Pitunjuk Extentsef

Extentsef Hal ieu dipaké pikeun ngubaran inféksi anu disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana ubar:
- inféksi saluran pernapasan handap: bronchitis akut sareng exacerbation of bronchitis kronis, pneumonia
- inféksi saluran kemih: pyelonephritis, cystitis, urethritis sareng prostatitis
- inféksi kulit sareng jaringan lemes,
- inféksi beuteung: peritonitis, inféksi saluran biliary,
- inféksi ginekologis,
septicemia
- perlakuan empiris pikeun neutropenia febrile,
- meningitis baktéri.

Otoritas Farmakologis / otoritas Biologis sareng biologis

Sintésis tsefepim sintésis énzim baktéri klitini ma ma є rentang béda tina grammar positip sareng baktéri-négatip. Cephepium pisan kentel ka hidrolisis b-lactamase, sakedik persaingan dipanggihan ayana ayana b-laktamase, anu disandikeun ku gen kromosom, sareng nembus shvidko dina sél baktéri gram-négatip.

Tsefepіm aktip schodoorganisme sapertos kieu:

aerobi grampositive:Staphylococcus aureus nu Staphylococcus epidermidis (kalebet šx shtami, scho ngahasilkeun b-lactamase), іshi shti stafіlokokіv, inklusif S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (grup A streptococci), Streptococcus agalactiae (gugus streptococci B), Streptococcus pneumoniae (condong sareng shtami ti gaya tengah nepi ka penisilin - jenis IPC 0,1 dugi ka 1 μg / ml), streptococci b-hemolitik anyar (kelompok C, G, F). S. Bovis (grup D), grup streptococci Viridans. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, contona: Enterecoccus faecalis, staphylococcus, tahan ka methicillin, tahan ka antibiotik cephalosporin langkung ageung, kalebet cefepim),

Aerobi Gram-négatip:Pseudomonas spp ., kalebet P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., kalebetK. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., kalebet E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., kalebet P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subspsp. anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., kalebet C. sénsus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (kalebet shtami, pikeun ngahasilkeun beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (kaasup sareng shtami, pikeun ngahasilkeun b-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (kaasup shtami, pikeun ngahasilkeun b-laktamase), Nessera meningitidis, agglomerans Pantoea (vіdomiy yak Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (kalebetP. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (kalebet S. perjurit, S. cairan, Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim teu aktif Malsofilia Xanthomonas i Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bakaroksida spp., B. melaninogenus, iklas ka Bakaroksida, Minyak Clostridium, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepim teu aktif Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Konsentrasi cefepima rata-rata dina plasma ngaliwat jam kabuka saatos administrasi intramuskular sareng intramuskular dirékam dina méja.

Konsentrasi plasma dina plasma (μg / ml) kalayan internal (intravenous) sareng internal (intravenous) intravena

Pasipatan Farmakologis

Cepepime ngahambat sintésis témbok sél baktéri sareng ngagaduhan spéktrum anu luhung ngeunaan rupa-rupa baktéri gram-positip sareng gram-négatip. Cepepime tahan pisan kana hidrolisis ku kalolobaan b-laktamase sareng ngagaduhan pangirut anu handap pikeun b-laktamase disandikeun ku gen kromosomal, sareng gancang nyerep sél baktéri-négatip.

Cepepime aktif ngalawan microorganism ieu:

aerobes gram-positipStaphylococcus aureus jeung Staphylococcus epidermidis ( kaasup galur anu ngahasilkeun b-laktamase) sénjén tina staphylococci, kalebet S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Kelompok Streptococcus A), Streptococcus agalactiae (Gugus Streptococcus B), Streptococcus pneumoniae (kaasup galur sareng résistansi sedeng pikeun pénisilin - MIC tina 0.1 dugi ka 1 μg / ml), streptococci b-hemolitik séjén (gugus C, G, F), S. Bovis (grup D), grup streptococci Viridans . (Umurna galur enterococci, contona Enterecoccus faecalis, sareng staphylococci tahan methicillin tahan kalolobaan antibiotik cephalosporin, kalebet cefepime)

aerobes gram négatipPseudomonas spp ., kalebet P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella spp., kalebet K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., kalebet E. cloacae, E. aerogenes, E. agolomeratus, E. sakazakii, Proteus spp., kalebet P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subspsp. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp., kalebet C. sénsus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (kaasup galur ngahasilkeun beta-laktamase) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (kaasup b-laktamase ngahasilkeun galur) Neisseria gonorrhoeae (kaasup galur ngahasilkeun b-laktamase) Nessera meningitidis, Pantoea agglomerans (dikenal salaku Enterobacter agglomerans) Providencia spp. (kalebet P. rettgeri, P. stuartii ) Salmonella spp., Serratia (kalebet S. perjurit , S. cairan) Shigella spp., Yersinia enterocolitica .

(Cefepime teu aktip teuing seueur galur Maltofilia Xanthomonas sareng malékofilia Pseudomonas )

anaérob:Bakaroksida spp., B. melaninogenus nu aya hubunganana sareng Bakaroksida , Minyak Clostridium, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp ., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

(Cefepime teu aktif ku Bacteroides fragilis jeung Clostridium difficile ).

Konsentrasi cefepime plasma rata-rata dina waktos anu saatos sanggeus suntikan tunggal sareng intramuskular ditingal dina méja.

Konsentrasi cefepime plasma (mcg / ml) kalayan intravena (i / v) sareng intramuskular (i / m)

Padika tina aplikasi

otot. Pikeun administrasi jet, dosis tunggal obat éncér dina 5 atanapi 10 ml larutan natrium isotonik, 5% larutan glukosa atanapi cai séhat pikeun suntik sareng nyuntik lalaunan langkung ti 3 - 5 menit.
Kalayan netes intravena, 500 atanapi 1000 mg éncér dina 100 - 250 ml larutan natrium klorida isotonik atanapi larutan glukosa 5%, administrasi dilaksanakeun sahenteuna sahenteuna 30 menit.

Pikeun déwasa.
Inféksi saluran urin, hampang nepi ka sedeng: 500 mg - 1 g intravenously atanapi intramuscularly unggal 12:00
Inféksi, hampang ka sedeng 1 g sacara intravena atanapi intramuskular unggal pukul 12:00
Inféksi parah: 2 g unggal 12:00
Pisan pisan sareng ngancam kahirupan inféksi 2 g unggal 8:00
Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (clearance kreatinin 60 2 g unggal 8:00 2 g unggal 12:00 1 g unggal 12:00 1 g unggal 12:00
30 - 50 Penyesuaian dosis gumantung kana reresihan bun
2 g unggal 12:00 2 g unggal 24 jam 1 g unggal 24 jam 500 mg unggal 24 jam
11 - 29 2 g unggal 24 jam 1 g unggal 24 jam 500 mg unggal 24 jam 500 mg unggal 24 jam

Otoritas Farmakologis.

Sintésis tsefepim sintésis énzim baktéri klitini ma ma є rentang béda tina grammar positip sareng baktéri-négatip. Cephepium pisan kentel ka hidrolisis b-laktamase, teu aya sakedik persaingan pikeun b-laktamase, dikodékeun ku gén kromosom, sareng éta diperkirakeun dina sél baktéri gram-négatip.

Tsefepіm aktip schodoorganisme sapertos kieu:

aerobi grampositive:Staphylococcus aureus nu Staphylococcus epidermidis (Kalebet shні shtami, scho ngahasilkeun b-lactamase), інші shtami stafіlokokіv, kalebet S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (grup A streptococci), Streptococcus agalactiae (gugus streptococci B), Streptococcus pneumoniae (kalebet jahitan gaya tengah dugi ka penisilin - jumlah konsentrasi minimum nyaéta 0,1 dugi ka 1 μg / ml), streptococci b-hemolitik (kelompok C, G, F). S. Bovis (grup D), grup streptococci Viridans. (Contona Bіlshіst strainіnterokokіv, contona Enterecoccus faecalis, ст staphylococci tahan ka methicillin, tahan kana antibiotik cephalosporin anu langkung ageung, kalebet cefepim),

Aerobi Gram-négatip:Pseudomonasspp., kalebet P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri, Escherichia coli, Klebsiellaspp., kalebet K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter spp., kalebet E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteusspp., kalebet P. mirabilis, P. vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp.anitratus lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaspp., Citrobacterspp., kalebet C. sénsus, C. freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (kalebet shtami, pikeun ngahasilkeun beta-lactamase), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (kalebet ku shtami, scho ngahasilkeun b-laktamase), Neisseria gonorrhoeae (kaasup sareng shtami, scho ngahasilkeun b-lactamase), Nesserameningitidis, agglomerans Pantoea ( yak vidomy Enterobacter agglomerans), Providencia spp. (kalebet P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (kalebet S. perjurit, S. cairan, Shigellaspp., Yersinia enterocolitica.

(Cefepim teu aktif Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Bacteroides spp. , B. melaninogenus, iklas ka Bakaroksida, Minyak Clostridium, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. (Cefepim teu aktif Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Konsentrasi cefepima rata-rata dina plasma ngaliwat jam kabuka saatos administrasi intramuskular sareng intramuskular dirékam dina méja.

Plasma konsentrasi dina plasma (μg / ml) kalayan internal (intravenous) sareng ulseratif internal (intravenous) internal

Sich, zhovchі, retinitis peritoneal, sékrési mukosa tina tabung bronkial, sputum, prostat, lampiran sareng zhovnichny mikhury ogé ngagaduhan konsentrasi terapeutik.

Dina waktos pertengahan napivvidendenny cefepіmu sareng organisme janten umur 2 taun. Dina jalma anu séhat, salaku hasilna, dosis dugi ka 2 g dikaluarkeun sacara internal kalayan interval 8 taun, tahan 9 dinten, cumulasi narkoba dina awak teu diangkat.

Cepepime kasebut diabolisasi jadi N-methylpyrrolidine, sareng gancang métabolismena ka oksigén N-methylpyrolidine. Tengah zagalny cl_rens janten 120 ml / hv. Tsefepim tiasa katingali sanajan vinyatkovo pikeun mahoni tina mékanisme biasa - pangkat utama nyaéta topi filtrasi glomerular (clearance nirkovy rata-rata - 110 ml / hv). Kurang leuwih 85% tina dosis ditarik balik ka cefepime anu teu katingali, 1% N-methylpyrolidine, sakitar 6,8% oksida N-methylpyrolidine, sareng sakitar 2,5% tina cefepime diungkabkeun dina kasus ieu. Sora kembang kopi sareng blok plasma getih janten kirang ti 19% sareng henteu lieur dina konsentrasi ubar dina getih.

Pikeun jalma gering anu gaduh 65 fungsi fungsi normal, aranjeunna henteu kedah saluyukeun dosisna ka cefepim, sareng ukuran clearance nikel mandiri ti anu ngora.

Laporan saméméhna, dilaksanakeun pikeun takdir jalma anu ngalaman tingkat kakurangan anu paling luhur, nunjukkeun demonstrasi periode anu paling sering dina organisasi. Dina pertengahan waktos, contona, dina jalma-jalma anu gering kalayan fungsi anu parah, kuring kedah nungtut sakedik ku cara dialisis, janten 13 taun sareng hémodialisis sareng 19 taun kalayan dialisis peritoneal.

The pharmacokinetics cefepim dina panyakit sareng fungsi ati anu kaganggu teu dicirian ku mukoviscidosis. Corriguvanny dozi pikeun panyakit sapertos kitu henteu peryogi.

Dina waktos administrasi, dosis kavi 50 mg / kg kulit salami 12 taun henteu kumulatif; samak 8 taun.

Kualitas klіnіchnі.

Inféksi, kusabab sensitipitas kana mikroflora narkoba:

- panguangan dichalny, kalebet pneumonia, bronchitis,

- Shkіri sareng pidshkіrno klіtkovini,

- Іntraabdomіnalі інфекції, kalebet jumlah peritonitis sareng інфекції жовчовивідних хлавів,

Terapi empiris вvorich iz iz neutropenichnoy garyachka.

Pencegahan operasi darurat di pusat kaséhatan internal.

- Інфекції kamar secchivividnyh, salian pyonephritis,

- inpormasi shkіri sareng pidshkіrno klіtkovini,

- terapi empiris ориvorich iz ot neutropenichesky hotachka,

Sambungkeun sareng tab anu paling penting sareng tingali silih tukeur.

Dosis aminoglikosida luhur Zastosovuchi langsung sareng trik Likesky Extentsef, hormat ngajadi fungsi nikel ngaliwatan poténsi nephrotoxicity sareng ototoxicity antibiotik aminoglikosida. Naproksisitas ditunjuk pikeun stasis sakaligus tina cephalosporins kalayan diuretik, sapertos furosemide.

Konsentrasi éksténsif 1 dugi ka 40 mg / ml jumlah kalayan pédah parenteral sapertos kieu: 0.9% natrium klorida klorida 5%, gula glukosa 10% pikeun 6%, natrium 6% natrium klorida 5%, 5% glukosa sareng 0,9% natrium klorida pikeun inokulasi, tés Ringer pikeun laktat sareng 5% glukosa pikeun inokulasi.

Anjeun teu tiasa langsung ngatur obat-obatan anu mungkin kalayan ubar anu diperyogikeun, mésér ubar Extentsef (kitu ogé antibiotik b-lactam anu paling efektif), henteu langsung ngurus metronidazole, vancomycin, sulfat, sareng asam gentian. Dina waktu sebutan ubar Extentsef sareng obat anu resep, asupkeun okremo antibiotik kulit.

Dicirikeun kana hasil tés laboratorium.

Kacilakaan cefepime tiasa ngabalukarkeun réaksi hibnopositive pikeun glukosa dina ayana régén Benedict. Disarankeun pikeun nguji pikeun glukosa, dumasar kana réaksi énzimatik oksidasi glukosa.

Fitur zastosuvannya.

Pikeun penderita anu gaduh résiko serius tina inféksi serius (contona, pikeun pasien sareng murangkalih, aranjeunna parantos nyalihan cangkok otak anak sapi ku kagiatan anu turun, sareng ngan ukur terapi anu parah dituduhkeun pikeun ieu).

Pasti perlu pikeun ngaidentipikasi jalma anu muncul dina réaksi panyakit hipertropi non-rahasia dina cefepime, cephalosporini, penicillin, sareng obat antibakteri inokulant. Kartu antibiotik pikeun ngagungkeun kalayan ati-ati urang sadayana muji iz janten sagala bentuk alergi, khususna kana persiapan narkoba. Lamun aya réaksi alérgi, obat éta kudu dibenerkeun. Réaksi parna jinis hippathy non-informatif tiasa dimungkinkeun pikeun bentuk adrénaline sareng bentuk handap.

Zastosovuvati kalayan pelestarian pasien іz rebutan tina saluran jukut (disumputkeun dina sajarah), hususna pangétang.

Dina hal stasis, sacara praktis sadayana antibiotik tina rupa-rupa kolitis pseudomembranous ampir béda. Penting yén pentingna pikeun ngajaga kasadaran patologi sareng kabutuhan panggunaan obat Extentsef Dosledzhennya pikeun ngahukum jalma anu gaduh racun anu tiasa ngahasilkeun Clostridium difficile, є anu jadi sabab utama masarakat antibiotik. Dina raraga diagnosis diagnosis kolitis pseudomembranous, perlu pikeun kunjungan terapi implant. Kolitis pseudomembranous tina fase kuburan anu tiasa ditingal nalika persiapan parantos dibenerkeun. Dina vipadok, jumlah jalma anu ngagaduhan katengtreman sareng léngkah anu paling hese kedah nyandak tampilan anu hadé dina ibadah puasa sareng éléktrolit, anu pangsaéna pikeun nyepetkeun sareng nyepetkeun obat antibakteri, cara anu efektif Clostridium difficile.

Pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi fungsi cacar (clearance creatinine ≤ 60 ml / hv), dosis jeruk teras kedah dikoréksi ku ngimbangan kacepetan ubar anu ageung. Ngaliwatan dinten-dinten éta, nalika aya dosis sora anu ngerepkeun cefep dina pasien anu kurangna narkoba, aranjeunna ogé tiasa ngeureunkeun fungsi nirk, sareng urang ogé tiasa ningkatkeun paparan ka aranjeunna. Kalayan dosis aman anu karasa tetep, pangurangan léngkah-léngkah tina fungsina, parah inféksi sareng lengkah sensitipitas mikroorganisme kana antibiotik. Dina prosés ngiringan pascaran marketing, ubar parantos tigihan parah, aranjeunna parantos ngancem kahirupan, atanapi éjakulasi tiwas: encephalopathy (karugian penghakiman, kaleungitan eling, kurang perhatian) Kaseueaan kapal vipadas dijamin ku pasien anu ngagaduhan fungsi tina nirok, sakumaha dosis dozosovuvili tina cefepim, tapi disarankeun pikeun ngirimkeun deui. Réaksi parna inkoli disensor di pésta, dosana yakimiruyut, diusir ti nirok urahuvannyam. Dina kalolobaan kasus, gejala nephrotoxicity pakait sareng werewolves, sareng teu aya tanda-tanda dina cramping sareng / atanapi ngeureunkeun hémodialisis.

Aya sakedik pangabutuhna upami aya sakedik bukti gencatan senjata lamun aya paningkatan kana inféksi baktéri di hareup. Kesepakatan Trivale cefepіmu (yak іnshih antibiotik) tiasa mendakan pengembangan superinfeksi. Perlu ngalaksanakeun ulang-ulang jalur ka patsenta. Dina waktos pangembangan superinfection, anjeun kedah hirup kaluar kunjungan anjeun anu pangahirna.

Bagato cephalosporins, kalebet cefepim, dihubungkeun sareng kagiatan prothrombin dikirangan.Sateuacan ngolompokkeun, anjeun kedah ngalebetkeun pasien kalayan fungsi kompor kompor, tapi éta jalma, budak, budak anu muram, sareng ogé, aranjeunna parantos ngalangkungan kursus antimikrobial anu sepele. Peryogikeun kanggo ngendalikeun prothrombin dina pasien sareng rombongan sareng bisi perluna perlengkapan ti K. K.

Dina masa kamacetan, cefepim tiasa positip tapi henteu positip tina tés Coombs langsung. Salila prosedur hématologis atanapi transpéksi, nalika jinis getih anu dituduhkeun dilakukeun ku cara anu luar biasa, upami uji antiglobulin parantos dilakukeun, tapi tés Coombs parantos dianggo pikeun jalma énggal, ibu-ibu dibatalkeun antibiotik cephalosporins diala, kami tiasa nampi hasil tés anu saé.

Bulo dibawa, ku kituna métabolisme glukosa glukosa L-arginin sakaligus dina waktos anu sami dina getih sareng dosis stagnant, saloba 33 kali dosis anu paling resep dianjurkeun. Pangaruh dina dosis low langkung handap pikeun taun anyar.

Nalika zasosuvannі lіdokainu yak rozniknika slіd vrakhovuvati іnformatsіy sareng bezpeki lіdokainu.

Zastosuvannya dina waktos taun vaginosti abo taun payudara.

Pangukuran anu cekap sareng hadé dina nasib bagian kahirupan hirup awéwé henteu dilaksanakeun, maka Extent tiasa gaduh tanda umur anu sami sareng indung, upami rambutna dileungitkeun indung pikeun ngiringan deui poténsi janin.

Cefepim dina pancuran anu alit, nembus payudara aya dina susu, éta jam kenalan taun Extentsef tina payudara.

Kaséhatan pikeun nyerep laju réaksi nalika kendaraan motor cheruvannі sareng mékanisme sanésna.

Klep ka cefepim kanggo laju réaksi bisi transportasi motor cheruvanny, sabab robot-robot éta henteu ngaganggu nganggo mékanisme pang anyarna, kumaha waé, nyandak lanceukna kuring kalayan hormat, tapi saatos sajam kuring tiasa ngaubat ubar, kuring moal tiasa ngaréaksikeun ku sisi sistem saraf.

Sposib zososuvannya anu dozi.

Dosis Zvichayna pikeun sateuacanna janten 1 g, dikaluarkeun sacara internal atanapi internal kalayan interval 12 taun. Zvichayna teu pati pentingkeun babasan - 7-10 poé, inféksi beurat tiasa meakeun langkung tina ungkapan anu teu pati penting.

Dosuvannya i shlyakh uvdennya var_yuyut fallowingly bageur bageur sénsitip kana mikroorganisme, perawatan kasehatan, tingkat parah inféksi, kitu ogé pak fungsional anu gering nikor. Rekomendasi dosis maksimum obat Extentsef pikeun induksi overdue dina tabél.

Інфекції сечових ххіів beban sederhana sareng sedeng

500 mg - 1 g sacara internal, tapi maag internal

Інші інфекції lampu sareng sedeng beban

1 g sacara internal, tapi sacara internal