Konsep sareng komplikasi tina diabetes mellitus jenis 2, tipeu 1: akut sareng kronis, pencegahanana
Diabetes mellitus kadang disebut panyakit utama dina waktos urang - unggal taun jumlah pasien anu diagnosis ieu ngan ukur ningkat. Numutkeun laporan WHO pikeun 2016, 8,5% tina populasi sawawa di dunya - ampir hiji dina dua belas urang - kakurangan tina kanaékan gula getih. Tapi, jalma-jalma biasa henteu sadar kumaha kaserang panyawat ieu sareng naon sababna kurangna perlakuan. Hasilna, diabetes mangrupikeun salah sahiji tina tilu "pembunuh" warga nagara industriisasi, sareng panyakit jantung sareng kanker.
Diabetes mellitus: jinis sareng gejala panyakit
Diabetes mangrupikeun panyakit anu aya hubunganana sareng métabolisme glukosa gangguan. Insulin, hormon anu disintésis dina pankreas, mangrupikeun nyerep zat ieu. Upami kusabab sababaraha sabab insulin teu cekap atanapi jaringan ngeureunkeun ngarésponana, maka gula anu urang kenging tina tuangeun anu aya dina kapal sareng sababaraha organ (antawisna nyaéta jaringan saraf, ginjal, mémbran mukosa saluran pencernaan, jsb). Aya anu teu saimbangna: "lapar di tengah-tengahna." Nalika sababaraha jaringan kakurangan tanpa glukosa, batur rusak ku kaleuwihannana.
Naha diabetes aya kajadian? Jawaban anu jelas pikeun patarosan ieu henteu acan aya, kitu, para ilmuwan unggal taun netelakeun mékanisme pangembangan kasakit. Kaayaan ieu parantos pasti bakal aya panyakit dina dua cara:
- upami maot sél-sél anu ngahasilkeun insulin lumangsung (kusabab kasalahan imunitas dina jaringan awak manusa dianggap ogé luar negeri sareng musnah),
- upami jaringan awak janten tahan kana hormon ieu - résistansi insulin, anu dipatalikeun sareng sajumlah ageung tuang karbohidrat (ieu katémbong dina jalma anu obes).
Dina kasus anu munggaran, dokter mendiagnosa diabetes jinis 1. Ieu masih mangrupikeun panyakit anu teu tiasa diubaran, anu tanpa perhatian médis pas dina waktos gancang maotna maotna. Skénario anu kadua nyaéta khas pikeun diabetes mellitus jinis 2, panyakit manula sareng lemu.
Kurang ti 10% pasien sareng patologi ieu kakurangan tina diabetes tipe 1. Hal éta sering lumangsung dina jalma ngora, sareng gejala na muncul gancang. Anu paling dasar nyaéta:
- urination sering sareng profésional,
- rasa lapar jeung haus
- kaleungitan beurat ngadadak (penderita tiasa kaleungitan langkung ti 10 kg dina ngan sababaraha dinten).
- kalemahan, ngantosan, seukeut visual
- ambeu pelarut tina sungut.
Sadaya tanda ieu aya hubunganana sareng kaleuwihan gula dina kapal: awak nyoba sia-sia pikeun nurunkeun konsentrasi glukosa, ngaleupaskeun kalayan cikiih. Upami pasien henteu tiasa dibantosan ku nyuntik insulin, kamungkinan anu parah.
Hiji ciri diabetes tipis 2 nyaéta jalan panjang tina panyawat: jalma anu résistansi insulin salami mangtaun-taun teu acan sadar kana panyakit sareng moal ngarawat éta. Balukarna, ku waktos aranjeunna ningali dokter, kaayaanana paling dipikaresep bakal rumit ku patologi jantung sareng pembuluh getih, sistem saraf, panon, ginjal, sareng kulit.
Sebutkeun ayana diabetes mellitus jenis 2 ku tanda-tanda di handap ieu:
- beuki sering panyawat ieu dipendakan dina jalma obses jalma sepuh, janten, gabungan dua ciri na nyalira mangrupikeun kasempetan pikeun uji getih biasa pikeun gula,
- gejala parna - haus, diabetes, kalemahan - paling dipikaresep moal dititénan, keluhan utama pasien bakal gatel sareng kelemahan kulit.
- lesi kulit tepa anu teu kajantenan sateuacan: furuncles, carbuncles, sores on sukuna sareng - penyembuhan laun tina tatu,
- sering alesan pikeun curiga diabetes diabetes jinis 2 anu diungkabkeun komplikasi: katarak, nyeri dina suku sareng mendi, angina pectoris, jsb.
Diabetes Tipe 1
Ti mimiti dinten dokter ngonfirmasi diagnosis - diabetes mellitus jinis 1 - kahirupan jalma sacara parantos robih. Ti ayeuna, kanggo nyingkahan maot, anjeunna kedah nyuntik insulin dina unggal dintenna, ngimbangan kurangna produksi hormon dina awak sorangan. Salaku tambahan, sabar bakal ngalaksanakeun aturan anu ditunjuk ku kalakuan anu dugi ka akhir hirupna, anu, kalayan disiplin anu ditangtoskeun, bakal ngantep anjeunna nyingkahan komplikasi tina panyakit sareng aman hirup ka umur lami.
- Gaya hirup . Pikeun nyegah parobahan kritis dina tingkat glukosa getih (boh kanaékan sareng panurunan parah sareng tiasa ngabalukarkeun koma), penderita diabetes jinis 1 kapaksa ngawaskeun ati-ati nutrisi, stres fisik sareng emosional, tumut kana setrés, panyakit, sareng faktor-faktor sanésna anu tiasa mangaruhan. kana kasihatan. Pikeun ngontrol cacah getih, unggal pasien nganggo meter glukosa getih bumi - aparat anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngukur konsentrasi gula di bumi. Ogé, penderita rutin mariksa glukosa cikiih nganggo jalur uji sareng didatangan dokter masing-masing bulan.
- Ubar . Ubar utama pikeun diabétes nyaéta insulin, anu dileupaskeun dina bentuk jarum suntik pikeun diulang deui. Sacara standar, pasien ngagaduhan dua alat sapertos kieu: hiji ngandung hormon anu lila-lakonan (pikeun administrasi handapeun kulit 1-2 kali sapoé), sareng anu sanésna - "ultra-pondok" insulin, suntikan anu diwajibkeun saatos unggal tuangeun sareng kalayan parobihan anu tangtu dina kesejahteraan. Salaku tambahan, pasien nyandak kursus ubar anu nyegah kamungkinan komérsial panyakit (contona, ubar pikeun pencegahan atherosclerosis atanapi ngaruksak saraf periferal).
- Diét kalayan diabetes jinis 1, perlu, tapi tugasna nyaéta pikeun ngaoptimalkeun diet (tengetan babandingan gizi anu leres). Pasén nyimpen catetan karbohidrat nganggo sistem roti (XE), perkiraan sabaraha gula anu aranjeunna tuang nalika tuang. Ieu diperyogikeun pikeun milih dosis insulin.
Diabetes Tipe 2
Éta gumantung teu ukur sareng henteu langkung aksés kana obat-obatan, tapi kana haté pasien nyalira. Prasyarat pikeun stabilisasi gula getih nyaéta nuturkeun naséhat endocrinologist ngeunaan gaya hirup sareng diet. Tapi, hal ieu henteu gampang, dipasihan umur sareng kabiasaan kalolobaan pasien.
- Diét - Unsur anu paling penting dina pengobatan panyakit ieu. Nolak manisan sareng tuangeun sanés karbohidrat nyayogikeun tingkat glukosa getih normal (inpormasi ngeunaan anu diidinan sareng anu dilarang sareng piring pikeun penderita diabetes mellitus digabungkeun dina Méja 9 tina Sistim Nutrisi klinis Pevzner). Salaku tambahan, diet kalori saeutik ngabalukarkeun leungitna beurat, nyepetkeun métabolisme sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan sareng organ awak ka insulin.
- Gaya hirup . Para ahli dicatet yén sering di pasén anu leungit beurat, aya pangapuran (ngaleungitkeun gejala samentara). Lamun tingkat gula stabil salami mangtaun-taun, dokter tiasa ngobrolkeun ngeunaan pemulihan lengkep. Tapi kaayaan anu teu dipikabutuh pikeun balukarna sapertos tarung ngalawan obesitas. Ku sabab éta, pasén diabétkeun deui ngabéréskeun kabiasaanna - bakti waktosna pikeun pendidikan fisik sapopoé, nyerah ngaroko, teras diét. Kalayan obesitas patologis, anu henteu nyésakeun kasempetan pikeun leungitna beurat mandiri, operasi bariatric disarankeun - pangurangan ukuran beuteung.
- Ubar . Sanajan peran utama dina diet, terapi ubar ngajagaan pasien sareng diabetes jinis 2 tina épék kasalahan anu séhat. Urang ngobrol ngeunaan ubar-nurunkeun gula, anu biasana dijual dina bentuk tablet. Aranjeunna ngabantosan nyerep gula tina dahareun, ningkatkeun sensitipitas jaringan kana glukosa sareng merangsang pankréas endokrin. Upami pendekatan ieu tétéla henteu éfisién, dokter masih nyerat resep resép pikeun insulin ka pendhapa.
Sacara umum dipercaya yén diabetes henteu cageur sareng sareng jalma-jalma sareng kacenderungan ka hyperglycemia (getih glukosa) sakedik kasempetan pikeun umur anu bahagia. Nanging, sanés kitu. Seringna, pasien nyebatkeun yén aranjeunna bersyukur ka diabetes ku cara sorangan pikeun ngajar aranjeunna janten tanggel waler pikeun kaséhatan, ngajaga awakna saé, sareng maksa aranjeunna ngantepkeun panggunaan katuangan ngabahayakeun, alkohol sareng bako. Tangtosna, panyakit ieu sok tragis, tapi pendekatan rasional pikeun perlakuan masihan kasempetan pikeun ngadamel panyakit sareng sekutu sareng ngaleungitkeun seueur masalah kaséhatan anu serius salami sababaraha dekade.
Mékanisme pangembangan komplikasi
Dina diabetes mellitus, glukosa, anu kedah tembus kana sél (utamina sél otot sareng gajih, anu kalebet ngandung ampir 2/3 sadaya sél) sareng ngeusian énergi, tetep dina getih. Upami éta teras-terasan diangkat, tanpa seukeut "ngaluncat," maka, janten bahan anu nyiptakeun hyperosmolarity (kusabab kitu, cairan daun sareng jaringan sareng ngalimpah pembuluh getih), éta bakal ngarusak kana tembok pembuluh getih sareng organ pasokan getih. Ieu kumaha "bertahap", akibat telat berkembang. Nalika insulin mimiti teu sono pisan, komplikasi akut ngembang anu meryogikeun perawatan médis darurat, tanpa upami éta tiasa diakhirkeun sacara parah.
Kalayan diabetes jinis 1, insulin kirang. Upami kakurangan ieu teu ngeusi hiji analog tina hormon sorangan, anu disuntik, komplikasi berkembang gancang sareng ngalangkungan kahirupan hiji jalma.
Dina kasus pamekaran diabetes tipe 2, aya ogé insulin, tapi kirang "dirasa" ku sél-sél anu kedah dianggo sareng éta. Di dieu, pengobatan dilaksanakeun kalayan bantosan obat-obatan tablet, anu kedah "nunjukkeun" jaringan anu dipikabutuh pikeun insulin, salaku hasil tina métabolisme ieu bakal dinormalisasi tina lilana aksi ubar ieu. Di dieu, komplikasi akut sigana teu dipikaresep. Éta sering kajadian yén hiji jalma ngartos ngeunaan diabetes-Na sanés ku gejala anu disebat nalika anjeunna haus atanapi kusabab jumlah cai anu dikonsumsi anjeunna kedah ka jamban sareng wengi, sareng nalika komplikasi salajengna timbul.
Dina diabetes tipe 2, jaringan manusa henteu kapinteran ngan na kana insulin sorangan. Perkenalan hormon dina suntikan normalisasi métabolisme. Kukituna, upami ubar khusus sareng ubar-nurunkeun gula henteu tiasa ngajaga gula getih di handap 7 mmol / l, émut: langkung hadé milih dosis tina eksogen (disusahkeun sacara eksternal) sareng neraskeun pangolahan tina ubar tinimbang ngempetkeun bentang kahirupan sareng ngirangan kualitasna tina nekad henteu perlu. Tangtosna, perlakuan sapertos kitu kedah diresmikeun ku endocrinologist anu kompeten, anu mimitina kedah mastikeun yén diet henteu leres-leres ngabantosan, sareng henteu nganut.
Komplikasi akut
Istilah ieu nujul kana kaayaan anu nyababkeun paningkatan anu seukeut atanapi turunna glukosa getih, anu kudu dihapus dina waktos anu sanés pikeun nyingkahan maot. Éta sacara kabagi kabagi kana:
- hipoglikemik (nalika kadar gula rendah) ka saha,
- kaayaan hiperblikemik
Sabab Hypoglycemia
Sering sering, komplikasi akut ieu janten hasil tina:
- overdosis insulin (contona, upami unit insulin diitung dina skala 100 titik, sareng nyuntik kalayan jarum suntik anu ditanda ku 40 unit, nyaéta dosis anu 2,5 kali deui) atanapi tablet anu nurunkeun gula.
- upami jalma hilap atanapi henteu hoyong tuang saatos disuntik insulin, atanapi saatos tuang, utah aya utah
- aya beurat fisik anu dibahyakeun dina jalma anu kaserang diabetes, kalebet ngalahirkeun,
- jalma anu diabetes nginum inuman anu ngandung alkohol,
- dosis insulin henteu disaluyukeun bari nginum obat anu nambihan tingkat glukosa getih: beta-blockers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalsium, litium, asam salisilik, vitamin B2, antibiotik fluoroquinolone (Levofloxacin , Ofloxacin) sareng séri tetracycline.
Hipoglisemia paling sering kajantenan dina trimester mimiti kakandungan, saatos ngalahirkeun, kalayan perkembangan kagagalan ginjal salaku akibat tina ginjal, kalayan kombinasi diabetes mellitus sareng insufisiensi adrenal atanapi kalayan kaayaan hypothyroid, salaku hasil tina parah hépatitis kronis atanapi hépatosis kalayan diabetes.
Jalma-jalma anu kaserang diabetes mellitus, khususna jinis 1, kedah terang-jelas terang gejala hypoglycemia supados langsung ngabantosan diri ku nyandak dosis karbohidrat anu gampang sareng gancang dicerna (manisan, gula, madu). Upami teu kitu, upami anjeun henteu ngalakukeun ieu nalika jalma sadar, gangguan sadar bakal ngiringan gancang nepi koma, anu anjeun kudu ngaleupaskeun tina éta ngan 20 menit sateuacan korteks cerebral parantos maot (éta peka pisan ku henteuna glukosa salaku zat énergi).
Gejala hipoglisemia
Hipoglisemia sangat bahaya, ku sabab kitu, sadaya pagawe kaséhatan diajar yén dina henteuna glukosa sareng hiji jalma henteu sadar sareng tanpa saksi anu tiasa nyaritakeun naon jalma anu sakit, naon anu anjeunna tiasa laksanakeun, anu mimiti dipikanyaho nyaéta nyuntikkeun solusi glukosa konsentrasi tina ampoules kana urat-urat na.
Hipoglisemia dimimitian ku penampilan:
- kalemahan parah
- pusing
- leungeun gemet
- rasa lapar
- kesang tiis
- sesah biwir
- kulit kulit.
Upami panurunan dina glukosa getih lumangsung dina waktu peuting, ngimpina mimiti kajadian ka hiji jalma, anjeunna nangis kaluar, nyimpang hal anu teu kaharti, bédék. Upami anjeun henteu hudang anjeunna sareng nyegah solusi anu amis tina mabok, anjeunna bakal "bobo" langkung jero sareng langkung jero, nyebat koma.
Pangukuran glukosa getih nganggo glukométer bakal nunjukkeun yén tingkatna sahandapeun 3 mmol / l (penderita diabetes sareng "pangalaman" mimitian ngémutan gejala sanajan dina angka normal, 4,5-3.8 mmol / l). Hiji panggung ngagentos tingkat sanésna sacara gancang, ku kituna anjeun kedah ngartos (sacara optimal - nganggo telepon telepon ka terapi anjeun, endocrinologist, atanapi bahkan disulcher ambulan) dina 5-10 menit.
Upami dina tahap ieu anjeun henteu nginum cai amis, Téh, ulah tuang karbohidrat (buah-buahan manis henteu kaétang, sabab ngandung henteu glukosa, tapi fruktosa) dina bentuk gula, madu, manisan atanapi glukosa, anu dijual dina apoték dina bentuk bubuk atanapi tablet , tahap salajengna ngembangkeun, dimana bantuan parantos langkung sesah:
- nyerang atanapi kaleuleuhkeun kaleuleuwihi,
- kecap gélo
- pelanggaran koordinasi
- keluhan tina visi ganda, penampilan "halimun" atanapi "mabur" di hareupeun panon,
- keluhan anu "kabungkus" jantung nalika, nalika njajal pulsa, frekuensi tinggi na ogé ditingali.
Tahap ieu pondok pisan. Di dieu baraya masih tiasa ngabantosan ku maksa jalmi nginum sakedik cai amis. Tapi ieu ukur tiasa dilakukeun upami aya hubungan sareng anjeunna sareng kamungkinan anjeunna bakal ngelek solusi anu langkung luhur tibatan kamungkinan nyéépkeun anjeunna. Éta kusabab kamungkinan tuangeun dahareun kana "tikoro engapan" anu anjeun henteu kedah masihan manisan atanapi gula kalayan gejala sapertos kitu, anjeun ngan ukur tiasa ngaleupaskeun karbohidrat dina jumlah cair.
Gejala akhir nyaéta:
- kaleungitan eling
- keram
- kulitna pias, tiis, ditutupan ku késang.
Dina kaayaan ieu, pitulung ngan ukur tiasa disayogikeun ku tim ambulans atanapi tenaga kerja anu ngagaduhan kit pertolongan cemét kalayan 4-5 ampoule tina solusi glukosa 40%. Suntikan kedah dilakukeun kana urat, sareng maksimal 30 menit anu dipasihkeun kanggo masihan bantosan sapertos kitu.Upami anjeun teu ngagaduhan waktos ngadamel suntik dina sela ieu, atanapi upami anjeun ngalebetkeun jumlah glukosa 40% anu kedah naékkeun kana angka handap norma, aya kasempetan yén kapribadian jalma bakal dirobih sacara signifikan dina waktos ka hareup: tina inadequacy sareng disorientation konstan kana vegetatif ("siga pepelakan") kaayaan. Kalayan gagal anu lengkep pikeun masihan bantosan dina jarak 2 jam tina ngembangkeun koma, kasempetan jalma maot pisan tinggi. Alesan keur ieu lapar énergi, anu ngabalukarkeun bengkak sél otak sareng penampilan hemorrhages di jerona.
Perawatan hipoglisemia dimimitian di bumi atanapi di tempat dimana jalma éta "katangkep" ku panurunan glukosa. Terapi éta terus di ambulan sareng lekasan dina unit perawatan intensif tina multidisipliplin anu pangcaketna (anu ngagaduhan departemén endokrinologi) rumah sakit. Nolak rumah sakit bahaya pisan, sabab sanggeus hypoglycemia, jalma butuh duanana pangawasan médis sareng ulasan ngeunaan dosis insulin anu dicandak.
Pencegahan Hipoglisemia
Upami anjeun ngagaduhan diabetes, ieu sanés hartosna yén latihan dikonsumsi pikeun anjeun. Sateuacanna, anjeun ngan kedah ningkatkeun jumlah karbohidrat anu dikonsumsi ku 1-2 unit roti, hal anu sami kedah dilakukeun saatos latihan. Upami anjeun merencanakeun kémping atanapi mindahkeun mébel, anu bakal nyandak langkung ti 2 jam, anjeun kedah ngirangan dosis "pondok" insulin dikaluarkeun ku saparapat atanapi saatosna. Dina kaayaan sapertos kitu, anjeun ogé kedah ngendalikeun tingkat glukosa getih anjeun nganggo glukosa.
Tempat makan diabétes kedah ngalebetkeun protéin. Bahan ieu tiasa robih janten glukosa, sareng aranjeunna lila, nyayogikeun wengi tanpa hypoglycemia.
Alkohol mangrupikeun musuh sabar pasien. Jumlah maksimum pikeun diadopsi siang dinten nyaéta 50-75 gram.
Kaayaan hipérlisemia
Ieu kalebet tilu jinis koma (sareng sateuacana kaayaan precomatous):
- ketoacidotic,
- asam laktat,
- hyperosmolar.
Sadaya komplikasi akut ieu dilawan ngalawan latar paningkatan glukosa getih. Éta dirawat di rumah sakit, di unit perawatan intensif.
Ketoacidosis
Ieu mangrupikeun komplikasi umum tina diabetes tipe 1. Biasana ngamekarkeun:
- saenggeus lolos panjang nyandak insulin atanapi tablet anu nurunkeun gula, anu biasana teu aya dina kaayaan napsu, muriang, seueul atanapi utah.
- saatos ngabolaykeun diri obat-obatan di luhur, anu umumna kajadian anu sami,
- pamekaran panyakit radang akut, khususna anu disababkeun ku agén tepa.
- dosis kirang insinyur,
- exacerbation tina sagala panyakit kronis,
- administrasi insulin atanapi agén nurunkeun gula anu kadaluwarsa,
- serangan jantung
- stroke
- trauma
- kaayaan shock (salaku leungitna cairan, leungitna getih, alérgi - anaaphylaxis, buruk massa mikroba nalika nyandak dosis munggaran antibiotik).
- sepsis
- naon waé, hususna darurat, operasi.
Ngalawan latar tukang kakurangan seukeut tina insulin, glukosa (substrat énergi utama) teras lebet lebet sél, akumulasi getih. Sél tina pangalaman ieu "énergi lapar", anu stres pikeun awak. Salaku tanggepan kana setrés, "hormon setrés" sacara dileupaskeun sacara langsung kana getih: adrenalin, kortisol, glukagon. Aranjeunna ningkatkeun glukosa getih komo deui. Tombol cairan bagian getih nambahan. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén zat aktif osmotically, nyaéta glukosa, "nyeret" cai tina sél kana getih.
Konsentrasi glukosa signifikan tiasa tetep teu diréduksi ku jumlah volume getih, ku sabab ginjal ngaleungitkeun karbohidrat ieu. Tapi aranjeunna diatur supados, kalebet glukosa, éléktrolit (natrium, klorida, kalium, fluorine, kalsium) ogé lebet cikiih. Éta diékskrésikeun ku narik cai ka dirina. Hasilna, réaksi dehidrasi dina awak, ginjal sareng uteuk mimiti kakurangan tina pasokan getih anu cukup. "Oksigen kalaparan" masihan sinyal pikeun formasi asam laktat, salaku akibat tina pH getih naék ka sisi asam.
Dina waktos anu sami, awak kedah nyayogikeun awak sorangan, tanaga, sanaos seueur glukosa, henteu ngagaduhan kana sél. Maka ngaktifkeun ngarecahna lemak dina jaringan adipose. "Efek samping" nyayogikeun sél sareng énergi tina gajih mangrupikeun penampilan na dina struktur keton (acetone). Aranjeunna salajengna dioksidasi pH getih, sarta ogé gaduh pangaruh toksik dina organ internal:
- dina uteuk - ngabalukarkeun déprési sadar,
- dina manah - pegat wirahma.
- dina saluran pencernaan, ngabalukarkeun utah indomitable sareng nyeri beuteung nyarupaan appendicitis,
- engapan, provoking kajadianana
Gejala Ketoacidosis
Ketoacidosis hasil dina bentuk 4 hambalan anu suksés:
- Ketosis Kulit garing sareng mémbran mukosa diperhatoskeun, anjeun haus pisan, kalemahan sareng ngantosan ningkat, napsu turun, nyeri sirah némbongan. Éta janten seueur cikiih.
- Ketoacidosis. Hiji jalma "bobo bobo", di tempat teu ngajawab patarosan, bau asetét kadenge ti anjeunna dina hawa. Tekanan getih turun, palpitations ningkat, utah katingali. Jumlah cikiih dikurangan.
- Precoma. Éta rada hese hudang jalma, bari anjeunna sering utah dina massa semu coklat. Di antawis utah, anjeun tiasa perhatikeun yén wirahma napas parantos parobihan: éta parantos sering ribut. Blus na bijil dina pipi. Ngarampa beuteung ngabalukarkeun réaksi nyeri.
- Coma Kaleungitan eling. Lalaki anu pias, pipina jambon, nafasna ribut, anjeunna bau acétone.
Diagnosis kaayaan ieu didasarkeun kana tekad tingkat glukosa getih dina luhur, sedengkeun awak gula sareng keton ditangtukeun dina cikiih. Kiwari dimungkinkeun tiasa dicirikeun di bumi nganggo jalur uji khusus anu dicelep dina cikiih.
Terapi dilaksanakeun di unit perawatan intensif di rumah sakit sareng diwangun ngeusian kakurangan insulin sareng obat anu ngancarkeun, anu dikaluarkeun sacara terus, dina dosis mikro, kana urat. Perawatan "lauk paus kadua" nyaéta balik deui ka hiji jalma tina cairan anu anjeunna éléh, dina bentuk solusi anu beunghar ku ion, sacara intravena.
Koma Hyperosmolar
Ieu mangrupikeun konsekuensi diabetes di lalaki sareng awéwé, biasana manula, sareng diabetes jinis 2. Éta timbul akibat tina akumulasi glukosa sareng natrium dina getih - zat anu ngabalukarkeun réaksi dehidrasi sél sareng mudun tina ranjang vaskular sareng "cairan" dicandak tina jaringan.
Koma Hyperosmolar lumangsung ngalawan latar tukang gabungan dehidrasi salaku utah sareng birit kusabab inféksi peujit, karacunan, cholecystitis akut, pancreatitis, leungitna getih, sareng ubar diuretik. Dina hal ieu, kedah aya kakurangan insulin, diperparah ku tatu, campur tangan, hormon.
Kaayaan ieu bertahap laun - sababaraha dinten atanapi sababaraha belasan dinten. Awalna, gejala diabetes mellitus dikuatkeun: haus, ngaronjat jumlah cikiih, leungitna beurat. Kembar otot leutik bijil, anu laun laun sareng janten kana keram. Tempat najis rusak, seueul sareng utah muncul, kusabab anu aya
Dina dinten kahiji atanapi engké, eling kaganggu. Mimiti, ieu disoriéntasi di rohangan, teras halusinasi sareng hapunten. Salajengna, tanda-tanda sami sareng anu ngagaduhan stroke atanapi encephalitis ngembangkeun: peureup, gangguan pidato, gerakan panon anu teu rela. Saeutik demi saeutik, jalma janten beuki "teu kabeungkeut", engapanna sering duka, sareng anjeunna henteu bau acétone.
Terapi diwangun dina ngeusian kakurangan insulin, cairan sareng éléktrolit, ogé ngarawat kaayaan anu nyababkeun komplikasi hiperosmolar diabetes. Dilaksanakeun di unit perawatan intensif rumah sakit.
Lactic Asam Coma
Komplikasi komérsip ieu paling sering dikembangkeun ku jalma anu ngagaduhan diabetes jenis 2, hususna di manula (50 taun langkung ageung). Cukang lantaranana mangrupikeun kanaékan asam laktat (laktat) dina getih. Kaayaan ieu dibakar ku panyakit sistem kardiovaskular sareng paru-paru, dimana kalaparan oksigén kronis dina jaringan.
Patologi manifes sorangan salaku dekompensasi diabetes mellitus:
- beuki haus
- kalemahan, kacapean
- jumlahna ageung cikiih.
Anjeun tiasa nyangka acidosis laktat kusabab nyeri otot anu lumangsung kusabab akumulasi asam laktat di antarana.
Lajeng, gancang pisan (tapi henteu dina menit, sapertos hypoglycemia), palanggaran kaayaan nagara berkembang:
- parobahan tina eling
- ganti wirahma dina napas,
- gangguan irama jantung,
- nurunkeun tekanan darah.
Dina kaayaan ieu, maotna tiasa kajantenan kusabab ditéwak engapan atanapi gagalna jantung, janten rumah sakit kedah langsung.
Diagnosis sareng perawatan
Koma hyperglycemic jenis ieu tiasa dibédakeun ngan ukur di rumah sakit, sedengkeun dina waktos anu sanés ngabantosan jalma ku ngalaksanakeun insulin, solusi anu ngandung cairan sareng éléktrolit, ogé jumlah anu diverifikasi tina solusi alkali tina soda sareng obat-obatan anu ngadukung kagiatan jantung.
Komplik ahir
Kertajati ieu ogé nyata pisan ngagedekeun kualitas hirup, tapi aranjeunna ngalakukeunana laun, ngembangkeun laun.
Komplikasi kronis kalebet dua kelompok patologi ageung:
- Lawang vaskular tina sababaraha organ.
- Ruksakna struktur saraf.
Ilaharna, komplikasi ieu ngembangkeun 20 atanapi sababaraha taun saatos awal kasakit. Aranjeunna kajadian anu langkung saé, langkung panjang tingkat glukosa anu terus-terusan diayakeun dina getih.
Retinopathy
Ieu mangrupakeun komérsial anu langkung atanapi kirang hampang di sadaya pasien anu nandangan diabetes sareng ngakibatkeun gangguan visual. Rétinopati diabetes ageung sering ti akibat-akibat kasep sanésna nyababkeun cacad, ngirangan jalmi visi. Kanggo hiji jalmi buta, kusabab alesan anu sanés, 25 buta salaku hasil tina karuksakan vascular diabetes.
Konsentrasi glukosa tinggi jangka panjang dina kapal tina rétina janten jalan sempit. Kapilér coba pikeun ngimbangan kaayaan ieu, janten di sababaraha tempat anu protrén-kantong sapertos kantong muncul, anu ngaluarkeun getih pikeun tukeur bahan anu dipikabutuh ku rétina. Tétéla parah, sareng rétina nandang kakurangan oksigén. Hasilna, uyah kalsium sareng lipid disimpen di dinya, teras parut jeung anjing laut kabentuk di tempatna. Upami prosésna parantos tebih, detasemen retina tiasa ngabalukarkeun buta. Ogé, hemorrhages vitreous atanapi glaucoma tiasa ngakibatkeun buta.
Kasakit ieu nyiptakeun sorangan kalayan panempalan laun laun, panurunan dina widang visual (éta janten katingali kirang dina sisi). Éta langkung hadé pikeun ngaidentipikasi éta dina tahap mimiti, ku sabab éta penting pikeun ngajalanan pamariksaan di ophthalmologist, scan ultrasound panon, pamariksaan pembuluh rétina unggal 6-12 bulan.
Nepsropathy
Komplikasi ieu lumangsung dina ¾ penderita diabetes sareng nunjukkeun panyakit ginjal khusus, anu pamustunganana ngabalukarkeun perkembangan gagal ginjal kronis. Sering jalma anu kakurangan tina diabetes jinis 1 maot ti dinya.
Tanda awal karusakan ginjal diabetes tiasa dideteksi dina nganalisis cikiih 5-10 taun saatos awal kasakit.
Dina perkembangannya, nephropathy ngalangkungan 3 tahap:
- Microalbuminuria Teu aya sensasi subyektif; tekanan darah ngan ukur bisa ningkat. Dina cikiih dikumpulkeun dina 24 jam, énzim immunoassay, radioimmune sareng metode immunoturbidimetric.
- Proteinuria Dina tahap ieu, jumlah protéin ageung leungit dina cikiih. Kakurangan dina protéin anu saméméhna ngaleupaskeun cairan dina pembuluh ngabalukarkeun ngaleupaskeun cai kana jaringan. Ieu kumaha edema ngembangkeun, khususna dina raray. Ogé, dina 60-80% jalma, boh "luhur" sareng "tekanan" ningkat.
- Gagal ginjal kronis. Jumlah cikiih turun, kulit janten garing sareng bulak, sareng tekanan darah tinggi dicatet. Sering aya episode seueul sareng utah, sareng eling ogé aya sangsara, sabab jalma aya janten kirang sareng kirang berorientasi sareng kritis.
Macroangiopathy
Ieu kaayaan nalika diabetes mellitus nyiptakeun kaayaan di kapal ageung pikeun pengembangan plak atherosclerotic di jerona. Janten pembuluh darah anu nyayogikeun getih ka jantung kapangaruhan (teras angina pectoris sareng infark miokard), ekstremitas handap (ieu ngakibatkeun gangrene), otak (ieu nyababkeun ngembangkeun encephalopathy sareng stroke), beuteung (trombosis mesenterik).
Janten, encephalopathy diabetes diturunkeun ku kalemahan kutang sareng kamampuan ngirangan damel, swings wanda, perhatian kaganggu, pamikiran sareng memori, ngutip sirah.
Macroangiopathy of extremities handap diturunkeun ku kasusah dina gerakan kaki isuk-isuk, anu terasna, ku ningkat kacape otot suku, perasaan tiis di aranjeunna sareng késang anu kaleuleuwihi. Salajengna, suku pisan tiis, heureut, beungeut kuku janten kusam, bodas. Saatos tahap ieu, anu salajengna berkembang, nalika hiji jalma mimiti lemes sabab janten nyeri anu leumpang. Nyeri ieu tiasa lumangsung dina kaayaan anu tenang. Dina suku, kulitna jadi bulak sareng langkung ramping. Tahap anu terakhir tina komérsial ieu nyaéta gangren tina suku, jari, kaki handap.
Kalayan gangguan anu kirang parah dina suplai getih ka suku, borok trophic kronis muncul di aranjeunna.
Karusakan kana sistem saraf
Patologi sapertos kitu, nalika bagéan saraf pusat sareng periferal kapangaruhan, disebut neuropathy diabetes. Ieu mangrupikeun salah sahiji faktor anu nyababkeun ngembangkeun komérsial bahaya - kaki diabetes, anu sering ngakibatkeun amputasi kaki (s).
Nu lumangsungna neuropathy diabetes henteu gaduh penjelasan anu jelas. Sababaraha élmuwan percaya yén tingkat glukosa luhur ngabalukarkeun edema sareng ngarusak serat saraf, sedengkeun anu kadua - yén terminal saraf kakurangan kusabab gizi anu teu cekap ku karusakan vaskular.
Neuropathy tiasa terang dina sababaraha cara, gumantung kana jinisna:
- Neuropathy sénsor ngabalukarkeun sensitipitas gangguan, perasaan "goosebumps" atanapi hawa panas, utamina dina ekstrem handap. Nalika aranjeunna nuju kamajuan, gejala ieu diturunkeun kana leungeun (di "sarung tangan"), dada sareng beuteung. Kusabab pelanggaran sareng sensitipitas nyeri, jalma moal aya bewara tatu kulit, anu di diabetes gaduh kacenderungan pikeun nyageurkeun sareng ngarawat kirang.
- Bentuk kardiovaskular diungkabkeun ku denyut jantung gancang dina istirahat, anu ngalanggar adaptability jantung kana kagiatan fisik.
- Bentuk gastrointestinal. Petikan dahareun ngalangkungan esofagus kaganggu, motabilitas burih digancangan atanapi kalem, anu mangaruhan ngolah dahareun. Aya alternatip tina diare sareng kabebeng.
- Bentuk urogenital lumangsung nalika saraf tina plexus sakral. Éta manifests sorangan salaku palanggaran koherensi tina ureter sareng kandung kemih, mudun tina cacakan sareng éjakulasi di lalaki, di awéwé - heunceut garing.
- Bentuk kulitna dibahyakeun ku karuksakan kelenjar kesang, balukar tina integerna garing.
Neuropathy mangrupikeun komplikasi anu bahaya, nalika hiji jalma teu ngarasa ngarasa hypoglycemia kusabab palanggaran pangakuan sinyal tina awakna.
Bentuk neuropatik
Éta tumuwuh dina 60-70% kasus tina suku diabetes; naékna balukar tina kerusakan saraf periferal, anu lirén ngirimkeun impulses ka jaringan suku atanapi leungeun.
Éta ngahasilkeun diri salaku panyebaran kulit di daérah anu ningkat setrés (paling sering dina dampal suku sareng antara ramo), penampilan peradangan di dinya, sareng sareng cacad ulseratif. Suku janten ngabareuhan sareng langkung panas pikeun nyabak, tulang sareng sendi ti kaki ogé kapangaruhan, kusabab fraktur spontan aya. Henteu ngan borok, tapi ogé patah tulang henteu sering dibarengan ku penampilan nyeri kusabab pelanggaran sensitipitas nyeri.
Kumaha ngubaran épék diabetes telat
Pengobatan komplikasi diabetes dumasar kana "tilu pilar":
- Turunkeun tingkat glukosa, nyandak sareng ngajaga eta di tingkat norma fisiologis henteu langkung handap tina 4,4, tapi henteu langkung luhur ti 7 mmol / l. Pikeun tujuan ieu, insulin dianggo - tindakan pondok sareng berkepanjangan (bisi diabetes tipe 1) atanapi tablet anu nurunkeun gula (pikeun jinis jinis 2).
- Santunan pikeun prosés métabolik anu "sesat" salaku akibat tina kakurangan insulin. Pikeun tujuan ieu, persiapan asam alfa-lipoic diresmikeun (Berlition, Dialipon), persiapan vaskular: Pentoxifylline, Actovegin, Nikotinic Acid. Ku ayana indéks atherogenik anu tinggi (ditangtukeun ku analisa profil lipid), ubar-nurunkeun koléstérik dieusian: statins, fibrates, atanapi kombinasi anu aya.
- Pengobatan komplikasi anu khusus dikembangkeun:
- Kalayan retinopathy, khususna dina tahap mimiti, fotokarusi tina rétina laser dipaké pikeun nyegah leungitna visi. Vitrectomy ogé tiasa ngalaksanakeun - ngaleupaskeun vitreous.
- Nalika nephropathy parantos dirobih ubar-ubatan anu nurunkeun tekanan darah ("Lisinopril", "Enalapril"), diet asin anu resep, paningkatan jumlah karbohidrat diresmikeun dina dahareun pikeun nutupan biaya énergi. Kalayan perkembangan gagal ginjal kronis, peritoneal atanapi hémodialisis ditunjukkeun dumasar kana indikasi. Émbran ginjal malah tiasa dilakukeun.
- Neuropathy butuh perawatan sareng vitamin B, anu ningkatkeun konduksi tina saraf ka otot. Ditambahkeun rélaxasi otot aksi sentral: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Kalayan suku anu diabétes, perlu pikeun ngubaran luka, nyandak antibiotik sistemik, ngagem sapatu khusus pikeun tatu kulit anu kirang traumatis, sareng Resort kana kagiatan fisik dosed.
Komplikasi diabetes di murangkalih
Kusabab panyakit jinis 1, dimana kakurangan insulin, paling sering muncul dina budak leutik, komplikasi utama diabetes di barudak nyaeta ketoacidosis sareng hypoglycemia. Aranjeunna némbongan dina cara anu sami sareng di déwasa. Kalayan hypoglycemia, gemet ditembong, awakna ditutupan ku kesang caket tiis, anakna tiasa naroskeun tuangeun.
Kadang gejala anu munggaran dimana kanker dideteksi nyaéta nyeri beuteung sareng utah, sabab éta orok dirawat di rumah sakit boh dina inféksi atanapi di rumah sakit bedah (nyeri pisan sami sareng apendisitis). Salajengna, saatos nangtukeun tingkat gula, kitu ogé ngalaksanakeun sababaraha tes tambahan, diagnosis diagnosis diabetes parantos kabentuk.
Komplikasi lactic acidotic na hyperactmute akut pikeun budak henteu ciri, ngembangkeun jarang pisan.
Tapi aya akibat anu khusus pikeun murangkalih:
- kakurangan insulin kronis. Éta tumuwuh kalayan dosis anu dipilih anu henteu leres atanapi turunna henteu diidinan. Éta manifests sorangan salaku kamunduran kamekaran, akil balungan, kamekaran, mecenghulna awal masalah sareng pembuluh darah. Perawatan: ulasan dosis,
- overdosis kronis tina insulin. Hal ieu dibuktikeun ku ngaronjat napsu, obesitas, awal baligh sareng pertumbuhan gancang. Dina isuk, anak karasa gejala hipoglisemia (rasa lapar, kalemahan, ngésér, gemet, wanda goréng). Perawatan: ulasan dosis.
Komplés telat, utamina macroangiopathies, langkung karakteristik pasén diabetes tipis 2 kalayan pangalaman 10 taun atanapi langkung, sareng jarang dikembangkeun di murangkalih.
Perkembangan diabetes dina murangkalih nyaéta résiko anu anjeunna bakal ngembangkeun microangiopathy, ngarusak ginjal, jantung, karusakan vaskular atherosclerotic awal, angina pectoris sareng gagal ginjal kronis dina umur anu leuwih kolot /
Kumaha pikeun nyegah pengembangan konsekuensi diabetes
Pencegahan utama komplikasi tina diabetes nyaéta pikeun ngajaga tingkat glukosa normal sareng gogosobin dina getih. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah nyandak terapi hypoglycemic, dipilih ku dokter, turutan diet karbohidrat, ngendalikeun beurat anjeun sorangan, ngantunkeun kabiasaan anu goréng dina ngaran kualitas hirup. Anjeun ogé kedah émut yén tekanan getih henteu kedah ngaleuwihan inohong 130/80 mm Hg.
Penting pikeun ngajalankeun studi rutin: tés getih, tes cikiih, dopplerografi pembuluh darah, pamariksaan dana, konsultasi ngeunaan dokter bedah vaskular, kardiologi sareng neuropathologist pikeun deteksi sénsitip anu ditangtoskeun. Ulah nyerah asupan aspirin sapopoé pikeun ipis getih: ieu tiasa nyegah serangan jantung, trombosis pembuluh darah atanapi stroke.
Éta ogé penting pikeun nengetan khusus pikeun nguji awak anjeun nyalira, utamina anggota awak pikeun pangwanoh awal sareng pengobatan tatu, retakan sareng borok. Pikeun pencegahan suku diabetes:
- pikeun ngamanaskeun kaki sanés nganggo alat listrik atanapi mandi panas, tapi nganggo kaos kaki wol,
- Ngagem sapatu nyaman
- ngalakukeun latihan kaki unggal dinten
- ngubaran kuku nganggo file,
- Saatos ngumbah, usap suku anjeun sakedik ku bahan anu lembut, ngalembarkeun kulit anjeun nganggo krim krim.
Anjeun bakal kabetot maca ieu:
Kumaha ngajaga kasehatan: naséhat dokter hébat Nikolai Amosov
Diabetes di lalaki, sareng naon anu anjeun kedah terang ngeunaan éta
Alkohol sareng inuman lemes kanggo diabetes
Buah Diabetes Hadé pikeun Ngaronés Gula Darah
Pedah anu luar biasa tina kaséhatan rooibos teh
KOMUNITAS CATASTROPHIC OF PORTIONS
Konsumsi Gula sareng Organisasi Kaséhatan Dunia
Insulin-diandelkeun sareng anu henteu gumantung-diabétes-insulin: bénten
Ubar modern ngabédakeun dua jinis diabetes.
Jenis munggaran disebut insulin-gumantung.
Kalayan panyakit ieu, pankréas henteu tiasa ngahasilkeun insulin sorangan. Dina jinis kadua, pankréas henteu ngahasilkeun insulin anu cukup, atanapi awakna henteu ngabales zat ieu. Jenis terakhir nyaéta jinis diabetes sejen - gestational.
Hal ieu sering kajantenan di ibu-ibu anu ngarep-arep sareng ngaleungit saatos kalahiran orok. Jenis kelamin sareng umur pasien ogé ngagaduhan arti anu tangtu. Upami gender henteu khususna mangaruhan pangembangan diabetes tipe 1, dina kasus anu kadua biasana dina awéwé. Seringna ieu kajadian saatos 40 taun.
Gejala Ciri tina Kasus Tipe 2
Henteu aya tanda-tanda luar anu tiasa dianggo pikeun nangtukeun diagnosis diabetes jinis 2 sareng panyakit ieu. Ieu mangrupikeun béda antara panyakit ieu sareng diabetes tipe 1.
Pasién karasaeun malaise, anu sakapeung aya hubunganana sareng tenaga kerja anu hébat sareng hébat. Nyatana, awak parantos ngalaman prosés patologis, salaku hasilna metabolisme kaganggu, sareng racun mimiti ngabentuk.
Ieu aya gejala utama anu dialaman pasien:
- sungut garing sareng haus konstan
- kulit gatel
- sayah sareng ngantosan,
- masalah visi: sadayana tiasa kabur sateuacan panon anjeun,
- tingling dina dahan
- sering urination
- rasa lapar angger anu henteu dileungitkeun sanajan saatos tuang.
Hiji jalma sacara dramatis tiasa nyandak beurat atanapi, Sabalikna, leungiteunana. Sering di penderita diabetes jinis 2, masalah dimimitian dina kahirupan anu intim. Awéwé sakapeung gaduh inféksi heunceut. Tanda panyakit sanésna nyaéta kulit garing sareng mémbran mukosa.
Kusabab jalma leungiteun jumlah cairan anu ageung sareng cikiih, mémbran mukosa na bakal garing. Kulit ogé kaleungitan élastisitas, dibéré kelir bumi. Éta bahkan tiasa katingali kotor, khususna dina kélék.
Kusabab hese pikeun nangtukeun diagnosis diagnosis ku tanda luar, diperyogikeun tes laboratorium. Mimiti, ieu mangrupikeun tés kanggo kasabaran glukosa, tapi aya anu sanés.
Contona, tés cikiih pikeun awak keton. Rupa-rupa panyabab tiasa memicu diabetes tipe 2.
Diantara aranjeunna - tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol sareng rokok, kaleuwihan beurat, gaya hirup sedent, cinta tuangeun gancang. Kasakit tiasa dipancarkeun ku warisan.
Kakurangan inulin henteu penting sapertos jinis diabetes. Dina getih-Na, meureun malah leuwih normal, tapi jaringan leungit sensitipitasna kana éta.
Tes gula sareng metode diagnostik séjén
Bahkan ku ayana sababaraha gejala anu disebatkeun di luhur, éta mimiti teuing pikeun nangtukeun jenis panyakitna jalma anu nganggo diabetes jinis 2. Ngan ukur analisa anu leres tiasa nangtukeun panyawat ieu.
Anu pangbasajanna nyaéta uji sareng uji getih pikeun gula, anu dilaksanakeun di laboratorium. Pikeun jalma anu séhat, norma nunjukkeun tina 3.3 ka 5.5 mmol / L. Diagnosis kedah dilakukeun dina burih kosong.
Pikeun mendetkeun kasabaran glukosa sareng bentuk kencing manis, pasien ditugaskeun tés setrés. Sampling getih dina kasus sapertos dilakukeun sababaraha kali.
Mimiti, diagnosis dilakukeun dina burih kosong, waktos salajengna basa nganggo sirop amis. Nalika tingkat glukosa salaku asupan glukosa langkung ageung 11 mmol / l, diabetes didiagnosis.
Teu kedah aya gula dina cikiih. Upami dipanggihan, urang tiasa dicindekkeun yén diagnosis dilaksanakeun heula, atanapi terapi pikeun pasien kedah disaluyukeun.
Pangobatan komprehensif tina diabetes tipe 2
Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!
Anjeun kedah nerapkeun ...
Diabét Tipe 2 ayeuna ditungtut dina arah anu béda. Perawatan komprehensif pikeun panyakit ieu ngahasilkeun hasil anu hadé.
Pasien kedah terus-terusan ngawas kaayaanana: monitor beurat, tekanan, sareng glukosa getih. Kadaharan éta penting pisan.
Pikeun ngajaga kapal sareng arteri, anjeun kedah nyingkahan tuangeun gorengan sareng lemak, kitu ogé katuangan anu tinggi dina koléstérol (endog, mentega). Pamakéan uyah jeung gula kedah diaminimalkeun. Upami pasien karasaeun yén anjeunna beuratna, diet kedah diulas langsung.
Aktivitas fisik ogé ngagaduhan peran anu penting. Seueur panyakit dina hiji jalma timbul tina immobility, janten anjeun kedah kalibet dina kuli fisik, ngalaksanakeun latihan anu lumayan. Pastikeun pikeun ngajalanan pamariksaan biasa sareng dokter.
Salaku tambahan, dokter resep ubar anu nurunkeun kadar gula sareng merangsang produksi insulin ku jaringan. Pangobatan nurunkeun gula nyaéta Starlix, Metformin, turunan thiazolidinone sareng anu sanésna.
Anjeun teu kedah ngawitan nginum insulin tanpa diperyogikeun. Bakal hésé pisan nolak éta engké. Asupan bahan ieu tetep sareng kagiatan fisik tiasa ngirangan tingkat glukosa sareng nyababkeun ngembangkeun hipoglisemia.
Parentah pikeun nganggo jalur meter sareng uji coba
Alat anu paling penting anu unggal jalma anu ngagaduhan diabetes nyaéta glukosa. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngukur tingkat glukosa dina getih sareng saluyukeun diet anu saluyu sareng indikator ieu. Anjeun tiasa ngagaleuh éta di unggal apoték, sareng seueur perusahaan asuransi mayar kanggo mésér alat sapertos sareng diuji.
Ieu pituduh gancang pikeun ngagunakeun méter:
- éta perlu sacara saksama nalungtik aturan pikeun panggunaan, teras ngumbah leungeun anjeun séhat. Mimiti, ieu manglaku ka daérah ti mana pasien bakal nyandak getih. Sakumaha aturan, dicokot tina ramo, tapi glucométer generasi anyar ngamungkinkeun anjeun ngagunakeun naon-naon bagian tina panangan,
- Bal anu katun kudu dikumbah ku alkohol. Lajeng jajan adonan diselapkeun kana stopkontak meter,
- perlu ngusap bagian anu ditiliti anu sampelna dihudap nganggo wol katun. Teu kedah ngantosan dugi ka lemas: ieu bakal ngabantosan mastikeun kamampuan.
- maka anjeun kedah ngantosan dugi alat parantos naroskeun kana setes getih kana jalur uji,
- kalayan lancét khusus, anu salawasna kalebet, anjeun kedah nyandak cai serelek. Lajeng disimpen dina jalur tés.
Ayeuna tetep ngan ukur ngadagoan hasilna. Nalika sampel asup kana jajan sareng dideteksi ku saméter, undur-unduran na dimimitian. Waktu ngantosan gumantung kana jinis alat. Alat-alat generasi lami biasana nyandak 20-30 detik, anu énggalna cukup lima dugi ka genep. Nalika hasilna ditampa, alatna bakal bip.
Glucometer Optium Omega
Di apoték anjeun tiasa mendakan rupa-rupa alat sapertos kitu. Nalika milih, anjeun kedah nengetan kadua harga alatna nyalira sareng biaya ujian anu diuji. Salah sahiji anu paling dipercaya jeung optimal pikeun hargana nyaéta Optium Omega glucometer.
Diantara kaunggulanna - laju diajar, anu henteu langkung ti 5 detik, betah dianggo, kitu ogé kamampuan nyimpen data ngeunaan lima puluh tés anu terakhir.
Data anu diperyogikeun pantes dicatet. Sanaos kanyataan yén seueur alat pinter anu tiasa nyimpen inpormasi dina mémori, buku anu nganggo indikasi tiasa langkung pas pikeun diabétes. Frékuénsi sampling pikeun penderita diabetes kedah dibahas sareng dokter.
Panyababkeun Diabetes Tipe 2
Nyababkeun khusus diabetes jinis 2 henteu acan kabentuk. Ilmuwan dunya anu ngalaksanakeun peneliti ngeunaan topik ieu ngajelaskeun penampilan panyakit ku palanggaran sensitipitas sareng jumlah reséptor sél pikeun insulin: reséptor teras ngaréspon insulin, tapi panurunan dina jumlahna ngirangan kualitas réaksi ieu. Pelanggaran produksi insulin teu kajadian, tapi kamampuan sél pikeun berinteraksi sareng hormon pankréas sareng mastikeun nyerep glukosa lengkep.
Sababaraha faktor pikeun ngembangkeun diabetes tipe 2 parantos dicirikeun:
- résiko meunang diabetes jenis 2 langkung ageung nalika akerat nalika rumaja kusabab parobihan dina tingkat hormon,
- numutkeun statistik, awéwé langkung dipikaresep ngembangkeun diabetes anu henteu gumantung-insulin ti lalaki.
- langkung sering panyakit ditepungan dina wawakil balapan Amérika Amérika,
- jalma lemu paling rawan ku diabetes.
Sakapeung panyakitna tiasa dititenan dina baraya caket, kitu, bukti jelas ngeunaan paninggalan patologi ieu ayeuna henteu katampi.
, , , , , , ,
Seueur sareng faktor-faktor sanés anu nyumbang kana ngembangkeun diabetes tipe 2, peran badag dina étologi panyakit ieu dimaénkeun ku kabiasaan anu goréng: kurang latihan, overeating, udud, jsb. Nginum anu sering ogé dianggap salah sahiji sabab pikeun kamungkinan patologi. Alkohol bisa ngiritkeun karusakan dina jaringan pankreas, ngahambat sékrési sareng ningkatkeun sensitipitas kana éta, ngarusak prosés métabolik, sareng ngakibatkeun fungsi ati sareng ginjal.
Sacara ékspériménna dibuktikeun yén di jalma-jalma anu ngalaman alkoholisme tina kronis, pankréas suda ukur dina ukuran, sareng sél beta-beta anu ngahasilkeun insulin hormon atrophied.
Kamampuhan étanol pikeun nurunkeun glukosa getih mangrupikeun bahaya pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes 2. Numutkeun statistik, 20% kasus koma hypoglycemic lumangsung salaku nginum alkohol.
Narikna, insiden tina kasakit tiasa gumantung kana dosis alkohol anu dikonsumsi. Janten, nalika nginum sajumlah alkohol (6-48 g per dinten), résiko nampi diabetes turun, sareng nalika nginum langkung ti 69 g inuman alkohol pér poé, sabalikna, éta ningkat.
Pikeun nyimpulkeun, para ahli nangtukeun laju prophylactic tina konsumsi alkohol:
- vodka 40 ° - 50 g / dinten,
- anggur garing sareng semi garing - 150 ml / dinten,
- bir - 300 ml / dinten.
Anggur Dessert, Sampanye, minuman keras, koktel sareng minuman anu ngandung gula sanés dicaram.
Pasien anu nampi insulin kedah nurunkeun dosana saatos nginum alkohol.
Dina tahap decompensated, pamakean inuman alkohol naon dikontéksi.
Disarankeun nyandak alkohol dina burih kosong.
Beer langkung saé milih jinis ringan kalayan gelar alkohol anu rendah.
Saatos nginum alkohol, anjeun teu kedah bobo tanpa gaduh jajan. Tina panurunan anu seukeut dina jumlah gula, koma hypoglycemic tiasa lumangsung sanajan bobo.
Alkohol sareng diabetes tipe 2 tiasa digabungkeun, tapi pikir ngeunaan naha ieu diperyogikeun?
, , , , , ,
Kamungkinan komplikasi diabetes sareng akibat
Kalayan panyakit ieu, métabolisme karbohidrat kaganggu, sareng akibat tina patologi sapertos kitu, organ internal janten salah laku.
Salah sahiji komplikasi umum diabetes tipe 2 nyaéta ketoacidosis diabetes. Éta terjanten kusabab kanyataan yén awak keton atanapi produk ngarecahna gajih kumpul dina awak.
Hasilna, hiji jalma périodik leungit sadar, sareng dina kasus anu jarang lumangsung koma diabetes. Kalayan dosis anu dipilih anu teu leres sareng dina sababaraha kasus anu sanés, hypoglycemia bisa berkembang.
Otak butuh glukosa pikeun fungsi normal, sareng sistem saraf pusat kakuranganna. Hyperglycemia tiasa janten komprési diabetes sanésna upami seueur teuing glukosa dina awak.
Dina sababaraha kasus, masalah kaséhatan serius séjén timbul:
- sampéan diabétdimana suku hiji jalma kapangaruhan. Panyurutan tiasa kaciri, kadang nuju gangrene,
- stroke, anu mangrupikeun akibat tina sirkulasi anu matak gangguan,
- serangan jantungalatan ngarusak kapal koronér,
- polyneuropathykajadian dina ampir satengah diabetes.
Nalika komplikasi timbul dina bentuk akut, penderita ngabutuhkeun rumah sakit. Sabar dirumuskeun pangobatan, vitamin, sareng upami diperyogikeun, operasi parantos dilakukeun.
Gejala Tipe Diabetes Tipe 2
Manifestasi primér anu nunjukkeun kamekaran diabetes tipe 2 nyaéta:
- kahayang angger nginum,
- kaseut teuing sering,
- Napsu Wolfish
- turunkeun beurat awak dina hiji arah atanapi anu sanés,
- rarasaan létoy jeung kacapean.
Tanda sekundér nyaéta:
- kekebalan lemah, panyakit bakteri sering,
- Gangguan sensori fana dina bagian awak, pruritus,
- gangguan visual
- formasi borok éksternal sareng érosi, anu sesah diubaran.
Diabetis Tipe 2 tiasa lumangsung kalayan pilihan parah anu béda:
- gelar hampang - kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun kaayaan sabar ku ngarobih prinsip-prinsip gizi, atanapi ku ngagunakeun maksimal hiji kapsul agén turun-gula per dinten.
- tingkat sedeng - perbaikan lumangsung nalika ngagunakeun dua atanapi tilu kapsul ubar-nurunkeun gula per dinten,
- bentuk parah - sajaba ubar-nurunkeun gula, anjeun kedah nganggo perkenalan insulin.
Gumantung kana kamampuan awak pikeun ngimbangan gangguan métabolisme karbohidrat, aya tilu tahap:
- Tahap kompensasi (bisa dibalikeun).
- Panggung subcompensatory (sawaréh bisa malikkeun).
- Tahap dekompensasi (gangguan teu bisa malik tina métabolisme karbohidrat).
, , , ,
Video anu aya patalina
Ngeunaan gejala sareng tanda diabetes mellitus ngetik 1, 2 dina vidéo:
Teu mustahil pikeun ngubaran diabetes anu jinis-2 ngetik sanés-sanés, tapi upami dirawat leres, jalma bakal ngarasa séhat. Diét anu dipilih sacara leres, kagiatan fisik, gaya hirup séhat bakal ngabantosan gejala anu pikaresepeun sareng nyingkahan komplikasi.
Komplési sareng akibat
Sistem vaskular paling cenderung komplikasi tina diabetes tipe 2. Salian patologi vaskular, sajumlah gejala sanésna tiasa ngembangkeun: rambut leungitna, kulit garing, karusakan kaayaan kuku, anémia sareng thrombocytopenia.
Di antara komplikasi serius diabetes diabetes, ieu di handap kedah diwarnaan:
- atherosclerosis kutang, provoking pelanggaran suplai getih koronér, kitu ogé dahan sareng jaringan otak,
- stroke
- fungsi ginjal cacat,
- ruksakna retina
- prosés degeneratif dina serat saraf sareng jaringan,
- ruksakna erosive sareng ulseratif ka bagean handap
- Panyakit tepa (baktéri sareng inféksi jamur anu sesah diubaran).
- koma hipoglikemik atanapi hiperblisemik
, , , , ,
Konsékuansi
Alatan kanyataan cara-cara terapi di mellitus diabetes biasana ditujukeun pikeun nyegah kaayaan dekompensasi sareng ngajaga kaayaan rugi, urang bakal familiarize diri sareng konsep-konsep penting ieu pikeun ngukur konsekuensi.
Upami tingkat gula getih pasien rada luhur batan biasa, tapi teu aya anu condong komplikasi, maka kaayaan ieu dianggap saimbang, nyaéta, awak masih tiasa ngatasi gangguan karbohidrat métabolisme.
Upami tingkat gula jauh langkung luhur ti nilai-nilai anu diwenangkeun, sareng karep kana perkembangan komplikasi anu jelas ditingali, maka kaayaan ieu nyarios tiasa terurai: awak henteu tiasa deui cobian tanpa dukungan médis.
Aya ogé katilu, versi panengah tina kursus: nagara bagian subképensi. Pikeun pemisahan anu langkung tepat dina konsep ieu, kami nganggo skéma ieu di handap.
, , , , , , , , ,
Pampasan pikeun diabetes jenis 2
- gula dina beuteung kosong - dugi 6,7 mmol / l,
- gula salami 2 jam saatos tuang - dugi ka 8,9 mmol / l,
- koléstérol - dugi ka 5.2 mmol / l,
- jumlah gula dina cikiih 0%,
- beurat awak - dina wates normal (upami diitung dumasar kana rumus "pertumbuhan dikurangan 100"),
- Indikator tekanan getih - henteu langkung luhur ti RT 34/90 mm. Meni.
, , , , , , , , ,
Subkonténsasi diabetes tipe 2
- tingkat gula dina beuteung kosong - dugi ka 7,8 mmol / l,
- tingkat gula salami 2 jam saatos tuang - dugi ka 10,0 mmol / l,
- indikasi koléstér - dugi ka 6,5 mmol / l,
- jumlah gula dina cikiih kurang tina 0,5%,
- beurat awak - ningkat ku 10-20%,
- Indikator tekanan getih - henteu langkung ti 160/95 mm RT. Meni.
Ngurutan Diabetes Tipe 2
- tingkat gula dina beuteung kosong - leuwih ti 7,8 mmol / l,
- tingkat gula saatos tuang - langkung ti 10,0 mmol / l,
- indikator koléstérol - langkung ti 6,5 mmol / l,
- jumlah gula dina cikiih leuwih ti 0,5%,
- beurat awak - leuwih ti 20% pakewuh,
- Indikator tekanan getih - ti 160/95 sareng ka luhur.
Pikeun nyegah transisi tina katembong ka kaayaan anu dekompensasi, penting pikeun leres ngagunakeun metode kontrol sareng skema. Kami ngobrol ngeunaan tes teratur, di bumi atanapi di laboratorium.
Pilihan anu paling pas nyaéta mariksa tingkat gula sababaraha kali sapoé: isuk-isuk dina beuteung kosong, saatos sarapan, tuang siang sareng makan malam, sareng ogé teu lami sateuacan tidur. Jumlah cek anu paling minimum nyaéta énjing sateuacan sarapan sareng sanés sateuacan bobo.
Ayana gula sareng aseton dina uji cikiih disarankeun dipantau sahenteuna sakali unggal 4 minggu. Kalayan kaayaan decompensated - langkung sering.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah akibat tina diabetes tipe 2 upami paréntah dokter mastikeun.
Kalayan diabetes, anjeun tiasa hirup sacara gembleng upami anjeun patuh aturan khusus ngeunaan nutrisi sareng gaya hirup, ogé nyandak pangobatan anu dirumuskeun ku dokter anjeun, ngan miluan régimen perawatan.
Sacara saksama kaayaan anjeun, rutin parios tingkat gula sérum getih sareng tekanan darah, sareng monitor beurat anjeun.
, , , , , , , ,
Diagnosis Diabetes Tipe 2
Tanda klinis tina patologi parantos tiasa ngakibatkeun ideu yén jalma ngagaduhan diabetes jinis 2. Nanging, ieu henteu cekap pikeun ngonfirmasi diagnosis; prosedur diagnostik laboratorium ogé kedah dilakukeun.
Tugas utama diagnosis jinis ieu nyaéta pikeun mendakan pelanggaran fungsional cell-sél: ieu paningkatan tingkat gula sateuacan na saatos tuangeun, ayana asetét dina cikiih, jsb kadang-kadang tes laboratorium tiasa positif sanaos henteuna tanda-tanda klinis panyakit: dina kasus sapertos kitu, aranjeunna nyarios awal beungeut diabetes.
Tingkat gula sérum tiasa ditangtukeun ngagunakeun analisa otomatis, uji coba, atanapi méter glukosa getih. Ku jalan kitu, dumasar kana kriteria Organisasi Kaséhatan Dunya, upami indikasi gula getih, dua kali, dina dinten anu béda, langkung ti 7,8 mmol / liter, diagnosis diabetes dianggap tiasa dikonfirmasi. Pikeun para ahli Amérika, norma-norma anu rada béda: didieu aranjeunna mendakan diagnosis kalayan indikasi langkung ti 7 mmol / liter.
Prosedur uji kasabaran glukosa 2 jam oral dianggo nalika aya ragu ngeunaan akurasi diagnosis. Kumaha prosedur ieu dilaksanakeun:
- salila tilu dinten sateuacan diajar, sabar nampi kira-kira 200 g tuang karbohidrat sadinten, sareng anjeun tiasa nginum cair (tanpa gula) tanpa larangan.
- tés dilaksanakeun dina hiji burih kosong, sareng sahanteuna sapuluh jam parantos maot saprak tuangeun terakhir,
- getih tiasa dicandak tina urat atanapi tina ramo,
- sabar dipenta nyandak solusi glukosa (75 g per gelas cai).
- sampling getih dilaksanakeun 5 kali: kahiji - sateuacan panggunaan glukosa, ogé satengah jam, sajam, sajam satengah sareng 2 jam saatos nganggo solusi.
Kadang ulikan sapertos kitu dikirangan ku ngalaksanakeun sampling getih dina beuteung kosong sareng 2 jam saatos ngagunakeun glukosa, nyaéta dua kali.
Uji cikiih pikeun gula kirang dianggo pikeun ngaréka diagnosis diabetes, sabab jumlah gula dina cikiih henteu pakait sareng jumlah glukosa dina sérum getih. Salaku tambahan, gula dina cikiih bisa muncul kusabab alesan anu sanés.
Peranan nu tangtu tiasa dimaénkeun ku ujian cikiih pikeun ayana awak keton.
Naon anu kudu dilakukeun ku jalma anu gering tanpa gagal, salian ngadalikeun gula getih? Lacak tekanan getih sareng périodik nyandak uji koléstérol getih. Sadaya indikator sacara total tiasa nunjukkeun ayana atanapi henteuna panyakit, kitu ogé kualitas kompensasi pikeun kaayaan patologis.
Tés pikeun diabetes tipe 2 tiasa dilakukeun babarengan sareng diagnostik tambahan anu masihan kasempetan pikeun ngaidentipikasi pangembangan komplikasi. Pikeun tujuan ieu, pasien disarankeun pikeun miceun ECG, urografi ekskresi, pamariksaan dana.
, , , , , , , , ,
Pangobatan pikeun Diabetes Tipe 2
Dina tahap awal pamekaran panyakit, sakapeung cekap turutan aturan nutrisi sareng terlibat dina latihan fisik khusus, tanpa nganggo pangobatan. Penting pikeun mawa beurat awak deui normal, ieu bakal ngabantu mulangkeun métabolisme karbohidrat sareng nyaimbangkeun tingkat gula.
Pengobatan tahap patologi sakaligus merlukeun pelantikan ubar.
Pasien sareng diabetes type 2 mellitus paling sering resep ubar antidiabetic pikeun panggunaan internal. Penerimaan pangobatan sapertos dilaksanakeun sahenteuna 1 waktos per dinten. Gumantung kana parah kaayaan, dokter tiasa henteu nganggo ubar hiji, tapi mangrupakeun kombinasi obat.
Ubar antidiabetik anu paling umum:
- tolbutamide (pramidex) - tiasa polah kana pankréas, ngaktifkeun sékrési insulin. Anu paling cocog pikeun pasien manula kalayan kaayaan kompensasi sareng subcompensatory tina diabetes tipe 2. Pangaruh tina kamungkinan kalebet réaksi alérgi sareng jaundice fana,
- glipizide - dipaké kalayan ati-ati pikeun pengobatan manula, lemah sareng pasien nyalurkeun kalayan fungsi adrenal sareng pituitari anu cekap.
- mannil - ningkatkeun sensitipitas reséptor anu ningali insulin. Ngaronjatkeun produksi insulin pankreas sorangan. Ubar kudu dimulai ku hiji tablet, upami perlu, lalaunan ningkatkeun dosana,
- metformin - henteu mangaruhan tingkat insulin dina awak, tapi tiasa ngarobih farmakodinamika ku cara ngirangan babandingan insulin terikat pikeun insulin gratis. Langkung sering resep pikeun pasien anu beurat teuing sareng obesitas. Teu dianggo dina pengobatan pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat.
- acarbose - nyegah nyerna sareng nyerep karbohidrat dina peujit leutik sareng, dina hal ieu, ngirangan paningkatan gula gula saatos pangilikan tuangeun karbohidrat. Nginum obat henteu matak resep kana panyakit bowel kronis, kitu ogé nalika kakandungan.
- Olahan magnesium - merangsang produksi insulin ku pankréas, ngatur tingkat gula dina awak.
Kombinasi ubar ogé diidinan, contona:
- pamakéan metmorphine sareng glipizide,
- ngagunakeun métamorfin sareng insulin,
- kombinasi metamorfin sareng thiazolidinedione atanapi nateglinide.
Hanjakalna, dina seuseueurna pasien anu nganggo diabetes mellitus jenis 2, pangobatan di luhur laun-laun leungitna efektivitasna. Dina kaayaan kitu, anjeun kedah ngalih ka dana dana insulin.
Insulin dina diabetes jenis 2 mellitus tiasa direncanakeun samentawis (pikeun sababaraha kaayaan anu nyeri) atanapi sacara terus, nalika terapi sateuacana sareng obat tablet henteu efektif.
Tangtosna, terapi insulin kedahna ngan dimimitian nalika dokter resep nginum obat. Anjeunna bakal milih dosis anu diperyogikeun sareng rencanana regimen perawatan.
Insulin tiasa diresmikeun supados tiasa ngagampangkeun santunan kadar gula getih saloba-gancang pikeun nyegah pangembangan komplikasi tina panyakit ieu. Dina kasus anu, dokter tiasa mindahkeun terapi ubar pikeun terapi insulin:
- kalayan leungitna beurat anu teu gancang,
- ku ngembangkeun manifestasi rumit panyakit,
- kalayan kompatibilitas pikeun patologi kalayan asupan pangobatan gula nurunkeun dawam.
Persiapan insulin ditangtukeun ku dokter anu hadir. Ieu tiasa gancang, panengah atanapi insulin anu berkepanjangan, anu dikaluarkeun ku suntikan subkutanén saluyu sareng regimen perawatan anu diusulkeun ku spesialis.
Latihan
Tujuan latihan pikeun diabetes tipe 2 nyaéta pangaruh stabilisasi gula getih, aktipkeun tindakan tina insulin, ningkatkeun fungsionalitas kardiovaskular sareng sistem pernapasan, sareng merangsang prestasi. Salaku tambahan, latihan mangrupikeun pencegahan anu hadé pikeun patologi vaskular.
Latihan bisa resep pikeun sagala bentuk diabetes. Kalayan ngembangkeun panyakit jantung koronér atanapi serangan jantung sareng diabetes, latihan senam robih, dibere panyakit ieu.
Contraindikasi kana kagiatan fisik tiasa kalebet:
- gula getih luhur (leuwih ti 16,5 mmol / liter),
- aseton cikiih
- kaayaan precomatous.
Latihan fisik dina pasien anu saré dina ranjang, tapi henteu dina tahap kamékin, dilaksanakeun dina posisi anu luhur. Sésana anu tetep pasien ngalaksanakeun kelas nalika nangtung atanapi linggih.
Kelas dimimitian ku latihan standar pikeun otot-otot otot luhur sareng handap sareng batang tanpa beurat. Teras sambungkeun kelas nganggo résistansi sareng beurat, nganggo expander, dumbbells (dugi ka 2 kg) atanapi bal kabugaran.
Pangaruh anu hadé diperhatoskeun tina latihan engapan. Berbasis leumpang, muter, muter, kagiatan kolam renang, sareng ski ogé ditampi.
Penting pisan yén pasien, anu ngagaduhan pendidikan atikan fisik nyalira, nengetan kaayaanana. Kalayan parasaan perasaan lapar, kalemahan ngadadak, gemet dina bagian awak, anjeun kedah atos latihan sareng pastikeun tuang. Saatos normalisasi, dinten payun beunang neruskeun kelas, kumaha ogé, rada ngirangan beban.
, , , , , , , ,
Sanaos nyandak pangobatan gula getih, pendekatan nutrisi pikeun diabetes penting.Kadang bentuk hampang panyakit ieu ngan ukur bisa dikawasa ku diet, tanpa nganggo pangobatan. Di antara tabel perawatan anu kaceluk, diet pikeun diabetes tipe 2 dihartikeun salaku diet No. 9. Resep dina diet ieu ditetepkeun pikeun ngarobih prosés métabolik anu cacad dina awak.
Kadaharan pikeun diabetes tipe 2 kedah saimbang sareng ngitung asupan kalori dahareun. Asupan kalori poean optimal gumantung kana beurat awak:
- beurat normal - ti 1600 ka 2500 kcal,
- kaleuwihan beurat - ti 1300 ka 1500 kcal,
- obesitas gelar II-III - ti 1000 dugi ka 1200 kcal,
- Obesitas gelar IV - ti 600 dugi ka 900 kcal.
Tapi anjeun moal salawasna ngawatesan diri anjeun kalori. Contona, kalayan panyakit ginjal, aritmia parah, gangguan méntal, asam urat, panyakit ati parna, katuangan kedah séhat.
Disarankeun ninggalkeun karbohidrat gancang, ngawatesan asupan gajih sareng uyah.
, , , , , , , , ,
Cacad
Naha atanapi henteu ngadaptarkeun cacad pikeun diabetes ngetik 2 diputuskeun ku organisasi ahli médis sareng sosial, anu disauran ku pasien anu dirawat ku dokter. Nyaéta, anjeun tiasa ngarepkeun dokter mutuskeun yén anjeun kedah nerapkeun cacad, tapi anjeun tiasa keukeuh waé, sareng dokter henteu ngagaduhan hak nampik anjeun.
Ngan kanyataan yén anjeun gering kalayan diabetes henteu masihan anjeun kasempetan pikeun ngagaduhan cacad. Status ieu ngan ukur upami aya palanggaran fungsi awak anu tangtu, anu tiasa ngawatesan kagiatan hirup pasien sadayana. Pertimbangkeun kriteria pikeun napelkeun cacad:
- Grup III disayogikeun pikeun kursus kasakit hampang dugi ka sedeng kalayan ayana gangguan sedeng anu nyababkeun gerakan pinuh atanapi kamampuan damel. Lamun diabetes aya dina prosés santunan sareng anjeun henteu nyandak insulin, maka henteu cacad diidinan,
- Grup II disayogikeun ka penderita gangguan anu parah parah (retinopathy gelar II-III, gagal ginjal, neuropathy tingkat II, encephalopathy, jsb).
- Grup abdi tiasa disayogikeun ka penderita parna kalayan buta, paralisis, gangguan jiwa parna, kakurangan jantung parna, sareng ayana anggota badan anu amputasi. Pasien sapertos dina kahirupan sapopoe teu tiasa ngalakukeun tanpa bantosan luar.
Kelompok cacad dirumuskeun saatos pamariksaan pasien ku ahli spesialis (anu disebut komisi), anu mutuskeun naha ngadaptarkeun grup salami sabaraha, sareng ogé ngabahas pilihan pikeun ukuran rehabilitasi anu diperyogikeun.
Banding standar ngeunaan cacad ka panitia ahli kedah ngalebetkeun:
- hasil tina diajar umum tina cikiih sareng getih,
- hasil analisa gula sérum getih sateuacan sareng saatos tuang.
- ujian cikiih pikeun aseton sareng gula,
- biokimia ginjal sareng hépatik,
- ECG
- Kacindekan ophthalmologist, neuropathologist, ahli terapi, ahli bedah.
Tina dokuméntasi umum anjeun peryogi:
- pernyataan tulisan anu ditulis atas nama pasien,
- paspor
- arah anu diresmikeun ku dokter.
- kartu médis anu ngandung jujutan sadaya kasakit anjeun,
- sertipikat pendidikan,
- fotokopi tina buku damel
- pedaran kaayaan gawe.
Upami anjeun nerapkeun deui panyayuhan cacad, sertipikat anu nyatakeun yén anjeun cacad ogé diperyogikeun, ogé program rehabilitasi anu parantos ditugaskeun ka anjeun sateuacana.
, , , ,
Henteu paduli naha anjeun parantos dibéré cacad atanapi henteu, anjeun tiasa nerapkeun pangobatan insulin gratis sareng kauntungan anu sanés pikeun diabetes tipe 2.
Naon deui anu anjeun berhak:
- nampi jarum suntik sareng ubar-nurunkeun gula,
- urutan uji coba glukosa sareng alat pikeun ngukur gula getih,
- partisipasi dina rehabilitasi sosial (ngagampangkeun kaayaan kerja, latihan dina profesi anu sanés, mundur)
- perawatan spa.
Upami anjeun cacad, anjeun bakal nampi kauntungan kontan (pensiun).
Aranjeunna ngomong yén diabetes henteu panyakit, tapi cara hirup. Ku sabab kitu, pasien kedah adaptasi sareng patologi, perhatosan gizi, ngawas beurat awak, rutin monitor kaayaanana sareng nyandak ujian. Nya, diabetes jinis 2 mangrupikeun panyakit anu rumit, sareng ngan ukur sikap anjeun ngarawat ka diri anjeun tiasa ngabantosan anjeun hirup anu lengkep sareng aktip salami mungkin.