Statistik Inidence Diabetes

Dumasar kana hasil kajian perkiraan anu dilakukeun dina taun 2006 ku ahli WHO, ku taun 2030, diabetes bakal ngeusian tempat katujuh di antara anu nyababkeun mortalitas (saatos panyakit jantung koronér, panyakit cerebrovascular, HIV / AIDS, panyakit pulmonal obstruktif kronis, inféksi saluran pernapasan handap. jalur sareng kanker paru-paru, trachea sareng bronchi).

Nalika wawakil ti Dinas Kaséhatan Wilayah Voronezh ngoméntaran ngeunaan Polygraph.Media, paningkatan kana paningkatan kana diabetes anu aya hubunganana sareng sababaraha alesan:

1. Anu kahiji mangrupikeun sepuh umum populasi Bumi. Jalma mimiti hirup langkung lami sareng kantun hirup kana diabetes na. Langkung kolot jalmi janten, langkung ageung résiko ngamekarkeun diabetes.

2. Kadua - kaleuwihan beurat sareng obesitas, sareng ieu mangrupikeun faktor kamekaran diabetes. Statistik mastikeun yén jumlah jalma di pangeusian anu kaleuwihan beurat sareng obese dina parah nyirorot. Sareng, contona, upami awéwé anu langkung umur 50 taun langkung lemu, maka résiko dirina ngembangkeun rangkep diabetes.

3. anu katilu mangrupikeun pamutahiran di tikét. "Kami ayeuna langkung hadé dina ngadeteksi diabetes, sareng éta hébat. Mémang, anu langkung lami kami mendakan kaseueuran pasien, langkung gampang nyegah nyegah komplikasi. Tangtosna, pangwanoh awal panyawat panyakit parantos mangaruhan kana kadar pertumbuhan statistik. Kampanye panyaringan ngamungkinkeun pikeun ngakuan kasakit dina jalma anu teu sadar, "jabatan kaséhatan daérah atos atos.

Naon kaayaan di Rusia?

Numutkeun kana Federal Pendaptaran diabetes mellitus dugi ka tanggal 1 Juli 2018, aya 4.264,445 penderita diabetes sareng di Persekutuan Rusia. Ieu mangrupikeun 3% tina populasi Féderasi Rusia. Prévalénsi diabetes diabetes nomer 2 langkung luhur batan sesa (92.2% ngalawan 5,6% sareng 2.2%).

Naon kaayaan di daérah Voronezh?

Tanggal 1 Juli 2018 numutkeun pendaptaran régional:

Sapanjang 17 taun katukang, jumlah pasien anu di diabetes di daérah parantos ningkat ku 47,037 jiwa. Prévalénsi diabetes di wewengkon Voronezh ayeuna 3,8%. Kalayan kecap séjén, tina saratus urang di daérah éta, ampir hiji dina opat kakurangan tina diabetes.

Iraha anjeun kudu waspada sareng naon anu kudu dilakukeun?

Tanda diabetes, sakumaha aturan, henteu pisan dibédakeun, sabab éta hiji jalma panginten henteu nyangka ngeunaan diagnosis na kanggo lami. Anjeun tiasa waspada upami anjeun ngagaduhan gejala di handap ieu: sungut garing, haus, gatal-gatal, kacapean, asupan cairan kaleuleuwihan, penampilan henteu-penyembuhan luka, turun naik beurat unmotivated.

Faktor résiko pikeun diabetes umum 2 anu paling umum nyaéta:

Studi penting dina diagnosis diabetes nyaeta netepkeun tingkat glukosa plasma. Cukup, tés getih pikeun glukosa anu kedah dilakukeun:

1. Nalika gejala di luhur muncul - iraha waé.

2. Di payuneun faktor résiko - dina sagala umur taunan.

3. Saatos 45 taun - taunan.

4.Up dugi ka 45 taun - kalayan pamariksaan médis.

Kalawan paningkatan dina glukosa getih, perlu konsultasi ka dokter - ahli endokrinologis.

Kumaha carana ngurangan résiko?

Kalayan bantosan dua bebeneran umum: kagiatan fisik anu nyukupan sareng gizi anu ditangtoskeun:

Peningkatan dina kajadian tina diabetes di dunya

Diabetes mellitus mangrupikeun masalah médis, sosial, sareng kamanusaan global abad ka-21, anu parantos mangaruhan komunitas sadunya ayeuna. Panyakit anu teu tiasa dirawat kronis dinten ieu peryogi perhatian médis sapanjang kahirupan pasien. Diabetes tiasa ngakibatkeun komplikasi serius anu meryogikeun perawatan anu mahal.

Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan World (WHO), unggal 10 detik di dunya, 1 pasién kalayan diabetes anu maot, nyaéta, langkung ti 3,5 juta pasién taunan - langkung seueur ti AIDS sareng hépatitis.

Diabetis pangkat kadua dina daptar panyabab pati, kadua ngan ukur pikeun panyakit kardiovaskular sareng onkologis.

Sumawona diabetes henteu sering disebatkeun dina kasus-kasus di mana anu ngabalukarkeun langsung pati mangrupikeun salah sahiji komplikasi ahirna: infark miokard, stroke, atanapi gagal ginjal. Diabetes mellitus sacara ajeg janten langkung ngora, mangaruhan beuki seueur jalma umur damel unggal taun.

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit non-komunikasi anu munggaran dimana Resolusi khusus PBB diadopsi nyauran sadaya nagara supaya "nyandak tindakan anu gancang pikeun merangan diabetes sareng ngembangkeun strategi nasional pikeun pencegahan sareng pengobatan panyakit ieu." Dasar strategi ieu kedah pencegahan diabetes primér anu épéktip, diagnosis awal kasakit sareng ngagunakeun padika pangobatan anu paling modern.

Dibandingkeun sareng panyakit anu sanés, paling umum, serius, diabetes, khususna diabetes tipe II, nyaéta ancaman anu disumputkeun. Dina tahap mimiti pangwangunan, éta henteu nyata dina sagala rupa, sabab éta henteu ngagaduhan gejala anu dibaca, sareng jalma hirup mangtaun-taun tanpa curiga yén aranjeunna gering. Kurangna perlakuan anu nyukupan ngakibatkeun ngembangkeun komplikasi anu serius - sering diagnosis dilakukeun bahkan nalika parobihan anu teu bisa malikkeun kajantenan dina awak manusa. Numutkeun para ahli, saurang pasien anu kadaptar ku diabetes tipe II ngagaduhan 3-4 anu henteu kapendet.

Diabetes mangrupikeun panyakit anu awis. Numutkeun kana International Diabetes Federation (IDF), perkiraan biaya ngempur diabetes di dunya dina taun 2010 bakal janten sakitar 76 milyar, sareng ku 2030 aranjeunna bakal ningkat kana 90 milyar.

Ngan biaya langsung ngahijikeun diabetes sareng komplikasi-komplisit di nagara-nagara maju sahenteuna sahenteuna 10-15% tina anggaran kaséhatan.

Pikeun biaya anu henteu langsung aya hubunganana sareng diabetes (kaleungitan produktivitas tanaga gawé kusabab cacad samentawis, cacad, pangsiun dini, maot prématur), aranjeunna hésé ditaksir.

Kaayaan kalayan diabetes di Rusia

Rusia parantos lami sareng suksés dilaksanakeun dina ngalaksanakeun rekomendasi ngeunaan Resolusi PBB ngeunaan diabetes mellitus ngeunaan pangwangunan strategi nasional pikeun merangan panyakit ieu. Fitur anu unik pikeun kabijakan nagara domestik di daérah ieu mangrupikeun pendekatan anu komprehensif sareng sistematis pikeun ngarengsekeun masalah anu penting pisan ieu. Tapi dina waktos anu sami, paningkatan kana kajadian tina diabetes di Rusia, ogé sapanjang dunya, teu acan lirén.

Sacara resmina, langkung ti 3 juta pasien didaptarkeun sacara resmi di nagara éta, tapi dumasar kana perkiraan ku International Diabetes Federation (IDF), jumlahna henteu kirang ti 9 juta

Malah data anu langkung ngancem didinya dina taun 2006 dumasar kana hasil ujian klinis 6,7 juta Rusia anu damel di lingkup sosial salaku bagian tina proyék nasional "Kaséhatan". Diabetes mellitus dideteksi leuwih ti 475 rébu jalma, nyaéta, dina 7,1% jalma anu nalungtik.

Diterbitkeun dina taun 2009, hasil tina pamariksaan médis umum penduduk Rusia di 2006-2008. dikonfirmasi yén kajadian diabetes di nagara urang teras terus ningkat dina laju anu ngareureuwas. Diantara kasus nembé didiagnosis diabetes mellitus ku margin ageung lumangsung heula.

Salaku tambahan, sakitar 6 juta langkung Rusia dina kaayaan prediabetes, nyaéta, kalayan tingkat probabilitas anu luhur aranjeunna tiasa janten sakit saatos sababaraha taun upami henteu ngarobah gaya hirup aranjeunna. Éta pisan sababna naha ayeuna penting pisan pikeun nengetan pencegahan, diagnosis awal, ogé ngawartosan penduduk tentang panyakit ieu.

Naon anu diabétes?

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit endokrin serius anu aya hubunganana sareng kakurangan atanapi henteuna insulin hormon dina awak pasien atanapi ngalanggar kamampuan awak nganggo éta, anu ngabalukarkeun kandungan gula (glukosa) anu luhur.

Insulin dihasilkeun ku sél béta pankreas. Dina jalma anu séhat, prosés métabolik lumangsung sapertos kieu. Karbohidrat anu asup kana awak sareng tuangeun kana gula sederhana. Glukosa diserep kana getih, sareng ieu mangrupikeun sinyal kanggo sél beta pikeun ngahasilkeun insulin. Insulin di bawa ku aliran getih sareng "ngabuka blokir sél" sél-organ internal, mastikeun nembus glukosa kana aranjeunna.

Upami pankreas henteu tiasa ngahasilkeun insulin kusabab maotna sél beta, maka saatos tuangeun tuangeun anu karbohidrat, tingkat glukosa dina getih naék, tapi moal tiasa janten sél. Salaku hasilna, sél "kalaparan", sareng tingkat gula getih dina awak tetep tetep tinggi.

Kaayaan ieu (hyperglycemia), dina sababaraha dinten, tiasa ngakibatkeun koma diabetes sareng maot. Hiji-hijina perlakuan dina kaayaan ieu mangrupikeun administrasi insulin. Ieu mangrupikeun diabetes I, anu biasana mangaruhan murangkalih, nonoman, sareng jalma umur 30 taun.

Dina diabetes mellitus tipe II - bagian tina insulin anu dihasilkeun dina awak henteu tiasa maénkeun peran "konci". Sahingga, kusabab kurangna insulin, tingkat gula getih tetep di luhur normal, anu dumasar kana waktosna ngahasilkeun komplikasi. Sateuacanna, diabetes tipe II kenging dipangaruhan jalma-jalma dina taun maju, tapi dina taun-taun ayeuna aranjeunna parantos kénging pisan jalma anu umurna damel sareng barudak (khususna jelema anu kaleuwihan beurat).

Cara pikeun ngarawat diabetes tipe II gumantung kana kaayaan pasien: sakapeung hiji diet atanapi diet kalayan ubar-nurunkeun gula cukup. Anu paling kutang sareng nyegah ngembangkeun komplikasi ayeuna nyaéta terapi kombinasi (tablet-nurunkeun gula sareng insulin) atanapi alihan lengkep pikeun insulin. Nanging, dina sagala kasus, diet sareng paningkatan kagiatan motor peryogi.

Komplikasi diabétes

Sakumaha anu kasebut di luhur, tanpa insulin, glukosa henteu ngalebetkeun sél. Tapi aya ogé jaringan non-insulin-mandiri anu nyandak gula tina getih, henteu paduli ayana insulin. Upami aya seueur teuing gula dina getih, maka tembus pisan kana jaringan ieu.

Pembuluh getih leutik sareng sistem saraf periferal kakurangan ieu di tempat munggaran. Anu nembus kana tembokna, glukosa dirobih janten bahan anu aya racun dina jaringan ieu. Hasilna, organ-organ anu aya seueur kapal leutik sareng tungtung saraf sangsara.

Jaringan pembuluh getih leutik sareng tungtung saraf periferal paling maju dina rétina sareng dina ginjal, sareng tungtungna saraf cocog pikeun sadaya organ (kalebet jantung sareng otak), tapi aya seueur di suku. Ieu mangrupikeun organ-organ ieu anu paling gampang nampi komplikasi diabétes, anu cukang lantaran kakurangan awal sareng tingkat kematian anu luhur.

Résiko stroke sareng panyakit jantung di penderita kalayan diabetes mellitus nyaéta 2-3 kali langkung luhur, buta éta 10-25 kali, nephropathy 12-15 kali, sareng gangrene of extremities handap ampir 20 kali langkung luhur tibatan diantara populasi umum.

Pilihan ganti rugi diabetes anu ayeuna

Élmu tetep henteu terang naha sél beta pankréas ngawitan maot atanapi ngahasilkeun insinyur insinyur. Jawaban pikeun patarosan ieu pasti bakal janten kabuktosan pangobatan. Samentawis éta, diabetes henteu tiasa diubaran sacara lengkep, tapi éta tiasa katembong, nyaéta, pikeun mastikeun yén glukosa getih pasién caket tina normal. Upami pasien ngajaga gula getih dina nilai-nilai anu ditampi, maka anjeunna tiasa nyingkahan pangembangan komplikasi diabetes.

Salah sahiji dokter anu mimiti nunjukkeun peran penting tina kompensasi taun 1920an nyaéta Amérika Elliot Proctor Joslin.

The Amérika Jocelyn Yayasan panghargaan pasien diabetes anu parantos umur 50 sareng 75 taun tanpa komérsial sareng medali anu nyarios "Kamenangan".

Dinten ayeuna, pikeun kompensasi diabetes pinuh, aya sadaya ubar anu dipikabutuh. Ieu mangrupikeun tangga nada sadayana insulin rékayasa genetik manusa, kitu ogé analogis anu paling modern tina insina insulin, duanana jangka panjang sareng dicampur sareng tindakan ultra pondok. Insulin tiasa dikaluarkeun nganggo jarum suntik nganggo nganggo jarum, suntikan anu ampir henteu biasa, jarum suntik, sareng anjeun tiasa ngadamel suntikan ngalangkungan baju dina kaayaan naon waé. Cara anu gampang pikeun ngokolakeun insulin nyaéta pompa insulin - dispénser insulin anu tiasa diprogram anu ngirimkeun kana awak manusa tanpa gangguan.

Ubar-nurunkeun gula lisan generasi anyar ogé parantos dikembangkeun. Dina waktos anu sami, tangtosna, supados sacara efektif ngimbangan diabetes, sarat pikeun matuh aturan gaya hirup anu séhat, mimiti tiheula, diet sareng kagiatan fisik, tetep sah. Alat anu kapake pikeun ngadalikeun kasakit mangrupikeun glukosa, anu ngamungkinkeun anjeun gancang ngukur gula getih sareng milih dosis anu leres anu dirobih ku dokter.

Dinten ayeuna, kalayan bantuan persiapan insulin, penderita diabetes, kalayan santunan anu nyatu kana panyakitna, tiasa hirup sacara gembleng. Nanging, ieu sanés kasusna. Ubat radikal pikeun santunan diabetes anu épéktip, insulin, kapanggih kurang ti saratus taun ka pengker.

Pangobatan nu ngarobih dunya

Pamanggihan insulin nyaéta salah sahiji panemuan anu paling endah dina sajarah élmu dunya, terobosan révolusi nyata dina ubar sareng farmakologi.

Paménta ekstrim pikeun ubar anyar digariskeun ku kanyataan yén perkenalan kana prakték médis parantos kajantenan dina laju anu teu pernah kantos - dina ieu ukur tiasa dibandingkeun sareng antibiotik.

Tina wawasan anu endah pikeun nguji ubar sato, ngan ukur tilu bulan parantos langkung. Dalapan bulan ka hareup, kalayan bantuan insulin, aranjeunna nyalametkeun anu sabar ti mimiti maot, sareng dua taun ti harita, perusahaan farmasi parantos ngahasilkeun insulin dina skala industri.

Pentingna rongkah gawé anu aya hubunganna sareng produksi insulin sareng studi satuluyna tina molekulna dikonfirmasi ku kanyataan yén genep Hadiah Nobel dilélér pikeun karya-karya ieu (tempo di handap).

Mimitian panggunaan insulin

Suntikan munggaran insulin ka jalma didamel tanggal 11 Januari 1922. Anjeunna janten sukarelawan yuswa 14 taun Leonard Thompson, anu maot tina diabetes. Suntikan teu sapinuhna suksés: ekstrak henteu dimurnikeun, anu ngabalukarkeun pangembangan alergi. Saatos gawé keras pikeun ningkatkeun ubar, budak éta dibéré suntikan kadua insulin dina 23 Januari, anu ngajantenkeun anjeunna hirup. Leonard Thompson, jalma anu munggaran insulin disimpen, dugi ka dugi ka 1935.

Moal lami deui, Bunting nyalametkeun réncangna, dokter Joe Gilchrist, tina maotna anu parah, sareng ogé gadis rumaja, anu indungna, dokter ku profesi, dibawa ti Amérika Serikat, teu kahaja diajar ngeunaan ubar anyar. Bunting nembak gadis tepat dina platform platform anu parantos koma dina waktos ieu. Hasilna, anjeunna tiasa hirup langkung ti genep puluh taun.

Warta ngeunaan panggunaan suksés tina insulin parantos janten sensasi internasional. Bunting sareng rekan-rekanna sacara harfiah kabangkitan ratusan pasien diabetes kalayan komplikasi parna. Seueur serat anu kaserat anjeunna naroskeun pikeun kasalametan tina kasakit, aranjeunna sumping ka laboratorium na.

Sanaos persiapan insulin henteu diseragam standar - henteu aya kendali kendali, teu aya data dina katepatan dosages, anu sering ngakibatkeun réaksi hipoglisemik, - panyebaran nyebar insulin kana prakték médis dimimitian.

Bunting ngajual patén insulin ka Universitas Toronto kalayan jumlah nominal, satutasna Universitas mimiti ngaluarkeun lisénsi ka sababaraha perusahaan farmasi pikeun ngahasilkeun na.

Ijin anu pertama pikeun médis ubar ditampi ku perusahaan Lily (AS) sareng Novo Nordisk (Denmark), anu ayeuna nyekel kalungguhan utama dina pengobatan diabetes.

Dina taun 1923, F. Bunting sareng J. MacLeod dilélér Hadiah Nobel dina Fisiologi atanapi Kedokteran, anu aranjeunna dibagikeun sareng C. Pangalusna sareng J. Collip.

Carita anu pikaresepeun nyaéta nyiptakeun perusahaan Novo Nordisk, anu ayeuna janten pamimpin dunya pikeun pengobatan diabetes sareng anu nyiapkeun persiapan insulin minangka acuan. Dina taun 1922, penghargaan Nobel dina obat di 1920, Dane Agustus Krog diajak masihan kursus kuliah di Yale University. Perjalanan sareng pamajikanana Maria, dokter sareng panaliti métabolik anu ngagaduhan diabetes, anjeunna diajar ngeunaan penemuan insulin sareng ngarencanakeun perjalananna ku cara nganjang ka kolega di Toronto.

Saatos suntikan insulin, kaayaan Maria Krog ningkat sacara saé. Diideuan ku Krog, anjeunna nampi lisénsi pikeun ngamangpaatkeun metode pemurnian insulin sareng dina bulan Désémber 1922 mimiti ngahasilkeun produksi di pabrik caket Copenhagen (Denmark).

Pangembangan salajengna persiapan insulin sato

Pikeun leuwih ti 60 taun, bahan atah pikeun produksi insulin mangrupikeun pankréas sapi sareng babi, anu masing-masing didamel daging sapi atanapi babi. Langsung saatos papanggihan insulin, pananya timbulna ningkatkeun éta sareng nyetél produksi industri. Kusabab ekstrak munggaran ngandung seueur pangotor sareng disababkeun efek samping, tugas pangpentingna nyaéta purifikasi ubar.

Dina taun 1926, saurang élmuwan médis di Universitas Baltimore J. Abel tiasa ngasingkeun insulin dina bentuk kristal. Crystallization ngamungkinkeun pikeun ningkatkeun kabersihan leyur tina insulin sareng ngajantenkeun éta cocog pikeun sagala rupa modifikasi. Kusabab mimiti taun 1930-an crystallization parantos biasa dina produksi insulin, anu ngirangan kajadian réaksi alérgi kana insulin.

Usaha satuluyna panaliti ditujukeun pikeun ngirangan eusi pangotor dina nyiapkeun supados ngirangan résiko antibodi insulin dina awak pasien. Ieu nyababkeun nyiptakeun insulin monokomponén. Kapanggih éta nalika nyampurkeun sareng insulin anu dimurnikeun, dosis obat tiasa ngirangan.

Olahan insulin anu munggaran ngan ukur milampah pondok, ku kituna aya kabutuhan anu ngadesek pikeun nyiptakeun ubar anu lami ngalaksanakeun. Dina taun 1936, di Dénmark, X. K. Hagedorny nampi préparasi insulin anu lila-lila migunakeun protéin protamin. Salaku otoritas anu diakui diabétologi E. Johnson (AS) nyerat sataun saatos, "protamin mangrupikeun léngkah anu paling penting pikeun pengobatan diabetes saprak panemuan insulin."

D.A. Scott sareng F.M. Fisher ti Toronto, nambahan kadua protamin sareng séng insulin, nampi ubar anu langkung panjang, protamine-séng-insulin. Dumasar kana panilitian ieu, dina 1946, sakelompok ilmuwan anu dipimpin ku X. K. Hagedorn nyiptakeun insulin NPH ("nétral Hagedorn protamine"), anu dugi ka dinten ieu masih salah sahiji persiapan insulin anu paling umum di dunya.

Taun 1951-1952 R. Mjeller mendakan yén insulin tiasa berkepanjangan ku nyampurkeun insulin sareng séng tanpa protamin. Janten, insulin séri Lente didamel, anu kalebet tilu ubar kalayan lilana tindakan anu béda. Ieu ngamungkinkeun dokter pikeun nulis resep dina dosis individu anu sasuai sareng kabutuhan unggal pasien. Kauntungan tambahan tina insulin ieu mangrupikeun jumlah réaksi alérgi anu langkung handap.

Dina taun mimiti narkoba, pH sadaya insulin éta asam, kulantaran ukur ieu ngajamin perlindungan insulin tina karusakan ku pangotor énzim pankreas. Tapi, generasi insulin "asam" ieu henteu stabilitas sareng ngandung loba pangotor. Ngan dina 1961 mangrupikeun insulin anu leyur nétral anu munggaran didamel.

Manusa (rékayasa genetik) insulin

Lengkah dasar salajengna nyaéta nyiptakeun persiapan insulin, dina struktur molekular sareng sipat anu sami sareng insulin manusa. Taun 1981, perusahaan Novo Nordisk anu mimiti di dunya ngamimitian produksi massal insinyur sintétis manusa diala ku modifikasi kimia insulin porcine. Pilihan pikeun metoda ieu nyaéta metodeu biosynthetic nganggo téknologi rékayasa genetik DNA rekombinan. Dina taun 1982, perusahaan "Eli Lilly" munggaran pikeun dunya mimiti ngahasilkeun insulin manusa nganggo metode rékayasa genetik. Ngagunakeun téknologi ieu, gén anu tanggung jawab sintésis insulin manusa diwanohkeun kana DNA anu teu baktéri E. bakteri coli.

Taun 1985, Novo Nordisk ngenalkeun insulin manusa anu diala ku téknologi téknologi génétik nganggo sél kapang jadi basa produksi.

Metode rékayasa biosynthetic atanapi genetik ayeuna mangrupikeun utami dina produksi insulin manusa, sabab ngamungkinkeun teu ngan ukur ngahasilkeun insulin idéntik sareng hormon anu dihasilkeun dina awak manusa, tapi ogé pikeun nyingkahan kasusah anu aya hubunganana sareng kurangna bahan baku.

Ti saprak 2000, sadaya di sadaya nagara di bumi parantos disarankeun pikeun ngagunakeun insulin kacilakaan genetik.

Era Anyar dina Diabetologi - Inulin Analog

Pamekaran analogi insulin, panggunaan dina prakték médis sacara signifikan ningkatkeun kemungkinan pikeun ngarawat diabetes mellitus sareng nyababkeun pamutahiran kualitas kahirupan sareng santunan panyakit anu langkung saé, janten tonggak penting penting dina pengobatan diabetes. Analogis insulin nyaéta bentuk insinyur genetik tina insinin manusa dimana molekul insulin rada dirobih pikeun ngabenerkeun parameter tina awal sareng durasi tindakan insulin. Santunan diabetes kalayan bantuan analogi insulin ngamungkinkeun anjeun ngahontal ampir pangaturan métabolisme karbohidrat, anu mangrupakeun ciri jalma anu séhat.

Sanaos analogi rada langkung mahal tibatan insulin konvensional, kaunggulanna mangrupikeun santunan anu langkung hadé pikeun diabetes, panurunan signifikan dina frékuénsi kaayaan hipoglisemik parna, kualitas hirup ningkat pikeun pasien, betah dianggo - langkung seueur tina biaya biaya ékonomi.

Numutkeun para ahli Kamentrian Kaséhatan jeung Pangwangunan Féderasi Rusia, nyampurkeun penderita diabetes kalayan 3-10 kali langkung mirah tibatan perawatan taunan pasien anu ngagaduhan komplikasi serius tina panyakit anu parantos dikembangkeun.

Ayeuna, analogi nampi 59% sadaya pasien kalayan diabetes di dunya, sareng di Éropa - langkung ti 70%. Analogis inulin aktip diwanohkeun kana prakték médis di Rusia, sanaos prevalensi analogi insulin ngan ukur 34% di nagara éta. Nanging, dinten aranjeunna parantos nyayogikeun 100% barudak sareng diabetes.

Hadiah Nobel sareng Insulin

Dina taun 1923, Hadiah Nobel dina Fisiologi atanapi Kedokteran dileler ka F. Bunting sareng J. MacLeod, anu aranjeunna dibagikeun sareng C. Pangalusna sareng J. Collip. Dina waktos anu sami, panaratas insulin dicalonkeun pikeun panghargaan anu paling bergengsi di dunya élmu ieu ngan sataun saatos publikasi munggaran ngeunaan sékrési insulin.

Dina taun 1958, F. Senger nampi Hadiah Nobel pikeun nangtoskeun struktur kimia tina insulin, anu metodologi janten prinsip umum ngulik struktur protéin. Salajengna, anjeunna junun netepkeun urut serpihan dina struktur helix ganda DNA anu kasohor, dimana anjeunna dileler Hadiah Nobel kadua taun 1980 (bareng W. Gilbert sareng P. Berg). Ieu pagawéan F. Sanger anu janten dasar téknologi, anu disebat "rékayasa genetik."

Biokimia Amérika W. Du Vigno, anu diajarkeun sababaraha taun ka sababaraha taun, diajar ngeunaan karya F. Senger, mutuskeun ngagunakeun téknikna pikeun ngasongkeun struktur sareng sintésis molekul hormon sanés. Karya élmuwan ieu dilélér Hadiah Nobel taun 1955, sareng nyatana dibuka cara sintésis insulin.

Taun 1960, biokimia Amérika R. Yulow nimukeun metode immunochemical pikeun ngukur insulin dina getih, anu anjeunna dianugikeun Hadiah Nobel. Penemuan Yulow ngamungkinkeun pikeun ngitung sékrési insulin dina sagala rupa bentuk diabetes.

Dina taun 1972, biofisika Inggris D. Crowfoot-Hodgkin (juara Hadiah Nobel taun 1964 pikeun nangtoskeun struktur bahan aktif biologis nganggo sinar-X) ngadegkeun struktur tilu diménsi tina kompléks anu luar biasa tina molekul insulin.

Taun 1981, biokimia Kanada M. Smith diajak ka pendiri ilmiah sareng perusahaan biotéhnologi anyar Zimos. Salah sahiji kontrak munggaran perusahaan disimpulkeun sareng perusahaan farmasi Denmark Novo pikeun ngembangkeun téknologi pikeun produksi insulin manusa dina budaya kapang. Salaku hasil tina hasil gabungan, insulin, diala ku téknologi anyar, diobral di 1982.

Taun 1993, M. Smith, sareng C. Mullis, nampi Hadiah Nobel pikeun siklus damel dina widang ieu. Ayeuna, insulin anu diidéntikeun ku rékayasa genetik aktip ngaléngkah insulin sato.

Diabetes sareng gaya hirup

Di ampir sadaya nagara di dunya, kasehatan pisan difokuskeun kana nyayogikeun perawatan médis ka jalma anu parantos aya gering. Tapi atra éta langkung épéktip sareng ékonomis langkung mangpaat pikeun ngajaga kaséhatan manusa atanapi ngadeteksi hiji panyakit dina tahap awal sateuacan awal gejala serius, ngirangan résiko cacad sareng mortalitas prématur.

Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan World (WHO), kaséhatan manusa ngan ukur 25% gumantung kana jasa palayanan médis. Sésana ditangtukeun ku kualitas sareng gaya hirup, tingkat kabudayaan sanitasi.

Kiwari, pentingna masalah ubar pencegahan, tanggung jawab manusa pikeun kasehatan nyalira disorot ku pimpinan Rusia luhur dina salah sahiji daérah prioritas ubar. Janten, dina "Strategi Kaamanan Nasional Federasi Rusia dugi ka 2020", disatujuan ku Kaputusan Presiden Républik Rusia D.A. Medvedev tanggal 12 Mei 2009, No. 537, dina bagian Perawatan Kaséhatan nyatakeun yén kabijakan nagara tina Féderasi Rusia dina widang kaséhatan umum sareng kaséhatan bangsa kudu dituju nyegah sareng nyegah panyawat panyakit anu berbahaya, nguatkeun fokus nyegah kaséhatan masarakat, orientasi pikeun ngajaga kasehatan manusa.

"Féderasi Rusia parantos netepkeun arah utama pikeun mastikeun kaamanan nasional dina widang kaséhatan masarakat sareng kaséhatan bangsa dina istilah sedeng: nguatkeun orientasi pencegahan kaséhatan masarakat, fokus dina ngajaga kaséhatan manusa."

Strategi Kaamanan Nasional Rusia dugi ka 2020

Dina hal ieu, pencegahan kencing manis anu efektif kedah sistem anu tiasa dilaksanakeun sareng fungsi. Sistim ieu kedah kalebet:

• teureuh éféktif pikeun masarakat,
• pencegahan diabetes primér
• Nyegah diabetes sekundér,
• diagnosis tepat waktu
• perawatan anu nyukupan nganggo metodeu anu paling modern.

Pencegahan primér diabetes kaasup promosi gaya hirup séhat, anu hartosna diet saimbang dina kombinasi sareng latihan fisik anu sedeng. Dina hal ieu, résiko ngamekarkeun diabetes tipe II diaminimalkeun. Nyegah sekundér ngalibatkeun pangawas konstan sareng santunan diabetes dina jalma anu parantos gering pikeun nyegah pangembangan komplikasi. Ku alatan éta, diagnosis awal kasakit penting pisan pikeun beungeutna tepat waktu sareng perlakuan anu nyukupan.

Dina 80% kasus, diabetes jinis II tiasa dicegah, kitu ogé perkembangan komplikasi serius na tiasa dicegah atanapi ditunda sacara signifikan. Janten, diterbitkeun dina taun 1998, hasil tina kajian UKPDS anu dilakukeun di Inggris ampir 20 taun, nunjukkeun yén panurunan dina tingkat hemoglobin glycated ngan 1% ngabalukarkeun 30-35% pangurangan komplikasi tina panon, ginjal sareng saraf, sareng ogé ngirangan résiko ngembangkeun infark miokardial ku 18%, stroke - ku 15%, sareng 25% ngirangan mortalitas anu aya hubunganana sareng diabetes.

Panaliti ku ahli Amérika Program Pencegahan Diabetes taun 2002 nunjukkeun yén jalma anu ngagaduhan prediabetes tiasa nyegah ngembangkeun diabetes tipe II ku cara ngagentos kana diet sareng ningkatkeun aktivitas fisik dina kombinasi sareng terapi ubar. Poean 30-menit latihan sedeng-inténsitas sareng leungitna beurat 5-10% ngirangan résiko tina diabetes ku 58%. Peserta ulikan langkung ti 60 nembé tiasa ngirangan résiko ieu ku 71%.

Jalanan

Sajauh ieu, ngan ukur ahli terang ngeunaan ancaman wabah diabetes, ogé kabutuhan sareng kamungkinan pencegahanana. Telepon Resolusi PBB pikeun ningkatkeun kasadaran jalma ngeunaan diabetes sareng komplikasi-koméksi ieu disababkeun ku kurangna ideu dasar ngeunaan panyakit ieu sareng kumaha éta tiasa dicegahna ku réréana penduduk pangeusina. Hiji fitur unik diabetes perenahna kanyataan yén pencegahan utamina kedah ngawengku nuturkeun gaya hirup séhat. Sahingga, ku promosi pencegahan diabetes, urang ngamajukeun gaya hirup séhat, sareng sabalikna. Dinten ieu penting henteu ngan ukur ningkatkeun kualitas perawatan médis, tapi ogé pikeun ngamajukeun formasi dina jalma tanggung jawab pribadi pikeun kaséhatan sorangan, ngalatih aranjeunna dina kaahlian gaya hirup séhat sareng pencegahan panyakit.

Ngaronjatkeun gancang tina kajadian diabetes mellitus tipe II utamina dipatalikeun sareng biaya peradaban modéren, sapertos urbanisasi, gaya hirup sedeng, setrés, sareng parobahan dina struktur gizi (ubiquity tina dahareun gancang). Dinten ayeuna, jalma dicirikeun ku sikep anu teu acuh pikeun kasehatan, anu jelas ditepikeun, khususna di nagara urang, dina horéam pikeun olah raga, dina indulgence dina inuman anu hébat sareng ngaroko.

Hirup dijajah diabetes!

Ngalawan diabetes hartosna pikeun hiji nyusun ulang gaya hirup sareng damel nyeri sénsitip dina dirina sorangan. Ieu masih teu mungkin pikeun cageur tina diabetes, tapi dina perjuangan ieu jalma tiasa menang, hirup lila, minuhan kahirupan, sareng sadar dirina dina widang kagiatan. Nanging, perjuangan ieu butuh organisasi anu luhur sareng disiplin diri, hanjakalna, henteu sadaya jelema anu sanggup kieu.

Dukungan pangsaéna pikeun jalma anu nganggo diabetes, sareng hususna pikeun jalma ngora, nyaéta carita pikeun jalma anu junun nungkulan panyawat séwang-séwangan. Diantara aranjeunna nyaéta politikus anu terkenal, ilmuwan, panulis, wisatawan, aktor anu populer sareng atlit anu terkenal anu, sanajan diabetes, henteu ngan ukur salami taun-taun maju, tapi ogé ngahontal puncak anu pangluhurna.

Diabetes kapangaruhan ku pamingpin ASSR sapertos N.S. Khrushchev, Yu.V. Andropov. Di antara pamimpin nagara deungeun sareng politikus anu terkenal, presiden Mesir Gamal Abdel Nasser sareng Anwar Sadat, Présidén Siria Hafiz Assad, Perdana Menteri Israel Men-Hem Start, pamimpin Yugoslavia Joseph Broz Tito, sareng urut diktator Chili Pinochet tiasa dingaranan. Inventor Thomas Alva Edison sareng desainer pesawat Andrei Tupolev, panulis Edgar Poe, Herbert Wells sareng Ernst Hemingway, seniman Paul Cezanne ogé menderita panyakit ieu.

Jalma anu paling kasohor kalayan diabetes pikeun Rusia diantara seniman bakal tetep Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Pikeun Amérika, Inggris, Italia, tokoh sarimbag bakal Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. Béntang pilem Sharon Stone, Bury Suci sareng seueur sanésna ngagaduhan diabetes.

Dinten ayeuna, jalma anu janten diabetes janten juara Olimpiade, ilubiung dina marathons sapedah sajuta kilométer, nalukkeun puncak gunung anu paling luhur, darat di Kutub Kalér. Aranjeunna tiasa nolak halangan anu paling teu kabayangkeun, ngabuktikeun yén aranjeunna tiasa hirup hiji kahirupan.

Conto anu pikaresepeun pikeun atlit professional sareng diabetes nyaéta pamuter hoki Kanada, Bobby Clark. Anjeunna mangrupakeun salah sahiji ti saeutik profésional anu henteu ngajantenkeun rusiah tina panyawatna. Clark sakitar ku diabetes tipe I dina yuswa tilu belas, tapi henteu nyerah kelas sareng janten pamuter hoki profésional, hiji béntang Liga Nasional Nasional, dua kali meunang Piala Stanley. Clark ngawaskeun geringna serius. Janten, anjeunna mangrupikeun salah saurang jalma anu mimiti nganggo diabetes anu mimitian nganggo méter. Numutkeun ka Clark, éta olahraga sareng kontrol diabetes anu parah anu ngabantosan anjeunna ngéléhkeun panyakit.

Rujukan

1. IDF Diabetes Atlas 2009
2. Féder Diabetes internasional, Pangaruh manusa, sosial sareng ékonomi diabetes, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Sajarah diabetes mellitus, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Screening pikeun komplikasi tina diabetes minangka metode pikeun nganalisis kualitas perawatan médis pikeun pasien. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Algoritma tina perawatan médis khusus pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, M., 2009
6. Bahan kanggo persiapan Laporan Pamaréntahan Féderasi Rusia "Dina palaksanaan program anu ditargetkeun féderal sareng pelaksanaan Program Pelaburan Targét Federal pikeun 2008"
7. Bahan Laporan dina Pamaréntah Féderasi Rusia "Dina palaksanaan program target féderal sareng pelaksanaan Program Pelaburan Targét Federal pikeun 2007"
8. Kaputusan ngeunaan Pamaréntah Féderasi Rusia Nomer 280 tanggal 05/10/2007 "Dina program target féderal" Pencegahan sareng kontrol panyakit sosial (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Énsiklopédia Besar Big Diabetics. EXMO, 2003
10. Chubenko A., Sajarah hiji molekul. "Mékanika Popular", Nomer 11, 2005
11. Levitsky M. M., Insulin - molekul paling populér dina abad XX. Publishing House "Mimiti Séptémber", No. 8, 2008

SUGAR DIABETES mangrupikeun sakelompok panyakit anu diturunkeun ku Glukosa dina tingkat luhur getih sabab teu cukup jumlah pancreatic hormon INSULIN sareng / atanapi kekebalan jaringan ka insulin.

Naon statistikna nyarios?

Kusabab statistik ngeunaan kajadian diabetes (sareng mimiti deui dina ahir abad ka-19) dijaga, éta biasana ngéngingkeun warta anu goréng.

Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan Dunia, taun 2014, 8,5% tina populasi sawawa gering sareng diabetes, sareng ieu ampir dua kali deui ka taun 1980 - 4,7%. Jumlah mutlak pasien beuki gancang deui: dua kali langkung seueur salami 20 taun.

Tina laporan taunan WHO ngeunaan diabetes mellitus pikeun 2015: upami dina diabetes abad ka XX disebut panyakit nagara-nagara beunghar, ayeuna sanés. Dina abad XXI éta mangrupikeun kasakit nagara-nagara menengah tengah sareng nagara miskin.

Dina taun-taun ayeuna, insiden diabetes terus ningkat di sadaya nagara. Sanajan kitu, dina laporan taunan maranéhna ngeunaan diabetes pikeun 2015, para ahli WHO nyorot tren anyar. Upami dina abad ka-20 mellitus disebat panyakit nagara-nagara beunghar (AS, Kanada, nagara-nagara Éropa Kulon, Jepang), ayeuna sanés kitu. Dina abad XXI éta mangrupikeun kasakit nagara-nagara menengah tengah sareng nagara miskin.

Évolusi pandangan ngeunaan hakekat diabetes

Diabetes mellitus (Latin: diabetes mellitus) parantos dikenal ti ubar saprak jaman baheula, sanaos panyababna tetep teu jelas mangabad-abad salami.

Versi pangheulana ditawarkeun ku dokter kuno Yunani. Gejala anu terkemuka tina diabetes - haus sareng ningkat urination, aranjeunna dianggap salaku "incontinence cai." Ieu mangrupikeun bagian mimiti tina ngaran diabetes asalna tina: "diabetes" dina basa Yunani hartosna "lulus."

Panas kanggo abad pertengahan langkung lami: gaduh kabiasaan pikeun nyobian sadayana, aranjeunna mendakan yén urin di penderita diabetes kalayan amis. Salah sahijina, dokter Inggris Thomas Willis, parantos nyicingan cikiih sapertos taun 1675, gumbira sareng nyatakeun yén ieu "mellitus" - dina basa Yunani kuno. "amis sapertos madu." Panginten dukun ieu henteu kantos nyobian madu sateuacanna. Nanging, ku panangan na, SD mimiti diinterpretasi salaku "incontinence gula", sareng kecap "mellitus" salamina ngagabung namina.

Dina ahir abad ka-19, ku ngagunakeun studi statistik, tiasa mendakan hubungan anu caket tapi teu kaharti antara kajadian diabetes sareng obesitas dina waktos éta.

Parantos mimiti di abad ka-20, éta sadar yén di nonoman, diabetes dicirikeun ku tangtos anu langkung agrésif dibandingkeun sareng diabetes nalika dewasa. Formulir diabetes ieu disebut "juvenile" ("juvenile"). Ayeuna ieu mangrupikeun diabetes tipe 1.

Kalayan panemuan taun 1922 tina insulin sareng klarifikasi tina peranna dina métabolisme glukosa, hormon ieu dingaranan anu maluruh diabetes. Tapi prakna nolak téori. Tétéla éta ngan ukur nganggo bentuk kultur diabetes naha administrasi insulin masihan pangaruh anu saé (ku sabab éta, diabetes juvana diresihan nami "insulin-dependant"). Dina waktu anu sami, tétéla yén di kalolobaan pasien anu diabétes, tingkat insulin dina getih normal atanapi pisan ningkat. Dina waktos anu sami, bahkan dosis anu ageung nyuntik insulin henteu tiasa ngurangan radang tingkat glukosa. Diabetes di pasién sapertos ieu disebut "bebas-insulin", atanapi "tahan-insulin" (ayeuna disebut diabetes jinis 2). Aya curiga yén masalah éta teu aya dina insulin sorangan, tapi kanyataanna awak éta nolak kana kitu. Naha ieu kajantenan, ubar kedah ngartos sababaraha puluh taun.

Ngan ukur tungtungna abad ka-20 nyiptakeun risét lengkep pikeun misteri ieu. Tétéla yén jaringan adipose sanés ngan saukur kargoan pikeun nyimpen cadangan lemak. Anjeunna ngatur toko gajih sorangan sareng nyobian ngaujikeunana normal ku sacara aktif ku campur dina prosés métabolik sareng hormon dirina sorangan. Dina jalma ipis, ngarangsang tindakan insulin, sareng, sabalikna, éta menekan. Ieu dikonfirmasi ku prakték: jalma ipis henteu kantos kakurangan tina diabetes tipe 2.

Salaku data ilmiah ngeunaan diabetes anu akumulasi salami abad ka-20, langkung ngartos yén urang teu dirawat ku salah sahiji atanapi panyakit sanés, tapi sacara sakumna kelompok panyakit anu béda, anu digabungkeun ku hiji perwujudan umum - tingkat luhur glukosa getih.

Jenis-jenis Diabetes

Sacara tradisional, diabetes terus kabagi kana jinis, sanajan unggal jinisna mangrupikeun panyakit anu kapisah.

Dina tahap ieu, diabetes biasana dibagi jadi 3 jinis utama:

• Diabét Tipe 1 (diabetes-gumantung di insulin). Pankréas henteu tiasa nyayogikeun awak kalayan insulin anu cukup (kakurangan insulin mutlak). Cukang lantaranana mangrupikeun lesi otoimun sél beta tina aparat pankreas islet, anu ngahasilkeun insulin. Jumlah pasien kalayan diabetes tipe 1 nyaéta 5-10% tina total.
• Diabetes Tipe 2 (teu gumantung-insulin, atanapi diabetes tahan-insulin). Dina panyakit ieu, aya kakurangan insulin anu relatif: pankréas ngalebetkeun jumlah insulin anu cukup, tapi pangaruhna dina sél sasar diblokir ku hormon jaringan adipose anu kaleuleuwihi. Maksudna, tungtungna, sabab diabetes tipe 2 kaleuwihan beurat sareng obesitas. Éta biasana sering dipimilik ku sadaya jinis diabetes - 85-90%.
• Diabétes gestational (diabetes wanoja hamil) biasana ditingali dina gerbasi 24-28 minggu sareng pas saatos ngalahirkeun. Diabét ieu mangaruhan 8-9% ibu hamil.

Salian ti 3 jenis diabetes utama anu didadarkeun di luhur, jinis langka na kapanggih yén saméméhna dianggap salah dianggap varian khusus jinis 1 atanapi jinis 2:

• MODY-diabetes (abbr. Tina basa Inggris. kematangan awal diabetes anu ngora ) - diabetes, anu disababkeun ku cacat genetik sél pankreas. Cai mibanda fitur diabetes tina nomer ka-1 sareng ka-2: éta dimimitian dina yuswa ngora sareng kakurangan insulin mutlak, tapi éta gaduh jalan anu lambat.
• LADA-diabetes (abbr. Tina basa Inggris. Diabetim oto otoimun dewasa ) - diabetes otoimun purun déwasa. Dasar panyakit ieu, sapertos diabetes jinis 1, nyaéta lesi otoimun sél beta. Bédana nyaéta diabetes sapertos kieu dimimitian dina dewasa sareng gaduh kursus anu langkung nguntungkeun.

Anyar-anyar, bentuk-bentuk diabetes anu aheng ogé parantos kapanggih, khususna, pakait sareng cacat genetik dina struktur insulin atanapi reséptor sélular, anu ngalaksanakeun épéktina. Dunya ilmiah masih keneh debating kumaha mengklasifikasikan kasakit ieu. Kana parantos réngsé, daptar jinis diabetes kamungkinan dilegaan.

Gejala diabétes

Gejala klasik diabetes tina jinis nanaon sapertos kieu:

• urination sering sareng profuse (polyuria)
• halabhab sareng asupan cai anu beuki ningkat (polydipsia)
• angger ngémutan godod
• kaleungitan beurat, sanaos konsumsi jumlah pangan anu lumayan (khas pikeun diabetes tipe 1)
• rarasaan angger kesel
• visi kabur
• nyeri, tingling sareng keureutan dina anggota awak (langkung umum pikeun diabetes tipe 2)
• penyembuhan goréng lesi kulit minor

Penting pikeun terang yén henteuna gejala ieu sanés bukti henteu henteuna diabetes jenis 2, anu dimimitian laun-laun sareng mangtaun-taun mangtaun teu nyata. Kanyataanna yén haus sareng poliuria muncul upami gula getih ngahontal 12-14 mmol / l sareng langkung luhur (pakewuh dugi ka 5,6). Gejala sanésna, sapertos gangguan visual atanapi nyeri dina anggota awak, aya hubunganana sareng komplikasi vaskular tina diabetes, anu ogé muncul saatos lami.

Diagnosis diabetes

Diagnosis dumasar kana gejala anu dijelaskeun di luhur ngan ukur dianggap tepat waktu pas dina kasus diabetes tipe 1, anu, sakumaha aturan, parah pisan ti mimiti.

Sabalikna, diabetes ngetik 2 mangrupikeun panyakit anu rada rahasia. Upami urang ningali aya gejala - diagnosis sapertos kitu langkung seueur disaluran.

Kusabab teu mungkin ngandelkeun gejala klinis dina diagnosis diabetes jinis 2, sakumaha diabetes gestational, tes laboratorium dugi ka payun.

Tes glukosa getih parantos dilebetkeun dina daptar pamariksaan standar wajib. Dilaksanakeun kusabab alesan - rumah sakit, pamariksaan pencegahan, kakandungan, persiapan pikeun operasi minor, jsb. Seueur jalma anu henteu resep ieu puncture kulit anu konon henteu dipikabutuh, tapi ieu masihan hasilna: kalolobaan kasus diabetes munggaran dideteksi dina mangsa pamariksaan ku cara anu béda. ngeunaan.

Hiji di lima déwasa langkung 40 langkung diabetes, tapi satengah pasien henteu terang ngeunaan éta. Upami anjeun langkung ti 40 sareng anjeun kaleuwihan beurat - sakali sataun lakukeun uji getih kanggo gula.

Dina prakték médis, tes glukosa laboratorium di handap ieu paling umum:

• Puasa glukosa getih mangrupikeun analisa anu dianggo dina pamariksaan masal sareng ngawas efektifitas pengobatan pasien kalayan diabetes. Karugian tina metoda ieu mangrupikeun paparan turun naik acak sareng eusi inpormasi anu lemah dina tahap awal diabetes.
• Tes kasabaran glukosa - ngamungkinkeun anjeun pikeun ngenalkeun tahap awal diabetes (prediabetes), nalika puasa glukosa tetep ngajaga tingkat normal. Glukosa getih diukur dina hiji burih kosong, teras dina kaayaan uji - 2 jam saatos pangamutan 75 g glukosa.
• Hémoglobin glikét - nunjukkeun tingkat glukosa rata-rata leuwih 3 bulan. Analisis ieu pohara kapaké pikeun ngembangkeun strategi pangobatan jangka panjang diabetes.

Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun kaayaan "hipérlisemia kronis." Cukang anu pasti diabetes masih teu dipikanyaho. Kasakit ieu tiasa muncul dina ayana cacad genetik anu ngaganggu fungsi normal sél atanapi mangaruhan abnormally insulin. Nyababkeun diabetes ogé ngaleungitkeun lesi pankreas parna parah, hiperfungsi kelenjar endokrin nu tangtu (pituitary, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid), tindakan faktor bahya atanapi tepa. Pikeun lila, diabetes parantos dikenal salaku faktor résiko utama pikeun kabentukna panyakit kardiovaskular (SS).

Kusabab sering munculna klinis komérsial arteri, jantung, uteuk atanapi periferal anu lumangsung ngalawan latar kontrol kontrol glikemik, diabetes dianggap minangka panyakit vaskular nyata.

Statistik diabetes

Di Perancis, jumlah penderita diabetes kalayan sakitar 2,7 juta, anu 90% aya pasién kalayan diabetes tipe 2. Sakitar 300 000-500 000 urang (10-15%) pasien kalayan diabetes henteu malah curiga ayana panyakit ieu. Sumawona obesitas beuteung lumangsung dina ampir 10 juta jalma, anu prasyarat pikeun ngembangkeun T2DM. Komplikasi SS ditingali 2,4 kali deui di jalma anu nganggo diabetes. Aranjeunna nangtukeun prognosis diabetes sareng nyumbang kana panurunan dina umur pasien ku 8 taun pikeun jalma umur 55-64 taun sareng ku 4 taun kanggo kelompok umur langkung kolot.

Sakitar ngeunaan 65-80% kasus, anu ngabalukarkeun kematian diabétes nyaéta komplikasi kardiovaskular, khususna infark miokard (MI), stroke. Saatos revascularization miokard, kajadian jantung paling sering lumangsung dina penderita diabetes. Kamungkinan salami 9 taun saatos intervensi koronér palastik dina kapal nyaéta 68% kanggo penderita 83.5% pikeun jalma biasa, kusabab sténosis sekunder sareng atheromatosis agrésif, pasien anu ngalaman diabetes ngulang infark miokardial. Proporsi pasien diabetes di departemén kardiologi terus-terusan ngembang sareng nyababkeun langkung ti 33% sadaya pasien. Ku alatan éta, diabetes diakuan salaku faktor résiko anu penting pikeun formasi kasakit SS.

STATISTIK DIABETES MELLITUS DI RUSIA

Dina awal taun 2014, 3.96 juta jalma didiagnosis didinya di Rusia, sedengkeun tokoh nyata langkung luhur - ngan dumasar kana perkiraan teu resmi, jumlah pasién langkung ti 11 juta.

Panaliti, anu dilakukeun dua taun numutkeun diréktur Institut Diabetes Institusi Anggaran Pusat Endokrinologis Pusat Pamaréntahan Federal Ministry of Russia Marina Shestakova, ti taun 2013 dugi ka 2015, diabetes jinis II dideteksi dina unggal pamilon ulikan di Rusia, sareng tahapan prediabetes di unggal 5th. Dina waktos anu sami, nurutkeun studi Bangsa, sakitar 50% pasien kalayan diabetes tipe II henteu sadar kana panyakitna.

Marina Vladimirovna Shestakova dina bulan Nopémber 2016 nyieun laporan ngeunaan Prévalénsi sareng panginten diabetes, anu nyatakeun statistik sedih tina kajian epidemiologis Bangsa: ayeuna langkung ti 6,5 juta Rusia gaduh diabetes jinis 2 sareng ampir satengah henteu sadar, sareng unggal kalima Rusia nyaéta hambalan prediabetes.

Numutkeun ka Marina Shestakova, dina mangsa data objék diajar diajar munggaran ngeunaan préparasi diabetes tipe II dina Féderasi Rusia, nyaéta 5,4%.

343 rebu penderita diabetes sareng didaptarkeun di Moskow di awal 2016.

Kalolobaan ieu, 21 rébu nyaéta diabetes tina jinis munggaran, 322 rébu sésana nyaéta diabetes tina jinis kadua. Prévalénsi diabetes di Moscow nyaéta 5,8%, nalika didiagnosa diabetes dideteksi dina 3.9% tina populasi, sareng henteu didiagnosis dina 1.9% tina populasi, nyatakeun M. Antsiferov. - sakitar 25-27% aya résiko pikeun ngembangkeun diabetes. 23,1% populasi ngagaduhan prediabetes. Ku cara kieu

29% tina populasi di Moscow parantos sakit sareng diabetes atanapi anu résiko ageung kanggo pangembanganana.

"Numutkeun data anu pang anyarna, 27% tina populasi sawawa di Moscow gaduh obesitas hiji derajat atanapi anu sanés, anu mangrupikeun salah sahiji faktor résiko anu paling penting pikeun mellitus diabetes tipe 2," negeskeun M.Anziferov, kapala spesialis lepas di endocrinologist Departemen Kaséhatan Moscow, nambahan yén Di Moskow, pikeun dua pasién anu ngagaduhan diabetes jinis 2 parantos aya, aya hiji pasién anu didiagnosis anu teu ditangtukeun. Nalika di Rusia - rasio ieu aya dina tingkat 1: 1, anu nunjukkeun detil tingkat luhur panyawat panyakit di ibukota.

IDF prédiksi yén upami laju pertumbuhan ayeuna diteruskeun, ku taun 2030 total jumlahna bakal ngaleuwihan 435 juta - ieu langkung seueur jalma tibatan ayeuna penduduk Amérika Kalér.

Diabetes ayeuna mangaruhan tujuh persén populasi sawawa di dunya. Wewengkon anu ku ayana Prévalénsi pangluhurna nyaéta Amérika Kalér, di mana 10,2% populasi sawawa gaduh diabetes, dituturkeun ku Wétan Tengah sareng Afrika Kalér kalayan 9,3%.

• India mangrupikeun nagara anu kalayan jumlah panggedéna sareng diabetes (50,8 juta).
• Cina (43,2 juta)
• Amérika Serikat (26,8 juta)
• Rusia (9,6 juta),
• Brazil (7,6 juta),
• Jérman (7,5 juta),
• Pakistan (7,1 juta)
• Jepang (7,1 juta)
• Indonesia (7 juta),
• Méksiko (6,8 juta).
• Perhatikeun yén nilai-nilai ieu ngirangan pisan - kasus kasakit dina sakitar 50 persén pasien kalayan diabetes dikudangkeun, nurutkeun WHO. Pasien ieu, kusabab alesan anu atra, henteu ngalaman sababaraha terapi anu nyumbang kana nurunkeun gula getih. Ogé, penderita ieu nahan tingkat glikemia paling tinggi. Kiwari nyaéta ngabalukarkeun pangembangan kasakit vaskular sareng sadaya jinis komérsial.
• Nepi ka ayeuna, jumlah pasien anu di diabetes di dunya tos dua kali unggal 12-15 taun. Persentase pasien kalayan diabetes tipe 1 atanapi jinis 2 sacara gembleng di planét sakitar 4%, di Rusia indikator ieu, dumasar kana sababaraha perkiraan, nyaéta 3-6%, di Amérika Serikat perséntase ieu maksimal (15-20% tina pangeusi nagara).
• Sanaos di Rusia, sakumaha anu ayeuna urang tingali, insiden diabetes masih jauh tina persentase anu urang perhatikeun di Amérika Serikat, para ilmuwan parantos nunjukkeun yén kami caket kana ambang epidemiologis. Kiwari, jumlah Rusia resmi didiagnosis diagnosis diabetes langkung ti 2,3 juta jalma. Numutkeun data anu henteu dipastikeun, wilangan riil tiasa dugi ka 10 juta jalma. Langkung ti 750 rébu jalma nyandak insulin unggal poé.
• Préparasi Prévalénsi diabetes di nagara sareng daérah: Tabel di handap ieu nyobian ngaleupaskeun kadar Prévalénsi diabetes di antawis penduduk di sababaraha nagara sareng daérah anu béda-béda. Sakumaha anu kasebut di luhur, extrapolations ieu tina Prévalénsi diabetes nyaéta pikeun sadaya perkiraan sareng mungkin gaduh kaitan kawates ka prevalensi diabetes anu leres di daérah mana waé:
• Nagara / Wilayah	Upami anjeun extrapolate Prévalénsi	Perkiraan anu dianggo
  Diabetes di Amérika Kalér (diperkirakeun ku statistik)
  USA	17273847	293,655,4051
  Kanada	1912227	32,507,8742
  Diabetes di Éropa (statistik extrapolated)
  Austria	480868	8,174,7622
  Bélgia	608722	10,348,2762
  Karajaan Raya	3545335	60270708 pikeun UK2
  Républik Czech	73304	1,0246,1782
  Dénmark	318434	5,413,3922
  Finlandia	306735	5,214,5122
  Perancis	3554365	60,424,2132
  Yunani	626325	10,647,5292
  Jérman	4848506	82,424,6092
  Islandia	17292	293,9662
  Hungaria	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  Irlandia	233503	3,969,5582
  Italia	3415145	58,057,4772
  Luksemburg	27217	462,6902
  Monako	1898	32,2702
  Walanda (Holland)	959894	16,318,1992
  Polandia	2272138	38,626,3492
  Portugal	619067	10,524,1452
  Spanyol	2369457	40,280,7802
  Swédia	528611	8,986,4002
  Swiss	438286	7,450,8672
  Inggris	3545335	60,270,7082
  Wales	171647	2,918,0002
  Diabetes di Balkan (statistik extrapolated)
  Albania	208518	3,544,8082
  Bosnia sareng Herzegovina	23976	407,6082
  Kroasia	264521	4,496,8692
  Makédonia	120004	2,040,0852
  Sérbia sareng Monténégro	636817	10,825,9002
  Diabetes di Asia (statistik extrapolated)
  Bangladesh	8314145	141,340,4762
  Butan	128562	2,185,5692
  Cina	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong kong	403242	6,855,1252
  India	62651210	1,065,070,6072
  Indonesia	14026643	238,452,9522
  Jepang	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Makau	26193	445,2862
  Malaysia	1383675	23,522,4822
  Mongolia	161841	2,751,3142
  Filipina	5073040	86,241,6972
  Papua anyar guina	318839	5,420,2802
  Vietnam	4862517	82,662,8002
  Singapura	256111	4,353,8932
  Pakistan	9364490	159,196,3362
  Koréa Kalér	1335150	22,697,5532
  Koréa Kidul	2837279	48,233,7602
  Sri lanka	1170892	19,905,1652
  Taiwan	1338225	22,749,8382
  Thailand	3815618	64,865,5232
  Diabetes di Éropa Wétan (diasingkeun ku statistik)
  Azerbaijan	462846	7,868,3852
  Bélarus	606501	10,310,5202
  Bulgaria	442233	7,517,9732
  Éstonia	78921	1,341,6642
  Georgia	276111	4,693,8922
  Kazakhstan	890806	15,143,7042
  Latvia	135665	2,306,3062
  Lituania	212229	3,607,8992
  Rumania	1315032	22,355,5512
  Rusia	8469062	143,974,0592
  Slowakia	319033	5,423,5672
  Slovenia	118321	2,011,473 2
  Tajikistan	412444	7,011,556 2
  Ukraina	2807769	47,732,0792
  Uzbekistan	1553553	26,410,4162
  Diabetes di Australia sareng Pasifik Kidul (statistik extrapolated)
  Australia	1171361	19,913,1442
  Zealand Anyar	234930	3,993,8172
  Diabetes di Wétan Tengah (kapapasan ku statistik)
  Afghanistan	1677275	28,513,6772
  Mesir	4477495	76,117,4212
  Gaza Jalur	77940	1,324,9912
  Iran	3970776	67,503,2052
  Irak	1492628	25,374,6912
  Israel	364647	6,199,0082
  Yordania	330070	5,611,2022
  Kuwait	132796	2,257,5492
  Libanon	222189	3,777,2182
  Libya	331269	5,631,5852
  Arab arabia	1517408	25,795,9382
  Siria	1059816	18,016,8742
  Turki	4052583	68,893,9182
  Émirat Arab	148465	2,523,9152
  Bank Kulon	135953	2,311,2042
  Yaman	1177933	20,024,8672
  Diabetes di Amérika Kidul (diasingkeun ku statistik)
  Belize	16055	272,9452
  Brazil	10829476	184,101,1092
  Chile	930820	15,823,9572
  Columbia	2488869	42,310,7752
  Guatemala	840035	14,280,5962
  Mexico	6174093	104,959,5942
  Nicaragua	315279	5,359,7592
  Paraguay	364198	6,191,3682
  Peru	1620253	27,544,3052
  Puerto rico	229291	3,897,9602
  Venezuela	1471610	25,017,3872
  Diabetes di Afrika (statistik extrapolated)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botswana	96425	1,639,2312
  Républik Afrika Tengah	220145	3,742,4822
  Sél	561090	9,538,5442
  Kongo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Kongo Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Étiopia	4196268	71,336,5712
  Ghana	1221001	20,757,0322
  Maenya	1940124	32,982,1092
  Liberia	199449	3,390,6352
  Niger	668266	11,360,5382
  Nigeria	1044138	12,5750,3562
  Rwanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Sierra leone	346111	5,883,8892
  Somalia	488505	8,304,6012
  Sudan	2302833	39,148,1622
  Afrika Kidul	2614615	44,448,4702
  Swaziland	68778	1,169,2412
  Tanzania	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Zambia	648569	11,025,6902
  Zimbabwe	215991	1,2671,8602

Nepi ka ayeuna, diabetes gaduh statistik sedih, kumargi parantos umumna di dunya tumbuh terus-terusan. Data anu sami dipedalkeun ku ahli penderita rumah tangga - pikeun taun 2016 sareng 2017, jumlah diabetes anu nembe didiagnosis naek rata-rata 10%.

Statistik diabetes nunjukkeun kamajuan anu stabil dina dunya. Panyakit ieu nyababkeun hyperglycemia kronis, kualitas hirup anu goréng, sareng maot prématur. Salaku conto, genep belas penduduk Perancis anu diabétes, sareng kasapuluhna kakurangan tina patologi munggaran. Ngeunaan jumlah anu sami pasien di nagara ieu hirup tanpa terang ayana patologi. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén dina tahap awal diabetes henteu ngémutan sorangan dina sagala cara, anu mana hubunganana utamina.

Faktor etiologis utama henteu acan ditaliti dugi ka ayeuna. Nanging, aya pemicu anu tiasa nyumbang kana kamekaran patologi. Ieu utamina mangrupikeun predisposisi genetik sareng prosés patologis kronis pankréas, kasakit tepa atanapi virus.

Obesitas beuteung parantos mangaruhan langkung ti 10 juta jalma. Ieu mangrupikeun salah sahiji faktor pemicu konci pikeun pengembangan jinis diabetes kadua. Hiji titik anu penting nyaéta yén pasién sapertos anu langkung dipikaresep ngagaduhan patologi cardiovascular, laju kematian ti mana 2 kali langkung luhur tibatan pasién tanpa diabetes.

Statistik Diabetik

Statistik pikeun nagara anu ngagaduhan angka pasien panggedéna:

• Di China, jumlah kasus diabetes parantos ngahontal 100 juta.
• India - 65 juta
• Amérika Serikat nyaéta nagara anu paling perawatan anu diabétkeun anu paling maju, jajaran katilu - 24,4 juta,
• Langkung ti 12 juta pasién diabetes di Brazil,
• Di Rusia, jumlahna langkung ti 10 juta,
• Mexico, Jerman, Jepang, Mesir sareng Indonésia périodik "ngarobih tempat" dina peringkat, jumlah pasién ngahontal 7-8 juta jalma.

Trend négatip énggal mangrupikeun panéangan jinis kadua diabetes di murangkalih, anu tiasa dijalankeun salaku léngkah pikeun ningkatkeun mortir tina bencana kardiovaskular nalika umur anom, ogé turunna kualitas kualitas hirup. Dina taun 2016, WHO nyebarkeun tren dina ngembangkeun patologi:

• taun 1980, 100 juta jalma ngagaduhan diabetes
• ku 2014, jumlahna ningkat 4 kali sareng sajumlah 422 juta,
• leuwih ti 3 juta pasien unggal taun maot tina komplikasi tina patologi,
• mortalitas tina komplikasi tina panyakit ieu ningkat di nagara-nagara anu mana rata-rata rata-rata rata-rata,
• Numutkeun kana studi Bangsa, diabetes ku 2030 bakal nyababkeun hiji-katujuh sadaya maotna.

Statistik di Rusia

Di Rusia, diabetes janten wabah, kusabab nagara mangrupikeun salah sahiji "pamimpin" dina insiden. Sumber resmi nyatakeun yén sakitar 10-11 juta pasén diabétes. Perkawis jumlah anu sami sareng jalma-jalma henteu terang ngeunaan ayana sareng panyakit.

Numutkeun statistik, diabetes mellitus anu gumantung kana insulin kapangaruhan sakitar 300 rébu penduduk nagara éta. Ieu kalebet dewasa sareng murangkalih. Sumawona, barudak ieu tiasa janten patologi bawaan anu peryogi perhatian khusus ti dinten-dinten mimiti kahirupan orok. Hiji murangkalih anu ngagaduhan panyakit sapertos kitu kedah diémutan rutin ku pediatrician, endocrinologist, sareng ogé koréksi terapi insulin.

Anggaran kaséhatan pikeun bagian katilu diwangun ku dana anu ditujukeun pikeun ngubaran panyakit ieu. Penting pikeun jalma ngartos yén palayan diabetes sanés kalimat, tapi patologi butuh ulasan serius ngeunaan gaya hirup, kabiasaan, sareng diet aranjeunna. Kalayan pendekatan anu leres pikeun pangobatan, diabetes henteu bakal nimbulkeun masalah anu serius, sareng pangwangunan komplikasi panginten moal aya kajadian.

Patologi sareng bentukna

Bentuk anu paling umum dina kasakit nyaéta jinis kadua, nalika pasien henteu peryogi administrasi insulin eksogen biasa. Nanging, patologi sapertos kitu tiasa rumit ku ngirangan pankréas, maka perlu pikeun nyuntik hormon nurunkeun gula.

Biasana jinis diabetes ieu lumangsung dina dewasa - sanggeus 40-50 taun. Dokter nyatakeun yén diabetes anu henteu gumantung-insulin anu langkung ngora, sabab éta saméméhna dianggap minangka panyakit umur pangsiun. Nanging, dinten éta tiasa dipendakan sanés ngan ukur nonoman, tapi ogé dina murangkalih sakola.

Hiji ciri panyakit nyaéta 4/5 pasien ngagaduhan obesitas parah parah sareng déposisi lemak gajih atanapi beuteung. Beurat beurat bertindak salaku faktor pangirit dina kamekaran diabetes tipe 2.

Fitur karakteristik séjén tina patologi nyaéta sacara bertahap, bieu pisan ningali atanapi malah asimtomatik. Jalma-jalma panginten henteu ngarasa kaleungitan kesejahteraan, sakumaha prosésna nyaéta laun. Ieu ngakibatkeun kanyataan yén tingkat deteksi sareng diagnosis patologi dikurangan, sareng beungeut panyakit lumangsung dina tahap telat, anu tiasa dipatalikeun sareng komplikasi.

Pangwanoh tepat waktu diabetes tipe 2 mangrupikeun masalah utama médis. Salaku aturan, ieu kajadian dumadakan nalika ujian profésional atanapi pamariksaan kusabab patologi anu aya hubunganana sareng diabetes.

Jenis kasakit munggaran leuwih karakteristik ti jalma ngora. Seringna, éta asalna di murangkalih atanapi murangkalih rumaja. Éta manggih kasapuluh tina sadaya kasus diabetes di dunya, kumaha oge, di nagara-nagara anu beda-beda data statistik tiasa robih, anu ngahubungkeun perkembangannya sareng serangan virus, panyakit tiroid, sareng tingkat beban setrés.

Élmuwan nganggap predisposisi turunan janten salah sahiji pemicu utama pikeun ngembangkeun patologi. Kalayan diagnosis tepat waktu sareng terapi anu nyukupan, standar kahirupan pasien ngadeukeutan normal, sareng harepan hirup rada henteu langkung ageung pikeun jalma anu séhat.

Kursus sareng komplikasi

Statistik nunjukkeun yén awéwé langkung rawan panyakit ieu. Pasien sareng patologi sapertos kitu, résiko pikeun ngembangkeun seueur patologi konkomprési sanés, anu tiasa janten prosés ngembangkeun diri atanapi panyakit anu aya hubunganana sareng diabetes. Sumawona diabetes sok mangaruhan aranjeunna négatip. Ieu kaasup:

1. Kacilakaan vaskular - stroke iskemia sareng hemorrhagic, infark miokard, masalah atherosclerotic kapal leutik atanapi ageung.
2. Ngirangan visi kusabab karusakan dina élastisitas kapal leutik panon.
3. Fungsi ginjal permanén kusabab cacat vaskular, kitu ogé pangobatan pangobatan biasa sareng nephrotoxicity. Seueur pisan pasien anu diabaran jangka panjang ngalaman gagal ginjal.

Diabetes ogé négatip ditampilkeun dina sistem saraf. Lolobana pasien didiagnosis diagnosis polyneuropathy diabetes. Pangaruh dina tungtung saraf tina awak, ngarah kana sagala sensasi nyeri, panurunan sensitipitas. Éta ogé ngakibatkeun karusakan dina nada pembuluh getih, nutup bunderan setan komplikasi vaskular. Salah sahiji komplikasi anu paling dahsyat tina panyakit nyaéta suku diabetes, ngarah kana jaringan nekrosis jaringan handap. Upami teu dirawat, penderita kedah diperyogikeun.

Pikeun ningkatkeun diagnosis diabetes, ogé pikeun waktuna mimitian perawatan pikeun prosés ieu, uji gula getih taunan kedah di taun taunan. Pencegahan panyakit tiasa janten gaya hirup séhat, ngajaga beurat awak normal.