Naon hormon Hagonagon sareng obat glukagon

Glukosa "hormon lapar" teu dipikanyaho dibandingkeun sareng insulin, sanaos dua bahan ieu damel dina kebat anu ketat sareng maénkeun peran anu penting dina awak urang. Glucagon mangrupikeun salah sahiji hormon utama pankréas, anu, bareng jeung insulin, tanggung jawab ngatur tingkat glukosa getih. Olahan hormonal dumasar kana éta aktif dipaké ubar pikeun pulih tina diabetes mellitus sareng persiapan diagnosis diagnosis saluran pencernaan.

Struktur sareng sintésis glukagon

Glucagon disebut béda, tapi seringna ditetepkeun salaku hormon - antagonis insulin. Élmuwan H. Kimball sareng J. Murlin mendakan zat anyar dina pankréas dina taun 1923, 2 taun saatos pamanggihan sajarah insulin. Tapi teras, sababaraha jalma terang ngeunaan peran glukagon anu teu bisa ditarik dina awak.

Dinten ubar ieu, 2 fungsi utama tina "hormon lapar" dianggo - hyperglycemic sareng diagnostik, sanaos kanyataanna zat ngalaksanakeun sababaraha tugas penting dina awak sakaligus.

Glucagon mangrupikeun protéin, langkung tepat, hormon péptida dina struktur kimia na. Ku struktur, éta hiji rantay polypeptide tunggal anu diwangun ku 29 asam amino. Éta kabentuk tina preproglucagon, polypeptide anu langkung kuat anu kalebet 180 asam amino.

Sanaos pentingna glukagon dina awak, struktur asam amino cukup sederhana, sareng upami urang nganggo basa ilmiah, "konservatif" pisan. Jadi, dina manusa, sapi, babi sareng beurit, struktur hormon ieu sami. Ku alatan éta, persiapan glukagon biasana dicandak tina pankréas banténg atanapi babi.

Fungsi sareng pangaruh tina glukagon dina awak

Sekresi glukagon lumangsung dina bagian endokrin tina pankréas dina ngaran anu narik "pulau-pulau Langerhans." Kalima bagean ieu nyaéta sél alfa khusus anu ngahasilkeun hormon.

3 faktor mangaruhan produksi glukagon:

1. Konsentrasi glukosa dina getih (serelek dina tingkat gula nepi ka tingkat kritis tiasa nyababkeun paningkatan sababaraha kali dina jumlah "hormon lapar" dina plasma).
2. Paningkatan jumlah asam amino dina getih, khususna alanin sareng arginin.
3. Aktivitas fisik anu aktip (latihan nyapekeun dina wates kamampuan manusa ningkatkeun konsentrasi hormon dina 4-5 kali).

Sakali dina getih, "hormon lapar" cepet ka reséptor sél ati, ngiket ka aranjeunna sareng ngarangkeun sékrési glukosa kana getih, ngajaga kana tingkat anu stabil, tetep. Ogé, hormon glukagon tina pankréas ngalaksanakeun tugas-tugas di handap ieu:

• ngaktifkeun ngarecahna lipid sareng nurunkeun koléstér getih
• ningkatkeun aliran getih dina ginjal
• promosikeun natrium gancang tina awak (sareng ieu ngaronjatkeun fungsi jantung)
• aub dina regenerasi sél ati
• ngarangsang sékrési insulin tina sél

Ogé, glukagon mangrupakeun réaksi adrénalin anu penting pisan dina réaksi "perang atanapi penerbangan" awak. Nalika adrenalin dikaluarkeun kana getih, glukagon ngaronjatkeun volume glukosa ampir langsung pikeun nyusahkeun otot rangka, sareng ningkatkeun pasokan oksigén otot.

Mékanismena

Mékanisme tindakan tina glukagon kusabab ngikatana pikeun reséptor glukagon spésifik sél sél ati. Ieu nyababkeun paningkatan dina kagiatan siklus adenylate med-G-protéin sareng paningkatan formasi cAMP. Hasilna ningkat katabolisme glikogén anu disimpen dina ati (glikogénolisis). sumber anu henteu dinyatakeun 2198 dinten Glucagon pikeun hépatosit berfungsi minangka sinyal éksternal ngeunaan perluna ngaleupaskeun glukosa kana getih alatan ngarobak glikogén (glikogénolisis) atanapi sintésis glukosa tina bahan-bahan sanés - glukoneogenesis. Hormon ngiket ka reséptor dina mémbran plasma sareng ngaktifkeun siklik adenylate, anu ngatalisan formasi cAMP ti ATP, ngalangkungan G-protein. Ieu mangrupikeun réaksi réaksi anu aya dina ati pikeun ngaktifkeun fosforilase glikogén sareng ngahambat sintésis glikogén. Mékanisme ieu ngarahkeun sékrési glukosa-1-fosfat tina glikogén, anu dirobah jadi glukosa-6-fosfat. Lajeng, dina pangaruh pangaruh glukosa-6-fosfatase, glukosa bébas kabentuk, anu tiasa kaluar sél kana getih. Ku kituna, glukagon dina ati, merangsang ngarecah glikogén, ngabantosan ngajaga glukosa dina getih dina tingkat konstan. Glucagon ogé ngaktifkeun glukoneogenesis, lipolisis, sareng ketogenesis dina ati.

Glucagon sacara praktis henteu aya pangaruhna dina glikogén otot rangka, sigana kusabab henteuna ampir lengkep reséptor glukagon di antarana. Glucagon nyababkeun paningkatan sékrési insulin tina sél β-pankreas séhat sareng inhibisi kagiatan insulinase. Ieu, katingalina, salah sahiji mékanisme fisiologis kontactér hyperglycemia dipengaruhi glukosa.

Glucagon gaduh pangaruh inotropik sareng kronotropik dina miokardium sabab ningkat formasi cAMP (nyaéta, éta ngagaduhan pangaruh anu sami sareng tindakan agonis reséptor β-adrenergic, tapi tanpa ngalibatkeun sistem β-adrenergic dina merealisasi efek ieu). Hasilna nyaéta paningkatan tekanan darah, paningkatan frékuénsi sareng kakuatan kontraksi jantung.

Dina konsentrasi anu luhur, glukagon nyababkeun pangaruh antispasmodic anu kuat, rélaxasi otot lemes tina organ internal, khususna peujit, teu dimédiasi ku siklus adenylate.

Glucagon aub dina ngalaksanakeun réaksi "pencét atanapi jalankeun", ningkatkeun kasadiaan substrat énergi (khususna glukosa, asam lemak bébas, asam keto) pikeun otot rangka sareng ningkatkeun pasokan getih pikeun otot rangka ku ningkatkeun fungsi jantung. Salaku tambahan, glukagon ningkat kana sékrési catecholamines ku medulla adrenal sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan ka catecholamines, anu ogé resep ngalaksanakeun réaksi "pencét atanapi ngajalankeun" réaksi.

Pelepasan formulir

Ampoules handapeun nami 669, 668, 667, 666.

Bubuk Lyophilized pikeun suntikan parenteral dina bokor:

• bentuk obat tunggal, 1 mg zat aktip, lengkep sareng pangleyur dina volume 5 ml,
• bentuk tiasa dianggo deui obat, 2 mg zat aktip dina kit kalayan pelarut dina volume 5 ml atanapi 10 mg tina hiji bahan anu aktip dina kit kalayan pelarut dina jilid 10 ml.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Glucagon mangrupikeun alat anu ngandung biosynthetic sarua jeung Glucagon, duanana pilihan sami dina struktur.

Farmakodinamika

Glucagon mangrupikeun hormon anu ngémutan glikogén ati, anu tiasa dikaluarkeun dina bentuk glukosa kana getih. Glucagon henteu efektif dina kakurangan glikogén dina haté. Pangaruh tina hormon Glucagon diabaikan dina pasien anu henteu ngonsumsi katuangan kanggo waktos anu panjang, di jalma anu hypoglycemia kronis, insufansi kurang adrénal atanapi kalayan hypoglycemia alkohol.

Ogé, fungsi glukagon nyaéta pikeun merangsang sékrési. catecholamines. Di pheochromocytoma eta tiasa ngabalukarkeun pelepasan kaleuleuwihan catecholamines, anu ngabalukarkeun tekanan anu gancang. Éta nyegah nada sareng ngaleungitkeun motilitas lemes tina saluran pencernaan.

Farmakokinetik

Hal ieu diberes kalayan bantuan énzim dina organ sareng plasma getih. Ati sareng ginjal gaduh pangaruh anu ditangtukeun dina clearance hormon. Ngaleungitkeun satengah hirup ngajadikeun 4-5 menit. Nalika dikaluarkeun sacara intravena, pangaruh mimiti tiasa dibenerkeun dina menit saatos administrasi. Durasi aksi kisaran ti 5-20 menit.

Saatos administrasi intramuskular, awal aksi tiasa katingali saatos 7-15 menit sareng tiasa dugi ka 40 menit. Dina pengobatan bentuk parah hipoglikemiknyatakeun pangaruh kana konsentrasi glukosa dina getih diperkirakeun rata-rata 10 menit saatos diterapan.

Indikasi pikeun dianggo

• terapi hypoglycemiadina pasien sangsara diabetes,
• salaku alat tambahan dina studi radiologi pankreas, burih, sareng peujit,
• terapi shock kalayan Patologi jiwa.

Pangaruh samping

Épék ngarugikeun anu paling umum nyaéta utah sareng seueul, khususna lamun nganggo dosis anu langkung ti 1 mg atanapi nganggo administrasi gancangan (dugi ka 1 menit). Dina kasus anu jarang, sekundér hypoglycemia.

• réaksi kekebalan: Réaksi hipersensitivitas turun ka kagét anaphylactic,
• réaksi sistem pencernaan: seueul, utah, nyeri beuteung.

Parentah pikeun panggunaan glukagon (metode na dosis)

Luyu sareng indikasi klinis, ubar biasana dikaluarkeun dina dosis anu 0,5 atanapi 1 unit subkutan, intravena atanapi intramuskularly.

Kanggo malikeun saham glikogén dina sél ati sareng ngahulag pangembangan hypoglycemia sekundér karbohidrat kudu dicandak saatos suntikan ubar. Upami panggunaan glukagon henteu efektif, administrasi disarankeun glukosa intravena.

Overdose

Kalayan perkenalan dosis badag obat, seueul atanapi utah tiasa kajantenan. Perawatan khusus dina kasus ieu, sakumaha aturan, henteu diperyogikeun. Panurunan dina eusi ogé tiasa diperhatoskeun. kaliumdina plasma getih. Fenomena ieu butuh koréksi sareng mantau upami diperyogikeun.

Interaksi

Tindakan Glukagon antagonis pikeun aksi insulin.

Di latar tukang perlakuan pameungpeuk béta bubuka ubar tiasa ngarah kuat tachycardia sareng tekanan ningkat.

Kalayan sakaligus nganggo Indomethacin ubar ngeureunkeun kamampuan pikeun ningkatkeun konsentrasi glukosadina getih.

Nalika dihijikeun Warfarin tiasa ningkatkeun pangaruh.

Indikasi pikeun dianggo

Pamakéan ubar glukon dituduhkeun dina kaayaan sapertos kitu:

• Pengobatan hypoglycemia (kritis nurunkeun gula getih) dina jalma anu diabetes
• Pikeun komponén bantu pikeun pamariksaan radiologis tina pankréas sareng saluran pencernaan
• Terapi kejutan dina widang kajiwaan.

Norma glukagon dina getih sareng gangguan na

Laju glukagon dina getih beda-beda pikeun barudak dewasa. Dina barudak umur 4-14 taun, tingkat "hormon lapar" tiasa beda-beda antara 0-148 pg / ml, kanggo anu dewasa jalankeun 20-100 pg / ml diidinan. Tapi upami indikator glukagon ragrag atanapi naék handap nilai standar, ieu tiasa nyababkeun rupa-rupa masalah dina awak.

Panurunan dina tingkat glukagon dina getih sering nunjukkeun fibrosis kista, pankreatitis kronis, sareng didiagnosis saatos pancreatectomy (ngaleupaskeun pancreas).

Paningkatan tingkat hormon mangrupikeun tanda mungkin tina patologi ieu:

• diabetes tipe 1
• glukagonoma (tumor tina zona sél alfa dina pankreas)
• pankreatitis akut
• cirrhosis
• Sindrom cushing urang
• gagal ginjal kronis
• hypoglycemia akut
• sagala setrés parna (luka, nundutan, operasi, sareng sajabana)

Komposisi sareng bentuk sékrési

Dina 1 ampulle 666 ngandung 49 mg laktosa sareng 1 mg glukagon dina bentuk hidroklorida. 1 botol No. 667 - gliserin, fenol (pangawét) sareng bahan aktip dina jumlah anu sami. 1 botol No. 668 tina bahan aktif anu sami dina jumlah anu sami sareng 140 mg laktosa. 1 botol No. 669 ngandung 10 mg glukagon hidroklorida, gliserol sareng fénol.

Lyophilisate bodas dina ampoule pikeun éncér sareng cai steril. Pikeun administrasi tunggal - 1 mg agén aktif + 5 ml pelarut. Bentuk réusable dileupaskeun - 2 mg ubar + 5 ml pangleyur atanapi 10 mg ubar sareng 10 ml pangleyur.

Sipat penyembuhan

Glucagen ngagaduhan sipat hyperglycemic, i.e. - Ningkatkeun gula getih, janten antagonis insulin. Ubar sintétik lengkep sarua jeung hormon alami dina jero awak manusa. Hormon ieu tiasa ngeprak glikogén, sintésis anu aya dina ati, maka éta dileupaskeun kana getih dina bentuk glukosa. Upami cagar na dina ati kalebet deplet, maka obat moal nulungan.

Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh anu goréng pikeun pasien anu kalaparan pikeun lami, nginum alkohol, sareng ogé pasien kakurangan tina kakurangan adrénal. Ubar kasebut ngagaduhan fungsi pikeun merangsang katekolamin, sahingga tekanan darah tinggi tiasa kajantenan. Ogé, saatos administrasi, nada otot peujit turun, peristalsis lemah, anu pamustunganana tiasa nyababkeun atony peujit sareng ngangsonan kabebeng.

Saatos asup ka awak manusa, ubar kalayan bantuan sanyawa énzim direcah dina jaringan, organ sareng plasma getih. Pelepasan hormonal gumantung kana parameter ati sareng ginjal langsung. Separuh hirup awak pondok pisan, nepi ka lima menit. Upami anjeun nyuntikkeun obat sacara intravena, éta bakal ngagaduhan pangaruh terapi saatos 60 detik, sareng durasi pangaruhna bakal bertahan dugi ka 20 menit sakaligus. Upami glukagon diwanohkeun kana otot, maka pangaruh awalna laun langkung laun, dugi ka 10 menit, tapi lilana pangaruhna sahenteuna 40 menit.

Padika tina aplikasi

Harga rata-rata ubar di Rusia sakitar 800 rubles per pak.

Instruksi glukagon nunjukkeun yén dosis dasar nyaéta 0,5 IU atanapi 1 IU narkoba. Éta tiasa dikaluarkeun subcutaneously, intramuscularly atanapi intravenously. Indikasi tambahan nyaéta yén saatos suntikan éta langkung saé tuang tuang karbohidrat supados ngempelkeun deui toko glikogén dina ati. Upami ubarna henteu ngabantosan, éta langkung hadé pikeun ngokolakeun glukosa sacara intravena.

Salila kakandungan sareng nyusoni

Éta mungkin, tapi taliti pisan, kalayan kontrol pinuh pikeun kaayaan pasién sareng janin atanapi orok.

Kaayaan neundeun

• teu ngameunangkeun katirisan obat, supados henteu ngahaja ngaruksak jarum suntik sareng pangleyur anu aya di dinya,
• nyimpen dina suhu nepi ka 25 ° C hungkul dina bungkus aslina,
• tetep teu kahontal
• persiapan anu disiapkeun pikeun dianggo kudu langsung dikaluarkeun langsung saatos persiapan. Entong ngantunkeun solusi anu disiapkeun kanggo pangguna engké.
• Janten teu kahontal ku barudak
• henteu pernah anggo saatos béakna tanggal anu ditunjuk dina bungkusan.

Paréntah husus

Éta kedah émut yén insulin antagonis glukagon.

Ulah nganggo solusi tina obat upami parantos nyandak konsistensi tina gél atanapi bubukna henteu bubar larut.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Dosis diitung gumantung kana umur atanapi beurat anak nurutkeun skéma ieu:

• upami beuratna langkung ti 25 kg atanapi yuswa murangkalih langkung ti umur 6 taun, maka kandungan 1 ml botol dikaluarkeunana.
• upami beuratna kirang ti 25 kg atanapi nalika murangkalih umur kirang ti 6-8 taun, maka satengah tina eusi botol 1 ml dikaluarkeun.

Salila kakandungan sareng laktasi

Awéwé hamil kedah resep obat ngan upami leres pisan.

Salila dahar payudara tamba dianggo kalayan ati-ati ekstrim.

Ubar kasebut dianggo utamana dina prakték anu cicing sareng mangrupikeun ubar pilihan parah kaayaan hipoglikemik,ngabutuhkeun perlakuan anu mendes.

Harga Glukagon, dimana mésér

Mésér Glucagon (1 ml ubar sareng 1 ml pangleyur) di Rusia bakal ngarugikeun 730-970 rubles, di Wikivoyage harga ngaluarkeun ubar ieu sakitar 350 hryvnias.

Atikan: Lulusan ti Universitas Kedokteran Vitebsk sareng gelar di Bedah. Di Universitas Padjadjaran, anjeunna pupuhu Déwan Ilmiah Mahasiswa.Pelatihan salajengna di 2010 - dina khusus "Oncology" sareng di 2011 - dina khusus "Mammology, visual form oncology".

Pangalaman: Gawéna dina jaringan médis umum pikeun 3 taun salaku dokter bedah (rumah sakit darurat Vitebsk, Liozno CRH) sareng ahli onkologi distrik sareng part-time. Gawé salaku perwakilan tani sapanjang taun di Rubicon.

Dibere 3 usulan rasionalisasi ngeunaan topik "Optimisasi terapi antibiotik gumantung kana komposisi spésiés mikroflora", 2 karya meunang hadiah dina kontes republik-ulasan kertas riset siswa (kategori 1 sareng 3).

Peran glukagon dina awak manusa

Glucagon nyaéta hormon polypeptide diwangun ku 29 asam amino. Glukagon alfa diproduksi ku sél islet. Fungsi glukagon ieu dibédakeun:

• naek glukosa getih (fungsi utama hormon).

Dina ati, glukosa disimpen dina bentuk glikogén. Dina mangsa puasa atanapi kagiatan fisik anu berpanjangan, glukagon micu kaseup réaksi, ngariung ka reséptor ati, sareng ngarobih glikogén. Glukosa dileupaskeun sareng asup aliran getih, ngeusian kabutuhan énergi awak.

Nengetan! Glucagon henteu ngarobih glikogén dina otot, kumargi teu aya reséptor khusus.

• ngaktifkeun neoplasma glukosa dina ati tina komponén non-karbohidrat sareng kakurangan,
• nyegah panggunaan glukosa,
• promosikeun ruksakna cadangan lemak awak. Kukituna, nalika glukagon dihasilkeun, eusi asam lemak dina getih naék.
• ngaktifkeun formasi awak keton (zat khusus anu, nalika dipisahkeun, nyayogikeun awak sareng énergi dina kaayaan kakurangan sumber sanés, i.e. nalika glukosa teu aya).
• ngarangsang sékrési insulin pikeun nyegah kaleuwihan glukosa dina getih,
• ngangkat tekanan getih ku ningkatkeun frékuénsi sareng kakuatan kontraksi jantung,
• mastikeun kasalametan awak dina kaayaan ekstrim ku ningkatkeun sumber tanaga poténsial dina getih (glukosa, asam lemak, keton awak), anu tiasa ditangkep ku organ sareng dianggo pikeun damel.

Tekanan darah tinggi ogé nyumbang kana gizi organ anu langkung saé dina kaayaan setrés.

• ngarangsang produksi katekolamin ku adrenal medulla,
• dina konsentrasi superfisiologis ngaso otot organ otot lemes (pangaruh antispasmodic),
• aksi glukagon dibantosan ku adrenalin sareng kortisol, anu ogé ngagaduhan pangaruh hyperglycemic.

Perda sékrési glukagon

Awak manusa mangrupikeun sistem anu ngagabung, supaya alam ngembangkeun mékanisme pikeun ngajaga tingkat glukagon dina getih dina tingkat anu ditangtoskeun. Stimulus pikeun aktivasina sél alfa sareng sékrési glukagon nyaéta:

• turunna konsentrasi glukosa. Kalayan kasegaran fisik anu ageung atanapi kalaparan, getihna diitung janten kritis handap. Awak ngalaman kalaparan énergi sareng butuh glukosa. Glucagon diproduksi sareng ngaluarkeun glukosa tina cadangan,
• asam amino - arginine, alanin, anu dileupaskeun nalika ngarecahna protéin nampi sareng tuangeun. Nu leuwih luhur eusi protéin dina dahareun, beuki glukagon dihasilkeun. Ku alatan éta, diet kedah ngandung jumlah protéin anu lengkep,
• naek insulin: pikeun nyegah panurunan glukosa anu kaleuleuwihan,
• hormon anu dihasilkeun ku sistem pencernaan - gastrin, cholecystokinin,
• obat - béta-adrenostimulants.

Éta ngahambat tina sékrési glukagon:

• paningkatan glukosa, asam lemak atanapi keton awak dina getih,
• somatostatin dihasilkeun dina sél délta aparat islet.

Karya awak leres nunjukkeun rasio aktivasina sareng penghambatan produksi glukagon, anu ngajaga kasaimbangan.

Contraindications and precautions

Hal ieu kontraindikasi pikeun pangurangan kronis gula ka tingkat kritis, hipersensitivitas atanapi kakurangan fungsi adrenal.

Awas - kakandungan sareng laktasi.

Interaksi narkoba

Glucagon mangrupikeun antagonis insulin. Pemblokiran-beta, nalika dicandak babarengan, ngabalukarkeun gangguan wirahma parna. Indomethacin nambahan konsentrasi zat dina getih; pangaruh warfarin nambahan kalayan perlakuan sakaligus.

Glucagen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, Dénmark

Harga rata-rata di Rusia - 725 rubles pakét.

Glucagen HypoKit ngandung 1 mg produk dina botol. Éta mangrupikeun analog lengkep.

Naros:

Kontra:

• Henteu mirah
• Aya efek samping.

Humulin Regulator

Eli Lilly Wétan, Swiss

Biaya rata-rata di Rusia - 810 rubles per pak.

Humulin Regulator - insulin pondok pondok, antagonis glukosa lengkep. Éta dipikabutuh pikeun kakurangan hormonal, kalayan kaayaan hyperglycemia.

Glukagon sareng Métabolisme

Pankreas ngalaksanakeun sababaraha fungsi. Exocrine diwangun dina produksi jus pencernaan, anu dikaluarkeun liwat saluran saluran kana duodenum 12. Fungsi endokrin nyaéta produksi sareng ngaleupaskeun langsung kana aliran getih polypeptides sareng hormon: insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin sareng anu sanésna. Sintésis zat ieu konsentrasi dina pulo Langerhans, fungsina dibagi antara sababaraha jinis sél. Glucagon diproduksi ku sél-sél; aranjeunna nyababkeun 20% tina sajumlah sél di pankreas.

Glucagon ngarujuk kana hormon polypeptide, mangaruhan kana sadaya jinis métabolisme. Fungsi utama glukagon nyaéta pikeun nyebatkeun insulin:

Dina jalma anu séhat, glukosa getih rada teu saeutik, saatos tuang gancang deui normal deui. Peraturan glikemia nyaéta prosés kompléks, anu kalebet dina otak, saluran pencernaan, otot, kelenjar hipofisis, tiroid sareng pankreas, ginjal, ati sareng organ sanésna. Salaku hasil karya anu ngagabung, tingkat glukosa optimal pikeun metabolisme dijaga.

Sintésis awak

Lamun gula getih turun alatan kagiatan fisik atanapi kurangna tuangeun, sintésis glukagon naek nyirorot. Naon anu lumangsung nalika ngalakukeun ieu:

1. Toko Glikogén anu disimpen dina haté diaktipkeun. Glikogén dirobih, dibuang kana getih dina bentuk glukosa, glikemia normal. Pangaruh glukagon henteu dilarapkeun kana deposit glikogén dina jaringan otot.
2. Ati mimiti aktip ngahasilkeun glukosa tina piruvat sareng zat non-karbohidrat.
3. Konsumsi glukosa dina produksi énérgi turun.
4. Énergi awak awak mimitian dicandak ku jaringan lemak, konsentrasi asam lemak dina naék getih. Dina waktos anu sami, awak keton, produk tina karusakan lemak, mimitian lebet aliran getih.
5. Langsung saatos pelepasan glukagon, produksi insulin naék. Hatur nuhun tina kontraksi maranéhna, hyperglycemia dicegah.
6. Hégagonagon nyadiakeun aktivasina jantung, kanaékan kakuatan sareng frékuénsi kontraksi na. Kusabab kenaikan tekanan, gizi di sadaya jaringan awak ningkat.
7. Pelepasan katekolamin naek, karep émosional. Hiji jalma tiasa ngalaman kasieun, iritasi. Gejala sing jelas sapertos ieu nyorong anjeun pikeun nengetan kaayaan anjeun sareng ngaleungitkeun hipoglisemia.
8. Dina konsentrasi anu luhur, hormon bertindak minangka antispasmodic: merehkeun otot peujit.

Glucagon diproduksi minangka respon kana turunna glikemia, paningkatan produksi insulin. Sintésis glukagon dirangsang ku sistem saraf otonom, ku kituna produksi na ningkat kalayan ngagunakeun simpatikomimetics sareng adrenostimulants.

Gula getih luhur, kaleuwihan awak keton sareng asam lemak dina pembuluh darah, sareng tingkat somatostatin anu luhur ngahambat sareng produksi glukagon.

Anggo glukagon

Dina tahap awal, hypoglycemia gampang dicegah ku administrasi lisan naon karbohidrat anu kaserep gancang: madu, gula, manisan, jus buah. Upami moment ieu lasut sareng penderita gagal, aya dua cara pikeun nambahan glikemia: ku ngalaksanakeun glukosa atanapi glukagon. Pikeun glukosa, administrasi intravena diwajibkeun, janten, éta henteu cocog salaku agén anu gancang gancang. Tapi glukagon tiasa disuntik sacara intramuskular, sareng ku metode pamaréntahan ieu, anjeun mulai meta saatos 5-15 menit.

Struktur glukagon dina sadaya mamalia ampir sarua; di manusa, hormon sato tiasa suksés dianggo. Pikeun ngeureunkeun hypoglycemia, ubar anu diturunkeun tina sapi atanapi pankréas biasana dianggo. Struktur glukagon dipikanyaho pisan, saba kitu, produksi laboratorium tina hormon geus diadegkeun nganggo metode rékayasa genetik.

Ayeuna, ngan ukur hiji ubar glukagon kadaptar dina daptar ubar Rusia - GlucaGen HypoKit, diproduksi ku perusahaan Désémber NovoNordisk. Zat anu aktip di jerona nyaéta glukagon hidroklorida, diproduksi ku cara laboratorium, nganggo galur anu disulap baktéri Esterichia coli. Zat aktipna dina bentuk bubuk, diangkep dina botol kaca.

Kit ieu nyertakeun botol sareng 1 mg bubuk glukagon, jarum suntik sareng pangleyur, kasus pensil pikeun gampang mawa ubar sareng anjeun, petunjuk. Harga set na ti 635 dugi ka 750 rubles.

Pasini

Widang utama aplikasi narkoba nyaéta relief hypoglycemia dina kasus dimana administrasi oral glukosa mustahil kusabab leungitna eling atanapi kalakuan anu teu pantes. Anu ngabalukarkeun hypoglycemia tiasa janten overdosis insulin, sababaraha obat antidiabetic, rasa lapar, setrés berkepanjangan.

Dina fasilitas médis, glukagon dianggo salaku salah sahiji perawatan darurat pikeun karacunan sareng obat kardiovaskular. Ieu ogé tiasa dianggo dina nguji motilitas gastrointestinal minangka sarana serat santai otot.

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

Tugas utama glukagon nyaéta ngeprakkeun toko glikogén. Hormon anu diwanohkeun dimimitian prosés glikogénolisis, salaku hasilna glikogén dirobih dina ati ka glukosa fosforil. Waktu mimiti hormon gumantung kana metode administrasi. Kalayan gula getih intravena mimiti tuwuh saatos 1 menit, pangaruhna bakal dugi ka 20 menit. Rute administrasi intramuskular pikaresep upami anjeun henteu ahli médis. Glikemia mimiti ningkat saatos 5 menit. 10 menit saatos suntikan, pasien biasana sadar deui. The total durasi aksi ngahontal 40 menit. Kalayan administrasi subkutaneus, nyerep glukagon kana getih nyaéta pangpanjangna - ti satengah jam.

Ubar kasebut henteu efektif pikeun pasien anu ngagaduhan cagar glikogén. Anu ngabalukarkeun kakurangan glikogén tiasa diabetes kalayan hypoglycemia sering, diet bébas karbohidrat, kalaparan, alkoholisme, mabok, administrasi diulang glukagon. Glikogén bisa jadi cukup ku overdosis obat kuat anu ngurangan gula.

Aturan bubuka

Glucagon kedah disiapkeun pikeun administrasi. Prosedur

1. Kami nyabut cap tina botol, sareng cap tina jarum jarum.
2. Selapkeun jarum kana stopper karét, leupaskeun kabéh cair ti jarum.
3. Tanpa ngaleupaskeun jarum, ngocok kotak anu dina menit pikeun ngabubarkeun bubuk.
4. Kami ngumpulkeun solusi anu réngsé kana jarum suntik.
5. Angkat jarum suntik sareng jarum kaluhur, ngaluarkeun hawa ku mencét piston.

Suntikan tiasa dilakukeun dina otot anu aya, tapi langkung saé dina poko atanapi pingping. Nurutkeun kana petunjuk pikeun dianggo, sawawa dibéré sadayana solusi, prasekolah sareng murangkalih beuratna kirang ti 25 kg - satengah dosis hormon. Pas penderitaan sadar deui, anjeunna kedah dipasihan glukosa pikeun nginum: solusi apoték, teh amis atanapi jus. Upami teu aya parobihan dina kaayaan pasien salami 10 atanapi langkung menit, anjeunna peryogi perhatian médis.

Langkah-langkah kaamanan

Nalika glukagon dikaluarkeun, ieu kedah diperhatoskeun:

1. Kalayan hyperglycemia, glukagon tiasa nganyenyerikeun kaayaan pasien. Gejala hiper parah- sareng hypoglycemia sami, janten disarankan pikeun ngukur gula sateuacan pangurus hormon.
2. Pasién tiasa alérgi kana komponén ubar, résiko kagét anaphylactic dinilai salaku handap pisan.
3. Hormon tiasa dikaluarkeun nalika kakandungan sareng HB tanpa résiko orok.
4. Glucagon teu tiasa dianggo pikeun pheochromocytoma, ku sabab éta ningkat dina tekanan anu mendadak.
5. Perkenalan ubar tiasa gunana kalayan émosi indomethacin anu berkepanjangan. Dina kasus anu jarang, hypoglycemia bahkan diperparah.
6. Hormon ningkatkeun tindakan anticoagulan.

Saatos pengolahan glukagon, denyut jantung bisa ningkat, tekanan meureun ningkat, tachycardia samentara tiasa lumangsung, sareng seueul tiasa muncul. Nalika nyandak beta-blockers, gejala-gejala ieu biasana langkung jelas.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran pil anu nganggo salamina sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>

Tumindak farmakologis tina glukagon

Pangaruh tina glukagon ubar sintétik sami sareng pangaruh fisiologis hormon endogen:

• Ngarecah glikogén dina ati ka glukosa, anu teras asup kana aliran getih. Nalika ubar kasebut disuntikkeun kana urat, aksi kajantenan saatos 5 - 25 menit, kalayan intramuskular - saatos 15 - 26 menit, kalayan subkutaneus - saatos 30 - 45 menit, janten pikeun ngalaksanakeun épéktina, perlu ngantosan waktos.
• Bersantai otot lemes (épék antispasmodic). Kalayan administrasi intravena saatos 45-60 detik, kalayan suntikan intramuskular saatos 8-10 menit,
• Ngaronjatkeun frékuénsi kontraksi otot jantung.

Parentah pikeun dipaké nyatakeun yén pangaruhna henteu berkembang dugi ka wates anu leres saatos puasa anu berkepanjangan, nginum alkohol. Jumlah glikogén dina ati diréduksi sahingga glukagon teu tiasa mangaruhan pangaruh hyperglycemic.

Kalayan ngagunakeun glukosa anu berkepanjangan, motilitas peujit dipeungpeuk sareng kabebeng mekar.

Contraindications pikeun ngagunakeun glukagon

• hyperglycemia: nalika glukagon dihasilkeun, gula getih naék langkung seueur,
• hipersensitifitas sapi daging sareng protéin dina dahareun,
• insulinoma (tumor tina aparat islet pankreas), sabab ieu tiasa nyababkeun réaksi anu teu kaduga - hypoglycemia).
• pheochromocytoma (a tumor tina adrenal medulla anu ngahasilkeun adrenalin anu ageung. Kusabab éta sinergis tina glukagon, ieu tiasa ngabalukarkeun hyperglycemia.
• diabetes mellitus (résiko hiperlisemia)

• Héspagonagon teu ngalangkungan halangan plasenta, sahingga tiasa dianggo dina ibu hamil. Nanging, henteu dipikanyaho pasti naha ubar pas kana susu indung, janten dina kaayaan ieu, obat éta kedah dianggo kalayan ati-ati.
• Ningkatkeun pangaruh anticoagulan anu henteu langsung.