Diabetes mellitus Tipe 1: tanda, komplikasi, perlakuan anu ditangtoskeun

Diabetes mellitus Tipe 1 (diabetes gumantung tina insulin) mangrupikeun panyakit endokrin, anu dicirikeun ku teu cekap produksi insulin hormon ku sél pancreas. Kusabab ieu, konsentrasi glukosa dina getih naék, lumangsung hyperglycemia pengkuh. Sawawa diabetes jinis 1 (saatos 40) jarang janten gering. Ayeuna, sacara umum katampi yén jinis 1 mangrupikeun diabetes anu anom. Ayeuna hayu urang tingali naha urang ngagaduhan diabetes.

Panyabab sareng patogenesis

Salah sahiji sabab diabetes nyaéta predisposisi turunan. Probabilitas awal panyakit leutik, tapi masih ayeuna. Alesan pasti henteu dipikanyaho, ngan ukur aya faktor anu predisposisi (dialihkeun otoimun sareng panyakit tepa, palanggaran kekebalan sélulér).

Diabetes mellitus berkembang kusabab kurangna sél beta tina pankréas. Sél ieu tanggung jawab pikeun ngahasilkeun insulin normal. Fungsi utama hormon ieu nyaéta pikeun mastikeun nembus glukosa kana sél. Upami insulin dikirangan, sadaya glukosa ngawangun dina getih sareng sél mimiti kalaparan. Kusabab kakurangan énergi, cadangan gajih dipisah, salaku hasilna jalma gancang leungit beurat. Sadaya molekul glukosa narik cai kana dirina. Kalayan konsentrasi gula anu luhur dina getih, cair bareng glukosa dikaluarkeun dina cikiih. Ku alatan éta, dehidrasi dimimitian dina pasien sareng perasaan haus konstan muncul.

Kusabab ngejat lemak di awak, akumulasi asam lemak (FA) lumangsung. Ati moal tiasa "ngadaur ulang" sadayana FA, janten produk buruk - keton awak - ngumpulkeun getih. Upami teu dirawat, koma sareng maot tiasa lumangsung dina waktos ieu.

Gejala Tipe Diabetes Tipe 1

Gejala nambahan pisan gancang: ngan dina sababaraha bulan atanapi malah minggu, katémbong hyperglycemia pengkuh. Kriteria diagnostik utama sareng anjeun tiasa nyangka diabetes nyaéta:

• haus parna (sabar nginum loba cai),
• sering urination
• lapar sareng kulit gatel,
• leungitna beurat kuat.

Dina diabetes, jalma tiasa kaleungitan 10-15 kg dina sasasih, bari aya kalemahan, ngantosan, kacapean, sareng kamampuan kamampuan padamelan. Awalna, panyakit biasana ngagaduhan kana napsu nambahan, tapi sakumaha kasakitna, sabar nolak dahar. Ieu alatan kaayaan mabok awak (ketoacidosis). Aya seueul, utah, nyeri beuteung, bau khusus tina sungut.

Diagnosis sareng perawatan

Pikeun mastikeun diagnosisna diabetes tipe 1, anjeun kedah ngalakukeun ieu panalungtikan:

1. Uji getih pikeun gula (dina burih kosong) - eusi glukosa dina getih kapilér ditangtukeun.
2. Hémoglobin glikosina - rata-rata gula getih salami 3 bulan.
3. Analisis pikeun c péptida atanapi proinsulin.

Dina panyakit ieu, pangobatan utama sareng utama nyaéta terapi pergantian (suntikan insulin). Salaku tambahan, diet ketat resep. Dosis sareng jinis insulin diresmikeun masing-masing. Pikeun ngawas gula getih sacara teratur, disarankeun yén anjeun mésér méter glukosa getih. Upami sadaya kaayaan patepang, hiji jalma tiasa hirup hirup normal (tangtosna, bakal aya seueur larangan, tapi teu aya kabur ti aranjeunna).

Naon diabetes tipe 1, naha bahayana?

Diabetes tipe 1 Juvana (T1DM) mangrupikeun panyakit anu aya hubunganana sareng gangguan métabolik, nyaéta, kakurangan insulin hormon sareng konsentrasi glukosa dina getih. Ieu mangrupikeun panyakit otoimun dimana imunitasna salah ngarusak sél awak sorangan, sahingga hese dirawat. Kasakit mangaruhan duanana déwasa sareng murangkalih. Orok tiasa janten insulin-gumantung saatos virus atanapi inféksi. Upami urang ngabandingkeun statistik pikeun jinis 1 sareng jinis 2, diabetes ngetik 1 sakitar sakitar 1 di 10 kasus.

Diabetes jinis 1 bahya sareng komplikasi anu parah - éta laun laun ngarusak sistem pembuluh darah. Salaku conto, T1DM sacara signifikan ningkatkeun résiko ngembangkeun panyakit kardiovaskular: jalma anu kaserang panyerang hiperlisemia langkung ageung nyerang stroke sareng serangan jantung. Harepan kahirupan awéwé anu kakurangan tina diabetes tipe 1 langkung 15 taun langkung pondok tibatan jalma anu séhat. Lalaki kalayan hyperglycemia hirup rata-rata dugi ka 50-60 taun sareng maot 15-20 taun langkung saé tibatan baturna.

Diabetis kedah nuturkeun diet sareng rutinitas sadintenan, nyandak insulin sareng monitor gula getih na. Tunduk kana sadaya saran ti endokrinologis, nyaéta dokter ieu ngubaran diabetes m 1 jinis sareng 2 mellitus, komplikasi bahaya tiasa dihindari sareng kahirupan normal tiasa hirup.

Panyababkeun tina diabetes tipe 1 di barudak sareng rumaja

Seueur sepuhna salah kapikiran dina pasén anu pasén gering kusabab aranjeunna seueur tuang coklat sareng gula. Upami anjeun ngawates murangkalih anjeun ka manisan, anjeun tiasa ngajagi anjeunna tina diatesis tibatan diabetes. Barudak nampi diabetes dina umur anu sanés kusabab sanés gizi. Ieu dibuktikeun ku kacindekan ilmuwan anu nalungtik masalah ieu.

• Inféksi virus parna anu ditransfer dina yuswa 0-3 taun dina 84% ngakibatkeun ngembangkeun diabetes mellitus tipeu, salian ti éta, sering didiagnosis janten patologi nalika murangkalih umurna dugi ka 8 taun.
• ARVI dina bentuk akut, dialihkeun ku orok dugi ka 3 bulan, nyababkeun diabetes dina 97% kasus.
• Dina barudak anu gaduh predisposisi turunan pikeun hyperglycemia, résiko ngembangkeun panyakit nambahan gumantung kana faktor gizi (nutrisi): dahar tiruan, konsumsi awal susu sapi, beurat lahirna luhur (di luhur 4,5 kg).

Aya dua umur puncak pikeun ngadeteksi diabetes di murangkalih - umur 5-8 taun sareng rumaja (13-16 taun). Teu kawas sawawa, diabetes budak leutik berkembang gancang pisan sareng gancang. Panyakit muncul sorangan ku bentuk ketoacidosis akut (karacunan ku awak keton dibentuk dina ati) atanapi koma diabetes.

Demi heredity, kamungkinan ngirimkeun T1DM rendah. Upami bapak kakurangan tina diabetes 1, résiko transmisi ka budak nyaéta 10%. Upami indung, résikona diréduksi jadi 10%, sareng taun kalahiran engké (saatos 25 taun) ka 1%.

Dina kembar idéntik, résiko gering gering rupa-rupa. Upami hiji murangkalih sakit, maka panyakit kadua terjadi henteu langkung ti 30-50%.

Komplik Diabetes Tipe 1

Salian diabetes sorangan, komplikasi-komplik na henteu kurang bahaya. Bahkan sareng nyimpang alit tina norma (5,5 mmol / liter dina beuteung kosong), getihna janten langkung kentel. Pembuluh kaleungitan élastisitasna, sareng titipan bentuk dina gumpalan getih dina tembokna (atherosclerosis). Lumen internal tina arteri sareng pembuluh getih nyemprot, organ teu nampi gizi anu cekap, sareng ngaleungitkeun racun tina sél ngalambatkeun. Kusabab ieu, tempat-tempat necrosis, suppuration kajantenan dina awak manusa. Aya gangrene, peradangan, ruam, sareng suplai getih ka bagian awak langkung awon.

Ngaronjat gula getih ngarusak fungsi sadaya organ:

• Ginjal . Tujuan organ anu dipasangkeun nyaéta pikeun nyaring getih tina bahan anu ngabahayakeun sareng racun. Dina tingkat gula anu langkung ti 10 mmol / liter, ginjal ngeureunkeun liren pikeun ngerjakeun tugasna sareng ngaliwat gula kana cikiih. Lingkungan anu saé janten dasar anu saé pikeun ngembangkeun mikroflora patogenik. Ku sabab eta, panyakit radang sistem genitourinary - cystitis (radang kandung kemih) sareng nephritis (peradangan ginjal) biasana marengan hyperglycemia.
• Sistem kardiovaskular. Plak atherosclerotic, kabentuk alatan naek viskositas getih, ngagurat témbok pembuluh getih sareng ngauntunganana. Otot jantung miokardium lirén nampi gizi anu saé. Janten asalna serangan jantung - nekrosis otot jantung. Lamun aya jalma gering teu kakurangan tina diabetes, anjeunna bakal ngaraos teu ngarareunah sareng ngaduruk sensasi dina dada nalika nyerang jantung. Dina hiji diabetes, sensitipitas otot jantung turun, éta bisa maot teu disangka-sangka. Sarua pikeun pembuluh getih. Aranjeunna janten regas, anu nambahan résiko stroke.
• Panon . Diabetes ngaruksak kapal leutik sareng kapilér. Upami pembekuan getih ngablokir kapal ageung panon, maot sépinan separa lumangsung, sareng detasmen atanapi glaukoma berkembang. Patologi ieu henteu tiasa ditanggung sareng ngakibatkeun lolong.
• Sistem saraf. Malnutrisi anu aya hubunganana sareng watesan serius dina diabetes tipe 1 ngakibatkeun maot tungtung saraf. Hiji jalma lirén ngabales rangsangan éksternal, anjeunna henteu merhatoskeun tiris sareng ngabébaskeun kulit, henteu karasa panas sareng kaduruk leungeunna.
• Gigi sareng cipanon. Diabetes dipirig ku panyakit dina rohangan lisan. Guméuh lemes, mobilitas huntu naék, gingivitis (peradangan karét) atanapi periodontitis (peradangan permukaan batin karét) berkembang, anu nyababkeun leungitna huntu. Pangaruh diabetes anu gumantungkeun ku insulin dina huntu di barudak sareng murangkalih sering katingali - aranjeunna jarang ningali seuri anu indah: bahkan huntu hareup mudun.
• Saluran gastrointestinal . Dina diabetes, sél béta dirusak, sareng sareng sél sél PP anu tanggung jawab ngahasilkeun jus burih. Pasién diabetik sering ngawadul tina gastritis (peradangan mukosa lambung), diare (diare kusabab nyerna goréng), bentuk gerbong.
• Masalah tulang sareng gabungan . Kerep urination ngabalukarkeun leaching kalsium, salaku akibat tina sendi sareng sistem rangka sangsara, sareng résiko narekahan nambahan.
• Kulit . Ngaronjat gula getih ngabalukarkeun leungitna fungsi pelindung ku kulit. Kaméra anu leutik janten tersumbat sareng kristal gula, nyababkeun gatal-gatal. Dehidrasi ngajadikeun kulit jadi kerut sareng garing. Pasén dina sababaraha kasus ngembangkeun vitiligo - ngarecahna sél kulit anu ngahasilkeun pigmén. Dina hal ieu, awakna ditutupan ku bintik bodas.
• Sistem réproduksi awéwé . Lingkungan anu amis nyiptakeun taneuh anu nguntungkeun pikeun ngembangkeun mikroflora oportunistik. Dina diabetes tipe 1, remen sering tina sariawan khas. Di awéwé, pelinciran heunceut kirang disumputkeun, anu kompléks hubungan seksual. Hyperglycemia négatip mangaruhan pangembangan janin dina 6 minggu mimiti kakandungan. Ogé, diabetes ngabalukarkeun awal ménopause. Ménopause awal lumangsung dina 42-43 taun.

Gejala Tipe Diabetes Tipe 1

Tanda éksternal ngabantosan nangtukeun diabetes, sabab kasakit mangaruhan fungsi sadayana awak. Di nonoman umur 18 taun, diabetes berkembang gancang pisan sareng gancang. Éta sering kajadian yén 2-3 bulan saatos kajadian anu stres (SARS, pindah ka nagara anu sanés), koma diabetes lumangsung. Dinten dewasa, gejala tiasa langkung hampang, laun-laun ningkat.

Gejala di handap ieu nyababkeun prihatin:

• Sering urination, jalma angkat ka jamban sababaraha kali sapeuting.
• Ngirangan beurat (diet sareng angen-angen pikeun ngirangan beurat dina rumaja sarat ku ngembangkeun gancang tina hyperglycemia).
• Panampilan kedutan teu ku umur, kulit garing.
• Ningkatkeun lapar kalayan kurang beurat.
• Lethargy, karep, rumaja gancang bosen, nyeri nyeri muncul dina anjeunna.
• Ngamuk, nyeri sirah anu seukeut, masalah visi.
• Haus béak, sungut garing.
• Bau husus tina asetét tina sungut, sareng dina kaayaan serius tina awak.
• Késang wengi.

Upami sahenteuna sababaraha gejala parantos diperhatoskeun, penderita kedah langsung dikirim ka hiji endocrinologist.

Nu rayi awak, nyepetkeun koma.

Diagnosis diabetes

Endocrinologist pasti bakal resep tés di handap ieu pikeun diabetes:

• Tés glukosa getih . Getih dicandak dina beuteung kosong, tuangeun terakhir kedah henteu lami ti 8 jam sateuacanna. A norma dianggap indikator di handap 5.5 mmol / liter. Indikator nepi ka 7 mmol / liter nunjukkeun predisposisi anu luhur, 10 mmol / liter sareng langkung nunjukkeun nunjukkeun hiperblikemia.
• Tes kasabaran glukosa oral . Analisis ieu dilakukeun pikeun jalma anu résiko pikeun ngembangkeun diabetes. Dina burih kosong, pasien nyandak solusi glukosa. Teras saatos 2 jam aranjeunna nyandak getih kanggo gula. Biasana, indikator kedahna handapeun 140 mg / dl. Tingkat gula getih luhur 200 mg / dl mastikeun diabetes mellitus.
• Pelanggaran hemoglobin Glycosylated A1C . Élmu getih kaleuwihan meta sareng hémoglobin, ku kituna tés A1C nunjukkeun sakumaha lami tingkat gula getih dina awakna langkung normal. Ngawas dilaksanakeun unggal 3 bulan, tingkat hemoglobin glikosilasi henteu kedah ngaleuwihan 7%.
• Tes getih pikeun antibodi . Diabét Tipe 1 dicirikeun ku seueur kakalian antibodi ka sél pulau Langerhans. Aranjeunna ngancurkeun sél awak, sahingga disebut autoimun. Ku ngidentipikasi sél ieu, ayana sareng jinis diabetes anu ditangtukeun.
• Urinalysis - microalbuminuria . Mengesan protéin dina cikiih. Nembongan henteu ngan ukur masalah ginjal, tapi ogé ngarusak pembuluh getih. Tingkat protéin albumin anu luhur ngakibatkeun serangan jantung atanapi stroke.
• Screening Retinopathy . Glukosa anu luhur nyababkeun sumbatan kapal leutik sareng capilér. Rétina panon henteu nampi deui ngecas, éta ngaleungitkeun waktos sareng waktosna nuju buta. Alat digital khusus ngamungkinkeun anjeun nyandak gambar tina tukang panon sareng ningali karusakan.
• Tes tiroid. Ngaronjatkeun kagiatan tiroid ngabalukarkeun hyperthyroidism - produksi kaleuleuwihan hormon. Hyperthyroidism picilakaeun sabab ngarecahna hormon tiroid ningkatkeun tingkat glukosa dina getih, diabetes diiring ku acidosis (acétone tinggi dina cikiih), osteoporosis (leaching kalsium tina tulang), aritmia (gagal wirahma jantung).

Diabetes Tipe 1

Diabetes jinis 1 henteu tiasa dileungitkeun kusabab sél béta teu tiasa dibalikeun deui. Hiji-hijina cara pikeun ngajaga tingkat gula getih normal dina jalma anu sakitna nyaéta ku nyandak insulin, hormon anu dihasilkeun ku sél beta tina pulo Langerhans.

Dumasar kana laju paparan sareng durasi pangaruh, narkoba nganggo insulin dibagi kana kategori:

• Lakon anu pondok (Insuman Rapid, Actrapid) . Aranjeunna mimiti ngalakukeun 30 menit saatos épésan, janten aranjeunna kedah dicandak satengah jam sateuacan tuang. Kalayan perkenalan obat intravena, diaktipkeun saatos menit. Durasi pangaruhna nyaéta 6-7 jam.
• Aksi Ultrashort (Lizpro, Aspart). Mimitian damel 15 menit saatos suntikan. Padamelan éta ngan ukur 4 jam, janten ubar anu dianggo pikeun administrasi pompa-tindakan.
• Durasi sedeng (Insuman Bazal, Protafan). Pangaruhna lumangsung hiji jam saatos administrasi sareng tahan 8-12 jam.
• Paparan jangka panjang (Tresiba). Ubar dikaluarkeun sakali sapoé, éta teu gaduh aksi puncak.

Ubar dipilih kanggo pasien masing-masing digabungkeun sareng obat-obatan sanésna anu nyegah efek négatip tina ngaronjat glukosa dina getih.

Pangobatan anyar pikeun diabetes jinis 1

Ayeuna élmuwan ngusulkeun pangobatan anyar pikeun diabetes mellitus anu gumantung ka insulin. Salaku conto, metode pikeun mindahkeun sél beta atanapi ngagentos hiji pankréas pikaresepeun. Terapi genetik, terapi sél stém ogé parantos diuji atanapi ayeuna dikembangkeun. Di hareup, metode ieu bakal ngagentos suntikan poéan insulin.

Latihan pikeun diabetes

Latihan di diabetes tipe 1 ngan ukur dipikabutuh, sanaos aya larangan dina olahraga. Latihan normalizes tekanan darah, ningkatkeun kesejahteraan, normalize beurat. Tapi dina sababaraha kasus, kagiatan fisik nyababkeun luncat dina tingkat glukosa getih.

Kalayan diabetes jinis 1, anjeun moal tiasa ngagaleuh diri, janten latihan henteu kedah langkung ti 40 menit sadinten. Ieu olahraga anu diidinan:

• leumpang, muter
• ngojay, aérobik, yoga,
• maén bal ténis
• kelas di gim.

Sagala beban dikontinasikeun upami keton dideteksi di cikiih - produk ngarobih protéin, ogé ningkat tekanan darah atanapi masalah sareng pembuluh darah.

Dimana diabetes jinis 1 didiagnosis sareng diolah di St. Petersburg, harga

Upami anjeun nyangka diabetes, pastikeun anjeun badé uji, anjeun tiasa ngalakukeun ieu di klinik Diana di St Petersburg. Di dieu anjeun tiasa kéngingkeun saran ti ahli endokrinologis anu ngalaman, ngalaman ultrasound pankreas ahli sareng jinis diagnostik anu sanés. Biaya ultrasound mangrupikeun 1000 rubles, biaya endokrinologis mangrupikeun 1000 rubel.

Upami anjeun aya kasalahan, mangga pilih sakedik téks sareng pencét Ctrl + Lebetkeun