Bentuk, Gejala, sareng Pangubaran Diabetik Neuropathy

Neuropathy diabetes mangrupakeun karusakan sistem saraf anu disababkeun ku gangguan métabolik di pasién kalayan diabetes mellitus. Éta tumuwuh dina henteuna kontrol tingkat glukosa, ngalawan latar tukang kabiasaan goréng sareng kaayaan patologis séjén. Kasakit dicirikeun ku leungitna sensasi, gangguan otonom sareng fungsi internal organ internal. Kaayaan patologis merlukeun pamariksaan lengkep pikeun perlakuan diabetes sareng konservatif.

Inpormasi umum

Neuropati diabetes aya salah sahiji komplikasi anu paling umum tina diabetes ditandaan dina 30-50% pasien. Neuropathy diabetes disebatkeun dina ayana tanda-tanda karusakan saraf periferal di urang anu diabétes, kalayan éksprési sanés panyebaran sistem saraf. Neuropathy diabetes dicirikeun ku konduksi saraf gangguan, sensitipitas, gangguan ka somatik sareng / atanapi sistem saraf otonom. Kusabab tina kakalian manifestasi klinis, neuropati diabetes disanghareupan ku spesialis dina widang endokrinologi, neurologi, gastroenterologi, sareng podiatry.

Klasifikasi

Gumantung kana topografi, neuropati periferal dibédakeun sareng partisipasi utami ayana saraf tulang tonggong dina prosés patologis sareng neuropati otonom upami bisi palanggaran internal ku organ internal. Numutkeun klasifikasi sindromik tina neuropathy diabetes, aya nyaéta:

I. Sindrom tina polyneuropathy umum simétri:

• Kalayan lesi anu utami tina saraf indrawi (neuropati indrawi)
• Kalayan ruksakna saraf motor (neuropati motor)
• Kalayan karusakan gabungan sareng saraf saraf (sensorimotor neuropathy)
• Neuropati hiperlisikemik.

II. Sindrom otonom (otonom) neuropathy diabetes:

• Kardiovaskular
• Gastrointestinal
• Urogenital
• Kaseupeusan
• Mesin kapal

III. Sindrom neuropathy diabetik fokus atawa multifokal:

• Neuropati kranial
• Torowongan torowongan
• Amiotrofi
• Radiculoneuropathy / Plexopathy
• Polyneuropathy radang radang kronis (HVDP).

Seueur panulis ngabédakeun neuropathy sentral sareng bentuk kieu: encephalopathy diabetes (encephalomyelopathy), gangguan otak vaskular akut (PNMK, stroke), gangguan méntal akut disababkeun ku dekompénsi métabolik.

Numutkeun kana klasifikasi klinis, ngitung épékasi neuropathy diabetes, sababaraha tahapan prosés dibédakeun:

1. neuropati subklinikal.

2. neuropati klinis:

• nyeri kronis
• nyeri akut
• bentuk henteu aya rasa nyeri dina panurunan atanapi leungitna sensitipitas lengkep

3. Tahap komplikasi ahir (cacad neuropathic suku, suku diabetes, jsb).

Neuropathy diabetes ngarujuk kana polyneuropathies métabolik. Peran khusus dina patogenesis neuropathy diabetes milik faktor neurovaskular - microangiopathies anu ngaruksak suplai getih kana saraf. Pelbagai gangguan métabolik anu ngembang ngalawan latar tukang ieu pamustunganana ngakibatkeun edema jaringan saraf, gangguan métabolik dina serat saraf, impulses saraf, gangguan stres oksidatif, pangembangan kompléks otoimun sareng, pamustunganana, kana atrofi serat saraf.

Faktor résiko tina ngembangkeun neuropathy diabetes ageung umur, durasi diabetes, hyperglycemia teu terkawal, hiperténsi arteri, hyperlipidemia, obesitas, sareng ngaroko.

Poliuropati periferal

Polyneuropathy periferal dicirikeun ku pamekaran kompléks motor sareng gangguan indrawi, anu paling diucapkeun tina ekstremitas. Neuropati diabetes dibuktikeun ku kobong, rasa kagum, tingling kulit, nyeri dina toes sareng suku, ramo, kram otot jangka pondok.

Insensitivitas pikeun stimulasi suhu, sénsitip kanggo nyabak, bahkan pisan ka nu sedeng pisan. Gejala ieu condong surem peuting. Neuropathy diabetes dibarengan ku kalemahan otot, lemah atanapi kaleungitan refleks, anu ngabalukarkeun parobahan dina koordinasi gerak sareng gencatan gerakan. Nyeri parah sareng paresthesias ngakibatkeun insomnia, leungitna napsu, leungitna beurat, depresi kaayaan méntal pasien - depresi.

Komplikasi ahir neuropathy diabetes periferal bisa janten borok kaki, deformasi kawas palu kaki, runtuh tina Arch kaki. Polyneuropathy periferal sering sateuacanna bentuk neuropathic sindrom suku diabetes.

Étologi sareng patogenesis

Anu ngabalukarkeun neuropathy diabetes nyaéta diabetes, dimana tingkat glukosa dina getih henteu dikadalikeun dina tingkat anu ditangtoskeun. Biasana, ieu kisaran ti 3.3 mmol / L ka 5.5 mmol L.

Neuropathy diabetes ngembang sareng tingkat glukosa getih anu tetep. Hal ieu nyababkeun gangguan dina prosés normal métabolik: ngalanggar microcirculation, akumulasi kaleuleuwihan produk glikolisasi, paningkatan jumlah radikal gratis, sareng panurunan kagiatan antioksidan. Perawatan anu ditujukan sacara khusus dina link ieu tina pathogenesis.

Kusabab gangguan dina métabolisme karbohidrat, microangiopathies timbul (pelanggaran struktur pembuluh getih leutik), anu nyababkeun gizi anu henteu cekap. Hasilna, edema serat saraf ngembang, trophism jaringan sangsara, sareng akibatna, pangiriman impulses saraf atanapi eureun.

Alatan gancang akumulasi radikal bébas sareng turunna sistem antioksidan counterbalanced, kompléks kekebalan imun tiasa diproduksi anu ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun saraf sareng ngakibatkeun atrofi na. Mékanisme ieu nuju ka gambar klinis anu dibaca.

Aya sababaraha faktor anu ngagancangkeun, sareng sakapeung provoke, lumangsungna neuropathy diabetes. Ieu jalan panjang tina diabetes, tahapan terurai, ngaroko, kaleuwihan beurat, tekanan darah tinggi, umur maju, henteu patuh kana resep dokter, sareng nginum alkohol.

Panyabab sareng patogenesis

Diabetes mellitus dipirig ku palanggaran prosés métabolik. Titis di glukosa nuju kalaparan sél saraf, sareng kaleuwihanana nyababkeun formasi radikal bébas. Proses négatip sapertos kitu nyababkeun ngembangkeun kagét sareng bengkak serat saraf.

Upami paningkatan dina tekanan getih ngiringan fenomena anu ditétélakeun di luhur, maka hiji spasm pembuluh getih leutik anu nyababkeun batang saraf. Sél henteu nampi oksigén anu cukup sareng gizi sareng maot. Hasilna, janten teu mungkin pikeun ngalakukeun dorongan saraf sapanjang prosésna. Ieu nyababkeun hiji kamunduran dina kesejahteraan sareng penampilan gejala panyakit.

Aya sababaraha faktor anu ningkatkeun résiko ngembangkeun neuropathy diabetes. Hal ieu umumna dipimilik ku jalma umur lanjut atanapi jalma anu ngagaduhan diabetes langkung ti 15 taun. Pasén anu kakurangan tina tekanan darah tinggi, kaleuwihan beurat, kabiasaan goréng, atanapi hyperlipidemia langkung ageung nampi panyawat.

Neuropati diabetes tiasa ngembang ngalawan latar tukang karuksakan mékanis ka saraf atanapi prosés radang di aranjeunna. Grup résiko khusus kalebet jalma sareng predisposisi turunan kana kasakit.

Umum neuropati

Umum neuropathy diabetes dibagi kana: indrawi, motor, digabungkeun.

Neuropati sénsor dicirikeun ku sensitipitas gangguan kusabab karuksakan saraf anu tanggung jawab kamampuan awak ieu. Pasién henteu tiasa ngabédakeun objék ku cara toél, nangtukeun dimana éta tiis, dimana éta panas, anu tiasa nyababkeun kacilakaan parah. Nanging, peuting, sensitipitas taktil naek, komo sentuhan anu gampang simbut tiasa nyababkeun nyeri. Dina sababaraha kasus, reséptor séjén ngabales hiji jengkel (nyabak): tinnitus, bau anu teu kaharti sareng smack dina sungut.

Neuropati motor anu diungkabkeun ku ngaruksak kana saraf anu jawab gerak dina awak. Ieu nyababkeun ka refleks pétasan, kelemahan otot, sareng di hareup - atrofi lengkep. Sering aya deformasi sareng bengkak tina mendi, anu ngalanggar amplitudo gerakan sareng nyababkeun kaku.

Bentuk Gabungan dicirikeun ku manifestasi indrawi sareng karusakan motor di saurang penderita.

Neuropati otonom

Klasifikasi neuropathy diabetik otonom: engapan, urogenital, gastrointestinal, kardiovaskular, endokrin, ngaganggu fungsi kelenjar kesang, murid atanapi lapisan otak kelenjar adrénal, kitu ogé cachexia diabetes. Naon waé bentuk anu nyababkeun karya sistem anu tangtu, anu ngirangan kualitas hirup sareng ngabalukarkeun sababaraha masalah serius.

Tahap pamekaran

Neuropati diabetes aya sababaraha hambalan kamekaran, anu bénten dina gambar parah klinis.

• Tahap subklinikal dicirikeun ku penampilan gejala négatip munggaran: rasa heureut tina ekstrem, sensitipitas cacad, jsb.
• Tahap klinis ditandaan ku leungitna sensitipitas lengkep, rusak tina kesejahteraan umum sareng fungsina fungsi organ internal sareng sistem (sintétisologi gumantung kana bentuk).
• Tahap komplikasi ieu dibuktikeun ku pamekaran sababaraha konsekuensi négatip, anu sering teu bisa malikkeun.

Gambar klinis tina neuropathy diabetes gumantung kana bentuk panyakit. Periferal dibuktikeun ku rasa teu sabar, penampilan goosebumps sareng tingling dina bagian awak. Leungeun sareng suku ngagaduhan suhu anu langkung handap tibatan awak. Pasién diganggu ku lemah dina otot, koordinasi gangguan sareng gerakan sareng kantétan inféksi purulent bisi tatu.

Diabetis sering diganggu ku nyeri suku sareng karentananana ngaronjat. Sensasi anu henteu pikaresepeun tiasa nyababkeun sakedik dina dahan. Sensitivitas ngerjakeun wengi, anu nyababkeun insomnia, ngarawat saré pasién sareng kaayaan jiwa-jiwa na (dugi ka kamekaran depresi).

Kalayan neuropathy otonom, gejala malfunctioning organ internal sareng sistem katalungtik.

Gangguan tina sistem kardiovaskular (bentuk kardiovaskular): nurunkeun tekanan darah, gangguan wirahma sareng pingsan. Pasien ngagaduhan résiko ningkat pikeun nyerang serangan jantung atanapi iskemia miokardium. Neuropathy diabetes kardiovaskular tiasa berkembang dina taun-taun hareup saatoseun kencing manis.

Gangguan saluran pencernaan (bentuk gastrointestinal): seueul, utah, nyeri sareng teu karueun dina beuteung, ngambaran, pediharan, kakurangan napsu, anu ngabalukarkeun kacapean parna awak. Kadang-kadang, ngalawan latar tukang neuropathy, panyakit gastrointestinal berkembang: maag burih atanapi maag duodenal (disababkeun ku Helicobacter pylori bakteri), hépatosis lemak atanapi panyakit répluks gastroesophageal.

Gangguan sanésna kalebet pusing, kram, sering urination, sareng késang panurunan tina suku sareng leungeun. Sering di penderita neuropathy diabetes, aya kakurangan drive seks, anorgasmia, sareng henteu teratur haid.

Diagnostik

Dina hal ngaganggu gejala, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter sareng ngajalanan pamariksaan médis. Dina janji anu munggaran, dokter ngulik anamnesis, berkenalan sareng gaya hirup pasien, netelakeun ayana kabiasaan anu goréng sareng panyakit genetik. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi faktor résiko anu provoke ngembangkeun komplikasi diabetes.

Dina mangsa pamariksaan fisik, dokter ngevaluasi sensitipitas anggota awak sareng réaksi tiis, toél sareng geter, ngukur tekanan getih, palpates beuteung sareng ngadangukeun keteg jajantung. Dokter méréskeun perhatian khusus kana kulit anggota awak, nangtoskeun ayana bisul, penyembuhan lila sareng inféksi jamur. Faktor ieu tiasa ngakibatkeun gangren.

Pikeun meunteun kaayaan kaséhatan umum sareng mastikeun konfirmasi neuropathy diabetes, tes laboratorium parantos diarahkeun: tés getih umum biokimia sareng ujian cikiih umum. Pastikeun pikeun nangtukeun tingkat insulin, hémoglobin sareng glukosa.

Diagnostik instrumental kalebet prosedur di handap ieu: ECG, ultrasound tina beuteung beuteung, FEGDS sareng ujian sinar-X (jigana nganggo kontras). Salaku tambahan, konsultasi sareng dokter heureut khusus kedah diperyogikeun: ahli neurolog, orthopedist, kardiolog, endokrinologi, andrologist, ginekologi sareng gastroenterologist.

Métode konservatif dipaké pikeun ngubaran neuropathy diabetes. Mimiti, dokter nyandak ukuran anu diperyogikeun pikeun ngenalkeun diabetes kana tahapan rugi. Pikeun tujuan ieu, pasien dieusian insulin atanapi pangobatan anu normalkeun tingkat glukosa dina getih (Cair, Glimepiride atanapi Gliclazide). Salaku tambahan, pangobatan resep anu nambihan sensitipitas awak ka insulin (Metformin, Troglitazone, Ciglitachone) sareng ngarobih nyerep karbohidrat tina peujit (Miglito, Acarbose). Dina sababaraha kasus, perlakuan ieu tiasa ningkatkeun gejala panyakit. Hal ieu disababkeun ku prosés anu ngabalikeun dina saraf (periode pamulihan pas).

Dina neuropathy diabetes, disarankeun pikeun taat kana diet khusus (khususna pikeun diabetes tipe 2). Dokter bakal ngadamel daptar produk anu dilarang sareng disarankeun, kitu ogé nyerat ménu conto. Patuh kana prinsip nutrisi ieu bakal nulungan mertahankeun diabetes dina fase santunan, menormalkeun saluran pencernaan tur mantuan pikeun nyegah komplikasi. Upami aya kabutuhan pikeun normalisasi beurat awak, kagiatan fisik disarankeun ogé.

Pikeun ngamajukeun kaayaan, pasien anu resep pangpelih sareng obat anu malikeun saraf. Pikeun tujuan ieu, ubar anti-radang non-stéroid (Nimesulide, Indomethacin), obat anu ngandung asam thioctic (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), antidepresan (Amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin and Gabapentin), anestetik sareng anti-arrhythmias parantos resep.

Prosedur fisioterapeutik bakal nulungan nyepetkeun prosés pemulihan sareng pamulihan: magnetoterapi, terapi cahaya, akupungtur, stimulasi listrik tina prosés saraf sareng latihan fisioterapi.

Umpan jalma

Pikeun pengobatan neuropathy diabetes, metode ubar tradisional ogé dianggo. Nanging, sateuacan ngagunakeunana, pastikeun konsultasi ka dokter supaya henteu ngarugikeun diri anjeun sareng nyingkahan komplikasi.

Di handap ieu resep populér pikeun ubar tradisional.

• Lebokkeun zest tina jeruk nipis teras lebet kana sampéan. Fienkeun kompres nganggo perban sareng ditepi kaos kaki. Laksanakeun prosedur sapeuting salila 14 poé.
• Anggo minyak kamper pikeun meuseul awak anjeun.
• Salaku lotion, pakékeun liat héjo atanapi biru. Cairkeun 50-100 g bahan atah dina cai dugi ka pulp dicandak. Larapkeun kana area anu kapangaruhan sareng fix sareng perban. Tahan kompres nepi ka lempung tos garing. Malikan deui prosedur poean.Durasi perlakuan henteu langkung ti 2 minggu.
• Candak infusion tina calendula poéan. Pikeun persiapan inuman ubar 2 sdm. l Tuang 400 ml cai anu ngagolak dina kembang sareng tinggaleun dua jam. Galur infusion anu hasilna sareng inuman 100 ml unggal dina beuteung kosong.
• A dekok tina chamomile sareng nettle. Campur bumbu dina babandingan anu sami. Dua sendok campuran dicampur 250 ml cai anu ngagolak sareng kulub salami 15 menit dina mandi cai. Galur produk anu leuwih tiis sareng dibagi kana tilu porsi anu sami, anu kedah diinum dina énjing.

Kamungkinan komplikasi

Kurangna perawatan tepat waktu pikeun neuropathy diabetes, terapi anu dipilih henteu leres sareng gagal tunduh sareng resep dokter tiasa nyababkeun pangembangan komplikasi. Sadaya di antarana aya bahaya pikeun kasehatan sareng kahirupan, janten, upami gejala ngareureuwas muncul, ulah ngantosan kunjungan ka dokter.

Seringna, pasien didiagnosis dibentukna suku diabétes (nyababkeun amputasi tina dampar), infark miokardial, lesi kulit dina panangan sareng suku anu teu dudung lami.

Faktor di handap ieu nambahan résiko komplikasi: kabiasaan goréng, khususna ngaroko, diet goréng sareng nolak nyandak obat anu resep.

Pencegahan

Patuh sareng cara pencegahan bakal ngabantosan panyebaran panyakit. Mimiti, anjeun kedah ngantunkeun kabiasaan goréng sareng gaya hirup séhat. Peranan pencegahan penting dimaénkeun ku observasi prinsip-prinsip nutrisi diabetes anu diresmikeun ku dokter. Ieu bakal nyegah surut dina glukosa, kaséhatan goréng, beurat kamampuan.

Upami aya faktor anu prediksi kana perkembangan panyakit, perlu ngawaskeun tingkat gula sareng tetep di diabetes dina tahap kompensasi, nyandak pangobatan anu diresmikeun ku dokter anjeun sareng ngawaskeun ngawas fungsi organ internal sareng sistem.

Neuropati diabetes mangrupakeun kaayaan bahaya anu peryogi perhatian médis mumpuni, nginum obat sareng fisioterapi. Kunjungan anu tepat waktu ka dokter ngajamin hasil anu nguntungkeun sareng ngabalikeun lengkep prosés patologis. Kalayan ngembangkeun komplikasi, kualitas kahirupan saurang penderita cacad sacara signifikan, sareng sakapeung hasil anu parah.

Neuropathy Diabetik: Gejala

Neuropathy diabetes tiasa mangaruhan saraf anu ngatur otot sareng organ internal anu béda. Ku alatan éta, gejala na pisan rupa-rupa. Dina kasus anu paling umum, aranjeunna dibagi "positip" sareng "négatip".

Gejala neuropathic

Gejala "aktip" (positip)	Gejala "pasif" (négatip)
Ngaduruk Nyeri balati Backache, "kejutan listrik" Katingén Hyperalgesia - sensitipitas luhur anu teu normal ka rangsangan nyeri Allodynia - sensasi nyeri nalika kakeunaan rangsangan anu henteu nyeri, contona, tina touch lampu	Beus "Pupusna" Beus Katingén Instabilitas nalika leumpang

Seueur pasién ngagaduhan.

Daptar gejala anu neuropathy diabetes tiasa ngabalukarkeun:

• heureuy sareng cucukan di dahanna,
• diare (diare)
• disfungsi éréksi dina lalaki (pikeun langkung rinci, tingali "Kurang upaya di diabetes - perlakuan anu efektif"),
• kaleungitan kontrol kandung kemih - incontinence kemih atanapi lengkep kosong.
• otot santai, soca muka, sungut atanapi eyelid panon,
• masalah visi kusabab mobilitas gangguan bola bola
• pusing
• kalemahan otot
• kasusah heureuy
• ucapan kaganggu
• kram otot
• anorgasmia di awéwé,
• ngaduruk nyeri otot atanapi "guncangan listrik".

Ayeuna urang bakal ngajelaskeun sacara rinci gejala 2 rupa neuropathy diabetes, anu kedah dipikanyaho pasien, sabab umumna umum.

Asam lipoic alfa pikeun pengobatan neuropathy diabetes - baca di dieu sacara rinci.

Neuropathy Sensorimotor

Serat saraf pangpanjangna manjangan ka handap, sareng aranjeunna paling rentan kana épék ngarusak diabetes. Neuropathy Sensomotor dikedalkeun ku kanyataan yén pasien laun-laun lirih karasa sinyal ti sukuna. Daptar sinyal ieu kalebet nyeri, suhu, tekanan, geter, dina rohangan.

Diabét anu ngagaduhan ngembangkeun neuropathy sensorimotor, salaku conto, ngalengkahkeun kuku, cilaka, tapi henteu ngémutan sareng kalem. Ogé, anjeunna moal ngaraos upami kakirangan kacilakaan ku sapatu anu ketat teuing atanapi teu pikaresepeun, atanapi upami hawa di kamar mandi teuing tinggi.

Dina kaayaan ieu, luka sareng bisul dina suku biasana lumangsung, dislokasi atanapi narekahan tulang tiasa lumangsung. Sadaya ieu disebut sindrom suku diabetes. Sensopotor neuropathy tiasa diémprésikeun teu ukur ku leungitna sensasi, tapi ogé ku ngaduruk atanapi jahitan nyeri dina suku, khususna peuting.

Ngelingan hiji pasién kalayan diabetes jinis 2, anu ngagaduhan masalah ngaleungit saatos tingkat gula getih ningkat ...

Neuropathy Otonomi Diabetik

Sistem saraf otonom diwangun ku saraf anu ngatur jantung, paru-paru, pembuluh getih, jaringan tulang sareng jaringan adipose, sistem pencernaan, sistem genitourinary, sareng kelenjar kesang. Sakur saraf ieu tiasa kapangaruhan ku neuropathy otonom diabetes.

Seringna, éta nyababkeun pusing atanapi pingsan ku naékna seukeut. Résiko maot dadakan kusabab arrhythmias jantung ningkat ku 4 kali. Ngalunkeun gerakan tina kadaharan tina burih ka peujit disebut gastroparesis. Komplikasi ieu ngakibatkeun kanyataan yén tingkat glukosa dina getih turun pisan, sareng janten sesah pisan pikeun tetep ngajaga gula getih dina norma.

Neuropati otonom tiasa nyababkeun incontinence kiki atanapi lengkep lengkep tina kandung kemih. Dina kasus anu terakhir, inféksi tiasa ngembang dina kandung kemih, anu tungtungna naék sareng ngarugikeun ginjal. Upami saraf anu ngatur suplai getih sirit kapangaruhan, maka lalaki ngalaman disfungsi éréksi.

Nyababkeun Panyawat Diabetik

Alesan utama pikeun sadaya bentuk neuropathy diabetes nyaéta tingkat gula getih dina tingkat luhur dina pasien, upami anjeunna tetep luhur sababaraha taun. Aya sababaraha mékanisme pikeun pangembangan komplikasi diabetes ieu. Urang bakal mertimbangkeun dua utama dina éta.

Gula glukosa getih angkat ngarusak pembuluh getih leutik (kapilér) anu merawat saraf. Patency tina kapilér pikeun aliran getih diréduksi. Salaku hasilna, saraf mimiti "nyamur" kusabab kurangna oksigén, sareng konduktivitas impul saraf turun atanapi ngaleungit.

Glikasi nyaéta kombinasi glukosa sareng protéin. Nu leuwih luhur konsentrasi glukosa dina getih, beuki protéin ngalaman réaksi ieu. Hanjakalna, glikasi tina loba protéin nyababkeun ngaganggu fungsina. Ieu ogé ngalarapkeun protéin anu ngabentuk sistem saraf. Seueur jasa tungtung glikét nyaéta racun pikeun awak manusa.

Kumaha dokter damel diagnosis

Pikeun nangtukeun diagnosis neuropathy diabetes, dokter cek naha pasien karasaeun kabaran, tekenan, suntikan nyeri, tiis sareng panas. Sensitivitas pikeun geter dicét nganggo garpu tuning. Sensitipitas tekanan - sareng alat anu disebut monofilament. Dokter ogé bakal mendakan naha pasien ngagaduhan réaksi cengkerak.

Jelas, saurang pasién nyalira tiasa nguji nyalira pikeun neuropati. Pikeun diajar mandiri ngeunaan sensitipitas kanggo nyabak, contona, kuncup katunna cocog. Pikeun mariksa naha suku anjeun ngarasa hawa, naon waé anu badé haneut sareng tiis.

Dokter tiasa nganggo alat médis canggih pikeun ngadamel diagnosis anu langkung akurat. Anjeunna bakal nangtukeun jinis neuropathy diabetes sareng tahapan kamekaran na, nya éta sabaraha saraf anu kapangaruhan. Tapi perlakuan dina hal naon waé bakal sami. Kami bakal bahas éta engké dina tulisan ieu.

Perawatan Neuropathy Diabetik

Cara utama pikeun ngubaran neuropathy diabetes nyaéta nurunkeun gula getih sareng diajar ngajaga tingkatna tetep, sapertos jalma anu séhat tanpa diabetes. Sadaya ukuran terapi anu sanés henteu ngagaduhan sakedik épék pangaruh ngatur glukosa getih. Ieu manglaku sanés ngan ukur ka neuropati, tapi ogé ka sadaya komplikasi diabetes sanés. Kami nyarankeun ka tulisan anjeun:

Upami neuropati diabetes kenging nyababkeun nyeri parah, dokter mérés resep pangobatan pikeun mereda kasusah.

Narkoba anu digunakeun pikeun pengobatan simptomik nyeri dina polyneuropathy diabetes

Kelas ubar	Judul	Dosis saben dinten	Severity efek samping
Antidepresan tricyclic	Amitriptyline	25-150	+ + + +
	Imipramine	25-150	+ + + +
Serotonin / Norepinephrine Reuptake Inhibitors	Duloxetine	30-60	+ +
	Paroksinét	40	+ + +
	Citalopram	40	+ + +
Anticonvulsants	Gabapentin	900-1800	+ +
	Lamotrigine	200-400	+ +
	Carbamazepine	nepi ka 800	+ + +
	Pregabalin	300-600
Antiarrhythmics	Mexilétine	nepi ka 450	+ + +
Opioid	Tramadol	50-400	+ + +

Perhatosan! Sadaya obat ieu ngagaduhan efek samping anu signifikan. Éta tiasa dianggo ukur sakumaha resep ku dokter upami nyeri janten leres teu kaampeuh. Seueur pasien yakin yén tahan efek samping narkoba ieu langkung parah tibatan nyeri kusabab nahan karusakan saraf. Ogé, obat ieu tiasa ningkatkeun gula getih.

Neuropathy diabetes bener bisa dibétakeun!

Tungtungna, kami parantos disimpen sababaraha warta anu saé pikeun anjeun. Neuropathy mangrupikeun komplikasi tina diabetes anu malikkeun. Ieu hartosna upami anjeun ngatur nurunkeun gula getih anjeun sareng tetep leres, maka anjeun tiasa ngaharepkeun yén gejala karusakan saraf bakal sirna.

Peryogi lami ti sababaraha bulan ka sababaraha taun dugi saraf mimiti pulih, tapi ieu leres-leres kajadian. Khususna, sensitipitas suku disimpen deui, sareng anceman "sampéan anu diabétes" ngaleungit. Ieu kedah janten panyurung pikeun anjeun ngadamel unggal usaha pikeun ngendalikeun gula getih intensif.

Disfungsi éksprési dina lalaki bisa disababkeun ku ngaruksak saraf anu ngendalikeun sirit, atanapi ku panyambutan pembuluh anu nyeusian getih kana awak guha. Dina kasus anu munggaran, potency parantos disimpen deui disarengan sareng ngaleungitkeun gejala sanésna tina neuropathy diabetes. Tapi upami diabetes junun nyababkeun masalah sareng kapal, maka prognosis langkung parah.

Kami ngarepkeun artikel kami ayeuna parantos mangpaat pikeun pasien. Inget, dugi ka ayeuna, teu aya pangobatan anu leres-leres ngabantosan dina pengobatan neuropathy diabetes. Data ngeunaan efektivitas asam alfa-lipoik sareng vitamin B bertentangan. Pas ubar anyar kuat muncul, kami bakal ngabéjaan. Hoyong terang langsung? Ngadaptarkeun newsletter kami.

Cara anu paling saé pikeun ngubaran neuropathy diabetes nyaéta ngajaga gula getih anjeun normal. Saatos maca situs kami, anjeun parantos terang naon cara anu leres pikeun ngahontal ieu. Salian diet rendah karbohidrat, kami nyarankeun yén anjeun nyobian asam alfa lipoic dosis tinggi sareng vitamin B. Pasti moal mendatangkeun ngarugikeun ka awak, sareng pedah tiasa signifikan. Suplement tiasa nyepetkeun pelepasan anjeun tina gejala gangguan konduksi saraf.

Karusakan sistem saraf pusat

Diabetes mellitus mangrupikeun faktor anu nyababkeun kamekaran encephalopathy diabetes.

Dina gambar klinis, sindrom cerebrosthenic ngadominasi. Ieu kaayaan anu dicirikeun ku gangguan bobo, disfungsi kognitif, apathy, kamekaran phobias sareng déprési (sindrom astenopochondriac). Kaayaan anu siga neurosis tetep aya dina perilaku sabar, anjeunna gampang pisan, tingkat kahariwang naék. Kaayaan ieu disababkeun ku karusuhan somatik sareng parobihan kapaksa dina wirahma sareng gaya hirup. Ulah hilap yén diabetes mangrupikeun panyakit kronis anu lengkep sareng ngagentos jinis kabiasaan sabar. Anjeunna kapaksa nginum obat kanggo sésana hirupna, mungkir nyalira anu ngeunah, tapi, hanjakalna, ngabahayakeun kanggo anjeunna tuangeun, terus-terusan ngawaskeun kadar glukosa, kunjungan dokter, sieun aya komplikasi sareng seueur deui.

Psikolog ngabédakeun sababaraha tahap krisis anu aya hubunganana sareng panyakit ieu:

• Léngkah munggaran hubunganna sareng kanyataan ku diabetes,
• Kaduana - ku ngembangkeun komplikasi,
• Anu katilu nyaéta asupan insulin tetep sareng pangobatan inpatient.

Kalayan kamajuan panyakit, parobahan otak pengkuh dititénan kalayan wujud klinis. Pasién tiasa ngalaman tinnitus, pusing, nyeri sirah anu sering, mémori sareng gangguan pidato.

Résiko stroke mundur dina kala aya hubunganana sareng angiopathy. Pengobatan stroke iskemia sareng hemorrhagic langkung hese, panjangna sareng henteu suksés sapertos pasien tanpa diabetes mellitus.

Karusakan saraf periferal

Dina 70% kasus, serat saraf tingkat handap handap ruksak: motor, indrawi sareng otonom.

Manifestasi klinis munggaran nyaéta sensasi anu kobong, rasa heureut, "goosebumps", rasa cabul, perasaan awak asing dina jaringan sukuna. Ogé, penderita ngawadul tina panerak atanapi motong nyeri. Parobihan degeneratif aya dina jaringan, anu tiasa nyababkeun panurunan dina sadaya jinis sensitipitas (tactile, nyeri, vibrational, proprioceptive). Otot janten lemah, rawan atrofi. Aya redistribution nada antara otot extensor sareng flexor tina suku.

Kusabab konduksi gangguan dorongan saraf, kalemahan refleks muncul, utamana tina dengkul sareng Achilles.

Sindrom ngarah dina periferal neuropathy diabetik nyeri. Sensasi anu henteu pikaresepeun tiasa lumangsung sanaos gerak atanapi sentuhan éta anu saacanna henteu nyababkeun sensasi anu pikaresepeun. Dokter nyatet hyperesthesia, perversion sensitipitas sareng sensitipitas nyeri anu kaleuleuwihan anu luhur, anu teu acan dicatet sateuacanna. Katugenah aya waé anu lami sanajan saenggeus agén jengkel. Pasien nyatakeun paningkatan nyeri sore.

Sindrom suku diabetes

Borok suku pikeun neuropathy diabetes

Kalayan kamajuan neuropathy periferal, sabar tiasa ngembangkeun sindrom suku diabetes. Ieu mangrupikeun karusakan kana sendi, tulang, penampilan borok trophic anu kirang parantos handap di handap. Upami pasien henteu ngabéréskeun masalah ieu ka jabatan bedah atanapi nyoba dirawat ku obat rahayat, maka kaayaan ieu janten indikasi pikeun amputasi daérah anu dimaksud.

Gejala anu munggaran nyaéta edema, warna kulit, retakan, luka leutik anu butuh waktos pikeun nyageurkeun sareng henteu dudung, inféksi jamur kulit sareng turunanana lumangsung. Suku diabetes ngembang sareng diabetes mellitus anu henteu terkadalikeun kalayan berpanjangan. Perawatan paling sering dioperasi.

Karusakan kana sistem saraf otonom

Neuropati diabetes diabetes otonom mangrupakeun lesion tina bagian anu misah dina sistem saraf anu ngatur fungsi organ spésifik. Kadangkala aya karusakan serentak pikeun sababaraha sistem.

Aya klasifikasi klinis anu ditingali organ anu kapangaruhan.

Tingali	Pitur
Neuropathy Otonomi Cardiovaskular	Sindrom denervation jantung, tachycardia di istirahat, ischemia, infark miokard, hipoténsi, turun kasabaran latihan. Robah ECG khusus.
Neuropathy Otonomi Gastrointestinal	Hipersalivasi, gastroparesis, turunna motilitas peujit, atony tina esophagus, hypoacidosis, disbiosis peujit, najis leupas, pancreatitis, diskinesia biliary.
Neuropathy Otonomi Urogenital	Pelanggaran urination, réal kikiih. Di lalaki, disfungsi seksual sareng panurunan tina sensitipitas nyeri tina testis, di awéwé, ngalanggar sékrési dina rusiah.
Fungsi murid anomali	Adaptasi tina murid kana parobahan dina cahaya nyaéta, hese kanggo pasien mindahkeun titik fokus. Di gelap, paningali nyata cacat.
Gangguan Késang	Nalika tuang, késang naek. Sésana waktos, hypo-atanapi anhidrosis parantos ditetepkeun.
Gangguan Thermoregulasi	Suhu terus ngajaga tina 37 nepi ka 38
Cachexia diabétik	Ieu kalebet kacapean, sexomotor polyneuropathy, sindrom suku teu aya deui.

Ruksakna saraf fokus

Neuropati diabetes tiasa ngaleungitkeun karuksakan saraf saraf di unggal bagian awak. Hal ieu nyusul yén manifestasi klinis maneka rupa sareng diagnosis merlukeun ujian anu jero.

Kaayaan ieu kasohor ku akut awal sareng dicirikeun ku sensasi nyeri anu seukeut sareng fungsi otot anu lemah (kalemahan, paresis, paralisis). Tina gejala anu umum, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyauran neuritis saraf raray, diplopia, nyeri anu seukeut ka handap bagean handap atanapi dina dada, beuteung. Pasiénna sering disaruakeun sareng nyeri jantung atanapi serangan pankréitis, beuteung akut.

Teu mungkin pikeun ngaduga kursus neuropati otonom. Gejala bisa lumangsung sareng ngaleungit teu disangka-sangka, tanpa nyababkeun ngarugikeun fisik kanggo pasien, kecuali karueun parna.

Diagnosis dibédakeun kedah dilaksanakeun sareng neuropati alkoholna atanapi toksik. Kalayan gejala nyeri anu lumangsung dina bagian luhur awak, perlu ngaluarkeun neuropathy saraf radial atanapi ulnar. Perawatan kudu direncanakeun ditéang sareng hiji endocrinologist sareng ahli neuropathologist.

Métode diagnosis

Léngkah munggaran pikeun nyieun diagnosis anu leres nyaéta pikeun ngumpulkeun anamnesis sareng ngaidentipikasi sadaya keluhan pasien. Dokter kedah netelakeun naha pasien kasusah nyekel rupa-rupa obyék kanggo waktos anu lami, nalika leumpang sareng naék tangga, upami pasien tos perhatosan gait anu henteu stabil, rupa-rupa sensasi anu teu pikaresepeun dina anggota awak (tingling, sensasi ngaduruk, ngorondang ngorondang). Ogé, penderita tiasa perhatikan salah-seueur organ panggul (masalah sareng najis atanapi urination, disfungsi éréktil).

Lengkah saterusna dina diagnosis neuropathy diabetes nyaéta pikeun ngidentipikasi sadaya jinis sensitipitas.

Sensitipitas geter dicarik ku garpu tuning lulusan. Jang ngalampahkeun ieu, nempatkeun sukuna dina protrusion bony of toe gedé sareng ukur waktu nalika jalma karasa geter. Sensitivitas tactile dicét saukur ku cara nyabak bahan naon waé ka permukaan kulit. Sensitivitas suhu dipariksa ku alat anu aya dua tungtung: logam sareng plastik. Nalika nyabak kulit, pasien kedah nangtukeun bédana suhu. Cara ieu tiasa digabungkeun sareng anu sateuacana. Sensitipitas nyeri dicét nganggo jarum kocap.

Lamun diagnosis neuropathy diabetes aya anu cangcaya, maka perlu pikeun metode panalungtikan tambahan: éléktrométografi, ultrasound, CT.

Terapi

Kalayan neuropathy asal diabetes, metode perawatan anu munggaran nyaéta nurunkeun tingkat gula ka angka optimal. Ngajaga tingkat glikemia nyaéta hiji-hijina cara pikeun nyegah awal neuropati diabetes atanapi ngalambatkeun ngembangkeunana.

Dokter nunjukkeun perlakuan simpatik, anu ditujukeun pikeun ngeureunkeun sindrom nyeri, ngabalikeun deui jaringan saraf anu rusak, sareng normalisasi struktur otot. Penderita kedah ngartos yén ieu mangrupikeun prosés anu panjang anu peryogi pisan upaya sareng seueur waktos.

Persiapan asam alfa-lipoic mangrupikeun antioksidan lipofilik, anu ngirangan tingkat radikal bébas dina saraf sareng normalisasi trofisme na. Ogé, ubar ieu ditujukeun pikeun nurunkeun koléstérol jeung ningkatkeun kaayaan tembok pembuluh darah. Nalika nyandak obat ieu, nyeri, bengkak, paresthesia janten kirang dibaca.

Sacara tradisional, penderita neuropathy diabetes diunjuk ku vitamin B, aranjeunna ningkatkeun transmisi dorongan sapanjang serat saraf, mangaruhan pangaruh positif sareng tingkat regenerasi.

Pikeun ngaleungitkeun nyeri, anjeun tiasa nganggo analgesik sareng antidepresan tricyclic.

Métode non-farmakologis pikeun ngubaran neuropathy diantarana prosedur fisik anu ditetepkeun pikeun ngarobih fungsi jaringan otot (éléktroforesis, stimulasi listrik percutaneous, akupungtur sareng anu sanésna).

Pendekatan pikeun pengobatan unggal pasien nyaéta individu sareng meryogikeun perhatian khusus.

Panyababkeun Diabetis

Getih penderita diabetes sareng tingkat glukosa anu teu stabil. Nalika éta rendah, neuron lapar.

Upami kaleuwihan gula katalihan, kaasaman sél kasebut kajantenan. Salaku tambahan, kaleuwihan glukosa nyumbang kana akumulasi fruktosa sareng sorbidol dina jaringan, naha éta sél teu tiasa nyerep cai sareng mineral.

Janten aya edema tungtung saraf. Gambar éta diperparah ku hiperténsi. Kusabab kalapa saraf dikuatkeun ku seueur kapiler leutik, tekanan darah tinggi nyababkeun aranjeunna garing, sareng neuron maot.

Dokter yakin yén nyalahkeun pikeun ngembangkeun DN perenahna sareng gén anu dirobih khusus. Anjeunna anu ngajantenkeun neuron hipersensitif kana nilai glukosa anu luhur.

Gejala polyneuropathy diabetes tina tingkat handap handap

Dina kasus karusakan sistem Dériferal periferal, gejala na henteu muncul langsung, tapi saatos sababaraha bulan.

Kanyataanna aya seueur serat saraf dina awak. Sareng nalika sababaraha maotna, neuron séhat ngalaksanakeun fungsina pikeun sababaraha waktos.

Dina awal, panangan sareng suku nyiksa, sabab serat saraf di tempat-tempat ieu panjang, sareng éta condong langkung seueur lesi.

Kumaha wujud bentuk periferal?

Nalika saraf sénsitip tilem, neuropathy indrawi didiagnosis.

Manipikasi di handap ieu mangrupakeun ciri tina neuropati indrawi:

• hipersensitivitas kana gangguan anu mana waé. Sabar karasaeun goosebumps dina kulitna, ngaduruk atanapi nyeri anu seukeut anu kajantenan sanajan aya sentuhan cahaya.
• nurunkeun bangbarung sensitipitas, sareng kadang leungitna anu lengkep. Jalma anu ngarampa hiji barang karasaeun "tina sarung tangan". Alesan: sinyal tina reséptor teu ngahontal saraf utek,
• réaksi anu salah pikeun jengkel. Janten, ngarespon terang, sabar mimiti ngaraosan rasa dina sungut atanapi aya sora dina cepil. Alesan: iritasi salah sahiji bagian tina batang saraf ngagungkeun seueur reséptor sanés (rasa atanapi auditory).

Upami saraf motor kakurangan, neuropathy motor lumangsung.

Simptomatik neuropathy motor ngembang lalaunan sareng sering némbongan sorangan nalika wengi atanapi salami:

• kabeneran posisi ("suku kapas"),
• koordinasi anu goréng (akibat tina karuksakan saraf neuron),
• mendi leungit mobilitas, ngabareuhan, aranjeunna hese dilereskeun.
• kakuatan otot séhat dikurangan. Alesan: diabetes ngaganggu aliran getih sareng batin. Kana waktos, atrofi otot lumangsung.

Tanda sahiji bentuk otonom

Dina kasus formasi otonom, saraf otonom NS sangsara. Ampir sadaya sistem awak anu kapangaruhan:

• pencernaan: heartburn sareng belching, constipation kronis
• éta panon: visi lemah
• parobahan kulit (akibat tina kasalahan tina kelenjar kesang). Awalna, késang dirumuskeun (biasana peuting). Kusabab capilér anu dilated, kulitna jadi warna beureum. Blus anu teu damang némbongan. Teras, kelenjar kesang ngirangan aktivitasna, sareng kulit naék. Fungsina pelindungna bakal ngaleungitkeun, sareng ayeuna karuksakan pikeun lami teu meriah,
• organ panggul: urination jarang sareng teu lengkep, peluh
• fungsi jantung rusak: aritmia, sering nadi. Kusabab turunna ambang sensitipitas jantung, malah serangan jantung ngahasilkeun tanpa nyeri.

Ramalan sareng Pencegahan

Pangwanoh awal neuropathy diabetes (duanana periferal sareng otonom) mangrupakeun konci pikeun prognosis anu nguntungkeun sareng pamutahiran kualitas kahirupan pasien. Tahap awal neuropathy diabetes tiasa dibalikkeun ku ngahontal santunan pengkuh pikeun diabetes. Neuropati diabetes anu kompléks mangrupikeun faktor résiko utama pikeun infark miokardium henteu aya nyeri, aritmia jantung, sareng amputasi non-traumatis of extremities handap.

Dina raraga nyegah neuropathy diabetes, ngawaskeun angger tingkat gula getih, pangobatan anu tepat waktu perawatan, pangawas biasa ku ahli penderita diabetes khusus sareng ahli sanésna diperyogikeun.

Kumaha saraf dianggo

Pikeun netelakeun hakekat panyakit, hayu urang nerangkeun kumaha sistem saraf jalan. Éta diwangun ku sél saraf - saraf. Aranjeunna gaduh awak sareng 2 jinis prosés: axon panjang sareng dendrite pondok pondok.

Anatomis misahkeun pusat saraf pusat sareng periferal. Di pusat asupkeun uteuk sareng tulang tukang tulang, urang tiasa nyebatkeun yén aranjeunna diwangun ku badan-badan neuron. Periferal sistem saraf - ieu saraf anu diwangun ku prosés sél saraf. Aranjeunna nyebarkeun awak ngaliwatan uteuk sareng tulang tonggong.

Aya bagean pembagian saraf somatik jeung vegetative. Urang ngokolakeun NS somatic sadar. Anjeunna ngarahkeun padamelan otot rangka. Tapi sistem otonom ngatur karya kelenjar, ogé organ internal sareng henteu gumantung kana karep urang.

Saraf ieu diwangun ku rébuan serat ipis - prosés sél saraf katutupan ku sarung myelin sareng jaringan konektor endoneuria. Pikeun ngalaksanakeun sinyal anu langkung saé, serat dikumpulkeun dina bungkus ipis anu dihubungkeun ku sarung tina jaringan konéktip. perineuria. Arteri sareng urat pasihan ka perineuria, anu nyayogikeun nutrisi saraf. Buntel ipis dikumpulkeun babarengan sareng ditutupan cangkang padet tina jaringan epineuria. Fungsina nyaéta ngajaga saraf tina karusakan. Sakabéh struktur ieu disebut batang saraf.

Saraf - aya tilu jinisna:

• Saraf sensori. Meka sénsitip (afferent) sél saraf. Aranjeunna ngagaduhan sél reséptor dina hiji tungtung. Hatur nuhun anu mana, urang tiasa nguping, ningali, ngaraos suhu, tekanan, geter, ngilu, ngabedakeun rasa sareng bau. Nalika kakeunaan reséptor, dorongan saraf muncul di jerona. Ngaliwatan saraf, saolah-olah ku kawat, dikirimkeun kana uteuk sareng diolah di dinya. Urang tiasa nganggap yén éta kalayan otak anu urang tingali, nguping sareng ngaraos nyeri.
• Saraf motor diwangun ku serat motor. Tina uteuk, paréntah dorongan dipancarkeun ngalangkungan saraf ka sadayana otot sareng organ urang. Sareng aranjeunna patuh ngabales ku kontraksi atanapi istirahat.
• Saraf campuran ngalebetkeun serat motor sareng sél saraf sensori sareng tiasa ngalaksanakeun dua fungsi ieu.

Unggal detik, sistem saraf kami nyayogikeun awak sareng koordinat sadaya organ. Kukituna, salah sahiji kasalahan anu nyababkeun akibat anu parah pikeun bahaya.

Naon anu kajadian kana sistem saraf dina diabetes

Dina diabetes mellitus, tingkat glukosa getih teu stabil. Nalika éta tumiba, sél saraf janten lapar. Sareng nalika aya teuing glukosa, éta nyababkeun formasi radikal bébas. Zat ieu nyoksidasi sél sareng ngakibatkeun shock oksigén. Tingkat glukosa anu diangkat aya ku akumulasi sorbitol sareng fruktosa dina jaringan. Karbohidrat ieu ngaganggu nyerep cai sareng mineral dina sél, anu ngabalukarkeun bareuh serat saraf.

Upami jalma ogé ngagaduhan tekanan anu ningkat, maka aya spasm kapilér anu leutik anu pakan kalapa saraf. Hasilna, sél ngalaman kalaparan oksigén sareng maot.

Dina taun-taun ayeuna, dipercaya yén gén anu dirobih, anu diwariskeun, ngagaduhan peran anu ageung pikeun ngembangkeun neuropathy diabetes. Ayeuna damel neuron langkung sénsitip kana efek tina tingkat glukosa luhur. Proses atraksi saraf sareng henteu tiasa ngirimkeun sinyal. The sarun myelin sarung ogé musnah, anu didasarkeun pikeun ngasingkeun serat saraf sareng nyegah dorongan tina pating.

Gejala Neuropati Diabetik

Gejala neuropathy diabetes gumantung kana bagian tina sistem saraf anu kapangaruhan ku panyakit. Dina artikel ieu, urang nganggap ngan ukur karuksakan sistem saraf periferal. Sanaos diabetes mangaruhan fungsi sistem saraf pusat, sareng khususna korteks cerebral. Komplikasi ieu disebut encephalopathy diabetes.

Kalayan ruksakna sistem saraf periferal, gejala muncul saatos sababaraha bulan. Ieu disababkeun ku kanyataan yén aya seueur saraf dina awak; ti mimiti, saraf anu séhat nyandak fungsi anu rusak. Leungeun sareng suku pangheulana kakurangan, sabab dina serat saraf anu panjang langkung seueur ruksakna.

Neuropati sénsor

Ieu mangrupikeun lesi saraf indrawi, anu dikedalkeun ku sensasi anu disimpang sacara simétris dina dua suku, panangan atanapi sisi raray.

1. Hipersensitif ka sénsitip (hyperesthesia)
   Éta manifests sorangan salaku sensasi Crawling, tingling, ngaduruk atanapi chilliness, nyeri keris seukeut périodik. Alesan keur ieu gangguan dina saraf, anu ngakibatkeun sinyalna teu cekap tina reséptor kulit ka uteuk.
2. Balesan anu henteu cekap pikeun ngaganggu
   • Dina respon kana iritasi kulit (stroking, tingling), nyeri tiasa kajantenan. Janten, jalma bangun di nyeri kusabab touch tina simbut.
   • Dina réspon kana salah ngaganggu, sapertos lampu, seueur sensasi timbul: tinnitus, smack dina sungut sareng bau. Dina kalapa saraf, "ngasingkeun" kaganggu sareng éksitasi anu aya dina panon ngaleueut ka reséptor sanés (olfactory, gustatory, auditory).
3. Ngirangan atanapi leungitna sensitipitas
   Manifuna munggaran kajadian dina suku jeung tapak tangan, fénoména ieu disebut "kaos kaki sareng sindrom sarung tangan." Jalmi éta ngagaduhan panginten yén anjeunna karasaeun barang dina sarung tangan sareng henteu leumpang berkepang, tapi dina kaos kaki wol. Cawat anu réa dina bagian-bagian bagian kalapa saraf nyegah sinyal tina reséptor ti asup kana uteuk.

Neuropati motor

Ieu mangrupikeun lesi saraf motor anu ngirimkeun paréntah otak kana otot. Gejala dimekarkeun laun, aranjeunna ngagedekeun nalika sésana sareng wengi.

1. Kaleungitan stabilitas nalika leumpang
   Panurunan sensitipitas ngakibatkeun kanyataan yén suku janten "pondok", otot henteu nurut sareng laun-laun ngawitan atrofi.
2. Kurangna koordinasi gerak
   Ieu mangrupikeun hasil tina karusakan saraf kranial, anu ngirimkeun data kana uteuk tina aparat vestibular, anu tanggung jawab kalungguhan awak di rohangan.
3. Mobilitas sendi terbatas, aranjeunna ngagulung
   Daun sendi sareng ramo-ramo anu munggaran kapangaruhan. Dina leungeunna, mimitina janten sesah ngalereskeun ramo sakedik, teras ramo anu sésana. Turuk dina tingkat gula ngarobih mikrokulasi sareng metabolisme dina sendi sareng tulang, nyababkeun radang sareng proliferasi.
4. Kelemahan otot sareng turun kakuatan dina leungeun sareng suku
   Pikeun fungsi otot normal, aranjeunna kedah sirkulasi getih anu hadé sareng batin. Kalayan diabetes, duanana kaayaan ieu dilanggar. Otot jadi lemah, sareng hiji jalma liren ngarasa gerakna. Dina tahap awal kasakit, otot janten ngabareuhan, sareng tungtungna turun dina volume sareng atrofi.

Neuropati otonom

Kalayan jinis neuropathy ieu, saraf sistem saraf otonom, anu tanggung jawab damel organ internal, kaganggu. Hasilna, organ nampi peryogikeun anu nyimpang, sareng pasokan oksigén sareng zat gizi merosot.

1. Gangguan nyerna
   • pelanggaran neureuy
   • sphincters burih aya santai, anu sering nyababkeun belching, pedih hulu,
   • keram beuteung ngarah kana utah,
   • motilitas peujit diréduksi - kabebeng kronis lumangsung,
   • kajadian éta motilitas peujit gancangan, teras diare kajantenan dugi ka 20 kali sapoé, sering wengi. Tapi dina waktos anu sami, jalma henteu ngirangan beurat, kumargi katuangan ngagaduhan waktos kaserep.
   Gawéna saluran pencernaan terus kedah nyaluyukeun NS, sareng gangguan dina saraf ngakibatkeun salahna dina prosés nyerna.
   
2. Gangguan organ panggul
   • peluh. Tarik tetep, tapi sirit keusikan anu ngandung getih beuki parah. Ieu disababkeun ku palanggaran panilitian sareng fungsi vaskular dina awak guha.
   • nada turun tina kandung kemih. Otot tina kandung kemih teu nampi sinyal pikeun kontrak sareng éta manjang. Urination janten jarang (1-2 kali sapoé) sareng lalaunan. Kandung kemih henteu lengkep kosong. Cikiih tetep di dinya terus-terusan sareng ieu nyababkeun kana paningkatan baktéri di jerona sareng kamekaran kista.
     
3. Gangguan Hati
   • palpitations jantung,
   • gangguan irama jantung - aritmia,
   • kalemahan parah nalika nyobian bangun, dipatalikeun sareng panurunan tekanan darah dina posisi anu tegak,
   • ngirangan sensitipitas nyeri tina jantung, bahkan serangan jantung henteu aya rasa nyeri.
   Fungsi anu ditangtoskeun tina jantung gumantung kana pangaturan saraf otonom. Sababaraha di antarana ngagancangkeun pagawéan jantung kalayan ningkat setrés, sedengkeun anu sanésna ngalambatkeun frékuénsi kontraksi, ngaso sesa jantung. Kalayan neuropathy diabétes, kasaimbangan kaganggu, sareng manahna teu leres. Dina hal ieu, résiko serangan jantung anu lega nambahan pisan.
   
4. Parobihan kulit
   Usaha kelenjar kesang kaganggu. Awalna, késang parna némbongan, khususna dina satengah luhur awak peuting. Beungeut sareng sukuna ogé kesang beurat. Ékspansi kapilér subkutanén nyababkeun warna beureum kulit sareng pipi dina pipi.
   Lila-lila na, kelenjar kesang meresihan jumlah kesang sabab kélangan capélér, sareng kulit garing. Balukar katémbong di dinya, dimana seueur pigmén melanin konsentrasi sareng daerah pucet anu sanés tina éta.
   Fungsi pelindung tina kulit cacad, sareng ieu ngakibatkeun penampilan peradangan purulen di tempat microtrauma mana waé. Ieu tiasa ngakibatkeun gangrén sareng amputasi tina anggota awak.
   
5. Dampak Visual
   Karusakan saraf ngabalukarkeun disregulasi murid. Hal ieu diungkabkeun ku gangguan visual, khususna dina poék.