Parentah pikeun panggunaan ubar, analog, ulasan

Metformin hidroklorida mangrupikeun bubuk kristal tanpa warna atanapi bodas, anu larut pisan dina cai sareng ampir teu larut dina éter, acétone, kloroform, gaduh beurat molekular tina 165.63. Metformin hydrochloride mangrupikeun ubar hipoglisemik lisan ti kelompok biguanide. Metformin hydrochloride nurunkeun tingkat hyperglycemia, sedengkeun henteu ngarah kana ngembangkeun hipoglisemia. Metformin hydrochloride henteu gaduh pangaruh hypoglycemic sareng teu merangsang sékrési insulin dina individu séhat, teu sapertos sulfonylureas. Metformin hydrochloride nambahan sensitipitas resépér periferal pikeun insulin sareng ngaronjatkeun pamakean glukosa ku sél. Metformin hidroklorida nyegah glukoneogenesis sareng glikogénolisis, anu ngabalukarkeun panurunan produksi glukosa ati. Metformin hidroklorida nyegah nyerep glukosa dina peujit. Metformin hidroklorida nambahan kapasitas transportasi sadaya jinis pengangkut mémbran glukosa. Metformin hidroklorida meta dina sintésis glikogén sareng ngarang sintésis glikogén. Metformin hydrochloride ogé boga pangaruh positif kana métabolisme lipid: éta ngirangan konsentrasi total koléstérol, trigliserida sareng lipoprotein kapadetan low. Kalayan panggunaan metformin hydrochloride, beurat awak pasien diréduksi atanapi tetep stabil. Panaliti klinis ogé nunjukkeun efektivitas metformin hydrochloride salaku prophylaxis of diabetes mellitus di pasien anu prediabetes, anu ngagaduhan faktor résiko tambahan pikeun pangembangan atra jinis 2 mellitus sareng anu gaya hirup parobihan henteu nguap kontrol anu cukup dina tingkat glukosa sérum.
Nalika dikaluarkeun metformin hydrochloride kaserep dina saluran pencernaan sacara lengkep sareng gancang. Bioavailability mutlak tina metformin hydrochloride nalika dicandak dina burih kosong nyaéta 50 - 60%. Konsentrasi maksim metformin hidroklorida dina sérum getih sakitar 2 μg / ml (15 μmol) kahontal saatos 2 - 2,5 jam. Nalika nyandak metformin hidroklorida sareng tuangeun, panyerepan narkoba dikirangan sareng ditunda, konsentrasi maksim dikurangan ku 40%, sareng tingkat kahontalna dilambangan ku 35 menit. Metformin hydrochloride ampir teu meungkeut protéin plasma sareng didistribusikeunana gancang dina jaringan. Konsentrasi kasatimbangan tina metformin hidroklorida dina sérum getih kahontal dina waktos 1 dugi ka 2 dinten sareng henteu langkung ti 1 gg / ml. Énergi distribusi metformin hydrochloride (kalayan nganggo 850 mg narkoba) nyaéta tina 296 dugi ka 1012 liter. Metformin hydrochloride tiasa ngumpulkeun dina kelenjar salivary, ginjal, sareng ati. Metformin hidroklorida kirang metabolisme dina ati sareng diékskrésikeun ku ginjal. Pelepasan ginjal metformin hidroklorida dina jalma séhat kirang langkung 400 ml / mnt (350 dugi ka 550 ml / mnt) (4 kali langkung luhur tibatan pelesenan bun), anu nunjukkeun ayana sékrési tubular aktif obat. Satengah-umur metformin hidroklorida kurang leuwih 6,5 jam (pikeun sérum getih) sareng 17,6 jam (pikeun getih), bédana ieu ditetepkeun ku kanyataan yén metformin hidroklorida tiasa ngumpulkeun dina sél getih beureum. Metformin hidroklorida diékskrésikeun ku ginjal utamana ku sékrési tubular teu robah (90% sapoe). Dina pasien manula, satengah hirup hirup metformin hidroklorida naek sareng konsentrasi maksimum obat dina sérum getih naék. Dina gagal ginjal, satengah hirup metformin hydrochloride naek, clearance ginjal ngirangan, sareng aya résiko cumulasi narkoba. Studi sato nganggo metformin hidroklorida dina dosis anu tilu kali langkung luhur ti dosis anu disarankeun maksad pikeun manusa nalika diitung dina aréa permukaan awak henteu ngungkabkeun karsinogenik, mutagenic, sipat teratogenik sareng pangaruh dina kasuburan.

Diabetes mellitus Tipe 2, khususna dina pasien anu obesitas, kalayan teu éfisién tina kagiatan fisik sareng terapi diet, sakumaha monoterapi atanapi sareng kombinasi obat-obatan hypoglycemic lisan atanapi insulin, pencegahan diabetes tipe 2 di penderita sareng prediabetes anu gaduh faktor résiko tambahan pikeun pangembangan diabetes mellitus jinis 2, sareng dimana parobahan gaya hirup henteu ngamungkinkeun ngahontal kontrol glikemik anu nyukupan.
Cara ngagunakeun metformin hidroklorida sareng dosis
Metformin hidroklorida diangkat sacara lisan, dosis sareng regimen tina Metformin hydrochloride diatur ku dokter masing-masing.
Déwasa dina monoterapi sareng sareng kombinasi metformin hidroklorida sareng obat hipoglisemik lisan sanés pikeun diabetes mellitus jenis 2: biasana dosis awal metformin hydrochloride nyaéta 500 atanapi 850 mg 2 dugi ka 3 kali sadinten waktos atanapi saatos tuang, disarankeun pikeun ngaluyukeun dosis unggal 10 ka 15 dinten dumasar kana hasil pangukur tingkat glukosa dina sérum getih, paningkatan laun dina dosis ngabantosan ngirangan réaksi parah metformin hidroklorida tina sistem pencernaan. jelas dosis pangropéa tina metformin hydrochloride nyaéta 1500 - 2000 mg sadinten dina 2 dugi ka 3 dosis, dosis anu disarankeun maksimal dina metformin hydrochloride 3000 mg, dibagi janten 3 dosis, nalika merencanakeun transisi tina ubar hypoglycemic sejen, anjeun kedah eureun nginum obat ieu sareng mimitian nganggo metformin hydrochloride dina dosis luhur.
Déwasa sareng kombinasi metformin hidroklorida sareng insulin: pikeun ngahontal kontrol tingkat glukosa serum anu langkung hadé, metformin hidroklorida sareng insulin dina pasien kalayan diabetes mellitus jinis 2 tiasa dianggo salaku pangobatan kombinasi, dosis awal metafin hidroklorida nyaéta biasa atanapi 850 mg 2-3 kali beurang, sareng dosis insulin diatur dumasar kana eusi glukosa dina sérum getih.
Di barudak anu umur langkung ti 10 taun, metformin hidroklorida tiasa dianggo salaku monoterapi sareng sareng campuran sareng insulin, dosis awal metformin hidroklorida biasana 500 atanapi 850 mg sakali sapoé salami atanapi saatos tuang, peryogi nyaluyukeun dosis metformin hidroklorida saatos 10 - 15 dinten on Dumasar kana hasil pangukur tingkat glukosa dina sérum getih, dosis poean maksimal disarankeun metformin hydrochloride nyaéta 2000 mg, dibagi 2 dugi ka 3 dosis.
Monoterapi sareng metformin hidroklorida bisi prediabetes: biasana dina dosis poean nyaéta 1000 - 1700 mg, dibagi dua dosis, nalika atanapi saatos tuangeun, pikeun ngira-ngira peryogi kabutuhan penggunaan metformin hidroklorida, dianjurkeun pikeun rutin ngawas tingkat glukosa dina sérum getih.
Metformin hidroklorida tiasa dianggo dina pasien sareng insufficiency ginjal sedeng (kalayan clearance creatinine 45 - 59 ml / mnt) ngan ukur henteuna kaayaan anu ningkat résiko asam laktat, dosis awal metformin hydrochloride nyaéta 500 mg atanapi 850 mg sakali sapoé, maksimal poean maksimum dosis metformin hydrochloride nyaéta 1000 mg, dibagi dua dosis. Kaayaan fungsional ginjal kedah dipantau sacara ati-ati unggal 3 dugi ka 6 bulan. Upami pelepasan kaseorin turun di handap 45 ml / mnt, panggunaan metformin hydrochloride kudu dieureunkeun langsung.
Pasien manula kusabab kamungkinan gangguan kaayaan nagara ginjel, dosis metformin hydrochloride kedah didamel dina ngawaskeun teratur tina indikasi fungsi ginjal (tekad konsentrasi pancénin plasma sahenteuna 2 dugi ka 4 kali sataun).
Metformin hidroklorida kedahna karep unggal dinten, tanpa diganggu. Saenggeus terapi, pasien kedah nginpokeun panyayogan palayanan kesehatan anjeun ngeunaan ieu.
Diagnosis mellitus diabetes jenis 2 kedah dikonfirmasi sateuacanna ngagunakeun metformin hydrochloride.
Salila ngagunakeun metformin hydrochloride, perlu pikeun rutin monitor kaayaan fungsi ginjal, filtrasi glomerular, sareng puasa sareng sérum glukosa dina sérum getih. Khususna, monitor ati-ati konsentrasi glukosa sérum dipikabutuh nalika nganggo metformin hydrochloride ditéang sareng ubar hypoglycemic séjén (kalebet insulin, repaglinide, sulfonylureas, sareng obat-obatan sanésna).
Asamosis laktis jarang, tapi serius (mortality tinggi dina henteuna perlakuan darurat) komérsial anu bisa dimekarkeun salaku hasil tina cumulasi metformin hydrochloride. Dasarna, acidosis laktat kalayan ngagunakeun metformin hidroklorida dikembangkeun di penderita diabetes mellitus sareng gagal ginjal parna. Faktor résiko anu sanésna, sapertos ketosis, dékomposasi diabetes mellitus, puasa anu berkepanjangan, gagal ati, mabok, sareng naon waé anu aya hubunganana sareng hypoxia parna, ogé kedah dipertimbangkeun. Ieu tiasa ngabantosan ngirangan kajadian tina acidosis laktat. Perlu ngémutan résiko asamosis laktat kalayan pamekaran tanda-tanda nonspecific, contona, kram otot, anu dipirig ku nyeri beuteung, gangguan dyspeptic, asthenia parna. Asamosis laktis dicirikeun ku nyeri beuteung, kakurangan asam acidotic, hipotermia sareng koma salajengna. Parameter laboratorium diagnostik nyaéta panurunan pH getih (kurang ti 7,25), tingkat plasma laktat leuwih ti 5 mmol / l, jurang anion ningkat sareng rasio laktat ka pyruvate. Lamun disangka acidab métabolik, perlu pikeun ngeureunkeun panggunaan metformin hidroklorida sareng langsung konsultasi ka dokter. Salila ngagunakeun metformin hydrochloride, perlu pikeun nangtukeun tingkat plasma laktat sahenteuna dua kali sataun, ogé sareng kamekaran myalgia. Kalayan ningkatkeun konsentrasi metaktin laktat, hidroklorida dibatalkeun.
Dina pasien anu terus-terusan nganggo metformin hydrochloride, perlu kanggo nangtukeun konsentrasi vitamin B12 sataun sakali kanggo panurunan diserepna. Upami anématis megaloblastic dideteksi nalika migunakeun metformin hydrochloride, kamungkinan ngirangan nyerep vitamin B12 (kalayan panggunaan berkepang hidroklorida) berkepanjangan.
Seringna, réaksi ngarugikeun tina sistem pencernaan ngembang dina période mimiti panggunaan metformin hydrochloride sareng dina kalolobaan kasus pas sacara spontan. Pikeun pencegahanna, éta disarankeun nyandak metformin hidroklorida dua atanapi tilu kali sapoé saatos atanapi salami tuangeun. Lalaunan ningkatkeun dosis metformin hidroklorida tiasa ningkatkeun kasabaran gastrointestinal tina ubar.
Salila panggunaan metformin hidroklorida, mungkin dimekarkeun gangguan tina sistem hépatobiliary (kalebet hépatitis, indikasi cacad dina fungsi fungsina ati), anu ngaleungit saatosna nalika leungitna narkoba.
Kusabab metformin hidroklorida diékskrésikeun ku ginjal, reresihan bun kudu ditangtukeun sahenteuna sataun sakali dina penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal normal, sahenteuna sahenteuna 2 kali dina sataun dina pasien manula sareng pasien sareng clearance bun di wates handap normal. Kalayan pelepasan bunuh kurang ti 45 ml / mnt, panggunaan metformin hidroklorida dikonténg. Perawatan khusus kedah dipilampah bisi gangguan kaayaan fungsional ginjal dina pasien manula, kalayan digabungkeun diuretikics obat antihypertensive, obat anti radang non-stéroid.
Metformin hidroklorida kedah dileungitkeun 48 jam sateuacan operasi bedah anu direncanakeun sareng tiasa diteruskeun henteu langkung lami ti 48 jam saatos parantos réngsé, upami fungsina ginjal dipandang normal nalika pamariksaan.
Pasién sareng gagal jantung nganggo Metformin hydrochloride gaduh résiko ningkat pikeun gagal ginjal sareng hipoksia. Pasien anu gagal jantung kronis butuh pangawas rutin sareng fungsi ginjal sareng ginjal nalika nganggo metformin hydrochloride. Pamakéan metformin hidroklorida kontraindikasi dina gagal jantung sareng hémodinamika teu stabil.
Dina uji klinis tahan sataun, ditembongkeun yén metformin hydrochloride henteu mangaruhan kamekaran sareng akil baligh. Tapi kusabab kurangna studi jangka panjang, disarankeun pikeun ngawaskeun ati-ati pangaruh salajengna metformin hydrochloride dina parameter ieu di barudak, khususna nalika baligh. Barudak anu umur 10 dugi 12 taun peryogi pangamatan anu paling ati.
Data anu diterbitkeun, kalebet data post-marketing, ogé data tina uji klinis anu dikontrol dina populasi anak anu kawates (10 ka 16 taun) nunjukkeun yén réaksi parah dina murangkalih sarimbag sareng parah jeung alam pikeun pasien sawawa.
Dina mangsa ngagunakeun metformin hidroklorida, pasien kedah ngiringan diet sareng asupan karbohidrat sapopoe. Pasién kaleuwihan beurat salami ngagunakeun metformin hydrochloride disarankeun pikeun neraskeun kana diet hipokokal (tapi henteu kirang ti 1000 kilocalories per dinten).
Salila panggunaan metformin hydrochloride, tes laboratorium standar anu peryogi ngendalikeun diabetes kedah rutin dilakukeun.
Kalayan monoterapi, metformin hidroklorida henteu ngabalukarkeun hypoglycemia, tapi ati-ati kedah dilakukeun nalika dianggo ditéang ku insulin atanapi ubar hipoglisemik séjén (contona, repaglinide, turunan sulfonylurea, sareng anu sanésna). Terapi kombinasi sareng metformin hidroklorida sareng insulin kedahna ngamimitian sareng dilaksanakeun di rumah sakit dugi ka dosis anu nyukupan unggal ubar.
Pamakéan metformin hidroklorida disarankeun pikeun nyegah diabetes mellitus jenis 2 di penderita prediabetes sareng faktor résiko tambahan pikeun pangembangan katingalina diabetes mellitus, sapertos indéks massa awak 35 atanapi langkung kg / m ^ 2, umur kirang tina 60 taun, riwayat diabetes gestasional. trigliserida tinggi, sajarah kulawarga di diabetes baraya mimitina, hiperténsi, low low density lipoproteins.
Teu aya data ngeunaan dampak négatip tina dosis metformin hidroklorida dina kamampuan ngalaksanakeun kagiatan anu berpotensi bahaya anu butuh konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor. Nanging, awas kedah diwajibkeun nalika ngalakukeun kagiatan ieu nalika ngagunakeun metformin hydrochloride, khususna nalika dianggo babarengan obat-obatan hipoglisemik séjén (repaglinide, turunan sulfonylurea, insulin), sakumaha réaksi ngarugikeun, kalebet hypoglycemia, dimana kamampuan worsens, mungkin ngalakukeun kagiatan anu berpotensi bahaya anu meryogikeun konsentrasi perhatian sareng kecepatan réaksi psikomotor (kalebet kontrol kandaraan Lenie, mesin). Anjeun kedah nampik ngalakukeun jinis kagiatan ieu dina ngembangkeun réaksi ngarugikeun, kalebet hypoglycemia, kalayan ngagunakeun narkoba.

Contraindications

Hipersensitivitas (kalebet komponén bantu ubar), precoma diabetes, koma diabetes, ketoacidosis diabetes, acidosis metabolik akut atanapi kronis, gagal ginjal atanapi fungsional ginjel (kalayan beberesih kaseueuran kurang ti 45 ml / mnt), manifestasi klinis tina parah kronis atanapi kasakit akut anu tiasa nyababkeun ngembangkeun jaringan hypoxia (kalebet gagal jantung kronis sareng hemodynamics teu stabil, akut gagal jantung, infark miokard akut, gagal engapan), kaayaan akut anu lumangsung kalayan résiko fungsi ginjal cacat (kalebet dehidrasi (ku utah, birit), panyakit tepa parah, kejutan), gagal ati, gagal ati, éksténsif operasi bedah sareng tatu nalika terapi insulin dituduhkeun, karacunan alkohol akut, alkohol alkohol kronis, acidosis laktat (kalebet riwayat). dua dinten sateuacan sareng dina dua dinten saatos kajian sinar-X atanapi radioisopope kalayan ngenalkeun agén kontras iodin anu ngandung, ketaatan kana diet kalori rendah (kurang tina 1000 kilocalories per dinten), laktasi, kakandungan, umur dugi ka 10 taun, umur dugi ka 18 taun (gumantung kana anu dianggo bentuk dosis), pasien anu ngalaksanakeun pagawéan fisik anu séhat (résiko résiko tina acidosis laktat).

Kakandungan sareng laktasi

Dianggén diabetes mellitus nalika kakandungan aya pakait sareng résiko mortalitas perinatal sareng kamekaran cacat kongenital. Jumlah data terbatas nunjukkeun yén panggunaan metformin hydrochloride ku awéwé nalika kakandungan henteu nambahan résiko cacad kongenital di barudak. Studi anu cekap sareng dikendali ketat dina nyiptakeun metformin hydrochloride nalika kakandungan teu acan dilakukeun. Nalika ngarencanakeun kakandungan, awal kakandungan ku ngagunakeun metformin hydrochloride bisi tina prediabetes sareng jinis diabetes diabetes mellitus, metformin hydrochloride kedah dibatalkeun, sareng terapi insulin diunjuk pikeun jinis 2 diabetes. Nalika kakandungan, konsentrasi glukosa sérum kedah dijaga dina tingkat anu paling caket sareng normal, anu ngirangan résiko malplations fétal. Metformin hidroklorida diékskrésikeun dina susu payudara. Henteu aya réaksi ngarugikeun anu dititenan dina bayi nalika nyusuhan nalika ubarna. Tapi ku sabab jumlah data anu terbatas, panggunaan metformin hydrochloride nalika nyusoni henteu disarankeun. Salila perawatan sareng metformin hydrochloride, nyusuhan payudara kedah ditunda.

Balukar tina metformin hidroklorida

Sistem saraf, psyche sareng organ indrawi: pelanggaran rasa.
Sistem kardiovaskular, sistem limfa sareng getih (hemostasis, pembentukan getih): anemia megaloblastic (salaku akibat tina malabsorpsi vitamin B12 jeung asam folat).
Sistem nyerna: seueul, diare, utah, nyeri beuteung, kurangna napsu, anorexia, kembung, nyeri beuteung, rasa logam dina sungut, hépatitis, status fungsional ati na gangguan.
Métabolisme jeung gizi: acidosis laktat (ngantuk, kalemahan, bradyarrhythmia tahan, hipoténsi, gangguan engapan, myalgia, nyeri beuteung, hypothermia), hypoglycemia, turun nyerep vitamin B12 (nganggo waktos berkepanjangan metformin hidroklorida).
Integumen, mémbran mukosa sareng jaringan subkutan: réaksi kulit, gatot kulit, étthema, dermatitis, ruam.

Interaksi tina metformin hidroklorida sareng zat-zat sanés

Kalayan gagal ginjal fungsional dina pasien kalayan diabetes mellitus, pamariksaan radiologis nganggo ubar radiopaque anu ngandung iodin tiasa ngabalukarkeun pangembangan asam laktat. Kukituna, panggunaan metformin hidroklorida kedah ditunda gumantung kana kaayaan fungsional ginjal 48 jam sateuacan atanapi dina waktos pamariksaan sinar-X nganggo persiapan radiopaque anu ngandung yodium sareng henteu diteruskeun dina 48 jam saatos diajar, saupami dina ujian ieu kaayaan fungsional ginjal diakui normal. Pamakéan digabungkeun tina metformin hidroklorida sareng persiapan radiopaque anu ngandung yodium dikontéksi kurang ti dua dinten sateuacan sareng dina dua dinten saatos diajar radiologis atanapi radioisopop.
Kalayan panggunaan metformin hidroklorida dina kaayaan mabok alkohol akut, résiko ngamekarkeun asamosis laktat nambahan, utamina gagal gagal ati, malnutrisi, sareng diet-kalori. Gabungan maké metformin hidroklorida sareng alkohol teu disarankeun. Nalika nyandak metformin hidroklorida, alkohol sareng obat anu ngandung étanol kedah dihindari. Metformin hidroklorida henteu cocog sareng alkohol kusabab résiko acidosis laktat.
Pamakéan digabungkeun tina metformin hidroklorida sareng danazole henteu disarankeun pikeun nyegah pangaruh hiperlisemik terakhir. Upami diperyogikeun, panggunaan gabungan metformin hydrochloride sareng danazole, sareng saatos ngeureunkeun anu terakhir, penyesuaian dosis metformin hydrochloride dipikabutuh dina kadali tingkat glukosa sérum. Dina mangsa ngahiji digabungkeun metformin hydrochloride sareng danazole, awas kedah diaku, ngawaskeun langkung sering konsentrasi glukosa sérum diperyogikeun, utamina dina awal perlakuan.
Chlorpromazine nalika dianggo dina dosis anu ageung (100 mg per dinten) ningkatkeun eusi glukosa dina sérum getih ku cara ngurangan sékrési insulin. Kalayan digabungkeun tina metformin hydrochloride sareng antipsychotics sareng saatos ngeureunkeun asupan dimungkinkeun, penyesuaian dosis metformin hidroklorida dipikabutuh dina kontrol konsentrasi glukosa sérum. Salila panggunaan gabungan metformin hydrochloride sareng antipsychotics, jaga kedah diurus, ngawaskeun langkung sering konsentrasi glukosa sérum diperyogikeun, utamina dina awal perlakuan.
Glucocorticosteroids lokal sareng sistemik ngirangan kasabaran glukosa, ningkatkeun glukosa sérum, sakapeung ngabalukarkeun ketosis. Kalayan digabungkeun tina metformin hidroklorida sareng glukokortikosteroid sareng saatos liren, dosis penyesuaian metformin hidroklorida dipikabutuh dina kadali konsentrasi glukosa dina sérum getih. Dina mangsa ngahiji digabungkeun metformin hidroklorida sareng glukokortikosteroid, kedah dirawat, sakedap ngawaskeun konsentrasi glukosa sérum kedah diperyogikeun, utamina dina awal perlakuan.
Kalayan digabungkeun nganggo metformin hydrochloride sareng diurétika loop, acidosis laktat tiasa kawangun kusabab fungsi ginjal cacat. Metformin henteu kedah dianggo sareng diuretik loop upami clearance kélangan kirang ti 60 ml / mnt. Kalayan digabungkeun ku metformin hidroklorida sareng diuretik gelung, pangawasan langkung sering konsentrasi glukosa sérum biasana diperyogikeun, utamina dina awal terapi. Upami diperyogikeun, dosis metformin hydrochloride tiasa disaluyukeun nalika digabungkeun sareng saatosna.
Panelitian interaksi sareng dosis tunggal di sukarelawan séhat nunjukkeun yén furosemide ningkatkeun konsentrasi plasma maksimal (ku 22%) sareng daérah dina konsentrasi kurva pharmacokinetic - waktos (15%) metformin hydrochloride (tanpa parobahan signifikan dina beberesih ginjal tina metformin hydrochloride), sedengkeun metformin hidroklorida ngirangan konsentrasi plasma maksimal (ku 31%), daérah handapeun kurva konsentrasi waktu-waktu parérédokokinetik (ku 12%) sareng satengah hirup (ku 32%) tina furosemide (tanpa signifikan robah di clearance renal of furosemide). Teu aya data ngeunaan interaksi furosemide sareng metformin hydrochloride kalayan panggunaan anu berkepanjangan.
Agonis Beta-2-adrenergic pikeun administrasi parenteral ningkatkeun konsentrasi glukosa dina sérum getih, merangsang reséptor beta-2-adrenergic. Kalayan digabungkeun tina metformin hydrochloride sareng agonis beta-2-adrenergic, perlu ngontrol konsentrasi glukosa dina sérum getih, sareng upami perlu, pasini insulin disarankeun. Kalayan digabungkeun nganggo metformin hidroklorida sareng agonis béta-2-adrenergic, pemantauan langkung sering konsentrasi glukosa sérum biasana, dina awal terapi. Upami diperyogikeun, dosis metformin hydrochloride tiasa disaluyukeun nalika digabungkeun sareng saatosna.
Obat-ubatan antihypertensive, sajaba angiotensin ngarobah sambetan énzim, tiasa nurunkeun tingkat glamén sérum. Upami diperyogikeun, panggunaan gabungan antihypertensive obat sareng metformin hydrochloride, jaga kedah dirawat sareng dosis metformin hydrochloride disaluyukeun.
Kalayan digabungkeun tina metformin hydrochloride sareng insulin, turunan sulfonylurea, salicylates, acarbose, ngembangkeun hypoglycemia mungkin. Upami diperlukeun pikeun ngagabungkeun ubar-ubatan sareng metformin hydrochloride ieu, perawatan kedah diawat.
Nifedipine, nalika dianggo babarengan, nambahan nyerep sareng konséntrasi plasma maksim tina metformin hydrochloride, ati-ati dipikabutuh nalika dikombinasikeun sareng nifedipine sareng metformin hydrochloride. Dina hiji dosis tunggal sukarelawan séhat, nifedipine tambah nyerep, konsentrasi plasma maksimal (ku 20%) sareng daérah handapeun konsentrasi kurva pharmacokinetic - waktos (9%) metformin hydrochloride, sedengkeun waktos ngahontal konsentrasi plasma maksimal sareng satengah hirup kahirupan metformin hidroklorida henteu robih.
Obat kationik (kalebet digoxin, amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) disékrésikeun dina tubula ginjal sareng, nalika dianggo babarengan, bersaing sareng metformin hidroklorida pikeun sistem angkutan tubular sareng tiasa ningkatkeun konsentrasi plasma maksimal (60) %) metformin hidroklorida. Upami diperlukeun pikeun ngagabungkeun ubar-ubatan sareng metformin hydrochloride ieu, perawatan kedah diawat.
Nalika digabungkeun, cimetidine memperlambat ngaleungitkeun metformin hydrochloride, anu nambahan résiko asam laktat.
Metformin hidroklorida tiasa ngirangan nyerep sianocobalamin (vitamin B12).
Pangaruh metformin hidroklorida dikalirkeun ku diuretik, fenothiazines, glucocorticosteroids, glucagon, estrogens (kalebet bagian tina kontrasepsi oral), hormon tiroid, phenytoin, epinephrine, antagonis kalsium, asam nikotinik, isoniazid, sympathomimetics.
Pangaruh hypoglycemic of metformin hydrochloride ditingkatkeun ku turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, ubar anti-radang non-stéder, oxytetracycline, inhibitor monoamine oxidase, angiotensin ngarobah inhibitor énzim, cyclophosphamide, clofibrenobrate, turunan béta.
Kalayan digabungkeun nganggo metformin hydrochloride sareng medoxomil azilsartan, teu aya interaksi pharmacokinetic.

Overdose

Kalayan panggunaan metformin hidroklorida dina dosis 85 g, teu aya perkembangan hipoglisemia, tapi dina kasus ieu acidosis laktik dimekarkeun, anu diungkabkeun ku seueul, utah, diare, muriang, nyeri beuteung, nyeri otot, engapan gancang, pusing, eling gangguan, pangembangan koma . Overdosis signifikan tina metformin hydrochloride atanapi faktor résiko pakait tiasa ngakibatkeun pengembangan asam laktat.
Perawatan: nalika nyandak jumlah metropin hidroklorida, luhung lambung perlu, upami tanda-tanda asam laktat muncul, terapi metformin hidroklorida kudu dihentikan langsung, pasien kedah dirawat di rumah sakit kanthi gancang sareng konsentrasi laktat ditetepkeun, ukuran paling mujarab pikeun miceun metformin hidroklorida sareng laktat nyaéta hemodialysis, sareng gejala terapi, perlu pikeun ngontrol konsentrasi glukosa, bun, urea, laktat, electrolyte sérum getih Otke. Teu aya panawaran khusus.

Ngaran padagang ubar pikeun obat aktif sareng metformin hydrochloride

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Long
Diasphor
Diaformin® OD
Langerine®
Médadién
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Canon Metformin
Metformin panjang
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformin hidroklorida
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Ubar gabungan:
Vildagliptin + Metformin hidroklorida: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glyclazide + Metformin hidroklorida: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin hidroklorida: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hidroklorida: Gentadueto®,
Metformin hidroklorida + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hidroklorida + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hidroklorida + Sibutramine + selulosa Microcrystalline: Reduxin® Met,
Metformin hidroklorida + Sitagliptin: Janumet.

Persiapan sareng sipat zat

Metformin munggaran didadarkeun dina literatur ilmiah dina 1922 ku Emil Werner sareng James Bell salaku produk dina sintésis N, N-dimethylguanidine. Dina taun 1929, Slotta sareng Cheshe mendakan pangaruh menurunkeun gula na kelenci, kalayan nyatakeun yén anjeunna minangka anu paling kuat tina biguanides anu aranjeunna diajar. Hasilna ieu hilap, sapertos padamelan dina analog guanidine, sapertos synthalin, kalayan popularitas insulin.

Minat dina metformin, kumaha ogé, wangsul dina akhir taun 1940-an.Dina taun 1950, éta kapanggih yén metformin, teu sapertos sanyawaan anu sanés, teu ngirangan tekanan getih sareng denyut jantung dina sato. Dina taun anu sami, dokter Filipina Eusebio Garcia nganggo metformin (anu ditelah anjeunna fluamine) pikeun pengobatan influenza. Anjeunna nyatet yén ubar "nurunkeun gula getih kanggo tingkat fisiologis minimum" dina pengobatan pasien sareng henteu beracun. Garcia ogé percaya yén metformin ngagaduhan bakteri, antivirus, antimalarial, antipiretik, sareng épék analgesik. Dina sababaraha seratan artikel dina taun 1954, ahli farmasi Polandia Janusz Supnevsky teu tiasa mastikeun sababaraha épék ieu, kalebet nurunkeun gula getih, tapi anjeunna ningali sababaraha épék antivirus pikeun manusa.

Di Rumah Sakit Salpetriere, ahli penderita Perancis Jean Stern ngulik sipat-nurunkeun gula galegin (hiji alkaloid diasingkeun tina apoték kambing), sacara struktural pakait sareng metformin, sareng diawasi panggunaan jangka pondok salaku agén antidiabetic sateuacan synthalines dikembangkeun. Salajengna, nalika damel di laboratorium Aron di Paris, anjeunna pariksa deui kagiatan mérekin gula-gula metformin sareng sababaraha biguanides anu sami. Stern mangrupikeun anu munggaran anu nyobian nganggo metformin pikeun pengobatan diabetes di manusa, anjeunna nyiptakeun nami "Glucophagus" (Eng. "Glukopi"-" eater glukosa ") kanggo ubar ieu sareng nyebarkeun hasil taun 1957.

Metformin sayogi dina Formulir Nasional Inggris di 1958 sareng munggaran dijual di Inggris.

Kapentingan nyebar dina metformin dihidupkeun deui ngan ukur ditarikna tina biguanides sanés tina sirkulasi narkoba dina taun 1970-an. Metformin disatujuan di Kanada dina 1972, sareng di Amérika Serikat éta disatujuan ku FDA pikeun pengobatan diabetes tipe 2 ngan dina taun 1994. Dilisensikeun ku Bristol-Myers Squibb, Glucophage mangrupikeun nami padagangan anu munggaran pikeun metformin dijual di Amérika Serikat mulai 3 Maret 1995. Generik ayeuna sayogi di sababaraha nagara, sareng metformin dipercaya mangrupikeun ubar antidiabetik anu paling umum dijelaskeun.

Persiapan sareng sipat éditan édit |Naon Metformin?

"Metformin" sareng analogna - ubar hypoglycemic prescribed dina pengobatan diabetes - utamana jinis kadua, tapi dina sababaraha kasus, ubar dicokot sareng jinis munggaran. Kusabab diwanohkeun dina taun 1957, Metformin tetep janten obat pangobatan dina pengobatan diabetes, khususna komplikasi sapertos obesitas. Insulin promosi nyéépasi lemak, sareng Metformin, ngirangan eusi insulin dina awak, mantuan ngaleungitkeun. Éta alatan kusabab padamel ieu seueur jalma nganggo Metformin sapertos pil diet.

Komposisi tablet "Metformin"

Komposisi tablet kalebet zat aktif metformin hydrochloride, anu didamel tina bahan alami anu dicandak tina lilac Perancis sareng akar domba. Para tamu anu resep nyaéta talc, pati jagong, magnesium stearate, titanium dioksida, ogé povidone K90, crospovidone sareng makcrogol 6000.

Indikasi pikeun Metformin

Anu mimiti, "Metformin" - tablet anu ditunjuk pikeun diabetes mellitus jenis 2 tanpa kacenderungan ka ketoacidosis (metabolisme karbohidrat dina akibat kurangna insulin. Ubar kasebut khusus dituduhkeun pikeun pasien anu obes, upami terapi diet teu acan efektif. Ogé, ku obesitas, éta bisa resep tiasa dicampur sareng insulin.

Kalayan diagnosis sapertos diabetes mellitus, tablet Metformin resep duanana salaku ubar mandiri, sareng sareng campuran ubar-nurunkeun gula tina grup anu sanés, upami urang ngobrol ngeunaan jinis kadua. Dina mimitina, anu dirobih salaku tambahan pikeun terapi insulin utama.

Panaliti ilmiah anyar nunjukkeun yén Metformin ogé tiasa dianggo dina pengobatan onkologi anu aya hubunganana sareng diabetes.

Tindakan Metformin

Metformin nambah sensitipitas sél kana insulin. Tingkat glukosa sareng kolesterol getih turun. Bahan aktif ubar ngaktifkeun prosés oksidasi lemak, henteu ngamungkinkeun karbohidrat kaserep, sareng janten nyegah akumulasi lemak dina awak.

Insulin dimimitian prosés déposisi lemak, khususna di daérah masalah (utamina dina burih). Ku alatan éta, sabagéan ageung diet dumasar kana nyoplokkeun katuangan anu ningkatkeun tingkat gula tina dahareun. Metformin ogé ngurangan rasa lapar anu disababkeun ku insulin.

Pelepasan bentuk sareng dosis

"Metformin" - tablet coated 500, 850 sareng 1000 mg, anu sayogi dina légok 10 buah masing-masing, bodas. Terapi dimimitian ku 500-1000 mg pér dinten, nyaéta, 1-2 tablet. Dosisna, gumantung kana tingkat gula dina getih, tiasa bertahap ningkat saatos terapi panginten dina 10-15 dinten, tapi henteu langkung ti 3000 mg per dintenna kedah di laksanakeun. Pangropéa pangropéa nyaéta 1000-2000 mg (3-4 tablet). Parentah "Metformin" ogé henteu nyarankeun nyandak dosis kalayan langkung ti 1000 mg sadinten kanggo sepuh.

Tablet dicokot samentawis atanapi saatos tuang, dikumbah sareng cai. Sakapeung pananya timbul naha tablet ("Metformin") tiasa dipisahkeun. Upami urang nyarioskeun dosis 500 mg, maka ieu henteu disarankeun, sabab dosis anu handap teu masihan pangaruh anu dipikahoyong, sareng teu disarankeun pikeun mecah mémbran upami nutupan tablet. Upami saatos sesah heureuy kusabab ukuran na, maka éta tiasa dibagi dua sareng dicandak bagian - tapi sanés, hiji deui saatos.

Kusabab Metformin tiasa masihan efek samping dina saluran pencernaan, dosis poean henteu tiasa nyandak sakaligus, tapi dina dua atanapi tilu dosis salami sapoe, langkung resep sareng tuangeun. Upami gangguan métabolik anu serius diperhatoskeun, dosis kedah ngirangan.

Upami anjeun kedah ngaubat ubar anu sanés nalika anjeun nyandak Metformin (tablet), petunjuk pikeun dieusian ngandung inpormasi anu mana obat tiasa digabungkeun sareng Metformin sareng anu henteu tiasa. Éta ogé perlu konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan interaksi rupa-rupa ubar sareng Metformin.

Dina kalolobaan kasus, pasien kabetot dina analog ubar - langkung mirah atanapi langkung efektif, kalebet aranjeunna peryogi pil pikeun diabetes. "Metformin" gaduh seueur analogi anu ngagaduhan prinsip tindakan anu sami. Mimiti, ieu nyaéta Glucofage sareng Siofor, salah sahiji alternatif anu paling populér pikeun Metformin, kitu ogé sajumlah ubar-ubatan anu ngagaduhan bahan aktif anu sami, salaku hasilna aranjeunna sami dina awak sareng gaduh indikasi anu sami pikeun dianggo sakumaha Tablet metformin. Ulasan ngeunaan analogna tiasa dibaca dina Internét, anjeun ogé tiasa ngabandingkeun petunjuk pikeun dianggo pikeun nyimpulkeun sareng milih ubar anu pangsaéna.

Analog Metformin nyaéta:

Bagomet,
Héxal
Glycon,
Gliminfor,
Metospanin
"Metfogamma" (500, 850, 1000),
Nova Met
NovoFormin
Sofamet
"Formin" sareng anu sanésna anu sanés.
Siofor (500, 850, 1000) - ubar Jerman dicokot sacara oral, gaduh pangaruh hipoglisemik, ngagantian anu hadé pikeun suntikan insulin.

Pikeun Glucofage, éta langkung mahal tibatan Metformin, tapi nalika dicandak, penderita 50 persén kirang kaserang panyawat sistem gastrointestinal. "Glucophage" dituduhkeun pikeun jinis diabetes kadua, duanana dipaké sacara mandiri sareng digabungkeun sareng obat-obatan sanés. Variasi "Glucophage long" ngabogaan jangka waktu validitas.

Dasarna, sadaya ubar ieu ngagaduhan prinsip anu sami pikeun paparan awak, sabab gaduh hiji bahan anu aktif dina dasarna.

Aya ogé suplemén dietary anu ngabantosan tingkat glukosa getih:

"Vijar" (ogé nyuda koléstérol, ngaktifkeun sistem imun, nyegah ngembangkeun inféksi virus sareng baktéri),
"Spirulina" (gunana pikeun gangguan métabolik, dina perang ngalawan kaleuwihan beurat),
Glukberi (ngurangan résiko komplikasi diabetes) sareng anu sanésna.

Tapi, suplemén dietér henteu tiasa dianggap ngagantian ubar lengkep, aranjeunna tiasa dianggo salaku tambahan pikeun pangobatan utama. Salaku tambahan, sateuacan nyandak suplemén diet, anjeun kedah konsultasi ka dokter ngeunaan hal ieu.

"Metformin" pikeun diabetes

"Metformin" mangrupikeun salah sahiji ubar antidiabetik anu pangsaéna. Épéktip pisan pikeun pengobatan diabetes mellitus jinis 2, tiasa dicandak sareng campuran sareng insulin, sareng dosis dipilih gumantung kana jumlah glukosa dina getih.

Dina pengobatan diabetes, éta bakal nyegah glukogenesis tanpa mangaruhan tingkat insulin dina getih. Ogé ningkatkeun sirkulasi getih dina ati, kusabab glukosa gancang gancang janten glikogén.

Dina pengobatan jinis diabetes kadua, Metformin tiasa resep pikeun kahirupan. Lamun resep digabungkeun sareng agén hipoglisemik anu sanés, perlu ngawasi tingkat glukosa pikeun ngindarkeun hipoglisemia. Sareng hiji dosis misah obat, hypoglycemia teu berkembang.

Salaku tambahan, éta dipaké dina pengobatan pasien kalayan obesitas, anu sering ngabarengan diabetes, kusabab éta ngurangan napsu sareng ngurangan nyerep glukosa tina dahareun dina saluran pencernaan.

Dina jinis munggaran, ubar ogé dianggo salaku pambetan pikeun insulin sareng obat diabetes anu sanés; nyalira, éta tiasa dicandak ukur kanggo diabetes jenis 2. Dina awal perawatan sareng Metformin, administrasi agén hypoglycemic séjén kedah lirén.

Perawatan sareng Metformin ogé ngagaduhan pangaruh anu mangpaat dina ayana sindrom métabolik sareng métabolisme lipid anu gangguan.

Sindrom métabolik mangrupikeun kaayaan awak dimana sababaraha faktor digabungkeun: métabolisme karbohidrat teu sabar, pasien kakurangan tina hiperténsi arteri, obesitas, sareng sajabana sindrom anu diiring ku résiko ningkat pikeun ngamekarkeun panyakit kardiovaskular. Dina haté kaayaan ieu nyaéta résistansi insulin, anu, numutkeun studi ilmiah anyar, caket pisan hubunganana diabetes sareng karusakan vaskular.

Pikeun gangguan metabolisme lipid, salaku hasil tina panaliten ieu kapanggih yén tingkat trigliserida, total koléstérol sareng LDL dikirangan upami anjeun nyandak tablet diabetes Metformin. Komentar para ilmuwan ngeunaan ubar ieu ogé ngandung inpormasi ngeunaan épéktivitasna dina nyegah pencegahan diabetes tipe 2 anu teu nerima kasabaran ka karbohidrat.

"Metformin" pikeun leungitna beurat

Pasipatan khusus ubar sareng kabugaran beurat anu kabuktian dina pasien sareng diabetes parantos nyatana kanyataan yén Metformin parantos janten populer di antawis jalma anu hoyong leungit beurat.

Sanaos kanyataan yén ubar ngamimitian ngamimitian prosés anu ngabantosan ngabakar gajih gajih sareng nyegah deposit gajih anyar pikeun ngabentuk, sakuduna dianggo kalayan perawatan jalma anu henteu diabétes, sareng penting pikeun tumut kana sababaraha syarat.

Mimiti, perlu diinget yén ubar éta sorangan henteu ngaduruk gajih, tapi ngan ukur ngabantuan ngagunakeun kaleuwihan upami dibarengan ogé ku kagiatan fisik aktif sareng diet khusus. "Metformin" - tablet henteu sipat anu ajaib, tapi ngan ukur alat tambahan. Malahan di antara dokter teu aya pendapat anu teu jelas ngeunaan saha anu tiasa nyandak tablet Metformin: pedah sareng cilaka awak tina ubar ieu kedah dievaluasi masing-masing dina unggal kasus. Sababaraha dokter nulis resep éta pikeun pasien gancang ngaleungitkeun beurat, anu sanés nganggap pisan ngabahayakeun pikeun awak. Kukituna, nalika kaleungitan beurat kalayan bantuan Metformin, pamariksaan awal sareng konsultasi tina spesialis anu dipikabutuh pikeun mutuskeun kaputusan anu leres.

Salajengna, anjeun kedah mertimbangkeun sajumlah contraindications. Salaku conto, upami anjeun ngagaduhan diabetes jinis 1 atanapi jinis 2 tanpa ngahasilkeun insulin, anjeun tiasa resep Metformin sareng ngabéréskeun masalah kalayan leungitna beurat ngan ku bantuan hiji endocrinologist.

Dina henteu kasus anu kedah anjeun nyandak ubar pikeun ginjal, jantung, gagal pulmonal, panyakit ati, anémia.

Ubar kasebut henteu tiasa dianggo nalika awak kalemahan - saatos operasi, luka, panyawat anu parah, sakuduna dihindari nalika aya panyakit tepa.

Dilarang nyandak "Metformin" upami anjeun tumut kana diet kalori-rendah.

Proses utama anu lumangsung dina awak ngalawan latar tukang terapi Metformin sareng nyumbang kana leungitna beurat nyaéta:

oksidasi lemak gancang
nyerep karbohidrat nyerep
Pemanasan glukosa langkung saé ku jaringan otot
turunana lapar, hasilna turunna beurat awak.

Kalayan leungitna beurat anu teu dikendali ku ubar ieu, efek samping sering, upami anjeun mendakan dosis anu langkung ageung batan anu pareng di paréntah. Salian masalah gastrointestinal anu penting, anjeun tiasa janten lemah, ngantuk, létoy, acidosis laktik sareng patologi serius anu tiasa aya.

Ogé, nalika nyandak Metformin, anjeun kedah nuturkeun diet. Éta ngaluarkeun manisan, pasta, kentang, jin. Kadaharan kedah biasa, anjeun henteu kedah kalaparan, tapi dina waktos anu sareng, nilai gizi henteu langkung ti 2500 kcal pér poé. Salila periode ieu, anjeun kedah nginum saloba cai biasa biasa.

Sanaos kanyataan yén Metformin ngaleungitkeun kabutuhan kalibet dina latihan fisik anu beurat, ieu henteu hartosna kagiatan fisik tiasa dihindari. Latihan énjing, kagiatan luar, kagiatan fisik pengkuh dina kombinasi sareng obat bakal ngabantosan ngaleungitkeun gajih gajih langkung gancang. Ulah ngarepkeun yén Metformin bakal ngalakukeun sadayana pikeun anjeun tanpa usaha tambahan dina bagian anjeun!

Entong ngiringan narkoba sareng nyandak kana prinsip "anu langkung saé": anjeun henteu kedah ngaleuwihan dosis upami anjeun nyandak Metformin (tablet). Parentah pikeun dianggo masihan petunjuk anu jelas tentang dosis maksimum produk, upami henteu ditaliti, éta sacara signifikan tiasa ngarugikeun awak. Salaku tambahan, ubar ieu tiasa dicandak langkung lami ti tilu bulan, teras anjeun kedah istirahat.

Ayeuna anjeun tiasa mendakan seueur ulasan ngeunaan anu nyandak pil diet Metformin. Ulasan anu parantos rupa-rupa: batur ngagaduhan ngaleungitkeun gajih gajih gancang sareng kanggo waktos anu lami, batur dicegah ku kabiasaan anu goréng atanapi efek samping. Tapi sacara umum, urang tiasa nyimpulkeun yén jalma anu Metformin ngabantosan nyandak éta dina pangawasan dokter, saatos pamariksaan, bari ngajaga diet anu diperyogikeun sareng henteu ngalalawakeun latihan fisik.

Contraindications pikeun Metformin

Sateuacan ngawitan terapi Metformin, henteu paduli naha anjeun ngagaduhan diabetes atanapi hoyong ngirangan beurat, anjeun kedah familiarize diri ku daptar kontémpikasi anu luar biasa sareng konsultasi ka dokter.

Contraindications kalebet ginjal, jantung, gagal pulmonal, patologi parna ati sareng saluran empili, patologi kronis organ pernapasan. Ubar kasebut henteu tiasa dicandak dina waktos pasca traumatis sareng pasca operasi, kitu ogé sanggeus infark miokardial dina periode rehabilitasi. Panarima "Metformin" contraindicated dina prosés radang sareng radang sareng exacerbations tina sagala panyakit kronis, bentuk anémia parah.

Ubar ieu dilarang nalika kakandungan sareng laktasi. Nalika ngarencanakeun kakandungan atanapi kajadianna nalika nyandak Metformin, ubar kedah ditinggalkeun sareng gentos ka terapi insulin. Nalika payudara, upami aya kabutuhan pikeun pengobatan Metformin, kedah dibatalkeun, kusabab teu aya bukti akibat tina narkoba dina susu payudara, tapi bahkan sakedik ubar anu asup kana susu mangrupikeun bahaya pikeun orok, sabab umur 18 taun dikandung contongo taun heubeul. "Metformin" henteu resep kanggo murangkalih sareng barudak ngora yuswa 18 taun.

Ogé, "Metformin" henteu tiasa nyandak kanggo alkohol sareng karacunan alkohol akut. Sacara umum, anjeun kedah nampik nyandak obat anu ngandung alkohol sareng étanol upami anjeun nyandak Metformin. Kanyataanna nyaéta kombinasi étanol sareng metformin sanajan dina dosis leutik nyababkeun pangembangan gancang laktositosis, dugi ka hasil anu parah.

Anu bahaya pikeun nyandak "Metformin" kalayan diet rendah-kalori sareng "lapar".

Éta moal tiasa dibawa ka jalma langkung ageung 60 taun upami aranjeunna aktipitas tenaga kerja beurat, supados ngahindarkeun pengembangan asam laktat.

Salila parawatan, pasien kedah ngawas fungsi ginjal, ngawas tingkat plasma laktat, bunum sérum.

Balukar tina ubar

"Metformin" nyababkeun sajumlah efek samping. Kukituna, nalika terapi, perlu awas ati-ati kaayaan awak anjeun sareng upami anjeun gaduh keluhan, konsultasi langsung ka dokter, khususna lamun anjeun resep narkoba henteu nurut indikasi sareng resép dokter, tapi ka diri anjeun.

Mimiti, ubar nimbulkeun cacat tina saluran pencernaan. Dina hal ieu, wujud anu henteu pikaresepeun sapertos:

seueul
utah parah
diare pengkuh
kembung
leungitna napsu
pintonan dina sungut rasa logam.
penampilan nyeri beuteung.

Pasién ogé tiasa ngawadul kana gagal engapan, tachycardia, rashes sareng peeling dina kulit, sering nganggo gatal.

Épék samping anu jarang tapi bahaya nyaéta asamosis laktat. Kalayan acidosis laktat, asam laktat nyerep aliran getih, gejala munggaran kasakit mangrupikeun kalemahan, ngantuk, ningkat kacapean, nambahan seueul, sareng utah.

Kalayan pamakean narkoba anu berkepanjangan, disfémsi ati tiasa dimungkinkeun.

Upami anjeun perhatikeun sahenteuna salah sahiji manifestasi ieu, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter, nyarioskeun yén anjeun nyandak tablet Metformin. Kauntungan sareng ngarugikeun ka awak dina hal ieu tiasa henteu sami, anjeun henteu kedah nyandak ubar sareng anjeun kedah milari pilihan sanés pikeun pangobatan atanapi leungitna beurat.

"Metformin" nyaéta pil anu paling mujarab pikeun diabetes tipe 2. "Metformin" ogé mantuan pikeun ngirangan beurat, tapi éta émut yén ubar ieu sanés panacea, éta moal ngagentos diet karbohidrat sareng kagiatan fisik. Terapi "Metformin" kedah dibarengan ku ngawaskeun tingkat glukosa dina getih sareng nolak kabiasaan anu goréng, kalebet tuangeun. Upami anjeun badé ngirangan beurat, ulah nyerah gym, dahar leres sareng ulah hilap yén éta mimitina pikeun ubar anu serius, éta dirancang pikeun ngalawan diabetes, ku kituna anjeun kedah ngauangan kalayan ati-ati sareng ngan ukur konsultasi sareng dokter.