Amputasi tina leg pikeun diabetes: ngaleupaskeun suku atanapi suku

Komplikasi anu serius sapertos gangrene ngembang dina jalma didiagnosis ku mellitus diabetes sareng langsung aya hubunganana sareng sindrom suku diabetes. Résiko komérsial ningkat upami jalma parantos diurutan ku lila diabetes, nilai glukosa getih langkung ageung 12 mmol, sareng tingkat gula terus ngaluncat.

Sindrom suku diabetes ditujukeun pikeun ngaruksak tingkat ekstrem handap diabétes, panyakit sapertos kitu tiasa kajantenan upami gula tinggi mangaruhan trunks saraf sareng pembuluh darah alit, anu mana ogé ngakibatkeun gangguan sirkulasi.

Numutkeun statistik, karusuhan anu sami dideteksi dina 80 persén pasien anu parantos kaserang panyawat jinis 1 atanapi jinis 2 langkung ti 20 taun. Upami dokter mendiagnosis gangrenena kusabab jalan panjang komplikasi, leg amputasi parantos resep pikeun diabetes.

Naon masalah anu diawat ku diabetes?

Kalayan diabetes, sakumaha anjeun terang, masalah timbul dina seueur organ sareng sistem awak. Ieu disababkeun kanyataan yén salaku konsentrasi glukosa anu luhur dina getih, prosés métabolik kaganggu.

Ieu, kahareupna gaduh pangaruh dina fungsi sistem saraf pusat sareng sistem pasokan getih, anu ngalambatkeun sareng janten cekap pikeun mastikeun kaayaan normal anggota awak.

Biasana sareng diabetes mellitus, suku pasien kapangaruhan, tapi leungeunna ogé murag. Naha suku anu langkung kenging? Ieu kajadian sababaraha alesan:

• Sukuna ampir sok ojah, ku kituna kedah sirkulasi getih anu saé.
• Seueur jalma masihan perhatian anu cukup pikeun perawatan awak handap.
• Kusabab sirkulasi anu goréng, pembuluh darah janten langkung ipis (polyneuropathy), sareng ieu nyababkeun ngembangkeun suku diabetes sareng borok trophik. Kadua hésé pisan pikeun ngubaran.

Ku kituna, diabetes bahaya pikeun seueur masalah kaséhatan. Komplikasi diabetes kedah dirawat, sabab ngaluarkeun akibat anu langkung parah anu hésé pikeun didiagnosis.

Salaku conto, retinopathy diabetes tiasa ngakibatkeun buta lengkep (dina henteuna perawatan anu nyukupan), borok trophic provoke ngembangkeun suku diabetes sareng amputasi salajengna tina dahan. Iraha amputasi dituduhkeun sareng kumaha éta dilakukeun?

Amputation tina hiji dahan atanapi bagian tina éta

Amputasi tina suku di diabetes mellitus atanapi bagian tina éta mangrupikeun hiji-hijina cara pangobatan anu efektif pikeun ngembangkeun suku diabetes. Nyoplokkeun bagian tina suku atanapi ramo butuh perawatan salajengna dina tatu dina kamar ganti baju. Hatur nuhun kana perlakuan khusus, résiko sagala jinis komplikasi dikurangan.

Upami dina prosés nyageurkeun tatu teu aya halangan, contona, inféksi luka sareng masalah anu sami, pasien gancang pulih sareng bahkan tiasa damel.

Mungkin balik deui kana kursus hirup normal berkat prosthetics nyebar, anu henteu jarang dina diabetes mellitus.

Tangtosna, upami suku diangkat leres, éta moal tiasa deui lengkep pikeun fungsina (anu henteu kajadian nalika ramo dirawat) sareng aya sababaraha alesan pikeun ieu:

• Bagéan anu ditambih tunggul kabentuk.
• Kemungkinan bisul trophik énggal di daérah-congécut ningkat.
• Sadaya jinis tatu sareng luka dina kultus sering henteu dudung lami pisan, anu nunjukkeun destabilisasi aliran getih artéri.

Ngalawan latar tukang faktor pangpandengna, masalah anu sanésna timbul: upami suplai getih normal ka raga amputated moal dibalikeun deui, amputasi anu langkung luhur dina suku handap atanapi tingkat pingping pangabutuhna diperyogikeun.

Tipe amputasi

Aya tilu kategori tina amputasi awak dina diabetes:

1. Guillotine (darurat).
2. Atikan
3. Sekundér

Gutotasi Guillotine dilaksanakeun upami ningali indikasi penting nalika henteu mungkin deui narik, sareng éta masih tiasa henteu ditangtukeun sacara pasti wates jaringan paéh. Dina kaayaan kitu, daérah kaki dipotong rada luhureun lesi anu katingali ku panon.

Dokter nyandak putusan utami nalika utami teu tiasa mulangkeun sadaya fungsi sirkulasi getih dina suku anu kapangaruhan. Kana waktos, regenerasi bertahap lumangsung.

Amput sékundér ogé ukuran anu dipikabutuh pikeun diabetes sareng diresmikeun saatos diwangun deui sareng ngalereskeun sadaya kapal.

Hal ieu umumna dilaksanakeun kusabab prosedur restorasi gagal sistem pembuluh darah tina awak handap. Naon ukuran pencegahan?

Pencegahan sabada amputasi

Pasti, saatos amputasi, pasien peryogi patuh anu ketat sareng sinambung kalayan ukuran pencegahan. Mangrupikeun mékanisme ieu anu bakal nulungan ngabalikeun fungsi awak gancang-gancang.

Penting! Kalayan diabetes, anjeun moal tiasa leumpang tapak suku! Kaos kaki kedah dilakukeun sacara éksklusif tina serat alami, sintétis dilarang! Kaos kaki sareng sapatu kedah bébas supados gerak teu kaampeuh.

Kalayan diabetes, pasien disarankeun urut urut suku sareng suku, tapi prosedur ieu ngagaduhan sababaraha contraindications.

• Véna varikos.
• Retakan.
• Corns.
• Suku diabétik.
• Thrombophlebitis.

Kadang-kadang pasien kedah nyandak "tibalik". Kaki kudu digedekeun dina sudut 20-40 °, istirahat dina bantal, simbut atanapi armrests tina sofa. Latihan ieu normalisasi mékanisme aliran getih vena, dimana teu aya oksigén, sareng ningkatkeun nutrisi jaringan tina tingkat handap handap.

Ulah ngantepkeun ukuran pencegahan ieu diabetes, sabab bakal nyandak waktos teu langkung ti 5 menit sadinten. Leumpang dina laju anu laun nyaéta profilaksis suku pangsaéna pikeun diabetes. Hiji prasyarat - sapatu henteu tiasa ketang.

Nengetan! Upami salami leumpang pasien ngalaman teu ngarareunah, nyeri dina mendi, keureutan, beban, disarankeun ngirangan atanapi ngaleungitkeun lengkep dugi ka sabab nyababkeun kasulitan ieu dijelaskeun.

Sareng tangtosna, anu paling penting dina diabetes nyaéta kadali tingkat glukosa dina getih. Konsentrasi gula anu leres tiasa dijaga kalayan diet karbohidrat, rupa-rupa pangobatan, terapi insulin, sareng pangukuran méter glukosa biasa.

Ngan ukur sadayana rekomendasi, pasien tiasa cageur gancang saatos amputasi tina sér kana dahanna.

Naha gangrene ngembang di diabetes

Kalayan tingkat glukosa anu ningkat dina getih, pembuluh darah janten langkung tipis dina waktosna sareng mimiti laun turun, tumiba ka angathyathy diabetes. Kadua kapal leutik sareng ageung kapangaruhan. Ending saraf ngalaman parobihan anu sami, salaku akibat tina anu diabétes didiagnosis ku neuropathy diabetes.

1. Salaku hasil tina pelanggaran, sensitipitas kulit turun, dina hal ieu, jalma henteu sok ngarasa yén parobahan awal parantos dimimitian dina anggota awak sareng teras hirup, henteu sadar komplikasi.
2. Diabétes moal waé nengetan penampilan leutik dina suku, sedengkeun daérah anu ruksak dina suku sareng jari kaki henteu dudung salami. Salaku hasilna, borok trophic mimiti ngabentuk, sareng nalika éta katépaan, résiko ngamekarkeun gangrene tina tingkat ekstremitasna handap.
3. Rupa-rupa tatu minor, jagong, kuku ingrown, tatu cuticle, karusakan kuku nalika pedikur ogé tiasa mangaruhan penampilan gangren.

Gejala gangrene

Ischemia kritis, anu diwangun dina kakurangan sirkulasi getih, tiasa janten haru komplikasi. Diabetis ngagaduhan gejala dina nyeri sering dina suku sareng toes, anu langkung hébat nalika leumpang, kasaimbangan tina suku, sareng turun sensitipitas tina extremities handap.

Saatos sababaraha waktos, palanggaran kulit tiasa di perhatikeun kana suku, kulit garing, ngarobih warna, janten ditutupan ku fissures, purulent necrotic sareng formasi ulseratif. Tanpa perlakuan anu ditangtoskeun, résiko pangpanjangna nyaéta jalma bisa ngamekarkeun gangren.

Diabetes mellitus tiasa dibarengan ku gangren garing atanapi baseuh.

• Gengrén garing biasana mekar dina laju anu cukup lambat, salami sababaraha bulan atanapi bahkan taun. Mimitina, penderita mimiti ngarasa tiris, nyeri sareng sensasi ngaduruk dina suku. Salajengna, kulit anu kapangaruhan mimiti leungit sensitipitas.
• Gangrene jinis ieu tiasa dipendakan, sakumaha aturan, di daérah ramo tina tingkat ekstrem handapna. Lesi nyaéta lesion necrotic leutik dimana kulitna ngagaduhan warna palid, bluish atanapi reddish.
• Dina hal ieu, kulit garing pisan sareng flaky. Sanggeus sababaraha waktos, jaringan necrotic janten maot sareng mummified, saatos éta jaringan necrotic mimiti dugi ka ditolak.
• Générén garing henteu nunjukkeun résiko pikeun hirup, tapi ti saprak ramalan éta nguciwakeun sareng aya résiko komplikasi, amputasi ekstremna sering dilaksanakeun ku diabetes.

Kalayan gangrene baseuh, daérah anu kapangaruhan gaduh kelirna warnana atanapi héjo. Éléhna dipirig ku bau putrid anu seukeut, penampilan gelembung di daérah mayit, tés getih nunjukkeun penampilan leukositosis neutrofilik. Salaku tambahan, dokter ngartos seueur indikasi ESR.

Kamajuan gangrene baseuh henteu kajadian gancang, tapi sacara sederhana. Dina saurang diabetes, kulit, jaringan subkutaneus, jaringan otot, sareng tendon kapangaruhan.

Kanaékan suhu anu pédah diperhatoskeun, kaayaan janten parah sareng ngancam kahirupan ka pasien.

Perawatan Gangrene

Cara utama pikeun ngubaran gangren dina diabetes nyaéta campur tangan bedah, nyaéta, amputasi tina leg luhureun dengkul, toe atanapi sampéan. Upami dokter mendiagnosis gangrén baseuh, reseksi bagian anu kapangaruhan dina awak dilaksanakeun langsung saatos pelanggaran dideteksi sahingga akibatna henteu ngahesekeun kaayaan pasien. Upami teu kitu, éta tiasa parah.

Bedah kasusun dina jaringan mayit anu aya dina luhureun zona nekrosis. Ku kituna, upami jalma ngagaduhan diabetes mellitus, amputasi sadaya suku bakal dilakukeun kalayan gangrén sahenteuna salah sahiji ramo anu handap. Upami suku kapangaruhan, jalan ngalaksanakeun langkung luhur, nyaéta satengah tina suku handap anu amputated.

Salian kanyataan yén amputasi sukuna dilaksanakeun kalayan gangrene nalika umurna, awak disimpen deui sanggeus mabok sareng inféksi.

Pikeun tujuan ieu, antibiotik spéktrum lega dianggo, getih ditambus, sareng terapi detoksifikasi dilaksanakeun.

Konsékuansi

Tangtosna, amputasi tina awak handap dianggap janten prosedur anu serius sareng rumit, saengga sabada perlu ngagunakeun sababaraha pangobatan pikeun ngajaga awak. Anjeun kedah ngeureunkeun sindrom nyeri nganggo analgesik atanapi anestetik. Nyeri éta lengkep ngaleungit saatos sadaya luka parantos aya kasembuhan. Dokter sering resep ubar non-hormonal anu ngalawan prosés radang. Aranjeunna ngabantosan pikeun gancang tina ngaleungitkeun nyeri.

Fisioterapi, kitu ogé urut, tiasa diperyogikeun upami gejala anu pikaresepeun henteu ngaleungit salami lami. Perlu diurus pikeun nyegah atrofi otot, sabab masalah ieu sering muncul saatos amputasi. Dina hal ieu, perlu ngalaksanakeun profilaksis dina waktosna pikeun nyegah atrofi. Upami proses ieu dimimitian, éta bakal ampir teu mungkin eureun, kitu ogé nyingkahan sagala parobihan négatip.

Salah sahiji komplikasi anu mungkin nyaéta hématoma. Éta ayana di handapeun kulit, sedengkeun ukur dokter bedah anu tiasa nyegah penampilan na. Anjeunna kedah ngeureunkeun pendarahan nalika operasi. Pikeun ngumbah tatu, anjeun kedah pasang tabung khusus, anu dihapus sabada 3-4 dinten.

Pikeun nyegah kaserang otot, bahan gipsum diterapkeun kana dengkul. Salaku tambahan, jalma disarankeun pikeun ngalakukeun latihan khusus anu nyegah lumangsungna masalah.

Anjeun tiasa nyingkirkeun sindrom depresi kalayan bantosan antidepresan. Aranjeunna ningkatkeun wanda sareng ogé nyegah lumangsungna gangguan anu aya. Seringna, extremities janten ngabareuhan, sareng masalah ieu tiasa direngsekeun ku bantosan alat perban.

Tangtosna, amputasi kaki tiasa langkung luhur tibatan dengkul dina diabetes, upami anjeun ngamimitian kasakit. Nalika bedah teu tiasa dihindari, anjeun pasti kedah ati-ati anjeun parantos dirobih kalayan leres. Éta gumantung kana naha bakal aya komplikasi sanggeus operasi, sareng ogé kumaha gancangna bakal tiasa cageur.

Rehabilitasi

Salila pamulihan, anjeun kedah ngalawan prosés radang, ogé nyegah penampilan panyakit. Salaku tambahan, éta bakal perlu pikeun ngolah jahitan sareng tatu unggal dinten supados inféksi sareng suppuration henteu muncul. Rupa-rupa prosedur fisioterapeutik, ogé latihan terapi, disarankeun.

Salila rehabilitasi, saurang diabetes kedah ngalaksanakeun tindakan ieu:

1. Kelet pikeun diet. Diet low karboh dituduhkeun, sedengkeun ménu kedah ngagaduhan gizi anu cekap.
2. Ngan ukurna ngagulung di beuteung anjeun 3 minggu.
3. Suku anu ruksak kedah rada luhur ti awak nalika jalma bohong.
4. Disarankeun urut tina anggota awak, ogé latihan khusus pikeun nyegah lumangsungna atrofi otot.
5. Luka tiasa diawat leres pikeun nyegah inféksi sareng bengkak.

Hiji jalma kedah ngartos yén dina mimitina nyeri phantom tiasa muncul, anu mangrupakeun ciri tina amputasi. Dina hal ieu, éta moal gampang pikeun mindahkeun, sabab biasa mah ngalengkah dina dahan handap. Mimiti, anjeun kedah ngalatih kasaimbangan anu caket di tempat ranjang anjeun, teras tahan ka tukang. Kadang prosthetics dibutuhkeun, sabab penting pikeun ngajaga kakuatan otot. Upami ukur ramo anu dipasang, maka prosedur ieu sering diperyogikeun.

Upami sadayana saran anu dituturkeun, mungkin waé gancang-gancang cageur. Éta naha éta penting pikeun sacara saksama ngaliwat jaman pamulihan sareng ngawas sadaya parobihan. Upami aya gejala anu ngabingungkeun, anjeun kedah konsultasi ka dokter.

Harepan kahirupan saatos amputasi

Sering jalma resep museurkeun sabaraha rata-rata aranjeunna tiasa salamet sabada amputasi. Lamun prosedur kasebut direngsekeun sacara teratur, maka moal aya bahaya pikeun kahirupan manusa. Diingetkeun yén kalayan motong awak anu luhur - saluhureun daérah femoral - jalma henteu tiasa hirup lami. Sakumaha aturan, penderita maot dina sataun. Lamun jalma nganggo prostésis, anjeunna bakal tiasa hirup tilu kali deui.

Nalika suku handap dirobih, maka kira-kira 1,5% jalma maot tanpa rehabilitasi anu ditangtoskeun. Sababaraha kedah ulang-amputasi sabab masalahna henteu sirna. Lamun hiji jalma nangtung dina prosthesis, maka anjeunna langkung dipikaresep pikeun salamet. Nalika ramo dirawat, sareng teu resep dina suku ogé dilaksanakeun, anjeun tiasa hirup anu lami.

Anputasi mangrupikeun prosedur anu nyeri sareng bahaya anu henteu sering tiasa dispénsasi.Upami dokter ngasuh kana operasi, maka anjeun pasti kedah ngaliwat prosedur. Anu gancang ieu dilakukeun, langkung saé, sabab bakal aya kasempetan pikeun ngaronjatkeun kaayaan kaséhatan pikeun nyegah pangembangan komplikasi.

Nimbulkeun amputasi

Palanggaran prosés métabolik ngabalukarkeun parobahan patologis dina sistem vaskular. Anu akumulasi zat balast dina aliran getih, parobihan otoimun nyumbang kana karusakan sél ku kekebalan sorangan. Alesan ieu jumlah kapal normal dikirangan, nyababkeun heula anu kirang dikedalkeun, teras terang ka iskemia.

Amutasi kanggo diabetes teu tiasa dihindari upami:

1. Stasis getih dina suku kamajuan,
2. Kakurangan oksigén ngajadikeun kulit langkung rentan ka inféksi,
3. Kamampuh regenerasi integumen diréduksi,
4. Kalayan gambar klinis ieu, karusakan mékanis ngarobih kabentukna bisul, phlegmon sareng peradangan purulén anu sesah dirawat.
5. Jumlah karuksakan jaringan tulang nyababkeun penampilan osteomyelitis - karusakan purulent jaringan tulang.

Kalayan diabetes, saraf bertahap ngancurkeun, aliran getih cacat, sareng sensitipitas anggota awak turun. Hasilna, penderita henteu ngaraos nyeri sareng lesi kulit. Ngaliwatan jagong sareng retakan, inféksi tembus. Sakit sareng panyakit "manis" dudung pikeun lami. Dina henteuna terapi anu nyukupan, borok lumangsung, teras gangrene.

Gumantung kana bédana individu dina ngembangkeun panyakit, indikasi pikeun operasi parantos dieusian. Perhatian khusus kedah diperhatoskeun pikeun periode rehabilitasi.

Rambut amput di diabetes

Reseksi ramo mangrupikeun kaputusan anu perlu. Dicandak nalika jaringan teu tiasa disimpen deui, sareng aya ancaman pikeun kahirupan pasien, sabab suku anu diabétes, saleresna, diagnosis méntal.

Dina tahap maju, amputasi tina ramo langkung dibenerkeun, éta henteu mangaruhan pungsionalitas suku. Upami anjeun teu eureun gangrene ramo, ieu sanés tungtung masalah.

Aya operasi ramo primér, sekundér sareng guillotine:

1. Amutasi primér dilaksanakeun ku wangun canggih tina panyakit, upami metode sanés henteu deui jalan.
2. Operasi sekundér dituduhkeun saatos restorasi aliran getih atanapi kalayan terapi konservatif anu teu efektif, iraha masih aya waktos pikeun milari bagian tina jaringan anu tiwas.
3. Reseksi Guillotine dianggo dina kaayaan anu paling hese kalayan ancaman anu jelas pikeun kahirupan pasién. Sadaya wewengkon anu kapangaruhan sareng bagian tina jaringan séhat dikaluarkeun.

Goréng baseuh butuh bedah darurat, sakumaha laju karusakan jaringan maksimum. Kalayan gangrene garing, nekrosis dituduhkeun ku pigura anu jelas di daérah aliran getih anu gangguan. Larapkeun operasi anu dijadwalkeun. Dina kasus maju, kalayan gangén garing, ramo tiasa ogé amputate.

Fitur tina amputasi awak dina diabetes

Dina tahap persiapan, pamariksaan diresmikeun (ultrasound, sinar-X, tés getih sareng cikiih, diagnosa vaskular) pikeun nangtukeun sajauh masalah.

Dina wengi amputasi, pasien nyaluyukeun dosis obat penipisan getih, dokter masihan nasihat ngeunaan nyiapkeun kaayaan pikeun pemulihan pinuh ku operasi. Pikeun nyingkahan efek samping tina ubar éstétika, dilarang nyandak tuangeun sareng tuang cai dina wengi operasi.

Salila operasi, kulit dibersihkeun sareng antiseptik anu ngajaga ngalawan inféksi. Pikeun tujuan ieu, antibiotik ogé dikaluarkeun. Saatos anesthesia (anesthesia lokal diterapkeun dina ramo, dina kasus anu sanés, anestesi umum) aya jéngsér sirkular.

Nyusahkeun balung, miceun jaringan anu rusak, ngencat tatu sareng kulit normal sareng suture. Pikeun miceun saluran pembuangan kaleuleuwihan. Durasi operasi gumantung ka pajeulitna: ti 15 menit ka sababaraha jam.

Minggu munggaran periode recovery

Kalayan gangrene, zona anu tunduk ditangtukeun ku parobihan patologis. Saatos bedah, pasukan dokter ditujukeun pikeun ngeureunkeun peradangan, nyababkeun komplikasi. Luka henteu ngan ukur diperpanjang unggal dintenna, tapi sadayana sutures postoperative ogé dirawat.

Waktu postoperative bahaya sabab kamungkinan yén inféksi luka kacida luhurna. Ku alatan éta, sajaba nyeusian biasa tina sutures, pasien dipidangkeun diet sareng urut khusus. Pikeun mulangkeun aliran getih, knead sesa kaki.

Dua minggu salajengna

Minggu kamari, penderita henteu deui kakurangan tina nyeri akut sapertos di jero awak. Seam sacara bertahap nyageurkeun, peryogi waktos kanggo normalisasi fungsi, sanaos sawaréh.

Diabetis kedah tumut kana sababaraha nuansa:

• Upami suku diamputkeun di daérah saluhureun dengkul, maka jaman pamulihan dina tahap ieu ngamungkinkeun pikeun ngaluarkeun kontraksi anu ngabatesan gerakan dina gabungan hip.
• Kalayan bedah shin, dengkul tanpa ngembangkeun khusus bakal sangsara nyata.
• Kursus anu nyayogikeun kalebet: runtuyan gerakan, posisi bohong - dina ranjang anu parah pisan sareng dina beuteung awak.
• Sababaraha-kali sadinten anjeun kedah ngalakukeun latihan pikeun sadayana awak.
• Sadaya ukuran ieu bakal ngabantosan nguatkeun otot sareng nyiapkeun awak pikeun nyageurkeun fungsi motor.

Kalayan operasi sapertos kitu, penting pikeun nuturkeun sadayana pancegahan kaamanan, khususna, pikeun ngamimitian ngalatih aparat vestibular anu aya di gigirna ranjang. Ngembangkeun panangan sareng tonggong, anjeun kedah terus dina ranjang. Kakuatan otot ngagaduhan peran anu khusus dina nyiapkeun tunggul pikeun prosthetics sareng nyayogkeun kinerja awak.

Kasusah sanggeus operasi

Saatos miceun bagian tina suku atanapi ramo, aya sagala rupa komplikasi - tina sutures non-penyembuhan for lila pikeun peradangan sareng bareuh. Pikeun nyegah akibat anu henteu pikaresepeun, perlu ngagem perban komprési anu nyaimbangkeun sirkulasi getih sareng aliran limfa. Aranjeunna kedah ketang, aranjeunna tatu ketang dina bagian handap tunggul, tegangan matak lemah ka bagean luhur.

Urut rutin tina tunggul sareng otot tatangga - nyulam, ngagosok, ngetok - diperyogikeun, kumargi ngamungkinkeun anjeun mulangkeun jaringan atrophied.

Penting pikeun terang yén:

1. Sadaya pasien kakurangan tina nyeri phantom. Dina hal ieu, psikolog sareng analgesik bakal ngabantosan karugian sareng rugi.
2. Terapi dianggo sacara medis boh (dina fase akut) sareng fisioterapi.
3. Dinamika anu positif ditingali ku kagiatan fisik anu saé sareng sagala jinis urut, kalebet nulungan. Saatos penyembuhan, anjeun tiasa damel mandi anu haneut.

Kalayan perawatan tunggul anu goréng, kambuh jaringan saraf sareng inféksi luka tiasa. Operasi anu ngulang deui, langkung serius bakal dipikabutuh.

Ramalan - naon anu diarepkeun pasén diabétes

Upami suku diamputkeun di daérah hip, ngan satengahna penderita anu salamet dina sataun sataun saatos operasi sapertos kitu. Statistik anu sami diperhatoskeun nalika dewasa, nalika diabetes diiring ku komplikasi anu sanés. Diantara pasién anu junun diajar prostheses, kasalametan 3 kali langkung luhur.

Kalayan amputasi suku handap, upami teu aya rehabilitasi anu nyukupan, 20% korban maot. 20 persén sésa-sésa séjén anu peryogi amputasi deui - ayeuna dina tingkat hip. Diantarana pasién anu ngalaman prostésis, mortir salami sataun teu langkung ti 7% (ku ayana kasakit konkoméntal).

Kalayan intervensi bedah alit (resection kaki, ngaleupaskeun ramo), harepan hirup tetep di tingkat kategori umur na.

Supados ngalereskeun sareng mertahankeun kapasitas kerja bagian awak anu kapangaruhan salami periode adaptasi, perlu mastikeun patuh sadayana resep dokter.

Téhnik exarticulation jari modern pikeun diabetes - dina video ieu

Pencegahan Gangrene

Lamun diabétes maju, sedengkeun durasi diabetes langkung ti 20 taun, sadayana kedah dilakukeun pikeun nyegah komplikasi dina bentuk gangrene.

Pikeun tujuan ieu, anjeun kedah rutin ngawas gula getih sareng glukosa. Sakali unggal tilu bulan, penderita nyandak tés getih kanggo hemoglobin glikét.

Éta ogé penting pikeun nuturkeun diet khusus, nyandak ubar diabetes atanapi insulin. Nalika tatu pangsaeutikna muncul dina kulit, aranjeunna kedah diurus langsung.

Nyegah utama komplikasi nyaéta perawatan higienis tina kaayaan suku, hidrasi, sareng cuci. Pijat. Perlu ngagem sapatu anu ngan ukur teu kedah mastikeun tingkat ekstrem handap. Diabetis kedah janten aturan pikeun ngalakukeun pamariksaan unggal suku tina suku sareng suku dina waktos tepat waktu ngadeteksi karusakan dina kulit. Insoles orthopedic khusus pikeun diabetes sampurna.

Dokter ogé nyarankeun pikeun ngalakukeun senam pencegahan tina kakuatan handap.

• Sing sabar calik dina tikar, narik kaos kaki dina dirina, teras angkat ti anjeunna.
• Kaki ngagulung sareng dikurangan deui.
• Unggal suku ngalaksanakeun puteran sirkular.
• Diabétes nyepirkeun jari-jeput sakumaha anu jéntré sareng ngabatalkeun aranjeunna.

Unggal latihan dilakukeun sahenteuna sapuluh kali, saatos urut piaraan kaki anu disarankeun. Jang ngalampahkeun ieu, suku katuhu disimpen dina dengkul suku kénca, dahanna sacara lembut dipisahkeun tina sampean ka pingping. Teras suku diganti sareng prosedur diulang kalayan suku kénca.

Pikeun ngagentos setrés, jalma di lantai, naékkeun suku na rada goyang. Ieu bakal ningkatkeun aliran getih kana suku. Pijet dilakukeun unggal dinten dua kali sapoé. Video dina tulisan ieu bakal nyarios yén gangrene tiasa diawat tanpa amputasi.

Naon prasyarat pikeun amputasi?

Ngawatesan fungsi normal pembuluh darah dibentuk kusabab gagalna tangtu dina prosés métabolik. Salaku tambahan, formasi rasio signifikan komponén balast (sirkulasi dina getih) sareng formasi autoimmunization (kaayaan dimana kekebalan manusa ngarusak sél awak sorangan) pangaruh. Dina hal ieu, rasio pembuluh damel anu laun laun bakal turun. Hasilna, mimitina henteu teuing dibaca, sareng teras - ischemia akut kabentuk. Perlu diémutan yén utami kaki di diabetes mellitus peryogina, kalebet:

Dina sababaraha kasus, gumantung kana karakteristik individu dina awak, indikasi pikeun amputasi tiasa béda. Disarankeun pisan anjeun perhatikeun naon jinis rehabilitasi anu kedah janten saatos operasi dina suku anjeun.

Minggu munggaran saatos amputasi

Amputasi tina hiji anggota awak dina pamekaran gangren ngalibatkeun resépsi sabagian tina suku anu parantos kapangaruhan ku algoritma patologis. Saatos panyabutan sapertos ieu parantos dilaksanakeun, dina sababaraha dinten mimiti sadaya usaha para ahli bakal langsung diarahkeun dina nyepetkeun prosés radang, kitu ogé sareng ngaleungitkeun formasi kasakit ieu. Tunggul suku unggal dintenna kedah dituturkeun sanes ukur ka pakéan, tapi ogé pikeun perawatan sutures.

Amputasi toe toe mangrupikeun campur tangan bedah anu paling henteu penting anu henteu meryogikeun prosthetics. Nanging, sanaos dina kaayaan ieu, penderita penderita mungkin ngadangu sensasi nyeri phantom sareng ngalaman sababaraha kateupastian dina prosés leumpang salami sababaraha dinten munggaran. Saatos amputasi tina ekstremitas di diabetes mellitus, éta kedah di tingkat luhur, sabab kusabab trauma ka kapal sareng serat saraf, pembengkakan tangtu kabentuk.

Ngomongkeun ngeunaan amputasi kaki dina diabetes mellitus, kedahna émut yén ieu pisan bahaya dina mangsa saatosna operasi kusabab kamungkinan ngembangkeun lesion tepa ningkat.

Dibikeun ieu, salian pikeun perawatan sutures anu langkung jero, diet anu ketat sareng urut awak sapopoé bakal pisan disarankeun pikeun pasén.

Éta dilaksanakeun di luhur tunggul pikeun saluran cai limfa optimal sareng ningkatkeun fungsi pasokan getih.

Minggu kadua sareng katilu

Minggu kadua mangrupikeun bagian tina prosés pamulihan, dimana pasien henteu deui mendakan nyeri anu signifikan dina suku. Dina waktos anu sami, kelim mimiti nyageurkeun, sareng mulangkeun kasihatan anggota awak optimal, bakal peryogi sababaraha waktos - pikeun suku na pikeun suku. Disarankeun pisan yén:

Dibikeun ieu, kuring badé narik perhatian kana kanyataan yén dahanna dirawat, maka perlu ngawitan latihan pikeun kasaimbangan anu caket di ranjangna. Dina hal ieu, anjeun kedah nyepeng ka tukang, utamana nalika ngalaksanakeun latihan pikeun bagian luhur sareng tonggong. Pikeun salajengna prosthetics sareng fungsi leg optimal, bakal penting pisan pikeun gaduh kakuatan otot anu kuat sareng daya tahan. Mémang, sakumaha anjeun terang, amputasi nyababkeun algoritma leumpang alami hiji jalma, sareng ku kituna perlu biasa pikeun kaayaan hirup anu énggal.

Kasusah pasca operasi

Sababaraha pasien ngalaman komérsial anu tangtu saatos aranjeunna kapisah suku. Éta tiasa dikedalkeun, contona, dina nyageurkeun sutures anu berkepanjangan, formasi wewengkon radang sareng bengkak tunggul. Pikeun ngaluarkeun koméntar sapertos kitu, éta disarankeun pikeun ngagunakeun pakéan komprési khusus. Kanyataanna nyaeta aranjeunna ngamungkinkeun pikeun nyaimbangkeun prosés pasokan getih sareng aliran limfa di daérah kapal anu rusak sanggeus dipiceun.

Éta kedah diémutan yén pakéan komprési diterapkeun sacara langsung langsung ka daérah bagian handap tunggul, sacara sistematis ngaladarkeun arah bagean luhur.

Wajib mangrupikeun urut sareng urut tunggul, kitu ogé kulit sakuriling, ngetok minor sareng kneading.

Ieu bakal ngamungkinkeun pikeun normalisasi piala tina jaringan anu kapangaruhan panutupan langkung gancang. Éta ogé kudu émut yén:

• ampir unggal pasien ngagaduhan nyeri phantom saatos amputasi,
• perawatan dina hal ieu kedah nginum obat, khususna ieu manglaku ka jaman akut, ogé fisioterapeutik,
• Hasil anu saé dipidangkeun ku gerakan anu sering sareng, sapertos anu parantos dicatet, nyayogikeun urut, bahkan upami amputasi tina leg luhur dengkul.

Amputation tina ramo handap suku

Amputasi toe dina diabetes lumangsung nalika aya ancaman pikeun kahirupan diabétes sareng moal aya kamungkinan pikeun ngubaran jaringan anu kapangaruhan ku métode sanés. Ayana suku pasien sering janten akar anu ngabalukarkeun maot pasien, sareng amputasi ngamungkinkeun pikeun ngeureunkeun ngembangkeun panyakit sareng nyalametkeun kahirupan pasién.

Operasi jinis ieu paling teu bahaya, sabab henteuna ramo henteu tiasa gaduh pangaruh anu kuat kana fungsi kaki sacara lengkep. Tapi, upami operasi sapertos henteu dilakukeun dina waktuna, jaringan nekrosis sareng kaayaan mabok awak tiasa nyebarkeun kana struktur jaringan anu caket, sareng daerah anu kapangaruhan bakal ningkat. Karusakan ramo gangrenous dina diabetes mangrupikeun komplikasi anu umum, tapi teu tiasa dugi ka hiji ramo tunggal.

Dina prosés amputasi, dokter nyobian ngajaga awak anu séhat dina ramo. Khususna, jalma butuh jempol sareng jari kadua. Kalayan ngaleungitkeun lengkep, gangguan dina fungsi sadaya suku kajantenan.

Amputasi ramo tiasa tina tilu jinis:

1. Utami - dilaksanakeun dina tahap maju pamekaran panyakit,
2. Sekundér dilaksanakeun sabada ngadegna sirkulasi getih atanapi kusabab kurangna efektifitas dina pengobatan narkoba.
3. GuillotineAranjeunna nganggo Resort nalika sabar aya dina kaayaan anu parah pisan. Dina hal ieu, sadaya struktur jaringan anu kapangaruhan sareng néwak jaringan séhat anu dihukum.

Di payuneun gerombolan nangis, operasi mendesak dilakukeun, kalayan garing - direncanakeun.

Saatos amputasi ramo anu handap dina handap diabetes, prognosis umumna langkung dipikaresep. Dina hal ieu, kaayaan anu utami mangrupikeun timeliness operasi sareng nuturkeun kursus rehabilitasi anu leres. Upami teu kitu, pasien tiasa résiko ngenalkeun deui inféksi.

Gangrene sareng jinisna

"Suku Diabetik" provokasi nekrosis jaringan. Fenomena ieu, kahareupna tiasa ngabalukarkeun amputasi tina sukuna.

Pupusna jaringan dina awak di diabetes mellitus tiasa garing atanapi baseuh. Générén garing lumangsung lalaunan, laun-laun, sakumaha patensi pembuluh getih turun. Kadang-kadang prosésna tiasa nyandak sababaraha taun. Salila ieu, awak tiasa ngembangkeun fungsi pelindung. Gengrén garing sering mangaruhan kuku jari kaki. Tapi jaringan paéh teu kapangaruhan ku inféksi. Sareng ramo teu leungit sensitipitasna. Supaya langkung hadé ngabayangkeun fenomena ieu, bayangkeun awak mummified. Dina penampilan, kuku jari nampi penampilan mummified, sareng henteu aya bau tina jaringan paéh. Kaayaan umum pasien tetep stabil, sabab racun nyerep kana getih dina jumlah anu leutik.

Gangrene jinis ieu sanés mangrupikeun bahaya anu hirup. Lengkar-lembaga tiasa di amputasi supados nyegah inféksi sareng gangrén ti mimiti garing dugi ka bentuk baseuh.

Bentuk baseuh tina gangrene mangrupakeun dasarna sabalikna tina bentuk garing. Mikroba dina tatu kalikeun gancang pisan, balukar tina jaringan lemes anu ngagaduhan warna warna biru-biru sareng ningkat dina volume. Tisu tina extremities handap mimiti nyarupaan penampilan cadaveric. Leuwih ti éta, kekeliruan suku lumangsung gancang pisan, nyebarkeun luhur sareng langkung luhur, ngaleungitkeun bau anu pikaresepeun pisan. Kusabab kaayaan mabok parna, kaayaan pasien tiasa disebat parah.

Kumaha carana nyegah amputasi

Pasien sareng diabetes kedah ati-ati waé kaayaan sukuna. Janten éta aturan pikeun nguji ekstremitas handap unggal sore pikeun abrasions, lepuh, arteri, calluses, luka sareng bejana. Nganggo sapatu orthopedic. Ieu bakal ngirangan beban dina suku sareng kamungkinan corns sareng tatu.

Upami aya parobahan dina tingkat ekstrem handapna, konsultasi ka dokter. Tapi ulah ngantepkeun saha (malah dokter) naék kana jagong dina sukuna. Ieu tiasa nyababkeun pembentukan tatu anu mimiti jadi rot sareng ngembang kana gangrene.

Nalika jinis gangrene garing, bedah dina kapal-kapal suku éta henteu tiasa dilawan. Ulah sieun kieu. Prakték ieu bakal ngagaduhan pangaruh anu mangpaat dina patén vaskular, getih bakal ngiderkeun sacara lengkep, ngarawat jaringan anu kapangaruhan. Ieu bakal nyegah amputasi tina anggota awak.

Goréng baseuh henteu tiasa diubaran sareng ngalebetkeun amputasi. Dina hal ieu, sukuna dipotong jauh langkung luhur batan jaringan anu kapangaruhan. Panolakan amputasi bisa ngabalukarkeun akibat anu henteu pikaresepeun.

Diabetis kedah ati-ati ngawas kasehatan maranéhanana, taat ka diet khusus, turutan saran dokter, ngajagi awakna. Dina hal ieu, aranjeunna bakal nyingkahan sindrom "suku diabetes" sareng amputasi anggota awak.

Iraha amputasi jari dituduhkeun?

Metoda ieu radikal, aranjeunna ngarobih hungkul upami diperlukeun pikeun nyalametkeun kahirupan pasién. Hubunganana sareng blokiran pembuluh darah lengkep, aliran getih eureun sareng jaringan séhat dina awak manusa anu disalurkeun ku éta, anu ngamungkinkeun aranjeunna maot.

Bahan toksik, patogen sareng produk metabolik ngumpulkeun dina awak, karacunan getih, sepsis lumangsung, salaku hasilna anu sabar tiasa maot.

Amputasi ramo tiasa nyegah maotna pasien, sabab ngaleungitkeun jaringan necrotic. Indikasi pikeun amputasi, tiasa aya ieu:

• neoplasma jahat
• inféksi anaérob,
• Mangsa naksir atanapi traumatis gangguan
• lirén tina prosés édisi.

Perhatosna pikeun ngawas kaséhatan anjeun sareng ngadeteksi panyakit dina waktuna, janten upami jalma anu lami ngadeg ngadegkeun karasa haté, teu ngarareunah sareng nyeri gabungan kudu gancang-gancang indit ka rumah sakit.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Upami campur tangan bedah pikeun ngaleungitkeun toe anu leres sareng leres, maka ramalan dina seueur kasus bakal nguntungkeun. Upami jalma ragu sareng angkat ka rumah sakit, maka kalayan gangrén garing, amputasi diri tina ramo kalebet. Nalika baseuh, jaringan tatangga janten katépaan, sareng ngaleungitkeun suku sareng bahkan sadayana sukuna pangabutuhna diperyogikeun.

Maca deui ngeunaan gangrene tina ekstrimitas handap - baca di dieu.

Sanggeus operasi, perlu patuh kana sagala rekomendasi spesialis anu ngahadiran, ngubaran tatu, pastikeun yén éta henteu ngaluntur sareng henteu butuh amputasi sekundér.

Iraha anjeun tiasa ngalakukeun tanpa amputasi?

Naha mungkin dilampahkeun tanpa operasi, ngan ukur dokter anu ngadatangan pasien tiasa mutuskeun. Dokter nyandak kaputusan ngeunaan operasi atanapi lampiran perawatan narkoba dumasar kana hasil analisis pasien sareng laporan médis dina status kasehatan pasien ti spesialis sanés. Seringna, diabetes dirawat sacara babarengan ku endocrinologist, ophthalmologist, dokter bedah sareng nephrologists.

Pikeun nunjukkeun naha pasien peryogi operasi, kaayaan awakna, tés getih biokimia sareng urinalitis tiasa.

Kumaha operasi na?

Dina bedah, ieu atanapi bagian tina awak manusa diambut, ngémutan kanyataan yén prostitusi tiasa dianggo salajengna. Ogé nalika operasi, dokter bedah nyoba matuh ieu prinsip:

1. Pelestarian maksimal jaringan séhat.
2. Pelestarian tina fungsi anatomis sareng fungsional bagian awak dina awak.
3. Wangunan tunggul anu bener.
4. Nyegah nyeri phantom.

Operasi sorangan lumangsung dina tilu panggung:

1. Mimiti, jaringan lemes dibédakeun.
2. Teras aya tulang dipotong, periosteum diolah sacara bedah.
3. Dina tahapan akhir, pembuluh getih diluncur, batang saraf diolah, tunggul kabentuk.

Prostétika sareng perawatan anu pas saatos prosedur bedah ngabantosan jalma anu ngagaduhan ngahapus ramo atanapi bagian tina suku kalayan panyakit "gula" pikeun uih deui dina kahirupan sapopoé.

Amputation tina sampéan

Dina sababaraha kasus, nekrosis nyebar ka sadayana suku, sareng henteu ngan di jari kaki, teras dicabut. Kalayan suku anu diabétes, hijina perlakuan nyaéta pikeun motong éta.

Hiji jalma ngabutuhkeun campur tangan bedah ieu sareng ngembangkeun gangrene, anu tiasa garing atanapi baseuh. Dina ragam munggaran, sabar ngagaduhan gejala di handap ieu:

• teu aya garis rambut
• sampéan jadi tiris
• kulit sampéan pias
• hiji jalma mimiti rimbuh
• borok bijil dina sampéan.

Kalayan gejala di luhur, anjeun tiasa ngalakukeun jalan gede kapal sareng nyimpen suku tina amputasi, tapi upami dilapuran jaringan, teras ieu henteu tiasa dilakukeun.

Dina gangrene anu kadua, gejala di handap ieu katalungtik:

• kulit sampéan panas,
• warnanya biasa
• borok jelas jelas ditingali dina suku,
• sabar ngalaman nyeri jahitan seukeut sanajan di sesa,
• leungitna sensasi lumangsung.

Dina hal ieu, jalan ngaleupaskeun suku dilaksanakeun upami pembentukan lesi anu sumebar dina sadaya jaringan na lumangsung.

Kaki amput dina diabetes

Prosedur ieu dipikabutuh pikeun kasakit endokrin ieu pikeun nyalametkeun jalma tina maot. Ngan aya metoda radikal sapertos anu épéktip upami sabar ngembangkeun kaki diabetes.

Campur tangan bedah dilaksanakeun sabab dina éta jaringan sareng tulang rawan nekrosis sareng ieu ngabantosan nyalametkeun pasien tina sepsis, anu tiasa ngiritkeun pati.

Indikasi Kasus di handap ieu ogé mungkin pikeun ngaleungitkeun bagian tina suku:

1. Ruksakna saraf.
2. Ngalanggar struktur sareng fungsi pembuluh darah.
3. Tisu nékrotik parobihan.

Sadaya di luhur nunjukkeun yén indikasi utama pikeun operasi nyaéta nekrosis jaringan sareng disfungsi tina sistem vaskular, anu tiasa ngakibatkeun pupusna pasien.

Hiji jalma kedah ngartos yén operasi ieu sesah pisan sareng pamulihan ti éta bakal janten prosés anu panjang sareng serius.

Prognosis amputasi

Seueur jalma anu henteu terang kumaha hirup sanggeus campur tangan bedah rumit sapertos na tumiba kana depresi jero. Tapi kahirupan saatos diteruskeun, sareng tugas utama baraya pasien nyaéta nyayogikeun pasien kalayan dukungan psikologis sareng moral.

Sacara umum, saatos prosedur bedah, pasien tiasa hirup sareng panyawat "gula" mangtaun-taun, tapi dina waktos anu sami, motong bagian awak awak kedah dilakukeun sacara kualitatif, sareng pasien kedah nuturkeun sadaya saran dokter.

Upami jalma henteu matuh kana resep dokter, prognosis bakal nguciwakeun, sabab kamungkinan pikeun ngahontal lesi sareng anggota kadua, anu ogé kedah di amputasi.

Kumaha ari rehab?

Proses recovery sanggeus prosedur bedah nanaon ieu penting pisan. Anjeun kedah nuturkeun sadaya resep dokter, nyandak pangobatan anu diperyogikeun sareng ngalakukeun pakéan.

Mimiti, saatos prosedur, penderita tempatna di rumah sakit sareng perawat ngurus anjeunna, teras saatos ngalaksanakeun tugas ieu ditransfer ka taktak kulawargana langsung.

Jalma anu ngurus pasien kudu mastikeun yén beungeutna tatu garing sareng beresih, panyerepan teu kedah diidinan. Nu tatu kedah dirawat unggal poé. Nalika ngolah mustahil kanggo ngarampa kelim. Saatos tatu na tos sembuh, éta pantes pikeun ngeureunkeun perban éta janten éta di luar. Éta penting pisan pikeun mastikeun yén henteu aya kokotor anu aya, sareng henteu aya warna beureum deui.

Hiji jalma tiasa ngawitan hirup kahirupan sapopoé laun, anjeun kedah mindahkeun lalaunan sareng lancar. Hiji jalma anu parantos ngalaman amputasi tiasa nyababkeun gaya hirup normal, nyaéta, anjeunna tiasa ngalih sakitar apartemen, masak, ngumbah, ngamandian, jsb.

Nyoplokkeun toe atanapi bagian sanésna mangrupikeun campur tangan bedah anu parah, hiji-hijina cara anu efektif dina perang ngalawan diabetes dina tahap ahir kamekaranana. Ngan cara ieu bakal nyegah prosés nekrosis jaringan tatangga sareng karacunan getih sareng nyalametkeun sabar tina maot.

Penyebab utama sindrom suku diabetes

Dina diabetes, teu cukup produksi hormon - insulin, fungsi anu ngabantosan glukosa (gula) ngahontal sél awak tina aliran getih, janten nalika kakurangan, glukosa naék dina getih, antukna ngaganggu aliran getih dina kapal, mangaruhan serat saraf. Ischemia (kurangna sirkulasi getih) nyababkeun penyembuhan luka impaired, sareng karusakan saraf ngabalukarkeun panurunan sensitipitas.

Gangguan ieu nyumbang kana ngembangkeun borok trophic, anu ogé janten lakukeun kana gangrene. Sakur retakan, abrasions janten borok kabuka, sareng ogé borok anu disumputkeun dina kaayaan calluses sareng lapisan keratinized.

Alesan pikeun pangobatan telat tina pengobatan sareng amputasi tina ekstremitas nyaéta pasien pikeun lami teu perhatikeun parobahan anu aya, saprak seringna anjeunna henteu nengetan sukuna. Alatan pasokan getih anu goréng dugi ka suku di tengah sensitip, ngirangan tina tonggong sareng scuff henteu dirawat ku pasien komo sariawan tiasa disauran kanggo lami.

Biasana, suku ruksak di tempat-tempat dimana sadaya beban perlu nalika leumpang, retakan dibentuk dina lapisan kulit, kana inféksi na, nyiptakeun kaayaan anu nguntungkeun pikeun munculna tatu purulen. Borok sapertos tiasa mangaruhan suku dugi kana tulang, urat. Ku alatan éta, pamustunganana diperyogikeun pikeun amputasi.

Di dunya, 70% sadaya amputasi pakait sareng diabetes, sareng kalayan perawatan anu pas sareng konstan, ampir 85% tiasa dicegah. Dinten ayeuna, nalika kantor Kaki Diabetic beroperasi, jumlah amputasi parantos dibagi, jumlah maotna parantos turun, sareng perawatan konservatif nyaéta 65%. Tapi, jumlah paminer anu leres kalayan diabetes mellitus mangrupikeun 3-4 kali langkung luhur tibatan data statistik, sabab seueur anu henteu nyangka yén aranjeunna gering.

Janten, cukang lantaran pangembangan sindrom suku diabetes nyaéta:

• turun sensitipitas awak (neuropathy diabetes)
• gangguan sirkulasi dina arteri sareng kapilér leutik (diabétes mikro- sareng macroangiopathy)
• cacad suku (kusabab neuropathy motor)
• kulit garing

Ngirangan sensitipitas - Diabetic Distal Neuropathy

Penyebab karusakan saraf nyaéta pangaruh angger kadar glukosa tinggi dina sél saraf. Patologi sapertos kitu sorangan henteu nyababkeun jaringan nekrosis. Borok kajadian kusabab alesan anu henteu langsung:

Borok dibentuk saatos mikrossadin, motong sareng abrasions, dudung pisan, ngagayuh kursus anu kronis. Nganggo sapatu anu henteu pikaresepeun sareng ketat bakal ngaleungitkeun karuksakan kulit. Borok trophic, ngembang sareng deepening, pas kana jaringan otot sareng tulang. Numutkeun kana panilitian, pamekaran borok neuropatik dina 13% kasus ngakibatkeun panyebaran kaleuleuwihi tina stratum corneum tina epidermis (hiperkeratosis), dina 33% - panggunaan sapatu anu henteu cekap, dina 16% - pengobatan suku kalayan obyék anu seukeut.

Gangguan getih - diabetes macroangiopathy

Karusakan aliran getih dina arteri suku pakait sareng plak atherosclerotic (tingali kumaha nurunkeun koléstér tanpa ubar). Atherosclerosis, anu nyababkeun karuksakan kana kapal ageung, kalayan diabetes sesah sareng gaduh sajumlah fitur.

• suku pangaruhan nu handap (leg handap tina suku)
• ruksakna arteri tina dua suku sareng di sababaraha daérah sakaligus
• dimimitian dina umur anu langkung awal tibatan pasien tanpa diabetes

Atherosclerosis dina penderita kalayan diabetes mellitus tiasa nyababkeun maotna jaringan sareng pembentukan bisul trophic nyalira, tanpa setrés mékanis sareng luka. Jumlah oksigén anu henteu cekap asup kana kulit sareng bagian suku sanésna (kusabab panyebrangan aliran getih anu seukeut), salaku hasilna, kulitna mati. Upami pasien henteu nuturkeun pancegahan kaamanan sareng salian ngaleungitkeun kulit, maka zona karuksakan pisan.

Gejala klinis has nyeri aya dina suku atanapi maag peptic, kagaringan sareng ipis kulit, anu gampang katenangan ku microtrauma, utamina dina ramo. Numutkeun kana panilitian, mékanisme pemicu tina lesen neuroisimia aya dina 39% kasus lesung jamur suku, dina 14% pangobatan suku ku barang anu seukeut, dina 14% - jalan miceun kuku ingrown ku dokter bedah.

Konsumsi anu paling dramatis tina SDS nyaéta amputasi tina awak (alit - dina suku sareng luhur - dina tingkat suku handap sareng pingping), kitu ogé pupusna pasien tina komplikasi tina prosés purulent-necrotic (contona, ti sepsis). Ku alatan éta, saha waé anu diabétes kedah terang heula gejala tina suku diabetes.

Tanda karuksakan suku diabetes

• Tanda komplikasi munggaran nyaéta panurunan sensitipitas:
  • béja heula
  • teras suhu
  • teras nyeri
  • sareng tactile
• Ogé, penampilan panci kaki kedah waspada (sabab)
• A panurunan atanapi paningkatan suhu kaki, i.e. tiis pisan atanapi suku panas, mangrupikeun tanda karusuhan sirkulasi atanapi inféksi
• Ngaronjat kacapean kaki nalika leumpang
• Sakit ngilu - sésana, wengi, atanapi nalika leumpang dina jarak-jarak anu tangtu
• Tingling, ngadadak, ngaduruk dina suku sareng sensasi anu teu biasa
• Ngarobih dina warna kulit suku - pucet, warna kulit beureum atanapi sianotik
• Réduksi rambut sukuna
• Ngarobih bentuk sareng warna kuku, nyababkeun handapeun kuku - tanda-tanda inféksi jamur atanapi tatu kuku anu tiasa nyababkeun nekrosis
• Penyembuhan panjang goresan, luka, jagong - gaganti 1-2 minggu 1-2 bulan, saatos nyageurkeun tatu anu aya jalan-jalan anu poék teu ngaleungit
• Borok di suku - teu nyageurkeun lila, dikurilingan ku kulit ipis, garing, sering jero

Mingguan, anjeun kedah mariksa suku, calik dina korsi dina set kaca di handap - ramo sareng bagian luhur suku tiasa diperiksa, perhatosan kana rohangan interdigital, rumasa sareng mariksa tumit sareng dampal ku eunteung. Upami aya parobihan, retakan, motong, patologi henteu maag, anjeun kedah ngahubungi podiatrist (spesialis suku).

Pasien sareng diabetes kedah nganjang spesialis sahenteuna sataun sakali sareng mariksa kaayaan ekstremitasna handap. Upami ditingali parobahan, podiatrist resep nginum obat pikeun ngarawat suku, angiologist ngalaksanakeun operasi dina kapal-kapal suku, upami insoles anu diperyogikeun, maka angiosurgeon diperyogikeun, sareng sapatu khusus - orthopedist.

Gumantung kana Prévalénsi hiji alesan atanapi sanésna, sindrom ieu kabagi kana bentuk neuropathic sareng neuroisimia.

Grup résiko kanggo pengembangan SDS

• Pasien sareng diabetes langkung ti 10 taun
• Pasién sareng santunan teu stabil atanapi déklarasi karbohidrat métabolisme (turun naek konstan dina tingkat glukosa)
• Ngaroko
• Jalma anu mabok
• Pasién stroke
• Serangan jantung
• Sajarah trombosis
• Pasién Kuat

Diagnosis sindrom suku diabetes

Dina tanda-tanda mimitina gering, saurang pasién kalayan diabetes kedah konsultasi ka spesialis sareng ngagambarkeun sacara detil gejala anu aya hubunganana sareng suku diabetes. Saenipun, upami kota ngagaduhan kantor Kaki Diabetic sareng podiatrist anu kompeten. Dina henteuna sapertos anjeun, anjeun tiasa ngahubungi terapi, ahli bedah atanapi endokrinologis. Pamariksaan bakal dilakukeun pikeun ngadamel diagnosis.

Perawatan sindrom suku diabetes

Sadaya komplikasi tina diabetes kamungkinan berpotensi bahaya sareng ngabutuhkeun terapi wajib. Perawatan suku diabetes kudu lengkep.

Pengobatan borok trophik kalayan aliran getih anu hadé dina dahan:

• Perawatan maag anu lengkep
• Ngagungkeun
• Terapi antibakteri pikeun nyegah inféksi
• Pampasan diabétes
• Nolak kabiasaan goréng
• Pengobatan panyakit kompatibel anu ngaganggu penyembuhan maag.

Pengobatan borok trophic bisi tina aliran getih gangguan (bentuk neuroisimia tina suku diabetes):

• Sadaya barang di luhur
• Aliran getih restorasi

Pengobatan borok trophic jero sareng jaringan nekrosis:

• Perawatan bedah
• Dina henteuna pangaruh - amputasi

Panguburan maag trophic

Dokter saatos ujian sareng pamariksaan ngaleungitkeun jaringan anu kaleungitan daya maju. Hasilna, panyebaran inféksi lirén. Saatos beberesih mékanis, perlu pikeun bilas sadaya permukaan sariawan. Dina henteu bisi éta diwenangkeun ngubaran sareng "héjo", yodium sareng solusi alkohol anu sanés, anu langkung ngarusak kulit langkung. Pikeun ngumbah, nganggo saline atanapi antiseptik hampang. Upami nalika pangobatan tatu, dokter nangtoskeun tanda-tanda tekanan anu kaleuleuwihan, maka anjeunna tiasa resep ngaleupaskeun awak anu gering.

Ngagungkeun

Konci pikeun pangobatan borok anu suksés nyaéta ngaleungitkeun beban beban dina permukaan tatu. Kaayaan penting ieu henteu sering dipiharep, sabab sensitipitas nyeri kaki diréduksi, sareng pasien tiasa ngandelkeun suku anu nyeri. Hasilna, sadaya perlakuan henteu efektif.

• ku borok leg, diperyogikeun pikeun ngirangan waktos anu kalebet dina posisi anu nangtung
• kalayan luka dina tonggong suku, sapatu jalan kedah dianggo kirang sering. Diidinan nganggo selop lemes.
• kalayan borok dina permukaan anu ngadukung hiji sampéan, alat-alat anu ngabongkarkeun (alat teu ngabutuhkeun baju dina shin sareng sampéan). Contraindications ngagem alat sapertos kitu mangrupikeun inféksi jaringan jero sareng iskémia dahan anu parah. Urang kedah ulah hilap yén sapatu orthopedic anu cocog pikeun profilaksina henteu tiasa dianggo pikeun ngabongkar suku.

Inféksi suprési

Penyembuhan borok trophic sareng cacad sanésna sanés ngan ukur saatos inféksi parantos mundur. Ngumbah tatu sareng antiseptik teu cekap, terapi antibiotik sistemik jangka panjang diperyogikeun pikeun nyageurkeun. Kalayan bentuk neuropathic SDS, agén antimikrobial dianggo dina satengah pasien, sareng ku bentuk ischemic, persiapan sapertos kitu dipikabutuh pikeun sadayana.

Pampasan Glukosa

Paningkatan signifikan dina glukosa getih nyababkeun munculna bisul trophik énggal sareng ngarumuskeun panyembuhan anu tos aya hubunganana sareng karusakan saraf. Nganggo ubar-nurunkeun gula anu pas, pompa insulin, atanapi dosis insulin tiasa ngontrol diabetes, ngirangan résiko tina suku diabetes dugi ka minimal.

Nolak kabiasaan goréng

Roko nambahan résiko atherosclerosis kapal handap, nyababkeun kasempetan pikeun pelestarian awak. Nyiksa alkohol nyababkeun neuropathy alkohol, anu babarengan sareng karusakan saraf diabetes ngabalukarkeun borok trophic. Salaku tambahan, nginum alkohol ngaleungitkeun santunan stabil métabolisme karbohidrat, salaku hasilna, tingkat glukosa dina nginum pasien terus ningkat.

Pangubaran panyakit kompatibel

Seueur panyakit sareng kaayaan, pikaresepeun dina dirina, kalayan diabetes janten bahaya. Aranjeunna ngalambatkeun penyembuhan borok trophic, ningkatkeun résiko gangrene sareng amputasi tina suku. Para sahabat diabetes anu paling henteu diaksés nyaéta:

• anémia
• henteu saimbang sareng séhat
• gagal ginjal kronis
• panyakit ati
• neoplasma jahat
• terapi sareng cytostatic therapy
• kaayaan depresi

Dina kaayaan di luhur, pengobatan sindrom suku diabetes kedah sacara utamina taliti.

Mulihkeun aliran getih di tingkat handap

Kalayan bentuk neuroischemic sindrom suku diabetes, aliran getih janten kaganggu sabab penyembuhan komo bisul pangleutikna janten teu mungkin. Hasil tina prosés ieu sakedap atanapi amputasi. Ku alatan éta, hiji-hijina cara pikeun ngajaga sérpér nyaéta ngabalikeun patén vaskular. Mulihkeun médis aliran getih dina suku sering teu éfisién, ku sabab éta, teu nyukupan artik, metode bedah biasana dianggo: jalan pintas sareng operasi intravaskular.

Perawatan bedah prosés necrotic purulent

• beberesih sareng solokan borok jero. Sareng maag jero, saluran cai disimpen di handapeunna, dimana disalireun aliran cai. Éta ngaronjatkeun penyembuhan.
• ngaleupaskeun tulang anu henteu tahan (pikeun osteomyelitis, contona)
• bedah palastik pikeun cacad tatu anu éksténsif. Panggantian integumen ruksak sareng kulit buatan dianggo sacara lega.
• amputasi (gumantung kana tingkat karusakan, aranjeunna tiasa sakedik sareng luhur)

Amputation tina hiji dahan nyaéta ukuran anu ekstrim anu dipaké bisi dina kaayaan umum serius pasien atanapi gagal dina metode perlakuan sanés. Saatos amputasi, pamulihan rehabilitasi sareng santunan pikeun diabetes mellitus dipikabutuh pikeun nyageurkeun tunggul anu langkung saé.

Aturan dasar pikeun perawatan suku

Nyegah perkembangan sindrom suku diabetes jauh langkung gampang dibandingkeun ngobati. Diabetes mangrupikeun panyakit kronis, janten perawatan suku ati-ati kedah janten kabiasaan sadinten. Aya sababaraha aturan saderhana, patuh anu sacara signifikan ngirangan kajadian borok trophik.

Masalah utama pikeun pasien diabetes mangrupikeun pamilihan sapatu. Kusabab turunna sensitipitas tactile, pasien ngagem sapatu anu ketat, teu pikaresepeun salami sababaraha taun, nyababkeun karusakan kulit permanén. Aya kriteria anu jelas ku anu diabét anu kedah milih sapatu.

Aya sababaraha aturan anu langkung penting pikeun perawatan suku leumpang diabetes:

• Sakur potongan, abrasions, kaduruk sareng karuksakan anu paling alit pikeun kulit suku - ieu mangrupikeun kasempetan pikeun ngahubungi spesialis.
• Pamariksaan poéan suku, kalebet daérah anu jauh-jauh, bakal ngantepkeun mendakan anu horéng pas.
• Nyeuseuh sareng ngaberesihan suku suku nyaéta prosedur sapopoéna anu wajib.
• Dina hal palanggaran sensitipitas dina suku, anjeun kedah ati-ati suhu cai nalika ngojay. Hindarkeun nyandak mandi anu panas, nganggo bantalan pemanasan pikeun nyegah nundutan.
• Subcooling ogé ngabahayakeun pikeun kaayaan kulit suku. Dina bulan usum tiris, hipotermia henteu matak kéngingkeun.
• Unggal dinten kedah dipariksa ku inspeksi sapatu. Batu kerikil, keretas, sareng objék deungeun sanésna tiasa nyababkeun borok trophic serius upami kakeunaan kanggo lami. Sateuacan anjeun ngagem sapatu, anjeun kedah mastikeun yén henteu aya séréal keusik, kerikil, jsb.
• Kaos kaki sareng kaos kaki kedah dirobih dua kali sadinten. Éta langkung hadé mésér kaos kaki anu dilakukeun tina bahan alami, tanpa élastis anu ketat, anjeun henteu tiasa nganggo kaos kaki saatos darn.
• Kusabab sensitipitas suku dikirangan, jalma-jalma kalayan diabetes henteu disarankeun leumpang leumpang di suku pantai, di leuweung, atanapi di bumi, sabab anjeun moal perhatikeun luka dina suku.
• Pengobatan tatu di diabetes ngagaduhan ciri anu nyalira.
  • Sakit dina suku henteu tiasa diubaran sareng solusi alkohol (Iodine, Zelenka), ogé permanganat kalium, agén agén sareng salep anu parah kalayan pangaruh tanning sareng henteu ngijinkeun oksigén (salep Vishnevsky).
  • Abrasions tiasa diolah upami aranjeunna beresih kalayan solusi Furacilinum, hidrogen peroksida - upami tatu na purulent atanapi terkontaminasi. Ubar anu cocog pikeun diabetes nyaeta Miramistin sareng Chlorhexidine.
• Corns anu muncul dina diabetes mellitus henteu tiasa dileungitkeun, henteu tiasa dihapus sareng gunting anu seukeut, panurunan sensitipitas di diabetes mellitus tiasa nyumbang kana motong kulit sareng luka. Perawatan kuku kudu dilakukeun dina garis anu lurus, tanpa juru bulat. Solusi pikeun masalah kuku ingrown ngan tiasa dipercaya ku dokter.
• Katingal henteu tiasa dianggo ngagunakeun tambalan lemes, aranjeunna henteu ngijinkeun hawa nembus, sareng dina henteuna oksigén anaérobik oksigén tiasa kalikeun kana wilayah anu kapangaruhan, anu raos hébat dina lingkungan bébas oksigén sareng nyumbang kana pangembangan gangrén anaérob.
• Kering garing kulit ngaleungitkeun kalayan bantuan krim berminyak atanapi salep. Ieu mangrupikeun krim orok sareng krim anu ngandung minyak buckthorn laut. Spasi interdigital henteu tiasa diobih nganggo krim.

Hyperkeratosis (keratinization kulit) di tempat-tempat tekanan mékanis luhur mangrupikeun faktor résiko pikeun bisul. Ku alatan éta, pencegahan ngembangkeunana ngalangkungan pengobatan masalah suku, ngaleungitkeun hiperkeratosis, panggunaan krim pelangunan sareng pelembab pikeun suku. Wewengkon keratinized dipiceun sacara mékanis sareng scaler atanapi kulit sirah tanpa nyababkeun lapisan kulit ngan ku dokter.

• Krim anu tiasa dianggo pikeun diabetes ngandung urea dina sagala rupa konsentrasi - Balzamed (230-250 rubles), Alpresan (1400-1500 rubles). Aranjeunna ngagancangkeun penyembuhan kulit, nyegah peeling, ngaleungitkeun kulit garing, ngirangan nyeri sareng ngeureunkeun penampilan retakan dina tumit sareng jagong dina diabetes mellitus. Salian ti uréa, balsamida ogé ngandung vitamin sareng minyak nabati.
• Aya bukti yén pikeun nyegah prosés sepuh, katarak, panyakit saraf periferal, jantung, sareng suku diabetes, anjeun tiasa nganggo asam α-lipoic (thioctic) sareng vitamin B (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, sareng sajabana) .

Komo deui 10-15 taun ka pengker, naon waé maag di kaka pasién kalayan diabetes anu gancang atanapi engké ngarah ka amputasi anggota awak. Panurunan dina kagiatan salaku hasil tina ngambek operasi nyababkeun sababaraha komplikasi, harepan hirup turun sacara signifikan. Ayeuna, dokter ngadamel anu pangsaéna pikeun nyalametkeun suku sareng uih deui pasien kana cara hirupna biasa. Kalayan partisipasi aktif kana pangobatan pasien nyalira, komplikasi anu kabédosan ieu ngagaduhan ramalan anu pohara nguntungkeun.