Kumaha cara polyneuropathy diabetes diturunkeun sareng dirawat?

Polyneuropathy of extremities handap nyaéta komplikasi umum diabetes. Lesi ieu mangaruhan serat saraf paling jauh tina uteuk tur tiasa dibarengan ku nyeri, leumpang gangguan, nyata ngurangan kualitas hirup pasien.

Naon anu aya nyaéta polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap

Polyneuropathy diabetic of extremities handap dicirikeun ku karusakan ku sababaraha serat saraf anu tanggung jawab kana motor motor suku sareng sensitipitasna - nyeri, suhu, tactile (tactile).

Sinonim: polyneuritis vegetative diabetic of extremities handap, polyneuropathy distal diabetes, distmétriét sensorimotor polyneuropathy.

Patologi dimimitian ku iritasi serat saraf, dina waktosna, pupusna aya. Akibatna, persépsi sinyal otak sareng tulang tonggong kaganggu dina suku, sareng atrofi kulit sareng otot ngamekarkeun. Parobihan ieu tiasa disarengan ku nyeri, parobih dina pait.

Dina polyneuropathy diabetic of extremities handap, karuksakan serat saraf lumangsung

Tanda anu ngamungkinkeun pikeun pangkat pangkat pasien résiko ngamekarkeun polyneuropathy jauh diabetes:

• durasi diabetes langkung ti lima taun,
• komplikasi kapiler retinal
• obesitas
• hiperténsi
• Panyakit jantung koronér
• predisposition turunan
• parameter laboratorium: tambah lipid (koléstérol, lipoprotein) getih sareng cikiih albumin.

Jenis diabetes henteu mangaruhan kajadian dina autonomic polyneuritis.

Panyabab sareng faktor résiko

Langkung panjang tingkat tinggi glukosa tetep dina getih, anu langkung dipikaresep ngembangkeun polyneuropathy jauh ngalawan latar tukang diabetes sareng anu langkung parah deui. Mékanisme pangembangan panyakit teu acan kajelasan, kumaha oge, dikira yén maot serat saraf raket patalina sareng prosés biokimia patologis disababkeun ku palanggaran panggunaan glukosa normal ku jaringan awak.

Ku sabab kitu, alesan utama pikeun pangwangunan polyneuritis jarak jauh nyaéta diabetes mellitus, sareng faktor résiko utama nyaéta angger ningkat glukosa getih (hyperglycemia).

Faktor résiko tambahan kalebet ngaroko.

Tanda polyneuritis autonik diabétes

Dina fase pangheulana (subklinikal), panyakit henteu ngaganggu pasien. Dina waktu anu sarua, pamariksaan neurologis nunjukeun gejala di handap ieu:

• pelanggaran sensitipitas tactile tina kulit kaki,
• turun refleks tendon jero.

Nalika kasakit, fase klinis (dibarengan ku wujud luar).

Gejala tahap awal:

• turunna sensitipitas suhu kulit suku,
• sensasi "goosebumps", tingling,
• hyperesthesia (hipersensitivitas pikeun kabaran lampu).
• keram
• ngilu sipat anu béda sareng inténsitas.

Dina penderita polyneuritis jarak jauh, réaksi paradoks sering ditalungtik - di hiji sisi, kurang sensitipitas pangaruh luar, di sisi sanés, nyeri anu henteu aya hubunganana sareng rangsangan éksternal.

Gejala polyneuropathy diabetes, sakumaha aturan, mimiti ngan ukur muncul nalika prosés patologis parantos nyababkeun parobihan anu teu bisa dirobih

Ruksakna salajengna pikeun serat saraf disarengan ku gejala di handap ieu:

• kagaringan sareng kacapean kulit suku,
• atrofi otot
• perasaan "kaos kaki" dina suku,
• ngaleungitkeun lengkungan suku, pembentukan "tulang" di daérah babarengan tina jempol,
• kabeneran gait,
• sampean paresis,
• rarasaan "sarung tangan" dina panangan.

Dina polyneuritis diabetes, duanana suku biasana aub dina prosés patologis.

50-80% pasien ngagaduhan bentuk henteu aya rasa nyeri (asimtomatik) panyakit. Dina kasus sapertos kitu, lesi tiasa didiagnosis dina tahap komplikasi - kalayan penampilan borok trophic.

Diagnostik sareng diagnostik diferensial

Pikeun diagnosis polésiuritis otonom, uji neurologis dianggo nganggo alat ieu:

• monofilament - pikeun ngitung sensitipitas taktil,
• garpu tuning - pikeun ngukur sensitipitas getaran,
• "Neuro-tips" (jarum neurologis) - pikeun nganalisis sensitipitas nyeri.
• "Tipe-istilah" - pikeun nganalisis sensitipitas suhu,
• malleus - pikeun ngitung tendon refleks.

Salaku tambahan, tes laboratorium getih sareng cikiih dilakukeun pikeun meunteun faktor résiko kamungkinan.

Polyneuropathy distal diabetes utamana dibédakeun tina polyneuropathy disababkeun ku panyabab séjén:

• mabok
• inféksi
• Panyakit tiroid
• kakurangan vitamin
• Panyakit onkologis
• karacunan
• patologi otoimun.

Polyneuropathy distal anu dimekarkeun dina kasang tukang diabetes henteu salawasna janten akibat éta.

Arah utama perawatan pikeun polyneuropathy jarak jauh:

• patogenetik - restorasi fungsi serat saraf,
• symptomatic - atenuation tina manifestasi patologi.

Terapi sapertos henteu ngaleungitkeun akar sabab panyawat panyakit, tapi ngalambatkeun kamajuanana, ngaminimalkeun kemungkinan komplikasi, ningkatkeun kaayaan fisik sareng emosional pasien.

Perawatan polyneuropathy jarak jauh nyaéta konservatif, diantarana:

• terapi ubar
• fisioterapi jeung fisioterapi
• terapi diet
• ubar jamu.

Pangobatan komprehensif (kalebet sababaraha jinis) nyayogikeun hasil anu pangsaéna.

Taya salah sahiji jinis perlakuan anu kedah dianggo tanpa idin ti dokter: sabagéan ageung obat butuh pemilihan dosis ati sareng penilaian kasaluyuan, sareng sajumlah alat sareng metode dikontemprot dina kasakit konkomunikasi.

Terapi ubar

Pikeun malikeun fungsi serat saraf (ningkatkeun konduktivitasna - ngirimkeun sinyal tina sistem saraf pusat), nerapkeun:

• persiapan anu ngandung kompleks vitamin kelompok B (Milgamma) atanapi ngan ukur larut gajih vitamin B₁ (Benfotiamine)
• Asam α-lipoic (Thiogamma, Thioctacid).

Perawatan patogenetik dilaksanakeun dina kursus anu panjang, pangaruhna henteu langsung atra.

Pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng gangguan saré, karesahan, depresi, ubar-ubaran ieu diresikeun:

• antidepresan (amitriptyline, desipramine, paroxetine),
• anticonvulsants (gabapentin, carbamazepine),
• antiarrhythmic (mexiletine),
• panrés ipis sareng suntik (Tramadol), ogé gél sareng salep (Capsaicin).

Ubar anti-radang nonsteroidal (Ibuprofen) tiasa resep dina kursus pondok, sabab pamakean jangka panjang dipatalikeun sareng résiko ngarugikeun mukosa lambung.

Fisioterapi, urut, terapi latihan

Fisioterapi, urut sareng senam ngabantuan ngaleungitkeun nyeri sareng ngahudangkeun saraf sareng jaringan otot, nyegah atrofi otot, sareng ningkatkeun konduksi neuromuskular.

• magnetoterapi
• phonophoresis,
• éléktroforesis
• penyembuhan leutak.

Pijet digunakeun boh klasik sareng akupungtur.

Gimnastik diwangun dina kneading sapopoé, manjangkeun kaki sareng panangan anjeun, lentur sareng manjangkeun ramo anjeun, ngagulungkeun ankle dina pesawat anu béda.

Fitur diét

Disarankeun pikeun ngadeukeutan dahareun sareng makrutrién sareng vitamin anu nyumbang kana perbaikan konduksi neuromuskular - kalium, magnesium, vitamin B.

• kacang, kacang, lentil,
• sereal
• siki, kacang,
• bran
• tomat, timun, peterseli,
• kadaharan ti laut.

Upami teu aya karusakan ginjal anu kompatibel, protéin sato (daging, ternak, lauk) henteu kedah dibatesan: kakuranganna ngaleungitkeun prosés dystrophy muscular.

Prognosis perawatan sareng komplikasi mungkin

Konci pikeun pangubaran anu suksés tina polyneuropathy jarak jauh nyaéta ngaleungitkeun panyabab utama karusakan serat saraf: normalisasi sareng stabilisasi glukosa getih (glikemia). Tanpa nedunan kaayaan ieu, efektifitas terapi anu tujuanana pikeun malikkeun fungsi saraf leutik pisan.

Disayogikeun jangka panjang gula getih dina tingkat nu tangtu, pengobatan polyneuropathy masihan pangaruh anu saé, utamina upami dimimitian sacara tepat waktu. Dina tahap awal kasakit, parobahan patologis dina serat saraf lengkep malikkeun.

Sakapeung pangapalan teu kahontal sanajan nganggo normalisasi glikém. Pasien sapertos, kitu ogé anu pikeun sababaraha alesan henteu nampi perlakuan kompléks, sering ngembangkeun komplikasi anu serius:

• sampéan diabét
• Suku Charcot.

Kaayaan ieu sering nyusahkeun ku gangrene, ngalibetkeun amputation tina suku.

Polyneuropathy diabetes di tingkat handap handap tina henteuna perawatan sering pajeulit ku patologi sapertos suku Charcot

Pencegahan

Acara anu nyegah pengembangan polyneuritis diabetes otonom.

• kontrol gula getih anu ditangtoskeun,
• pangaluaran udud,
• kontrol awak beurat.

Sarua penting nyaéta kombinasi rasional damel sareng istirahat - hiji organisme lemah ku kakurangan kronis bobo, kacapean, setrés, langkung hese nolak panyakit ieu.

Neuropati diabetik pasipihan sareng perlakuanna - video

Polyneuropathy diabetes tina komérsial handap nyaéta komplikasi saraf serius tina diabetes mellitus, dipirig ku kamunduran dina kualitas kahirupan pasien sareng sering diterangkeun kana cacad. Pangwanoh awal sareng terapi kompléks patologi tiasa ngalambatkeun karusakan jaringan saraf, sareng dina sababaraha kasus ngahontal remisi stabil.

Mékanisme ngarusak

Naon naon éta polyneuropathy diabetes? Hubungan nyambungkeun antara rupa organ sareng uteuk nyaéta saraf. Struktur ieu kalebet sistem saraf pusat (uteuk sareng tulang tonggong), sistem saraf otonom sareng periferal. Bagian périferal diwangun ku serat saraf anu nuju ka pangapitna, batang sareng sirah. Anjeunna sorangan ogé ngagaduhan 2 bagian: vegetative sareng somatic. Anu mimiti tanggung jawab pikeun damel organ internal, anu kadua nyaéta pikeun ngadalikeun awak. Kalayan DP, duanana bagian anu kapangaruhan. Ku alatan éta, klinik diwangun ku nyeri parna sareng tiasa ngancem kahirupan jalma.

Gula getih anu diangkat ngarusak tembok pembuluh darah, sareng serat saraf teu tiasa nampi gizi sareng oksigén anu cukup kusabab disfungsi sirkulasi. Kusabab éta, métabolisme kaganggu di dieu, ischemia lumangsung, sareng ieu henteu langsung kajadian. Hasilna, konduksi pulsa kalem atanapi sakedap pareum. Upami karuksakan serat saraf dideteksi awal, teras saraf tiasa dipulih deui.

Polyneuropathy sering mangaruhan kana panangan, tapi suku handap sareng suku anu paling sering sangsara.

Alesanna, tangtosna, hyperglycemia, sareng faktor résiko anu provoking nyaéta saperti kieu:

• umur kolot
• pangalaman hiperténsi,
• ngaroko
• atherosclerosis
• nephropathy
• retinopathy diabetes.

Klasifikasi polyneuropathy dina diabetes

Pembagian ieu nunjukkeun dimana departemén tungtung saraf ngalangkungan kana prosésna - otonom sareng sacara umum simetris. Dina kasus anu terakhir, serat saraf sareng sénsitip kapangaruhan. Sénsitip - ipis sareng kandel sareng diaméter anu béda. Aranjeunna ngawula ngirimkeun dorongan tina periphery ka uteuk. Motor - mawa paréntah otak ka sababaraha bagian awak. Salaku conto, jalma nyabak permukaan anu panas, serat sénsitip langsung, dina saratus detik, ngirimkeun émbaran ngeunaan ieu ka uteuk. Terus timna nganggo serat motor pikeun ngaleungitkeun leungeun. Anjeun bahkan henteu perhatikeun gancangna kajadian ieu, sareng teu gaduh waktos kanggo dibakar. Wangun polyneuropathy sacara umum nyaéta sababaraha jinis ieu:

• indrawi - sensitipitas suhu lengkep leungit,
• motor - saraf motor kapangaruhan sareng kalemahan otot muncul,
• sensorimotor - kombinasi saméméhna.

Manifestasi simptomatik

Tanda-tanda pisan sareng gejala poliuropathy diabetes dina tahap ngembang nyaéta goosebumps sareng nyeri suku, ogé rasa heureuy. Nyeri katémbong beristirahat sareng naék tina ramo ka suku. Salajengna, sensasi anu teu pikaresepeun wiwiti ngagedekeun peuting sareng dicirikeun sapertos diduruk dina suku. Sensitip suhu sareng nyeri mimiti turun. Tina gejala engké, dicatet:

• nyeri dina sésana sareng overwork, mandiri tina sikep,
• insomnia kusabab nyeri, ningkat nalika setrés sareng turun nalika leumpang,
• otot suku mimiti mimiti atrofi, ramo sareng suku ngaleuleuskeun.
• sukuna janten warna pink atanapi beureum, bintik-bintik poék muncul dina aranjeunna.

Kuku dina ramo cacad: aranjeunna janten abnormally kandel atanapi ipis. Dina tahapan anu terakhir, bentuk suku ogé robih: tumuwuh tumiba, flatfoot lumangsung, gabungan ankle ogé parobihan - ieu téh osteoarthropathy. Dina hal ieu, pulsa di suku dijaga. Dina ujian ku ahli neurolog, polyneuropathy sensor simotor jarak jauh di diagnosis didiagnosis. Mimiti, serat sénsitip pangpanjangna anu pindah sareng leungeun sareng suku kapangaruhan. Kénging ieu dipangaruhan sateuacan na panangan. Ieu hal anu disebut - "sarung sarung tangan" sindrom.

Kalayan eleh serat saraf kandel, kulit janten hipersensitif, bahkan tina sentuhan cahaya aya nyeri anu seukeut (allodynia).

Tapi dina waktos anu sareng, ramo anggota leungit sensitipitasna. Gejala ieu disebut positip, aranjeunna mangrupikeun ciri pikeun awal prosés. Teras serat saraf leutik ogé kapangaruhan, sedengkeun sensitipitas suhu ngiles, sareng tingling sareng ngaduruk sensasi dina suku kajantenan. Nyeri suku sareng rasa heureut utamina parah dina wengi. Leungeun awakna teras-terasan, suku ngabareuhan. Kulitna janten garing pisan sareng mesek atanapi tetep tetep kabulusan. Borok, luka sareng callus sering muncul dina suku. Kusabab karusakan serat motor, otot ngaleuleuskeun sareng atrofi, ramo sareng suku cacad.

Ku waktosna, jumlah lemah otot sareng nyudar tina refleks tendon berkembang. Sadaya wujud anu diterangkeun ngan ukur kamajuan. Pikeun ieu tambahkeun neuropathy visceral, anu dipirig ku fungsi salah sahiji organ-organ internal. Salaku conto, hipotensi orthostatic bisa ngembang nalika kapal teu tiasa ngajaga tingkat tekanan darah normal, aya gangguan kandung kemih dina bentuk incontinence urin, peluh, sareng anorgasmia berkembang di awéwé, sareng indigestion tiasa lumangsung.

Saraf anu ngirimkeun sinyal ka otot fundus parantos kapangaruhan, utamina dina manula. Teras katarak, anisocoria ngamekarkeun, akomodasi kaganggu, teras-terasan nyeri balis ngadadak muncul dina beuteung, ati, sareng pharynx. Gejala négatip némbongan: anggota badan janten saolah-olah macét, tiasa hésé mindahkeun leungeun sareng suku tanpa nyeri, rasa ébas sareng tingling permanén. Gegawe gajab teu stabil, jalma pasti teras-terasan ragrag, margi anjeunna henteu sapertos anjeunna maju, saolah-olah anjeunna leumpang dina katun. Ieu nuduhkeun teu pikaresepeun tina parobahanana.

DP dipirig ku rarging sareng otot-otot raray, kelopak panon, heureuy kaganggu, pusing bijil.

Robah biantara: tungtung kecap ditelan, jalma henteu tiasa ngucapkeun frasa langkung ti 3 kecap.Hartina, dina basa sanésna, otot waé mimitian laun gagal sareng prosés ieu angkat ti periphery ka uteuk.

Kalayan polyneuropathy diabetes, gejalana ngalangkungan sababaraha tahap pamekaran:

1. Subklinikal - jalma henteu aya keluhan, tapi ahli neuropathologist tiasa mendakan panurunan dina nyeri, suhu sareng sensitipitas getaran, paningkatan refleks Achilles.
2. Klinikal - éta tiasa nyeri, henteu aya rasa nyeri, amyotrophic. Dina bentuk anu munggaran, fungsi fungsional femoral, ulnar, trigeminal, sciatic sareng optik anu gangguan sareng nyeri awak sareng allodynia muncul. Tahap henteu aya nyeri - gejala négatip anu kasebut di luhur. Hiji jalma henteu ngarasa sapatu rame, cai panas, tatu. Karusakan lumangsung, tapi pasien henteu ngaraosan ieu. Borok dina suku kajadian dina 75% kasus.

Konsékuansi tina panyakit

Polyneuropathy dina diabetes mellitus sorangan tiasa nyababkeun komplikasi. Kalayan leungitna sensasi dina suku, jalmi teu ngaraos kaduruk, motong, jagong, peradangan. Éta ditungtungan ku amputasi. Kalayan eleh serat sénsitip ipis, aya nyeri anu angger: moto, tingling, tarik, seukeut atanapi kusam. Suku matak cilaka peuting, sesa. Kalayan normalisasi gula, teu ngarareunah ilang, tapi sagala gejala anu sanés tetep.

Langkung parah dina hal parah nyaéta kaayaan nalika gula tinggi sareng teu aya anu nyeri.

Kasambaran, rasa heureut kacatet. Parobihan suku di luhur disebut sindrom suku diabetes. Konsep koléktif ieu kalebet, salian gejala anu dijelaskeun, ayana bisul, prosés purulent-necrotic, lesi tulang-artikular. Komplikasi tina DP ieu sering lumangsung kalayan diabetes tipe 2 - ampir 10 kali. Kalayan ku suku diabetes, masalah suku leutik muncul:

• kuku ingrown, gelap kuku kusabab hemorrhage subungual tina sapatu kedap,
• supa paku (onychomycosis) jeung kulit suku,
• jagong sareng jagong,
• retakan jeung kulit garing tina tumit - hyperkeratosis.

Panampilan suku dirobih: meupeuskeun kusabab suku datar, bengkak, tulang jempol naék, ramo janten kawas palu, bengkong, bengkok dina sendi munggaran.

Diagnosis panyakit

Sanaos pasién henteu nunjukkeun keluhan karakteristik DP, ieu sanés hartosna. Pikeun diagnosis, metode khusus éléktroneuromyografi sareng uji indrawi kuantitatif parantos dilakukeun.

Electroneuromyography - tekad tina poténsi listrik otot suku, ngulik dorongan sapanjang serat saraf periferal. Cara ieu dianggap informatif, nangtoskeun situs sareng parah ruksakna sistem saraf periferal. Gangguan sensori leuwih kuat tibatan motor.

Salaku tambahan, metode poténsi anu diusir dianggo: menilai réspon otak kana iritasi serat saraf.

Dokter nguji pasienna, nengetan penampilan ekstremitas handap, denyutan dina arteri suku, tekanan getih dina panangan sareng suku, ECG sareng ultrasound jantung. Tekad tina koléstérol sareng lipoprotein wajib. Gula getih sareng tingkat insulin ditangtukeun. Ahli neurologi mariksa tendon refleks ku stroke tina mallet médis, tactile (nganggo monofilament - alat anu nganggo garis fishing anu kandel, anu dipencét dokter dina kulit pasien) sareng sensitipitas suhu, geter - ditaksir ku garpu tuning (éta kedah sami dina dua suku). Evaluasi PNP sareng stabilitas sabar dina posisi Romberg. Hiji metoda henteu didiagnosis.

Hasilna, upami penderita kencing manis, hypervolemia berkepanjangan kusabab hiperblisemia, tanda-tanda tina simétri sensorimotor distal inféksi handap, sareng henteuna patologi neurologis sanés, ieu ngamungkinkeun diagnosis diagnosis polyneuropathy distal.

Pangubaran polyneuropathy di diabetes

Perawatan ieu kanggo ngirangan gula getih normal atanapi sacaket mungkin, mulangkeun protéin sareng metabolisme lemak. Pasien kedah ditugaskeun diet karbohidrat, sareng sareng T2DM, kagiatan fisik. Terapi insulin, ubar antidiabetic, sareng antioksidan resep.

Pengobatan polyneuropathy di diabetes mellitus kalebet ngaleungitkeun nyeri, ningkatkeun microcirculation, ngalereskeun konduktivitas sareng nutrisi serat saraf, jenuhna ku oksigén, jsb.

Ngaleungitkeun nyeri dina polyneuropathy diabetes

Kesalahan nyeri komo leungitna sindrom lengkep kahontal ku normalisasi gula getih. Pikeun ngaleungitkeun nyeri sareng ngaduruk nyeri, obat anticonvulsants sareng obat antiarrhythmic anu dianggo. Perhatos yén tilas gaduh langkung efek samping. Salep Capsaicin sering resep, tapi sering kirang ditolerir, sabab ngabalukarkeun sensasi anu ngaduruk anu kuat. Ointments Finalgon, Apizartron ogé dianggo. Gejala neologis ogé lega ku asam lipoic.

Pangubaran polyneuropathy diabetes tingkat handap handap henteu lengkep tanpa ngagunakeun asam thioctic.

Éta ngeureunkeun akumulasi gula dina jaringan saraf, ngaktifkeun énzim dina sél, anu ngabantuan nyageurkeun saraf rusak. Diantara cara utama terapi bisa dicirikeun:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - ayeuna aranjeunna ubar utama pikeun pengobatan DP, kursus pamaréntahanana sahenteuna 3 bulan.
2. Vitamin B resep - aranjeunna ngaleungitkeun pangaruh racun anu timbul tina tindakan glukosa dina sél saraf, sareng malikeun transmisi impulasi kana tungtung saraf. Candak ubar Milgamma Compositum salami 1,5 bulan.
3. Pikeun ningkatkeun microcirculation getih, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan parantos resep pikeun 3 bulan. Kalayan keram dina suku, persiapan magnesium dianggo.
4. Pangaruh asam lipoic di DP: ngiringan bursa glukosa sareng lipid sareng henteu ngijinkeun koléstérol pikeun ngabentuk, nyaéta sitoprotektor, nyaimbangkeun mémbran sél sareng ningkatkeun kagiatan antioksidan, gaduh pangaruh anti-radang sareng analgesik.

Anjeun tiasa ngubaran tanpa pangobatan. Tina cara henteu ubar tiasa disebat senam pikeun sukuna, urut sareng fisioterapi. Upami anjeun mendakan sababaraha jinis cacad dina suku sareng mutuskeun pikeun ngabenerkeunana, anjeun moal tiasa nganggo agén penyamaran sabab ngalambatkeun penyembuhan (iodin, héjo, alkohol, kalium permanganat). Anjeun tiasa nerapkeun furatsilin, chlorhexidine, dioksida. Anjeun teu tiasa nganggo gauze sabab lengket kana tatu. Sacara umum, pamrosésan paling saékeun pikeun profesional.

Dina kasus gangguan sirkulasi dina pembuluh suku, operasi shunting atanapi angioplasti balon.

Dina kasus maju, polyneuropathy kedah dirawat ku bantuan ahli bedah: dina prosés radang, gangren, abses, phlegmon, necrectomy, amputasi sareng resection ekonomis dilakukeun (dina 15-20% kasus). Terapi gelombang shock Extracorporeal mangrupikeun metoda perlakuan anyar. Hal ieu tiasa disebat terapi sareng faktor kamekaran, pangobatan sél sél, metode jet plasma, metode biomekanik.

Salaku perawatan utama, disarankeun:

1. Terapi latihan mangrupikeun metoda non-ubar. Latihan dilakukeun salila 10 menit, unggal dinten (flexion-extension tina toes, gerakan sirkular tina keuneung sareng toe, ankle, nempatkeun keuneung sareng toe di lantai silih ganti, gulung sareng suku tina pin rolling, jsb). Ieu ngajaga nada otot.
2. Magnetotherapy - ningkatkeun microcirculation dina jaringan, ngirangan radang, ngarangsang regenerasi saraf rusak sareng ngaleungitkeun nyeri. Akupungtur ogé dianggo pikeun ningkatkeun sirkulasi getih sareng ngirangan gula getih.
3. Oxygenation Hyperbaric - paparan kana awak dina tekenan oksigén anu luhur. Dina kasus ieu, getih jenuh ku oksigén sareng jaringan janten sénsitip insulin.
4. Vazaprostan - ngajaga pembuluh getih tina gumpalan getih, ngembangkeun pembuluh getih sareng nyegah déposisi koléstérol dina tembokna.

Ngeunaan compresses sareng salep, diperhatoskeun yén éta henteu pantes pikeun borok sareng bisul dina suku sareng suku kalayan poliuropati diabetes. Salep ngajadikeun sesah pikeun kaluar tina eusi tina tatu, sareng ogé tiasa janten médium pikeun mikroba, sahingga dinten ieu nganggé ngaliwat ku kagiatan panyerap (aranjeunna antimicrobial) atanapi aranjeunna nganggo sponges kolagén pikeun ngeusian luka.

Pangobatan sareng ubar rahayat

Kalayan polyneuropathy diabetes, pengobatan tiasa dilaksanakeun kalayan ngagunakeun obat-obatan rahayat, ubar herbal. Tapi naon waé alat sapertos kitu kedah disatujuan sareng dokter. Pikeun ngirangan gula getih nyandak:

• infus daun laurel sareng siki fenugreek,
• infus cengkéh,
• campuran bumbu: akar burdock, senar, tumpukan hop sareng kuncup birch,
• pikeun nguatkeun serat saraf sareng gizi - a cocktail of kefir, peterseli, and sunflower,
• pikeun urut sareng bungkus awak nganggo minyak tina wort sareng Jahé St John.
• rubbing tincture tina rosemary dina cuka digosok kana suku.

Panyabab sareng Faktor résiko

Cukang pikeun langsung polyneuropathy diabetes nyaéta ningkatkeun pengkuh dina gula getih anu lumangsung dina diabetes mellitus kusabab penurunan produksi insulin. Dina waktos anu sami, mékanisme karusakan serat saraf dina kaayaan ieu multifactorial sareng disababkeun ku sababaraha prosés patologis. Peran ngarah dimaénkeun ku sababaraha faktor.

1. Gangguan métabolik dina jaringan saraf. Kakurangan inulin ngabalukarkeun kanyataan yén glukosa tina getih teu tembus kana sél, anu dibuktikeun ku hyperglycemia. Dina waktos anu sami, karbohidrat ieu mangrupikeun sumber utama sareng ampir énergi pikeun jaringan saraf. Kakurangan énérgi ngabalukarkeun degenerasi serat sareng pengembangan polyneuropathy diabetes.
2. Gangguan métabolik umum . Kusabab kurangna glukosa dina jaringan, jalur jalan métabolik kaasup kana ngimbangan defisit énérgi. Ieu nyababkeun pembentukan awak keton (produk pegat lemak) sareng zat toksik anu tiasa ngaruksak jaringan saraf.
3. Gangguan iskemik Dina diabetes mellitus, kamekaran angiopathies (lesi vaskular) anu aya hubunganana sareng prosés patologis dina témbok vaskular ciri. Ieu ngirangan pasokan getih kanggo jaringan sareng organ, utamina dina tingkat microcirculatory. Sirkulasi getih anu teu cekap ngaleungitkeun fénoména kakurangan énérgi dina serat saraf sareng nyepetkeun degenerasiana.

Kemungkinan ngembang poliururathy diabetes langkung ageung dina penderita diabetes mellitus, sering ngalanggar diet sareng nginum obat hypoglycemic. Dina sababaraha kasus, gangguan saraf periferal tiasa mangrupikeun tanda-tanda munggaran produksi insulin teu cekap, tapi langkung sering neuropati lumangsung mangtaun-taun saatos ngembangkeun diabetes. Parobihan patologis dina sistem saraf henteu tiasa malik.

Bentukna panyakit

Polyneuropathy diabetes dicirikeun ku rupa-rupa bentuk klinis, gumantung kana saraf mana gugus anu kapangaruhan kana tingkat anu langkung ageung. Aya diskusi tangtu ngeunaan klasifikasi di masarakat ilmiah.

Kalayan ngembangkeun karusakan saraf, parobahan patologis biasana henteu tiasa malik, janten penting pikeun nyegah kamajuan kondisina.

Numutkeun sababaraha panaliti, polyneuropathy diabetes leres kedahna dianggap ngan salah sahiji bentuk karusakan sistem saraf dina diabetes mellitus - distal simétric sensorimotor neuropathy. Ti sudut pandang ieu, kaayaan ngagaduhan varian ieu dina kursus klinis:

• pelanggaran sensitipitas getaran sareng refleks tendon individu (upamana, Achilles). Ieu mangrupikeun bentuk anu hampang, mangtaun-taun teu maju tanpa kamajuan anu jelas.
• ruksakna saraf individu, nyandak karakter akut atanapi subakut. Paling sering mangaruhan karéta saraf tina anggota awak (ulnar, femoral, saraf median) sareng sirah (rai, trigeminal, oculomotor),
• peradangan sareng degenerasi saraf tina handap extremities, mangaruhan jero internal otonom. Hal ieu dicirikeun ku nyeri anu signifikan sareng sering rumit ku borok trophic suku sareng suku, gangrene.

Pamandangan anu sanés nyaéta yén sadaya jinis karusakan saraf periferal di diabetes mellitus disebut ogé polyneuropathy diabetes. Dina hal ieu, neuropati sensorimotor sensor simotor sareng neuropati otonom dibédakeun dina éta. Kiwari kalebet murid, gastrointestinal, kesang, bentuk kardiovaskular - gumantung kana sistem atanapi organ anu paling kapangaruhan ku patologi. Kapisah, cachexia neuropatis dibédakeun - sindrom parah anu kalebet duanana sensorimotor sareng neuropati autonomis dina kombinasi sareng turunna signifikan dina beurat awak.

Tahap panyakit

Kiwari ayeuna henteu acan aya patokan anu jelas pikeun tahapan klinis polyneuropathy diabetes. Nanging, patologi ngagaduhan karakter kutang anu nyarios, laju ningkatna gejala gumantung kana darajat hiperglikemia, jinis neuropathy, gaya hirup pasien. Sacara umum, masalah kasakit tiasa dibagi kana tahapan:

1. Manifestasi neurogenik nonspecific. Ieu kalebet kakurangan sensori, rarasaan "goosebumps" dina kulit, dina sababaraha kasus - soreness sapanjang batang saraf sareng di daérah kapasihanana. Kaayaan ieu tiasa tahan salami mangtaun-taun sareng henteu janten bentuk anu langkung parah.
2. Gangguan motor. Aranjeunna hudang nalika serat motor aub dina prosés patologis, kalebet sistem saraf otonom. Campuran otot, paresis tiasa ngembang, sareng jarang pisan - keram. Nalika saraf sistem saraf otonom kapangaruhan, gangguan di tempat akomodasi, refleks pupillary, ngésang, sareng karya sistem kardiovaskular sareng pencernaan lumangsung.
3. Gangguan trophic Akibat anu paling parah tina polyneuropathy diabetes ngembangkeun salaku gabungan tina patologi internal batin autonomic sareng gangguan mikrocirculatory. Aranjeunna tiasa duanana lokal (borok trofik, gangren tina suku), sareng umum di alam (neuropathic cachexia).

Hasil sanésna poliuropati diabetes umum nyaéta eleh pasangan 3rd jeung 4 saraf kranial anu jawab gerak kacamata. Ieu dipirig ku kamunduran anu signifikan dina visi kusabab palanggaran prosés akomodasi, konvergénsi, refleks murid, ngembangkeun anisocoria sareng strabismus. Sering sering, gambar ieu berkembang di pasién diabetes kalayan umurna langkung ti 50 taun, anu parantos lami ngalaman manifestasi neuropathy sanés.

Polyneuropathy diabetes dicirikeun ku rupa-rupa manifestasi anu signifikan, gambar klinis gumantung kana bentuk patologi, darajat progressionna, sareng jinis serat saraf (motor, indrawi, otonom) anu paling kapangaruhan. Seringna, gangguan sensitipitas (utamana suhu sareng geter) ti heula muncul. Salajengna, gangguan motor (kalemahan otot anggota awak, paresis) tiasa ngiringan aranjeunna. Upami saraf tina bola mata kapangaruhan, anisocoria sareng strabismus kajantenan.

Kasakit ieu kronis sacara alami, wujudna lalaunan ningkat saloba sababaraha taun, laju pangembangan gumantung kana kacukupan pengobatan diabetes sareng ngajaga tingkat gula getih normal.

Polyneuropathy diabetes ampir sok dibarengan ku gangguan sirkulasi vegetatif, utamana dina bagean handap. Mimitina, suhu kulit suku sareng suku handap turun, pelanggaran kulit tiasa dilebetkeun - kulit, keratinization. Tatu sareng tatu tina suku dudung lami sareng susah.Nalika patologi maju, nyeri parah dina suku kajantenan (duanana sésana sareng salami latihan), borok trophic berkembang. Sateuacanna waktos, nekrosis bagéan individu tina suku sering berkembang, anu teras janten gangrene.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Kamajuan polyneuropathy diabetes tiasa nyababkeun paresis sareng otot kalemahan, anu ngabatesan mobilitas. Karusakan ka saraf kranial ngabalukarkeun paralisis rai sareng gangguan visual. Gangguan sirkulasi anu dibarengan polyneuropathy of extremities sering rumit ku borok trophic sareng gangrene, anu mangrupikeun indikasi suku.

Kemungkinan ngembang poliururathy diabetes langkung ageung dina penderita diabetes mellitus, sering ngalanggar diet sareng nginum obat hypoglycemic.

Komplikasi anu paling serius tina polyneuropathy diabetes nyaéta cachexia neuropathic, dibarengan ku leungitna beurat, gangguan sensorimotor sareng seueur patologi organ internal.

Prognosis henteu hadé, kusabab gangguan anu dikembangkeun teu bisa malik. Tapi, deteksi patologis anu tepat waktu digabungkeun sareng terapi anu dipilih anu leres tiasa ngalambatkeun kamajuanana.

Pidio tina YouTube dina topik tulisan:

Polyneuropathy diabetes (polyneuropathy) mangrupikeun lesi sistem saraf periferal, anu mangrupikeun gejala (komplikasi) diabetes mellitus.

Inpormasi umum

Sistem saraf periferal diwangun ku tulang tonggong, kranial, sareng saraf sarta plexus séjén. Fungsi utami nyaéta nyambungkeun sistem saraf pusat sareng organ-organ awak. Sistem periferal dibagi kana somatik sareng otonom (otonom, visceral). Somatic tanggung jawab pikeun gerakan otot, sareng vegetative ngadalikeun prosés penting - réspirasi, denyutan jantung, sintésis hormon sareng saterasna.

Polyneuropathy diabetes mangaruhan kadua tumbu ieu. Éta lumangsung dina 75% jalma kalayan diabetes (paduli jinisna). Sakumaha aturan, manifestasi mimiti patologi ngajadikeun dirina karasa 15-25 taun saatos awal kamekaran panyakit.

Polyneuropathy diabetes lumangsung alatan paningkatan dina glukosa getih dina stabil. Aya dua mékanisme utama pikeun kamekaranna:

• Kusabab konsentrasi glukosa anu signifikan, kapilér anu ngurusi serat saraf rusak. Aliran getih beuki gedé, sareng saraf nampi jumlah teu cekap oksigén, vitamin sareng mineral. Proses transmisi pulsa laun atanapi ngereunkeun lengkep.

1. Glukosa aktif dihubungkeun sareng protéin, kalebet bagian tina serat saraf. Salaku hasilna, fungsina kaganggu, sareng produk glikétik beracun akumulasi di awak.

Polyneuropathy diabetes bisa dibarengan ku sababaraha skala karusakan kana sistem saraf periferal. Gumantung kana ieu, sababaraha wujud sareng tahapanna dibédakeun, anu masing-masing gaduh ciri khas.

• Subklinikal. Pasién henteu ngaraos teu ngarareun, tapi nalika pamariksaan, ahli neuropatologis nyababkeun panurunan kana sensitipitas kana nyeri, geter, suhu, ogé janten refleks Achilles parah.
• Klinikal. Éta tiasa ngémutan sorangan dina sababaraha bentuk - nyeri, henteu aya rasa nyeri, amyotrophic.
• Komplik

Gejala nyeri polyneuropathy diabetes nyeri, dimana padamelan femoral, ulnar, sciatic, trigeminal, nyulik sareng saraf optik cacad:

• ngilu dina awak, nginget balati atanapi kaget listrik,
• pelanggaran sensitipitas
• tingling dina dahan
• allodynia - nyeri akut ku sentuhan sakedik.

Dina bentuk henteu aya rasa nyeri, polyneuropathy diabetic tina bagean handap handap lumangsung (neuropathy indrawi). Nalika mangaruhan serat saraf anu angkat ka suku. Tanda-Na:

• heureut sareng heureut suku,
• tingling
• kabeneran bari leumpang.

Kalayan kamajuan gejala polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap, sensitipitasna lengkep leungit: penderita henteu ngaraosan sesaran sapatu sareng cai panas di kamar mandi, henteu perhatikeun luka sareng saterasna.

Bentuk amyotrophic dicirikeun ku lesion anu signifikan dina tungtung saraf. Diiring ku nyeri, keureut dina sukuna sareng kalemahan otot.

Pilihan anu paling hese nyaeta polyneuropathy diabetes, mangaruhan duanana sistem saraf somatik sareng otonom. Tanda panerapan jero rohangan organ internal ditambah kana gejala sensori sareng nyeri, kalebet:

• gastroparesis (ngembangkeunana dahareun beuki goréng), diare, diare,
• pusing, samar,
• denyut jantung anu laun
• kaleungitan kontrol kandung kemih (incontinence, lengkep kosong),
• disfungsi éréksi dina lalaki, anorgasmia di awéwé,
• gangguan pidato, kasusah heureuy, sareng anu sanésna.

Kertajati tina polyneuropathy diabetes tanpa perlakuan:

• borok leg non-penyembuhan (dina 70-75% pasien),
• deformasi tina suku,
• ruksakna saraf optik, nyababkeun strabismus sareng,
• penampilan situs jaringan gangrenized, ngarah kana amputasi tina sért.

Faktor Provokatif

Faktor di handap ieu nyumbang kana perkembangan polyneuropathy di diabetes mellitus:

• pelanggaran pemantauan diri gula getih,
• panjang umur kaayaan kasakit
• tekanan darah tinggi
• kamekaran luhur
• umur kolot
• ku ayana kabiasaan goréng (ngaroko, nginum alkohol),
• dislipidemia,
• predisposisi genetik.

Fitur prosés patologis kalayan sababaraha lesi serat saraf

Gumantung kana parah ayana manifestasi, tahapan-tahap karusakan dibédakeun, dumasar kana pangobatan anu dipikabutuh pikeun polyneuropathy:

• 0 - euweuh data visual
• 1 - Kursus komérsimikatik
• 1a - henteu aya keluhan ti pasien, tapi parobahan patologis parantos tiasa ditangtukeun ngagunakeun tés diagnostik,
• 1b - henteu aya keluhan, perobahan tiasa ditetepkeun sanés ngan ukur ku tés khusus, tapi ogé ku pamariksaan neurologis,
• 2 - tahap manifestasi klinis,
• 2a - gejala lesi némbongan sareng uji diagnosa positip.
• 2b - tahap 2a + kalemahan tukang tukang suku kaki,
• 3 - poliururathy rumit ku cacad.

Gejala polyneuropathy diabetes sacara langsung gumantung kana panggung sareng bentuk pangwangunanna, kitu ogé terapi anu dianggo.

Gangguan Sensitip

Kawujud karakteristik patologi indrawi. Aranjeunna tiasa ditangtukeun waé ku tés diagnostik (bentuk subclinical) atanapi janten keluhan pasien (bentuk klinis). Pasén kakurangan tina nyeri. Nyeri tiasa diduruk, baking, shooting, throbbing. Penampilanna tiasa dipicu malah ku faktor-faktor anu henteu nyababkeun teu ngarareunah dina jalma anu séhat.

Penting! Polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap dicirikeun ku manifestasi anu sami ti gigir tina suku jeung suku handap, saprak aya kapal endoneural munggaran di tempat munggaran.

Sing sabar tiasa ngawadul tina rasa heureuy, rarasaan sapertos goosebumps, ngaduruk sensasi, hipersensititas kana épék tiis, panas, geter. Refleks fisiologis tetep, sareng anu patologis sigana teu aya.

Sakumaha aturan, gangguan sensitif simetris. Kalayan panéangan patologi asimétri, sindrom nyeri dimimitian ti daérah pelvis sareng turun pingping. Ieu dipirig ku panurunan dina volume anggota anu kapangaruhan, palanggaran proportionalitasna kaitannana ka sesa awak.

Gangguan sensitipitas nyeri mangrupikeun salah sahiji gejala poliuropati paling terang

Patologi ngagabung

Kamekaran polyneuropathy sensori-motor dina kalolobaan kasus gaduh kursus kronis. Diabetis ngangluh manifestasi di handap ieu:

• heureuy
• nyeri haté anu béda
• pelanggaran sensitipitas nepi ka henteuna lengkep,
• kalemahan otot
• kurangna fisiologis jeung penampilan refleks patologis,
• kram wengi tina bagean handap sareng luhur,
• kurangna stabilitas nalika leumpang.

Komplikasi sering prosés kronis digabungkeun sareng karuksakan mékanis nyaéta kaki diabetes - kaayaan patologis dimana lesion ngarawat sadayana struktur, kalebet tulang rawan sareng unsur tulang. Hasil - deformasi sareng gangguan gait.

Titik anu penting nyaéta bédana bentuk sensorimotor diabetes kalayan polyneuropathy alkohol.

Eleh offline

Sél-saraf anu dipasang dina organ internal ogé tiasa kapangaruhan. Gejala gumantung kana organ atanapi sistem anu kapangaruhan. Patologi jantung sareng getih diturunkeun ku hiperténsi orthostatic, edema pulmonal, sensitipitas gangguan dina kagiatan fisik. Pasien ngawadul gangguan gangguan wirahma, ningkat tekanan darah, sesak napas, batuk. Kurangkeun perlakuan tepat waktu tiasa parah.

Gangguan irama jantung - gejala kamungkinan tina patologi jinis otonom

Karuksakan saluran pencernaan diturunkeun ku paresis, panurunan tina nada departemén-régisina, palanggaran microflora normal, sareng panyakit réfluks. Pasién menderita utah utah, heartburn, diare, leungitna beurat, nyeri.

Polyneuropathy Genitourinary dipirig ku atony tina kandung kemih, réfluksin urin ngabalikeun, fungsi seksual anu teu kedah, inféksi sékundér tiasa dipasang. Nyeri katémbong dina pungkur anu handap sareng saluhureun pubis, urination janten sering, diiring ku nyeri sareng ngaduruk, suhu awak naék, pelepasan patologis tina heunceut sareng urétra némbongan.

• pelanggaran prosés peluh (ngaronjat atawa dikirangan sacara mendadak dugi henteuna kelenjar kesang)
• patologi penganalisa visual (murid turun diaméterna, kaseueuran visual nyata turun, utamina dina sonten)
• polyneuropathy adrénal henteu ngagaduhan manifestasi gejala.

Fitur perawatan

Pikeun pengobatan polyneuropathy diabetes, prasyarat mangrupikeun koreksi gula getih. Hal ieu dilakukeun ku hiji endokrinologis, anu ningali deui terapi insulin sareng ngagunakeun ubar-nurunkeun gula. Upami diperyogikeun, dana digantikeun ku anu langkung efektif atanapi pangobatan tambihan resep.

Koreksi diet dilaksanakeun, mode anu diperlukeun tina kagiatan fisik dipilih. Dokter masihan nasihat ngeunaan cara ngajaga tekanan getih sareng beurat awak dina wates anu tiasa ditampi.

Grup di handap ieu resep obat:

1. Turunan asam alfa lipoic mangrupikeun ubar pilihan. Aranjeunna tiasa miceun koléstér kaleuwihan, ngeureunkeun épék toksik tina faktor éksternal dina ati sareng getih kapal. Perwakilan - Berlition, asam Lipoic, Thiogamma. Kursus perawatan sahenteuna 2 bulan.
2. Vitamin B - ningkatkeun fungsi sistem saraf pusat sareng periferal, nyumbang kana normalisasi transmisi dorongan neuromuskular (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine).
3. Antidepresan - dipaké pikeun ngirangan manifestasi nyeri (amitriptyline, nortriptyline). Ditunjuk dina dosis leutik, saeutik demi saeutik ngahontal pangaruh terapi anu perlu.
4. Sambetan reductase Aldose - aspék positip dina terapi ku cara ieu grup dituduhkeun, tapi henteu hirup cita-cita. Dipaké dina kawijaksanaan dokter anu ngahadiran (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Bius lokal - dipaké pikeun ngagentos rasa nyeri dina bentuk aplikasi. Pangaruhna muncul saatos 10-15 menit.
6. Anticonvulsants - Carbamazepine, Finitoin. Grup ieu butuh pilihan dosis ati-ati. Mimitian ku dosis leutik, beuki ningkat sababaraha minggu.

Turunan asam alpha-lipoic (thioctic) - ubar pikeun normalkeun nagara saluran getih sareng ngaleungitkeun sensasi anu henteu pikaresepeun dina karusakan diabetes kana sistem saraf

Umpan jalma

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngubaran polyneuropathy diabetes henteu ngan nganggo ubar tradisional, tapi ogé kalayan sagala rupa cara sareng infusions disiapkeun di bumi.

Sumebar gagang anu tos siap. Pasién kedah ngeureunkeun aranjeunna sahenteuna sahenteuna 7-10 menit sadinten.

Akar burdock jeung daun blueberry anu dicampur. 3 sdm campuran anu hasilna dituang kalayan liter cai anu ngagolak sareng keukeuh sahenteuna 8 jam. Lajeng nempatkeun seuneu sareng kaliru salila 3 jam deui. Saatos kaldu parantos langkung tiis, éta kedah disaring. Inuman jumlah cairan anu katampi dina beurang.

Sagelas gelas dituang kalayan 1 liter cai ngagolak. Keukeuh salami 10 jam, teras anjeun kedah kulub campuran sahenteuna 40 menit. Cabut tina kompor sareng kirim ka tempat anu haneut. Saatos éta disaring sareng dicandak dina gelas satengah jam saatos unggal tuang.

Perlu diinget yén teu mungkin nyingkah poléhuropat sareng obat rahayat tanpa ubar tradisional sareng ngontrol gula getih. Tapi pangaruh gabungan faktor ieu tiasa nyababkeun hasil tina patologi anu nguntungkeun.

Polyneuropathy diabetes mangrupakeun patologi serius, dibarengan ku karusakan dina struktur saraf periferal. Panyakit ieu mangrupakeun komplikasi tina diabetes, tanda-tanda munggaran na muncul sababaraha taun saatos diagnosis diabetes. Éta kamajuan lalaunan, di mimiti jarak jauh teras bagian proksimal dina sistem saraf tiasa janten prosés patologis.

Polyneuropathy dideteksi dina 70% pasien kalayan diabetes sareng, sakumaha aturan, parantos aya dina tahap sapertos terapi sering henteu pikaresepeun. Perawatan anu teu aman ngabalukarkeun penampilan nyeri parna, pagelaran leungit. Aya résiko maot. Pertimbangkeun kumaha ngubaran polyneuropathy di diabetes.

Panyabab, patogenesis poliururathy

Alesan utama anu memicu mékanisme neuropathy mangrupikeun konsentrasi glukosa dina getih. Hasilna mangrupikeun kanaékan prosés oksidatif. Radikal bébas ngumpulkeun dina awak, anu mangaruhan négatip neuron, ngarusak fungsi na.

Gula kaleuleuwihan ngabalukarkeun aktivasina prosés otoimun anu ngancurkeun jaringan saraf. Akumulasi glukosa ngabalukarkeun gangguan dina kamandirian rohangan intrasélular, jaringan saraf ngabareuhan, sareng konduktivitas antawis sél ngaganggu. Tumuwuhna sél serat saraf ngalambatkeun. Hiperbérkemia konstanta ngurangan intensitas métabolisme énérgi, worsens konduksi goréng. Di tungtung sél saraf ngalaman hipoxia (kalaparan oksigén).

Faktor-prekum anu ngarobak ngembangkeun neuropathy:

• Jauh panjang diabetes,
• Umur kolot
• Ayana kabiasaan goréng.
• Intokikasi sareng sanyawa kimia, ubar.

Patologi tiasa berkembang ngalawan latar tukang panyakit sistemik:

Résiko poliuropati ningkat dina pasén diabétes sareng hiperténsi arteri, obesitas, hyperlipidemia.

Tatamba herbal

Salian ukuran terapi anu diresmikeun ku dokter, anjeun tiasa diubaran ku ubar tradisional. Pangobatan herbal bakal tiasa ngirangan intensitas gejala.

Ngahormalkeun tingkat gula nganggo dekok, anu kalebet:

• Peppermint - 30 g
• Stigmas jagung - 60 g,
• Galega (embe) - 100 g,
• Kacang Buncis - 100 g.

Tuang 6 méja. l Kumpulkeun 1 liter cai ngagolak jeung dituangkeun panas salila 5 menit. Sateuacan dipaké, galur kaldu sareng bawa sateuacan tuang. Jumlah tunggal 100 ml.

Pikeun nyayogikeun neuron sareng gizi, cokot vitamin ngocor unggal dinten. Anjeun peryogi:

• Kefir - 1 sdm.,
• Sikina Sunflower - 2 méja. l.,
• Peterseli - rasa.

Mesek jeung rendang siki kembang kembang, tambahkeun kana kefir. Tambahkeun sayuran sareng gaul. Inuman soco 1 p. / Dinten satengah jam sateuacan sarapan (dina burih kosong).

Cengkéh (rempah) ngagaduhan pangaruh antioksidan anu saé. Pikeun nyiapkeun infus anjeun peryogi:

Polyneuropathy diabetes mangrupakeun salah sahiji komplikasi anu marengan diabetes mellitus. Kaayaan ieu kajantenan karusakan tina jaringan saraf awak ku agén patologis nu dihukum ngalanggar métabolisme karbohidrat.

Statistik ngeunaan diabetes mellitus nunjukkeun yén penampilan komplikasi biasana lumangsung saatos 15-20 taun ti awal prosés patologis. Saatos panyakitna parantos ngembang, waktos na lami kedah lami, saprak diabetes kamajuan rada laun.

Prévalénsi polyneuropathy diabetes di Moskow di penderita sakitar 50-60%. Komplikasi mangrupakeun karakteristik tina diabetes mellitus jinis 1 sareng kadua. Perawatan panyakit disarankeun di klinik khusus, nomer telepon sareng alamat anu tiasa dipendakan dina website.

Diagnosis polyneuropathy diabetes kaasup kana klasifikasi kasakit internasional - ICD. Perawatan dina sistem ieu ditugaskeun kode G63.2.

Sistem saraf manusa diwangun ku bagian tengah, anu diwakilan ku uteuk sareng tulang tukang tulang, ogé serat saraf ngalegaan tina aranjeunna, anu ngawangun sistem saraf periferal. Ieu kalebet dua jinis saraf anu utama:

Serat saraf somatik anu tanggung jawab pikeun pangedéan tina otot striated. Formasi anatomis ieu nyadiakeun gerakan manusa anu bébas, sawenang.

Sistem otonom masihan seueur batang saraf anu angkat ka sadaya organ internal. Ngadalikeun operasi tina sistem di handap ieu:

1. Saluran pencernaan
2. Pembuluh getih
3. Sistem réspirasi
4. Saluran kiki, jsb.

Sistem saraf otonom tiasa tiasa otonom, maksudna, henteu nurut kana kasayangan sawenang-wenang hiji jalma.

Polyneuropathy diabetes ngalegaan ka sadaya saraf periferal anu bagian tina sistem autonomi sareng somatik. Gejala anu bakal kajadian dina hiji jalma gumantung kana lokasi karusakan.

Dina kasus gangguan saraf saraf, fungsi fungsional otot rangka turun. Di luar, ieu dibuktikeun ku nyeri parna dina anggota awak sareng daérah sanés dimana ayana akumulasi otot anu ageung (pencét beuteung, tonggong).

Karusakan saraf anu nyababkeun sistem saraf otonom ngakibatkeun gangguan organ-organ internal. Proses ieu pisan bahaya pikeun awak manusa, sabab ngabalukarkeun perkembangan insufficiency fungsi organ sareng sistem awak.

Parobihan dina fungsi sistem saraf dina diabetes disababkeun ku paningkatan glukosa getih. Kalayan tingkat gula anu teras-terasan, metabolisme dina jaringan sareng sél kaganggu. Glukosa daun aliran getih sareng netep dina sababaraha formasi anatomis, kalebet sistem saraf.

Karusakan kana batang saraf ngabalukarkeun gangguan batin tina sagala rupa organ. Anu penting pisan dina ngamekarkeun prosés patologis nyaéta faktor séjén - kalaparan oksigén (hypoxia). Pelanggaran métabolisme umum jalma anu diabétes, laju transportasi getih liwat kapal-kapalna turun. Hasilna, batang saraf henteu nampi jumlah anu cekap oksigén anu diperlukeun, anu nyababkeun panurunan dina kagiatan fungsionalna.

Gambar klinis panyakit

Gejala poliururathy dina kalolobaan kasus ngalegaan ka tungtung handap. Dina kasus anu jarang, parobahan patologis muncul dina saraf leungeun.

Gumantung kana tahapan pamekaran prosés sareng karumitan gejala klinis, hambalan utama polyneuropathy diabetes dibédakeun. Ieu kaasup:

1. Panggung preslinis
2. Tahap klinis
3. Tahap komplikasi.

Tahap parobahan preclinical dicirikeun ku henteuna lengkep keluhan di hiji jalma anu gering. Tanda awal karusakan dina jaringan saraf lumangsung - sensitipitas dina anggota awak turun. Mimiti, persepsi geter, parobihan suhu sareng nyeri kaganggu.

Dina tahap gejala klinis, pasien ngagaduhan gambar klinis anu diterangkeun tina panyakit. Sindrom nyeri anu kuat muncul, anu tiasa aya dina naon waé bagian awak. Inténsitas nyeri beda-beda ti hampang dugi parna, digabungkeun sareng turunna sensitipitas. Gejala klinis sanésna kasakit ieu di antarana:

1. Bereut tina dahanna
2. Leungitna sensasi parah,
3. Nyeri parah anu tiasa angkat ti hiji daérah ka tempat anu sanés,
4. Sensasi kusut
5. Ngaduruk kulit.

Kapisah, éta perlu nyebutkeun bentuk-bentuk khusus polyneuropathy diabetes. Gambar klinis tina henteu aya rasa nyeri anu dinyatakeun ku gejala neurologis - heureuy tina suku sareng sensasi tingling. Amyotrophic polyneuropathy, salian kaleungitan sensitipitas, dicirikeun ku penampilan otot lemah sareng panurunan konkonduksi dina kagiatan motor manusa.

Kursus panyakit ieu tiasa dibarengan ku penampilan gejala umum anu henteu khusus. Ieu kaasup:

1. Lieur
2. Kram
3. Pusing
4. Turunkeun sensitipitas
5. Diare sareng seueul
6. Incontinence urin
7. Panglihatan sareng visi anu gagal.
8. Awéwé gaduh anorgasmia,
9. Palanggaran fungsi ucapan.

Tahap saterusna dina pamekaran panyakit nyaéta tahap komplikasi. Ku kamajuan polyneuropathy diabetes, akibat parah karusakan saraf ngembangkeun. Dina tahap ieu, sabar ngagaduhan grup "négatip" tina panyakit, anu kalebet:

1. Beus
2. Pamegalan parah suku sareng panangan,
3. Katahanan nalika leumpang, diiring ku nyeri parah.
4. "Pupusna" kulit.

Nu lumangsung gejala ieu nunjukkeun prognosis anu teu nguntungkeun pikeun pasien. Ulihna waktos, borok trophic ngawitan ngabentuk dina awak pasién, ngarusak integritas kulit.

Kalayan pananda prosésna, gejala ngagedekeun, anu tiasa nyababkeun pelanggaran lengkep tina fungsi-fungsi extremities handap. Kursus anu teu dipaliré tina prosés nyababkeun ngancam kahirupan kahirupan pasien, saba kitu, dina tahap pamungkas, penderita ngabutuhkeun amputasi tina awak anu kapangaruhan.

Perawatan panyawat

Pikeun pengobatan polyneuropathy diabetes, perlakuan ubar komprehensif dianggo, anu ditujukeun pikeun ngeureunkeun pangaruh faktor patologis anu merangsang pengembangan kasakit.

Komponén penting dina pengobatan kasakit nyaéta normalisasi glukosa dina getih. Kusabab polyneuropathy mangrupikeun komprési tina diabetes mellitus, léngkah anu munggaran pikeun ngarobih pasien nyaéta ngabiayaan masalah panyakit. Pasién kedah konsultasi sareng hiji endokrinologis anu bakal milih dosis insulin optimal. Ieu bakal gancang normalisasi eusi gula dina sérum getih pasien.

Pengobatan polyneuropathy diabetes ngalibatkeun pamakéan ubar anu normalkeun sistim saraf pasién. Dokter anu resep obat ieu:

1. Kompléks Vitamin, utamina B vitamin, ngalereskeun kagiatan fungsina serat saraf,
2. Olahan antioksidan (vitamin tina kelompok C sareng E),
3. Agén inambérah
4. Actovegin,
5. Antibiotik dina ayana panyakit tepa koncomitant,
6. Pamrésir pikeun ngaleupaskeun gejala parah.

Kalayan ngagunakeun obat-obatan biasa anu kalebet dina kompléks ubar, kaayaan pasien ningkat gancang, parna gejala turun. Pikeun ngahontal pangaruh anu gancang, disarankeun ngagabungkeun dana anu didaptarkeun ku unggal anu sanés, sabab ieu bakal langsung mangaruhan sababaraha faktor patologis anu nyababkeun pamekaran panyakit. Hatur nuhun kana ieu, terapi bakal langkung efektif.

Anu penting pisan dina pamulihan sareng rehabilitasi pasien nalika polyneuropathy diabetes mangrupakeun metoda perlakuan non-ubar. Prosedur di handap ieu resep pikeun pasien:

1. Perawatan fisioterapi
2. Pengobatan tatu kulit sareng cacad dina ekstrem sareng antiseptik pikeun nyegah inféksi konkonden.
3. Pamakéan insél orthopedic khusus,
4. Suku sareng urut suku handap
5. Panas handap tingkat handap sareng kaos kaki anu haneut (éta dilarang nganggo pad pemanasan sareng kamar panas pikeun tujuan ieu),
6. Latihan fisioterapi pikeun malikeun fungsi otot.

Gimnastik dina polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap ngalaksanakeun latihan rutin, anu tiasa dilakukeun dina posisi linggih.

Nalika pulih tina panyakit, metode ubar tradisional tiasa dianggo. Ieu kaasup:

1. Tanggal
2. Clay
3. Dekok tina hérbal (calendula, akar burdock).
4. Madu sareng lemon
5. Susu Embe
6. Nutmeg
7. Ibu.

Métode alternatif henteu tiasa dianggo tibatan narkoba, sabab ieu tiasa ngakibatkeun komplikasi panyakit ieu. Turutan rekomendasi dokter. Pangobatan alternatif dina hal ieu bisa dipaké pikeun ngaleungitkeun gejala panyakit.

Ramalan sareng Pencegahan

Prognosis jalma anu nganggo polyneuropathy diabetes of extremities gumantung kana naon tahapan anu dikenalkeun. Upami panyakit didiagnosis dina tahap preclinical, maka panyayuran lengkep pasien mungkin. Upami tahap maju patologi kalayan komérsial serius dideteksi, ramalanna kurang nguntungkeun.

Pencegahan panyakit ngagaduhan peran anu ageung pikeun penderita diabetes. Aranjeunna kedah mastikeun nuturkeun saran ti dokter anu ngahadiran, tuang leres, nyandak obat-ubatan dina waktuna. Kadé pikeun hirup gaya hirup séhat, nyerah kabiasaan goréng sareng ngadalikeun beurat awak anjeun.

Ku kituna, polyneuropathy diabetic of extremities mangrupakeun komprési serius diabetes. Upami anjeun curiga panyakit ieu, anjeun kedah mendakan nomer telepon sareng alamat profil dokter supados badé ngajantenkeun anjeunna.

Kami coba nyayogikeun inpormasi anu paling relevan sareng mangpaat pikeun anjeun sareng kaséhatan anjeun. Bahan dina kaca ieu pikeun tujuan inpormasi sareng tujuan pikeun tujuan pendidikan. Datang pangunjung wéb henteu kedah dianggo janten saran médis. Nangtukeun diagnosis sareng pilihan metode pangobatan tetep prerogatif ekslusif dokter anjeun! Kami henteu tanggung jawab kana sagala akibat anu négatip tina panggunaan inpormasi anu dipasang dina website