Tekanan getih luhurna: nyababkeun, gejala, pangobatan

Masalah tekanan darah wawuh ka paling jalma anu tobat ka dokter. Jalma anu jarang nganjang fasilitas médis sering ogé ngagaduhan masalah ieu, tapi pikeun waktos aranjeunna henteu sadar. Samentara éta, paningkatan atanapi panurunan dina tekanan getih mangaruhan sadayana awak sareng nyababkeun sagala rupa kaayaan nyeri, kalebet anu ngancam kahirupan. Kukituna, éta pantes pikeun unggal jalma sadar pikeun neuleuman angka tekanan normal. Khususna, penting pikeun ngarti naon anu nyarioskeun tekanan tinggi, alesan pikeun ngirangan sareng kunaon teu mungkin aya hubunganana sareng parobahan dina indéks ieu tanpa perhatian.

Tekanan langkung handap - naon hartosna

Hasil pangukuran getih getih sok direkam dina dua angka. Pangheulana ngagambarkeun tekanan sistolik, dina kahirupan sapopoé éta disebut luhur, sareng anu kadua - diastolik, upami henteu, tekanan anu langkung handap. Systolic dibenerkeun dina waktos diusir ku jantung dina aorta bagian getih anu aya. Diastolic - salami periode rélaxasi lengkep otot jantung. Tekanan getih handap gumantung kana nada vaskular sareng volume getih dina sistem sirkulasi.

Batesan tekanan anu normal handap nyaéta sakitar 90 mm Hg. St .. Nomer di luhur ieu nunjukkeun meksa diastolik anu ningkat sareng yén ujian diperyogikeun pikeun ngaidentipikasi panyababna. Dina kasus parna, ngalereskeun tekenan naék luhureun 110 mm RT. Kasenian ..

Tekanan darah tinggi diastole mangrupikeun bukti éta

  • miokardium teu acan tiasa santai
  • pembuluh getih dina kaayaan beuki ningkat,
  • jumlah getih anu sumebar nyaéta sistem sapertos beungbeurat.

Tekanan handap: ginjal atanapi jantung

Tekanan sistétik sareng diastolik ogé sering, tapi henteu cukup leres, masing-masing disebut jantung sareng ginjal. Cardiac - systolic, sabab gumantung kana kakuatan kontraksi miokardium.

Anu handap (diastolik) mangrupikeun "ginjal", sabab gumantung kana nada kapal, anu kapangaruhan ku zat khusus - renin disékrésikeun ku ginjal. Patologi ginjal, ngaganggu produksi renin sareng angiotensin, ngabalukarkeun parobahan dina tekanan getih diastolik. Ku alatan éta, kalayan nambahanana tekenan dina tekanan anu langkung handap, dokter parantos resep pariksa ujian sistem kemih.

Nimbulkeun Tekanan Darah Luhur

Pikeun pertama waé perhatikeun yén tekenan diastolik rada ningkat, pastina ngulang deui ukuran dina waktos anu beda sareng dina kaayaan anu sanés. Upami normalisasi henteu kataliti, anjeun kedah konsultasi ka dokter pikeun pamariksaan sareng saran pikeun pangobatan salajengna.

Nyababkeun paningkatan dina tekanan anu handap dipatalikeun sareng nada ningkat arteri, panurunan élastisitas sareng panyemparan lumen. Masalah ieu nyababkeun pangaruh ieu:

  • Panyakit ginjal kalayan panurunan dina panawaran getih na kusabab aterosklerosis tina arteri nyoco, panyakit radang dina jaringan ginjal (sapertos glomerulonephritis), tumor ginjal,
  • patologi kelenjar tiroid, ngarah kana sintésis hormon anu ningkatkeun sistem saraf otonom anu simpatik, anu nambahan nada arteri,
  • ngaroko - nyababkeun spasm anu berkepanjangan dina arteri,
  • alkohol - nalika disalahgunakeun, "rusak" kapal sareng périodeu spasme sering santai sareng santai, anu nyababkeun kakurangan mékanisme kompensasi, sepuh pembuluh darah sareng pangembangan atherosclerosis di antarana.
  • atherosclerosis - sempit tina lumen pembuluh getih sareng leungitna sakaligus élastisitas témbok,
  • hernia intervertebral, nyababkeun komprési akar saraf, ogé ngabalukarkeun spasm tina arteri,
  • setrés - pelepasan adrenalin kana aliran getih nyababkeun pembuluh.

Alesan anu kadua sabab paningkatan volume getih dina sistem sirkulasi, anu nyababkeun akibatna kaleuwihan sistem sareng henteu mampuh otot jantung sacara reureuh nalika diastole. Nuju kana ieu

  • panyakit ginjal, nalika prosés ngaleupaskeun uyah tina awak diganggu, sareng salaku hasilna, cairan mimiti linger,
  • Gangguan endokrin, dina pangaruh anu (contona, paningkatan konsentrasi aldosteron) aya anu reureuh sél natrium sareng paningkatan volume cairan.
  • ningkat konsumsi pangan asin,
  • obesitas sareng gaya hirup sedentari ngabalukarkeun edema.

Tekanan getih nurunkeun - alesanna pikeun disada alarem

Peningkatan épodik dina tekanan diastolik, dibarengan atanapi henteu ku tanda-tanda kasulitan vaskular:

  • lieur
  • pusing
  • palpitations
  • teu ngarareunah dada, hariwang
  • kesang tiis.

Ieu mangrupikeun kasempetan pikeun ningali awak anjeun sareng nyandak langkah-langkah pencegahan ngalawan hiperténsi.

Upami aya angger tekanan diastolik anu tetep kalayan jumlah anu langkung ageung - langkung ti 110 mm RT. Art., Éta pantes dirawat kasehatan anjeun - ngadatangan dokter, ngajalanan sababaraha pamariksaan sareng nganalisis dina saran na sareng ngarawat panyakit anu nyababkeun paningkatan tekanan anu langkung handap.

Upami ieu henteu dilakukeun, langkung ageung panyakit bakal ngakibatkeun karusakan anu teu bisa malikkeun tina arteri sareng ngirangan cadangan fungsional sistem vaskular, anu tiasa nyababkeun stroke, serangan jantung, kagagalan organ naon waé.

Ngaronjat tekanan handap sareng luhur normal

Rasio indikator ieu disebut hiperténsi diastolik terasing. Éta jelas nunjukkeun ayana patologi dina awak. Dina jalma anu séhat, indikasi ngagentos sakaligus dina hiji arah, kecuali atlit anu dilatih, anu paningkatan tekanan systolik nyababkeun panurunan dina tekanan diastolik.

Tekanan getih luhur: alesan pikeun ngirangan tanpa nginum obat

Hal ieu dimungkinkeun pikeun mangaruhan pangaruh tina tekanan diastolik tanpa ngagunakeun pangobatan. Tapi ieu lain hartosna éta pantes ngubaran diri anjeun. Dokter anu berpengalaman bakal tiasa nyarankeun ukuran ukuran anu leres pikeun nyegah hiperténsi diastolik, ngiringan ciri-ciri individu pasien.

Pikeun ngeureunkeun serangan éta, aranjeunna nyarankeun ukuran sapertos anu tiasa dilaksanakan di bumi:

  • neken tiis dina tonggong beuheung kalayan sabar nyanghareupan
  • decoctions sareng infusions of motherwort, valerian, oregano, hawthorn, peony, sedative koleksi herbal,
  • ngirangan tekenan handap anu luhur bakal ngabantosan infus pinus tumpukan.

Anu penting pisan pikeun normalisasi tekanan diastolik nyaéta

  • parobihan regimen sareng komposisi diet kusabab paningkatan fragméntasi, panurunan dina jumlah uyah, roti sareng pastri dikonsumsi, panolakan tina gajih sareng haseup, langkung sering resep kana diet susu-sayur, lauk.
  • Watesan atanapi lirénna tina ngaroko sareng nginum alkohol,
  • citakan dina regimen poéan tina latihan fisik anu sedeng - leumpang, atikan fisik,
  • meuseul
  • dampak kana poin anu aktip (contona, lokasina di handapeun liang ceuli atanapi dina jalur tina ceuli kana clavicle).
  • aromaterapi sedative.

Dikelirkeun tekanan darah handap: kumaha ngubaran

Pengobatan hiperténsi diastolik kudu dipigawe ku dokter, ku sabab panggunaan obat vasoactive henteu terkendali tiasa ngarugikeun awak.

Dina terapi, sababaraha obat ieu dianggo:

  1. Pameungpeuk béta. Aranjeunna ngawates pangaruh adrenalin dina jantung, anu ngamungkinkeun rélaxasi lengkep tina miokardium salami diastole. Contraindicated dina patologi paru-paru.
  2. Antagonis kalsium. Nyegah kalsium ti lebet sél, anu nyababkeun vasodilasi sareng rélaxasi sélulér dina otot jantung.
  3. Sambetan ACE - énzim angiotensin-ngarobah. Ngurangan konsentrasi angiotensin dina getih. Hasilna nyaéta vasodilasi.
  4. Diuretik. Ngurangan jumlah cairan sirkulasi dina awak, nulungan bengkak.
  5. Simpmpolitik. Tumindak dina nada arteri periferal.

Langkung gancang pikeun ngaidentipikasi masalah sareng tekanan getih, langkung efektif pikeun ngarobih aranjeunna, langkung luhur kamungkinan éta bakal nyegah parobahan vaskular anu teu ngancem kaséhatan awak sadayana. Pikeun dicegah, éta ngan ukur perlu périodik ngukur tekanan darah sareng upami éta nyimpang tina norma, konsultasi ka dokter sacara sasarengan.

Naha tekanan darah handap ningkat - nyababkeun patologi

Tekanan diastolik langkung konstan sareng stabil tibalik systolik. Aya sababaraha alesan naha tekanan darah naékna, anu kalebet ngahempetan pembuluh getih, turun élastisitas pembuluh darah, sareng fungsi jantung henteu sabar.

Alesan utama pikeun ningkatkeun tekanan anu handap sareng luhur normal kalebet lesi atherosclerotic penting pembuluh darah, turun produksi hormon tiroid, jantung sareng / atanapi gagal ginjal, myocarditis, cardiomyopathy, cardiosclerosis.

Pangubaran anu paling efektif pikeun tekanan darah rendah luhur dina hipertensi diastolik munggaran dina hiji jalma dina umur 50 taun dina henteuna riwayat panyakit anu serius.

Faktor résiko pikeun ningkatkeun tekanan anu handap nyaéta: predisposition genetik, ayana kabiasaan goréng, kaleuwihan beurat, kaleuleuwihan fisik sareng mental, gaya hirup pasip, bahaya padamelan.

Alesan pikeun nambahan gabungan dina tekanan sistolik sareng diastolik tiasa hiperténsi, produksi produksi hormon tiroid, ningkat fungsi adrénal, glomerulonephritis, atherosclerosis arteri ginjal, tekanan setrés kaleuleuwihan, kaayaan stres sering, neoplasma pituitari, hernia intervertebral, ogé konsumsi kaleuleuwihan asin dahareun anu lisah. Dina awéwé, paningkatan tekanan tiasa dititenan nalika kakandungan telat, anu bahaya pikeun ngembangkeun gestosis. Seringna, tekanan getih naék sareng ménopause.

Kumaha carana éta muncul

Paningkatan tekanan anu handap dipirig ku nyeri sirah sareng seueul kalayan peupeus. Lamun dina waktos anu sareng tekanan darah tinggi ningkat, maka hipertensi disangka. Masalah ieu muncul sorangan:

  • penurunan prestasi
  • kacapean sareng sénsitip,
  • kaayaan hariwang
  • tambah késang
  • kalemahan sareng overwork
  • haté ayun
  • ngirining dina cepil
  • pusing
  • gangguan visual

Gangguan sirkulasi anu sistematis dina awak ngabutuhkeun konstan indikator.

Ieu bakal ngantep anjeun perhatikeun krisis hipertensi dina waktos, dimana tekanan naékna mendadak sareng gangguan sirkulasi akut dina uteuk tiasa lumangsung.

Bantosan heula

Upami tekananna langkung handap 90 atanapi saluhureuna, peryogi pikeun nangtukeun sababna masalahna. Kalayan paningkatan anu jelas dina indikasi kedah nyauran ambulan.

Sateuacan sumpingna, perlu nyetél nagara. Jang ngalampahkeun ieu, tempatna dina ranjangna sareng gantelkeun és ka dua beuheung. Tetep tiis di tulang tonggong cervical sahenteuna sahenteuna satengah jam, teras sabeulah reureuh diasaman.

Tekanan handap

Tekanan sistétik kabentuk kusabab kontraksi tina ventricle kénca jantung salami nyebarkeun getih kana aorta. Indikator tekanan darah handap (diastolik) gumantung kana tekanan dina témbok pembuluh, anu lumangsung alatan relaksasi jantung sareng langsung gumantung kana nada témbok arteri. Dina kaayaan anu normal dina jalma anu séhat, tekanan getih systik dijaga dina 110-140 mm Hg. Art., Norma nilai diastolik nyaéta 60-90 mm RT. Meni. Melu inohong ieu di ubar dihartikeun salaku hiperténsi arteri.

Naon tekanan tinggi?

Di manusa, tingkat tekanan darah ditangtukeun ku dua angka - indikator handap sareng luhur. Kieu (indik systolik) nyaéta volume getih kadorong nalika kontraksi otot jantung. Nilai handap nunjukkeun tingkat rélaxasi otot-otot jantung sareng tanggel waler pikeun vaskular. Tekanan getih ieu ogé disebut ginjal, saprak kaayaan organ ieu gumantung kana norma na.

Ngaronjatkeun tekanan diastolik (sakapeung luhureun 95 mmHg) nunjukkeun karusuhan anu aya dina awak. Kaayaan ieu dianggap patologis upami indikator saluhureun 90 mm RT. Meni. na teu turun deui. Dina waktos anu sami, sakedik kanaékan tekanan anu langkung handap sapopoe dianggap diidinan, sabab éta tiasa nyababkeun setrés fisik, émosional sareng setrés anu teu kaduga.

Faktor anu memicu serelek tekanan darah handap pisan béda-béda, tapi hiperténsi hipertensi langkung sering lumangsung ngalawan latar panyakit anu sanésna. Janten, upami hiji jalma tos ningkat tekanan ginjal dugi ka 120 mm RT. Meni. - Ieu nunjukkeun ayana dina awak anu sagala pelanggaran. Paningkatan tekanan darah rendah biasana lumangsung alatan:

  • kaleuwihan beurat
  • predisposisi genetik
  • aktivitas fisik rendah,
  • kaayaan psycho-emosional teu stabil,
  • nginum loba uyah
  • kabiasaan goréng (ngaroko, alkohol, kecanduan narkoba).

Di sagigireun faktor anu didaptarkeun sacara umum, aya alesan anu sanés pikeun tekanan tinggi. Peningkatan anu tetep dina laju diastolik tiasa nunjukkeun ayana:

  • panyakit ginjal
  • teu saimbangna hormonal,
  • disfungsi tiroid,
  • neoplasma dina kelenjar adrénal, dina kelenjar hipofisis
  • patologi sistem cardiovascular.

Alesan pikeun ningkat dina handap sakaligus sareng tekanan darah luhur

Upami tekanan darah handap tambah bareng sareng indikator luhur (contona, tekanan tina 130 per 100 mm Hg), pasien tiasa ngagaduhan cacat klep jantung, aorta, aritmia, kaleuleuwihan kagiatan kelenjar adrénal. Peningkatan serentak dina dua nomer tekanan getih ieu disababkeun kusabab:

  • hyperthyroidism (ningkat produksi hormon tiroid),
  • umur maju (dina yuswa ageung, indéks tekanan darah luhur ningkat kumargi henteu laku jantung, sareng ka handap kulantaran kapal kendaraan).
  • kombinasi panyakit anu béda (contona, pasien sakaligus gaduh panyakit vaskular sareng panyakit klep aortic).

Nimbulkeun Tekanan Darah Tinggi di Awéwé

Paningkatan dina tingkat diastolik pakait sareng sababaraha faktor. Kira-kira saparapat awéwé, anu nyababkeun hiperténsi kusabab ayana beurat teuing, aktivitas fisik rendah, sareng sering setrés. Dina sababaraha kasus, tekanan darah rendah tinggi kusabab patologis endokrin atanapi panyakit ginjal. Indikator diastolik tiasa ningkatkeun penderita manula atanapi di murangkalih awéwé, sedengkeun anu nyababkeun nyimpang tiasa tetep teu ditangtukeun (sakumaha aturan, upami pasien henteu ngungkabkeun sagala panyakit anu saluyu).

Naon anu paling handap tekanan darah tinggi

Panyimpangan sakedik tina norma tiasa hartosna yén pasién ngagaduhan patologi genetik atanapi kaala. Kiwari pisan disababkeun ku parobahan anu aya hubunganana sareng umur dina awak. Penting pikeun ngartos yén tekanan tinggi anu hadé bahaya pikeun kaséhatan organisme sadayana. Tingkat tekanan darah diastolik diasingkeun ngancam:

  • perméabilitas vaskular gangguan
  • pasokan getih gangguan ka uteuk,
  • kamunduran aliran getih jantung,
  • maké bertahap sareng cimata awak,
  • gumpalan getih
  • ngaronjat résiko tina stroke, infark miokard, atherosclerosis,
  • panurunan dina acuity visual, exacerbation of pathologies kronis.

Kumaha nurunkeun tekanan handap

Aya dua cara utama pikeun ngarawat tekanan darah tinggi - nyandak obat antihipertensi sareng obat pangeusian di bumi. Dina kasus anu mendes, disarankeun milih pilihan kahiji, nalika tekanan getih diastolik naek gancang.Upami aya kanaékan sedeng dina tekanan anu langkung handap, anjeun tiasa ngalaksanakeun perawatan herbal. Nanging, ngan ukur ahli anu tiasa nangtoskeun metode pengobatan patologi, kusabab pangobatan diri tiasa ngakibatkeun kakeuheulkeun masalah. Sateuacan ngamimitian perawatan, penting pikeun ngajalanan pamariksaan pikeun nangtukeun panyababna panyakit.

Pangobatan

Prinsip penting dina pengobatan patologi nyaéta ngaleungitkeun faktor fisiologis anu ngalaksanakeun paningkatan parameter tekanan getih langkung handap. Pikeun ngirangan tekanan diastolik, dokter resep ubar ieu:

  1. Pameungpeuk béta. Aranjeunna ngabantuan normalkeun tekanan darah ku ngatur pagawéan jantung. Dina pangaruh obat sapertos kitu, kalaparan oksigén jantung diréduksi, kusabab rélaxasi otot lumangsung. Hasil tina restorasi nada otot tina organ ieu nyaéta stabilisasi inténsitas aliran getih sareng panurunan tekanan kana wates normal.
  2. Antagonis kalsium. Merangsang produksi renin, anu sesah ngahasilkeun dina gagal ginjal. Perawatan sareng ubar ieu dilaksanakeun ku ayana tahap hiperténsi canggih atanapi saatos infark miokard.

Tekanan handap anu stabil stabil - alesan sareng pengobatan masing-masing pikeun unggal pasien - teu tiasa dipaliré, sabab éta ngabalukarkeun ngembangkeun patologi anu serius sareng tiasa langkung serius kana kaséhatan jalma. Pikeun ngubaran panyakit, dokter tiasa resep ubar ieu:

  1. Paduli. Ubar gugus beta-blocker ngirangan tekanan darah tinggi, normalisasi denyut jantung sareng denyut jantung. Zat aktif tina tablet nyaéta bisoprolol hemifumarate. Concor sanggup ngiringan paménta oksigén otot jantung, sareng perawatan anu berpanjangan sareng pil nyegah nyegah murmurs angina sareng ngembangkeun infark miokard. Ditambahkeun ubar na ku kagunaan tindakan na: épék terapi aya anu tangtosna 1-3 jam saatos nyandak ubar, bari éta leres kaserep kana aliran getih. Karugian tina pengobatan sareng Concor - gencatanana seukeut tina asupan éta nyababkeun panyulingan serius.
  2. Carvedilol. Ubar kasebut tergolong kana gugus pameungpeuk beta anu henteu kapilih. Carvedilol tiasa dianggo salaku monoterapi, tapi dina kasus hiperténsi parah, aranjeunna dirawat digabungkeun sareng antagonis kalsium, diuretik, sambetan ACE, sareng sartans. Kauntungannana ubar nyaéta nyerep anu hadé tina komponén aktif dina saluran pencernaan, sedengkeun bioavailability obat kasebut kira-kira 25-30%. Pil kirang - aranjeunna henteu tiasa dicandak ku gagal jantung decompensated.
  3. Verapamil. Ubar anu efektif ngabantosan ngirangan tekanan darah tinggi, nyegah aritmia sareng iskemia jantung. Verapamil ngirangan résistansi vaskular periferal, sareng pangaruh ieu dibarengan ku paningkatan kana denyut jantung, sabab tablet gaduh kamampuan pikeun ngirangan denyut jantung. Ubar sacara praktis henteu mangaruhan tingkat normal tekanan darah. Kauntungan Verapamil nyaéta kasadiaan sareng pangaruh mangpaat dina ginjal. Karugian tina ubar mangrupikeun bioavailability anu kawilang rendah dibandingkeun sareng antagonis kalsium anu sanés (sakitar 10-20%).

Ubar diuretik

Akumulasi uyah natrium sareng cai dina getih mangrupikeun panyabab hiperténsi. Diuretik, kalebet diuretik, ngalambatkeun panyerapan cairan sareng uyah mineral ku tubul ginjal, ningkatkeun ékskrési aranjeunna tina awak ngaliwatan saluran urin. Kusabab ieu, tingkat cairan dina jaringan dirumuskeun normal, bengkak lenyur, kurang cai sareng natrium asup aliran getih, janten, beban dina jantung dikurangan sareng tekanan anu handap dina kapal dugi ka tingkat normal. Ubar diuretik nyaéta:

  1. Hypothiazide. Kakuatan sedeng sareng durasi tindakan, tablet ngagancangkeun ditarikna natrium, kalium sareng klorin tina awak. Dina hal ieu, kasaimbangan asam-base tetep normal. Pangobatan kudu diinum saatos tuang, sareng pangaruh hipothiazide bakal écés 2 jam saatos administrasi. Nginum obat meryogikeun diet: Diét pasien kedah diambah ku katuangan anu beunghar kalium. Karugian tina ubar nyaéta jalma anu panyakit ginjal henteu disarankeun nginum tablet kalayan diuretik mérek-kalium atanapi kalium.
  2. Spironolactone. Hiji cara pikeun lampah cahaya, anu gaduh pangaruh anu manjang. Tablet pikeun pengobatan hiperténsi masihan hasil terapi stabil 3-5 dinten saatos mimiti administrasi. Kauntungannana ubar nyaéta ku éta tiasa dicandak digabungkeun sareng antihypertensives atanapi diuretik séjén. Dikurangan tina Spironolactone nyaéta ngembangkeun efek samping (kalayan panggunaan anu berkepanjangan, hiji cacakan lemah dina lalaki, kareseban kaganggu awéwé).
  3. Ditek. Nunjukkeun kana diuretik cahya, gaduh pangaruh diuretik saeutik. Ditek mimiti ngalakukeun kurang leuwih 2-5 jam saatos administrasi. Kauntungannana obat pikeun pengobatan tekanan getih diastolik nyaéta durasi lila tina tablet (13-15 jam). Turunna ubar nyaéta résiko réaksi ngarugikeun dina pasien manula (karusakan ginjal, deposit kalium dina tubul, hyperkalemia).

Lamun tekanan darah handap ditingkatkeun, dokter kuat nyarankeun yén pasien nuturkeun diet anu khusus. Nutrisi anu ditangtoskeun pikeun hiperténsi ditujukeun pikeun nyepetkeun prosés métabolik sareng ngajagi awak tina efek samping nalika nyandak ubar antihypertensive. Pikeun ngubaran tekanan darah rendah sareng ngirangan pangaruh négatip pangobatan dina awak, aturan gizi anu di handap ieu kedah mastikeun:

  • ngenalkeun seueur sayuran, sayuran, buah atah, produk susu, sereal,
  • ngirangan konsumsi acar, acar, bumbu, kadaharan asap,
  • ngaminimalkeun asupan uyah (dugi ka 3 g per dinten),
  • ngaluarkeun lemak, tuangeun tuangeun, inuman alkohol, kafein,
  • kalebet lauk rendah gajih, daging,
  • kadaharan anu ngukus, dina oven atanapi ngagolak dina pan,
  • tuang sababaraha cengkéh bawang bodas unggal dinten,
  • nginum decoctions herbal ekslusif, inuman buah, jus alami, green tea lemah, compotes atanapi masih cai.

Kumaha nurunkeun tekanan jantung sareng luhur normal

Upami tekanan darah handap ngagaduhan kacenderungan naék sacara écés, anjeun kedah terang kumaha gancang-gancang ngajantenkeun kana nilai normalna di bumi, tanpa nurunkeun tekanan luhur. Para ahli nyarankeun yén pasien anu kakurangan tina hiperténsi cardiac ngalaksanakeun prosedur ieu:

  • ngagolér dina beuteung anjeun
  • nempatkeun bungkus és dina beuheung anjeun, dibungkus ku kaén anu lemes
  • tetep dina posisi éta 20-30 menit,
  • Urut daérah beuleum nganggo minyak aromatik atanapi pelembab.

Pilihan dorongan tekanan anu handap

Pilihan pikeun ngaronjatkeun tekanan darah handap (hiperténsi hipertensi atanapi hiperténsi):

  1. cahaya - tina 90 dugi 100 mm RT. Meni.
  2. rata-rata - ti 100 dugi ka 110 mm RT. Meni.
  3. beurat - langkung ti 110 mm RT. Meni.

Patali kana tekanan luhur:

  • paningkatan terasing dina ngan tekanan rendah (hiperténsi diastolik),
  • kanaékan gabungan: boh tekanan luhur sareng handap (systolic-diastolic hiperténsi),

Mékanisme pangaturan tekanan darah disusun ku cara anu indikasi luhur sareng handap saluyu. Langkung penting nyaéta indikator systolik.

Éta sababna pangasing (terpisahkeun) dina panunjuk arah handap tanpa ningkatkeun luhur hiji anu teu umum. Pikeun alesan anu sami, kirang perhatian kabayar waé, sanaos aranjeunna kedah ditaksir sareng dirawat sakaligus.

Ubar rakyat

Pangobatan alternatif tiasa dianggo pikeun ngubaran tekanan darah diastolik ukur sering salaku terapi kompléks. Diwenangkeun pikeun ngamimitian terapi ngan saatos dokter nunjukkeun panyabab panyakit sareng nyatujuan metode rahayat anu anjeun parantos dipilih. Cara anu hadé ngalawan tekanan darah tinggi nyaéta:

  1. Infus peony. Tuang 1 sdm. l kembang garing sareng cai anu ngagolak (1 sdm.) sareng kulub sababaraha menit. Saatos ngaleupaskeun tina panas, kaldu kudu leuwih tiis jeung disaring. Candak infus 20 ml dina beuteung kosong sareng sateuacan masing-masing tuang (ngan 3 kali sapoé).
  2. Infus Motherwort. Jukut garing (2 sdm. L.) Tuang dua gelas cai ngagolak sareng ngantep éta 20 menit. Nginum obat pikeun pengobatan tekanan getih ginjal 3-4 kali sapoé di bagian-bagian alit.
  3. Infus Valerian. 1 sdm. l akar tutuwuhan garing, tuang sacangkir cai anu ngagolak, ngantunkeun dina thermos sapeuting. Sutra galur ubar na nyandak 1 sdm. L. 4 kali sapoé saatos tuang.

Tanda tina tekanan anu handap

Paningkatan tekanan darah mindeng asimtomatik atanapi asimtomatik kanggo lila. Kalayan ngembangkeun hiperténsi arteri (hiperténsi), pasien henteu sering ngahudangkeun ngeunaan éta dugi ka krisis hipertensi munggaran. Hiperténsi diastolik henteu ngagaduhan gejala anu spesifik, wujudna sarua sareng hiperténsi biasa.

Rieut sareng tekenan diastolik tiasa janten nyeri, blobalan, pulsating, biasana dilokal di payuneun, parietal sareng / atanapi daérah temporal. Pasien sareng tekanan anu diturunkeun langkung prihatin perkawis nyeri di daérah jantung, anu dipirig ku denyutan jantung anu diucapkeun, pulsa tinggi sareng raos kakurangan hawa, gemet di sapanjang awak, pusing, sareng tinnitus. Dina sababaraha kasus, pasien ngagaduhan bengkak tina ekstremitas, peluh kaleuleuwihan, siram tina raray.

Alesan utama pikeun ningkatkeun tekanan anu handap sareng luhur normal kalebet lesi atherosclerotic penting pembuluh darah, turun produksi hormon tiroid, jantung sareng / atanapi gagal ginjal, myocarditis, cardiomyopathy, cardiosclerosis.

Kalayan kombinasi hiperténsi sistolik sareng diastolik, résiko ngembangkeun infark miokard, ngaluarkeun aneurisma aortik sareng stroke, nyata ningkat.

Kumaha ngubaran tekanan diastolik anu luhur

Pertolongan cemas pikeun paningkatan ngadadak dina tekanan anu handap nyaéta jalma kedah diturutan atanapi ngabantosan anjeunna nyandak posisi satengah linggih, nyayogikeun aksés aksés hawa seger, sareng nyingkirkeun baju anu ngabeungkeut awak. Upami pasien parantos resep nyaéta obat ku dokter, anu anjeunna tiasa nyandak bisi tekanan darah tinggi, anjeun kedah masihan ka anjeunna.

Terapis, kardiologi tiasa kalibet dina pengobatan tekanan darah tinggi, dina sababaraha kasus, konsultasi sareng neuropathologist, endocrinologist sareng spesialis sanésna diperyogikeun.

Dina pengobatan tekanan anu langkung handap, faktor provokasi kedah dihapus heula.

Ubar anu mana anu kedah dicandak ku tekanan diastolik tinggi gumantung kana anu disababkeun hiperténsi, kaayaan pasien, ku ayana panyakit konkoméntik, sareng sababaraha faktor sanésna. Henteu janten ubar, ngan ukur ahli anu mumpuni kedah milih terapi sareng tekanan diastolik anu luhur.

Terapi narkoba tiasa kalebet pelantikan inhibitor énzim angiotensin, resep angiotensin (dina monoterapi atanapi dina kombinasi obat diuretik), blok-beta, blocker saluran kalsium, diuretik, ubar antispasmodic. Terapi panjang, sakapeung umur.

Salaku tambahan pikeun pangobatan utama pikeun ningkat tekanan diastolik, obat rahayat dumasar kana valerian, motherwort, peony, peppermint, lemon balm, hawthorn, sareng tumpukan pinus tiasa dianggo.

Rieut sareng tekenan diastolik tiasa janten nyeri, blobalan, pulsating, biasana dilokal di payuneun, parietal sareng / atanapi daérah temporal.

Upami tekanan diastolik saluareun wates luhur normal, pasién dipidangkeun nuturkeun diet anu. Mimiti, nya éta diperyogikeun sacara signifikan pikeun ngonsumsi uyah. Disarankeun nyertakeun tuangeun anu beunghar kalium dina diet, anu kalebet timun, tomat, beets, kol, lada, samangka, pisang, melon, buah garing, kacangan. Produk anu gunana anu ngandung magnesium (kéju pondok, krim haseum, millet, sereal, kacang, kéju, aprikot, strawberry, raspberry). Salaku tambahan, éta disarankeun pikeun ngadahar daging sapi, daging kelenci, ati daging babi, apel, wortel, buah pir, céri, aprikot sareng produk-produk sanés anu vitamin B. waktos anu sami).

Kadé pikeun netepkeun sare wengi - penderita kalayan tekanan diastolik anu luhur kedah bobo sahenteuna 8 jam sadinten. Dina tahap awal hiperténsi arteri, kalayan bantuan parobahan gaya hirup, terapi latihan sareng diet, anjeun tiasa normalkeun tekanan darah sanajan henteu nginum obat.

Inpormasi umum ngeunaan tekanan luhur sareng handap

Tekanan getih (BP) mangrupikeun indikator anu ngagambarkeun tingkat tekanan anu getih dina témbok pembuluh darah bari pindah aranjeunna. Tekanan getih normal nyaéta 120 dugi 80 mm Hg. Meni.

HELL diwangun ku dua indikator - bagian luhur (systolic) sareng handap (diastolik). Bédana antara tekanan luhur sareng handap disebut tekanan pulsa sareng kedahna kirang langkung 40 mm Hg. Meni. kalayan kasabaran 10 mm RT. Meni. kaluhur atanapi kahandap. Tekanan getih mangrupikeun indikasi anu paling penting tina kaayaan kaséhatan jalma, tiasa robih sakedap waktos sareng sababaraha prosés fisiologis, sareng ogé nunjukkeun sajumlah panyakit anu nyimpang tina norma.

Salaku tambahan pikeun pangobatan utama pikeun ningkat tekanan diastolik, obat rahayat dumasar kana valerian, motherwort, peony, peppermint, lemon balm, hawthorn, sareng tumpukan pinus tiasa dianggo.

Hubunganana sareng tekanan sistolik, paningkatan terasing ngan ukur tekanan diastolik (hiperténsi diastolik), paningkatan kana tekanan systolik sareng diastolik (systolic-diastolic hypertension) diasingkeun. Paningkatan terasing dina ngan tekanan anu handap lumangsung dina sakitar 10% kasus.

Hiperténsi artéri dibagi kana 3 derajat (tahap):

  1. Cahaya - tekenan diastolik sabar nyaéta 90-100 mm Hg. Meni.
  2. Sedeng - 100-110 mm Hg. Meni.
  3. Jangkungna - 110 mm Hg. Meni. sareng up.

Upami anjeun curiga patologi, anjeun kedah konsultasi ka dokter anu bakal ngajelaskeun naon anu ningkat tekanan anu diturunkeun, naon hartosna, naha kaayaan ieu kajantenan, sareng ogé naon anu kudu dilakukeun dina kaayaan sapertos kitu.

Pikeun diagnosis diagnosis patologi anu diiring ku paningkatan dina tekanan diastolik, biasana perlu ngalaksanakeun éléktrokardiografi, dopplerografi pembuluh darah otak, laboratorium, sareng kajian séjén. Dina sababaraha kasus, tekanan darah dina luhur dideteksi ku kasempatan nalika pamariksaan médis rutin atanapi diagnosis kusabab alesan anu sanés.

Upami jalma ngagaduhan tekanan darah anu ningkat, anjeunna kedah diawaskeun sacara teratur di bumi kalayan monitor tekanan darah.

Pangubaran anu paling efektif pikeun tekanan darah rendah luhur dina hipertensi diastolik munggaran dina hiji jalma dina umur 50 taun dina henteuna riwayat panyakit anu serius. Kalawan tekenan anu langkung handap kanggo diturunkeun kanggo 5-10 taun dina jalma saatos 50 taun, prognosis worsens dina 80-82% kasus.

Kami nawiskeun anjeun ningali pidéo dina topik tulisan.

Komplik

Paningkatan tekanan diastolik lumangsung nalika getih henteu ngalakukeun fungsina lengkep kusabab kaayaan goréng kapal. Dina waktos anu sami, organ gancang gancang kaleungitan, sareng résiko ngembangkeun serangan jantung atanapi stroke ningkat.

Kontraksi jantung laun laun. Ieu ngabalukarkeun ngembangkeun gagal jantung sareng stasis getih.

Henteu aya akibat anu lepat tina tekanan darah tinggi sareng mémori sareng intelijen anu gagal. Proses patologis dina ginjal ngabalukarkeun gagal ginjal, dimana aranjeunna teu tiasa ngarobih fungsi ngaleungitkeun racun sareng sadayana awak kaserang.

Kanaékan tekanan handap kedah stabil. Pikeun ieu, metode ubar sareng ubar henteu dianggo.

Ilaharna, terapi kalebet ngagunakeun tablet diuretik Diacarb, Hypothiazide, Furosemide. Aranjeunna miceunkeun cairan kaleuwihan tina awak, tapi nganggo éta kalium. Ku alatan éta, dina kombinasi sareng diuretik, sabar kedah nyandak préparasi kalium sapertos Asporkam atanapi Panangin.

Aya ogé diuretik sparing kalium, tapi aranjeunna tiasa nyababkeun kaleuwihan unsur ieu dina awak, anu henteu bahaya teuing tina kakuranganna. Ku alatan éta, terapi ngan ukur dilaksanakeun dina pangawasan dokter.

Kalayan indikator tekanan darah handap henteu langkung 100 mm. Hg. Meni. nyarankeun ubar antihypertensive. aranjeunna ngatur fungsi sistem saraf simpatik, anu ngabantuan ngirangan sinyal vasoconstrictor. Ogé ngurangan tekanan getih luhur, sakumaha spasm vaskular dicabut.

Supaya ngajaga indikasi tekanan stabil, inhibitor énzim-angiotensin anu ngahambat, anu dina sintésis zat anu nyababkeun vasoconstriction, dianggo. Ramil, Enalapril sareng anu sanés gaduh sipat sapertos kitu. Hipertonik kedah nyandak aranjeunna dina kahirupan.

Gangguan tekanan dibeungitkeun ku blockers reséptor angiotensin. Candak sakali sakali. Épék ieu dititénan saatos ngalaksanakeun kursi perawatan bulanan. Kauntungannana pangobatan ieu dina sajumlah réaksi ngarugikeun.

Upami anjeun henteu ningal régimen nginum obat ieu, maka tekanan anu handapna bakal 100 langkung ageung.

Mindeng kanaékan tekanan getih bisa dihapus ku nyaluyukeun gaya hirup sareng nutrisi. Tekanan handap tiasa dikirangan upami:

  1. Nolak bako, alkohol sareng ubar. Akibat tina ngaroko, vasospasm sareng rurusuhan adrenalin lumangsung dina awak. Kukituna, perlakuan kedahna dimimitian ku tampian kabiasaan goréng.
  2. Cukup bobo. Sateuacan angkat ka bobo sareng bobo penting pikeun ningkatkeun kaayaan tekanan. Anjeun kedah bobo sahenteuna dalapan jam beurang.
  3. Ngabenerkeun tingkatan kagiatan fisik. Ngalaksanakeun latihan dina énjing sareng jog magrib, leumpang dina hawa seger, anjeun tiasa nyebarkeun getih sareng ngajaga pembuluh séhat. Beban kudu diitung leres. latihan teratur bakal ngabantosan ngajaga sadayana awak dina bentuk anu saé.
  4. Ngajaga beurat awak normal.
  5. Hindarkeun setrés, sareng setrés émosional.
  6. Akibat tina ngaroko, vasospasm sareng rurusuhan adrenalin lumangsung dina awak. Kukituna, perlakuan kedahna dimimitian ku tampian kabiasaan goréng.
  7. Ngaktipkeun normal dina diet. Jalma anu nyimpang dina tekanan getih kedah tuang daging gajih sareng lauk, sayuran sareng buah-buahan, buah garing, kacang sareng siki, roti sisikian, produk susu. Kadé pikeun ngantunkeun tuangeun kaléng, daging haseup, tuangeun lemak, tèh sareng kopi.

Terapi Home

Sababaraha urang resep perlakuan herbal. Ku bantuan decoctions sareng infusions, panurunan hipu dina tekanan getih kahontal. Tapi penting pikeun émut yén ieu sanés métode misah, tapi ngan ukur aya terapi utama.

Pikeun nyaimbangkeun indikasi tekanan getih diastolik bakal ngabantosan:

  1. Indung. Tuang cai dina ngagolakkeun jukut sareng keukeuh satengah jam. Aranjeunna nginum dina sapoe sababaraha kali.
  2. Akar Valerian. Hiji infus di antarana dihakan dina sababaraha sérés dina siang saatos tuang.
  3. Akar akar Peony Bahan atah dibrér dina cai anu ngagolak sareng dituang dina cai mandi. Inuman tilu kali sapoé 10 menit sateuacan tuang.
  4. Rosehip. Tuang cai anu ngagolak dina buah na keukeuh 10 jam. Infusion kasebut dilebur ku cai pindang sateuacan nginum sareng diinum sapertos Teh.

Tutuwuhan ieu ngagaduhan hartosna mangpaat, tapi teu disarankeun pikeun nganggo tanpa kaweruh dokter. Ngan anjeunna tiasa milih cara anu optimal pikeun nurunkeun tekanan handap.

Sabab patologi

Alesan pikeun tekanan tinggi langkung ageung margi kanyataan:

  1. haté aya dina kaayaan tetep konstan sareng teu tiasa santai.
  2. pembuluh getih pinuh, sempit,
  3. dinding kapal-kapalna éléh élastisitas.

Sakur hiperténsi arteri sanés mangrupikeun kaayaan patologis anu misah, tapi ngan ukur sababaraha panyakit. Tekanan getih diastolik langkung stabil sareng konstanta ti luhur. Ku sabab éta, hiperténsi diastolic parna mangrupikeun sinyal gangguan serius dina awak. Patologi sabab anu paling umum dijelaskeun dina tabel:

Nimbulkeun ningkat tekanan anu handap (ngan handap)Alesan pikeun gabungan gabungan dina tekanan luhur sareng handap
Arteriosclerosis umum kapal arteriHipertensi
Hipotiroidisme - panurunan dina produksi hormon tiroidNgaronjatkeun Fungsi Adrenal
Patologi jantung - cardiomyopathy, cardiosclerosis, gagal jantung, myocarditis - bisa ningkatkeun tekanan getih handapKaleuleuwihan hormon Tiroid
Gagal parnaPatologi parna - atherosclerosis tina arteri ginjal, glomerulonephritis
Tekenan sareng gangguan dina sistim saraf (dystonia)
Tumor pituitary sareng panyakit

Gejala sareng wujud

Hiperténsi diastolik henteu gaduh gejala anu tipikal. Dina vérsi anu terpencil, indikator diastolik henteu nambahan seueur (henteu langkung ti 100 mmHg) sareng ku kituna henteu ngaganggu pasien pisan. Ieu ngandung harti yén dumasar kana keluhan sareng tanda éksternal éta moal tiasa ditangtukeun upami ukur tekanan getih dilakukeun.

Tonometer - alat pikeun ngukur tekanan darah

Ku sabab eta, anjeun kedah fokus kana gejala umum hipertensi arteri:

  • Rieut - nyeri, throbbing, bursting, di frontal atanapi parietal-temporal.
  • Nyeri di daérah jantung, diiring ku deg-degan kuat, nadi pulsa sering, kakurangan hawa.
  • Kaget, kalemahan.
  • Pusing
Gejala umum hiperténsi arteri

Teras, hayu urang ngobrolkeun naon anu kudu dilakukeun kana masalah ieu.

Perawatan: kumaha nurunkeun tekanan

Lamun tekanan darah handap rada ningkat dina sabar, éta tiasa ngirangan. Perawatan tiasa jangka pondok (dinten-minggu), sareng tiasa terus sapanjang hirupna.

Aya henteu ubar anu khusus anu ngeureunkeun tekanan darah diastolik. Agén anti-hiperténsi anu umum dianggo.

Naon ubar anu nurunkeun tekanan darah:

  • Sambetan ACE sareng reséptor angiotensin dina bentuk murni atanapi digabungkeun sareng diuretik: Lisinopril, Berlipril, Losartan, Valsacor, Eap N, Liprazide.
  • Pemblokiran béta: Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol.
  • Pameungpeuk saluran kalsium: Corinfar, Nifedipine, Amlodipine.
  • Diuretik: Hypothiazide, Furosemide, Veroshpiron.
  • Narkoba kalayan pangaruh antispasmodic: Dibazole, Papaverine, No-shpa.

Naon ramalan gumantung kana

Hal ieu dilaksanakeun kalayan kamungkinan leutik pikeun nyéépkeun kumaha épéktip tiasa ngubaran tekanan darah tinggi anu luhur:

  • Upami ieu heula kajadian atanapi hipertensi diastolik périodik dina nonoman (dugi ka 40 taun) dina henteuna panyakit anu parah, dirawat ku nginum obat (upami perlu) sareng dina waktos anu sareng éta henteu ngakibatkeun akibat anu bahaya.
  • Hipertensi permanén dina indéks handap kanggo leuwih ti 5-10 taun dina jalma langkung ageung ti 45-50 taun dina 80% ngakibatkeun komplikasi.
  • Upami paningkatan tekanan anu handap digabungkeun sareng hiperténsi systolik, résiko infark miokard, stroke sareng hemorrhage serebral, stratifikasi aneurisma aortic mundur ganda kali.

Nalika ngukur tekanan darah, ulah hilap ngadaptarkeun anu langkung handap (indikator diastolik). Ulah hilap nyaritakeun nomer dokter ieu - yén anjeun ngagaduhan tekanan darah rendah - seueur tiasa gumantung kana aranjeunna!

Katerangan Patologi

Tekanan anu langkung handap (diastolik), sareng systolik normal henteu biasa ti kalayan nomer anu ageung sareng indikator - hiperténsi systolik terasing.

Kamajuan hipertensi simptomatis aya hubunganana sareng panyakit ginjal parna, anu pembuluh getihna sempit sareng alesan anu sanés. Naha tekanan darah handap janten luhur, sareng naon anu kudu dipigawe pikeun normalisasi éta? Mimiti anjeun kedah terang naon indikasi tekanan systolik sareng diastolik kalayan hiperténsi arteri 1-3 derajat.

Tabel tekanan tingkat

KategoriTekanan getih sistétik, mm. Hg. Meni.Tekanan getih diastolik, mm. Hg. Meni.
Tekanan getih optimalKurang ti 120Kirang ti 80
Tekanan getih normal120-12980-84
Tekanan getih normal130-13985-89
AH - I gelar140-15990-99
Ijazah AH - II160-179100-109
AH - III derajatLangkung ti 180Langkung ti 110
Hiperténsi systolik terasing140 sareng seueur deui90 sareng kirang

Jumlah tekanan diastolik nyaéta 90-99 mm Hg. Meni. nunjukkeun awal hipertensi hampang, nomer 100-109 - sedeng, awal komplikasi. Nomer 110 sareng langkung, nunjukkeun gelar patologis penting (kronis) parah, anu hartosna dipirig ku sababaraha jinis komplikasi. Éta sering sering lumangsung dina jalma ngora, sareng tiasa lumangsung sacara jahat.

Kalayan kamajuan konstan, komplikasi muncul dina sistem penting awak sareng organ, sabab dinding pembuluh getih terus spasmodic, sareng kusabab heureutana, jumlah gizi anu cekap sareng oksigén henteu lebet kana jaringan. Ieu ngandung harti yén fungsi fungsional organ ieu sareng kalaparan anu berkepanjangan kaganggu.

Faktor éksternal, beban fisik sareng emosional, sareng setrés tiasa nyababkeun tekanan darah tinggi. Ieu tiasa ngabahayakeun pikeun panyakit jantung sareng sistem pembuluh darah. Ogé, faktor nambah jangka pondok tiasa dianggo sering tina kopi anu kuat, alkohol, katuangan asin, ogé ngaroko.

Alesan pikeun paningkatan dina indikator handap dina tonometer ogé aya hubunganana sareng:

  • Panyakit ginjal: polycystic, amyloidosis, pyelonephritis, gagal ginjal kronis, sareng anu sanésna.
  • Disfungsi adrenal.
  • Fungsi tiroid sareng gangguan: hypothyroidism sareng hyperthyroidism.
  • Panyimpangan fungsi jantung.
  • Patologi sistem musculoskeletal.
  • Obesitas.

Naon hartosna tekanan diastolik anu luhur? Éta nyababkeun sintésis aktif tina renin, zat ginjal biologis aktip. Kusabab ieu, sadaya pembuluh darah kenténg sareng nyababkeun tekenan tekanan anu langkung handap naék deui. Ieu ngabalukarkeun Abnormalitas vaskular ginjal sareng glomerulonephritis kronis. Dina siklus galak ieu, laju anu ditingkatkeun tekanan handap tiasa pengkuh pikeun waktos anu lami. Dina hal ieu, patologi ieu diisolasi hiperténsi diastolik.

Naon bahaya kaayaan ieu? Kanyataan yén aliran getih kaganggu, sabab miokardium henteu tiasa bersantai normal. Aya parobahan témbok kapal. Upami kaayaan ieu henteu ngaleungitkeun, miokardium ogé bakal robih, thromboembolism sareng gangguan kognitif bakal kajadian.

Tekanan luhur disebut jantung. Anu handap, sareng ginjel anu teu damang, disebut ginjal. Hal éta ningkat sareng penyempitan arteri ginjal sareng sékrési zat anu ngahambat natrium sareng ningkatkeun volume éjak getih. Kalayan panurunan dina kamampuan otot jantung kanggo dikontrak, getih stagnates, gagal kardiovaskular lumangsung.

Marilah urang sacara langkung rinci sacara alesan utama pikeun kanaékan tekanan darah handap sareng teu saimbang hormon.

    Panyakit ginjal sareng ginjal. Proses penting pikeun kahirupan awak lumangsung sareng partisipasi hormon anu diproduksi ku kelenjar adrénal. Kalayan kaleuwihan atanapi kakuranganana, sagala rupa panyakit muncul. Salaku conto, kusabab kaleuwihan korticoid mineral, tekanan darahna handap bakal ningkat, sareng tingkat kalium turun. Dina kakurangan adrén akut sareng parah, sabar sareng hiji ginjal tiasa maot. Naha gangguan ginjal bahaya? Kanyataan yén awal awal gagal ginjal, zat toksik moal deui dikaluarkeun tina awak dugi ka ukuran anu saé. Kaayaan mabok laun (karacunan) awak baris dimimitian.

Ninggalkeun Comment Anjeun