Toleransi glukosa gagal, naon sababna anu ngalanggar

Kami nyarankeun anjeun familiarize diri sareng tulisan dina topik: "kasabaran glukosa kaganggu, naon anu jadi sabab éta palanggaran" ku koméntar ti profesional. Upami anjeun hoyong naroskeun atanapi nyerat koméntar, anjeun tiasa kalayan gampang ngalakukeun ieu di handap, saatos tulisan. Ahli endoprinologist spesialis kami pasti bakal ngajawab anjeun.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Kasabaran glukosa teu boga sabab: gejala, pangobatan, nimbulkeun. Naon bahaya kasabaran glukosa teu sabar?

Kasabaran glukosa leungiteun mangrupikeun masalah anu cukup umum. Éta sababna naha seueur jalma museurkeun inpormasi tambahan ngeunaan naon anu janten kaayaan sapertos kitu. Naon anu jadi sabab palanggaran? Naon gejala anu dibarengan ku patologi? Naon metode diagnostik sareng pangobatan anu ditawar ku ubar modern?

Naon kasabaran glukosa gangguan? Kalayan kaayaan anu sami, jalma ngagaduhan kanaékan glukosa getih. Jumlah gulana leuwih luhur tibatan normal, tapi dina waktos anu sami langkung handap tina anu pasién didiagnosis diagnosis diabetes mélitus.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Sahingga, kasabaran gangguan nyaéta salah sahiji faktor résiko. Panemuan panalungtikan anu panganyarna parantos nunjukkeun yén sakitar sapertilu pasién ahirna ngembang diabetes. Tapi, tunduk kana aturan-aturan nu tangtu sareng pangobatan anu dipilih anu kapilih, metabolisme dinormalisasi.

Henteu dina sadaya kasus, dokter tiasa nangtoskeun naha pasien ngembangkeun panyakit sapertos kitu. Nanging, éta tiasa mendakan panyabab utama tina kasabaran glukosa gangguan:

Anu mimiti, éta ogé nyebutkeun predisposisi genetik, anu lumangsung dina seueur kasus. Upami salah sahiji baraya caket anjeun ngagaduhan diabetes, kamungkinan ngembangkeun kaayaan sapertos kitu ningkat sacara signifikan.
Di sababaraha pasien, résistansi insulin disebut dideteksi nalika prosés diagnosis, dimana sensitipitas sél pikeun insulin cacad.
Dina sababaraha kasus, kasabaran glukosa anu henteu réa salaku akibat tina kasakit pankréas dimana kagiatan rahasia na. Contona, masalah sareng métabolisme karbohidrat tiasa muncul ngalawan latar pankréitis.
Nyababkeun ogé tiasa kalebet sababaraha kasakit sistem endokrin, anu dibarengan ku gangguan métabolik sareng naék gula getih (contona, Panyawat Hisenko-Cush).
Salah sahiji faktor résiko nyaéta obesitas.
Gaya hirup sedentari ogé négatip mangaruhan awak.
Kadang-kadang parobahan dina gula dina getih dihubungkeun sareng nginum obat, khususna hormon (dina kalolobaan kasus, glucocorticoids janten "pelakunya").

Hanjakalna, patologi sapertos seueur di kasus nyaéta asimtomatik. Pasién jarang ngawadul kana karusakan kaséhatan atanapi kantun henteu perhatikeun. Ku cara kitu, pikeun sabagéan ageung, jalma sareng diagnosis anu sami mangrupikeun kaleuwihan beurat, anu aya hubunganana sareng palanggaran prosés métabolik normal.

Nalika karusuhan gangguan métabolisme karbohidrat, tanda-tanda ciri mimiti muncul, anu dipirig ku kasabaran glukosa gangguan. Gejala dina kasus ieu haus, perasaan sungut garing sareng asupan cairan tambah. Sasuai, sering urination dititenan dina pasien. Ngalawan latar tukang gangguan hormonal sareng métabolik, panurunan signifikan dina pertahanan imun diperhatoskeun - jalma janten gampang rentan kana panyakit radang sareng jamur.

Tangtosna, seueur pasien kalayan diagnosis ieu kabetot dina patarosan ngeunaan bahaya kasabaran glukosa anu gangguan. Anu mimiti, kaayaan ieu dianggap bahaya sabab, upami teu dirawat, résiko ngembangkeun panyakit insidis anu terkenal, nyaéta diabetes tipe 2, luhur pisan. Di sisi anu sanés, karusuhan sapertos kitu ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun panyakit sistem kardiovaskular.

Diagnosis "kasabaran glukosa gangguan" ngan ukur tiasa dilakukeun ku dokter. Pikeun mimitian ku, spesialis bakal ngalakukeun pamariksaan sareng ngumpulkeun anamnesis (ku ayana keluhan tangtu ti pasien, inpormasi ngeunaan kasakit anu ditularkeun sateuacana, ku ayana jalma anu ngagaduhan diabetes di kulawarga, jsb).

Di hareup, tés getih standar tingkat gula dilaksanakeun. Sampel dicokot isuk-isuk, dina beuteung kosong. Prosedur anu sami dilakukeun di klinik mana waé. Sakumaha aturan, tingkat glukosa dina pasien sapertos langkung ti 5,5 mmol / L. Tapi, pikeun nyieun diagnosis anu akurat, test toléransi glukosa khusus diperyogikeun.

Panaliti sapertos kitu mangrupikeun salah sahiji metodeu anu paling diaksés sareng épéktip pikeun diagnosa kaayaan anu disebat "kasabaran glukosa gangguan." Namung sanaos uji cukup sederhana, persiapan anu ditangtoskeun penting di dieu.

Pikeun sababaraha dinten sateuacan nyandak getih, pasien disarankan pikeun nyingkahan setrés sareng ningkat kagiatan fisik. Prosedur dilaksanakeun dina isuk-isuk sareng dina burih kosong (henteu langkung awal ti 10 jam saatos tuang terakhir). Mimiti, bagian getih dicandak tina pasien, anu satuluyna aranjeunna nawiskeun nginum bubuk glukosa larut dina cai haneut. Saatos 2 jam, sampling getih anu deui dilakukeun. Dina kaayaan laboratorium, tingkat gula dina sampel anu ditangtukeun sareng hasilna dibandingkeun.

Upami sateuacan asupan glukosa tingkat gula getih 6.1-5.5 mmol, sareng saatos dua jam éta ucul pisan ka 7.8-11.0 mmol / l, maka urang parantos tiasa ngobrol ngeunaan palanggaran kasabaran.

Nyatana, para ahli ngiringan yén sadayana ngajalanan uji coba sahenteuna sakali unggal dua taun - ieu mangrupikeun pacegahan pencegahan anu efektif anu bakal ngabantosan pikeun ngenalkeun panyakit ieu dina tahap awal. Nanging, aya sababaraha grup résiko anu analisa wajib. Salaku conto, jalma anu predisposisi genetik ka diabetes, ogé pasién anu ngalaman obesitas, hiperténsi arteri, koléstérol tinggi, atherosclerosis, neuropathy tina asal anu teu dipikanyaho, sering dikirim pikeun uji.

Upami uji kasabaran masihan hasil anu positip, maka anjeun kedah langsung ngahubungi hiji endocrinologist. Ukur spesialis anu terang mana terapi anu peryogi toleransi glukosa anu kurang upaya. Perawatan dina tahap ieu, sakumaha aturan, henteu médis. Nanging, pasien kedah ngarobih gaya hirup biasa na pas mungkin.

Perlu penting pikeun mastikeun yén beurat awakna dina wates normal. Alami, linggih dina diet anu ketat atanapi ngalir awakna ku kagiatan fisik anu sengit teu patut. Anjeun kedah ngalawan pon tambahan, laun ngarobah diet sareng ningkatkeun aktivitas fisik. Ku jalan kitu, palatihan kedah rutin - sahenteuna tilu kali saminggu. Éta patut nyerah ngaroko, sabab kabiasaan goréng ieu nyababkeun jalan sempit tina pembuluh getih sareng ngaruksak sél pankréas.

Tangtosna, anjeun kedah ati-ati ngawas tingkat gula getih, sacara rutin ngajari pamariksaan ku endocrinologist sareng nyandak tes anu diperyogikeun - ieu bakal tiasa mastikeun ayana komplikasi dina waktosna.

Upami perlakuan ieu henteu efektif, dokter anjeun tiasa resep sababaraha pangobatan anu nurunkeun gula getih anjeun. Tapi sia pisan ngarti yén panacea universal pikeun panyakit sapertos henteu aya.

Tangtosna, dina pengobatan patologi sapertos kitu, gizi ngagaduhan peran anu penting pisan. Kasabaran glukosa leungiteun butuh diet khusus. Mimiti, pantes ngarobah regimen dahar. Pasien disarankan ngadahar 5-7 kali sadinten, tapi porsi kedah alit - ieu bakal ngabebaskeun beungbeurat dina sistem pencernaan.

Naon parobahan anu sanés ku kasabaran glukosa anu ditanggung? Diet dina kasus ieu kedah ngaluarkeun manisan - gula, manisan, pastri amis dilarang. Salaku tambahan, éta patut ngawatesan jumlah produk anu ngandung karbohidrat gampang dicerna - ieu mangrupikeun roti sareng produk bakery, pasta, kentang, jsb. Para ahli ogé nyarankeun ngirangan jumlah gajih - henteu nyiksa daging lemak, mentega, lard. Dina waktos rehabilitasi, éta ogé kedah nyerah kopi komo téh, kumargi inuman ieu (sanaos tanpa gula) condong ningkatkeun tingkat glukosa getih.

Naon diet anu kedah dipilampah ku pasien? Mimiti, ieu sayuran sareng buah. Aranjeunna tiasa dikonsumsi atah, pindang, dipanggang. Jumlah protéin anu diperyogikeun tiasa didamel ku cara ngalebetkeun dina menu gajih rendah lemak daging sareng lauk, kacang, kekacang, susu sareng produk susu.

Kasabaran glukosa leungiteun tiasa pisan bahaya. Sareng dina hal ieu, langkung gampang pikeun nyegah karusuhan sapertos ti batan nyanghareupan résiko ngamekarkeun diabetes. Pikeun ngajaga fungsi normal awak, anjeun kedah nuturkeun ngan sababaraha aturan anu gampang.

Kanggo ngamimitian, anjeun kedah nyaluyukeun diet. Spésialis nyarankeun nutrisi fraktional - tuang 5-7 kali sapoé, tapi biasana dina bagian alit. Menu sapopoé kedah ngawatesan jumlah manisan, pastri sareng tuangeun kaleuleuwihan tuangeun, ngagentos éta kalayan buah seger, sayuran sareng katuangan séhat anu sanés.

Kadé ngawas beurat awak sareng nyayogikeun awak kalayan aktivitas fisik anu perlu. Tangtosna, kagiatan fisik anu kaleuleuwihan tiasa ogé bahaya - beban kedah ningkat sacara bertahap. Tangtosna, pendidikan jasmani kedah biasa.

Nimbulkeun kasabaran glukosa gangguan, cara ngubaran sareng naon anu kudu dilakukeun

Kurangna latihan anu lengkep, soré di payun komputer kalayan bagian anu ageung tina tuangeun anu ngeunah pisan, pon tambahan ... Urang tenang sareng coklat, gaduh bun atanapi bar anu manis, sabab gampang tuang tanpa ngaganggu tina padamelan - sadayana kabiasaan ieu inexorably mendatangkeun kami caket kana hiji tina panyakit anu paling umum dina abad ka-21 nyaéta diabetes tipe 2.

Diabetes teu bisa diubaran. Kecap-kecap ieu sapertos suara anu ngarobih sakabeh cara anu biasa. Ayeuna unggal dinten anjeun kedah ngukur gula getih, tingkat anu bakal nangtukeun henteu ngan kaéndahan, tapi ogé umur sésana anjeun. Bisa waé pikeun ngarobah prospek anu henteu pikaresepeun ieu upami palanggaran toleransi glukosa dideteksi dina waktos. Ngalaksanakeun langkah-langkah dina tahap ieu tiasa nyegah atanapi nolak pas tina diabetes, sareng ieu taun-taun, bahkan puluhan taun, kahirupan anu séhat.

Sakur karbohidrat dina prosés pencernaan dirobih kana glukosa sareng fruktosa, glukosa langsung asup kana aliran getih. Ngaronjat tingkat gula merangsang pankréas. Éta ngahasilkeun insulin hormon. Éta ngabantuan gula tina getih pikeun kana sél awak - éta ngaronjatkeun protéin mémbran anu ngangkut glukosa kana sél ngalangkungan mémbran sél. Dina sél, éta janten sumber énergi, ngamungkinkeun prosés métabolik, tanpa upami fungsi awak manusa bakal teu mungkin.

Jalma anu biasa butuh kira-kira 2 jam pikeun nyerep bagian glukosa anu asup kana aliran getih. Maka gula balik deui ka normal sareng kirang ti 7,8 mmol per liter getih. Upami nomer ieu langkung luhur, ieu nunjukkeun palanggaran kasabaran glukosa. Lamun gula langkung ti 11,1, urang ngobrol ngeunaan diabetes.

Kasabaran glukosa anu teu boga pangaruh (NTG) disebut ogé "prediabetes".

Ieu mangrupikeun gangguan métabolik patologis kompléks, anu kalebet:

panurunan dina produksi insulin alatan kurangna fungsi pankréas,
turun sensitipitas protéin membran ka insulin.

Tés getih pikeun gula anu dilakukeun dina burih kosong, sareng NTG, biasana nunjukkeun norma (anu gula normal), atanapi glukosa séhat pisan, sabab awakna ngolah sagala gula anu asup kana getih wengi sateuacan nyandak analisis.

Aya parobahan lain dina métabolisme karbohidrat - glycemia puasa gangguan (IHF). Patologi ieu didiagnosis nalika konsentrasi gula dina burih kosong ngalegaan norma, tapi kirang tina tingkat anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngadiagnosa diabetes. Saatos glukosa asup kana getih, éta diolah pikeun diolah dina 2 jam, teu siga jalma anu kasabaran glukosa anu teu upaya.

Henteu aya gejala anu dibaca anu langsung tiasa nunjukkeun ayana jalma dina palanggaran kasabaran glukosa. Tingkat getih getih sareng NTG ningkat sakedik sareng kanggo periode pondok, sahingga parobihan organ-organna ngan ukur aya sababaraha taun. Mindeng gejala anu ngareuwaskeun ngan ukur sareng kamandapan signifikan dina paningkatan glukosa, nalika anjeun tiasa ngobrol ngeunaan awal diabetes tipe 2.

Perhatoskeun kana perobihan di handap ieu:

Saring garing, nginum langkung cairan ti biasa - awak nyobian ngirangan konsentrasi glukosa ku éncér getih.
Kerep urination kusabab peningkatan asupan cairan.
Ujug-ujug naék dina glukosa getih saatos tuangeun beunghar karbohidrat nyababkeun rasa panas sareng matak lieur.
Lieur disababkeun ku gangguan sirkulasi dina pembuluh otak.

Sakumaha anjeun tingali, gejala-gejala ieu henteu dina spésifik na ngan saukur teu mungkin pikeun mendeteksi NTG dina dasarna. Indikasi glukosa bumi ogé henteu gampang inpormasi, paningkatan gula anu diturunkeun ku pitulungna butuh konfirmasi di laboratorium. Pikeun diagnosis NTG, tés getih khusus dianggo, dumasar kana anu tiasa ditetepkeun sacara akurat naha jalma gaduh gangguan métabolik.

Pelanggaran kasabaran bisa ditetepkeun kalayan pasti nganggo uji kasabaran glukosa. Salila tés ieu, getih puasa dicandak tina urat atanapi jari sareng anu disebut "tingkat glukosa puasa" ditangtukeun. Dina kasus nalika analisa diulang, sareng gula na deui ngaleuwihan norma, urang tiasa nyarioskeun diabetes anu ditetepkeun. Uji salajengna dina kasus ieu teu praktis.

Upami gula dina hiji burih kosong pisan tinggi (> 11.1), tutugan ogé moal milu, sabab nyandak nganalisa langkung aman.

Upami gula puasa ditangtukeun dina wates normal atanapi rada ngalegaan, anu disebut beban dilaksanakeun: aranjeunna masihan sagelas cai kalayan 75 g glukosa kanggo nginum. 2 jam salajengna bakal kedah diséépkeun di laboratorium, ngantosan gula pikeun nyerna. Saatos waktos ieu, konsentrasi glukosa parantos ditangtukeun deui.

Dumasar data anu didamel salaku hasil tina uji getih ieu, urang tiasa ngobrol ngeunaan ayana gangguan métabolik karbohidrat:

Norma

Tes kasabaran glukosa wajib nalika kakandungan, dina 24-28 minggu. Hatur nuhun ka anjeunna, diabetes gestational didiagnosis, anu lumangsung dina sababaraha awéwé salami teras nyerep sorangan nalika ngalahirkeun. Kasabaran glukosa anu teu boga salami nalika kakandungan mangrupikeun tanda predisposisi ka NTG. Résiko diabetes tipe 2 di ieu awéwé nyata leuwih luhur.

Anu ngabalukarkeun parobahan dina métabolisme karbohidrat sareng ayana kasabaran glukosa gangguan nyaéta ayana dina riwayat médis jalma tina hiji atanapi langkung faktor ieu:

Bahaya utama NTG kaala diabetes mellitus jenis 2. Dumasar kana statistik, sakitar 30% jalmi, kasabaran glukosa anu leungit dina waktosna, awak sacara mandiri copes sareng gangguan métabolik.Sésana 70% cicing sareng NTG, anu sateuacana langkung ageung ageung sareng janten diabetes.

Panyawat ieu ogé seueur masalah kusabab parobihan anu nyeri dina kapal. Kaleuwihan molekul glukosa dina getih nyababkeun awak pikeun réspon kanaékan jumlah trigliserida. Dénsitas getih nambahan, janten langkung hampang. Langkung sesah manah kanggo ngajalankeun getih sapertos ngaluarkeun urat, kapaksa damel dina modeu darurat. Hasilna, hiperténsi lumangsung, plak sareng blockages dina pembuluh kabentuk.

Pembuluh alit ogé henteu karasa ku jalan pangsaéna: témbokna overstretched, kapalna nyecep tina ketegangan kaleuleuwihan, sareng penderitaan leutik lumangsung. Awak dipaksa pikeun terus ngembangkeun jaringan vaskular anyar, organ-organna ngamimitian dibéréskeun ku oksigén.

Langkung lila kaayaan ieu tahan - hasil paparan glukosa sedih pikeun awak. Pikeun nyegah akibat ieu, anjeun kedah ngalaksanakeun tes kasabaran glukosa unggal taun, khususna upami anjeun gaduh sababaraha faktor résiko pikeun NTG.

Upami tés (tés) pikeun kasabaran glukosa nunjukkeun gangguan métabolisme karbohidrat incipient, anjeun kedah langsung angkat ka endocrinologist. Dina tahap ieu, prosés masih tiasa dieureunkeun sareng kasabaran disimpen deui kana sél awak. Hal utama dina masalah ieu nyaéta ketaatan anu ketat ka rekomendasi dokter sareng tenaga kerja anu luar biasa.

Ti titik ieu, anjeun kudu nyingkir seueur kabiasaan anu goréng, ngarobih prinsip nutrisi, nambihan gerakan pikeun kahirupan, sareng olahraga. Dokter ngan ukur tiasa ngabantosan pikeun ngahontal tujuan, tapi pasien nyalira kedah ngalakukeun sadaya padamelan utama.

Penyesuaian gizi pikeun NTG saukur dipikabutuh. Upami teu kitu, gula teu tiasa dilereskeun.

Masalah utama kalayan kasabaran glukosa anu ageung nyaéta jumlah insulin anu terhasil pikeun ngaréaliskeun gula asup aliran getih. Pikeun mulangkeun sensitipitas sél ka dinya sareng ngaktifkeun glukosa, insulin kedah ngirangan. Aman pikeun kaséhatan, ieu tiasa dilakukeun dina hiji-hijina cara - pikeun ngirangan dahareun anu ngandung gula.

Diet pikeun kasabaran glukosa gangguan pikeun nyababkeun panurunan seukeut jumlah karbohidrat. Éta penting pisan pikeun ngaluarkeun katuangan anu ngandung indéks glikemik anu seueur-gancang, sabab glukosa ti aranjeunna disuntik kana getih gancang, dina bagian-bagian anu ageung.

Diet anu ngalanggar kasabaran kudu diwangun sapertos kieu:

Kadaharan kedah fraktional, 4-5 bagian anu sami, pangan karbohidrat merata kasebar sapopoe. Nengetan asupan cai anu nyukupan. Jumlah diperlukeun na diitung dumasar kana rasio: 30 g cai per kilogram beurat pér poé.

Prinsip dasar ngirangan beurat nyaéta nyaéta ngurangan asupan kalori sapopoé.

Pikeun ngitung eusi kalori anu dipikahoyong, anjeun kedah nangtukeun nilai métabolisme utama:

Kasabaran glukosa teu boga pangaruh nyaéta kaayaan dimana aya tingkat glukosa dina getih, tapi indikator ieu henteu ngahontal tingkat di mana diagnosis diabetes dilakukeun. Tahap karbohidrat métabolisme karbohidrat ieu tiasa ngakibatkeun pengembangan diabetes mellitus jinis 2, saatos éta biasana didiagnosis salaku prediabetes.

Dina tahap awal, patologi ngembang sacara asimtomatik sareng dideteksi ngan ukur berkat tes kasabaran glukosa.

Kasabaran glukosa anu aya gangguan sareng panurunan dina nyerep gula getih ku jaringan awak sateuacana dianggap tahap awal diabetes (laten diabetes mellitus), tapi nembe nembe disebat janten panyawat anu misah.

Pelanggaran ieu mangrupikeun komponén tina sindrom métabolik, anu ogé diturunkeun ku paningkatan massa lemak visceral, hiperténsi arteri sareng hiperinulinemia.

Numutkeun statistik aya, kasabaran glukosa anu ditetepkeun sakitar sakitar 200 juta jalmi, padahal panyakit ieu sering dideteksi sareng obesitas. Prediabetes di Amérika Serikat diperhatoskeun dina unggal anak kaopat kalayan kenek dina yuswa 4 ka 10 taun, sareng dina unggal kalima murangkalih umur umur 11 dugi 18 taun.

Unggal taun, 5-10% tina jalma anu kasabaran glukosa cacad ngalaman transisi tina panyakit ieu ka diabetes mellitus (biasana transformasi sapertos kieu ditingali di penderita kaleuwihan beurat).

Glukosa minangka sumber énergi anu utami nyayogikeun prosés métabolik di awak manusa. Glukosa asup kana awak alatan konsumsi karbohidrat, anu saatos parantos nyerep tina saluran pencernaan kana aliran getih.

Insulin (hormon anu diproduksi ku pankréas) diperyogikeun pikeun nyerep glukosa ku jaringan. Kusabab kanaékan perméabilitas mémbran plasma, insulin ngamungkinkeun jaringan nyerep glukosa, nurunkeun tingkat na dina getih 2 jam saatos tuang normal (3,5 - 5.5 mmol / l).

Nimbulkeun kasabaran glukosa gangguan kusabab akibat ti turunan atanapi gaya hirup. Faktor anu nyumbang kana pamekaran panyakit nyaéta:

predisposition genetik (ku ayana diabetes mellitus atanapi prediabetes dina baraya caket),
obesitas
hipertensi arteri
angkat lipid getih sareng atherosclerosis,
panyakit ati, sistem kardiovaskular, ginjal,
asam urat
hipotiroidisme
Rintangan insulin, dimana sensitipitas jaringan periferal pikeun épék insulin menurun (diperhatikeun kalayan métabolik gangguan),
radang pankréas, sareng faktor-faktor sanés anu nyumbang kana produksi insinyah insulin,
koléstérol tinggi
gaya hirup sedentary
kasakit sistem endokrin, dimana hormon kontra-hormonal ngahasilkeun kaleuwihan (sindrom Hisenko-Cush, jsb).
nyiksa dahareun anu ngandung jumlah karbohidrat sederhana,
nyandak glukokortikoid, kontrasepsi oral sareng sababaraha ubar hormonal,
umur saatos 45 taun.

Dina sababaraha kasus, palanggaran kasabaran glukosa dina ibu hamil ogé ditingali (diabetes gestational, anu ditaliti dina 2.0-3.5% sadaya kasus kakandungan). Faktor résiko pikeun ibu hamil di antarana:

beurat awakna kaleuwihan, utamina upami kaleuwihan beurat muncul saatos 18 taun,
predisposisi genetik
leuwih ti 30 taun
ku ayana diabetes gestasional dina kakandungan saméméhna.
sindrom ovarium polimistik.

Kasabaran glukosa leungiteun hasil tina gabungan sékrési insulin sareng nurunkeun sensitipitas jaringan.

Wangunan insulin dirangsang ku asupan dahareun (teu kedah karbohidrat), sareng sékrésiana lumangsung nalika tingkat glukosa getih naék.

Sekresi insulin ditingkatkeun ku épék asam amino (arginin sareng leucine) sareng hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), ogé estrogen sareng sulfonylureas. Ningkatkeun sékrési insulin sareng kalayan kanaékan eusi dina kalsium, kalium atanapi asam lemak gratis.

Sékrési insulin turunna dina pangaruh glukagon, hormon pankréas.

Insulin ngaktifkeun reséptor insulin transmembrane, anu ngarujuk ka glikoprotein kompleks. Konstituén reséptor ieu dua alfa sareng dua subéta béta anu disambungkeun ku beungkeut disulfida.

Subunit alfa panarimaan perenahna di luar sél, sareng subunit beta protein transmembrane diarahkeun ka jero sél.

Paningkatan tingkat glukosa biasana nyababkeun paningkatan dina kagiatan kinid tiros, tapi ku prediabetes aya palanggaran saeutik tina insulin resép anu resep. Dasar pelanggaran ieu nyaéta panurunan jumlah reséptor insulin sareng protéin anu nyayogikeun transportasi glukosa kana sél (transporter glukosa).

Organ target utama anu kakeunaan insulin kalebet ati, adipose sareng jaringan otot. Sél jaringan ieu janten insensitif (tahan) ka insulin. Hasilna, gugatan glukosa dina jaringan periferal nurun, sintésis glikogén turun, sareng prediabetes mekar.

Bentuk diabetes anu laten tiasa disababkeun ku faktor-faktor sanés anu mangaruhan pengembangan resistansi insulin:

pelanggaran perméabilitas kapilér, anu nyababkeun ngalanggar transportasi insulin liwat endothelium vaskular,
akumulasi lipoprotein anu dirobih,
acidosis
akumulasi énzim kelas hidrolase,
ku ayana foci radang kronis, jsb.

Rintangan insulin bakal aya hubunganana sareng parobahan molekul insulin, kitu ogé sareng ningkat kana kagiatan hormon kontrainsular atanapi hormon kakandungan.

Pelanggaran kasabaran glukosa dina tahap awal pamekaran panyakit ieu henteu dibuktikeun sacara klinis. Pasien sering kaleuwihan beurat atanapi lemu, sareng ujian ngungkabkeun:

puasa normoglycemia (glukosa dina getih periferal normal atanapi rada luhur tibatan normal).
kurangna glukosa dina cikiih.

Prediabetes tiasa dibarengan ku:

furunculosis,
perdarahan karét sareng panyakit periodontal,
kulit gatal-gatal sareng kelamin, kulit garing,
lesi kulit non-penyembuhan
kelemahan seksual, henteu teratur haid (amenorrhea mungkin)
angioneuropathy (lesi pembuluh leutik anu diiring ku aliran getih cacat, digabungkeun sareng karusakan saraf, anu dipirig ku konduksi impulses) tina sababaraha keruwetan sareng lokalisasi.

Nalika palanggaran parah, gambar klinisna bakal katambah:

rasa haus, sungut garing sareng asupan cai tambah,
sering urination
panurunan dina kekebalan, anu diiring ku kasakit radang sareng jamur sering.

Pangirangan kasabaran glukosa di hal nu sering ditingali ku karep, sabab pasien henteu ngalaksanakeun keluhan. Dasar keur diagnosis biasana mangrupikeun tés getih kanggo gula, anu nunjukkeun paningkatan glukosa puasa ka 6.0 mmol / L.

analisa sajarah (data ngeunaan kasakit konkonden sareng baraya anu kaserang panyawat diabetes).
Ujian Umum, anu dina seueur kasus mendakan ayana kaleuwihan beurat awak atanapi obesitas.

Dasar diagnosis prediabetes nyaéta uji kasabaran glukosa, anu netepkeun kamampuan awak pikeun nyerep glukosa. Di payuneun panyakit inféksi, ningkat atanapi turunna kagiatan fisik salami dinten sateuacan ujian (henteu pakait sareng biasa) sareng nyandak ubar anu mangaruhan tingkat gula, tés henteu dilaksanakeun.

Sateuacan nyandak tés, disarankeun yén anjeun henteu ngabatesan diet ku anjeun dina 3 dinten, ku kituna asupan karbohidrat sahenteuna 150 g per dinten. Aktivitas fisik teu kedah ngaleupaskeun beban standar. Atang, sateuacan lulus analisis, jumlah karbohidrat kedah dikedalkeun ti 30 dugi ka 50 g, saatos éta henteu tuang dugi ka 8-14 jam (cai nginum diidinan).

santosan getih puasa pikeun nganalisis gula,
panarimaan solusi glukosa (pikeun 75 g glukosa 250-300 ml cai peryogi).
sampling getih ulangan pikeun analisa gula 2 jam saatos nyandak solusi glukosa.

Dina sababaraha kasus, conto getih tambahan dicokot unggal 30 menit.

Salila tés, ngaroko dilarang sahingga hasil analisa henteu distorsi.

Pelanggaran kasabaran glukosa dina barudak ogé ditetepkeun nganggo uji ieu, tapi "beban" glukosa dina murangkalih diitung dumasarkeun beuratna - 1,75 g glukosa dicokot pikeun unggal kilogram, tapi jumlahna henteu langkung ti 75 g.

Toleransi glukosa anu kakandungan nalika kakandungan dicarik nganggo tés oral antara 24 sareng 28 minggu kakandungan. Tés ieu dilakukeun nganggo metodologi anu sami, tapi éta ngukur tingkat tambahan tingkat glukosa dina getih hiji jam saatos solusi glukosa dicandak.

Biasana, tingkat glukosa dina mangsa sampling getih diulang henteu kedah ngaleuwihan 7,8 mmol / L. Tingkat glukosa 7,8 nepi ka 11.1 mmol / L nunjukkeun palanggaran toleransi glukosa, sareng tingkat luhur 11.1 mmol / L mangrupikeun tanda diabetes.

Kalayan ditingali deui tingkat glukosa puasa di luhur 7.0 mmol / L, tés ieu henteu praktis.

Tés dikontartikeun pikeun individu anu konsentrasi glukosa puasa langkung ageung 11,1 mmol / L, sareng anu ngagaduhan infark miokardial, operasi, atanapi ngalahirkeun.

Upami peryogi pikeun netepkeun cadangan rahasia insulin, dokter tiasa ngalakukeun tekad tingkat C-péptida paralel sareng uji kasabaran glukosa.

Pangobatan prediabetes dumasar kana épéktasi non-ubar. Terapi kaasup:

Pelarasan diét. Diet pikeun kasabaran glukosa cacad butuh pengaluaran manisan (permen, kue, sareng anu sanésna), asupan karbohidrat gampang dicerna (tipung sareng pasta, kentang), konsumsi terbatas lemak (daging lemak, mentega). Hidangan fraktional disarankeun (porsi leutik sakitar 5 kali sadinten).
Nguatkeun kagiatan fisik. Disarankeun kagiatan fisik sapopoé, tahan 30 menit - sajam (olahraga kudu dilakukeun sahenteuna tilu kali saminggu).
Kontrol beurat awak.

Dina henteuna pangaruh terapi, ubar hypoglycemic oral ditunjuk (sambetan a-glucosidase, sulfonylureas, thiazolidinediones, jsb).

Ukuran pengobatan ogé dilaksanakeun pikeun ngaleungitkeun faktor résiko (kelenjar tiroid normalisasi, metabolisme lipid dilereskeun, jsb).

Dina 30% jalma anu didiagnosis kasabaran glukosa gangguan, tingkat glukosa getih salajengna balik deui normal, tapi di kalolobaan pasién aya résiko anu sanésna janten diabetes diabetes tipe 2.

Prediabetes tiasa nyumbang kana pamekaran panyakit sistem kardiovaskular.

Pencegahan prediabetes ngawengku:

Diet anu ditangtoskeun, anu ngaleungitkeun panggunaan anu teu dikendali ku anu amis, tepung sareng tuangeun lemak, sareng ningkatkeun jumlah vitamin sareng mineral.
Nyukupan kagiatan fisik anu teratur (olahraga atanapi jalan-jalan panjang. Beban teu kedah digedekeun (inténsitas sareng durasi latihan fisik bertahap).

Kontrol beurat awak ogé perlu, sareng saurna 40 taun, cek biasa (unggal 2-3 taun) cek tingkat glukosa getih.

NTG - kasabaran glukosa gangguan: nyababkeun, gejala sareng metode koréksi

Kasabaran glukosa leungiteun masalah nyata di dunya modéren. Kasus ngungkabkeun palanggaran sapertos kitu janten langkung sering sareng alesan ieu mangrupikeun parobahan dina irama kahirupan modéren.

Faktor utama provokator nyaéta aktifitas fisik. Saatos dinten kerja keras, jalma henteu ngagaduhan kakuatan pikeun leumpang atanapi didatangan pusat kabugaran sareng éta langkung énggal pikeun anjeunna bersantai dina sofa anu nyaman di payuneun layar TV na nyalira.

Faktor salajengna, sacara harfiah nyababkeun sateuacana, nyaéta gizi gizi. Tempat makan anu saé pisan sareng gemuk, pasti tuang, kalori langkung ageung ngamungkinkeun anjeun sareng enggal-enggal nanggung lapar anu teu tiasa wareg salami siang.

Hiji jalma percaya yén anjeunna henteu tuang sadaya dinten, tapi ngan ukur kalori, janten anjeunna tiasa mampuh. Tapi layonna henteu satuju sareng anjeunna.

Gangguan kasabaran glukosa mangrupikeun parobihan patologis, perwujudan anu tiasa dicegah, kumaha ngalakukeunana sareng anu paling penting, kumaha pikeun mendakan parobihan waktos? Jawaban utama pananya anu disajikan ka pamaca.

Kanyataan yén diabetes mangrupikeun panyakit anu teu tiasa diubaran dikenal ku sadayana. Tapi bahaya nya sering diturunkeun. Jalma-jalma henteu ngartos yén diabetes mangrupikeun pangawasan rutin gula getih salami hirup, sareng kesejahteraan umumna gumantung kana jumlah dina méter.

Seueur anu henteu nyangka ngeunaan komplikasi anu bahaya dina panyakit anu timbul nalika teu patuh kana saran dasar pikeun pasén diabétes. Mustahil pikeun ngobati diabetes, tapi dimungkinkeun pikeun nyegah perkembangannya.

Dina masalah ieu, cara pencegahan optimal nyaéta jalanan toleransi glukosa pas wektuna. Kalayan deteksi awal sareng nyoko ukuran-ukuran anu dipikabutuh, anjeun tiasa mencegah ngembangkeun panyakit anu bahaya atanapi ngantosan manifestasi panyakit mangtaun-taun.

Karbohidrat anu dikonsumsi dina dahareun dirobih jadi glukosa sareng fruktosa nalika prosés nyerna. glukosa langsung asup kana aliran getih. Paningkatan konsentrasi gula getih ningkatkeun kagiatan pankréas, éta ngahasilkeun insulin hormon, anu ngabantosan gula tina getih kana sél awak. Glukosa dina sél mangrupikeun sumber tanaga sareng nyayogikeun kursus metabolik anu nyukupan.

Naon hartosna diagnosis anu sami.

Pikeun jalma anu séhat, norma waktu anu ditangtukeun pikeun asimilasi bagian glukosa henteu langkung ti 2 jam. Saatos periode ieu, indikasi gula normal deui. Bisi tanda-tanda tetep ekstrim, palanggaran kasabaran didiagnosis.

Perhatosan! Diabetes mellitus tiasa didiagnosis upami, saatos 2 jam saatos tés, norma gula henteu stabil, tapi tetep dina wates sakitar 11 mmol / L.

Prediabetes minangka palanggaran kasabaran glukosa. Pelanggaran sapertos kitu nunjukkeun wujud kompleks parobahan:

ngalawan latar tukang palanggaran prosés produksi insulin ku sél pankréas, konsentrasi hormon dina awak turun,
sensitipitas protéin membran ka insulin nyata ngurangan.

Perlu diingetkeun yén tés getih kanggo gula sareng NTG dikirimkeun dina beuteung kosong dina kalolobaan kasus nunjukeun norma.

Hal ieu disababkeun kanyataan yén dina wengi langkung, awak manusa masih tiasa ngolah sacara kualitatif ngolah glukosa anu parantos lebet aliran getih. Dumasar inpormasi ieu, tiasa disimpulkeun yén pangajaran sapertos kitu henteu cekap mendeteksi prediabetes.

Glikemia puasa henteu sabar didiagnosis nalika tingkat gula getih langkung seueur standar anu ditampi, tapi henteu ngahontal tingkat anu tiasa mendiagnosis ngembangkeun diabetes mellitus.

Anu ngabalukarkeun NTG tiasa disababkeun ku pangaruh tina sababaraha faktor:

Bogdanova, O. Buku Ageng Diabetis. Sadaya anu anjeun kedah terang ngeunaan diabetes / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moskow, Perdana-Evroznak, 2008. - 352 p.
Yurkov, I.B. Buku Panduan gangguan hormonal sareng panyakit / I. B. Yurkov. - M.: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
Zakharov Yu.L. Diabetes - asal asa ngarep. Moscow, Yauza Publishing House, 2000, 220 halaman, sirkulasi 10.000 salinan.
Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hiperpigmentasi kulit, sirosis ati pigmén, "parunggu" diabetes / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
Korkach V. I. Peranan ACTH sareng glukokortikoid dina pangaturan métabolisme énergi, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.