Klasifikasi olahan insulin

Féderal Diabetes Internasional prédiksi yén ku 2040 jumlah pasien diabetes sareng sakitar 624 juta jalma. Ayeuna, 371 juta jalma ngalaman kasakit. Sumebarna panyakit ieu aya hubunganana sareng parobihan dina gaya hirup masarakat (gaya hirup sedeng umumna, kurangna aktivitas fisik) sareng kecanduan dahareun (pamakean bahan kimia supermarkét beunghar lemak sato).

Kamanusaan parantos akrab sareng diabetes pikeun lami, tapi terobosan pikeun pengobatan panyakit ieu kajantenan ukur sakitar hiji abad ka pengker, nalika diagnosis sapertos parantos maot.

Sajarah pamanggihan sareng nyiptakeun insulin buatan

Dina taun 1921, dokter Kanada Frederick Bunting sareng asisten na, saurang murid médis, Charles Best, usaha mendakan hubungan antara pankréas sareng awal diabetes. Pikeun panalungtikan, saurang guru di Universitas Toronto, John MacLeod, nyayogikeun aranjeunna ka laboratorium anu diperyogikeun sareng 10 anjing.

Dokter dimimitian ékspériménna ku ngaleungitkeun lengkep pankréas di sababaraha anjing, sésana aranjeunna dibungkus saluran pankréas sateuacan dicabut. Salajengna, organ atrophied disimpen pikeun katirisan dina solusi hipertonik. Saatos ngalelepkeun, zat anu dihasilkeun (insulin) dikaluarkeun ka sato nganggo kelenjar anu dipiceun sareng klinik diabetes.

Hasilna ieu, panurunan gula getih sareng pamekaran dina kaayaan umum sareng kesejahteraan anjing dirékam. Saatos éta, peneliti mutuskeun pikeun nyobian insulin tina pankréas anak sapi sareng sadar yén anjeun tiasa ngalakukeun tanpa ligation saluran. Prosedur ieu henteu gampang sareng waktosna.

Bunting sareng Best mimiti ngadamel uji coba sareng jalma sorangan. Salaku hasil percobaan klinis, duanana parantos karasa lieur sareng lemah, tapi teu aya komplikasi parna ti ubar éta.

Dina taun 1923, Frederick Butting sareng John MacLeod dilélér Hadiah Nobel pikeun insulin.

Naon anu diwangun ku insulin?

Olahan séhulin dicandak tina bahan baku sato atanapi asal usulna manusa. Dina kasus anu pertama, pankréas babi atanapi sapi dianggo. Aranjeunna sering nyababkeun alergi, ngarah tiasa ngabahayakeun. Ieu hususna leres pikeun insulin bovine, komposisi anu béda-béda béda sareng manusa (tilu asam amino tinimbang hiji).

Aya dua jinis persiapan insulin manusa:

• semi sintétis
• mirip sareng manusa.

Insulin manusa dicandak nganggo metode rékayasa genetik. ngagunakeun énzim ragi sareng bakteri bakteri E. coli. Éta leres pisan dina komposisi hormon anu diproduksi ku pankréas. Di dieu urang ngobrol ngeunaan E. coli anu dirobih sacara genetik, anu sanggup ngahasilkeun insinyur insinyur insinyur genetik. Insulin Actrapid nyaéta hormon munggaran anu dipikabutuh ngaliwatan rékayasa genetik.

Klasifikasi inulin

Rupa-rupa insulin dina pengobatan diabetes béda-béda antara sababaraha dina sababaraha cara:

1. Durasi paparan.
2. Laju tindakan saatos administrasi narkoba.
3. Bentuk sékrési narkoba.

Numutkeun durasi paparan, persiapan insulin nyaéta:

• ultrashort (paling gancang)
• pondok
• sedeng-panjang
• panjang
• digabungkeun

Ubar Ultrashort (insulin apidra, humalog insulin) dirancang sacara langsung ngirangan gula getih. Éta diwanohkeun sateuacan tuang, akibat tina pangaruh éta sorangan dina waktos 10-15 menit. Saatos sababaraha jam, pangaruh narkoba janten paling aktif.

Ubar-aksi anu ringkes (insulin actrapid, insulin gancang)ngawitan damel satengah jam saatos administrasi. Durasi na nyaéta 6 jam. Perlu ngurus insulin 15 menit sateuacan tuang. Ieu dipikabutuh sahingga waktos asupan gizi dina awak salempang sareng waktos paparan ka narkoba.

Pambuka ubar pendedahan sedeng (insulin protafan, insulin humulin, insulin basal, insulin anyar campuran) henteu gumantung kana waktos asupan dahareun. Durasi paparan nyaéta 8-12 jamngawitan aktip janten dua jam saatos suntikan.

Pangaruh paling panjang (sakitar 48 jam) dina awak dilaksanakeun ku jinis préparasi insulin anu berkepanjangan. Ngawitan damel opat dugi ka dalapan jam saatos administrasi (insulin karesep, insulin flekspen).

Olahan campuran nyaéta campuran insulin tina macem-macem durasi paparan. Awal padamelan na dimimitian satengah jam saatos suntikan, sareng total durasi waktos nyaéta 14-16 jam.

Analogi insulin modéren

Sacara umum, saurang tiasa ngabédakeun sipat positif sapertos analogis sapertos:

• pamakean nétral, henteu solusi asam,
• téknologi DNA rekombinan
• mecenghulna sipat pharmacological anyar dina analog modern.

Obat-obatan kawas insulin diciptakeun ku nyusun asam amino pikeun ningkatkeun efektivitas narkoba, nyerep sareng ékskrési. Aranjeunna kedah ngalangkungan insulin manusa dina sadaya sipat sareng parameter:

1. Insulin Humalog (Lyspro). Kusabab parobahan dina struktur insulin ieu, éta beuki gancang nyerep kana awak tina situs suntikan. Perbandingan insulin manusa nganggo humalogue nunjukkeun yén kalayan ngenalkeun konsentrasi pangluhurna konsentrasi pangluhurna dihontal langkung gancang sareng langkung luhur ti konsentrasi manusa. Sumawona, ubar langkung gancang dikaluarkeun sareng saatos 4 jam konsentrasina tumurun kana nilai awal. Kauntungan sejenna tina humalogue manusa nyaéta kamandirian tina durasi kakeunaan dosis.
2. Insulin Novorapid (aspart). Insulin ieu ngagaduhan periode pondok pendedahan aktip, anu ngamungkinkeun pinuh ngontrol glikemia saatos tuang.
3. Penfill insulin Levemir (detemir). Ieu mangrupikeun salah sahiji jinis insulin, anu dicirikeun ku tindakan bertahap sareng nyugemakeun kabutuhan sabar sareng diabetes mellitus pikeun insulin basal. Ieu mangrupikeun analog durasi durasi, kalayan henteu aya aksi puncak.
4. Insulin Apidra (Glulisin). Mawa dampak ultrashort, sipat métabolik idéntik sareng insulin manusa sederhana. Cocog pikeun panggunaan jangka panjang.
5. Insulin glulin (lantus). Hal ieu dicirikeun ku paparan sinar ultra-panjang, distribusi puncak dina awak. Dina watesan efektivitasana, palas insulin sarua jeung insulin manusa.

Olahan persiapan

Ubar (tablet insulin atanapi suntikan), kitu ogé dosis obat anu kedah dipilih ngan ukur ku spesialis mumpuni. Nginum obat mandiri ngan ukur tiasa nganyenyerikeun kasakit tina kasakit sareng ngahesekeunana.

Salaku conto, dosis insulin pikeun pasien diabetes diabetes tipe 2 pikeun ngontrol gula getih bakal langkung ageung tibatan penderita jinis 1. Seringna, bolus insulin dikaluarkeun nalika persiapan insulin pondok dianggo sababaraha kali sapoé.

Ieu mangrupikeun daptar ubar anu paling umum dipaké pikeun pengobatan diabetes.

Kategori hormon

Aya sababaraha klasifikasi dina dasar endocrinologist milih regimen perawatan. Ku asal usul sareng spésiés, sababaraha jinis pangobatan dibédakeun:

• Insulin disintésis tina pankréas wawakil sato. Béda tina hormon awak manusa nyaéta ayana tilu asam amino anu sanés, anu ngagaduhan prosés réaksi alérgi sering.
• Insulin porcine caket dina struktur kimia ka hormon manusa. Béda nyaéta ngagantian ngan ukur asam amino dina ranté protéin.
• Persiapan lauk paus béda ti dasar manusa dasar bahkan tibatan anu disintésis tina sato. Hal ieu dipaké pisan jarang.
• Analogi manusa, anu disintésis ku dua cara: ngagunakeun Escherichia coli (insulin manusa) sareng ngagentos asam amino "henteu pantes" dina hormon porcine (jinis rékayasa genetik).

Komponen

Pisan handap spésiés insulin dumasar kana jumlah komponén. Upami nginum obat tina ékstrak pankréas hiji spésiés sato, contona, ngan babi atanapi ngan banténg, éta nunjukkeun agén monovoid. Kalayan kombinasi sakaligus tina ekstrak sababaraha spésiés sato, insulin disebut digabungkeun.

Gelar purifikasi

Gumantung kana kabutuhan purifikasi tina zat aktif hormon, klasifikasi ieu aya:

• Alat tradisional nyaéta pikeun ngajantenkeun ubar langkung cair kalayan étanol asam, teras ngalaksanakeun filtrasi, asin asin sareng terbatas berkali-kali. Metode beberesih teu sampurna, sabab seueur pangotor na tetep aya dina komposisi zat.
• Ubar monopik - dina fase pamurnian mimiti nganggo metode tradisional, teras nyaring nganggo gél khusus. Gelar pangotorna kirang ti sareng metode anu pangheulana.
• Produk monocomponent - beberesih jero dianggo ku tabung molekuler sareng kréografiografi bursa ion, anu mangrupikeun pilihan anu paling pas pikeun awak manusa.

Laju sareng durasi

Obat hormonal diseragamkeun pikeun laju pangembangan pangaruh sareng durasi tindakan:

• ultrashort
• pondok
• durasi sedeng
• panjang (diperpanjang)
• digabungkeun (digabungkeun).

Mékanisme tindakan maranéhna tiasa variatif, anu diperhatoskeun ku spesialis nalika milih ubar kanggo pengobatan.

Ultrashort

Dirancang pikeun geuwat gula getih. Insulin sapertos ieu dikaluarkeun sacara langsung sateuacan tuang, salaku hasil panggunaan némbongan dina 10 menit kahiji. Pangaruh paling aktip tina obat ngembang, sanggeus sajam satengah.

Analogi insulin manusa sareng wawakil kelompok aksi ultrashort. Beda pisan sareng dasar basa hormon dina susunan susunan asam amino tangtu. Durasi aksi tiasa ngahontal 4 jam.

Ieu dianggo pikeun diabetes tipe 1, teu kaolahan pikeun ubar kelompok séjén, résistansi insulin akut dina diabetes tipe 2, upami ubar oral henteu efektif.

Ubar Ultrashort dumasar kana aspart insulin. Sayogi salaku solusi henteu warna dina jarum suntik. Masing-masing nahan 3 ml produk dina sarimbag 300 PIECES insulin. Éta mangrupikeun analog tina hormon manusa nu disintésis ku cara ngagunakeun E. coli. Panaliti parantos nunjukkeun kamungkinan resep ka awéwé salami nyangking anak.

Perwakilan kawentar kelompok séjén. Dipaké pikeun ngubaran dewasa sareng murangkalih saatos 6 taun. Dipaké kalayan ati-ati dina pengobatan hamil sareng manula. Regimen dosis dipilih sacara masing-masing. Disuntik dina subkutaneus atanapi nganggo sistem tindakan pompa khusus.

Olahan pondok

Wawakil kelompok ieu dicirikeun ku kanyataan yén tindakanna dimimitian dina 20-30 menit sareng tahan dugi ka 6 jam. Insulin pondok butuh administrasi 15 menit saencan tuangeun dahareun. Sababaraha jam saatos suntikan, disarankeun ngadamel “snack” leutik.

Dina sababaraha kasus klinis, spesialis ngahijikeun panggunaan persiapan pondok sareng insulin lila-lakonan. Pra-evaluasi kaayaan pasien, situs administrasi hormon, dosis sareng indéks glukosa.

Wakil anu paling kawéntar:

• Actrapid NM mangrupikeun ubar anu direkayasa genetik anu dikaluarkeun sacara subcutaneously sareng intravenously. Administrasi intramuskular ogé mungkin, tapi ngan sakumaha anu diarahkeun ku spesialis. Ieu mangrupikeun ubar resép.
• "Humulin Biasa" - ditunjuk pikeun diabetes anu gumantung ka insulin, panyakit anu nembé didiagnosis sareng nalika kakandungan ku jinis henteu mandiri insulin tina kasakit. Administrasi subkutan, intramuskular sareng intravenous tiasa dimungkinkeun. Sadia dina cartridges sareng botol.
• Humodar R mangrupikeun ubar semi-sintétis anu tiasa digabungkeun sareng insulin anu lakonan sedeng. Teu aya larangan pikeun dianggo nalika kakandungan sareng lactation.
• "Monodar" - diresepkeun pikeun kasakit jinis 1 sareng 2, résistansi ka tablet, salami periode gestation. Nyiapkeun rélok babi.
• "Biosulin R" mangrupikeun jinis produk anu direkayasa genetik anu aya dina botol sareng cartridges. Éta digabungkeun sareng "Biosulin N" - insulin tina durasi rata-rata tindakan.

Insulin Duration Duration

Ieu kalebet obat anu lilana tindakan dina kisaran ti 8 dugi ka 12 jam. Hiji dinten atanapi dua cekap. Aranjeunna mimiti ngalaksanakeun 2 jam saatos suntikan.

• rékayasa genetik hartosna - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH",
• Olahan semi-sintétik - "Humodar B", "Biogulin N",
• insulins daging babi - "Protafan MS", "Monodar B",
• gantung néng - "Monotard MS".

Ubar "Lila"

Awal tina aksi dana berkembang saatos 4-8 jam sareng tiasa dugi ka 1,5-2 dinten. Kaseueuran anu paling hébat diwujudkeun antara 8 sareng 16 jam ti mimiti nyuntik.

Ubar kasebut ngagaduhan insulin harga anu luhur. Zat aktif dina komposisi nyaéta glargine insulin. Kalayan ati-ati dirunjukkeun nalika kakandungan. Anggo dina pengobatan diabetes di barudak di handapeun umur 6 taun teu disarankeun. Hal ieu dikaluarkeun sacara jero subkutaneus sakali dina waktos anu sami.

"Insulin Lantus", anu ngagaduhan pangaruh anu panjang, dianggo salaku ubar tunggal sareng digabungkeun sareng pangobatan anu langkungna kanggo nurunkeun gula getih. Sadia dina pens syringe sareng cartridges pikeun sistem pompa. Éta dileupaskeun ngan ku resép.

Agén bifasic gabungan

Ieu mangrupikeun ubar-ubatan dina bentuk suspénsi, anu kalebet "pondok" insulin sareng insulin jangka panjang dina takeran anu saé. Pamakéan dana kasebut ngamungkinkeun anjeun pikeun ngawatesan jumlah suntikan anu diperlukeun dina satengah. Wawakil utama kelompok ditétélakeun dina tabél.

Kaayaan neundeun

Obat kudu disimpen dina kulkas atanapi kulkas khusus. Botol kabuka henteu tiasa dijaga di kaayaan ieu langkung ti 30 dinten, saprak produk na leungit sipatna.

Upami aya kabutuhan transportasi sareng teu mungkin pikeun ngangkut ubar dina kulkas, anjeun kedah ngagaduhan kantong khusus kalayan penyejuk (gél atanapi és).

Dipaké insulin

Sadaya terapi insulin dumasar kana sababaraha régimen pengobatan:

• Cara tradisional nyaéta ngahijikeun ubar anu pondok sareng parantos panjang dina babandingan 30/70 atanapi 40/60, masing-masing. Aranjeunna dianggo dina pengobatan jalma manula, penderita anu teu disiplin sareng pasien anu ngagaduhan gangguan jiwa, sabab teu peryogi pangawas glukosa konstan. Obat-obatan dikaluarkeun 1-2 kali sapoé.
• Métode anu nyedek - dosis poéan dibagi antara ubar anu pondok sareng sing lami. Anu munggaran diwanohkeun saatos tuangeun, sareng anu kadua - isuk-isuk sareng wengi.

Jenis insulin anu dipikahoyong dipilih ku dokter, kalayan ngartos indikasi:

• kabiasaan
• réaksi awak
• jumlah perkenalan diperyogikeun
• sajumlah pangukuran gula
• umur na
• indikator glukosa.

Kituna, ayeuna aya seueur jinis ubar pikeun pengobatan diabetes. Regimen perawatan anu dipilih anu leres sareng ketaatan kana saran ahli bakal ngabantosan ngajaga tingkat glukosa dina kerangka anu tiasa ditampi sareng mastikeun fungsionalitas pinuh.