Naon bedah atherosclerosis arteri utama sirah?

Atherosclerosis arteri utama mangrupikeun panyakit anu kronis di alam sareng manifes sorangan dina penyempitan lumen atanapi blokir pembuluh getih sirah, beuheung sareng anggota awak. Diiring ku formasi plak atherosclerotic (infiltrasi lipid) kusabab kalsifikasi sareng proliferasi jaringan konéktip. Ieu pamustunganana nyababkeun sirkulasi getih anu teu cukup dina uteuk atanapi anggota awak.

Atherosclerosis, mangaruhan arteri utama tina tingkat ekstrem handapna, sering diperhatoskeun. Sacara umum, patologi ieu nyalira di lalaki anu parantos dugi ka wates umur 40 taun. Tapi saatos awéwé asup kana periode postmenopausal, kasempetan pikeun ngembangkeun atherosclerosis dina duanana sexes disarengan. Sarua manglaku pikeun aterosklerosis tina arteri utama sirah sareng beuheung.

Gejala atherosclerosis tina arteri utama

Gumantung kana anu arteri utama anu ruksak ku atherosclerosis, gejala panyakitna bakal beda-beda.

Upami urang nyarioskeun karusakan kana arteri otak, maka jalma bakal ngalaman:

Serangan lieur sareng pusing tina sagala rupa inténsitas,

Hésé bobo bobo, hudang di tengah wengi, karaosna tunduh siang siang di tengah damel

Turun dina memori jangka pondok,

Parobihan karakter karakter, penampilan tangisan, ningkat tingkat karesep, kacurigaan sareng kakuatan emosional,

Gangguan ucapan sareng ucapan, ogé gangguan saraf séjén.

Nalika atherosclerosis mangaruhan arteri utama tina tingkat luhur sareng handap, ieu bakal nunjukkeun diri saperti kieu:

Kalayan karusakan dina arteri tina extremities handap, jalma anu sering kakurangan tina claudication intermittent,

Perasaan kacapéan ti leumpang asalna langkung sateuacana, petikan jalan panjang tina jalan janten kagiatan anu labuh,

Aya dystropi tina piring paku, rugi dina suku, turunna otot anak sapi dina ukuran.

Gangrene tina ekstrimitas nyaéta apogee tina kamekaran panyakit.

Réduksi pulsasi dina arteri,

Upami arteri tina ekstrem luhur luhur kapangaruhan, maka hiji jalma ngalaman tiris dina panangan, borok tiasa ngabentuk, sareng lambung leutik bakal getihan kanggo lila.

Naon aya atherosclerosis kapal hébat

Atherosclerosis pembuluh utama sirah mangrupikeun patologi insidious, anu dicirikeun ku déposisi sél lemak dina témbok arteri otak dina bentuk plén sténotik. Blok plak atherosclerotic sawaréh atawa lengkep lumen tina sora arteri, anu négatip mangaruhan aliran getih serebral.

Dina waktosna, parobahan patologis dina kapal otak ngakibatkeun palanggaran kronis aliran getih dina arteri-arteri na. Salaku hasilna ieu, ranjang vaskular ngalaman parobihan négatip anu signifikan, dugi ka blokir lumen anu lengkep. Hal ieu disababkeun ku gejala anu janten ciri panyakit ieu.

Gejala sareng kamungkinan komplikasi

Dina tahap awal Tanda klinis sigana hampang atanapi henteu lengkep.

Kalayan pananda Atherosclerosis tina arteri serebral utama, penderita mimiti perhatikeun gejala di handap ieu:

• nyeri angger dina daérah sirah anu aya alesan anu henteu écés,
• alatan penstabilitas tekanan, pusing muncul, anu sering nyababkeun leungitna jangka pondok,
• masalah saré sareng jero saré,
• dina kasus parna, masalah neurologis anu langkung parah diperhatoskeun: kakurangan ucapan, parobahan gait patologis, réaksi paripolah anu henteu cekap, gangguan fungsi kognitif-mnemonic.

Atherosclerosis bagean ékstrakranial Arteri utama sirah janten panyabab fungsi turun tina memori jangka pondok. Gangguan kronis aliran getih artéri dina uteuk ngabalukarkeun sababaraha hambalan tina encephalopathy discirculatory. Malah bentuk atherosclerosis non-stenotic tina arteri serebral utama sering ngabalukarkeun komplikasi anu parah. Anu paling umum nyaéta serangan iskemia (infarksi cerebral). Plak lemak parah lengkep ngaleungitkeun lumen tina arteri, anu ngabalukarkeun gencatan aliran getih dina bagian ieu otak. Saatos sababaraha jam, ischemia anu teu kabalikan janten parah, anu janten panyabab munculna gejala neurologis fokus.

Nimbulkeun kajadian sareng pamekaran

Alesan utama anu nyababkeun aterosklerosis utama dianggap kaleuwihan koléstérol dina getih. Dina pangaruh faktor anu buruk, pamakean koléstérol dina ati cacad, sareng éta nganut kana lapisan jero pembuluh darah, kalebet arteri uteuk utami. Aya faktor résiko pikeun ngembangkeun hypercholesterolemia, sareng, sasuai, atherosclerosis utama: nginum berlebihan, ngarokok bako atanapi hookah, asupan sering ku tuang berlebihan lemak, teu aktif fisik, setrés kronis, sare sareng gangguan, teu kakurangan beban jantung biasa.

Métabolisme karbohidrat ogé sering nyababkeun ngembangkeun patologi metabolisme lipid, anu enggal ngabalukarkeun atherosclerosis pembuluh cerebral utama.

Résiko janten korban atherosclerosis utama anu kakeunaan hubungan anu langkung kuat, anu parantos milarian tonggung puluh taun. Resiko awewe anu langkung lemah nyandak panyakit ieu dina umur lima puluh. Bédana ieu kusabab kaayaan kasang tukang awéwé hormonal.

Sabab tina Atherosclerosis

Kasakit ieu gaduh seueur faktor faktor anu nyababkeun panyebab atherosclerosis - kaayaan deposit koléstérol.

Faktor-faktor ieu di antarana: penampilan hipertensi anu tetep, jantung sareng pembuluh darah, penyalahgunaan alkohol, ngaroko, lipid getih luhur, diabetes mellitus, beurat awak kaleuleuwihan, teu aktif fisik, tingkat setrés, kabiasaan dahar anu goréng, salah sahiji kelenjar endokrin, faktor umur.

Prosés pathogenesis

Atherosclerosis pembuluh cerebral otak leuwih umum tibatan karusakan unsur getih di luar kranium. Ieu terjanten kusabab fitur struktural pembuluh otak.

Tembok arteri serebral sirah jauh langkung ipis tibatan arteri sanés, janten, atherosclerosis maju langkung gancang sareng mangaruhan kana daérah anu ageung.

Deposit koléstér kabentuk dina sababaraha departemén utama tina arteri utami ogé gaduh ciri masing-masing. Salaku conto, atherosclerosis bagéan ékstrakranial utama arteri sirah dicirikeun ku neoplasma fibrotic sareng stenotic.

Dina pembuluh utama, plak ngandung unit lipid anu kirang sareng langkung kolagén, sareng anu karbida gaduh tingkat sami tina inpormasi kolagén sareng gajih.

Upami integritas plak anu ngandung seueur lipid rusak, résiko kabeungharan atanapi pemisahan lengkep tina témbok kapalna luhur. Ieu ngancam pengembangan: panyakit jantung koronér, stroke atherothrombotic, thromboembolism.

Tanda patologi

Nalika atherosclerosis arteri serebral lumangsung, hiji jalma ngembangkeun gejala konkomprési.Pasien henteu ngidentipikasi tanda-tanda anu munggaran kalayan masalah vaskular, sareng ku kituna, dina tahap awal pamekaran panyakit, aranjeunna henteu nengetan patologi, anu ngakibatkeun kakeuheulana gejala.

Di antara tanda-tanda panyakit ieu di antarana:

• penampilan nyeri sirah anu parah, ayana serangan serangan kalemahan sareng pusing. Dina hal ieu, nyeri sirah khas, pas, éta tiasa muncul iraha waé, henteu paduli waktos siang atanapi wengi. Kakuatan pusing ogé béda-béda - ti hampang kaleungitan ku leungitna sadar,

• tinnitus - sensasi anu henteu pikaresepeun sigana muncul atanapi ngaleungit, tiasa langkung hebat nalika sirah dipencet, salami nyeri sirah sareng pusing.
• malar angger - Ti dirina asalna kacapean, aya anu rasa ngantuk, teu salamina sadinten. Pasén kakurangan tina insomnia, sering bangun,
• lamun arteriosklerosis cerebral mangaruhan arteri extracranial, maka jalma ogé tiasa sangsara karinding pondok,

• gangguan émosional - pasien janten luhung atanapi pasip, aranjeunna disiksa ku kahariwang, kasieun, kacurigaan
• kelainan neurologis, anu dinyatakeun dina kalainan paripolah, masalah sareng gerakan.

Panggung Atherosclerosis

Organisasi Kaséhatan Dunia parantos ngembangkeun klasifikasi panyakit, numutkeun tilu tahap pamekaran tiasa dibédakeun.

Tahap kahiji kalayan mage atherosclerosis. pembuluh getih dicirikeun ku gangguan sakedik. Éta disebut tahap titik lipid. Bintir lipid, sakumaha aturan, henteu nunjukkeun diri ku cara naon waé, ku kituna pasién henteu pati terang kana palanggaran sapertos kitu.

Upami anjeun ningali tempat di handapeun mikroskop, éta tiasa katingali salaku jalur atanapi titik buleud, anu ukur naék rada luhureun permukaan, malah kadang ngagabung pisan.

Tahap kadua ngagem ngaran piagam fibrous. Dina hal ieu, déposisi koléstér ukur muncul dina témbok arteri, tapi protrudes sacara signifikan tina témbokna kana lumen pembuluh darah. Karusuhan ieu parantos tiasa diklasifikasikeun salaku kasakit.

Sacara éksternal, plak mangrupikeun titipan warna cahya - tina bodas dugi ka konéng sareng sarang mutiara. Aranjeunna ngagaduhan bentuk bujur atanapi bunder, rupa-rupa jangkungna sareng panjang sapanjang kapal. Di jero, plak sapertos sapertos ngandung jumlah lipid, tapi permukaanna ditarik ku mémbran fibrous atanapi kolagén.

Upami plak sapertos kitu nyertakeun dugi ka 60 persén lumen bejana, maka henteu aya pelanggaran anu aya dina kaayaan kaséhatan ti dinya sareng jalmi karasaeun. Dina panutupan lumen, langkung ti 60 persén parantos mangaruhan pangaruh sirkulasi getih, medulla kakurangan tina gizi sareng oksigén.

Dina tahap katilu ngembangkeun panyakit dina manusa, plak kompleks katémbong. Ieu mangrupikeun deposit sareng hemorrhages - hematomas, kalsifikasi, sareng ogé anu mendorong bisul dina témbok pembuluh darah. Nalika patologi angkat tina tahap kadua ka tahap katilu, jalma ngagaduhan résiko serangan jantung, stroke, embolisme (parobahan arah aliran getih).

Diagnostik

Atherosclerosis mage éta henteu gampang pikeun diagnosisnana kapal. Anu sabar sareng masalah kaséhatan kedah konsultasi ka dokter, ngalaksanakeun diagnosis hardware tina patologi.

Diagnosis panyakit di mimiti tahap kalebet ujian umum pasien sareng kumpulan data umum. Di hareup, pasien bakal ngalaman ujian ultrasound tina pembuluh otak. Salaku tambahan, dokter bakal nyarankeun imaging résonansi magnét, anu ngécéskeun gambaran gangguan aliran getih serebral.

Terapi konservatif

Upami gelar parobahan atherosclerotic leutik dina kapal hébat kauninga, penderita peryogi perawatan jangka panjang, sareng henteu ngan pangobatan anu resep.Sabar perlu:

• ngarobah gaya hirup, kalebet kagiatan fisik dina rutin anjeun sapopoé,
• ngaleungitkeun kabiasaan goréng.
• enrich diet sareng herbal, bubuahan, produk susu.

Pangobatan pikeun pasien bakal resep ti sababaraha golongan:

• Cardiomagnyl atanapi Plavix tiasa janten obat antiplatelet,
• Sulodexide cocog pikeun ipis getih.

• Pikeun ningkatkeun sirkulasi getih périferal dina uteuk, pasien disarankeun asam nikotinik,
• pikeun ngaktipkeun komunikasi kolateral, anjeun tiasa nyandak Actovegin,
• dina raraga normalisasi kadar koléstérol, Krestor disarankeun pikeun penderita, éta ogé tiasa nyandak asam nikotinik.

Daptar ubar ieu ngan ukur conto sareng paling sering dianggo. Gumantung kana karakteristik individu pasien, kaayaanana, panggung panyakit, daptar pangobatan tiasa disaluyukeun.

Salaku tambahan, pasien disarankeun panggunaan jangka panjang asam acetylsalicylic, anu ngurangan résiko gumpalan getih.

Bedah

Perawatan bedah panyakit dilakukeun upami metode perawatan konservatif henteu efektif, sareng lesi atherosclerotic kapal-kapal néwak lumen tina arteri otak beuki seueur. Perawatan bedah tina arteri otak ngan ukur dilakukeun upami henteu langkung ti tilu pembuluh utama anu kapangaruhan. Kalayan total lesion, operasi teu efektif.

Dokter tiasa ngalakukeun dua jinis operasi - anu munggaran dilakukeun ngaliwatan sakedik leutik, sareng anu kadua ngaliwatan hiji incision. Kalayan operasi endovaskular, bahkan atherosclerosis canggih tiasa diubaran. Bedah kajantenan ku ngalebetkeun katéter ngaliwatan arteri femoral sareng masang kana kapal serebral utama anu bermasalah.

Bentukna - anu disebut desain - nyaéta cinyusu bolong, anu, dina kaayaan kakawasaan na, tekenan piagam koléstérol kana tembok kapal.

Operasi klasik ngalibatkeun shunting hiji arteri uteuk atanapi ngagentos kapal sareng bagian anu sanés, sehat dina arteri. Saatos operasi, pasien disarankeun nyandak pemotong darah, turutan diet, kurang tuangeun tuangeun anu ngandung perséntase lemak anu tinggi.

Pas jaman rehabilitasi pasca operasi, penderita diidinan nambihan kagiatan fisik anu dosed. Disarankeun pikeun dititénan ku dokter spesialis, sataun sakali pikeun ngajalanan pembuluh kapal anu hébat.

Prognosis pikeun pamulihan

Atherosclerosis arteri utama sirah nyaéta patologi parna dina sistem sirkulasi otak. Kusabab panyakit éta asimtomatik, seueur pasien ngalenyepan éta parantos aya dina tahap kadua atanapi katilu, nalika karusakan otak éksténsif.

Data statistik ngeunaan prognosis atherosclerosis cerebral nguciwakeun: dina satengah pasien nalika dewasa (dugi ka 55 taun), panyawat ieu rumit ku stroke iskemik kusabab sténosis parna salah sahiji arteri utama. Satengah pasien stroke atanapi maot atanapi tetep aya cacad parna.

Langkung ti dalapan puluh persén pasien sareng atherosclerosis cerebral ngagaduhan gangguan sirkulasi kronis, sareng sapertilu pasién sapertos kitu ogé menderita stroke. Sareng ukur dina lima persén pasien lesi atherosclerotic pembuluh utama uteuk nembal teu disiksa, tanpa masihan gejala panyakit sareng tanpa ngabantah kemunduran anu seukeut.

Métode diagnostik

Diagnosis atherosclerosis arteri serebral utama tiasa dilaksanakeun ngan ukur saatos ujian anu komprehensif, anu bakal diresmikeun ku dokter saatos janji awal.Salami komunikasi sareng pasien, spesialis kasebut sacara saksama ngumpulkeun anamnesis tina panyakit sareng kahirupan, rinci saloba mungkin keluhan sadaya pasien, naroskeun ngeunaan ayana faktor anu predisposisi ka atherosclerosis utama.

Lajeng pasien kedah lulus uji getih khusus - profil lipid. Panaliti ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun tingkat koléstérol sareng fraksi-régulasina dina sérum getih pasien, kitu ogé rasiona. Ieu bakal ngabantosan dokter pikeun nganalisis kaayaan métabolisme lemak.

Standar emas dina diagnosis atherosclerosis utama nyaéta ujian dopplerographic arteri utama beuheung sareng sirah. Nganggo ultrasound, spesialis ngawas kualitas sareng laju aliran getih dina ranjang vaskular di daérah anu ditaliti. Cara ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun lokalisasi deposit gajih dina lapisan jero pembuluh darah, ogé kapadetan sareng ukuranana.

Angiografi ogé dianggo pikeun diagnosis diagnosis atherosclerosis. Ieu mangrupikeun pamariksaan sinar-X kalayan ngenalkeun agén kontéks dumasar kana yodium kana aliran getih. Pikeun pasien anu alérgi iodin, angiografi dikontraindikasi. Ku bantuan penelitian ieu, mungkin waé pikeun ngaidentipikasi daérah pembuluh serebral ageung kapangaruhan ku atherosclerosis.

Dina sababaraha kasus, dokter resep nyitraan résonansi magnét. Kalayan pitulungna, éta ogé mungkin pikeun nangtukeun diagnosis lokalisasi sareng masif tina lesi atherosclerotic saluran utama otak.

Kamajuan atherosclerosis sahiji jabatan intracranial sareng extracranial

Atherosclerosis mangrupikeun sempit lumen tina arteri alatan tumbak piagam di jerona, diwangun koléstérol rendah, kalsium molekul, sareng piagam ditutup ku serat fibrous median ti luhur.

Patologi vaskular ieu ngakibatkeun palanggaran laju getih dina arteri utama sareng suplai teu cukup organ-organ sareng getih, anu ngabalukarkeun kalaparan oksigén organ (hypoxia).

Neoplasma atherosclerotic tiasa tumbuh di departemén segmen ekstrasranial tina arteri sirah, ogé dina arteri intrasranial (kapal intrasranial).

Tingkat tingkat ekstrasranial nyaéta sclerosis tina saluran thoracic sareng cervical, anu nyababkeun kakurangan getih dina sadaya bagéan otak. Tingkat intrakranial nyaéta hipoksia tina salah sahiji bagian otak dimana getih tina kapal intrasranial anu rusak henteu ngalebetkeun sklerosis.

Hasil tina kualitas aliran getih dina otak, gumpalan getih kumpul dina tempat basal, ogé dina bagian-bagian dina korteks cerebral, anu ngabalukarkeun trombosis.

Hasil tina trombosis arteri serebral:

• Foci necrotic dina sél otak,
• Parobih sél otak sareng ngembangkeun kista di dinya,
• Pupstrofi sareng pupusna neuron, anu nyababkeun kamampuan intelektual jalma, sareng ngakibatkeun pikun.

Atherosclerosis kalapa otak mangrupikeun patologi anu rada bahaya anu tiasa ngakibatkeun pati.

Kabéh arteri anu nyayogikeun getih ka arteri serebral asalna tina aorta, ku kituna atherosclerosis aortic ogé tiasa ngarobih suplai getih ka arteri, sareng sirung brachiocephalic henteu nampi jumlah getih anu diperyogikeun dina arteri otak.

Sabab patologi

Étiologi ngembangkeun sclerosis régérér utami utami mangrupikeun éksténsif, sareng dipatalikeun sareng umur sareng génder pasién, predisposisi turunan na.

Panyabab anu paling umum:

• Hiperténsi sareng paningkatan indéks tekanan getih anu berkepanjangan sareng stabil,
• Ngaronjatkeun indéks koléstérol sareng henteu saimbang antara lipoprotein dénsitas tinggi, lipid density rendah, ogé tingkat trigliserida dina getih,
• Gumantungkeun alkohol dina tahap kronis, ngabuktikeun hiperténsi sareng atherosclerosis sistemik,
• Kecanduan nikotin - kapal leungit kakuatan sareng élastisitas dina pangaruh nikotin, anu ngabalukarkeun trauma ka endothelium, anu ngahasilkeun plak.
• Obesitas
• Patologi diabetes mellitus,
• Patologi organ jantung
• Gaya hirup anu teu aktif, anu nyumbang kana pertumbuhan koléstérol di jalan tol, sabab bisi teu aktif, laju aliran getih turun sareng pembekuan getih,
• Kurangna budaya dina gizi. Konsumsi kaleuleuwihan gajih sareng gorengan tuangeun, ogé gairah pikeun tuangeun gancang,
• Malformasi kongenital sahiji cabang aortic, kitu ogé cabang anomali tina batang brachiokephalic sareng struktur arteri karoten.

Jalan Raya Brachiocephalic

Batang brachiocephalic bagian tina branching aorta, anu arteri utama dina aliran getih.

Cabang tina batang brachiocephalic nyayogikeun getih di sisi katuhu humerus kapal ageung:

• Gerbang utama subclavian,
• Gerbang utama karotid,
• Sisi kapal vertebral katuhu-sisi.

Penting pisan pikeun nengetan perkembangan arteri brachiokephalic, kusabab kanyataanna aranjeunna mangrupikeun aliran utama pasokan getih kana sél otak.

Kalayan ngembangkeun aterosklerosis terusan utama, éta tiasa ngembangkeun pikun dina uteuk sareng ngakibatkeun stroke.

Cukup sering, pendarahan dina uteuk ditungtungan ku maotna jalma anu gering.

Dua jinis lesi atherosclerotic arteri brachiokephalic dibédakeun.

Jenis patologi gumantung kana ukuran lesi kapal:

• Jenis non-sténotic of atherosclerosis BCA,
• Sténosing lesion BCA.

Kalayan pangembangan atherosclerosis parna sclerosis non-sténotik dina arteri brachiokephalic, titik atherosclerotic tiasa ngeusian bagian anu lumen sareng ngabalukarkeun clogging arteri.

Jinis atétosclerosis BCA mangrupikeun patologi parna anu prosés kamekaran di jero lumen hasil gancang-gancang, anu tiasa nyababkeun panyebrangan jangka pondok tina kalapa sareng maot.

Atherosclerosis arteri brachiokephalic otak pikeun eusi ↑

Atherosclerosis sistemik arteri karotid internal

Gumantung kana manifestasi klinis dina arteri karotid, atherosclerosis dibagi jadi:

• Jenis sténosing sclerosis karotid utama - lumen tina arteri karotida diréduksi ku langkung ti 50,0%. Ngan ukur bedah pangobatan
• Jenis non-sténotik atherosclerosis karotid utama - lumen tina arteri diréduksi ku kirang ti 50,0%. Pangobatan kanggo waktos anu lami,
• Jenis multifokal tina sclerosis karoten. Patologi ieu dirawat gumantung kana kaayaan fungsi departemen otak.

Gegeran iskemik atanapi infarksi serebral parah dina 5.0% pasien kalayan atherosclerosis dina kapal karoten.

Bahaya pembentukan neoplasma atherosclerotic dina arteri karotenid nyaéta yén molekul platelet nurut kana lapisan endothelial anu rusak sareng ngabentuk gumpalan getih anu tiasa asup kana kapal cerebral sapanjang arus perdana jeung nuju kana stroke.

Tanda éléh

Sclerosis berkembang lalaunan, kusabab diaméterna ageung kapal hébat, sareng pasien karasa tanda-tanda anu mimiti maka, ari atherosclerosis maju henteu ngan ukur di kapal ekstrakranial, tapi ogé dina bagian intrakranial otak.

Gejala tina sclerosis utama sirah nyaéta:

• Sorotan dina sirah, anu cukup sengit sareng sering téa.
• Rieut parna lumangsung dumadakan,
• Kocok pusing,
• Kelemahan umum sareng kacapean awak.
• Suku suku luhur janten beuheung, ramo leungit sensasi,
• Kelip-kelip ngalayang dina organ visual, sareng turunna kualitas visi,
• Saré kaganggu, sabar bangun seukeut peuting sareng teu tiasa bobo.
• Henteu stabilitas sareng kakecapan gait,
• Turunna gancang dina mémori,
• Kaayaan dinyatakeun tina palanggaran dina kamampuan intelektual,
• Dementia ngembang
• Duka sareng déprési
• Kaayaan ngarusak
• Turunkeun kapasitas kerja atanapi leungitna lengkep na.

Tahap pamekaran

Rujukan tina sclerosis utama kapal serebral salami diagnosis ngamungkinkeun anjeun ngadamel tahapan pamekaran patologi.

Panggung No.1:

• Murid sina ngabales lalaunan terang,
• Refleks dina asimétri atanapi patologis dina sabar.

Panggung No.2:

• Ingetan pisan. Pasién janten cair sareng leungit kontrol dina kaayaan éta,
• Ngurangan hébat dina pagelaran
• Kamampuhan intelektual mudun
• Psyche kasebut rusak
• Microstrokes sareng akibatna dina bentuk peureup.

Panggung No.3:

• Fungsi kognitif parah
• Karusakan parah.

Pengobatan atherosclerosis utama kedah dimimitian sareng metode non-farmakologis:

• Leungitkeun kecanduan - ngaroko sareng alkohol,
• Gelut kaleuwihan beurat - ngirangan beurat ku kagiatan fisik sareng gizi kalori rendah,
• Hindarkeun kaayaan saraf sareng setrés,
• Saluyukeun kakuatan - ngenalkeun lauk kana diet, ogé jumlah maksimal sayuran, sayuran taman sareng buah. Dahar sereal sereal sareng minyak nabati sadinten. Ngaluarkeun daging lemak sareng produk susu lemak tina dahareun. Daging kedahna - hayam sareng kalkun teu beresih, urat rendah lemak ngora. Produk susu susu kedah bébas lemak. Henteu janten manisan sareng produk tipung tina dahareun,
• Nengetan rutineun sadinten - sésana sapeuting wengi ngirangan kamajuan sclerosis,
• Anjeun tiasa nyingkirkeun aktifitas fisik ku latihan olahraga. atanapi métode terapi fisik.

Panguburan pikeun sclerosis kapal hébat otak dilaksanakeun sacara individu ku dokter anu hadir. Obat ditunjuk dumasar kana hasil diagnosis.

Pamakéan obat pikeun pangobatan diri ngabahayakeun, sabab obat-ubatan ngagaduhan seueur konténications sareng épék négatip dina awak.

Upami terapi ubar henteu ngabantosan ngirangan gejala manifestasi atherosclerotic sareng ngirangan piagam ku kirang ti 50,0% lumen, teras dirawat dirobih ku operasi.

Operasi kabuka dilakukeun dina arteri uteuk utamina sareng téknik invasif minimally dianggo, anu kirang traumatis.

Metode operasi bejana uteuk utek:

• Carotid Endarterectomy - bedah kabuka pikeun miceun piagam atherosclerotic dina bagian ékstrakranial kapal ageung,
• Jenis angioplasti balon dilakukeun di tempat anu henteu tiasa dihubungi dimana endarterectomy henteu mungkin.. Operasi ieu dilakukeun dina departemén extracranial sareng intracranial,
• Metode stenting invasif invasi. Ngaliwatan tusukan dina awak, stent diselapkeun kana arteri utama, anu ngalangkung lumen arteri,
• Prostétika tina jalur anu rusak dina daérah ekstrasranial. Bagéan anu ruksak kalapa diganti ku susuk buatan, atanapi dina bagian urat tina awak sorangan.

Pencegahan

• Ngadegkeun nutrisi anu leres,
• Gaya hirup aktip sareng kagiatan fisik anu nyukupan.
• Nolak nikotin sareng alkohol,
• Diagnét pencegahan awak. Diagnostik laboratorium tiasa mendakan indéks koléstérik anu luhur, sareng diagnostik pencegahan instrumental bakal ngaidentipikasi ngembangkeun sclerosis dina pembuluh utama dina tahap awal.

Pangubaran sareng pencegahan panyakit

Pasien sareng atherosclerosis arteri serebral ageung kedah ngartos yén cageur pisan panyakit ieu teu mungkin. Tapi ubar modéren boga kakuatan pikeun ngeureunkeun pangembanganana, saéngga ningkatkeun durasi sareng kualitas kahirupan pasien. Dugi ka ayeuna, aya perawatan médis sareng bedah atherosclerosis utama.

Terapi narkoba kalebet administrasi ubar-menurunkeun lipid (Lovastatin, Atorvastatin), ubar antithrombotic (Cardiomagnyl, Losperin), ogé ubar vaskular (Latren, Actovegin, Pentoxifylline). Kombinasi ubar kalayan ubar tradisional (infusions, dekok pepelakan ubar) tiasa dimungkinkeun.

Ngalawan latar tukang pengobatan terapi, éta bakal perlu koréksi gaya hirup sabar. Dokter nyatakeun yén normalisasi gizi bakal ngabantosan ngeureunkeun pamekaran panyakit. Ogé peryogi beban kardio sapopoé (leumpang, ngojay atanapi sapédah), ngabalikeun sare sareng bangunna. Peryogina pas mungkin pikeun ngantosan kecanduan ngabahayakeun (alkohol, ngaroko ngarokok atanapi hookah, calik anu berkepanjangan dina komputer). Para ahli masihan saran anu sami pikeun nyegah lumangsungna aterosklerosis utama dina pasien anu gaduh predisposition ka dinya.

Dina henteuna pangaruh ditangtoskeun tina perlakuan konservatif, pasien diulem pikeun méréskeun masalah éta bedah. Intina tina operasi pikeun atherosclerosis arteri serebral ageung nyaéta ngabalikeun deui paténna ku cara masang alat anu khusus - stén atanapi ku ngaleungitkeun deposit lemak tina permukaan jero kapal.

Atherosclerosis pembuluh cerebral utama mangrupikeun panyakit bahaya anu waktosna ngabalukarkeun cacad atanapi maot prématur pasien. Pikeun ngahindarkeun ieu, anjeun kedah taat pikeun nyegah régional, sacara rutin nalungtik kaayaan métabolisme lemak.

Nalika gejala kahiji muncul, konsultasi ka dokter gancang-gancang. Ieu bakal ngabantosan mangtaun waktos di gelut ngalawan kasakit!

Pangobatan atherosclerosis tina arteri utama

Pengobatan atherosclerosis arteri utama mustahil tanpa pendekatan terpadu. Ieu moal tiasa ningkatkeun kaayaan kaséhatan, ngan ukur nganut nutrisi anu leres, atanapi, sabalikna, ngan nyandak pil anu resep ku dokter.

Perawatan ubar diréduksi ku nyandak dana ieu:

Agén antiplatelet, kalebet cardiomagnyl, plavix, thrombo-ass sareng anu sanés,

Maksadna pikeun ngurangan viskositas getih. Ieu kaasup phloenzyme, sulodexide jeung sajabana,

Narkoba pikeun ningkatkeun sirkulasi periferal - asam nikotinik, alprostan,

Ubar anu ningkatkeun sirkulasi koléal. Ieu mangrupikeun actovegin sareng solcoseryl,

Hartosna anu tiasa ngirangan kolesterol getih, di antarana: torvakard, krestor sareng anu sanésna.

Ubar anu dirarancang pikeun ngaleungitkeun gejala nyeri (analgesik), ngirangan peradangan (NSAID), ngaleungitkeun kasakit konkomunikasi (agén etiologis).

Salaku tambahan, pasien dipidangkeun administrasi umur salami persiapan asam acetylsalicylic, anu tiasa ngirangan résiko gumpalan getih. Éta tiasa boh cardiomagnyl atanapi burit thrombotic. Intake vitamin tina tujuanana kanggo ngajaga kaayaan normal jaringan sareng organ anu kurang sirkulasi getih.

Pasien sareng diagnosis atherosclerosis arteri hébat kedah ngémutan deui gaya hirupna. Ieu kalebet nyerah kabiasaan goréng: nginum alkohol sareng ngaroko. Dina ayana kaleuwihan beurat, pangurangan wajib diperyogikeun. Harita ngeunaan rékaeun téh kaayaan anu sanés pikeun nyingkahan akibat tina lesi atherosclerotic. Teu kurang pentingna nyaéta koréksi médis tina tekanan darah tinggi sareng latihan fisik rutin.

Upami plak atherosclerotic ngahususkeun lumen tina arteri ku langkung ti 50%, maka pasien kedah dirujuk pikeun konsultasi ka dokter bedah vaskular anu mutuskeun pangabutuhna campur tangan.

Atikan: Universitas Negeri Moscow sareng Kedokteran Pergigian (1996). Dina taun 2003, anjeunna nampi gelar diploma ti Pusat Pelatihan dan Élmu Élmu Pengetahuan pikeun Manajemén Présidén Républik Rusia.

Ubat-ubaran sareng masker pikeun leungitna rambut (resep bumi)

Kumaha gampang nurunkeun koléstérol tanpa nginum obat di bumi?

Atherosclerosis mangrupikeun panyakit pembuluh darah kronis dimana koléstérol sareng lemak séjén dina bentuk piagam sareng piagam dideposit dina témbok arteri batin, sareng témbokna janten langkung lemah sareng éléh élastisitas. Pembuluh sacara bertahap jadi parah kusabab listrikna gajih sareng jeruk nipis dina tembok, sareng leungit élastisitasna.

Ubar hérbal salaku metoda pangobatan, numutkeun dokter, tiasa efektif dina atherosclerosis. Jamu ubar sering dianggo salaku adjuvants pikeun ningkatkeun épék obat apoték, ogé ogé metode pangobatan utama panyawat ieu. Pamadegan ti seueur pasién dianggap salah.

Atherosclerosis of extremities handap nyaéta grup prosés patologis anu mangaruhan pembuluh darah utama tingkat ekstrem handap handap, sareng mangrupikeun palanggaran kutang getih pikeun jaringan kusabab sempit (stenosis) atanapi blockage (occlusion) tina arteri. Istilah "kawajiban" ku.

Atherosclerosis aorta jantung mangrupikeun panyakit kronis anu mangaruhan jinis elastis arteri. Hal ieu dicirikeun ku pembentukan hiji atanapi langkung foci deposit lipid, anu disebut plak atheromatous, dina lapisan jero aorta jantung. Ngantos sajauh.

Atherosclerosis pembuluh otak mangrupikeun lesi sistemik anu terus-terusan dina pembuluh anu aya dina organ anu saluyu. Dina ubar, anjeun tiasa mendakan definisi sanés panyawat ieu, contona, atherosclerosis serebral atanapi lesi atherosclerotic tina kapal serebral, tapi hakekat tetep teu dirobih.

Pamadegan yén kagiatan mangrupikeun kagiatan anu pikaresepeun sareng nyeri, sabab mekarkeun saurang pikeun ngantepkeun mayoritas katuangan "ngeunah" demi "anu séhat," gaduh akar dina pikiran mayoritas. Nanging, daptar produk anu disatujuan pikeun dipaké dina aterosklerosis cukup luas. Aturan utama gizi dina prosés atherosclerotic.

Kasakit ieu pakait sareng palanggaran métabolisme lipid. Gagal sapertos kitu provokasi akumulasi kolesterol anu "buruk" dina getih. Salaku hasilna, "kolépi plak" dibentuk. Aranjeunna, peletakan dina dinding pembuluh getih, mawa bahya utama.Dina situs formasi piagam, bejana tos rapuh, nya.

Seueur, upami henteu sadayana, sahenteuna sakali dina kahirupanna parantos terang-terangan wujud gejala anu henteu pikaresepeun anu nunjukkeun awal parobahan organik dina otak: nyeri sirah anu henteu ati, ringing sareng tinnitus, masalah émosi, fotopsis (sensasi cahaya anu salah di panon), jsb. gejala nunjukkeun iskemia cerebral, atanapi, langkung gampang, palanggaran sirkulasi serebral.

Kasakit ciri

Atherosclerosis arteri utama sirah dimimitian ku akumulasi sél lemak dina dinding arteri. Mimitina, klaster leutik dina ukuran sareng henteu mawa cilaka anu signifikan pikeun awak. Nanging, upami ukuran henteu ditangtoskeun dicandak, plak ningkat dina ukuran sareng kuantitas, laun-laun ngahambat lumen vaskular.

Atherosclerosis arteri utama bahaya pikeun kaséhatan manusa, kusabab akibat tina perkembangan patologi, aksés hawa ka organ manusa anu penting, otak, diwatesan. Dina tahap parna atherosclerosis, tembok vaskular dirusak, aneurisma dibentuk. Hasil aterosklerosis tiasa thromboembolism - patologi bahaya, sering nuju maot.

Atherosclerosis arteri utama otak biasana dibagi jadi dua jinis - lokal sareng nyebar. Atherosclerosis lokal ngembang di hiji atanapi langkung bagian uteuk, frontal atanapi parietal. Sebar atherosclerosis dicirikeun ku total karuksakan otak, dimana sél otak diganti ku jaringan konéktip. Kalayan bedah atherosclerosis, tomogram diitung nunjukkeun ayana prosés necrotic sareng sababaraha aneurisma.

Numutkeun kana parah kamekaran, hambalan ieu atherosclerosis arteri serebral dibédakeun:

1. Atherosclerosis non-sténotik. Panyakit ieu ngagambarkeun tahap awal patologi atherosclerotic tina arteri utama otak. Dina tahap ieu, plém kolégéran tumpang tindih dina arteri teu langkung ti satengah. Atherosclerosis non-sténotik ngarésponén pikeun pangobatan, sabab parobahan dina kapalna masih minimal. Perawatan konservatif dituduhkeun.
2. Sténosing atherosclerosis. Patologi tina jinis ieu ngarujuk kana tahap tahap atherosclerosis arteri serebral. Kasakit ieu ngancam kahirupan, sabab kapal-kapal aya langkung ti satengah diblokir, anu ngarumuskeun pasokan getih kana uteuk. Duanana bagian uteuk sareng ekstrakranial utami utama sirah kapangaruhan. Perawatan anu kompleks dianggo, kalebet terapi ubar, operasi bedah. Kalayan atherosclerosis sténotic, pasien sigana ngagaduhan komplikasi sareng maot.

Paduli lokalisasi situs arteri utama anu kapangaruhan ku plak koléstérol, anu nyababkeun pangembangan atherosclerosis:

1. Ayana kabiasaan goréng. Khusus bahaya dina rasa ieu nyaéta ngaroko.
2. Obesitas
3. Nyerep glukosa dina hawa anu leungit.
4. Diét henteu damang.
5. Setrés psikologis anu sering.

1. Kana waktos, tekanan darah tinggi. Kami ngobrolkeun hususna ngeunaan kaayaan nalika kaayaan sapertos kitu henteu lirén dina sagala cara.
2. Kolesterol tinggi getih.
3. Kasakit asal-usul endokrin.
4. Parobihan nu aya hubungan sareng umur.

Atherosclerosis bagéan ékstrakranial tina arteri dicirikeun ku ngaluarkeun gejala. Gejala panyakit ieu kapangaruhan ku lokalisasi patologi.

Gejala atherosclerosis tina arteri utama di antarana:

1. Tinnitus.
2. Ngadadak karep pusing.
3. Rieut ngeunaan sifat konstrict. Kakuatan sindrom nyeri ditetepkeun ku tahap atherosclerosis, derajat occlusion, lokasi piagam koléstérol.
4. Gangguan memori gancang. Memori jangka pondok dipangaruhan pisan. Pasién gancang mopohokeun naon anu parantos dicarioskeun sareng peristiwa-peristiwa anu anyar. Lalaki mopohokeun kecap pangbasajanna.Memori jangka panjang jadi goréng dina tahapan atherosclerosis arteri anu hébat.
5. Kurangna koordinasi gerak.
6. Biasana kabur, diction dicada.
7. Pelanggaran bobo sare. Pasién henteu tiasa bobo lami, sering naék di tengah wengi. Dina waktos beurang, hiji jalma karasa cape sareng ngantuk.
8. Penéangan bintik-bintik poék di hareupeun panon. Sabar tiasa ningal duanana di hareupeun panon na kabuka sareng ditutup.
9. Tremor tina panangan.
10. Palanggaran réaksi paripolah. Pasien gaduh depresi, sesuh, kacenderungan kana parobihan suasana ngadadak, karesahan anu teu kacepetan, kacurigaan, sareng kapastian. Kaayaan jiwa pasien teu stabil: jalmi tiasa jengkel atanapi kesel ku alesan anu sangat alit.

Atherosclerosis pembuluh otak sering nyebarkeun salajengna, kalebet kana suku. Dina hal ieu, gejala ditambah ku gejala di handap ieu:

1. Pangurangan pulsa dina tingkat handap.
2. Haseup salami latihan fisik. Utamana gancang gancang jalma bosen leumpang jarak jauh.
3. Panas tiis. Borok leutik bisa ditingali di aranjeunna.
4. Dina tahap salajengna panyakit, lesi kulit tiasa ngembang kana gangren.
5. Kalayan karuksakan kana kapal suku, lamina kajantenan.
6. Nipis kuku.
7. Sukuna ragrag kana buuk.

Nalika kacurigaan munggaran atherosclerosis muncul, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter. Dokter bakal ngalaksanakeun ukuran diagnostik sareng, upami perlu, resep perawatan.

Perawatan ubar

Pikeun pengobatan atherosclerosis, sababaraha obat anu béda dipaké:

1. Agén antiplatelet. Ubar ti grup ieu dianggo pikeun ngahanca tina anjiran trombosit dina getih. Ieu ngurangan kamungkinan trombosis. Agén antiplatelet teu tiasa dianggo dina pengobatan atherosclerosis upami pasien kakurangan tina ati atanapi ginjal, maag peptic atanapi parantos mendakan stroke hemorrhagic. Teu pikaresepeun ngagunakeun agén antiplatelet nalika kakandungan. Ubar grup éta kalebet Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix, sareng anu sanésna.
2. Ubar pikeun ngurangan viskositas getih. Ngidinan getih nembus semprot dina kapal langkung gampang. Klompok ubar tina jinis ieu kalebet Sulodexide, Flogenzim sareng sababaraha anu sanés.

1. Asam nikotinik Ningkatkeun sirkulasi getih dina pembuluh darah.
2. Ubar pikeun nurunkeun kolesterol getih. Ngidinan pengobatan atherosclerosis anu henteu sténotik. Ubar anu paling kasohor dina grup nyaéta Krestor, Torvakard.
3. Narkoba pikeun ningkatkeun sirkulasi koléal. Ubar jinis ieu kalebet Solcoseryl, Actovegin sareng sababaraha anu sanésna.
4. Obat-obatan pikeun ngaleungitkeun gejala atherosclerosis. Diantara aranjeunna, mimiti, ubar anti-radang sareng analgesik.

Kursus perawatan sareng obat-obatan biasana nyandak 8 dugi 12 minggu. Dosis sareng durasi terapi diatur ku dokter anu ngadatangan - kapisah pikeun unggal pasien.

Perawatan bedah

Bedah pikeun atherosclerosis direncanakeun pikeun panyakit sténotik. Aya tilu jinis operasi:

1. Operasi Bypass. Operasi diwangun ku nyiptakeun saluran tambahan pikeun aliran getih caket kapal anu ruksak. Hasilna, dokter bedah ngahontal normalisasi sirkulasi getih.
2. Stenting. Operasi diwangun dina masang implan, numana sirkulasi getih anu leres dina arteri kasebut disimpen deui.
3. Balon angioplasti. Dina mangsa operasi, aya balon khusus diasupkeun kana kapal. Salajengna, tekanan dina balon dironjatkeun, ngembangkeun kapal anu ruksak.

Latihan fisioterapi

Latihan terapi dianggo pikeun atherosclerosis non-sténotic. Éta langkung resep pikeun ngalaksanakeun kelas sareng spesialis. Latihan anu dipisahkeun ku pasien sacara mandiri:

1. Leumpang nguriling rohangan diukur léngkah. Dina mangsa latihan, penting pikeun ngawas tingkat tekanan darah.
2. Kana lamping beuheung. Bangun lempeng.Inténg halus, pasangkeun sirah anjeun, ngahudangkeun tulang tonggong cervical-gancang-gancang. Tetep sirah anjeun dina posisi ieu 2 - 3 detik, teras uih deui ka posisi aslina. Malikan deui latihan, tapi waktos ieu condong sirah anjeun teraskeun.
3. Leungeun kaluhur. Candak posisi nangtung, panangan kana dada. Angkat leungeun anjeun kaluhur, ngalereskeun tulang tonggong saatosna gancang. Turunkeun leungeun anjeun, uih deui ka posisi aslina. Malikan latihan 10 dugi 12 kali.

1. Tilts ka sisi. Bangun lempeng. Ngalungkeun ngagentos kana sisi.
2. Ningkat sukuna dina korsi. Linggih dina korsi tukang luhur. Candak suku anjeun ka sisi sareng tahan sababaraha detik dina posisi ieu. Deui ka posisi aslina sareng ulangan latihan nganggo suku sanés.

Ubar rakyat

Ubar tradisional henteu dianggo salaku pangobatan mandiri, tapi janten adjuvant. Tugas utama ubar tina arsenal tina pangobatan rahayat nyaéta pikeun ngurangan intensitas gejala aterosklerosis tina arteri utama.

Pangobatan anu kabuktian kalebet resep ieu:

1. Dina 300 gram cai ngagolak ngagolakkeun hiji sendok tina kuncup birch. Komposisi dikulub satengah jam. Salajengna, alatna parantos disayogikeun 2 jam kanggo nyerang. Anggo tincture tilu kali sapoé kanggo 100 gram.
2. 200 gram cai ngagolak ngagolakkeun a séndok téh kembang garing tina hawthorn. Teras kulub cair salila 30 menit. Filter kaldu sareng ngantep. Candak komposisi anu 3-4 kali sapoé.
3. Pikeun nyiapkeun komposisi ubar, anjeun peryogi jus tina hiji bawang sareng séndok madu. Komponén digabungkeun, sakedik cai pikeun komposisi cair tambah. Paké ubar tilu kali sapoé kanggo séndok téh.

Diét terapi

Pengobatan atherosclerosis arteri utama dipatalikeun sareng diet anu ketat. Tujuan utama gizi therapeutic nyaéta pikeun nyegah asupan kolesterol rendah "(jahat").

Pikeun gizi anu leres, aturan ieu di handap kedah diperhatoskeun:

1. Kalebet katuangan anu ngandung loba iodin dina diet anjeun. Conto produk sapertos ieu nyaéta laut.
2. Lengkep ngaleungitkeun pamakéan lemak sato. Kakurangan protéin disarankeun pikeun diganti ku legum. Daging anu diidinan - hayam sareng kalkun. Daging gajih kedah diséépkeun tina menu na.

1. Dahar langkung produk diuretik. Ieu kalebet samangka, melon, apel.
2. Kalebet cukup sayuran, buah, buah beri, sareng kacang dina diet anjeun.
3. Nempatkeun anu parah, tèh, kopi, coklat, pelestarian.

Diét séhat tiasa ngalambatkeun ngembangkeun atherosclerosis arteri hébat sareng ngirangan awal gejala.

Komplikasi sareng ramalan panyakit

Bahaya tinangtu nyaéta komplikasi atherosclerosis, anu kalebet:

1. Nu henteu mampuh ngalakukeun pagawean méntal alatan sténosis kutang.
2. Épék Kusabab panyabutan lengkep, pecah kapal sareng pendarahan dina otak lumangsung. Tekanan getih ningkat tiasa nyababkeun hasil anu sami. Krisis hipertensi butuh komprési kapal-kapal, naha éta clearance di antarana diréduksi pisan.
3. Atrofi jaringan uteuk. Hasil tina komplikasi ieu nyaéta gangguan jiwa sareng pikun.
4. Aneurysms dina arteri otak. Komplikasi parah pisan, sabab témbok pembuluh darah rusak.

Prognosis atherosclerosis ditangtukeun ku tahap patologi, tingkat pangurangan lumen dina kapal, lokalisasi prosés, jumlah plém koléstérol.

Kasuksésan pengobatan atherosclerosis tina arteri utama ditangtukeun ku waktu deteksi patologi. Sakali panyakit didiagnosis, langkung ageung kasempetan anu suksés.

Ultrasound pembuluh beuheung (angioscanning duplex tina arteri utama sirah)

Biaya scanning duplex kapal utama beuheung nyaéta 200 hryvnia.Hargana kalebet péngkolan kapal-kapal tina baskom tina karoten sareng arteri vertebral, jalur aliran keluar anu réal sareng tés fungsional. Laporan lengkep dina pangajaran, nyitak gambar sareng ngarékam di média éléktronik.

Promosi: nalika nguji kapal sirah sareng beuheung (scanning duplex) - echocardiography (ultrasound tina jantung) - gratis! Ngahemat 250 hryvnia!

Tujuan tina ultrasound pembuluh beuheung

Ultrasound tina pembuluh beuheung dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna pembuluh getih . anu manjangan ti Arch aortic sareng mawa getih kana uteuk, otot beuheung sareng sirah, sareng kana kelenjar tiroid. Ultrasound tina beuheung beuheung ngamungkinkeun anjeun pikeun diagnosis diagnosis arteri sapertos batang brachiocephalic di beulah katuhu, arteri karotid umum dina dua sisi, arteri vertebral dina dua sisi, arteri karotid luar sareng internal dina dua sisi. Kalayan ultrasound pembuluh beuheung, diaméterna arteri, kaayaan tembok pembuluh, dirobih lumen kusabab ayana gumpalan getih, panyakit témbok kapal, plak atherosclerotic atanapi komprési kapal ti luar ditaliti. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabiagnosis anomali dina struktur pembuluh getih - upamana, nyiksa patologis, henteuna kapal, sempit atanapi pengembangan. Pertanyaan utama anu ditimbulkeun nalika nunjuk ultrasound pembuluh beuheung nyaéta penilaian kamampuan kapal kanggo nyayogikeun nutrisi pikeun uteuk. Sagala prosés anu aya dina jeroeun kapal sareng ti luar tiasa nyababkeun sempit lumen tina arteri - sténosis atanapi ka nutupana lumen bejana. Tugas ultrasonik kapal nyaéta pikeun meunteun derajat sténosis, sareng ku occlusion, pikeun ngitung pangembangan sistem sirkulasi kolateral. Sistem sirkulasi kolomal berkembang ku katémbong ku jalan pangiriman getih ka daérah éta anu disayogikeun ku getih ku arteri anu tersumbat. Conto anu paling narik nyaéta atherosclerosis tina arteri subclavian, nalika pasokan getih ka panangan nyaéta ngalangkungan arteri vertebral sareng gerakan panangan tiasa nyababkeun kamunduran dina suplai getih ka uteuk. Pikeun diagnosis diagnosis kaayaan ieu, perlu terang henteu ngan ukur diaméter pembuluh beuheung, tapi ogé arah gerak getih di antarana. Kalayan ultrasound pembuluh beuheung, ciri-ciri aliran getih ditaksir - laju aliran getih ngaluarkeun pembuluh, sipat aliran getih (laminar atanapi ngagalura), laju ngajentrekeun dina sababaraha bagian anu béda kapal, élastisitas témbong kapal, simétri sadaya ciri-ciri ieu dina dua sisi.

Ulikan sapertos kapal tina beuheung katelah angioscanning duplex, sabab pangajaran ieu digunakeun sakaligus dina modeu dua diménsi sareng dina modeu Doppler (warna sareng / atanapi spéktral).

Penilaian sempit tina arteri sareng ultrasound pembuluh beuheung

Dina taun 2003, Amérika Society of Radiologists nyarankeun ngagunakeun kriteria ieu pikeun menilai daraos sténosis arteri karotid.

• Norman - kecepatan sistétik puncak dina arteri karotid internal henteu langkung tebih 125 cm / s, sedengkeun plak atanapi penebalan lapisan jero kapal teu digambarkeun
• Stenosis tina 50-69% - laju systolic puncak mangrupikeun 125-230 cm / s
• Sténosis langkung ti 70% - kecepatan systolic puncak luhureun 230 cm / s
• Sténosis langkung ti 90% - kalayan scanning duplex, penyempitan penting tina lumen kapal sareng panurunan laju aliran getih kacatet
• Kalayan occlusion (sumbatan) kapal - aliran getih teu kadaptar.
• Pentingna bantu nyaéta tekad tina nisbah laju systolik puncak dina arteri karotid internal sareng umum. Kalayan sténosis arteri karotid internal, rasio nambahan langkung ti 3 kali. Utamana gunana nyaéta itungan rasio ieu dina pasien anu gagal jantung sareng panurunan dina fraksi ejection tina otot jantung (kénca ventricle jantung). Pikeun alesan anu sami, perlu pikeun ngukur tekanan getih dina kadua leungeun di pasién sateuacan ujian.

Kritérasi prognostik pikeun ultrasound tina kapal beuheung

Dina alat modern nganggo resolusi luhur pikeun ultrasound tina kapal beuheung, kaayaan kompleks intima-media ditaksir. Ieu mangrupikeun lapisan batin kapal arteri, anu mimiti robah sareng atherosclerosis. Ngarobih ketebalan sareng struktur kompleks intima-media mangrupikeun tanda prognostik anu penting pikeun ultrasound tina kapal beuheung. Hal ieu dipercaya yén kaleuwihan ketebalan kompleks intima-media dina arteri karotid umumna leuwih ti 0.87 mm, sareng dina arteri karoten internal langkung ageung tibatan 0,9 mm mangrupikeun faktor anu aya hubunganana sareng résiko tinggi panyakit kardiovaskular (infark miokard sareng stroke). Sacara ramah, penilaian ketebalan kompleks média intim dina arteri karotenid mangrupikeun jandela anu anjeun tiasa ningali kana diagnosis lesi atherosclerotic sadaya kapal. Nilai tina ngawatesan ketebalan kompleks ieu beda-beda gumantung kana gender, umur sareng ras.

Naon anu tiasa ditingali ku ultrasound kapal beuheung

Patologi anu paling umum dideteksi sareng ultrasound pembuluh beuheung - ku ayana plé aterosklerotik dina lumen pembuluh darah. Kusabab gejala gangguan sirkulasi, tiasa katingali ku pasien, ngan ukur ngeureunkeun lumen kapal ku langkung ti 60%, pembentukan plak sareng gumpalan getih tiasa janten asimtomatik kanggo waktos anu lami. Plasma nganggo ultrasound tina kapal beuheung tiasa tina rupa-rupa wangun sareng komposisi. Tugas Panaliti nyaéta pikeun ngajelaskeun sacara rinci komposisi piagam sareng lokalisasi.

Sering plak atherosclerotic ngaleungitkeun, gumpalan getih dina aranjeunna, anu sadayana tiasa meungpeuk lumen tina arteri atanapi pareum, anu nyababkeun jalan-jalan anu langkung leutik. Kaayaan ieu sering ngeureunkeun ngembangkeun stroke (pupusna bagian tina jaringan uteuk) kusabab kacilakaan cerebrovascular akut. Stroke mangrupikeun panyakit anu dipirig ku mortalitas luhur (sakitar 40%), sareng langkung ti satengah jalma anu parantos janten stroke. Anyar-anyar ieu, stroke dikembangkeun di masarakat dina umur anu langkung ngora (dugi ka 60 taun).

Faktor anu nyumbangkeun kana kamekaran serebral: ngaroko, diabetes, tekanan darah tinggi, kaleuwihan beurat, gender gender, ku ayana panyakit anu sami dina baraya getih.

Upami faktor kitu aya dina jalma, anjeunna kedah ngajalanan nalikan kapal beuheung-gancang. Ogé, diajar ngeunaan kapal beuheung kedah réngsé upami pusing, nyeri sirah kronis, koordinasi gangguan, memori sareng ucapan prihatin.

Pikeun kasus langka anu didiagnosis ku ultrasound pembuluh beuheung, mangrupikeun disebaran dinding arteri karotida - detasmen situsna sareng trombosis salajengna.

Inpormasi wajib anu diperyogikeun kalayan ultrasound pembuluh beuheung mangrupikeun ulikan ngeunaan volume getih anu asup kana pembuluh beuheung kana utak per unit waktos. Aliran getih anu cekap kana uteuk mangrupikeun faktor utama anu dipertimbangkeun nalika nganalisis patologi sirkulasi serebral. Biasana, dina jalma anu séhat, sakitar 15% getih anu jantung pompa dina sekedik asup kana pembuluh otak. Kalayan bantosan ultrasound pembuluh beuheung, dimungkinkeun pikeun akurat ngitung persis sabaraha getih asup kana uteuk. Ku sabab kitu, laju aliran volumétrik ditambah dina sadaya opat kapal anu nyayogikeun otak, nyaéta, dina arteri karotid internal sareng dina arteri vertebral dina dua sisi. Panaliti anu dilakukeun sacara leres caket akurasi kana hasil anu dicandak nalika tomografi émosi positron.

Nyiapkeun sareng ngalaksanakeun pangajaran

Persiapan pikeun ultrasound pembuluh beuheung henteu diperyogikeun. Ngan anu diperyogikeun, upami mungkin, kanggo nolak nyandak pangobatan anu mangaruhan tekanan darah.

Salami diajar, penderita moal ngalaman kasulitan atanapi nyeri.Studi pembuluh beuheung dilaksanakeun di sababaraha pesawat, mimiti dina modeu hideung sareng bodas, teras aranjeunna gentos ka scanning duplex sareng dopplerometry pulsed. Dina waktu anu sarua, bentuk kapal sareng géométri munggaran ditaksir, dimensi linier sareng daérah di ayana sténosis diukur. Warna Doppler dianggo utamina pikeun diagnosis piagam anu teu katingali ku hideung sareng bodas. Dina laju aliran getih séhat, contona, kalayan meh teu aya pembuluh kapal, doppler énérgi dianggo. Nganggo pulpén Doppler, pangukuran aliran getih sarta linier volume.

Sering pisan, ultrasound pembuluh beuheung dilaksanakeun salaku panaliti anu sateuacan ultrasound pembuluh otak. Ieu disababkeun kanyataanna nalika milarian anu nyababkeun kacilakaan cerebrovascular, éta langkung logis mimitina pikeun mastikeun yén jumlah getih anu cekap ngalir liwat pembuluh utama.

Lesi atherosclerotic tina arteri utama sirah

INDIKASI UNTUK RAWATAN

Diantara panyakit vaskular, stroke serebral ngiringan salah sahiji tempat anu unggul dina frékuénsi lumangsungna sareng tahap parahna, sareng dina cacad populasi sareng mortalitas.

Di Rusia, 35 urang unggal 10 rébu jalma ngalaman kacilakaan cerebrovascular unggal taun, dina. nepi ka 700 rébu sataun, sareng tempat utama di antarana nyaéta stroke iskemia. Ayeuna, langkung ti 1 juta jalma di nagara éta ditumpurkeun pisan kusabab stroke. Di Moskow waé, dina lima taun katukang, gangguan iskemia sirkulasi cerebral parantos ningkat ku 40 persen. Matira sanggeus stroke serebral tetep luhur sareng 30-35 persén. Ukur 10-20 persen. pasien anu salami tahap akut tina panyakit dibalikeun deui sareng kamampuan damel, sésana janten cacad sareng kakurangan neurologis anu pengkuh. Ayeuna, numutkeun kana karugian kerugian ékonomi, stroke serebral parantos kuat nyandak tempatna kahiji, ngalangkungan malah infark miokard. Biaya perawatan sareng kaamanan sosial pikeun pasien anu ngagaduhan stroke anu ageung, di Amérika Serikat, contona, aranjeunna sakitar $ 7,5 miliar sataun.

Kanyataan pamekaran stroke isemik cerebral henteu tiasa dianggap minangka indikasi pikeun campur tangan bedah. Khususna, stroke anu dikembangkeun salaku hasil tina embolisme material dina latar tukang endocarditis atanapi nyebarkeun atherosclerosis dinten ayeuna teu ngagaduhan prospek nyata pikeun pengobatan bedah. Métode révascularization di tingkat pial-capillary tina ranjang arteri henteu acan ngaleupaskeun lingkup laboratorium ékspérimén, sareng beban utama pikeun pengobatan kategori pasien ieu aya tempatna di rumah sakit neurologis.

Perawatan bedah strok, balukar tina karusakan kana kapal utama intrasranial, sering mungkin ku nyiptakeun jalan-jalan anu katémbong - nerapkeun anastomosa tambahan-intracranial dina kaayaan rumah sakit neurosurgical sareng vaskular.

Pengobatan stroke serebral kusabab patologi kapal utama extracranial mangrupikeun tugas paling penting pikeun operasi vaskular sareng neurosurgery.

Catetan khusus nyaéta masalah perawatan bedah lesi atherosclerotic tina arteri utama dina tahap "pre-stroke", nalika pasien ngalaman serangan iskemia samentara atanapi gaduh kakurangan pasokan getih ka uteuk.

Tahap ayeuna pikeun ngarengsekeun masalah diagnosis sareng pengobatan stroke serebral dicirikeun ku résolusi anu cekap tina kompleks diagnostik sareng alat bedah. Dina waktu anu sami, arsenal pangobatan pikeun ngarobih tumbu patogenétik stroke henteu ngalaman parobihan anu signifikan. Kaayaan ieu nyababkeun kanaékan pinunjul dina padika pembedahan dina ngubaran panyakit pembuluh serebral sareng arteri utami, akibat atanapi komprési anu mangrupakeun stroke serebral. Campur tangan bedah alam pikeun ngukur réspéktiksi ogé penting, sareng dina sababaraha kasus anu ngarah dina pangobatan kompléks gangguan cerebrovascular sareng résidu séwang-séwangan, hasil tina ngalaksanakeun tugas ngarobih fungsi cerebral sareng ngoptimalkeun indeks aliran getih cerebral.

Studi multicenter hasil tina pengobatan lengkep stroke serebral di Éropa (Uji Éropa di Bedah Carotid - ECST), di Amérika Kalér sareng partisipasi sababaraha pusat Éropa (Amérika Kalér Simptomatic Carotid Endarterectomy Trial -NASCET). Salaku tambahan, paniliti katilu (Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study - ACAS) dilakukeun dina individu anu karotid arteriosclerosis tanpa gejala otak konpondip di puseur Amérika Kalér. Panaliti ieu, masing-masing kalebet sahenteuna 1,500 kasus, ngamungkinkeun pikeun ngarumuskeun indikasi pikeun koréksi bedah tina régil utama sirah. Dumasar kana uji acak, dua metode perlakuan dibandingkeun: endarterectomy karotid digabungkeun sareng pencegahan ubar stroke sareng pangobatan ubar ngan ukur. Kauntungan anu dirobih tina karahayon endarterectomy dibuktikeun, utamina ku paningkatan tingkat sténosis dina pasien kalayan manifestasi klinis discirculation di kolam renang arteri karotid internal, sadaya hal anu sami. Dina kursus asimtomatik panyakit, prophylaxis bedah masihan anu sakedik, tapi panurunan signifikan sacara signifikan dina frékuénsi stroke dina jalma sareng sempit tina diaméter arteri karotid internal ku leuwih ti 60 persen.

Perawatan sareng pangamatan klinis pasien sareng patologi cerebrovaskular kusabab lesi tina arteri utama sirah kudu dilaksanakeun di handapeun pengawasan neurolog - neurosurgeon sareng dokter bedah vaskular.

Algoritma diagnostik ngawengku pamariksaan fisik sareng neurologis, ultrasound Dopplerografi tina tambahan utama- sareng kapal intrakranial, scanning duplex, tomografi itungan otak atanapi résonansi imaging otak, angiografi selektif cerebral, ulikan hemodinamika sentral, fungsi engapan, ginjal, biokimia sareng laboratorium klinis. panalungtikan.

Jumlah volume diagnostik di panggung pasien rawat bisa ngirangan pikeun pasien sareng serangan berulang deui sareng trombosis akut tina arteri retina ku ayana sténosis dopplerographic hemodynamically signifikan tina arteri utama sirah (MAG) anu nyayogikeun kolam renang ieu, dugi ka kardiologi ngira-ngira toleransi operasi.

Dina kasus patologi akut atanapi kutang, kémplatip integratif kedah dikirangan sacara signifikan, sareng penderita sapertos dikirim ti klinik ka jabatan khusus dina dasar darurat.

Pasien sareng manifestasi klinis tina kakurangan cerebrovascular nurutkeun hasil pamariksaan kedah ditugaskeun ka kelompok perawatan konservatif atanapi bedah.

Perawatan bedah dilakukeun pikeun pasien anu ngagaduhan rupa-rupa varian tina karotid sareng kolam renang-basilar. Indikasi mutlak sareng dulur sareng contraindications pikeun metoda bedah ditetepkeun.

Indikasi mutlak pikeun karétid endarterectomy (CEAE):

- sténosis karotenid kalayan klinik serangan ischemic fana atanapi manifestasi dekompénsi tina discirculatory encephalopathy (dina pasien anu parah, langkung ti 70 persén sténosis Ipsilateral, ngarah kana sirkulasi serebral gangguan sareng infarksi serebral).

- ku ayana piagam héterogen dina sungut arteri karotid internal tina ICA, bahkan sareng sténosis asimtomatik.

Faktor résiko pikeun stroke cerebral, sapertos umur, hiperténsi arteri, lipid getih naék, roko, sareng diabetes, ogé kedah diperhatoskeun dina grup ieu.

Indikasi relatif pikeun CEEA:

- sténosis asimtomatik (nepi ka 70 persén) tina arteri karoten.

- sténosis asimtomatik tina arteri karotid kalayan tanda sténosis dopplerografis langkung ti 90 persén,

sténosis arteri karotida tina 30 nepi ka 69 persén. kalayan manifestasi neurologis,

sténosis karotenid gancang (kamajuan kalayan sténosis asimtomatik genep bulan kapengker),

sténosis karotenid kotor sareng gejala saraf saraf ipsilateral sareng trombosis arteri karotenid kontalateral,

sténosis karotenid kalayan gejala tunggal - fugax ipsilateral amovrosis,

sténosis karotid kasar rumit ku stroke ku manifestasi hemiparesis atanapi aphasia (teu langkung awal bulan saatos stroke).

sténosis karotid kotor sareng stroke parantos réngsé di kolam renang tina arteri anu kapangaruhan,

sténosis karotid kasar kalayan gejala ipsilateral sareng panyebab épologén parah jantung (dikonfirmasi ku echocardiography atanapi fibrillation atrium).

sténosis karotenid kotor, teraskeun sacara asimtomatis sateuacan operasi arteri koronér ku jalan grafting.

Contraindications ka karoten endarterectomy:

- sténosis karotida kurang ti 30 persén. kalayan defisit neurologis ipsilateral,

- trombosis arteri karotid kalayan gejala neurologis ipsilateral,

- Gejala teu hemispheric, sapertos nyeri sirah, kacapean, singkronis, jsb. kalayan sténosis karotenid anu diverifikasi,

- serangan iskemia ngagentér dina baskom vertebro-basilar,

- sténosis karotenid kasar sareng gejala karusakan kana hemishere sabalikna tina uteuk,

- sténosis karotenid kasar kalayan stroke parah ipsilateral kalayan hemiplegia sareng / atanapi koma,

Sténosis kasar karotid kalayan gejala ipsilateral sareng patologi konkomérsasi parah (metastase kanker, karusakan organik ka sistem saraf pusat, jsb).

Aya sababaraha jinis karéta endarterectomies - kabuka, eversion, rupa-rupa pilihan pikeun prostétis arteri nganggo urat sareng prostheses (homo and hétterotransplants). Pilihan pilihan metoda operasi gumantung kana derajat karuksakan kana kolam renang karoten, panjangna. Anu paling optimal nyaéta langsung sareng eversion endarterectomies - sareng anu terakhir, waktos operasi diréduksi sacara signifikan, sareng parameter geometri kapal anu diwangun deui dirobih sacara minimal.

Pikeun panyalindungan otak anu nyukupan salami endarterectomy karotid, pilihan ati-ati pasien, téknik bedah gancang, anestesia umum, heparinization sistemik, sareng pangawas Dopplerographic dina jaman pre- sareng intraoperatif perlu. Dina sababaraha kasus, perlu ngagunakeun shunt intraluminal samentawis, indikasi kanggo pamakean anu kieu:

1) occlusion kontalateral tina arteri karotid internal,

2) stenosis parna atanapi occlusion tina arteri vertebral atanapi utami kalayan bunderan willis inferior (henteuna PSoA atanapi segmen A1).

3) kasabaran anu rendah pikeun otak ka iskemia, bahkan ngalawan latar tukang pencegahan microanastomosis tambahan-intracranial.

Indikasi pikeun rekonstruksi arteri vertebral:

Gejala hemodinamika teu stabil dina kolam renang vertebral-basilar:

- sténosis tina arteri vertebral dominan anu langkung ti 75 persén.,

- prosés sténosing sareng tingkat sténosis anu sami tina dua arteri vertebral,

- ségméntal ségméntal bagéan kadua arteri vertebral dina ayana hipoplasia sanés.

2. Klinik panyebrangan siraman asal trombembol dina ngaidentipikasi sumber embolisme tina arteri vertebral.

3. Sténosis kolam renang karoten, tunduk kana rekonstruksi ayana patologi dina kolam renang vertebral-basilar, didaptarkeun dina paragraf 1.

4. Komprési Extravasal mangaruhan mangaruhan aliran getih vertebral (tulang rahim, abnormitas Kimmerle, uncovertral sareng panyabab spondylogenik).

Rekonstruksi pembedahan patologi bagian mimiti tina arteri vertebral diwangun ku standar endarterectomy tina tuturan arteri liwat aksés supraclavicular, sareng upami mustahil ngalaksanakeun (kalayan ruksakna ngalegaan kana vertebral sareng / atanapi arteri subclavian), perlu pikeun ngagunakeun cara mindahkeun arteri - vertebral carotid anastomosis. .

Indikasi pikeun pangobatan bedah lesi arteri subclavian:

Ku ayana fenomena intracerebral "rampok", anu diwangun ku tanda-tanda ischemia di kolam renang vertebral-basilar sareng / atanapi dahan luhur.Tanda tina gabungan lesi karotid sareng vertebral-basilar dina waktos anu sami.

Mékanisme anu paling umum pikeun kabentukna gejala ieu nyaéta larangan anu serius aliran getih alatan sténosis kritis atanapi embolisme kapal arteri utama salaku akibat tina horéng plak atheromatous.

2. Plak atherosclerotic hétogenik dina bagian mimiti tina arteri subclavian dina henteuna manifestasi patologi arteri intrasranial, sacara klinis diwujudkeun ku discirculation vertebral-basilar.

3. Hemodynamically signifikan (75 persén atanapi langkung) sténosis tina bagian mimiti tina arteri subclavian.

4. lesi Asymptomatic tina bagian mimiti tina arteri subclavian (> 75% tina diaméterna) dina pasien anu ditingalikeun gaduh anastomosis mammary-koronér dina raraga nyegah pengembangan sindrom koronér-mamalia-subclavian "rampok".

5. revascularization arteri subclavian ogé dituduhkeun pikeun pasien anu ngagaduhan anastomosis mamalia-koronér, sareng kamajuan panyakit arteri koronér dipatalikeun sareng fénoména "perampokan koronér-mamalia-subclavian".

6. Panyambungan asimtomatik bilateral tina arteri subclavian pikeun nyiptakeun aliran getih utama anu nyukupan dina penderita anu ditunjukeun hemodialisis sistemik atanapi ngalaksanakeun subclavian (axial)-bedah pintasan -femoral.

Pilihan antara aksés anu galak sareng supraclavikular gumantung kana lokasi segmen kalapa anu ruksak. Kalayan fase asétik sareng gizi sabar sedeng, langkung dipikaresep pikeun maksakeun anastomosis karoten-subclavian. Dina individu anu ngandung fénosténa atanapi fétofénis ngalawan latar tukang gizi, éta langkung dipikaresep ngagunakeun prosthetics karoten-subclavian.

Indikasi pikeun aplikasi anastomosis tambahan-intracranial:

- trombosis ICA sareng kakurangan cadangan sirkulasi koléksi,

- sténosis hemodynamically penting tina bagéan intrasranial dina dasar basah tengah, anterior atanapi posterior cerebral arteri,

- salaku panggung mimiti sateuacan karéta endarterectomy di sisi ipsilateral henteuna aliran getih cagaran sapanjang bunder vilizium,

- ku luka tandem tina arteri karotid internal kalayan tingkat kasabaran otak anu rendah pikeun iskemia, nalika perlakuan bedah multi tahapan dituduhkeun,

- kalayan sténosis bicarotid ku tandem lesion tina karotid: kahiji, tahap kahiji nyaéta restorasi nyukupan patensi arteri karotid, lesion tandem contralateral, teras aplikasi fase EIKMA.

X-ray angioplasty endovaskular kedah dilakukeun kalayan ngan ukur alat téknis. Angioplasti endovaskular pikeun sténosis lokal langkung dipikaresep.

Penelitian ketat indikasi sareng contraindications pikeun pengobatan bedah, detailing tahapan operasi, ku ayana tim bedah téknis sacara dilengkepan sacara téknis, ngawaskeun intraoperatif hemodinnamik cerebral, pedah resusitasi kacukupan nyaéta faktor utama anu ngaminimalkeun résiko tina komérsional sareng komérsial ngalereskeun paripral.

Dina kacindekan, éta kudu dicatet yén pengobatan patologi cerebrovascular akut jeung kronis, tangtu, kudu dipigawé ku métode anu ditarima sacara umum. Henteu aya mamang nilai prioritas terapi tradisional dina pengobatan kategori pasien ieu.

Pangalaman nunjukkeun yén aya kategori ketat anu didefinisikeun pasien sareng patologi sistem pembuluh darah arteri utama sirah, anu pasti aya résiko ngembangkeun bencana vaskular cerebral atanapi parantos kakurangan tina gangguan discirculatory serebral, perlakuan optimal anu ngan ukur tiasa dihontal ku bedah.Studi koperasi internasional parantos mastikeun tingkat kauntungan anu henteu dirobihkeun pikeun pengobatan lesén sténotik tina régérsér utama sirah pikeun nyegah ngembangkeun stroke atanapi kamerahanana.

Pendapat klinis anu leres pikeun grup pasien ieu tiasa neken dina nyegah kamekaran panyakit, ngajaga kualitas kahirupan, sareng hirup hirupna, upami sual diagnosis sareng indikasi pikeun bedah parantos dibéréskeun pas. Pilihan indikasi kanggo operasi, metode koreksi bedah anu paling pas, sareng pencegahan komplikasi pasca operasi umumna gumantung kana kemungkinan paniliti rinci ngeunaan prosés patologis, verifikasina, penilaian anu ketat ngeunaan contraindications ka dinya, sareng kasadiaan tim bedah anu pohara dilengkepan sareng sangu resusitasi.

Georgy MITROSHIN, Puseur Pusat

bedah kardiovaskular

A.A. Vishnevsky, Dokter anu ngahormatan tina Féderasi Rusia.

Valery LAZAREV, Panaliti Anjog

departemén vaskular tina Institut Panaliti Neurosurgery

aranjeunna. NN Burdenko RAMS, dokter élmu médis.

Gennady ANTONOV, Kepala Dinas

Angioneurosurgery TsVKG dingaranan A.A. Vishnevsky,

Pesulap atherosclerosis mangrupikeun kaayaan patologis dimana plak koléstérol disimpen dina dinding arteri utama sirah, pasokan getih sareng pasokan oksigén kana uteuk kaganggu. Kasakit mangaruhan lalaki sanggeus umur 45 taun, awéwé - 55 taun.

Gaya hirup, gizi goréng mangaruhan kasehatan anjeun. Asupan jumlahna ageung lemak, déposisi plak lipid dina awak mangrupikeun alesan utami anu ngabalukarkeun sténosis otak, arteri koronér, pembuluh darah otak, handap awak sareng beuheung. Arteriosclerosis mangrupikeun asimtomatik kanggo lila. Nalika kakuatan internal rusak, gejala khas MAG némbongan:

1. Awalna ngadadak lieur, ngahambat lieur. Inténsitas sindrom nyeri gumantung kana lilana prosés, tingkat, derajat occlusion, lokalisasi plak.
2. Pasén kakurangan tina tinnitus, pusing.
3. Memori sacara turun-temurun. Tanda ciri panyakit ieu nyaéta palanggaran mémori jangka pondok: kecap-kecap anu dipasihkeun nalika paguneman, peristiwa anyar. Memori jangka panjang henteu mimiti kakurangan.
4. Réaksi paripolah robah: aya wanda anu depresi, luh, karesahan teu kabeungharan. Pasien janten curiga, nungtut, gampang ambek, gancang kesel.
5. Bobo nyusahkeuneun. Pasién teu tiasa lami bobo, hudang di tengah wengi. Sapanjang poé aranjeunna ngarasa kacapean konstan, ngantuk.
6. Aya parobahan gait, karep.
7. Biantara janten teu jelas, ribut. Pasén mopohokeun nami kecap.
8. Pasien ngawadul bintik-bintik gelap anu aya di hareupeun panon kabuka, ditutup.
9. Socor leungeun katémbong.

Dina tahap terakhir, atherosclerosis arteri uteuk utama ngabalukarkeun aktivitas méntal anu henteu sabar. Hiji jalma henteu berorientasi dina kapribadian nyalira, tempat cicing. Tahap dekompénasi butuh perawatan luar pikeun pasien. Anjeunna henteu tiasa deui ngalakukeun tindakan dasar.

Arteriosclerosis dibagi jadi sténotic sareng non stenotic.

Atherosclerosis non-sténotic nyaéta tahap awal lesi atherosclerotic tina arteri utama sirah. Diagnosis sapertos kitu ampir teu kantos dipendakan kusabab parobihan intima bejana minimal, kapal masih teu sténotik. Plak kolégina nutup lumen kurang tina 50%. Prognosis tiasa nguntungkeun, pangaruh anu positif ditetepkeun tina terapi konservatif.

Sténosing umum, ngagambarkeun fase tahap panyakit. Mersihan arteri utama sirah ditutup ku 50% atanapi langkung.Perawatan ubar anu intensif, bedah diperyogikeun. Sténosing atherosclerosis tina arteri utama sirah sering nyababkeun komplikasi, pupusna. Kekalahan otak sareng babagian ekstrasranial pesulap kacatet.

Fitur lokalisasi

Plém kolégéris mangaruhan sababaraha kolam renang sistem sirkulasi. Nalika aliran getih wadah ageung diblokir, pasokan getih ka sadaya organ internal diganggu.

Gumantung kana lokalisasi, lesi arteri utama dibédakeun intracranial sareng extracranial (extracranial):

1. Atherosclerosis otak. Kasakit némbongan nalika déposisi kompleks lipid dina témbok jero arteri serebral. Pasién karasaeun, nyeri sirah parna, pusing, rugi ingetan, sare kirang, teu sabar, sareng dina wanda murung. Patologi dibagi jadi lokal sareng diffuse. Anu mimiti lumangsung dina patologi hiji atawa leuwih bagéan otak, wewengkon hareup sareng parietal. Bédah lesi atherosclerotic - kaayaan ngancam kahirupan anu terus-terusan ngakibatkeun cacad. Kalayan patologi ieu, sél otak diganti ku jaringan konéktip. A scan CT ngungkabkeun foci necrotic, aneurisma vaskular.
2. Atherosclerosis bagéan ékstrakranial tina arteri hébat dicirikeun ku gejala anu sami, anu langkung gancang tibatan kalayan bentuk panyakit sanés.
3. Intracranial - manifes sorangan dina jangka waktu gangguan tina pasokan getih ka otak. Dina ubar, kaayaan patologis disebut serangan ischemic fana. Gejala mirip sareng stroke, tapi ngaleungit dina sadinten. Dina kasus sapertos, konsultasi dokter diperyogikeun.
4. Atherosclerosis tina arteri karotid némbongan kalayan karusakan serentak pikeun kapal anu dipasangkeun ageung sirah. Klinikna mirip bentuk séjén. Nalika sababaraha kapal ageung aub dina prosés patologis, résiko stroke iskemik sareng maotna ningkat.
5. Lawang atherosclerotic tina arteri brachiokephalic dipirig ku palanggaran suplai getih kana sél otak, beuheung.
6. Kolesterol disimpen dina kapal jantung. Koronér ngabalukarkeun panyakit jantung koronér, serangan jantung, cardiosclerosis, rupa-rupa bentuk angina pectoris, aritmia jantung (arrhythmias, blokade). Blok lengkep ngancam gagal gagal. Ngalawan latar tukang sclerosis koronér, hiperténsi artéri lumangsung, anu sering nyababkeun stroke.
7. Aorta beuteung kakurangan tina déposisi plak koléstérol. Kasakit ieu diungkabkeun ku nyeri di daérah épigastric, perasaan paripurna, belching, seueul. Hese ngabédakeun tina panyakit sanés dina saluran pencernaan, ngabutuhkeun diagnosis instrumental
8. Déposisi kompleks lipid lumangsung dina kapal ginjal. Tanda panyakit bakal janten tekanan darah tinggi, pusing, robahan tes tes cikiih.
9. Atherosclerosis mangaruhan extremities handap. Pasén karasa nyeri, kacapean nalika pindah, bengkak, kaki tiris. Pulsa lemah ditangtukeun dina dahan anu kapangaruhan. Atherosclerosis pembuluh suku nyaéta ngabalukarkeun umum tina trombosis, embolisme.

Métode saringan pikeun atherosclerosis di antarana:

• kumpulan sajarah médis. Milari anu nyababkeun, kasakit konkomunikasi, kabiasaan goréng, waktuna,
• ukuran tekanan darah, pulsa, laju réspirasi,
• tes klinis umum (getih, cikiih, tes glukosa),
• tes getih biokimia (spéktrum lipid, ginjal, kompleks hépatik) nunjukkeun tingkat koléstérol, pecahan na, ngabantosan kanggo nangtukeun kasakit konkompérénsi.
• ultrasound ningali kaayaan karoten sareng arteri vertebral. Dokter nangtukeun diameter kapal, darajat sempit.
• Imaging résonansi magnét sareng tomografi diitung mangrupikeun metode panalungtikan anu paling akurat.Aranjeunna ngabantosan terang struktur kapal arteri tina sirah, beuheung, suku. Dina gambar anu dicandak, gambar dina sadaya uni katingali, anu ngamungkinkeun pikeun ngidentifikasi lokalisasi sareng Prévalénsi patologi,
• angiografi ngamungkinkeun anjeun pikeun diajar pasokan getih dina sistem vaskular.

Saatos tés diagnostik anu dipikabutuh, dokter nangtoskeun taktik perlakuan. Nalika terapi konservatif resep ubar pikeun panyakit (statins, anticoagulants). Upami kasus kasebut butuh campur campur bedah, anjeunna ngabantosan pasien ngeunaan operasi anu badé.

Mungkin komplikasi sareng prognosis kahirupan

Gangguan sirkulasi bahaya pikeun kaséhatan. Otak teu nampi jumlah oksigén anu dipikabutuh ku getih, kalaparan oksigén, sareng daérah ischemic kajantenan. Komplikasi tina panyakit ngagaduhan manifestasi di handap ieu:

1. Sténosis ngancam imposibilitas pikeun ngalakukeun kagiatan méntal.
2. Épék Halangan lengkep nyababkeun pendarahan. Kaayaan anu sami lumangsung kalayan tekanan darah tinggi. Ngalawan latar belakang krisis hipertensi, kapal-kapal sténose (kontrak), lumen arteri dikirangan.
3. Atrofi jaringan otak ngabalukarkeun gangguan méntal, pikun.
4. Sering aya aneurisma tina arteri serebral, anu ngabalukarkeun kabeungkeut dinding pembuluh getih.

Prognosis panyakit gumantung kana panggung atherosclerosis, darajat sempit, lokalisasi, sareng lesi kuantitatif. Dina tahap mimiti, kalayan perawatan tepat waktu, kamajuan panyakit tiasa dicegah. Penting pikeun nuturkeun saran dokter, ngarobah gaya hirup, turutan terapi diet. Tahap teras, ku ayana gangguan kognitif kasar kaseueuran pasien cacad pasien.

Kalayan atherosclerosis, arteri utama mimiti kaasup kana prosés patologis. Atherosclerosis pembuluh utama sirah ngancam ku stroke, pikun.

Atherosclerosis mage (pondok pikeun "arteri utama sirah") mangrupikeun panyakit anu nyababkeun pasokan getih dina otak. Ieu terjanten kusabab kajadian tina plak koléstérol dina tembok tina arteri utama.

Pembentukan kolesterol ngahususkeun lumen vaskular, kusabab otak teu nampi oksigén anu cekap liwat getih. Kaseueuran atherosclerosis mangaruhan lalaki langkung lami umur 45 taun sareng awéwé saatos awal umur 55 taun.

Fitur aterosklerosis kapal ageung

Kamajuan aterosklerosis pakait sareng déposisi sél lemak dina dinding arteri. Dina awal, klasterna leutik tur henteu ngabalukarkeun cilaka parah. Upami langkah-langkahna henteu kalaksanakeun dina waktosna, plak tumbuh sacara signifikan sareng meungpeuk lumen kapal-kapal. Hasilna, peredaran getih beuki parah.

Atherosclerosis arteri utama sirah mangrupikeun bahaya serius pikeun manusa. Nalika kasakitna, blockages dina pembuluh beuheung sareng sirah lumangsung, anu tanggung jawab dina suplai getih pinuh kana uteuk.

Bentuk panyakit parna tiasa dibarengan ku karuksakan témbok kapal sareng pembentukan aneurisma. Thromboembolism tiasa nganyenyerikeun kaayaan. Pecat anemia aneurysm ieu terak ku akibat kaséhatan anu serius dugi ka maot.

Gumantung kana parah kasakit, dua jinis utami dibédakeun:

1. Atherosclerosis non-sténotik. Istilah ieu nujul kana kaayaan dimana plak nyertakeun henteu langkung ti 50% tina lumen bejana. Formulir ieu dianggap paling bahaya pikeun kahirupan manusa sareng kaséhatan.
2. Sténosing atherosclerosis. Kalayan panyakit ieu, kapal diblokir ku piagam langkung ti satengah. Ieu mangaruhan pisan kana suplai getih ka organ internal.

Nu gancang panyakit didiagnosis, langkung ageung kasempetan kasuksésan pengobatan.Ampir ampir teu mungkin pikeun ngahapus panyakit ieu, ku kituna unggal jalma kedah nyandak ukuran pikeun ngaluarkeun faktor anu ngajurung atherosclerosis.

Naon faktor anu ngabalukarkeun awal panyakit?

Dina raraga pengobatan atherosclerosis MAG pikeun suksés, perlu pikeun ngaidentipikasi sareng ngaleungitkeun cukang lantaranana. Diantara nyaéta:

1. Tekanan getih luhur.
2. Konsentrasi kaleuleuwihan koléstérol dina getih.
3. Panyakit sistem endokrin
4. Nginum kaleuleuwihan sareng ngaroko.
5. Masalah sareng uptake glukosa.
6. Kurangna kagiatan fisik.
7. Patokan kana séhat.
8. Parobihan nu aya hubungan sareng umur dina awak.
9. Lila cicing dina kaayaan stres.
10. Kaleuwihan beurat.

Seringna, panyakit mangaruhan lalaki kolot. Ieu penting pisan pikeun aranjeunna pikeun ngawas kaayaan kasehatan, taat ka prinsip anu bener ngeunaan nutrisi sareng gaya hirup anu ditangtoskeun.

Unggal jalma périodik kedah ngadalikeun tingkat tekanan darah sareng koléstér dina getih. Ujian médis anu pas tiasa ngabantosan ieu.

Gejala atherosclerosis

Atherosclerosis arteri extracranial diturunkeun ku gejala anu jelas. Ayeuna bakal gumantung kana lokasi plak. Lamun lesi ragrag dina kapal otak, maka tanda-tanda di handap ieu muncul:

1. Penampilan tinnitus.
2. Nyeri sirah anu rumit.
3. Masalah memori.
4. Uncoordination of gerakan, ucapan cacad. Abnormalitas sarafologis séjén bisa lumangsung.
5. Kasalahan saré. Hiji jalma murag bobo lila, sering bangun di tengah wengi, salami beurang anjeunna disiksa ku ngantuk.
6. Ganti di jiwa. Aya tambah sénsitip, kahariwang tina hiji jalma, anjeunna janten tangis sareng curiga.

Lesi atherosclerotic bisa dilokalkeun dina arteri-anggota dina awak. Dina hal ieu, gejala bakal béda. Tanda ieu kasakit muncul:

1. Handap riak dina ekstrimén handap.
2. Kacapean gancang nalika latihan fisik. Ieu hususna diucapkeun nalika leumpang jarak jauh.
3. Leungeunna jadi tiis. Borok leutik tiasa ditingali di aranjeunna.
4. Dina kasus parna, gangrene ngembang.
5. Upami pembuluh tina ekstremitas handap kapangaruhan, maka jalmi mimiti limp.
6. Pelat paku aya ipis.
7. Dina extremities handap, rambut buuk ditaliti.

Gejala atherosclerosis MAG mungkin gaduh tingkat kapengker anu béda. Dina tahap awal, mungkin waé pikeun ngaidentipikasi masalah na nalika dina pamariksaan médis.

Upami anjeun mendakan tanda-tanda munggaran kasakit, anjeun kedah geura konsultasi ka dokter. Ngan dina kaayaan kaayaan diagnosis anu hadé bakal tiasa ngeureunkeun pengembangan panyakit.

Diagnét akurat

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngémutan karusakan tina arteri utama sirah ngan ukur nalika pamariksaan médis anu lengkep. Spésialis kedah nangtukeun lokalisasi masalah, paramén tina plak anu kabentuk, ogé ayana proliferasi jaringan konéktip.

Metodeu diagnostik ieu di handap:

1. Tes getih umum sareng biokimia.
2. Ujian ultrasound Pamariksaan sistem vaskular, anu tanggung jawab pikeun suplai getih ka uteuk. Karotida sareng arteri vertebral ditaliti. Spésialis nangtukeun kaayaan, diaméterna, robahan saosna.
3. Imaging resonansi magnétik. Ieu mangrupikeun pamariksaan anu ngamungkinkeun anjeun diajar sacara detil ngeunaan struktur arteri otak, beuheung, sareng sérpis. Perangkat modéren ngajamin kéngingkeun gambar dina sababaraha proyéksi. Téhnik ieu dianggap anu paling informatif.
4. Angiografi. Ngidinan anjeun diajar sadaya patologi sistem vaskular. Medium kontras khusus nyuntik kana getih pasién. Saatos ieu, pamariksaan sinar-X dilakukeun.

Metode ujian khusus dipilih ku dokter masing-masing pikeun tiap pasien. Ieu peryogi ngitung karakteristik awak, ogé pakakas anu ngagaduhan institusi médis.

Kumaha terapi ieu?

Atherosclerosis non-sténotic dina tahap mimiti tiasa diubaran. Kalayan pendekatan terintegrasi sareng ketaatan akurat ka sadaya resep ahli, tiasa waé ngendalikeun ngembangkeun panyakit.

Kiwari, metodeu di handap ieu paling efektif:

1. Perawatan ubar. Éta kalebet nyandak pangobatan khusus.
2. Campur tangan bedah. Prosedur ieu mawa résiko pikeun kahirupan sareng kaséhatan pasien. Larapkeunana ngan dina kasus parna, nalika sadaya metode perawatan sanésna henteu efektif. Atherosclerosis non-stenotic teu praktis pikeun ngubaran.
3. Pangatur gaya hirup. Pikeun ngeureunkeun pamekaran panyakit, perlu ngantunkeun kabiasaan goréng, sapertos ngaroko. Anjeun kedah ngaminimalkeun pamakean lemak, digoréng, asap. Anjeun kedah langkung seueur, ngalakukeun olahraga, ngadaptarkeun kana kolam renang. Dina kasus ieu, beban kudu sedeng. Hadé pisan mun éta konsultasi sareng spesialis.
4. Gizi diet. Para ahli nyarankeun yén nganut aturan nutrisi khusus. Ieu bakal ngabantosan nurunkeun koléstérol.
5. Terapi latihan. Aya set latihan khusus anu ngabantuan ngalereskeun pasokan getih normal ka sadaya bagéan otak sareng anggota awak.
6. Ngawaskeun kaséhatan. Ieu perlu rutin ngukur tekanan getih, monitor konsentrasi koléstérol dina getih. Sadaya panyakit concomitant kedah diolah dina cara anu ditangtoskeun.

Perawatan anu suksés tiasa waé upami sagala faktor négatip dihapus. Pasien kedah nyingkahan kaayaan stres, tuang leres sareng leumpang langkung seueur dina hawa seger. Dina waktos anu sami, patuh anu ketat ka sadaya rekomendasi dokter wajib.

Pangobatan naon anu dianggo pikeun terapi

Kiwari, sababaraha grup ubar parantos dikembangkeun anu masihan pangaruh positif dina pengobatan atherosclerosis pembuluh utama uteuk:

1. Agén antiplatelet. Obat-ubaran tina jenis ieu nyegah adiran tina trombosit getih, anu ngurangan résiko tina trombosis. Ubar sapertos dilarang dianggo dina ginjal sareng ati gagal, kakandungan, maag peptic sareng stroke hemorrhagic. Ubar anu paling populer di grup ieu nyaéta Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix jeung saterusna.
2. Kelentaran getih nurunkeun agén. Aranjeunna ngabantosan getih pikeun langkung saé ngaliwat tempat anu sempit. Ieu kalebet sulodexide. Flogenzim sareng anu sanésna.
3. Obat dumasar kana asam nikotinik. Éta dirancang pikeun ningkatkeun sirkulasi getih.
4. Ubar anu nurunkeun konsentrasi koléstérol dina getih. Kalayan pitulungna, atherosclerosis non-sténotik tiasa dirawat sacara efektif. Diantarana nyaéta Krestor, Torvakard sareng anu sanésna.
5. Maksadna pikeun ningkatkeun sirkulasi koléal. Grup ieu kalebet Solcoseryl, Actovegin sareng sababaraha anu sanés.
6. Olahan pikeun ngaleungitkeun gejala. Éta tiasa anti radang sareng analgesik.

Terapi ubar bakal sahenteuna dua dugi ka tilu bulan. Dosis khusus sareng durasi terapi ditangtukeun ku spesialis pikeun unggal pasien.

Pasién nalangsara anu ditingalikeun administrasi umur hirup asam asetilsalicylic. Ubar ieu bakal ngabantosan ngaleutikan résiko tina trombosis.

Perawatan bedah

Dina kasus parna, atherosclerosis cerebral diolah kalayan operasi. Téhnik ieu dianggo pikeun jinis panyakit sténotik. Aya tilu metode utama operasi:

1. Operasi Bypass. Dina mangsa operasi ieu, dokter bedah nyiptakeun jalur aliran getih tambahan caket area anu rusak.Ku sabab kitu, mungkin waé mulangkeun aliran getih normal.
2. Stenting. Operasi ieu ngalibatkeun pamasangan implan khusus, anu mungkin dimungkinkeun pikeun mulangkeun aliran getih normal.
3. Balon angioplasti. Prosedur ngalibatkeun pengenalan panyemprot khusus tiasa kana kapal. Tekanan diterapkeun kana éta, anu mengembang kapal anu kapangaruhan.

Téhnik spésifik dipilih ku spesialis, dumasar kana status kasabaran pasien, kitu ogé bagian tina sistem vaskular lesion ieu dilokalisasi.

Métode perlakuan rakyat

Anjeun tiasa nambihan program utama terapi kalayan bantuan ubar tradisional. Aranjeunna teu tiasa meta salaku hiji-hijina cara terapi.

Diantara resep anu paling efektif ngalawan atherosclerosis nyaéta:

1. Cairkeun séndok téh kuncup birch dina sagelas cai ngagolak. Kulub komposisi anu dihasilkeun pikeun 25 menit. Saatos éta, tinggalkeun produk kanggo sababaraha jam ka keukeuh. Candak komposisi anu disusun tilu kali dina jumlah 100 ml.
2. Tuang séndok téh kembang hawthorn garing sareng sagelas cai. Komposisi sapertos kitu kedah digodog sakitar 25 menit. Saatos éta, éta tiasa disaring. Ngantosan anu kaldu tiis. Éta dicandak dina satengah gelas tilu kali sapoé.
3. Campur jus tina hiji bawang. Gabung sareng madu alami. Hiji spoonful jus butuh hiji sudu madu. Tambahkeun sababaraha cai supaya cairanna. Perlu nyandak ubar sapertos salah sahiji sendok tilu kali sapoé.

Pangobatan basajan sapertos bakal ngabantosan ningkatkeun efektivitas perlakuan tradisional. Kadang-kadang aranjeunna tiasa ngadorong réaksi alérgi, janten sateuacan ngagunakeunana, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Diet diet

Dina mangsa perawatan, pasien sareng atherosclerosis ditunjukeun sasuai pikeun diet anu khusus. Ieu hiji-hijina cara pikeun ngurangan aliran koléstérol kana getih. Rekomendasi ieu kudu dituturkeun:

1. Kadaharan Iodin, sapertos rumpai laut, disarankeun.
2. Penolakan lemak sato lengkep ditembongkeun. Kakurangan protéin bisa diwangun pikeun legum.
3. Dahar katuangan diuretik. Ieu kaasup samangka, apel, melon sareng anu sanésna.
4. Diét kedah ngalebetkeun langkung seueur sayuran, buah, kacang, buah beri.
5. Diidinan dahar hayam sareng kalkun. Daging lemak sareng pelanggaran ketat dilarang.
6. Anjeun kedah nampik manisan, kopi, téh kuat, coklat, sareng tuangeun kaléng.

Patuh sareng prinsip nutrisi anu leres bakal ngabantosan pikeun ngeureunkeun ngembangkeun panyakit sareng nguatkeun pangaruh pangobatan. Dina manifestasi mimiti atherosclerosis, anjeun kedah geuwat milarian bantosan ti spesialis. Langkung gancang masalah dikenalkeun, langkung ageung kamungkinan ngajaga kaséhatan.

Numutkeun kana statistik sedih ayeuna, langkung seueur jalma didiagnosis ka atherosclerosis. Upami baheula, panyakit ieu dianggap umur-ayeuna, ayeuna gancang janten ngora. Rupa anu paling bahaya nyaéta atherosclerosis stenotic tina MAG (arteri utama sirah). Masalahna aya hubunganana sareng déposisi plak koléstérol dina saluran getih otak, beuheung sareng arteri anu ageung tina ekstremitas handap. Kasakit ieu kronis sareng mustahil pikeun nyampurnakeun waé. Tapi anjeun tiasa nyandak ukuran pikeun ngeureunkeun pamekaran gancang na. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah émut kana keunikan tina kursus kasakit sareng metode terapi utama.

Sakeudeun ngeunaan atherosclerosis sténotic

Atherosclerosis mangrupikeun panyakit kronis anu dicirikeun ku karusakan tina arteri sareng formasi plak kolésterol di antarana. Dina waktos éta, dokter percaya yén sababna nyaéta gangguan métabolik, utamana protéin sareng lipid.Kaleuwihan koléstérol, anu tetep aya dina awak kusabab fungsina lipoprotein anu leres, netep dina arteri, ngabentuk plak.

Plak ieu rada ngahususkeun lumen tina arteri sareng henteu matak dirasa sorangan dina tahap awal kasakit. Tapi upami tingkat koléstérol dina getihna henteu turun, teras tumbuh, tumuh kana témbok kapal sareng ngagoda penampilan jaringan konéktip (prosés ieu disebut sclerosis). Hasilna, témbok jero arteri janten langkung ageung, halangan tumbuh dina cara getih, sareng jaringan anu ngajantenkeun kapal henteu nampi jumlah oksigén anu dibutuhkeun.

Dina awal pengembangan atherosclerosis, plak anu leutik dugi aranjeunna boro mangaruhan aliran getih, sareng diagnosis sapertos "atherosclerosis non-stenotic". Nalika lumen parantos sempit, "sténosis" bijil sareng awalan "non-" sirna. Sempit tina diameter efektif tina arteri 50% sacara konvensional dianggap sténosing atherosclerosis.

Perlu dicatet kanyataan kanyataan: diagnosis "atherosclerosis non-stenotic" dina klasifikasi dunya kasakit (ICD-10) henteu aya. Ieu disababkeun ku kanyataan yén dokter henteu sapinuhna satuju sareng metode klasifikasi sareng diagnosis na.

Panyabab Stenosing Atherosclerosis

Faktor résiko pikeun panyakit ieu mangrupikeun kanggo gaya hirup. Éta pisan sababna sabab panyawat ieu nyebar nyebar ka sakuliah dunya. Upami urang Piceun sababaraha alesan anu langka sareng sempit, éta daptar utama sapertos kieu:

• Udud. Numutkeun Komunitas Kardiologi Éropa, kecanduan nikotin mangrupikeun alesan utami kanggo pangembangan atherosclerosis.
• Diabetes mellitus.
• Obesitas Ieu ogé kaasup gaya hirup sedentary.
• Koléstasi diangkat, kaleuwihan lipid.
• Hipertensi Upami tekananna langkung luhur ti 140/90, maka aya alesan kanggo mikir.
• Tekenan Faktor ieu ngagaduhan pangaruh négatip pikeun sadayana organisme, utamina dina sistem kardiovaskular sareng saraf.
• Nutrisi anu teu leres. Utamana bahaya nyaéta ngaronjat eusi lemak sareng koléstérol dina dahareun.
• Heredity.

Sahenteuna salah sahiji item ieu tiasa dipendakan ampir ampir waé. Alesan ieu, atherosclerosis stenotic lumangsung munggaran kusabab maot dina penderita panyakit jantung sareng 8 kasus per 1000 urang.

Arteri koronér

Réménasi atherosclerosis sténon koronér pakait sareng panyakit jantung koronér (panyakit jantung koronér) sareng gagal jantung, sabab miokardium henteu nampi jumlah oksigén anu leres. Hasilna, otot jantung, kamar, sareng klep ngahinakeun. Pasién ngawadul ngeunaan:

• Pusing
• Tachycardia.
• Serangan tina pectoris angina. Dina mimiti, nyeri tukangeun éta sternum bijil ngan ukur nalika latihan fisik, saterasna, serangan satengah jam tiasa kajantenan sésana.
• Infark miokard.

Serangan jantung mangrupikeun akibat terakhir sareng paling bahaya tina atherosclerosis koronér. Arteri lengkep diblokir, miokardium ngalaman nekrosis. Kamajuan komplikasi sacara praktis dijamin: aneurysm, kejutan, bejat sareng maot ngadadak. Upami infark miokardial kajantenan, maka arteri koronér jantung parah kapangaruhan ku kasakit.

Atherosclerosis arteri ginjal ngajadikeun sorangan salaku hiji-hijina gejala - kanaékan tekanan getih anu tetep, henteu eureun-eureun. Dina hal ngahalangan hiji ginjal, panyakit diteruskeun lancar, sareng blokir simetris, kursus panyakit jahat tiasa.

Sténosing atherosclerosis tina arteri tina tingkat handap tina bagian handap janten panyabab cacad: kanon, nyeri angger, amputasi. Kasakit dimimitian ku kawujudan sakedik, sapertos tingling di sababaraha daérah, perasaan tiis, kagetan. Upami anjeun henteu nyandak ukuran pikeun ningkatkeun kasihatan anjeun, gejala alit ngembang dina kasedih, kalemahan otot, dibébaskeun beku tina awak, nyeri parah. Dina tahapan pamungkas, konvulsi, nekrosis jaringan sareng borok trophik bijil.

Seringna, plak atherosclerotic lumangsung dina arteri utama awak. Ti dinya, potongan beuteung getih tiasa digolongkeun kana sagala bagian awak, ngahirupkeun petikan sareng nyababkeun serangan jantung. Salaku tambahan, pengecambahan plak ngabalukarkeun parebutan témbok aorta, dissér aortic sareng beubeulahan salajengna, anu ngakibatkeun maot sakedap.

Sering peujit kakurangan tina parobolan atherosclerotic dina aorta. Pasién ngawadul dina nyeri beuteung anu ngadadak, dina nyeri beuteung. Dina kasus kitu, rumah sakit mendesak diperyogikeun, kusabab rusak jaringan di jero peritoneum.

Arteri karoten

Sténosing atherosclerosis arteri karotid ngabalukarkeun pamikiran gangguan sareng ekspresi raray. Mimiti, aya nyeri sirah sareng kacapean, dituturkeun ku ingetan. Dina kasus parna, kajelasan biantara nyiksa, visi, otot raray ngeureunkeun kaserang simétri.

Kelainan anu paling diingetkeun dina fungsi otak (otak sareng tulang tonggong) sareng departemén anu aya hubunganana. Sténosing atherosclerosis cerebral ngaruksak bagian anu béda tina korteks cerebral, anu ngarobah pamikiran, kapribadian sareng kabiasaan jalma. Kalayan lokalisasi prosés necrotic di daérah jawab pidato, visi sareng pendengaran, pasien nampi karuksakan parah pikeun fungsi-fungsi ieu dugi ka gagal lengkep.

Kalayan atherosclerosis bagean extracranial tina arteri brachiocephalic, nyeri beuheung parah sareng seueul némbongan, utamina nalika péngkolan sirah.

Upami sténosing atherosclerosis BCA mangaruhan saraf tunjang, penderita ngalaman nyeri di tonggong sareng sternum, gatal-gatal sareng indikasi dina anggota awak, seueul. Tekananana diturunkeun, kadatangan, pendengaran sareng ucapan disababkeun.

Konsékuansi atherosclerosis

Dina henteuna perlakuan anu cekap, tahap ahir sténosis tina arteri anu mana waé nyaéta infarksi organ anu nuju ka arah éta. Ieu ngandung harti yén oksigén lirén asup kana organ, sareng éta gancang mati kalayan formasi jaringan necrotic (paéh).

Kanggo jantung, ieu hartosna infark miokard, pikeun utek, stroke, pikeun ginjal, infarksi ginjal, sareng sanésna. Serangan jantung henteu bahya henteu ngan kusabab organ éta lirén damel, tapi ogé kusabab jaringan paéh ngirep, ngaleupaskeun racun kana awak. Sering manifestasi patologi ieu nuju maot.

Pikeun nyingkahan tungtung hanjelu, anjeun kedah ngartos ancaman anu caket dina waktuna sareng konsultasi ka dokter pikeun diagnosis sareng perawatan.

Métode perlakuan

Dina ubar, sadayana jinis perawatan dibagi kana tradisional (tablet) sareng bedah (bedah). Dina kasus urang, perlakuan tradisional ogé kabagi kana pangobatan sareng karaharjaan. Kahareupna sareng atherosclerosis sténotic, perlakuan ubar dibagi janten terapi sareng langsung terapi. Dina raraga henteu bingung dina hierarki ieu, urang mimitian ti handap.

Perawatan simptomatik ditujukeun pikeun ngaleungitkeun gejala anu disababkeun ku atherosclerosis. Ieu tiasa janten aspirin pikeun ipis getih, pangpayuh pikeun nulungan nyeri, daptar rupa ubar pikeun nyusun uteuk.

Pangobatan ngahanakeun panyakit éta sorangan. Sababaraha pil tiasa nurunkeun koléstér getih, sababaraha tekanan darah langkung handap pikeun ngirangan beban dina sistem getih.

Kalayan ubar terapi sareng sintétik, pasien resep terapi latihan sareng prosedur kabugaran. Kusabab panyakit paling sering didorong ku gaya hirup anu henteu leres, pasien kedah nyerah ngaroko, leumpang deui, latihan, janten kirang gugup, bobo séhat sareng tuang saé. Daptar anu sami kalebet dina pengobatan atherosclerosis.

Dina total, pil sareng gaya hirup séhat kedah ngeureunkeun ngembangkeun aterosklerosis sareng lalaunan ngalereskeun arteri anu rusak. Tapi kadang-kadang panyakit janten jauh dugi ka pengobatan tradisional henteu deui cekap. Dina hal ieu, spesialis éta tiasa resep pikeun campur tangan bedah - pintasan bedah, angioplasti, stenting atanapi operasi ngaleupaskeun.Nalika ngiringan, wadah buatan ditetepkeun pikeun ngiringan arteri anu kapangaruhan, angioplasti ngembangkeun lumen bejana, nyéépkeun ngalambatkeun piagam anu nganggo parah khusus, sareng nalika dipiceun, kapal anu rusak rusak dipiceun.

Sacara umum, bantuan dokter bedah diperyogikeun sacara jarang. Upami pasién ngancik ka dokter dina waktuna sareng henteu ngarugikeun dirina ku nginum obat diri, biasana biasana tiasa dirawat ku padika tradisional.

Janten, atherosclerosis sténotic mangrupikeun panyakit kronis anu sistemik janten asymptomatically lami sareng nyababkeun sorangan karasa sakitar 40 taun. Éta manifests sorangan dina bentuk plak dina arteri sareng ngaganggu aliran getih dugi parahu dipeungpeuk. Teu dirawat, éta ngakibatkeun gangguan parna dina awak, cacad sareng maot. Upami anjeun nyangka panyawat ieu, ulah resep-sorangan supaya henteu sono kana waktosna - anjeun peryogi ningali dokter saatos-gancang sareng ngamimitian ujian.

Saha anu ngajalankeun résiko ngamimitian atherosclerosis awal?

Atherosclerosis dianggap seueur mangrupikeun kasakit anu penting pisan ku umur kolot. Nanging, nalika mariksa jalma-jalma lewih, henteu sadayana gaduh tanda atra. Parantos ngadegkeun yén kontéstor “pilihan” nyaéta saperti kieu:

• jalma anu ngagaduhan turun temurun (anggota kulawarga ngagaduhan hiperténsi, iskemia miokardium, stroke baheula)
• lemah fisik
• kalayan mode motor terbatas,
• rawan overeating sareng kaleuwihan beurat,
• setrés émosional salamet sareng gaduh profési kalayan tegangan saraf anu hébat.

Naon anu lumangsung dina pembuluh getih dina periode latén?

Éta salah milih salah sahiji alesan sareng wates diri, contona, pikeun faktor gizi (nutrisi). Penampilan plak ngahususkeun kana arteri anu dirisihkeun ku periode anu lami, ti mimiti budak leutik. Atherosclerosis non-sténotic kedah ngaliwat tahap-tahap nu tangtu.

Dina periode dolipid, kapal-kapal ngalaman sering spasm. Pentingna utami nyaéta faktor-faktor anu tiasa némbalan dina kaayaan stres, kalebet parobihan pituitari-adrénal. Pikeun kamajuan atherosclerosis, ngaronjat perméabilitas kapal, parobahan dina témbok diperyogikeun. Peran ieu dimaénkeun ku agén tepa, ngarobih batin.

Lipoidosis lumangsung nalika kasimpulan lemak bebas nembus kana témbok tina arteri tina lumen bejana sareng plasma getih.

Jumlah lipid anu dibéré dahareun nyaéta 10 kali kurang tina anu disintésis dina jero awak manusa. Bahan-bahan lemak anu nyéta koléstérol nalika "présipitasi" tos kabentuk: trigliserida, α-lipoproteins sareng β-lipoproteins. Kompléksina lemak-lemak ieu bénten dina saimbang protéin sareng lemak (dina α-lipoproteins 39.3% lipid sareng 60% protéin, dina β-lipoproteins 76,7% lipid sareng 43% protéin). Kusabab gajih "overload", β-lipoprotein kurang stabil sareng ngarobok gampang, ngaleupaskeun liputan larut.

Énergi lipase aub dina trigliserida. Éta ngarecah sanyawaan pikeun ngabentuk β-lipoproteins. Kukituna, dina formasi deposit koléstérasi pembuluh darah, pentingna kagiatan lipase dikirénkeun.

Naon gejala anu tiasa pakait sareng période awal atherosclerosis?

Parobihan atherosclerotic awal pembuluh getih teu dibarengan ku gejala klinis parah, ku kituna, biasana henteu didiagnosis. Mangsa awal atanapi bentuk non-sténotik tangtos tiasa dianggap dumasar kana gangguan neurovaskular sareng métabolik:

• kacenderungan kana spasms umum atanapi régional,
• paningkatan kolesterol getih sareng parobahan komposisi lipoproteins,
• idéntifikasi patologi vaskular nalika pamariksaan.

Sacara sering, atherosclerosis non-stenotic mangaruhan arteri brachiocephalic, aorta, sareng pembuluh tina tingkat handap.

Aya 2 tahap panyakit:

1. preclinical
2. kalayan tanda klinis.

Perlu dipikanyaho yén tanda klinis némbongan nalika ngalempatkeun satengah diameter kapal atanapi langkung. Lajeng sabar pasti bakal parobihan kana parobihan na.

Kontraksi spastik tina arteri otak ngabalukarkeun gejala awal ieu:

• kacapean
• atenuasi perhatian
• pusing
• sénsitip
• gangguan ingetan
• insomnia

Gejala preslinical kedah kajantenan ku dokter anu gaduh patarosan. Pandangan umum pasien nunjukkeun umur sepuh:

• kulitna kerut garing
• ipis jeung rambut rugi,
• ngejat kuku
• gait dina léngkah-léngkah leutik
• parobahan karakter sareng intelijen.

Dina tahap awal atherosclerosis arteri brachiocephalic (aranjeunna kalangkungan kompleks subclavian, karoten sareng vertebral) nalika survey pasien, anjeun tiasa ngidentipikasi:

• nyeri sirah anu seueul sareng pusing sareng tekanan darah normal,
• tinnitus, digedékeun ku gerakan sirah,
• penampilan kalemahan umum,
• rasa heureuy handap,
• panurunan panurunan, périodik gelap, "mabur" sareng "salju salju" dina panon.

Kalayan karusakan preclinical kana aorta, atherosclerosis tiasa dilaksanakeun di mana-mana departeménna, boh dina toraksis sareng beuteung. Pasién ngagaduhan:

• teu ngarareunah dina haté,
• bout périodik nyeri beuteung teu aya hubunganna sareng tuang,
• teu kaduga didedahkeun tekanan systolik (luhur),
• hoarseness sora sareng batuk tanpa gejala tiis.

Dina awal atherosclerosis arteri tina tingkat handap tingkat handap nunjukkeun:

• lumpuh bari leumpang kusabab nyeri dina otot anak sapi,
• ngaleungit tina nyeri waé saatos sésa,
• sukuna kramuting
• Suku bérés sanajan dina kaayaan anu haneut.

Tanda diagnostik

Fitur diagnostik basajan anu sadayana dokter sadar kaasup:

• ningkat tekanan sétolik sareng tokoh normal tingkat handap, bising diucapkeun nalika akultasi dina aorta sareng atherosclerosis aorta,
• ngirangan tina suhu anu kenging dugi ka toél, henteu mampuh kanggo masihan pulsasi dina tonggong suku, tekad indéks ankle-brachial (ukur tekanan dina suku ku ngalebetkeun cuff ngan saluhureun dengkul sareng dina cara biasa dina panangan), rasio nilai-nilai kedahna 1, kalayan panurunan kana koefisien 0,8 urang tiasa dicindekkeun ngeunaan sclerosis pembuluh suku.

• rheoencephalography - ngamungkinkeun anjeun pikeun netepkeun panurunan dina gizi otak ngaliwatan arteri anu ngarah,
• Rheovasografi - metodeu anu sami anu dianggo pikeun pariksa kapal-kapal sanésna,
• angiografi - medium kontras ngalereskeun penampilan sareng patensi arteri dina radiografi,
• Sinar-X jantung dina dua ramalan - nunjukkeun kaayaan gerbang aortik,
• Ultrasound tina arteri karotida - ngagambarkeun jalan sempit dina tingkat bifurcation,
• Pamariksaan doppler pembuluh darah - téhnik pikeun ngulik ukuran kapal, laju aliran getih, kontur sareng dénsitas témbok.
• isotop scan nyaéta kajian anu mahal anu dilakukeun dina pusat khusus.

Naon komplikasi?

Transisi prosés non-sténotic ka sempit sareng ngembangkeun iskemik, tahap trombonecrotic sareng fibrous tiasa dianggap mékanisme rumit.

1. Dina panggung ischemia, penderita kakurangan tina panyakit klasik panyakit jantung koronér sareng bout khas angina pectoris, bentuk gagal gagal otak iskemik, aliran getih ngaliwatan arteri ginjal, kapal femoral sareng mesenterik parantos kakurangan.
2. Komplikasi thrombonecrotic - dicirikeun ku gejala gangguan akut aliran getih: infark miokard, stroke, trombosis sareng embolisme pembuluh séjén.
3. Dina tahap fibrotic atanapi sclerotic, organ parenchyma diganti ku jaringan tapak tatu, fungsinana dikirangan sacara écés, gejala nunjukkeun kakurangan jantung, uteuk, ginjal sareng ati. Parobihan ieu teu bisa dirobih.

Anu jadi sabab panyakit

Cukang lantaran atherosclerosis anu pangpentingna sareng paling penting nyaéta parobihan anu aya hubunganana dina kapal-kapal, anu tiasa dipicu ku sababaraha faktor. Kasakit dina tahap mimiti méh teu nyata dina cara naon waé, ku kituna kalolobaan jalma henteu nyangka yén aranjeunna gaduh masalah sareng kapal.

Jinis atherosclerosis anu paling sering muncul dina wawakil lalaki, sedengkeun satengah awéwé umat manusa sacara praktis henteu kakurangan tina panyakit ieu.

Faktor anu diprediksi

Salian faktor umur, penampilan atherosclerosis spésiés sténosing ogé kapangaruhan ku:

Di antara faktor ieu, kabiasaan goréng dianggap paling penting. Aranjeunna provoke ngembangkeun parobahan atherosclerotic dina kapal. Faktor predisposing kadua nyaéta malnutrisi, anu ngandung jumlah koléstérol anu ngabahayakeun pikeun awak. Koléster anu ngabahayakeun henteu ngabubarkeun lengkep dina plasma getih, éta nyéépkeunana, anu dipasang dina tembok pembuluh darah, ngabentuk plak atherosclerotic.

Pembuluh tina ekstremasi handap paling rentan kana parobahan atherosclerotic. Tangtosna, sistem vaskular anu sanés ogé kakurangan atherosclerosis sténotic, tapi kapal-kapal tina pelengkung handap paling rentan kana parobahan. Ieu dijelaskeun ku kanyataan yén kapal-kapal dina sukuna aya handapeun sagala bejana sanés, euweuh masalah kumaha anéh deui disada.

Pangaruh anu paling ngabahayakeun kana kapal nyaéta mabok sareng alkohol sareng nikotin. Nikotin dina rokok tiasa nyababkeun pembuluh darah. Alkohol ngagaduhan pangaruh anu goréng dina sistem saraf manusa sareng nyababkeun paningkatan koléstérol.

Salaku tambahan, gaya hirup hiji jalma sareng kaayaan kerja na ogé mangaruhan. Upami jalma ngiringan gaya hirup anu henteu aktip sareng damel di kantor anu anget, anu pikaresepeun, maka saatos 10 taun kahirupan sapertos kitu, anjeunna disayogikeun aterosklerosis ampir saratus persén kasus. Supados kapal-kapal kedah dina bentuk anu saé, jalmi kedah leumpang sahenteuna 10 kilométer unggal dinten, sareng ku cara hirup ieu sacara praktis teu mungkin.

Ogé, faktor lokal tiasa mangaruhan kasakit atherosclerotic tina tingkat handap handap:

Kelainan sténosing atherosclerosis. Atherosclerosis Brachiocephalic tina jinis stenosing

Aya sababaraha jinis atherosclerosis. Rupa anu paling bahaya tiasa disebat atherosclerosis tina karotid (atanapi, sacara ilmiah, brachiocephalic) arteri. Arteri ieu penting pisan sabab ngangkut getih anu beunghar oksigén langsung kana uteuk.

Atherosclerosis, arteri karoten ngan ukur kapangaruhan lamun sistem vaskular awak séjén kapangaruhan.

Tanda stérose atherosclerosis tina arteri brachiokephalic:

Tanda-tanda ieu tiasa janten tanda sanés ngan ukur atherosclerosis arteri karoten, tapi ogé kapal-kapal sanésna. Pikeun milarian naon jinis atherosclerosis anjeun anu sakitar, tingali dokter anjeun.

Penyebab utama kasakit arteri atherosclerotic nyaéta penampilan piagam. Dasarna, plak atherosclerotic bijil kusabab gaya hirup anu teu pantes (panggunaan gajih sato dina jumlah anu ageung).

Gejala ngembangkeun kasakit

Gejala panyakit tiasa béda. Éta sadayana gumantung kana kapal anu mana anu kapangaruhan. Salaku conto, atherosclerosis ekstrem handapna tiasa nunjukkeun sorangan dina penampilan snoring peuting nalika bobo. Nanging, ieu tiasa janten konsekuensi bentuk atherosclerosis sanés.

Janten, dina tahap kahiji, atherosclerosis jinis kawajiban tiasa nunjukkeun sorangan sapertos kieu:

Dina tahap kadua panyakit, nyeri kaki sareng sayah gancang salah sahiji anggota awak tiasa ditambah kana gejala anu saencana. Ogé, kuku suku tiasa ngawitan putus sareng roughen, sensasi anu pikaresepeun moal muncul dina anak sapi. Gejala panyakit koronér bakal némbongan. Salaku tambahan, pulsasi dina kapal dina suku bakal turun.

Dina tahap katilu, lamunan bakal beuki ningkat.Unggal lima puluh ka tujuh puluh léngkah kedah parantos eureun. Nyeri ramo bakal bijil sanajan istirahat. Otot anak sapi samentara atrofi. Rambut bakal mimiti turun, kulitna bakal jadi ipis sareng henteu merhatoskeun, retakan bakal muncul dina ramo.

Tahap kaopat panyawat ieu paling serius, prosésna ampir teu bisa dirobih. Kulitna jadi beureum kalayan kelir tambaga. Suku bakal mimiti membengkok, borok trofis bakal bijil. Peuting, nyeri hampang bakal dimimitian, anu bakal beuki ningkat kana waktu. Sering hawa awak bakal diangkat. Manipikasi anu paling parah tina panyakit mangrupikeun penampilan gangrene, dina hal anu aya sacara praktis henteu aya kamungkinan pulih.

Sténosing atherosclerosis bagian utama uteuk

Sténosing atherosclerosis arteri utama sirah tiasa nyababkeun gagal otak. Plak atherosclerotic anu aya dina karotid sareng arteri sanés anu ngangkut getih ka uteuk paling bahaya, sabab bakal langkung gancang tumbuh di tempat-tempat ieu tibatan di tempat sanés.

Gejala Kakurangan Brain

Dina hal ieu, tilu kelompok anu beda gejala tiasa dibédakeun. Gejala cerebral nyaéta:

• Memori goréng
• Ngirangan kagiatan otak sareng stamina,

Manifestasi alam ocular di antarana:

• Buta sebagian, "sawan" tina buta,

Manifestasi hemispheric:

• Gangguan Biantara
• Kaseueuran tina rupana
• Nyeri sareng gangguan nalika gerakan dina anggota awak.

Stérose atherosclerosis sténosing dicirikeun ku manifestasi di handap ieu:

Kumaha nangtukeun jenis panyakitna panyakit?

Pikeun diagnosis diagnosis cerebrovascular, scan ultrasound perlu. Ieu tiasa dilakukeun dina mesin ultrasound modéren, anu ngagaduhan sensor vaskular.

Ngan ukur ulikan anu nganggo ultrasound duplex tiasa mendiagnosis karusakan dina arteri karoten. Panaliti ieu ngabantosan henteu ngan ukur ngarawat panyakitna, tapi ogé akurat nangtukeun panggungna. Mesin ultrasound tiasa nangtukeun sabaraha kapalna sempit, dimana plak (sempit) tempatna, laju aliran getih, sareng ogé arahna.

Perawatan diresmikeun sacara éksklusif ku profésional médis sareng gumantung langsung dina panggung panyakit sareng lokasina. Perawatan biasana resep komprehensif. Salaku conto, upami pasien gaduh tekanan darah tinggi, maka anjeunna resep obat anu nurunkeun anjeunna.

• Pamatuhan
• Nutrisi anu leres, dimana gajih sato ampir seueur bolos.
• Biasa rutin sababaraha jam.

Salaku tambahan, pangobatan anu nurunkeun koléstérér resep. Sateuacan ieu, tes anu diperyogikeun dikintunkeun. Dina kasus-kasus anu hésé, ubar-ubatan anu ngandung statin parantos resep yén produksi koléstérol dina ati. Pemakanan anu leres ogé ampir lengkep ngaleungitkeun uyah sareng gula.

Salaku terapi tambahan, anjeun tiasa nganggo ubar tradisional sareng homeopati. Sateuacan nganggoana, pastikeun konsultasi ka dokter anjeun.

Waktu perawatan gumantung kana karakteristik individu dina awak, tapi biasana sahenteuna genep bulan. Pikeun nyegah ngembangkeun panyakit, turutan saran ieu:

1. Mindahkeun langkung. Leutik sahenteuna 10 kilometer rutin
2. Upami anjeun damel di kantor, maka unggal satengah jam padamelan sakedik.
3. Dahar leres sareng saimbang, tuang kirang uyah sareng lemak sato,
4. Nyerah kabiasaan goréng. Dokter nyarankeun ngalakukeun ieu bertahap, tapi henteu mendadak, supados henteu provoke kaayaan stres dina awak, Obliterating atherosclerosis tina arteri ekstremitas handap atebosclerosis Cerebral naon éta