Ubar Lipantil: parentah pikeun dianggo

dina blister 10 pcs., dina koper karton 3 lepuh.

Farmakodinamika

Turunkeun trigliserida sareng, ka tingkat anu langkung leutik, koléstérol dina getih. Éta ngabantuan ngirangan eusi VLDL, ka tingkat anu langkung alit - LDL, ningkatkeun eusi antiL atherogenik HDL. Éta ngaktifkeun lipoprotein lipase sareng, saba mangaruhan mangaruhan métabolisme trigliserida, ngaganggu sintésis asam lemak sareng koléstérol, sareng ngabantosan nambahan jumlah reséptor LDL dina ati. Fenofibrate ngurangan agrégasi platelet, ngirangan tingkat fibrinogen plasma anu luhur, tiasa rada nurunkeun tingkat glukosa getih pasien kalayan diabetes mellitus, sareng ngirangan tingkat asam urat dina getih.

Farmakokinetik

Metabolit utama nyaéta asam fenofibroic. Saatos nyandak ubar di jero C_maksimal dina plasma kahontal saatos jam 5. Nalika dicandak dina dosis 200 mg, konsentrasi plasma rata-rata 15 μg / ml. Konsentrasi plasma ubar stabil. T_1/2 Asam fenofibroic - sakitar 20 jam, diékskrésikeun utamina dina cikiih (asam fenofibroic sareng glukononida) saatos 6 dinten. Éta henteu ngumpulkeun nalika nyandak dosis tunggal sareng panggunaan anu berkepanjangan. Asam Fenofibroic teu dikaluarkeun nalika hemodialisis.

Contraindications

Gangguan ati sareng ginjal parah, sajarah réaksi fototoxic atanapi photoallergic nalika perlakuan ku fenofibrates atanapi obat-obatan anu sami dina struktur, kalebet ketoprofen, digabungkeun sareng fibrates sanés, barudak dina umur 18 taun, kakandungan, lactation, galactosemia kongenital, kakurangan lactase.

Pangaruh samping

Bédah myalgia, nyeri otot, kalemahan, sareng (dina kasus langka) rhabdomyolysis, kadang parah. Nalika pangobatan diberhentikan, fenomena ieu biasana dibalikkeun.

Tina saluran pencernaan: dyspepsia. Ngaronjat kagiatan transparan hépatik di sérum.

Réaksi alérgi: jarang - rashes kulit, gatel, urtikaria, photosensitivity. Dina sababaraha kasus (saatos sababaraha bulan dianggo), réaksi fotosensitivitas tiasa muncul dina bentuk erythema, papules, vesicle, atanapi rashes ekzematous.

Interaksi

Kombinasi anu dikontén: kalayan fibrates séjén, résiko ningkat tina efek samping (karusakan otot).

Kombinasi anu teu pikaresepeun: kalayan HMG-CoA inhibitor réduktase - résiko résiko tina efek samping (karusakan otot).

Kombinasi bakal dipaké kalayan ati-ati - kalayan henteu langsung anticoagulan (résiko perdarahan). Kadali sering kontrol PV nyaéta diperyogikeun nalika milih dosis anticoagulant henteu langsung salami perlakuan kalayan fibrates sareng dina 8 dinten saatos ditarikna.

Fenofibrate henteu dianggo sacara koneng sareng sambetan MAO.

Langkah-langkah kaamanan

Aya laporan pangaruh fibrates dina jaringan otot, kalebet kasus nekrosis langka. Prosés ieu langkung sering kajantenan kalayan turunna tingkat albumin plasma. Pangaruh anu dituduhkeun kedah dipertimbangkeun dina sadaya pasien anu kaserang panyawat myalgia, kalayan nyeri otot sareng paningkatan dina tingkat nyiptakeun phosphokinase (5 kali langkung luhur tibatan normal). Dina kasus ieu, pangobatan kedah ditunda.

Salaku tambahan, résiko karuksakan otot bisa ningkat upami ubar resep sareng sambetan réduktase HMG-CoA.

Kusabab ayana laktosa, obat kasebut kontraindikasi dina galaktosaemia kongenital, bisi sindrom malabsorpsi glukosa sareng galaktosa atanapi bisi kakurangan laktase.

Upami panurunan anu nyugemakeun dina lipid sérum teu acan kaala nalika panggunaan ubar salila 3-6 bulan, pendekatan terapi anu sanés kedah disayogikeun.

Monitor anu sistematis tingkat transaminase hépatic dina sérum getih unggal 3 bulan salami 12 bulan pangobatan peryogi. Upami tingkat AST sareng ALT dironjatkeun langkung ti 3 kali dibandingkeun sareng VGN, perlakuan kedah ditunda.

Nalika digabungkeun sareng henteu langsung anticoagulants, pangawasan ati-ati sistem koagulasi getih peryogi.

Tumindak farmakologis

Agén Hipolipidémik, gaduh pangaruh uricosuric sareng antiplatelet. Ngurangan total kolesterol getih ku 20-25%, getih TG ku 40-45% sareng uricemia ku 25%. Kalayan terapi anu berkepanjangan, deposit koléstérol extravascular dikirangan.

Ngurangan konsentrasi TG, VLDL, LDL (ka tingkat anu langkung alit), ningkat - HDL, ngarusak sintésis asam lemak. Ngurangan agrégasi trombosit, nyuda eusi fibrinogen plasma anu luhur. Dina penderita diabetes kalayan sababaraha pangaruh hypoglycemic.

Parentah husus

Perawatan kudu dipigawé dina kombinasi sareng diet koléstérol sareng dina pangawasan dokter.

Dina henteuna pangaruh anu nyugemakeun saatos administrasi 3-6 bulan, konkomunikasi atanapi terapi alternatif tiasa resep.

Disarankeun ngawas kagiatan "hépatik" transaminase unggal 3 bulan dina taun mimiti terapi, istirahat samentawis ditambihan upami kagiatanana ningkat, sareng pangecualian tina perlakuan serentak pikeun obat hépatotoxic.

Bentuk komposisi sareng dosis

Ubar Lipantil 200 m milik kelompok farmasi produk asam fibroic. Bahan aktif utama nyaéta fenofibrate. Éta tindakan dina reséptor PPA-α, ngaktipkeun tindakan lipoprotein lipase. Proses ieu nyepetkeun prosés pisahkeun lemak sareng ngahapus partikel trigliserida tina getih. Ku kituna, tingkat lowong lipoprotein sénsoritas henteu langsung, sareng jumlah lipoprotein dénsitas tinggi, sabalikna, nambahan. Serat ogé sacara henteu langsung nurunkeun gula getih. Ubar mantuan pikeun normalkeun jumlah fibrinogen, nyegah pembentukan bekuan getih.

Bentuk pelepasan Lipantil nyaéta kapsul gelatin semu coklatish anu ngandung bubuk anu bodas. Pangobatanna aya dina dosis 200 mg, 30 buah unggal bungkus. Nagara asal - Perancis. Anjeun tiasa mésér ubar ku ngan resep.

Indikasi pikeun dianggo

Koléstérasi derajat ti gelar munggaran sareng kadua nurutkeun Fredrickson mangrupikeun indikasi utama kanggo pelantikan Lipantil. Kalayan gabungan hyperlipidemia, disarankeun pikeun ngalipetkeun tablet Lipantil dina rencana terapi. Trigliserida anu luhur ogé butuh fenofibrate. Atherosclerosis kutang nambahan résiko infark miokard sareng stroke. Dina hal ieu, pikeun pencegahan, dokter nyarankeun Lipantil.

Kalayan teu kaimbangan kana ubar hipolipidémik sanés, contona, statins, panggunaan fenofibrate salaku alternatip dituduhkeun.

Pangaruh samping

Seringna, pasien ngawadul kana tingkat pencernaan. Kadang nyeri otot tiasa kajantenan, dina hal anu parah, karusakan serat otot. Réaksi hipersensitivitas komponén individu dina Lipantil ogé kapanggih. Hiji rash and itching tiasa katingali. Sapertos kalolobaan ubar-menurunkeun lipid, fenofibrate ningkatkeun tingkat énzim ati dina getih. Saatos ditungtungan kursus perawatan, efek samping sering ngaleungitkeun tanpa renik.

Dina kasus overdosis jarang, terapi gejala dilakukeun.

Dosis sareng administrasi

Dosis anu optimal ukur tiasa dipilih ku dokter anjeun, kalayan ngémutan sajarah médis individu anjeun. Dosis standar 200 mg ubar per dinten. Dina kawijaksanaan dokter, sakapeung dosis poéan tiasa dibagi tilu dosis. Kapsul dicandak sareng tuangeun, dicuci sareng cai. Dina patologi parna, kabutuhan sapopoé pikeun ubar tiasa ngahontal dugi ka 400 mg. Dina hal ieu, sabar aya dina kaayaan jaga anu waspada tanaga médis.

Fitur aplikasi

Ulah nganggo produk farmasi pikeun malabsorption glukosa, galaktosa. Nalika resep turunan asam fibroic, perlu sacara sistematis ngawas transaminase ati. Faktor koagulasi getih nunut ka pangawas permanén. Dina henteu bisi tiasa fibrates sareng alkohol digabungkeun. Kombinasi sapertos tiasa gaduh pangaruh anu pohara toksik dina sél ati, dina hal anu paling parah, sareng akibat anu henteu pikaresepeun.

Salila kakandungan sareng laktasi

Mangsa kakandungan henteu ngaluarkeun panggunaan obat. Saleresna, sapertos ibu-ibu. Saprak ngaliwatan susu payudara, ubarna tiasa mangaruhan orok.

Henteu aya data panalungtikan ngeunaan pangaruh farmasi dina awak barudak. Dina hal ieu, éta dikontraindikasikeun di barudak.

Harga narkoba

Fenofibrate, nami perdagangan Lipantil 200 M, di Wikivoyage tiasa dipésér kalayan harga kira-kira 520 UAH pikeun 30 papan. Di apoték Féderasi Rusia, pangobatan bakal ngarobih anjeun rata-rata 920 rubles kanggo pakét anu sami. Entong ulah hilap nunjukkeun ka tukang ubar anjeun ngeunaan resep dokter ti teras mésér. Pastikeun pariksa naha ubar parantos kadaluwarsa.

Analog Lipantil

Upami dosis Lipantil teuing tinggi pikeun pasien, substitutes kalayan eusi fibrate langkung handap aya. Salaku conto, Tricor, anu dihasilkeun dina dosis anu aya 145 mg dina hiji tablet dina pabrik anu sami sareng Lipantil. Mitra langkung seueur anggaran kalebet Fenofibrat Canon, buatan Rusia, sareng Exlip, Turki. Ukur dokter anjeun anu bakal ngabantosan kanggo tungtungna ngartos kelimpahan agén farmakologis ngalawan koléstérol. Teu dipandu ngan ukur ku inpormasi tina Internét.

Dianggo Harita

Pernyataan ku dokter ngeunaan nginum obat anu lumayan jelas - pangaruh positif aya. Dina bulan mimiti terapi, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngevaluasi hasil anu munggaran sareng, upami perlu, saluyukeun dosisna. Lipantil tiasa dianggo salaku monoterapi, atanapi sareng kombinasi sareng apotéktis anu sanés.

Pasén paling prihatin ngeunaan pangaruh ubar na haté. Tapi pangurangan efektif dina koléstérol dibalikeun pikeun ayana efek samping. Kaseueuran jalma dicatet yén épék négatip tina nyokot pil tiasa dikawasa sareng diilang. Sareng pastina, hargana henteu cocog kanggo sadayana. Tapi, seueur satuju yén produk anu ngagaduhan sareng produk anu dilisensikeun patut artos.

Wangun dosis

Hiji kapsul ngandung

zat aktif - fenofibrate micronized 200 mg,

excipients: laktosa, natrium lauryl sulfat, pati pregelatinized, crospovidone, magnesium stearate,

kapsul cangkang: titanium dioksida (E 171), Beusi (III) oksida konéng E172, Beusi (III) oksida beureum E172, gelatin.

Kapsul Opaque coklat lampu nomer 1. Eusi kapsul aya bubuk bodas atanapi ampir bodas

Overdosis sareng interaksi ubar

Dina prakték klinis, kaayaan patologis sapertos kitu jarang pisan. Overdosis Lipantil dituduhkeun ku rasa ngantuk, kabingungan, pusing, tapét pencernaan. Perawatan lavage gastric diperyogikeun, dituturkeun ku asupan naon waé enterosorbent - karbon diaktipkeun, Smecta, Enterosgel. Perlu pikeun langsung neangan pitulung médis pikeun detoksifikasi sareng perlakuan gejala.

Pangaruh hypoglycemic ubar sareng turunan sulfonylurea nyata ditingkatkeun sacara signifikan kalayan ngagunakeunana sakaligus sareng Lipantil. Éta ogé ningkatkeun kaédah terapi na teu langsung koagulan, anu henteu salawasna disarankan. Kombinasi siklikoridin sareng agén nurunkeun lipid tiasa ngirangan panurunan dina kagiatan fungsina organ kemih, utamina ginjal.

Kombinasi dina skéma terapi Lipantil sareng obat tina kelompok statin tiasa waé upami penderita parah dicampur dyslipidemia parah résiko kardiovaskular anu luhur, upami henteuna sajarah patologi degeneratif otot. Perawatan parantos dilaksanakeun dina kaayaan pangawasan médis ati-ati anu tujuanana pikeun ngaidentipikasi tanda-tanda karusakan beracun pikeun otot rangka.

Analog sareng harga

Kardiologi nulis analogi Lipantil kalayan teu sabar kana bahan-bahan. Panggantian ogé dilaksanakeun kalayan efisiensi anu handap pikeun sababaraha bulan, panurunan teu cukup dina tingkat trigliserida sareng lipoprotein kepadatan anu rendah dina sirkulasi sistemik.

Prakték ngagunakeun narkoba kalayan kamampuan anu langkung luhur ngabubarkeun blok kolésterol sareng ngaleupaskeun tina awak. Tina analisa strukture tina Lipantil, Fenofibrate langkung sering resep. Clofibrate sareng gemfibrozil gaduh kagiatan terapi anu sami.

Biaya Lipantil béda-béda sateuacana di daérah anu béda di nagara ieu. Di Moskow, bungkusan tablet No 30 dina dosis 200 mg tiasa dipésér pikeun 780 rubles. Di Nizhny Novgorod éta bayaran 800 rubles, sareng dina Volgograd hargana aya 820 rubles.

Tangtukeun pilihan ubar anu hadé sareng berkualitas kanggo ngirangan tingkat trigliserida dina aliran getih anu cukup basajan. Dina situs médis sareng farmakologis aya seueur ulasan positif ngeunaan Lipantil. Penderita Cardiologist nyatakeun yén ubar ngaleungitkeun sagala tanda tina hyperlipidemia dina masa 2-3 bulan. Aranjeunna ngantebkeun kasalametan narkoba, wujud épéktip épék lokal sareng sistemik.

Maria Dmitrievna, 64 taun, Ryazan: tingkat koléstérol kuring mimiti naék ti umur 50 taun. Awalna, teu aya gejala, tapi kaséhatan dirina parah. Sirah kuring mimiti ngarasa lieur, sesak napasna bijil bahkan sareng jalan-jalan pondok. Disarankeun ahli kardiologi nyandak kapsul Lipantil salami tilu bulan. Kaséhatan mimitian ningkatkeun dina sabulan.

Nikolay, 49 taun, Zheleznovodsk: Kuring gaduh predisposisi turunan kana pengembangan panyakit jantung koronér. Ku alatan éta, ahli kardiologi direncanakeun pengobatan langsung saatos mendakan tingkat trigliserida. Awalna kuring nyandak ubar ti kelompok statin, tapi hasilna langkung parah tibatan harepan. Dokter nyarankeun yén nyandak Lipantil kalayan dosis 200 mg. Tilu bulan ka hareup, data biokimia saé pisan.

Pasipatan Farmakologis

Nyeuseup Saatos administrasi oral lisan kapsul Cmax Lipantil (konsentrasi maksimal) asam fenofibroic parantos kahontal saatos jam 4-5. Kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, konsentrasi asam fenofibroic dina plasma tetep stabil, henteu paduli karakteristik individu pasien. Cmax dina plasma getih sareng pangaruh umum tina fenofibrate micronized nambahan sareng asupan dahareun.

Asam Fenofibroic pageuh sareng langkung ti 99% ikatan ka albumin plasma.

Métabolisme sareng ékskrési

Saatos administrasi lisan, fenofibrate gancang dihidrolisis ku éster ka ésterofibroic asam, anu mangrupakeun métabolit aktif na. Fenofibrate teu acan ditandaan dina plasma. Fenofibrate sanes substrat pikeun CYP3A4, henteu aub dina métabolisme mikrosomal dina ati.

Fenofibrate dikaluarkeun utamina dina cikiih dina bentuk asam fenofibroic sareng konjugasi glucuronide. Dina waktu 6 dinten, fenofibrate dikaluarkeun ampir sakabéhna. Dina pasien manula, total palemangan asam fenofibroic henteu robih. Satengah-hirup asam fenofibroic (T1 / 2) sakitar 20 jam. Nalika hemodialisis henteu ditampilkeun. Panaliti kinetik parantos nunjukkeun yén fenofibrate henteu kumpul saatos dosis tunggal sareng nganggo berkepanjangan.

Agén hipolipidémik tina grup turunan asam fibroic.Fenofibrate gaduh kamampuan ngarobih eusi lipid dina awak manusa ku parantos diaktipkeun reséptor PPAR-α (reséptor alfa diaktipkeun ku proliferator peroksida).

Fenofibrate ningkatkeun lipolisis plasma sareng ékskrési lipoprotein atherogenik ku eusi trigliserida anu luhur ku ngaktifkeun reséptor PPAR-α, lipoprotein lipase sareng ngurangan sintésis apoprotein C-III (apo C-III). Pangaruh anu dijelaskeun di luhur ngabalukarkeun panurunan tina fraksi low density lipoprotein (LDL) sareng lipoprotein dénsitas pisan (VLDL), anu kalebet apoprotein B (apo B), sareng paningkatan fraksi lipoprotein dénsitas tinggi (HDL), anu kalebet apoprotein A-I ( apo A-I) sareng apoprotein A-II (apo A-II). Salaku tambahan, kusabab koreksi sintésis sareng katabolisme gangguan tina VLDL, fenofibrate ningkatkeun clearance LDL sareng ngirangan eusi partikel leutik sareng padet tina LDL (paningkatan dina LDL ieu diperhatoskeun dina penderita sareng fénotip lipid atherogenik sareng pakait sareng résiko ageung panyakit jantung koronér-IHD).

Dina studi klinis, kacatet yén penggunaan fenofibrate ngirangan tingkat total koléstérol (Ch) ku 20-25% sareng trigliserida ku 40-55% sareng paningkatan tingkat HDL-C ku 10-30%. Dina pasien anu hypercholesterolemia, dimana tingkat Chs-LDL diréduksi ku 20-35%, panggunaan fenofibrate nyababkeun panurunan dina rasio: jumlah Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL sareng apo B / apo A-I, anu mangrupikeun spidol atherogenik résiko

Ngémutan efek tina fenofibrate dina tingkat LDL-C sareng trigliserida, panggunaan narkoba kasebut efektif dina penderita hiperkolesterolemia, sareng teu diiring sareng hypertriglyceridemia, kalebet hyperlipoproteinemia sekunder, contona, kalayan diabetes mellitus jinis 2.

Aya bukti yén fibrates tiasa ngirangan insiden tina panyakit jantung koronér, tapi henteu aya bukti panurunan dina mortality sadayana dina pencegahan primér atanapi sekunder tina panyakit kardiovaskular.

Salila parawatan sareng fenofibrate, deposit ekstravaskular tina XC (tendon sareng xanthomas umbi) sacara signifikan tiasa ngirangan bahkan lengkep ngaleungit. Dina penderita tingkat fibrinogen anu angkat anu nampi pengobatan fenofibrate, panurunan anu signifikan dina indikator ieu kacatet, kitu ogé di pasién anu tingkat tingkat lipoprotein. Dina pengobatan fenofibrate, panurunan konsentrasi protéin C-réaktif sareng spidol radang sanésna diperhatoskeun.

Pikeun pasién anu dislipidemia sareng hyperuricemia, hiji kaunggulan tambahan nyaéta fenofibrate gaduh pangaruh uricosuric, anu ngabalukarkeun turunna konsentrasi asam urat kira-kira 25%.

Dina panalitian klinis sareng eksperimen sato, fenofibrate parantos ditingalikeun pikeun ngirangan agrégat tina platelet disababkeun ku adénosin diphosphate, asam arachidonic, sareng epinephrine.

Interaksi narkoba

Anticoagulan lisan teu disarankeun dina waktos anu sareng nganggo Lipantil 200M. Fenofibrate ningkatkeun pangaruh antikoagulan lisan sareng bakal ningkatkeun résiko ngaluarkeun getih. Dina awal perlakuan sareng fenofibrate, disarankeun pikeun ngurangan dosis anticoagulants ku sakitar katilu, dituturkeun ku seleksi dosis bertahap. Pilihan dosis disarankeun pikeun dikendalikan dina kontrol tingkat MHO (ratio normalisasi internasional).

Cyclosporin. Sababaraha kasus parah turunna tina fungsi ginjel salami perlakuan sakaligus kalayan fenofibrate sareng siklikorine parantos dijelaskeun. Ku sabab eta, perlu ngawas kaayaan fungsi ginjal di pasien sapertos sareng ngabatalkeun Lipantil 200M bisi parobihan parah dina parameter laboratorium.

Sambetan Co-A reduktase sareng fibrates séjén. Nalika nyandak fenofibrate dina waktos anu sareng HMG-CoA sambung réduktase atanapi fibrates séjén, résiko pangaruh toksik serius dina serat otot ningkat. Perlu ngagunakeun ubar grup ieu nganggo Lipantil 200M kalayan ati-ati, pasien kedah ngawaskeun ati-ati pikeun tanda-tanda karacunan otot.

Glitazones. Aya laporan panurunan malikkeun paradoks dina koléstol HDL bari nyandak fenofibrate dina kombinasi sareng ubar ti kelompok glitazone. Ku sabab eta, disarankeun pikeun ngawas tingkat koléstérol HDL sareng panggunaan gabungan narkoba atanapi ngaleungitkeun salah sahiji tina aranjeunna, kalayan tingkat kolesterol HDL pisan rendah.

Énzim sitokrom P450. Dina studi vitro mikrosom ati manusa parantos nunjukkeun yén fénofibrate sareng asam fenofibroic henteu ngahambat tina isoenzymes CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 atanapi CYP1A2. Dina konsentrasi terapi, sanyawa ieu mangrupikeun sambetan lemah tina isoenzyma CYP2C19 sareng CYP2A6 sareng sambetan lemah sareng sedeng tina CYP2C9.

Pasien nyandak ubar sareng indéks terapeutik sempit sakaligus sareng fenofibrate, dina métabolisme dimana énzim CYP2C19, CYP2A6 sareng, khususna, CYP2C9 terlibat, kedah ngawaskeun ati-ati. Upami diperlukeun, panyesuaian dosis obat ieu disarankeun.