mabok akut - geura nelepon ambulan.

Perawatan darurat pikeun koma ketoacidotic, gejala sareng panyabab koma ketoacidotic dina diabetes

Faktoryén nambahan kabutuhan insulin sareng nyumbang kana ngembangkeun koma ketoacidotic biasana:

Diagnosis kasép diabetes.
Perawatan resep anu teu leres (dosis obat, ngagantian, sareng sajabana).
Jahiliah tina aturan kontrol diri (konsumsi alkohol, gangguan dietary sareng norma kagiatan fisik, jsb).
Inféksi purulén.
Kecap fisik / batin.
Kasakit vaskular dina bentuk akut.
Operasi.
Ngalahirkeun / kakandungan.
Tekenan.

Tanda mimiti janten:

Sering urination.
Haus, seueul.
Ngantuk, kalemahan umum.

Kalayan mudun anu jelas:

Bau tina aseton tina sungut.
Nyeri beuteung akut.
Utah parah.
Gandéng, eungap jero.
Lajeng datang penghambatan, eling gangguan sareng ragrag kana koma.

Mimiti kedah nelepon ambulan sareng mariksa sadaya fungsi penting tina pasien - engapan, tekanan, palpitations, eling. Tugas utama nyaéta ngadukung denyut jantung sareng napas dugi ambulan.
Nilai naha jalma sadar, anjeun tiasa ku cara anu sederhana: naroskeun patarosan naon waé, rada pencét dina pipi sareng sapasang anting-anting ceuli na. Upami teu aya réaksi, jalmi éta bahaya. Kusabab éta, reureuh nelepon ambulan teu mustahil.

Aturan umum pikeun pertolongan cemas pikeun koma diabetes, upami jinisna henteu ditetepkeun

Hal kahiji anu baraya pasien kedah dilakukeun ku awal sareng, khususna tanda-tanda koma anu serius langsung nelepon ambulan . Pasien sareng diabetes sareng kulawargana biasana kenal sareng gejala ieu. Upami teu aya kamungkinan pikeun indit ka dokter, maka dina gejala munggaran anjeun kedah:

Nyuntik intramuskularis insulin - 6-12 unit. (meunang milih).
Nambahkeun dosis isuk saterusna - 4-12 unit / dina hiji waktos, 2-3 suntik dina waktos siang.
Asupan karbohidrat kedah diperpanjangkeun., peureum - ngaluarkeun.
Nambihan jumlah buah / sayuran.
Nginunjukkeun cai mineral alkali. Dina henteuna maranéhanana - cai kalayan sendok larut nginum soda.
Enema nganggo solusi soda - kalawan sadar sadar.

Baraya pasien kedah nalungtik sacara saksama kana ciri-ciri panyakit, pangobatan modérn diabetes, diabetes sareng bantosan heula anu pas - ngan éta bantuan darurat darurat bakal épéktip.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Pencegahan komplikasi macrovascular telat diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. Aktivitas-adrénal émpatétik dina sababaraha nagara fungsional nyaéta jalma: monograf. , Kedokteran - M., 2016 .-- 272 p.
Grollman Arthur Endocrinology Klinik sareng dasar fisiologis na, Kedokteran - M., 2015. - 512 p.
Pervushina, E.V. Diabetes sareng pencegahanana. Sistem endokrin / E.V. Pervushina. - M.: Amphora, 2013 .-- 913 p.
Mikhail, Rodionov Diabetes sareng hypoglycemia. Ngalantosan diri / Rodionov Michael. - M .: Phoenix, 2008 .-- 214 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Tanda pangwangunan

Tanda perkembangan koma hyperglycemic (diabetes) koma salawasna dibuktikeun sacara jelas, sanaos sering disaruakeun ku panyakit sanés. Fitur utama:

nyeri sirah parna
seueul
mengantuk parna
karep
halabhab.

Gejala anu sami dina penderita diabetes kedah ngangkatan anggepan anu serius. Untungna, ti mimiti gejala ka hareup muncul dugi koma ragrag kana tempat, aya waktos pikeun nyegah akibatna. Kemunduran tiasa lepas tina sababaraha jam ka sababaraha dinten.

Sebab utama pangembangan koma diabetes

Pertimbangkeun daptar alesan utama anu tiasa ngakibatkeun komplikasi sapertos kitu.

Untimely administrasi insulin atanapi abandonment lengkep tina éta.
Ningkatkeun atanapi nyuda dosis anu parantos diwanohkeun ka awak.
Pelanggaran diet.
Panyakit parah sareng bedah.

Gejala utama koma diabetes

Perhatoskeun yén tanda-tanda utama henteu muncul sacara misah. Dina jangka waktu anu pondok, sajumlah gejala koma diabetes langsung muncul.

Palanggaran atanapi kaleungitan eling. Hiji jalma henteu tiasa nganalisis naon-naon anu kajantenan, karusuhan dimimitian.
Napas Éta janten beurat sareng nyaring. Sumawona, pernapasan teu kedah gancang.
Panurunan seukeut dina suhu awak sareng tekanan darah. Dina hal ieu, ampir salawasna pulsa gancang.
Kulit garing sareng mémbran mukosa. Salah sahiji tanda anu paling penting nyaéta kagaringan basa sareng penampilan palapis coklat di jerona.

Tanda-tanda sanés koma diabetes tiasa lumangsung, gumantung kana ciri awak pasien. Tina sisi, sadaya gejala sapertos sapertos karandapan umum, kalemahan parah sareng karep. Dina waktosna sapertos, aya résiko anu paling ageung maot bisi komplikasi upami perawatan anu mumpuni teu disayogikeun ka pasien.

Jenis-jenis Diabetik Coma

Sanaos kanyataan yén kalolobaan jalma nganggap koma diabetes janten sacara éksklusif kaayaan hiperbérlikemia, ieu henteu leres-leres. Dina total, aya tilu jinis koma diabetes.

Hipoglikemik
Heterosmolar, atanapi hyperglycemic.
Ketoacidotic.

Masing-masing spésiés ngagaduhan sajumlah tanda, gejala sareng akibatna. Nanging, sacara mandiri nangtukeun spésiés hésé pisan, sareng tanpa pangaweruh dasar dina hal ieu, sacara praktis henteu mungkin.

Hayu urang nyobian ngartos pitur unggal jinisna.

Hyperosmolar, atanapi hyperglycemic, koma

Jinis ieu henteu seueur nyebar sareng paling sering dipendakan di jelema yuswa 50-60 taun. Anu jadi sabab utami mangrupikeun kasakit kompatibel, operasi atanapi jumlah karbohidrat anu ageung dikonsumsi.

Koma hiperosmolar sareng diabetes teu ngagaduhan fitur, sanésna sami sareng jinisna. Perhatos kedah diperhatoskeun yén kaayaan ieu sering diperhatoskeun di rumah sakit nalika aya jalma anu diubaran. Kukituna, hal anu paling penting di dieu, sateuacan operasi atanapi pasini ubar anu serius ku dokter, mangrupikeun ngingetkeun anjeunna ngeunaan ayana diabetes.

Pencegahan Coma Diabetik

Sakumaha anu terang, pangobatan anu pangsaéna nyaéta pencegahan. Pikeun nyegah komplikasi anu sapertos kitu, aturan-handap ieu kudu diperhatoskeun:

Gizi anu ditangtoskeun.
Administrasi teratur tina dosis insulin anu diresmikeun ku spesialis.
Sakuduna nginpokeun ka sadayana baraya sareng babaturan ngeunaan panyakitna sareng ngobrolkeun ngeunaan pertolongan cemas pikeun komplikasi.
Salawasna mawa pangobatan anu diperyogikeun anu bakal nulungan dina kaayaan darurat.
Upami pasien diabetes nganggo perjalanan panjang, perlu nempatkeun catetan dina saku, anu bakal nunjukkeun jumlah jalma anu tiasa disebat, ogé prosedur pikeun pertolongan cemas.

Anjeun kedah ngartos kaseriusan diabetes sareng pastikeun konsultasi ka dokter anjeun ngeunaan résiko panyakit sareng naon anu kudu dilakukeun nalika komérsial lumangsung.