Diagnosis résistansi insulin: naon éta, aturan kahirupan sabar

Pentingna insulin dina prosés métabolik awak manusa hésé pisan overestimate. Naon anu lumangsung ku résistansi insulin? Naha kéngingkeun kumaha na kumaha tiasa ngabahayakeun? Baca langkung seueur ngeunaan ieu, ogé palanggaran sensitipitas insulin dina kaayaan anu béda sareng ngeunaan pengobatan patologi ieu.

Naon résistansi insulin?

Rintangan insulin nyaéta palanggaran réaksi métabolik pikeun ngaréspon tindakan insulin. Ieu mangrupikeun kaayaan sél sél anu biasana lemak, otot sareng ati lirén ngaréspon kana épék insulin. Awak terus sintésis insulin dina laju anu normal, tapi éta henteu dianggo dina jumlah anu pas.

Istilah ieu dianggo pikeun pangaruh na dina métabolisme protéin, lipid sareng kaayaan umum sistem pembuluh darah. Fenomena ieu tiasa waé merawat salah sahiji prosés métabolik, atanapi sadayana dina waktos anu sami. Dina ampir sadaya kasus klinis, résistansi insulin henteu dipikanyaho dugi penampilan patologi dina métabolisme.

Sadaya nutrisi dina awak (lemak, protéin, karbohidrat) salaku cagar énérgi dianggo dina hambalan sapopoe. Épék ieu lumangsung kusabab aksi insulin, kusabab unggal jaringan béda-béda kana éta. Mékanisme ieu tiasa dianggo cekap atanapi henteu éfisién.

Dina jinis munggaran, awak nganggo karbohidrat sareng zat lemak pikeun nyintésis molekul ATP. Metodeu kadua dicirikeun ku tarik protéin pikeun tujuan anu sami, sabab pangaruh anabolik molekul glukosa turun.

1. Nyiptakeun ATP,
2. pangaruh insulin gula.

Alesan pikeun pangwangunan

Élmuwan henteu acan namikeun alesan pasti naha jalma ngembangkeun résistansi insulin. Éta jelas yén éta muncul dina jalma anu hirup gaya hirup pasip, kaleuwihan beurat, atanapi ngan ukur sacara genetik predisposed. Anu jadi sabab tina fénoména ieu ogé jadi ngalaksanakeun terapi ubar sareng obat-obatan anu tangtu.

Upami salah sahiji titik di handap ieu alamiah di anjeun, maka anjeun paling dipikaresep bakal kajagaan ku sensitipitas insulin:

Gejala tina fénoména

Sensitif sensitipitas insulin mungkin aya hubunganana sareng sababaraha gejala. Sanajan kitu, hese pikeun nangtukeun diagnosis ieu ngan saukur ku aranjeunna.

Kalayan resistansi insulin dina hiji jalma, gejala di handap ieu muncul:

• Éta hésé pikeun sabar konsentrasi, kasadaran na terus-terasa mendung,
• Aya seueur gula dina getih,
• Kembangan. Kaseueurna gas peujit asalna tina dahareun karbohidrat. Kusabab pencernaanna direncanakeun, kagiatan saluran pencernaan kakurangan.
• Sanggeus tuang, kuring badé bobo.
• Luncat kuat dina tekanan getih,

Alesan utama ngembangkeun résistansi insulin

Nyababkeun résistansi insulin teu dipikanyaho. Hal ieu dipercaya yén éta bisa ngakibatkeun gangguan anu lumangsung dina sababaraha tingkat: tina parobahan dina molekul insulin sareng kurangna reséptor insulin kana masalah sareng pangiriman sinyal.

Kaseueuran ilmuwan satuju yén alesan utama pikeun katahanan résistansi insulin sareng diabetes nyaéta kurangna sinyal tina molekul insulin ka sél jaringan kana glukosa tina getih kedah lebetkeun.

Pelanggaran ieu tiasa lumangsung kusabab hiji atanapi sababaraha faktor:

1. Obesitas - Éta digabungkeun sareng résistansi insulin dina 75% kasus. Statistik nunjukkeun yén paningkatan beurat 40% tina norma ngabalukarkeun persentase sarua turunna sensitipitas ka insulin. Résiko gangguan métabolik tinangtu nyaéta obesitas tina beuteung, i.e. dina beuteung. Kanyataanna nyaéta jaringan adipose, anu dibentuk dina tembok beuteung anterior, dicirikeun ku kagiatan métabolik maksimal, asal ti éta nyaéta jumlah asam lemak panggedena asup kana aliran getih.
2. Genetika - transmisi genetik tina predisposisi ka sindrom résistansi sareng diabetes mellitus. Upami baraya caket gaduh diabetes, kamungkinan kéngingkeun masalah sareng sensitipitas insulin langkung luhur, utamina ku gaya hirup anu anjeun teu tiasa nyauran séhat. Hal ieu dipercaya yén résistansi saméméhna ditujukeun pikeun ngadukung populasi manusa. Dina waktos séhat, jalma nyalametkeun lemak, dina lapar - ngan jalma anu ngagaduhan deui cadangan, nyaéta, individu anu ngagaduhan résistansi insulin, salamet. Kaseueurna katuangan ayeuna-ayeuna ngabalukarkeun obesitas, hiperténsi sareng diabetes.
3. Kurangna kagiatan fisik - ngabalukarkeun kanyataan yén otot butuh kurang gizi. Tapi éta jaringan otot anu nyéépkeun 80% glukosa tina getih. Upami sél otot butuh sakedik tanaga pikeun ngadukung fungsi pentingna, aranjeunna mimiti teu malire insulin anu ngalaksanakeun gula na.
4. Umur - Saatos 50 taun, kamungkinan résistansi sareng insulin sareng diabetes langkung ageung 30%.
5. Nutrisi - konsumsi kaleuleuwihan dahareun anu beunghar karbohidrat, cinta gula olahan nyababkeun kaleuwihan glukosa dina getih, produksi aktif insulin, sareng salaku hasilna, henteu kersaeun sél awak pikeun ngaidentipikasi aranjeunna, anu ngabalukarkeun patologi sareng diabetes.
6. Ngabitan - sababaraha pangobatan tiasa nyababkeun masalah panyebaran sinyal insulin - kortikosteroid (pengobatan rheumatism, asma, leukemia, hépatitis), beta-blockers (arrhythmia, infark miokard), diuretik thiazide (diuretik), vitamin B

Gejala sareng wujud

Tanpa tés, mustahil pikeun leres-leres nangtoskeun yén sél awak mimiti merhatoskeun insulin anu parah dina getih. Gejala tahan résistansi insulin tiasa gampang dikaitkeun kana panyakit sanésna, overwork, akibat tina kekurangan gizi:

• ningkat napsu
• detasmen, kasusah nginget inpormasi,
• ningkat bénsin dina peujit,
• létoy sareng ngareureutan, utamina saatos bagian ageung dina tuangeun,
• kanaékan jumlah gajih dina beuteung, formasi anu disebut "lifebuoy",
• rarasaan kateken, haté depresi,
• périodik naék dina tekanan darah.

Salian gejala ieu, dokter ngaevaluasi tanda-tanda résistansi insulin sateuacan nyieun diagnosis. Penderita tipung kalayan sindrom ieu mangrupikeun lambung beuteung, ngagaduhan sepuh atanapi duduluran kalayan diabetes, awéwé ngagaduhan ovarium polikistik atanapi diabetes gestational nalika kakandungan.

Indikator utama ayana résistansi insulin nyaéta volume beuteung. Jalma kaleuwihan beurat ngevase jinis obesitas. Jenis gynecoid (gajih kumpul di handap cangkéng, jumlah utama dina hips sareng imbit) leuwih aman, gangguan métabolik kurang umum. Tipe Android (gajih dina beuteung, taktak, tonggong) aya hubunganana sareng résiko diabetes anu langkung luhur.

Tanda métabolisme insulin cacat nyaéta BMI sareng rasio cangkéng nepi ka hips (OT / V). Kalayan BMI> 27, OT / OB> 1 dina jalu sareng OT / AB> 0.8 dina bikangna, leres pisan yén pasién ngagaduhan sindrom résistansi insulin.

Pananda katilu, anu ngagaduhan kamungkinan 90% ngamungkinkeun pikeun ngalanggar - acanthosis hideung. Di handap ieu mangrupikeun bagian tina kulit kalayan pérméntasi ditingkatkeun, sering kasar sareng dikencat. Aranjeunna tiasa aya dina siku sareng tuur, dina tonggong beuheung, handapeun dada, dina sendi ramo, dina palangkangan sareng kelek.

Pikeun ngonfirmasi diagnosis, pasien kalayan gejala di luhur sareng spidolna ditunjuk minangka tés résistansi insulin, dumasar kana anu ditetepkeun panyakit.

Tés

Di laboratorium, analisis anu dipikabutuh pikeun nangtukeun sensitipitas sél ka insulin biasana disebut "Penilaian Rintangan Insulin."

Kumaha nyumbang getih pikeun kéngingkeun hasil anu dipercaya:

1. Nalika nampi rujukan ti dokter anu ngahadiran, diskusikeun sareng anjeunna daptar pangobatan, kontrasepsi sareng vitamin anu dicandak pikeun ngaleungitkeun anu parah mangaruhan komposisi getih.
2. Dinten sateuacan analisa, anjeun kedah ngabatalkeun palatihan, narékahan pikeun nyingkahan kaayaan stres sareng kakuatan fisik, ulah nginum inuman anu ngandung alkohol. Waktu makan malam kedah diitung sahingga sateuacan nginum getih 8 ka 14 jam parantos langkung.
3. Candak ujian anu ketat dina beuteung kosong. Ieu ngandung harti yén énjing-énjing dilarang pikeun sikat anjeun huntu, nyapék gum anu henteu ogé ngandung gula, nginum inuman anu sanés, kalebet anu henteu kéngingkeun. Anjeun tiasa ngaroko ngan sajam sateuacan ngadatangan lab.

Syarat-syarat ketat sapertos persiapan pikeun nganalisis kusabab kanyataan yén banal kopi, mabok dina waktos anu salah, sacara drastis tiasa nambihan indéks glukosa.

Saatos analisis kasebut diserahkeun, indéks résistansi insulin diitung di laboratorium dumasar kana data ngeunaan glukosa getih sareng tingkat insulin dina plasma getih.

Indéks tahan résulin

Kusabab akhir taun 70an abad ka tukang, uji clamp hiperginémik dianggap standar emas pikeun nganalisis tindakan insulin. Sanaos kanyataan yén hasil analisis ieu paling akurat, palaksanaanana kuli kerja sacara intensif sareng diperyogikeun peralatan téknis anu hadé dina laboratorium. Taun 1985, metoda pangbasajanna dikembangkeun, sareng katergantungan korélasi tingkat katahanan résistansi insulin kalayan data uji clamp dibuktikeun. Metoda ieu dumasar kana modél matematika HOMA-IR (modél homeostatic pikeun nangtoskeun résistansi insulin).

Indéks résistansi insulin diitung dumasar kana rumus dimana data minimum diperyogikeun - tingkat basal (puasa) glukosa anu ditepikeun dina mmol / l sareng insulin basal dina μU / ml: HOMA-IR = glukosa x insulin / 22.5.

Tingkat HOMA-IR, anu nunjukkeun gangguan métabolik, ditangtukeun dumasar kana data statistik. Nganalisa dicandak tina sakumpulan ageung jalma sareng nilai indéks diitung kanggo aranjeunna. Norma ieu ditetepkeun minangka persentase 75-an tina distribusi dina populasi. Pikeun kelompok populasi anu béda, indéksana béda. Cara pikeun nangtukeun insulin dina getih ogé mangaruhan aranjeunna.

Kaseueuran laboratorium nyetél ambang pikeun jalma umur 20-60 taun 2.7 unit konvensional. Ieu hartosna paningkatan dina indéks résistansi insulin di luhur 2.7 nunjukkeun palanggaran sensitipitas insulin upami jalma éta teu gering kalayan diabetes.

Kumaha insulin ngatur métabolisme

Insulin dina awak manusa:

• ngarangsang transfer glukosa, asam amino, kalium sareng magnesium kana jaringan,
• naek toko glikogén dina otot sareng ati,
• ngurangan formasi glukosa dina jaringan ati,
• ningkatkeun sintésis protéin sareng ngurangan degradasina,
• ngarangsang formasi asam lemak sareng nyegah ngarecahna lemak.

Fungsi utama insulin hormon dina awak nyaéta angkutan glukosa tina getih ka sél otot sareng lemak. Tilas anu jawab réspirasi, gerakan, aliran getih, anu terakhir nyimpen gizi kanggo rasa lapar. Pikeun glukosa asupkeun jaringan, kedah nyebrang mémbran sél. Insulin ngabantosan dirina dina ieu, sacara kiasan nyarios, anjeunna ngabuka gapura kanggo kandang.

Dina mémbran sél mangrupikeun protéin khusus, diwangun ku dua bagian, ditunjuk a sareng b. Éta maénkeun peran reséptor - éta ngabantosan ngenali insulin. Nalika ngémutan mémbran sél, molekul insulin ngiket kana a-subunit tina reséptor, anu satuluyna robihna kalungguhanana protéin. Proses ieu nyababkeun kagiatan b-subunit, anu ngirimkeun sinyal pikeun ngaktifkeun énzim. Anu, waktosna, merangsang gerak pamawa GLUT-4, éta pindah kana mémbran sareng ngagabung sareng aranjeunna, anu ngamungkinkeun glukosa pas tina getih kana sél.

Dina jalma anu sindrom résistansi insulin sareng kalolobaan pasien anu nganggo diabetes mellitus jenis 2, prosés ieu eureun mimiti pisan - sawaréh reséptor teu tiasa ngenalkeun insulin dina getih.

Kakandungan sareng Rintangan Inulin

Rintangan insulin nyababkeun gula getih dina luhurna, anu matak ngaganggu fungsi pankreas, teras diabetes. Tingkat insulin dina getih naék, anu nyumbang kana kanaékan jaringan adipose. Lemak gajih ngirangan sensitipitas insulin.

Bunder jahat ieu nyababkeun kaleuwihan beurat sareng tiasa nyababkeun infertility. Alesanna nyaéta jaringan adipose sanggup ngahasilkeun téstostéron, kalayan paningkatan tingkat kakandungan anu mustahil.

Narikna, résistansi insulin nalika kakandungan nyaéta norma, éta sacara lengkep fisiologis. Ieu dipedar ku kanyataan yén glukosa mangrupikeun katuangan utama pikeun orok dina rahim. Nu leuwih panjang periode gestation, beuki diperyogikeun. Ti trimester glukosa katilu, janin mimiti kakurangan, plasenta parantos dilebetkeun dina pangaturan aliran na. Éta ngarembes protéin sitokin, anu nyayogikeun résistansi insulin. Saatos ngalahirkeun, sadayana gancang wangsul deui ka tempatna sareng sensitipitas insulin disimpen deui.

Dina awéwé anu kaleuwihan beurat awak sareng komplikasi kakandungan, résistansi insulin tiasa bertahan saatos ngalahirkeun, anu satuluyna ningkat résiko diabetes.

Kumaha ngubaran résistansi insulin

Diét sareng kagiatan fisik ngabantu ngubaran résistansi insulin. Paling sering, aranjeunna cukup pikeun mulangkeun sensitipitas sél. Pikeun nyepetkeun prosés, sakapeung resep obat anu tiasa ngatur métabolisme.

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik masalah diabetes dina sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

Gizi pikeun ningkatkeun tindakan insulin

Diet sareng résistansi insulin sareng kakurangan kalori tiasa ngirangan manifestasi dina sababaraha dinten, bahkan sateuacan leungitna beurat. Leungitna malah 5-10 kg beurat ningkatkeun pangaruh sareng ngalereskeun réspon sél ka insulin. Numutkeun kana panilitian, pasien sareng résistansi insulin, tapi tanpa diabetes, bari kaleungitan beurat, ningkat sensitipitas sél ku 2% ku 16%.

Menu dumasar kana nganalisa disusun ku dokter anu ngaladenan anu nyandak karakteristik individu pasien. Kalayan lipid getih normal sareng paningkatan sakedik beurat, disarankeun yén kirang ti 30% kalori dicandak tina lemak sareng ngawatesan asupan lemak teu jenuh. Upami beurat awakna kedah dikirangan sacara signifikan, jumlah gajih dina diet kudu dikirangan pisan.

Lamun anjeun henteu ngagaduhan diabetes, ngirangan karbohidrat pikeun nurunkeun glukosa getih henteu dipikabutuh. Élmuwan henteu mendakan hubungan antara jumlah gula dina diet sareng sensitipitas sél. Indikator utama nutrisi anu leres nyaéta leungitna beurat, sagala diet, kaasup karbohidrat lowung, cocog pikeun tujuan ieu. Syarat utami nyaéta kakurangan kalori, anu masihan leungitna beurat stabil.

Aktivitas fisik rutin

Latihan mantuan ngabahas kalori, janten, aranjeunna nyumbang kana leungitna beurat.Ieu sanés ngan ukur pangaruh positif dina prosés métabolik. Kapanggihna sési latihan 45 menit ngaleungitkeun toko glikogén otot sareng ningkatkeun paningkatan glukosa tina getih ku 2 kali, pangaruh ieu salami 48 jam. Ieu ngandung harti yén kagiatan fisik 3-4 kali saminggu dina henteuna diabetes ngabantosan résistansi sél.

Ieu kagiatan anu dipikaresep:

1. Latihan senamrobik salami tina 25 menit ka sajam, dimana pulsa 70% tina laju jantung maksimal dijaga.
2. Latihan kakuatan kakuatan inténsitas anu ageung sareng sababaraha set sareng seueur rep.

Kombinasi tina dua jinis kagiatan ieu masihan hasil anu pangsaéna. Latihan kanggo lila ningkatkeun sensitipitas sél henteu ngan ukur pikeun waktos saatos kelas, tapi ogé nyiptakeun tren positip pikeun ngirangan résistansi insulin salami période kakurangan tina kagiatan fisik. Olahraga tiasa duanana ngubaran sareng nyegah masalah.

Ubar

Upami parobihan gaya hirup henteu cekap, sareng nganalisa teras nunjukkeun indéks HOMA-IR naékna, pangobatan kalayan résistansi insulin, pencegahan diabetes sareng gangguan sanésna dilaksanakeun nganggo metformin narkoba.

Glucophage mangrupikeun ubar asli dumasar kana éta, dimekarkeun sareng diproduksi di Perancis. Éta ningkatkeun sensitipitas sél pikeun insulin, tapi henteu tiasa merangsang produksi ku pankréas, saba kitu henteu dianggo pikeun diabetes tipe 1. Éféktivitas Glucophage dikonfirmasi ku seueur studi dina sadaya aturan dumasar-kadokteran.

Hanjakalna, metformin dina dosis anu luhur sering nyababkeun efek samping dina bentuk seueul, diare, rasa logam. Salaku tambahan, éta tiasa ngaganggu nyerep vitamin B12 sareng asam folat. Ku alatan éta, metformin diresmikeun dina dosana pangandapna mungkin, fokus dina pangobatan ngeunaan leungitna beurat sareng kagiatan fisik.

Glucophage ngagaduhan sababaraha analogi - ubar-obatan anu lengkep sami sareng komposisi na. Anu paling kawéntar nyaéta Siofor (Jérman), Metformin (Rusia), Metfogamma (Jérman).

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>

Rintangan inulin - naon éta dina kecap sederhana

Upami anjeun ngajelaskeun résistansi insulin dina kecap anu sederhana, éta hartosna yén jalma ngahasilkeun cukup insulin, tapi ati, otot sareng sél jaringan adipose henteu ningali.

Aranjeunna kaleungitan kamampuan pikeun meta pikeun hormon, sareng salaku hasilna, gula teu kaserep tina dahareun, sareng seueur tetep dina getih. Sél henteu nampi énergi anu dipikabutuh, sareng molekul glukosa ngancurkeun dinding pembuluh getih. Sensitipitas rendah pikeun insulin nyegah ngarecahna sareng ngaleungitkeun lemak, ngaganggu formasi protéin normal.

Sindrom ieu tiasa muncul sorangan atanapi saatos ngembangkeun panyakit sanésna (hiperténsi, obesitas, diabetes tipe 2). Manifestasi résistansi insulin teu ngagaduhan gejala anu tipikal, tapi aranjeunna ngirit gangguan sareng métabolik atanapi langkung parah dina jalur patologi anu tos aya.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan insulin hormon.

Alesan pikeun penampilan

Sebab anu ditaliti résistansi insulin nyaéta:

• setrés
• overeating
• kaleuwihan manisan sareng tipung, fruktosa (pengganti gula),
• puasa
• kakandungan
• kurangna motor,
• obesitas
• rumaja, ménopause (parobahan hormonal),
• sepuh awak
• inféksi
• ginjal parah sareng gangguan épatic,
• predisposition turunan (diabetes, hiperténsi, obesitas dina baraya getih).

Bentukna panyakit

Réaksi sél ka insulin gumantung kana ayana kasakit, hormon, métabolisme, tapi ogé aya dina jalma anu séhat. Ku alatan éta, aya 2 bentuk utama - fisiologis (tanpa panyakit) sareng patologis. Anu kahiji nyaéta:

• nalika kakandungan
• di rumaja
• dina umur kolot
• alatan kaleuwihan kalori dina dahareun (utamina gula sareng gajih).

Rintangan patologis pikeun hormon berkembang dina ayana patologi kaayaan. Aya 3 bentuk:

• bursa - diabetes tipe 2, diabetes jinis 1 dina kasus parna, ketoacidosis (akumulasi awak keton kusabab kurangna insulin), obesitas, berpuasa berpanjangan, karacunan alkohol,
• hormonal - éta disababkeun ku panyakit organ-organ endokrin: kelenjar hipofisis (acromegaly, Hisenko-Cush), kelenjar tiroid (hypothyroidism, hyperthyroidism), kelenjar adrenal (kaleuwihan cortisol, pheochromocytoma).
• non-endokrin - hiperténsi, ginjal, panyakit ati, inféksi, operasi, nundutan éksténsif, gagal sirkulasi, panyakit otoimun (contona, rematik rematik).

Konsékuansi tanpa perlakuan

Konsékuansi utama résistansi insulin dihubungkeun sareng lemak sareng métabolisme karbohidrat:

• atherosclerosis sareng panyakit jantung sareng vaskular - angina pectoris, hiperténsi, ngaronjat résiko tina stroke, serangan jantung, gangguan sirkulasi di handap extremities, déposisi lemak dina ati sareng pankreas (degenerasi lemak organ).
• diabetes mellitus jinis 2 - dicirikeun ku karuksakan témbok vaskular (angiopathy), kana waktosna, ngabalukarkeun panurunan, fungsi ginjal, sareng sensitipitas anggota awak anu handap.

Tanda sareng Gejala

Henteu aya tanda-tanda anu bisa nunjukkeun resistansi insulin anu leres, janten gejala henteu langsung dipertimbangkeun:

• déposisi gajih dina cangkéng (ku éta sareng sakitar organ internal ngumpulkeun),
• tekanan darah tinggi sareng rieut, ningkat sareng palpitations sering, pusing, redness muka.
• parobahan gula getih - serangan lapar, haus, kacapean angger, sénsitip, depresi,
• manifestasi kulit - gelap tilep kulit (handapeun kelek, kelenjar susu, dina beuheung), jigana peeling,
• ngaronjat réaksi pikeun hormon awewe jalu di awéwé - ovarium polikistik, pertumbuhan rambut kaleuleuwihan dina raray sareng anggota awak, kulit leueur, rugi rambut, jarawat, gagal siklus haid.

Kumaha résistansi insulin didiagnosis?

Kusabab tanda-tanda résistansi insulin samar-samar, pasien henteu teraskeun ka endocrinologist atanapi dirawat ku ahli kardiologi, neurolog, ahli ginekologi pikeun kasakit konkomunikasi. Pangwanangan résistansi insulin sering lumangsung nalika diabetes ngetik 2 sareng obesitas.

Pikeun ujian, éta disarankeun pikeun mariksa indikasi analisis ieu:

• Uji kasabaran glukosa - sabar diukur gula getih puasa, teras anjeunna nyandak solusi glukosa, saatos 60 menit ukur diulang,
• itungan indéks tahan insulin - tekad tina insulin dina getih, glukosa dina hiji burih kosong, sareng perhitungan ku rumus,
• tes getih pikeun C-péptida (prékursor insulin), koléstérol sareng lipoprotein dénsitas rendah, aranjeunna ngalanggar réspon kana hormon anu langkung normal.

Kumaha carana lulus analisa

Pikeun kéngingkeun indikasi anu dipercaya pikeun nganalisis résistansi insulin, perlu waé dumasar kana aturan:

• datang ka laboratorium dina beuteung kosong, saatos reureuh tuangeun sahenteuna 8, tapi henteu langkung ti 12 jam, énjing anjeun ukur tiasa nginum cai bersih.
• Sateuacan analisa, anjeun moal tiasa ngaroko, maen olahraga, ngalaman fisioterapi sareng diagnosis (ultrasound, tomografi, x-ray),
• penting pisan pikeun pariksa sareng dokter anu ngirim uji getih naon obat-ubatan sareng sabaraha dinten anjeun kedah ngabatalkeun, khususna pikeun ubar-nurunkeun gula, hormon, kontrasepsi dina tablet.
• alkohol sareng overeating dilarang unggal dinten, tapi parobahan radikal dina matak matak dilakukeun, sabab ieu bakal ngaganggu idéntik gangguan métabolik,
• 1-2 dinten sateuacan pamariksaan, setrés sareng setrés fisik kedah dihindari, upami aya inféksi akut, langkung saé ditunda analisa dugi pamulihan.

Naon faktor sensitipitas insulin?

Faktor sensitipitas insulin mangrupikeun réaksi pikeun tumandang dina suntikan. Anjeun kedah terangna pikeun ngitung dosis hormon anu dipikabutuh pikeun nyerep gula tina dahareun. Ieu diitung mandang jenis diabetes mellitus pikeun sadaya pasien anu resep terapi sinambung sinambung. Saatos pangukuran glukosa, dosis kontrol hormon dikenalkeun sareng saatos 30 menit ukur kadua dilaksanakeun. Rata-rata, 1 unit insulin tiasa nurunkeun glukosa ku 2 mmol / L.

Hal penting pikeun nalungtik faktor sensitipitas upami pasien ngagaduhan tanda-tanda sapertos kieu:

• gain beurat
• naék ninggang
• tekanan darah tinggi
• langkung luhur tibatan koléstérol sareng lipid density rendah (numutkeun uji getih).

Dina penderita diabetes, pelanggaran réaksi kana administrasi hormon disababkeun ku:

• pelanggaran sistematis pikeun diet,
• bubuka dosis anu ageung
• lampiran inféksi
• setrés
• serangan hypoglycemia (serelek seukeut gula).

Tonton video dina faktor sensitipitas insulin:

Metformin pikeun resistansi insulin

Kalayan resistansi insulin, Metformin diresmikeun salaku adjuvant, asupan na ngalengkepan diet sareng ningkatkeun kagiatan motor. Pangaruh utama obat kasebut ditujukeun pikeun ngahambat formasi glukosa anyar dina ati, ngalereskeun réaksi sél sareng otot, jaringan adipose ka insulin.

Dosis awal nyaéta 500 mg, paningkatan lumangsung bertahap, henteu sering ti sakali saminggu. Dosis poean dipilih ku dokter. Ieu téh perlu pikeun ngontrol tes getih nalika dirawat. Ubar kasebut kontraindikasi dina:

• panyakit ginjal parna,
• nginum alkohol
• kakandungan
• kurangna oksigén (hypoxia) tina naon waé asal - gangguan haté, bayah, anémia, muriang, kaayaan kagét.

Metformin mangrupikeun zat aktif ubar sapertos Siofor, Glucofage, Metamine, Metfogamma, Langerin.

Kumaha ngubaran résistansi sareng obesitas insulin

Rintangan insulin sareng obesitas diolah sareng diet sareng ningkat kagiatan fisik. Upami aranjeunna henteu cekap, tambahkeun ubar (Xenical, Meridia, Glucophage), dina kasus anu paling parah, hiji operasi pikeun ngirangan kekembangan beuteung ngabantosan.

Jaringan Adipose ngahasilkeun zat sareng kagiatan hormonal. Aranjeunna ngabalukarkeun résistansi insulin sareng ngahambat ngarobak lemak. Ku alatan éta, ku obesitas, bunderan setan kabentuk - kaleuwihan beurat nyalira janten anu cukang lantaranana.

Aya saran dumasar ilmiah pikeun leungitna beurat:

• itungan karugian énergi per dinten, total eusi kalori tina diet kedah 300-400 kcal langkung handap, sedengkeun kcal 150-200 sanésna kedah dibakar nganggo beban - ieu kirang langkung 30-40 menit ngecas kalayan inténsitas rata-rata.
• diet diwangun dina limpahan sayuran (kecuali kentang, beets pindang, wortel, waluh), pindang atanapi dipanggang lauk, daging, produk susu rendah gajih.
• gajih henteu kedah langkung ti 25% tina total eusi kalori, anu dugi ka 10% sato,
• tampian tipung bodas, gula.

Sanggeus sabulan, hasil tina terapi non-narkoba dievaluasi sareng, kalayan pangaruh anu teu cekap, ubar nambihkeun pikeun ngirangan beurat sareng ningkatkeun résponina kana insulin. Kalayan obesitas parah sareng résiko panyakit jantung sareng vaskular, pangobatan tiasa resep ti dinten pangobatan.

Kumaha mulangkeun sensitipitas insulin

Cara utama pikeun mulangkeun sensitipitas insulin:

• Wangenan kalori dahareun,
• tampikan katuangan anu tinggi dina karbohidrat sederhana - sadaya manisan, produk tipung, katuangan tinggi-kalori - digoréng, tuangeun lemak, chip, mayit, kéju lemak, alkohol,
• kagiatan fisik sapopoé sahenteuna sahenteuna satengah jam.

Diét pikeun résistansi insulin

Diet pikeun résistansi insulin disarankeun protéin-sayur, karbohidrat kudu dipilih kalayan indéks glikemik panghandapna. Dina dahareun, gula, tipung, pangan lemak terbatas. Menus dirancang supados asupan kalori sareng karbohidrat biasana énjing-énjing énjing. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagunakeun diet keto, tapi dina pangawasan médis.

Aturan gizi

Produk anu disatujuan kaasup:

• Sayuran non-pati (aranjeunna gaduh indéks glikemik panghandapna, sahingga henteu ngarawat prosés métabolik) - kol (sagala rupa), timun, zucchini, tomat, térong, lada,
• daging lean - hayam, kalkun, veal dina bentuk pindang atanapi dipanggang tanpa nambahan gajih,
• lauk sareng kadaharan ti laut, laut,
• susu susu diasuh dugi ka 2,5% lemak, kéju pondok - dugi ka 5%,
• bubur dina cai tina sereal, oatmeal,
• buah beri, buah (unsweetened).

Dina jumlah kawates (nepi ka 30 g per dinten), kacang, buahan garing, coklat poék, minyak zaitun diidinan. Aranjeunna kedah dipertimbangkeun dina total kalori.

Ngurangan ka minimum, sareng langkung saé mun ngantepkeun peryogi:

• kentang, waluh, jagong, beets pindang sareng wortel,
• sangu bodas semolina
• sakabeh susu
• konéng endog (tiasa nambihan kana piring henteu langkung ti 1/2 per dinten),
• mentega
• gula, baking sadayana
• pisang, anggur, melon, kursi,
• alkohol.

Daptar anu dilarang kaasup:

• lauk kaléng dina minyak, stew,
• sosis sareng sosis, ham, loin, lard,
• jus anu siap, nectars, soda amis,
• muih, pastry, dessert leueur, krim,
• chip, jajan, kadaharan gancang,
• ngagentos, macét, sirop.

Kumaha cara nyieun ménu

Nalika ngagambar dina ménu, tumut kana norma handap konsumsi produk:

• sayuran 700-800 g 3-4 kali sapoé, langkung saé (salad), kukus, pindang, baking, stewing dina cai, sup sayur sareng herbal, suung,
• sakabeh gandum, roti rai, sareng bran - 200 g,
• sereal sareng legum - 50 g dina bentuk garing,
• buah sareng buah beri - 200-300 g,
• daging 150 g, lauk 150 g, kéju pondok 2-5% - 100 g atanapi kéju kalayan eusi gajih dugi ka 30% - 50 g,
• sagelas susu susu diisi tanpa panambah.

Sadaya produk séhat disebarkeun antara tuangeun sapertos kitu sahanteuna 35% turun dina tuang siang, sareng dua jajanan (2 sasarap sareng sorang siang) aya 10% masing-masing, 1 sasarap mangrupikeun 25%, sareng tuangeun tuangeun 20%.

Naon diet keto

Diet Keto mangrupikeun gaya pangan dimana karbohidrat praktis henteu aya (dugi ka 5% tina total diet). Hal ieu ngamungkinkeun sayuran, daging, lauk, kéju, endog, kacang sareng mentega, tapi cereals, legum, buah, buah beri, langkung sering, sareng roti ogé henteu ngaleungitkeun atanapi henteu langkung ti 1 nyiksikan. Salaku diet, diet keto dianggo pikeun ngubaran epilepsi, panginten sareng anjeun tiasa ngontrol diabetes tipe 2.

Ku ayana gangguan métabolik, kalebet résistansi insulin, sacara tegas dilarang ngagunakeun gaya tuangeun sapertos kitu dina prakarsa sorangan. Numutkeun kana paniliti, aya sisi anu positif sareng négatip pikeun tuangeun sapertos kitu. Anu kahiji kalebet:

• pangurangan gula
• ngirangan kabutuhan obat-ubatan antidiabetis,
• kaleungitan beurat awak, utamana ku biaya cai.

Épék anu henteu pikaresepeun ogé dicatet:

• saatos mulang ka gaya dahar normal, beuratna mulih deui asli, sareng résistansi insulin ningkat,
• kusabab deprivation awak antioksidan sareng vitamin anu aya dina pangan tutuwuhan, asupan kompléks vitamin peryogi diperyogikeun.
• salami periode metabolisme perestroika aya kalemahan konstan, nyeri sirah, kacapean.

Tetep panjang dina diet sapertos ieu provokasi:

• panyakit ginjal
• osteoporosis (tulang rapuh),
• mundur kamuda di rumaja,
• tambah koléstérol
• kabebeng.

Kumaha carana leungit beurat ku résistansi insulin

Pikeun ngirangan beurat kalayan résistansi insulin, perlu pikeun nambihan kagiatan fisik pikeun gizi anu leres. Éta henteu ngan ukur ngabakar kalori, tapi ogé ningkatkeun réspon otot sareng jaringan adipose kana tindakan insulin.Pangalusan glukosa anu gancang lumangsung, sareng kaleuwihan pelepasan hormon tina pankréas ogé turun.

Beban minimum anu diperyogikeun 150 menit sadinten sareng intensitas sedeng. Ieu hartosna:

• leumpang dina gancang atanapi gancang, tapi kalayan sahenteuna sahenteuna 1 jam per dinten,
• latihan terapi kalayan beban otot kelompok anu ageung,
• ngojay
• muter

Upami teu aya contraindications dina bagian sistem kardiovaskular, maka perlu dihontal ku naon waé jinis beban denyut jantung naék ka 50-70% tina maksimal mungkin (220 stroke umur dikurangan).

Naon éta sindrom rabson-mendenhall

Sindrom Rabson-Mendenhall mangrupikeun bentuk bawaan (genetik) résistansi insulin. Hal ieu dicirikeun ku kadar glukosa sareng insulin anu luhur dina getih. Muncul diabetes jinis 2 parah. Sacara praktis henteu tiasa diubaran ku pil sareng hormon. Seueur barudak maot dina orok.

Kawujud maksimal dicatet dina 3 taun kahirupan:

• tilep kulit hideung
• buuk tumuwuh dina awak
• kedokteran anu melengkung, tiasa dua kali
• anak kabantosan, bosen, beuteungna keur kabonjol,
• leungeun sareng suku ageung ku tilep ageung.

Kusabab résistansi insulin, hormon seks lalaki langkung utami. Di budak lalaki, awal maturation dimimitian, sareng di budak awéwé, itik diperedekeun, rambut dina raray sareng awakna tumbuh, sareng seueur kista dina ovarium. Unit salamet ka dewasa. Perawatan ieu dilaksanakeun nganggo diet karbohidrat low, Siofor, faktor kamiripan sapertos insulin, leptin.

Kalawan beurat sareng Insulin

Kaleuwihan beurat mangrupikeun salah sahiji faktor predisposisi utama pikeun pangembangan resistansi insulin. Pikeun nangtoskeun prasyarat pikeun sensitipitas cacad pikeun insulin sareng sindrom métabolik sacara umum, anjeun kedah terang indéks massa awak anjeun. Nomer ieu ogé mantuan pikeun ngaidentipikasi tahap obesitas sareng ngitung résiko ngembangkeun panyakit sistem kardiovaskular.

Indéks dianggap dumasar kana rumus: I = m / h2, m anjeun beuratna kilogram, nyaéta jangkungna anjeun dina méter.

Indéks massa awak dina kg / m²

Résistansi résistansi insulin
jeung panyakit sanés

Leutik (panyakit sanésna meureun)

Obesitas 1 parah

Obesitas 2 parah

3 obsesitas parah

Naha palanggaran ieu bahaya?

Patologi ieu picilakaeun ku kaayaan panyakit anu salajengna. Mimiti, éta ngetik 2 diabetes.

Dina prosés diabetes, utamina otot, ati sareng serat lemak téh kalebet. Kusabab sensitipitas insulin kusam, glukosa teu bisa dikonsumsi kuantitas anu sakuduna. Pikeun alesan anu sami, sél ati mimiti aktip ngahasilkeun glukosa ku ngarobak glikogén sareng sintésis gula tina sanyawa asam amino.

Pikeun jaringan adipose, pangaruh antilipolisis dina ngirangan. Dina tahap kahiji, prosés ieu ditanggung ku ningkatkeun sintésis insulin dina pankréas. Dina tahap maju, cadangan lemak dibagi kana molekul asam lemak bébas sareng gliserol, nyirorot leungiteun beurat.

Komponén ieu asupkeun ati sareng janten lipoproteins kapadetanna low. Bahan ieu ngumpulkeun dina tembok vaskular jeung ngangsonan pengembangan atherosclerosis. Kusabab sadaya prosés ieu, seueur glukosa dileupaskeun kana getih.

Rintangan Insulin Nocturnal

Awakna paling sénsitip kana insulin isuk-isuk. Sensitipitas ieu nuju janten kusam nalika siang. Pikeun awak manusa, aya 2 jinis pasokan énérgi: wengi sareng siang.

Dina siang, sabagéan ageung énergi dicokot tina glukosa, toko gajih teu kapangaruhan. Sabalikna kajadian peuting, awak nyayogikeun diri sareng énergi, anu dileupaskeun tina asam lemak, anu dileupaskeun kana aliran getih saenggeus ngarecah lemak. Kusabab ieu, sensitipitas insulin bisa jadi gangguan.

Upami anjeun tuangeun magrib, teras awak anjeun bisa kalayan gampang henteu tiasa ngatasi volume zatna ngalebetkeun. Ieu tiasa nyababkeun masalah kaséhatan anu serius.

Sakedap, kurangna insulin biasa dibéré ku sintésis zat dina sél beta tina pankreas. Fenomena ieu disebut hyperinsulemia sareng spidol diabetes tiasa dikenal. Dina waktosna, kamampuan sél ngahasilkeun kaleuwihan insulin turun, konsentrasi gula naék, sareng jalma ngembangkeun diabetes.

Ogé, résistansi insulin sareng hyperinsulinemia mangrupakeun faktor stimulan pikeun pamekaran panyakit sistem kardiovaskular. Kusabab tina aksi insulin, proliferasi sareng migrasi sél otot lemes, proliferasi fibroblasts, sareng inhibisi prosés fibrinolysis lumangsung. Maka, obesitas vaskular lumangsung sareng sagala akibat anu aya.

Rintangan kakandungan

Molekul glukosa mangrupikeun sumber tanaga pikeun ibu sareng orok. Dina mangsa paningkatan dina kamekaran orok, awakna mimiti butuh beuki glukosa. Anu penting nyaéta mimitian ti trimester ka 3 kakandungan, syarat glukosa ngaleuwihan kasadiaan.

Biasana, orok gaduh gula getih langkung handap tibatan ibu. Di barudak, ieu kirang langkung 0.6-1,1 mmol / liter, sareng di awéwé éta 3.3-6,6 mmol / liter. Nalika kamekaran janin ngahontal nilai puncak, indung tiasa nyababkeun sensitipitas fisiologis pikeun insulin.

Sadaya glukosa anu asup kana awak ibu sacara dasarna henteu kaserep dina éta sareng dialihkeun ka janin supados teu kakurangan nutrisi dina mangsa pangwangunan.

Pangaruh ieu diatur ku plasénta, anu mangrupikeun sumber dasar TNF-b. Sakitar 95% zat ieu asup kana getih wanoja hamil, sesa asup kana awak murangkalih. Ieu mangrupikeun kanaékan TNF-b anu mangrupikeun alesan utama pikeun resistansi insulin nalika gestation.

Saatos kalahiran orok, tingkat TNF-b turun gancang sareng paralel, sensitipitas insulin normal deui. Masalah tiasa lumangsung dina awéwé anu kaleuwihan beurat, sabab ngahasilkeun langkung seueur TNF-b tibatan awéwé kalayan beurat awak normal. Dina awéwé sapertos, kakandungan ampir sok dibarengan ku sababaraha komplikasi.

Résistansi insulin biasana henteu ngaleungit sanajan ngalahirkeun, aya pisan% kajadian anu ageung diabetes. Upami kakandungan normal, résistansi mangrupikeun faktor bantu pikeun kamekaran anak.

Pelanggaran sensitipitas ka insulin dina pamuda

Di masarakat dina baligh, résistansi insulin sering pisan kacatet. Kanyataan anu pikaresepeun nyaéta konsentrasi gula moal nambahan. Saatos alur baligh, kaayaan biasana normalize.

Dina mangsa pertumbuhan intensif, hormon anabolik mimiti disintésis sacara intensif:

Sanajan épék na aranjeunna tibalik, métabolisme asam amino sareng métabolisme glukosa henteu sangsara. Kalayan hyperinsulinemia katembong, produksi protéin ditingkatkeun sareng pertumbuhan dirangsang.

Rupa-rupa épék métabolik tina insulin mantuan pikeun nyinkronkeun prosés baligh sareng kamekaran, ogé ngajaga kasaimbangan prosés métabolik. Fungsi adaptif sapertos nyayogikeun tabungan energi sareng gizi anu teu cekap, nyepetkeun baligh sareng kamampuan nyusun sareng ngalahirkeun turunan kalayan tingkat gizi anu saé.

Nalika baligh réngsé, konsentrasi hormon seks tetep luhur, sareng insensitivitas insulin ngaleungit.

Pangobatan résistansi

Sateuacan mimitian gelut ngalawan résistansi insulin, dokter ngalakukeun pamariksaan sabar. Pikeun diagnosis kaayaan prediabetic sareng diabetes tipe 2, sababaraha jinis tés laboratorium dianggo:

• Tés A1C,
• Tés glukosa plasma puasa,
• Tes kasabaran glukosa oral.

Diabetes Tipe 2 dicirikeun 6,5% dumasar kana tés A1C, tingkat gula tina 126 mg / dl sareng hasilna tina uji ka pengker langkung ti 200 mg / dl. Dina kaayaan pra-diabetes, 1 indikasi nyaéta 5.7-6,4%, anu kadua nyaéta 100-125 mg / dl, anu terakhir nyaéta 140-199 mg / dl.

Terapi ubar

Indikasi utama pikeun pengobatan jenis ieu nyaéta indéks massa awak anu langkung ti 30, résiko anu ageung ngembangkeun panyakit vaskular sareng jantung, ogé ayana obesitas.

Pikeun ningkatkeun sensitipitas glukosa, ubar ieu dianggo:

Kalayan résistansi insulin, tekenanana nyaéta dina diet anu rendah karédap ku kalaparan. Jenis nutrisi fraktional disarankeun, éta kudu 5 nepi ka 7 kali sapoé, ngiringan jajan. Éta ogé penting pikeun nginum jumlah cai anu cukup, teu kurang ti 1,5 liter pér poé.

Pasién diidinan dahar ngan karbohidrat alon. Éta tiasa:

1. Bubur
2. Rye tepung barang dipanggang
3. Sayuran
4. Sababaraha buah.
   

Kalayan diet rendah karéta, sabar henteu kedah:

• Béas bodas
• Daging lemak sareng lauk
• Sadaya amis (karbohidrat gancang)
• Manku
• Kentang
• Pangan haseup,
• Mentega,
• Jus
• Mentega sareng tipung,
• Cream haseum.

Sadaya tuangeun anu sabar kedah ngagaduhan indéks glikemik anu lemah. Istilah ieu mangrupikeun indikator laju ngarobih produk karbohidrat saatos ngalebetkeun awak. Nu nurunkeun indikator produk ieu, beuki cocog sareng sabar.

Diet pikeun ngalawan résistansi insulin dibentuk tina tuangeun anu ngagaduhan indéks anu lemah. Éta jarang pisan tuang anu nganggo GI sedeng. Metoda persiapan produk biasana saeutik tina pangaruh dina GI, tapi aya pengecualian.

Salaku conto, wortel: upami indéks najis nyaéta indéksina 35 sareng éta tiasa didahar, tapi wortel pindang ageung pisan GI sareng leres-leres teu tiasa didahar.

Buah ogé tiasa didahar, tapi anjeun kedah meakeun teu langkung ti 200 gram sadinten. Teu mustahil nyiapkeun jus homemade ti aranjeunna, sabab nalika pulp ditumbuk, serat ngaleungit sareng jus éntuk GI anu gedé pisan.

GI tiasa kabagi kana sababaraha kategori:

1. Nepi ka 50 - rendah
2. 50-70 - Rata-rata,
3. Langkung ti 70 ageung.

Aya sababaraha pangan anu teu ngagaduhan indéks glikemik pisan. Naha mungkin pikeun dahar aranjeunna sareng résistansi insulin? - henteu. Ampir biasa, tuangeun sapertos ngagaduhan kandungan kalori anu tinggi, sareng anjeun teu tiasa tuang hiji kalayan ngalanggar sensitipitas insulin.

Aya ogé tuangeun kalayan indéks leutik sareng eusi kalori anu ageung:

Nutrisi pikeun sabar kedah variatif. Pasti ngagaduhan daging, bubuahan, sayuran. Produk sareng glukosa disarankeun pikeun dikonsumsi sateuacan 15:00. Sup paling saé dimasak dina kaldu sayur; sakapeung ditampi nganggo kaldu daging sekundér.

Dina diet karbohidrat rendah, anjeun tiasa tuang jinis daging ieu:

1. Ati (hayam / sapi),
2. Turki,
3. Hayam
4. Sing kuat
5. Daging kelenci
6. Daging puyuh
7. Basa.
   

Ti lauk anjeun tiasa pike, pollock sareng perch. Aranjeunna kedah didahar sahenteuna 2 kali saminggu. Bubur paling saé pikeun hiasan. Éta kabéh pindang dina cai, henteu tiasa di bumbu ku asal sato.

Anjeun tiasa tuang sereal sapertos kitu:

Kadang-kadang anjeun tiasa ngubaran pasta tina gandum durum. Anjeun tiasa tuang 1 endog yuk pér sadinten sateuacan protéin. Dina hiji diet, anjeun tiasa ngauap ampir sadayana susu iwal hiji kalayan persentase ageung eusi gajih. Éta tiasa dianggo pikeun tuang soré.

Produk di handap ieu aya dina daptar héjo:

• Curd
• Susu
• Kefirs,
• Krum nepi ka sapuluh%,
• Yogurts anu teu disebatkeun,
• Tofu
• Ryazhenka.

Babagi dahareun singa kedah ngandung sayuran. Anjeun tiasa ngadamel salad atanapi piring samping ti aranjeunna.

Indéks glikemik rendah dina sayuran sapertos kieu:

1. Bawang bodas sareng bawang,
2. Terong
3. Bonténg
4. Omat
5. Lada tina tipeu béda,
6. Zucchini,
7. Kol mana waé
8. Kacang seger sareng garing.
   

Pasien sacara praktis henteu terbatas dina rempah-rempah sareng rempah-rempah. Oregano, Basil, kunyit, bayem, peterseli, dill atanapi thyme tiasa dihiji sacara aman kana piring.

Hadé pisan kaasup kana diet anjeun:

• Kuat
• Plums
• Oras
• Buah prambus
• Blueberries
• Apel
• Apikot
• Néktar.

Anjeun tiasa tuang seueur katuangan anu béda dina diet karbohidrat. Ulah sieun yén diet anjeun bakal janten sepat sareng biasa-biasa waé.

Maén olahraga

Fisiologi olahraga yakin yén kagiatan fisik mangrupikeun padika anu paling efektif pikeun merangan résistansi insulin. Salila pelatihan, sensitipitas insulin ningkat kusabab naek angkutan glukosa nalika kontraksi serat otot.

Saatos beban, inténsitas turun, sedengkeun prosés langsung tina insulin dina struktur otot dimimitian. Kusabab pangaruh anabolik na anti-katabolikna, insulin ngabantosan kakurangan glikogén.

Dina istilah anu saé, dina beban, awak nyerep molekul glikogén (glukosa) saloba-gancang sareng, saatos latihan, awak kaserang tina glikogén. Sensitif sénsial naékna kusabab otot henteu ngagaduhan cadangan énérgi.

Ieu pikaresepeun: dokter nyarankeun fokus kana palatihan pikeun jalma anu nganggo diabetes tipis 2.

Latihan senamrobik mangrupakeun cara anu hadé pikeun ngalawan ketahanan insulin. Dina mangsa beban ieu, glukosa dihakan gancang pisan. Latihan kardio moderat atanapi ageung tiasa ningkatkeun sensitipitas dina dinten 4-6 dinten ka hareup. Perbaikan anu katingali dirékam saatos pelatihan saminggu sareng sahenteuna 2 latihan latihan cardio inténsitas tinggi.

Upami kelas dilaksanakeun jangka panjang, dinamika positip tiasa tetep kanggo periode anu lumayan lami. Lamun dina hiji waktu jalma sacara gancang ngadadak olahraga sareng nyingkahan latihan fisik, résistansi insulin bakal uih deui.

Kakuatan beban

Kauntungannana latihan kakuatan henteu ngan nambahan sensitipitas pikeun insulin, tapi ogé ngawangun otot. Perlu dipikanyaho yén otot nyerep pisan kadar glukosa teu ukur dina waktos bebanna sorangan, tapi ogé saatosna.

Saatos 4 latihan kakuatan, sanajan dina sésana, sensitipitas insulin bakal ningkat, sareng tingkat glukosa (upami anjeun henteu tuang sateuacan pangukuran) bakal turun. Langkung beurat beban, langkung saé indéks sensitipitasna.

Rintangan insulin paling hadé dihapus ku pendekatan terpadu kana kagiatan fisik. Hasil pangsaéna kacatet ku alik latihan aérobik sareng latihan. Salaku conto, anjeun angkat ka gym dina Senén, Rebo, Jumaah, sareng Minggu. Ngalakukeun kardio dinten Senén sareng Jumaah (upamana ngajalankeun, aérobik, muter balap), sareng lakukeun latihan kalayan beurat beurat dina Rebo sareng Minggu.

Rintangan insulin bakal aman upami mekarkeun tina kasang tukang prosés sapertos baligh atanapi kakandungan. Dina kasus séjén, fénoména ieu dianggap patologi métabolik anu bahaya.

Hese ngaranan alesan pasti pikeun kamekaran panyakit, tapi jalma anu sarat diperyogikeun pisan kana éta. Disfungsi ieu paling sering henteu dibarengan ku gejala anu jelas.

Upami teu dirawat, palanggaran sensitipitas insulin tiasa nyababkeun diabetes mellitus sareng sagala rupa panyakit sistem kardiovaskular. Pikeun pengobatan disfungsi, pangobatan, kagiatan fisik sareng nutrisi khusus dianggo.

Faktor Rintangan Insulin

Numutkeun téori "genotype ékonomi" ku V. Neil (1962), pamekaran résistansi insulin tiasa dipatalikeun sareng mékanisme adaptasi awak dina salami henteuna atanapi kaleuwihan dahareun:

• Dahar karbohidrat, katuangan anu tinggi dina sodatetangga lemak - IR tiasa janten tanda palanggaran métabolisme karbohidrat.
• Kaleuwihan beurat - sél jaringan adipose kurang sensitip kana insulin, kalayan kandungan gajih anu luhur dina awak, résistansi insulin tindakan minangka gejala anu konpondip.
• Haseup anu berkepanjangan, mabok.
• Kasabaran glukosa anu leungit.
• Hipodinamia - aktifitas, kurangna kagiatan fisik ngaganggu ketahanan insulin.
• Mangsa pasca operasi, kaduruk tatu, sepsis.
• Prosés peradangan alam kronis.
• Acromegaly - Kasakit pituitary aya hubunganana sareng kamekaran.
• Hipertensi - dibarengan ku sensitipitas insulin, tiasa ogé disababkeun ku IR.
• Sindrom Hypercorticism - panyakit nyababkeun gangguan métabolik, sedengkeun tingkat gula getih naékna sareng cagar jaringan jaringan adipose lumangsung,
• Rematik
• Hipokinesia anu berkepanjangan - kurangna mobilitas négatip mangaruhan awak manusa, parobahan teu bisa malik, tahan résistansi insulin.
• Mangsa ripening dina nonoman sareng siklus menstruasi dina tingkat hormonal nyababkeun résistansi insulin samentawis. Ieu ogé pikeun sare wengi.

Gejala résistansi Insulin

Rintangan sél ka insulin ditembongkeun tanpa tanda-tanda anu atra, anu sesah didiagnosis.

Gejala utama résistansi insulin:

• Deposit aktif jaringan adipose, utamina dina beuteung,
• Ngaronjat gula getih
• Tingkat trigliserida luhur dina getih,
• Tekanan getih luhur
• Protéin dina cikiih
• Ngabuburit
• Haseup
• Depresi, karep,
• Rasa sering rasa lapar.

Dina IR, nyandak diagnosis anu akurat nganggo tés laboratorium mangrupikeun prosés anu rada rumit, sabab tingkat insulin dina getih terus robih.

Tanda awal anu nunjukkeun ayana résistansi insulin:

1. Ieu obesitas beuteung,
2. Tekanan getih luhur.

Nyababkeun genetik résistansi insulin

Hérity salaku faktor predisposisi pikeun resistansi insulin cukup umum. Tapi ku sabab indikator ieu henteu sering didiagnosis, patologi tiasa dideteksi kusabab ayana panyakit concomitant. Contona, upami kulawarga anjeun ngagaduhan baraya sareng diabetes, obesitas, atanapi hiperténsi.

Penting!

• Gangguan genetik sareng résistansi insulin maénkeun peran sekunder,
• ngembangkeun résistansi insulin tiasa dihindari ku bantuan ukuran pencegahan: gaya hirup aktip sareng ngawaskeun rutin gizi.

Naon bedana résistansi insulin sareng sindrom métabolik?

Rintangan insulin sareng sindrom metabolik, anu ogé disebut sindrom résistansi insulin, béda-béda béda antara unggal:

1. Dina kasus anu pertama, urang nentang papisah sél sél anu misah.
2. Dina anu kadua - sajumlah faktor patologis anu ngandelkeun kajadian tina sistem kardiovaskular sareng diabetes mellitus tipe II.

Ieu sérial gangguan patologis hormonal sareng metabolisme ngawengku:

• Obesitas beuteung,
• Hiperténsi artéri
• Rintangan insulin
• Hyperlipidemia.

Diagnostik Résistansi

Gejala anu munggaran résistansi insulin ditingali sacara internal:

• Persentase lemak awak nambahan
• Ka tingkat anu langkung ageung, éta akumulasi di daérah beuteung.

Tapi ieu henteu salawasna kajantenan. Sakapeung indéks résistansi insulin ngaronjat dina jalma anu teu beurat teuing. Teras indikator utama mangrupikeun analisa pikeun nangtukeun tingkat gula sareng insulin dina getih.

Cara pikeun diagnosis diagnosis

• Clamp insulin Euglycemic atanapi tés EGC,
• Tés suprési insulin,
• Tes kasabaran glukosa oral (PGTT),
• Kaayaan model minimal, dumasar kana analisa toleransi glukosa intravena,
• Cara paling gampang pikeun diagnosis diagnosis ketahanan nyaéta pikeun nguji kadar gula puasa sareng tingkat insulin anjeun: indéks CARO atanapi uji HOMA IR.

Faktor résiko

Faktor résiko utama pikeun résistansi insulin nyaéta:

• Gaya hirup sedentary
• Kaleuwihan beurat
• Umur
• Ayana diabetes, hiperténsi kulawarga, atherosclerosis, Panyakit Alzheimer,
• Gangguan genetik dina pangiriman sareng produksi insulin,
• Panyakit tepa kronis.

Indéks massa awak pikeun nangtukeun résiko résistansi insulin

Hiji indikasi anu nunjukkeun paningkatan atanapi laju indéks tahan insulin nyaéta rasio beurat awakna.

Indéks massa awak diitung dumasar kana rumus Ketle: Kuring = m / h2, numana data m - nimbulkeun massa, sareng h - Tumuwuh. Upami beurat wanoja éta 60 kg sareng jangkungna 1,64 m, persamaanna sapertos kieu: I = 60 / (1.64 × 1,64) = 22,3 kg / m².

Ieu hartosna yén indéks indéks massa awak aya dina nilai normal sareng nunjukkeun henteuna résiko résistansi insulin.

Uji IR HOMA

Salah sahiji tes pangbasajanna pikeun nangtukeun indéks résistansi insulin nyaéta HOMA IR. Pikeun panalungtikan, getih véna dianggo, anu dianggo pikeun nangtukeun ningkat indéks atanapi resistansi insulin.

Upami nilai HOMA langkung ti 2,5-2.7, ieu hartosna yén indéks resistansi insulin naék.

Ngalaksanakeun ujian CARO pikeun tekad Indéks résistansi insulin mirip kana HOMA IR, rumus itungan sareng nilai norma béda.

Laju Indéks Résistansi dumasar kana uji coba, aya dina kisaran 0.33.

Pangaruh résistansi insulin

Saatos tuang, tingkat glukosa ningkat; langkung insulin diperyogikeun pikeun ngangkut kana sél.

Kalayan resistansi insulin, beban dina pankréas ningkat, anu kedah ngahasilkeun langkung hormon pikeun ngajaga kadar gula dina wates normal. Salaku hasilna ieu, hyperinsulinemia lumangsung, anu ngagaduhan pangaruh anu negatif dina awak manusa.

Rintangan insulin sareng kakandungan, henteu subur

Kusabab résistansi insulin, henteu dihaja lumangsung, sareng nalika kakandungan kajantenan, memang sering diantékeun dina tahap awal. Ieu alatan kanyataan yén hormon séks lalaki utami dina awak awéwé. Ieu provokes:

• siklus menstruasi tanpa ovulasi,
• sindrom ovarium polimistik
• proliferasi lapisan jero rahim - endometriosis, perdarahan.

Kusabab hormon lalaki dirobih kana hormon awéwé dina jaringan adipose, tingkat éstrogén anu luhur ogé katambah ku obesitas konkomunikasi. Hasilna, progesteron, anu ngaréspon kana kantétan tina endog janin ka rahim, teu cekap. Kukituna, upami angen-angen kajantenan, kakandungan dipeungpeuk awal. Dina awéwé awéwé résistansi, ancaman keguguran tetep aya dina trimester 2-3.

Pikeun pengobatan, diet kalayan larangan gula sareng tipung bodas, aktivitas fisik dianggo. Dina mangsa perencanaan kakandungan, Metformin tiasa resep, tapi teras éta dibatalkeun.

Panyakit kardiovaskular

Tingkat anu ningkat tina insulin dina getih micu gangguan anu béda:

• Koagulasi getih diaktipkeun,
• Dyslipidemia maju,
• Kolesterol tinggi getih,
• Ngaronjatkeun nada simpatik sareng sékrési patologis norepinephrine

Rintangan insulin nyéta:

1. Pikeun palanggaran metabolisme lipid dina jaringan.
2. Ieu négatip mangaruhan pembuluh getih.
3. Kana waktosna, ipis sareng pembekuan getihna kajantenan.
4. Atherosclerosis berkembang.

Proses ieu laun, kalayan perlakuan anu ditangtoskeun sareng pencegahan, panyakit ieu tiasa dihindari.

Paningkatan kana nada simpatik sareng manifestasi IR sanésna nyababkeun panyakit patologis tina sistem kardiovaskular:

• Hiperténsi artéri
• Tachycardia
• Panyakit jantung koronér
• Ogé infark miokard.

Diabetes mellitus

Rintangan insulin nyaéta harbinger tina diabetes tipe II.

Kalayan hyperinsulinemia berkepanjangan:

• Tisu pankreas rusak.
• Inhibition fungsi rahasia maranéhna lumangsung.
• Aya kakurangan insulin sareng paningkatan gula plasma kana nilai kritis.
• Ieu hartosna awal diabetes.

Faktor-faktor anu nyababkeun pangembangan kasakit:

• Hipertensi
• Obesitas
• Umur kolot.
• Rintangan insulin.
• Heredity.

Pangobatan sareng diet

Hasil positif dina pangobatan résistansi insulin tiasa waé kalayan palaksanaan sistematis prinsip-prinsip sederhana.

Kanyataanna nyaéta kana waktosna, kaayaan résistansi insulin ngan ukur kamajuan, sahingga pikeun pamulihan pinuh anjeun peryogi:

• Ngawaskeun gizi anu séhat.
• Kaséhatan fisik.
• Aktivitas manusa.

Ngirangan beurat

Mimiti, anjeun kedah ningkatkeun kagiatan fisik supados ngirangan persentase jaringan adipose dina awak. Aktivitas fisik anu tetep sanggup sacara épéktip pikeun tugas, tapi ngan ukur matuh gaya hirup aktif sareng gizi anu ditangtoskeun.

Leungitna sahenteuna sahenteuna 5-10% bakal ngabantosan tekanan darah nurunkeun, ningkatkeun uptake glukosa sareng sensitipitas sél sél.

Kamajuan resistensi insulin gumantung kana kabiasaan dahar. Produk anu ngandung karbohidrat sederhana, amis, pangan aci, sareng alkohol ngadorong résistansi insulin. Diét ieu kalori tinggi, anu hartosna paningkatan glukosa langsung saatos tuang.

Ieu nyababkeun kabutuhan ngaleupaskeun insulin tambahan, anu nyababkeun sababaraha gangguan métabolik di awak sareng patologi sanés.

Aturan gizi pikeun ngurangan résistansi insulin:

• Dahar 5 kali sapoé,
• Bagian alit
• Asupan cai anu nyukupan
• Dahar sayuran, buah sareng protéin
• Kaluaran tuangeun semi-réngsé, gula, gajih, tipung, inuman alkohol sareng karbonat tina gula tina dahareun.
• Gabung dina diet katuangan anu nurunkeun kadar gula sareng ningkatkeun sensitipitas insulin: jahé, buah seger, kunyit, kayu manis, spirulina, siki caraway, akar barberry.

Pangobatan

Nyandak pangobatan anu ngatur gula getih resep dina hal résistansi insulin parna ngan ku dokter. Perawatan diri sareng pangobatan tiasa nyababkeun akibat anu serius dina bentuk kaséhatan goréng sareng gambar klinis panyakit.

Obat-obatan kompléks ditujukeun pikeun ningkatkeun sensitipitas insulin sareng nurunkeun tingkat glukosa nyaéta Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metformin.

Kukituna, dimungkinkeun sateuacanna pikeun ngurangan résiko pangwangunan aranjeunna liwat pencegahan. Patuh kalayan standar tuangeun anu séhat, kagiatan fisik teratur sahenteuna 3 kali saminggu, gaya hirup aktip bakal ngabantosan résistansi insulin sareng kaayaan anu sanés..

Rintangan insulin sareng rambut buuk

Ronténg rambut ku résistansi insulin disababkeun ku réaksi ngaronjat tina folikel rambut kulit sirah pikeun hormon lalaki. Dasarna, panurunan kapadetan rambut mangaruhan daérah temporal. Biasana henteu ngahontal katenjo. Faktor anu tiasa ngadorong nyaéta:

• setrés
• inféksi virus
• kurang gizi.

Pikeun nyageurkeun pertumbuhan rambut bulu:

• perlakuan lokal (minyak burdock, minoxidil),
• Terapi vitamin (Perfectil, Revalid),
• dahareun sareng jumlah protéin anu cukup (daging, lauk, laut), vitamin (sayuran héjo, buah jeruk, buah beri, kacang).

Saatos dipariksa ku dokter ahli dokter kandungan, kontrasepsi hormonal sareng antiandrogens (Diane, Yarina) tiasa disarankeun.

Pencegahan

Pikeun nyegah résistansi insulin bakal ngabantosan:

• pangurangan kaleuwihan beurat
• gizi ditangtoskeun
• aktivitas fisik poean
• patuh kana rezim siang, lilana cekap bobo
• aksés tepat waktu kana hiji endocrinologist ku ayana panyakit anu nyababkeun panurunan dina respon kana insulin, ngaliwat tes,
• dijauhkeun kaayaan stres, beban émosional-émosional,
• panolakan diri tina ubar, utamina ubar hormonal.

Prognosis pikeun pasien

Upami résistansi insulin dideteksi sateuacan ngembangkeun komplikasi (diabetes, obesitas, atherosclerosis, ovarium polycystic) sareng nuturkeun saran ngeunaan gizi, kagiatan fisik, prognosis sering nguntungkeun. Hal ieu dimungkinkeun pikeun normalkeun gula getih sareng kadar insulin.

Kalayan ujian teratur sareng ngajaga gaya hirup séhat, akibat anu serius tiasa dihindari.

Sareng di dieu langkung seueur ngeunaan obesitas hormonal awéwé.

Rintangan insulin lumangsung sareng panurunan réaksi ati, otot sareng jaringan adipose ka insulin. Éta ngakibatkeun obesitas, predisposisi genetik, setrés, inféksi. Ngalawan kasang tukangna, atherosclerosis, hiperténsi, diabetes mellitus, ovarium polikstik kalayan henteu subur sareng kakurangan.

Pikeun ngadeteksi uji getih kanggo gula sareng insulin, tes kalayan beban anu diperyogikeun. Perawatan kalebet tuangeun diet-diwates karbohidrat, kagiatan fisik, sareng ubar anu dumasar metabolik.

Hormon insulin gaduh peran anu penting dina awak. Éta dihasilkeun ku pankréas. Hal ieu aya hubungan sareng hormon kamekaran, adrenalin sareng ampir sadayana anu aya dina awak. Naon norma awéwé, lalaki jeung budak? Naon pangaruhna?

Hormon adiponectin mantuan ngarobih lemak di jero awak. Nya sahandapeun pangaruh anjeunna yén jalma-jalma henteu ngaréspon kana diet kalori-rendah. Kumaha ningkatkeun tingkat hormon?

Sering dina pasien anu ngagaduhan masalah hipotalamus, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, aya obesitas tina gagal hormonal. Hal ieu ogé dipromosikeun ku setrés, operasi, terapi radiasi. Aya obesitas sanggeus pil hormonal. Gumantung kana cukang lantaranana, terapi dipilih - ubar pikeun kasakit kaayaan, pil sareng tuangeun pikeun obesitas.

Ieu rada hese ngartos alesan anu nyababkeun obesitas hormonal awéwé, sabab éta tiasa nyababkeun parobahan dina naon organ tina sistem endokrin. Alesanna tiasa janten fungsi hipothalamus sareng pituitary, tiroid sareng pankreas. Perawatan ieu ngan rumit.

Pusat Diabetes Mellitus ngabantosan pasien kalayan sagala jinis nampi diagnostik, jasa rehabilitasi, pilihan perawatan anu leres. Dina sababaraha kasus, diabetes komo bisa dicegah ku saukur milih diet anu leres.