Hiperténsi: pendekatan perlakuan modern

Prinsip dasar pengobatan hipertensi.

1. Sateuacan perawatan pasien dimimitian, dokter kedah nangtukeun tingkat tekanan darah (pangukuran 5-10) isuk-isuk, salami sareng di akhir dinten damel, saatos émosional sareng fisik. Perawatan anu paling tepat nyaéta nganggap data tina monitoring poean (profil) tekanan darah.

2. Perawatan pasien kalayan tahap hiperténsi arteri I biasana dilakukeun ku padika non-ubar. Dina henteuna pangaruh, terapi ubar diresmikeun saatos 12-16 minggu.

3. Terapi hipotensi narkoba biasana resep dina léngkah-léngkah, mimitian ku monoterapi benten, sareng upami teu efektif, kombinasi obat antihipertensi ditunjuk. Dina hiperténsi arteri anu parah, terapi antihipertensi gabungan geuwat resep.

4. Sakumaha aturan, terapi hipotensi anu berkepanjangan sareng dosis pangropéa individu diperyogikeun, kumaha ogé, upami bisi hiperténsi arteri, hampang dina sababaraha kasus kamungkinan ngabatalkeun obat antihipertensi kanggo waktos anu tangtu ngalawan latar tukang terapi non-narkoba.

5. Tekanan getih kedah dikirangan laun, utamina dina manula lan di hiperténsi arteri anu parah. Panurunan dina tekanan getih gancang dina pasien gugus ieu ngagedekeun sirkulasi cerebral, koronér, sareng ginjal.

Perawatan kudu dianggap suksés upami tekanan darah turun ka 140/90 mmHg. Meni. dina kasus hiperténsi arteri systolic-diastolic na nepi ka 140-160 / 70-90 mm RT. Meni. kalayan sistolik, atanapi dugi ka nilai, 15% langkung handap tina aslina. Ngurangankeun tekanan darah kana nilai anu dituduhkeun nyirikeun morbiditas sareng mortality pakait sareng stroke, ginjal sareng gagal jantung kongestif, sareng nyegah kamajuan hiperténsi.

Salila parobihan, faktor résiko kanggo panyakit jantung koronér (kasabaran glukosa teu sabar, ngaroko, hypercholesterolemia, hypertrophy ventricular kénca) kudu dipertimbangkeun. Pamakéan ubar antihypertensive anu ngalanggar kasabaran glukosa, parah mangaruhan métabolisme lipid sareng faktor résiko sanésna, ngabutuhkeun ati-ati sareng nalar anu ditangtoskeun. Obat-obatan antihipertensi, disarankan pikeun méré leuwih sering resep ka ubar anu ngirangan hipertrofi ventricular kénca.

Anjeun teu tiasa ngeureunkeun ngarawat pangobatan sareng ngadadak ngabatalkeun obat antihipertensi, anu tiasa nyababkeun "sindrom ditarikna" sareng kanaékan tekanan darah, anu rusak dina pasokan getih ka organ penting.

Tina sajumlah ageung obat antihipertensi, perlu ngawasa sajumlah kawates obat (efektif, kalayan efek samping anu minimal) sareng taat ka aranjeunna, damel individu optimal sareng dosis pangropéa. Obat anu pang anyarna henteu salawasna anu pangsaéna sareng paling efektif, sanaos pang bergaya.

Perlu diperhatoskeun sareng lampiran perawatan rawat inpatient sareng pasien.

Indikasi pikeun pangobatan inpatient:

Krisis hipertensi parah sareng sedeng.

Paningkatan dina krisis hipertensi hampang ngalawan latar tukang perlakuan anu aktip pikeun netelakeun panyababna krisis sareng pemilihan terapi ubar.

Henteuna panurunan dina tekanan getih, sanajan pangobatan kompléks sacara atos rawat.

Perabut pikeun ngaksés kamampuan pasien pikeun jalan sareng pengecualian hipertensi simptomatis.

Program perlakuan hiperténsi:

Ngaleungitkeun situasi psikologis-émosional sareng psikososip négatip.

Pangobatan non-ubar

Terapi hipotensi narkoba.

Ngaronjatkeun aliran getih cerebral (pengobatan pelindung cerebroangio).

Pengobatan komérsial: kunjungan krisis hipertensi, gangguan cerebral, gagal gagal ventricular, gagal ginjal kronis, gagal sirkulasi kongestif).

Pangobatan non-ubar

Anu paling patogenetik dina hiperténsi nyaéta diet diet hipersodium 10g. Prinsip utama gizi terapi pikeun hiperténsi nyaéta:

kalayan obesitas konkomunikasi - Watesan kalori poean,

Fokus antiatherosclerotic kana diet,

panurunan tina asupan cairan gratis ka 1-1,5 liter per dinten,

pangurangan eusi uyah. Konsumsi 1-3 g uyah per dinten dianggap rendah, "idéal" - 2-5 g, sedeng - 8-12 g, luhur - langkung ti 15 g,

ngurangan asupan jenuh jenuh sareng tuangeun sareng tuangeun tuangeun lemak sareng jenuh anu teu jenuh, anu ngakibatkeun panurunan sedeng dina tekanan getih,

pengayaan diet sareng produk anu ngandung magnesium sareng kalium, sabab langkung gancang dikaluarkeun tina awak ngalawan latar tukang diet hyponatrium,

citakan dina diet katuangan anu beunghar zat lipotropik sareng mémbran sél, ogé kadaharan laut (lauk laut, keuyeup, lobang, udang, juk laut),

alternatipna périodik tina diet hyponatrium sareng diet magnesium, anu dirumuskeun dina bentuk 3 diet pikeun 3-4 dinten.

Beurat awak normalisasi

Ngirangan beurat dina jalma anu obese tiasa nyababkeun normalisasi tekanan darah dina hiperténsi arteri. Kalayan paningkatan tekanan anu sedeng sareng diucapkeun dina individu anu obese, normalisasi beurat awak ningkatkeun efektip terapi hipotensi narkoba, nyuda hipertrofi ventricular kénca.

Ngawatesan konsumsi alkohol sareng ngaso udud

Dina jumlah badag, alkohol boga pangaruh vasopressor langsung. Udud dianggap faktor résiko hipertensi.

Latihan dinamis rutin

Upami kaayaan umum ngamungkinkeun, sabar kedah nyarankeun kagiatan fisik dinamis teratur. Kisaran fisik anu sederhana (leumpang, ngajalankeun, ngojay, muter, ski, maén ténis, voli) nyababkeun panurunan anu signifikan dina tekanan darah paduli leungitna beurat atanapi éksprési natrium. Latihan Isotonik (ngajalankeun sareng luncat, ngojay) langkung dipikaresep ti latihan isometrik (angkat angkat, angkat angkat.

Psikorelaxasi, psikoterapi rasional

Hiperténsi arteri mangrupikeun indikasi pikeun akupungtur. Acupuncture ngabantosan nada normal tina vasomotor, sistem saraf simpatik, sistem endokrin, anu nyababkeun panurunan dina tekanan getih.

Parobihan gaya hirup

Dasar perlakuan non-ubar nyaéta ngaleungitkeun faktor anu ningkat tekanan darah sareng ningkatkeun résiko komplikasi kardiovaskular. Parobahan gaya hirup disarankeun pikeun sadaya pasien anu kaserang hipertensi penting. Dina jalma tanpa faktor résiko, sareng inohong tekanan darah pakait sareng gelar gelar dina tingkat ka-1, ngan ukur metode terapi ieu dianggo. Evaluasi hasilna saatos sababaraha bulan. Kalawan paningkatan tekanan ka 2 derajat tanpa faktor résiko atanapi ka 1 derajat, tapi kalayan 1-2 FR, taktik antosan sareng tingali sababaraha minggu.

Nutrisi médis

Paduli panggung panyakit, diet anu beunghar ku kalium resep sareng larangan uyah sareng cairan - méja No. 10. Dina waktos anu sami, nutrisi kedah lengkep, tapi henteu kaleuleuwihi. Jumlah uyah anu dikonsumsi sadinten henteu kedah ngaleuwihan 6-8 g, sacara optimal - henteu langkung ti 5 g Cairan dibatesan ngan 1-1.2 liter. Ieu kalebet cai bersih, inuman, sareng cairan anu diémutan sareng tuangeun (sup).

Disarankeun ngaluarkeun tina stimulan diet anjeun tina sistem cardiovascular: kopi, téh kuat, koko, coklat, piring lada, daging asap, ogé lemak sato. A susu sareng diet sayur, sereal mangpaat, anjeun tiasa tuang daging sareng lauk langsing. Disarankeun nyertakeun kismis, aprikot garing, prun, madu, sareng tuangeun pangan anu langkung saé dina diet. Rupa-rupa jenis kacang, legum, oatmeal beunghar magnesium, anu mangaruhan sacara positif kana jantung sareng getih.

Gaya hirup anu aktip

Jalma anu hirup gaya hirup sedentary kedah nungkulan aktifitas fisik. Tapi, kagiatan fisik bakal mangpaat pikeun dulur. Bebanana ningkat bertahap. Olahraga aérobik relevan: ngojay, leumpang, ngajalankeun, muter. Durasi latihan - sahenteuna 30 menit per dinten. Disarankeun ngalaksanakeun poean unggal dinten, tapi anjeun tiasa ngaso santai 1-2 dinten. Éta sadayana gumantung kana kamampuan individu jalma sareng darajat kabugaran. Beban daya anu paling tiasa dileungitkeun, kusabab éta tiasa nyababkeun paningkatan tekanan.

Gelut ngalawan pon tambahan

Dina perang ngalawan obesitas, gizi anu leres sareng kagiatan fisik bakal ngabantosan. Tapi upami ieu teu cekap atanapi beurat pisan ageung, persiapan khusus tiasa dianggo: Orlistat, Xenical. Dina sababaraha kasus, Resort pikeun perawatan. Salah sahiji pilihan kanggo operasi nyaéta jejunocolonostomy (bedah bypass lambung), anu ngamungkinkeun anjeun mareuman burih tina prosés pencernaan. Operasi kadua nyaéta perban gastroplasty nangtung. Kanggo ieu, cincin khusus dianggo anu dipasang dina awak burih, ku sabab ngirangan kekembangan. Sanggeus perlakuan sapertos kitu, jalma henteu tiasa deui tuang pisan.

Kaleungitan beurat dipikabutuh dina pangawasan dokter atanapi ahli gizi. Optimal nyaéta turunna beurat awak pér bulan ku 2,5 kg, tapi henteu langkung ti 5 kg. Ieu langkung fisiologis, sareng awak ngatur adaptasi kana parobihan sapertos kitu. Kaleungitan beurat ngadadak tiasa ngabahayakeun.

Kabiasaan goréng sareng setrés

Pikeun suksés merangan hiperténsi, anjeun kedah nyingkir kabiasaan goréng. Jang ngalampahkeun ieu, lirén ngaroko sareng ngeureunkeun nyiksa alkohol. Kalayan setrés sareng kerja keras, anjeun kedah diajar kumaha santai sareng leres ngabales kaayaan négatip. Naon waé metode anu cocog pikeun ieu: latihan autogenous, konsultasi ti psikolog atanapi psikoterapis, kelas yoga. Dina kasus parna, ubar psikotropik tiasa dianggo. Tapi hal utama nyaéta tempat sare sareng bobo.

Terapi ubar

Obat modern pisan efektif dina perang ngalawan hiperténsi sareng komplikasiana. Pananya janjian pil timbul nalika parobahan gaya hirup henteu ngahasilkeun hasil anu positif sareng kelas 1 sareng tingkat hiperténsi artéri kelas 1 sareng 2 tingkat tanpa faktor résiko. Dina sakabeh kasus sejenna, pangobatan diresmikeun langsung, sakumaha diagnosis dilakukeun.

Pilihan ubar anu ageung pisan, sareng aranjeunna dipilih masing-masing pikeun tiap pasien. Hiji tablet cukup kanggo batur, sahenteuna dua atanapi tilu deui ubar anu ditunjukkeun ka anu sanés. Dina prosés pangobatan, ubar tiasa dirobih, ditambih, dicabut; paningkatan dosis atanapi turunna mungkin.

Hiji hal tetep teu dirobih - perlakuan kedah tetep. Ngaluarkeun diri-nginum obat atanapi ngagantian teu katampi. Sagala masalah anu aya hubunganana sareng pilihan terapi kudu diputuskeun ku dokter anu ngan ukur.

Rupa-rupa faktor mangaruhan pilihan ubar:

• faktor résiko sayogi sareng kuantitasna,
• tahap hiperténsi
• derajat ruksakna jantung, pembuluh getih, otak sareng ginjal,
• Panyakit kronis kompatibel
• pangalaman sateuacana sareng obat antihipertensi,
• kamampuan kauangan pasien.

Sambetan ACE

Ieu mangrupikeun grup ubar anu pang populerna pikeun pengobatan hiperténsi penting. Perencat ACE di handap ieu parantos kabuktosan épék:

• pangurangan éféktif jeung kontrol tekanan darah,
• résiko tina komplikasi tina jantung sareng getih kapal,
• Pangaruh kardio sareng nephroprotective,
• ngalambatkeun kamajuan parobahan dina target organ,
• ningkat prognosis pikeun ngembangkeun gagal jantung kronis.

Sambetan ACE ngahambat kagiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) ku cara ngahalangan énzim angiotensin-ngarobah. Sumawona angiotensin II henteu kabentuk tina angiotensin I. Ieu dipirig ku panurunan dina tekanan sistemik, kalambatan, sareng panurunan dina hipertrofi miokardium ventricular kénca.

Ngalawan latar tukang pangobatan, khususna anu lila, fénoména "nyicingan jauh" tina pangaruh antihypertensive. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén sambetan ACE henteu ngalangi jalur kadua pikeun pembentukan angiotensin II ngagunakeun énzim (chymases) sanés dina jaringan sareng jaringan. Pangaruh tina sering ubar anu pikaresepeun sareng pikaresepeun pisan nyaéta sakitar tikoro sareng batuk garing.

Pilihan sambetan ACE gedé pisan dinten ieu:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - dianggo pikeun krisis.

Dina awal perlakuan, dosis leutik dianggo, anu saeutik demi saeutik ningkat. Pikeun ngahontal pangaruh anu stabil, butuh waktu, rata-rata, ti 2 dugi ka 4 minggu. Kelompok ubar ieu kontraindikasi dina ibu hamil, kalayan kaleuwihan kalium dina getih, sténosis arteri ginjal bilateral, angioedema ngalawan latar tukang pamakéan obat-obatan sapertos tadi.

Pameungpeuk resépér Angiotensin II (ARBs, sartans)

Pikeun ubar-grup ieu, sagala épék anu dititénan dina sambetan ACE mangrupakeun ciri. Dina hal ieu, padamelan RAAS ogé kaganggu, tapi ku sabab kanyataan yén reséptor anu kapangaruhan ku angiotensin II janten teu merhatikeun deui. Kusabab ieu, ARB henteu gaduh pangaruh sesat, saprak narkoba damel henteu paduli cara Angiotensin II kabentuk. Batuk garing henteu umum, ku kituna sartans mangrupikeun alternatif anu hadé pikeun sambetan ACE pikeun teu kaolahan kana anu terakhir.

Wawakil utama sartans:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Kardus,
• Candesartan - Atacand.

Pemblokiran Channel Kalsium (Antagonis Kalsium)

Pangaruh utama tina agén antihypertensive ieu pakait sareng kalambatan asupan kalsium dina sél otot vaskular. Ieu ngurangan sensitipitas témbok artosal kana aksi faktor vasoconstrictor. Vasodilasi aya sareng résistansi periferal totalna.

Obat kasebut henteu parah mangaruhan prosés métabolik di awak, parantos ngalaporkeun panyalindungan organ, sareng ngirangan résiko gumpalan getih (pangaruh antiplatelet). Antagonis kalsium ngirangan kamungkinan ngembangkeun stroke, ngalambatkeun ngembangkeun aterosklerosis, sareng tiasa ngirangan LVH. Ubar sapertos sapertos langkung disukai kanggo hiperténsi systolik terasing.

Antagonis kalsium dibagi jadi 3 kelompok:

1. Dihydropyridines. Aranjeunna meta selektif dina témbok vaskular tanpa mangaruhan sacara signifikan dina sistem konduksi jantung sareng kaserang miokardial.
2. Phenylalkylamines kalakuan utamana dina jantung, ngalambatkeun konduksi jantung, ngirangan frékuénsi sareng kakuatan kontraksi jantung. Entong meta dina kapal periferal. Ieu kalebet verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Benzodiazepines langkung caket kana verapamil, tapi ogé ngagaduhan pangaruh vasodilating - Diltiazem.

Antagonis kalsium dihydropyridine pondok-polah.Ieu kalebet nifedipine sareng analogna: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Pangobatanna ngan ukur jam 3-4 sareng ayeuna dianggo pikeun ngirangan tekanan getih gancang. Pikeun pengobatan anu terus-terusan, nifedipines tina aksi anu berkepanjangan digunakeun: Nifecard CL, retard Cordaflex, Corinfar UNO, mundur Calcigard, jsb.

Pikeun pengobatan hiperténsi teratur, panggunaan amlodipine disarankeun, anu ngagaduhan seueur analog: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Ubar langkung modern nyaéta: felodipine (Felodip, Plendil) sareng lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Tapi sadayana dihydroperidins gaduh salah sahiji sipat anu henteu saé pisan - aranjeunna tiasa nyababkeun bengkak, utamina dina suku. Dina generasi kahiji, efek samping ieu dititénan langkung sering, dina felodipine sareng lercanidipine, ieu jarang umum.

Diltiazem sareng verapamil sacara praktis henteu dianggo pikeun ngubaran hiperténsi arteri. Anggona dibenerkeun nganggo angina pectoris konkomunikasi, tachycardia, upami B-blockers dikontéksi.

Diuretik (diuretik)

Diuretik ngabantosan awak ngaleungitkeun kaleuwihan natrium sareng cai, sareng ieu nyababkeun panurunan dina tekanan getih. Anu sering dianggo nyaéta diuretik thiazide - hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Diuretik kawas Thiazide aktip dipaké: indapamide (Ravel, Arifon), rada kurang sering, chlortalidone. Dosis leutik dianggo utamana dina kombinasi sareng obat antihipertensi sanés pikeun ningkatkeun pangaruh.

Upami terapi antihipertensi henteu efektif, antagonis reséptor aldosteron, veroshpiron, tiasa diubaran kanggo pangobatan. Diuretik gelung anyar - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) ogé ngagaduhan tindakan anti aldosteron. Ubar ieu sacara nétral sacara nétral. Veroshpiron nahan kalium dina awak, torasemide ogé henteu aktip ngaleupaskeun. Diuretik ieu hususna efektif pikeun nyéduksi tekanan dina jalma obes anu gaduh formasi aldosteron kaleuleuwihan dina awak. Entong ulah aya dana ieu sareng nganggo gagalna jantung.

Pameungpeuk B-

Ubar ieu ngabeungitkeun reséptor adrenergik (β₁ sareng β₂), anu ngirangan pangaruh sistem simpathoadrenal dina haté. Dina waktos anu sami, frékuénsi sareng kakuatan kontraksi jantung turun, formasi renin dina ginjal diblokir. Pangasingna pikeun pengobatan hiperténsi, grup ieu jarang dianggo, ngan dina ayana tachycardia. Pameungpeuk B biasana resep ka pasien anu sangsara pectoris angina, infark miokard, atanapi ku ngembangkeun gagalna jantung.

Kelompok ieu kaasup:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Contraindication anu dianggo nyaéta asma bronkial sareng panghadiran blokade 2-3 derajat.

Ahli agonis reseptor Imidazoline

Kelas leutik ubar antihipertensi ieu gaduh pangaruh dina sistem saraf pusat, khususna, khusus kuring₂-imidazoline medulla reséptor. Hasilna, kagiatan sistem saraf simpatik turun, tekanan getih turun, jantung sering kurang kontrak. Éta miboga pangaruh positif karbohidrat sareng lemak métabolisme, dina kaayaan otak, jantung sareng ginjal.

Perwakilan utama grup ieu nyaéta moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) sareng rilmenidine (Albarel). Disarankeun dipaké dina penderita obesitas sareng diabetes mellitus sareng obat-obatan sanés. Moxonidine parantos kabuktian sorangan salaku bantosan darurat pikeun krisis sareng paningkatan tekanan anu signifikan.

Ubar ieu dikontéksi bisi sindrom sinus gering, bradycardia parah (denyut jantung kirang ti 50), dina jantung, gagal ginjal, ogé sindrom koronér akut.

Kombinasi maneuh

Minat anu dipikaresep hébat nyaéta kombinasi ubar modéren antihypertensive. Éta gampang pisan pikeun ngagunakeunana, saprak jumlah tablet anu dicandak dikurangan. Langkung umum nyaéta sambetan ACE atanapi ARB kalayan diuretik, langkung jarang kalayan amlodipine. Aya kombinasi B-blockers sareng diuretik atanapi amlodipine. Aya panyawat triple, kalebet ngahambat ACE, diuretik, sareng amlodipine.

Kacindekan

Hiperténsi sanés kalimat. Kalayan paningkatan waktu perawatan anu kompleks, kalebet metodeu non-farmakologis sareng obat modéren, prognosis langkung dipikaresep. Malahan ku panyakit panggung III, nalika organ udaganana parah kapangaruhan, anjeun tiasa manjangkeun umur jalma salami mangtaun-taun.

Tapi dina waktos anu sami, ulah hilap kanggo pengobatan panyakit konkomprési, sapertos diabetes mellitus, panyakit jantung koronér, sareng sanésna pikeun merangan atherosclerosis, statins ogé dianggo, agén antiplatelet (aspirin) ditunjuk pikeun nyegah trombosis. Ku ngahontal tujuan ieu tiasa waé ngan ukur kalayan waspada paréntah dokter.

Naha hiperténsi lumangsung?

Hiperténsi mangrupikeun patologi dicirikeun ku kronis, nyéta, paningkatan berkepanjangan dina tekanan darah (BP). Kasakit ieu biasana lumangsung antara umur 40 dugi ka 50 taun, tapi aya deui seueur kasus nalika diagnosis didirikeun dina umur anu ngora - ieu disababkeun ku kabiasaan anu seueur kabiasaan, palanggaran sare sareng hudang, nutrisi goréng, sareng ékologi kirang.

Dina pengobatan imah, rupa-rupa tinctures tina bumbu anu seueur dianggo, contona, tèh tina chamomile, mint, green tea, dekok buah viburnum, lebu gunung. Panggunaan teratur tiasa nguatkeun tembok pembuluh darah sareng ngadamel tekanan langkung stabil.

Aya dua jinis panyakit ieu - hiperténsi primér sareng sekundér. Hiperténsi primér paling narik dina hal sabab jeung kasus klinis, éta langkung ti 90% sadaya kunjungan ka dokter ngeunaan tekanan darah tinggi. Ieu mangrupakeun paningkatan tekanan darah, anu lumangsung nyalira, tanpa panyakit saméméhna. Éta henteu ngagaduhan sabab organik anu khusus, sareng patogenesis rumit sareng ngabentuk daur jahat. Peran utama dimainkeun ku formasi renin, anu dirobih jadi angiotensin ku tindakan ACE (angiotensin ngarobah énzim). Ieu nyababkeun ngaleupaskeun vasoconstrictor anu kuat, angiotensin II, anu micu kaset épék. Perawatan aya gejala atanapi patogenétik (ditujukeun pikeun mutuskeun bunderan setan).

Hiperténsi sekundér boga alesan anu jelas - éta ngagaduhan panyakit awal anu mangaruhan salah sahiji sistem anu ngatur tekanan darah. Ieu tiasa janten patologi sistem cardiovascular, ginjal, sistem endokrin (pituitary atanapi kelenjar adrenal, sakapeung kelenjar tiroid). Pengobatan hiperténsi sekundér ngitung étiologi, sabab anu leres. Tekananana turun, tapi tugas utama dokter nyaéta ngaleungitkeun panyakit primér. Kanaékan jinis paningkatan tekanan getih ieu kinten-kinten 5% paménta pikeun perawatan médis pikeun hiperténsi.

Nu lumangsungna hiperténsi primér dimudah ku faktor résiko:

• setrés sareng setrés émosional
• ngaroko
• pelanggaran sare sareng waktuna,
• kurang gizi
• obesitas
• gaya hirup anu teu aktip
• leuwih ti 40 taun
• jenis kelamin
• predisposition genetik (ku ayana dina kulawarga jalma sareng patologi anu sami).
• diabetes mellitus
• gangguan dina métabolisme cai-uyah (contona, natrium kaleuleuwihan natrium dina bentuk natrium klorida).

Dasar pikeun hiperténsi nyaéta dampak dina mékanisme patogenétis kalayan bantuan terapi kombinasi, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngubaran patologi sacara komprehensif.

Éta sacara statistik sacara signifikan ningkatkeun résiko panyakit, sareng upami aya sababaraha faktor résiko, maka kamungkinan lalaki hiperténsi naek sacara signifikan.

Tanda tina hiperténsi primér

Tanda hipertensi artéri nyaéta angka tekanan darah langkung ti 130 mm Hg. Meni. pikeun sistétik sareng 90 mm RT. Meni. pikeun diastolik.

Hiperténsi tiasa lumangsung lami disumputkeun, jalmi sering henteu perhatikeun yén tekanan getihna langkung normal. Ieu mungkin kalayan wangun hampang panyakit. Pasén nganang-énggal kaganggu ku gejala anu pikaresepeun sapertos serangan malaise sareng sakit sirah umum, sakumaha aturan, aranjeunna henteu nengetan pisan.

Dina tahap salajengna, kasakit éta muncul dina klinik anu cerah, anu bénten-béntenna ti soré anu hampang dugi ka gejala anu jelas pakait sareng karusakan organ target sareng sistem:

• kardiovaskular (perasaan meresas atanapi duka anu nyeri di tukangeun éta sternum, tachycardia, aritmia, kakuatan henteu rata jantung atanapi perasaan néwak jantung, tingling).
• utek (pusing, sesebitan, nyeri sirah, kabur kabur, ingetan sareng pamikiran prosés)
• ginjal (oliguria - turun kaluaran cikiih, nyeri nalika urination, pamekaran dystrophy ginjal),
• retina (mabur di hareupeun panon, gelap dina panon, visi kabur).

Upami muncul gejala kitu, anjeun kedah konsultasi spesialis, sareng henteu pikeun ngarawat diri. Kaping heula, perlu pikeun nangtukeun tingkat pasti panyakit - dina gelar kahiji, pengobatan nganggo ubar henteu dianggo, atanapi aranjeunna dianggo sacara gejala, sareng manifestasi panyakit ngaleungitkeun ku normalisasi régimen sapopoé, révisi diet sareng ningkatkeun kagiatan motor.

Pengobatan hiperténsi sekundér ngitung étiologi, sabab anu leres. Tekananana turun, tapi tugas utama dokter nyaéta ngaleungitkeun panyakit primér.

Diagnostik

Teras ujian anu komprehensif resep. Dimimitian ku pamariksaan dokter sareng pangukuran tekanan darah, dituturkeun ku sababaraha cara instrumental - ECG (electroencephalogram) parantos dilaksanakeun, pamariksaan ultrasound otot jantung sareng kamar jantung pikeun hipertrofi parantos dilaksanakeun, monitor monitor tekanan darah portabel dipasang pikeun ngukur tekanan sapinuhna - ieu nyayogikeun inpormasi lengkep dina anu sacara akurat tiasa nangtukeun ayana hiperténsi sareng jinisna (siang atanapi wengi). Fundus ditaliti pikeun ayana kapal anu dirobih, anu sering dipendakan ku pendirian berkepanjangan dina tekanan tinggi.

Metode diagnostik laboratorium di antarana analisis umum getih sareng cikiih, tés getih biokimia.

Reupsi perawatan hipertensi

Aya standar pikeun pengobatan hiperténsi. Ieu mangrupikeun algoritma tindakan kalayan daptar ubar anu disarankeun, anu disatujuan ku komisi internasional sareng saluyu sareng terapi anu dilakukeun. Dokter tiasa angkat ti dinya ngan ukur nalika pasién ngagaduhan kasus anu khusus, teu pati penting. Protokol ngahijikeun sareng duanana dianggo di klinik sareng di rumah sakit.

Ti mimiti pisan, sadaya pasien kalayan hiperténsi kabagi kana anu ngagaduhan primér sareng jalma anu ngagaduhan sekundér. Teras nangtukeun tahapan hiperténsi ku ayana karusakan organ target sasarengan skala:

1. Tahap hiperténsi (GB) I - karusakan organ sareng sistem henteu aya atanapi teu cekap pikeun diagnosis, sareng krisis hipertensi henteu kajantenan atanapi henteu pajeulit ku kagagalan organ.
2. Panggung II GB - luka tunggal dina organ, hemorrhages di parenchyma, anu dipirig ku gejala anu saluyu. Nu lumangsungna krisis hipertensi rumit sareng akibatna mungkin.
3. Tahap III GB - karusakan sababaraha organ anu sasaran, kagagalan pakait sareng fungsina, pamekaran fibrosis sareng parobahan sanés dina strukturna. Résiko anu pinuh ku krisis rumit, terapi pitulung sareng koréksi tetep dina tekanan getih peryogi.

Dina gelar kahiji, pangobatan sareng obat-obatan henteu dianggo, atanapi aranjeunna dianggo sacara gejala, sareng manifestasi panyakit ngaleungitkeun ku normalisasi régimen sapopoé, ngarévisi diet sareng ningkatkeun kagiatan motor.

Perawatan modern hiperténsi

Dasar pikeun hiperténsi nyaéta dampak dina mékanisme patogenétis kalayan bantuan terapi kombinasi, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngubaran patologi sacara komprehensif. Kanggo ieu, sababaraha grup ubar anu dianggo bénten-pangaruh. Klompok utama ubar ngawengku:

1. Diuretik - dana anu sacara signifikan ningkatkeun diuresis sapopoé (urination) ku mangaruhan nephrons ginjal sareng kasaimbangan ion di jerona. Diuretik tiasa nganggo rupa mékanisme, éta tiasa antagonisme aldosteron (anu nahan natrium dina awak, sareng éta cai - ieu kumaha Spironolactone sareng Veroshpiron kalakuan), tukeur natrium pikeun kalium (dina kasus ieu, natrium daun awak sareng ngaluarkeun cairan sareng éta - paling diuretik polah ku cara kieu, sapertos Furosemide). Ogé dina grup ieu nyaéta Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (sareng ubar Arifon gabungan).
2. Pameungpeuk béta - zat anu meungpeuk reséptor beta-adrenergic, anu dipendakan dina sajumlah ageung jaringan, utamina dina jantung sareng getih kapal. Taktik dokter dina hal ieu nyaéta pikeun ngalegakeun pembuluh (pangaruh ieu sacara sistematis saatos nyandak dosis blocker anu leres), ogé ngalaksanakeun kagiatan otot jantung (ngaleungitkeun foci ektopik tina pamujaan, extrasystole sareng arrhythmia). Anaprilin milik narkoba ieu (dianggo kirang sareng henteu, sabab henteu kapilih sareng tiasa nyababkeun bronchospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. Sambetan ACE - énzim angiotensin-ngarobah micu réaksi réaksi anu mungkas dina tahap ngiotensin II, vasoconstrictor anu paling kuat. Upami anjeun ngablokir, salah sahiji patogenesis hipertensi anu paling bahaya bakal diganggu. Obat-ubatan tina grup ieu kacida efektif, ngirangan tekenan, henteu paduli alesanna, cocog pisan kanggo pengobatan hiperténsi di manula, anu henteu ditingalikeun diuretik. Ieu mangrupikeun Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Pameungpeuk Receptor Angiotensin - titik paparan pikeun obat-obatan sami sareng kelompok anu saencana, tapi waktos ieu pangaruh angiotensin dipiceun kusabab panyekat reséptor ka éta. Ieu mangrupikeun grup ubar anyar, épéktip sareng praktis tanpa efek samping. Ieu kalebet losartan. Ubar ieu ditunjuk kanggo murangkalih pikeun ngagentos gejala tekanan darah tinggi dina hiperténsi sekundér.
5. Antagonis kalsium (blockers saluran kalsium) - Kusabab ion kalsium, otot lemes diréduksi dina dinding pembuluh getih, kusabab lumenna sempit sareng tekanan darah naék. Kelompok ubar ieu meungkeut beungkeutan protéin khusus kana ion, janten, kontraksi unsur otot lemes henteu kajantenan. Ieu kalebet Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Tanda hipertensi artéri nyaéta angka tekanan darah langkung ti 130 mm Hg. Meni. pikeun sistétik sareng 90 mm RT. Meni. pikeun diastolik.

Ubar tambahan nyakup obat anu biasana henteu dianggo kusabab kagiatan anu tinggi na anu kedah mastikeun nuturkeun dosisna, ogé kusabab efek samping. Aranjeunna tiasa ngirangan tekanan pisan langkung efektif tibatan obat-obatan kelompok utama, tapi aranjeunna henteu dianggo pikeun pengobatan pasien hipertensi, ngan nalika inpatient handapeun pangawasan dokter sareng tukang ubar klinis. Ieu mangrupikeun grup ieu:

• agonis alfa-adrenergic, anu kalebet clonidine sareng methyldopa (nyababkeun paningkatan tekanan jangka pondok, anu satuluyna aranjeunna ngaleutikan pembuluh getih ku ngalaksanakeun reséptor dina sistem saraf pusat).
• sympatholytics (ngaganggu lorong dorongan saraf)
• alfa pameungpeuk prazosin sareng doxazosin,
• ngahambat renin Aliskiren (kalayan daptar efek samping anu ageung),
• vasodilator kalayan jinis administrasi suntikan sapertos magnesium sulfat (obat ieu sering dianggo dina ambulan kusabab tindakan gancang, tapi henteu selektif).
• antispasmodics (No-shpa sareng Drotaverinum).

Salaku tambahan, ubar ubar sedatif parantos diresmikeun, nyaéta ubar anu polah santai dina sistem saraf.

Terapi non-obat hiperténsi sareng pencegahan

Éta ogé mungkin pikeun ngubaran hipertensi sareng obat rahayat, tapi ukur dina tahap mimiti. Upami dokter ningali poténsi pasien diubaran tanpa nganggo ubar farmakologis, anjeunna tiasa mendakan diet kanggo anjeunna, resep fisioterapi, kompleks latihan terapi, atanapi ngirim anjeunna ka pengobatan spa.

Dina pengobatan imah, rupa-rupa tinctures tina bumbu anu seueur dianggo, contona, tèh tina chamomile, mint, green tea, dekok buah viburnum, lebu gunung. Panggunaan teratur tiasa nguatkeun tembok pembuluh darah sareng ngadamel tekanan langkung stabil.

Sacara standar pikeun pengobatan hiperténsi mangrupikeun algoritma tina pamilikan kalayan daptar obat-obatan anu disarankeun, anu disatujuan ku komisi internasional sareng anu dilakukeun ku terapi.

Cara pangbasajanna pikeun nyegah panyakit di bumi nyaéta pikeun nyéépkeun waktos kanggo jalan-jalan rutin anu bakal maénkeun kagiatan kagiatan fisik anu sedeng, koréksi diet ogé dipikabutuh: anjeun kedah ngawatesan panggunaan uyah sareng lada, rempah lada. Ngawates panggunaan panganan lemak, khususna, piring daging goreng, confectionery amis, jsb kopi hideung sareng kopi hideung anu kuat dikontéksi kanggo penderita hipertensi.

Aktivitas fisik anu cekap diperyogikeun, patuh rezim rasional dina sapoe, sare wengi cekap diperyogikeun. Upami diperyogikeun, kaleuwihan beurat kedah disaluyukeun. Overheating (mandi, sauna, tetep dina panas) kontraindicated.

Kabiasaan goréng kedah kaluar - ieu manglaku pikeun ngaroko sareng alkohol. Langkung hadé pikeun nyegah patologi tibatan kanggo perawatan hiperténsi anu panjang sareng nyeri.

Kami nawiskeun anjeun ningali pidéo dina topik tulisan.

Nunjukkeun obat kanggo tekanan

Nunjukkeun obat anu nurunkeun tekanan darah mangrupikeun tanggung jawab langsung tina kardiologi! Hiperténsi artéri henteu masalah nalika anjeun tiasa ékspérimén dina kasehatan anjeun.

Ubar resep dumasar kana indikasi tekanan getih dina pasien sareng panyakit anu aya hubunganana. Obat-obatan antihypertensive anu nurunkeun tekanan darah dibagi jadi kelompok anu béda, gumantung kana komposisi sareng pangaruh langsung.

Janten, kalayan hiperténsi 1 tingkat tanpa komérsial, éta cukup pikeun nyandak ubar langkung ti 1. Kalawan tekanan darah anu langkung luhur sareng ayana karusakan organ target, terapi diwangun ku panggunaan gabungan 2 atanapi langkung ubar.

Nanging, mandang darajat hiperténsi, panurunan dina tekanan getih kedah bertahap. Penting pikeun nyaimbangkeun tanpa luncat ngadadak. Perhatian khusus kedah diperhatoskeun pikeun pasien manula, kitu ogé pasién anu ngagaduhan infark miokard atanapi stroke.

Ayeuna, kanggo pengobatan hiperténsi arteri, 2 strategi terapi ubar anu sering dianggo:

Monoterapi diwangun dina milari obat anu paling optimal dina tindakan pikeun pasien. Dina henteuna hasil anu positif, metode terapi anu digunakeun dikalihkeun sareng padika pangobatan digabungkeun.

Pikeun kontrol stabil tina tekanan getih dina pasien, disarankeun pikeun nganggo ubar-aksi anu berkepanjangan.

Ubar sapertos, bahkan nganggo dosis tunggal, nyayogikeun kontrol tekanan darah salami 24 jam. Kauntungan tambahan ogé komitmen sabar anu langkung ageung kana perlakuan anu resep.

Kumaha milih ubar pikeun hiperténsi

Perhatikeun yén pangaruh terapi ubar henteu salawasna ngakibatkeun panurunan anu seukeut dina tekanan darah. Dina pasién anu kakurangan tina arteriosclerosis cerebral, kemunduran dina suplai getih kana jaringan otak sering diperhatoskeun alatan panurunan tekanan getih (langkung ti 25% tina tingkat awal). Ieu mangaruhan kesejahteraan umum hiji jalma. Penting pikeun ngawas indikasi tekanan, khususna lamun pasien parantos ngalaman infark miokard atanapi stroke.

Nalika dokter resep ubar anyar pikeun tekanan pasien, anjeunna nyobian nyarankeun dosisna sakedik-gancang.

Hal ieu dilakukeun ambéh ubar teu ngakibatkeun efek samping. Upami normalisasi tekanan darah lumangsung dina tren positip, dokter nambihkeun dosis obat antihypertensive.

Nalika milih agén terapi pikeun hiperténsi, seueur faktor anu dipertimbangkeun:

1. sateuacana réaksi pasien anu diperhatoskeun kana panggunaan obat,
2. prediksi interaksi sareng obat anu dicandak pikeun ngubaran panyakit sanés,
3. ngarusak organ target
4. ramalan pasien kana komplikasi,
5. ku ayana panyakit kronis (panyakit sistem kemih, diabetes, sindrom métabolik),
6. idéntifikasi panyakit anu aya dina awak pasien dina waktos éta (pikeun ngaluarkeun kamungkinan resep pangobatan anu teu cocog).
7. tina biaya ubar.

Klasifikasi Narkoba

Dina ubar kami, pikeun pengobatan hipertensi, obat modern generasi anyar dianggo, anu tiasa dibagi 5 kelas:

• Kalsium Antagonis (AK).
• Diuretik.
• β-blockers (β-AB).
• AT1 pemblokiran reséptor (ARB).
• Angiotensin-ngarobah énzim (inhibitor ACE).

Pilihan unggal pangobatan pikeun merangan hiperténsi kudu dumasar kana naon efek samping anu tiasa didorong. Éta ogé penting pikeun ngamaénkeun pangaruhna dina gambar klinis umum tina kasakit. Harga pangobatan dianggap terakhir.

Pangobatan anu efektif ngan ukur tiasa diresmikeun ku dokter anu ngahadiran, nyerah hasil tina diagnosis.

Anjeun teu tiasa resep ieu atanapi anu ubar ka diri anjeun, tanpa idin ti dokter.

Pangobatan Hiperténsi anu épéktip

Milarian pil anu pangsaéna dina sirah anjeun sorangan - padamelan anu henteu biasa. Barina ogé, unggal ubar nindakkeun kana sababaraha sumber panyakit ieu.

Nanging, pangaruh positif pikeun ngubaran tekanan darah tinggi kahontal ngan dibantu ku pangobatan tangtu.

Tabél: Pangubaran Tekanan Éféktif

Tugas utama dina pengobatan pasien kalayan diagnosis hiperténsi nyaéta pangurangan maksim anu mungkin dina résiko komérsial kardiovaskular sareng pencegahan maot. Pikeun ngahontal hasil maksimal, penderita kedah fokus henteu ngan ukur dina ngirangan tekanan, tapi ogé ningal gaya hirupna. Penting pikeun ngantepkeun kabiasaan goréng sareng normalkeun rezim sareng sesa.

Ubar anu efektif pikeun krisis hipertensi

Sateuacan resep obat khusus, dokter anu badé kedah ngirangan sagala résiko anu aya hubunganana sareng mungkin komplikasi.

Kalayan krisis hipertensi sareng tekanan darah tinggi, dokter ambulan tiasa masihan alat anu kuat pasien:

1. Kapoten 25 - 50 mg (salah sahiji obat pangsaéna pikeun krisis).
2. Fisiotens (Moxonidine), dosis 0.4 mg. Atanapi clonidine, kalayan dosis 0,075 - 0,15 mg. Ubar anu terakhir ngagaduhan nami kadua - clonidine. Hal ieu resep ngan ukur pikeun pasien anu terus-terusan narkoba ieu. Ayeuna ditarik tina pangobatan obat.
3. Nefedipan (Corinfar). Éta sampurna ngeureunkeun gejala krisis hipertensi. Éta dicandak dina papan 10 atanapi 5 mg.

Upami tekanan darah teu turun saatos 30-40 menit saatos nyandak tablet, teras dokter tiasa ngadamel suntik kalayan ubar anu langkung kuat.

Kumaha nurunkeun tekanan darah tanpa obat

Latihan isuk saben dinten bakal ngabantuan normalkeun tekanan darah pikeun ningkatkeun sirkulasi getih. Salila periode ieu, jalma kedah ngantunkeun tuang uyah sareng tuang lada. Dahar langkung sayuran atah sareng katuangan anu beunghar kalium sareng magnesium.

Pikeun hipertensip, daging lauk pohara kapaké.

Tekanan getih sering normalisasi saatos diet 2-3 dinten kalayan kranberry sareng lebu gunung.

Plester mustard ngabantosan gancang pisan pikeun ngagentos gejala hipertensi. Ieu cukup pikeun nempatkeun éta dina otot anak sapi.

Tekanan getih anu terus-terusan mangrupikeun panyakit anu bahaya, pangobatan anu ngan ukur tiasa diamanah ku profesional anu berpengalaman, nyingkahan nasihat jalma biasa.

Q & A

Seringna, saatos ngirangan dosis obat, paningkatan tekanan getih lumangsung laun. Tapi ngabatalkeun atanapi ngirangan dosis obat-obatan anu tangtu (contona, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) tiasa ngangsangan naékna anu seukeut. Sering tingkat tekanan darah nyata langkung luhur tibatan anu asli. Fenomena ieu disebut sindrom mundur. Tekanan naék gancang-teras siang. Naékna tiasa lolos duanana asymptomatically sareng ku karandapan dina kaayaan umum.

Perlu diinget yén ditarikna tiasa nyababkeun komplikasi serius sapertos nyeri sirah parah, pusing, eling gangguan, serangan, serangan jantung sareng maot ngadadak.

Panurunan tekanan darah kedah lumangsung laun, khususna pasien manula. Parobihan seukeut arah ka arah nurunkeun tiasa ngaganggu pasokan getih ka organ penting. Ngahontal target biasana peryogi sababaraha minggu.

Korupsi henteu matak alesan pikeun nolak pengobatan. Perlu konsultasi sareng dokter anjeun anu bakal ngarobih dosis obat atanapi resep obat anu sanés.

Pamakéan dua atawa leuwih jinis ubar disebut terapi gabungan. Hiji ubar pangseringna henteu efektif sareng ngirangan tekanan ku ngan ukur 4-8% aslina. Ieu hartosna pasien ditembongkeun perlakuan sareng sababaraha obat anu béda kalayan pangaruh, nalika tekanan darah langkung ageung 160/100 mm Hg.

Bahkan upami nyandak hiji ubar dina awal perlakuan méré hasil anu nyababkeun, saatos bari tekanan darah tetep naék. Ieu kusabab citakan dina mékanisme mékanisme sanésna anu mangaruhan luncatna. Dina kalolobaan kasus, perlakuan sareng dua ubar anu silih pelengkap gaduh pangaruh anu saé. Terapi kombinasi alus sabab éta henteu ngakibatkeun efek samping pikaresepeun anu lumangsung kalayan dosis luhur hiji ubar. Pasien sareng tekanan darah rendah mimiti bisa ngaharepkeun nyandak ngan hiji obat.

Lamun ubar hiperténsi henteu cukup efektif, dokter tiasa ngarobih dosisna, robih janten obat antihipertensi sanés atanapi nganggo terapi kombinasi.

Konstruksional dihukum
MENGKEUN DOKTOR KA DIPERLANG

Naon hiperténsi

Tekanan getih normal nyaéta 120/70 (± 10 milimeter mérkurius). Nomer 120 pakait sareng tekanan systolic (tekanan darah dina dinding arteri nalika kontraksi jantung). Gambar 70 - tekanan diastolik (tekanan darah dina dinding arteri nalika santai jantung). Kalayan nyimpang tina norma, sababaraha tahap hiperténsi didiagnosis:

Tahap (atawa gelar)

Hiperténsi mangrupikeun patologi anu sering pisan. Dugi ka ayeuna, alesan pikeun lumangsungna tetep teu jelas. Hiperténsi pentingna mangrupikeun panyakit sareng étiologi anu teu dipikanyaho. Hiperténsi sekundér anu lumangsung dina 10% pasien kalebet:

• ginjal
• endokrin
• hemodinamik
• neurologis
• stres
• hiperténsi wanoja hamil,
• ngagunakeun suplemén dietary,
• nyandak pil kontrol kalahiran.

Dina awak manusa aya sistem anu ngatur tekanan getih. Kalawan ningkatkeun tekanan getih dina dinding pembuluh darah ageung, reséptor anu aya di antarana dipicu. Aranjeunna ngirimkeun dorongan saraf kana uteuk. Pusat kontrol kagiatan vaskular aya di medulla oblongata. Réaksi nyaéta vasodilasi sareng pangurangan tekanan. Nalika tekanan turun, sistem ngalakukeun tindakan sabalikna.

Paningkatan tekanan darah tiasa dipatalikeun sareng seueur alesan:

• obesitas, kaleuwihan beurat,
• fungsi ginjal cacat,
• disfungsi tiroid,
• diabetes sareng panyakit kronis sanés,
• kakurangan magnesium
• Panyakit onkologis kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis,
• setrés psikologis
• turunan
• karacunan sareng raksa, kalungguhan sareng panyabab sanésna.

Téori anu aya ngeunaan panyabab panyakit teu ngagaduhan dasar ilmiah. Pasien anu mendakan masalah ieu kapaksa terus nganggo cara pangobatan pikeun ngirangan kaayaan fisikna. Perawatan pikeun hiperténsi ditujukeun pikeun ngirangan sareng menstabilkeun indikator tekanan darah, tapi henteu ngaleungitkeun sabab akar.

Gejala dina sababaraha tahap anu béda panyakit. Hiji jalma panginten henteu ngémutan manifestasi primér patologi pikeun lami. Serangan seueul, pusing, kalemahan pakait sareng damel. Salajengna dititenan: sora dina sirah, keureutan anggota awak, turunna kinerja, gangguan ingetan. Kalayan paningkatan tekanan anu berkepanjangan, nyeri sirah janten pendamping konstan. Dina tahap terakhir hiperténsi, komplikasi bahaya tiasa timbul: infark miokard, stroke iskemik, ruksakna pembuluh darah, ginjal, gumpalan getih.

Perawatan hiperténsi

Sadaya cara perawatan anu ditujukan pikeun ngarawat hiperténsi arteri tiasa dibagi janten kelompok: pangobatan, non-nginum obat, rahayat, kompleks. Naon waé pilihan metode anu dipilih ditujukeun teu ukur pikeun menunjuk indikasi tekanan dina arteri.Ieu mangrupikeun ukuran terapeutik anu nyegah parobahan teu bisa malik dina jaringan otot jantung sareng arteri, dirancang pikeun ngajagi organ target, nyayogikeun faktor résiko anu nyumbang kana pamekaran kaayaan patologis.

Prinsip pengobatan hiperténsi

Dina kawujudan awal kasakit sareng pikeun tujuan pencegahanana, perlu taat kana prinsip-prinsip pangobatan umum, anu bakal ngabantosan ngabenerkeun kaayaan sareng ngahindari exacerbation:

• ngirangan konsumsi uyah, sakuduna henteu langkung ti 5 g per dinten (dina kaayaan parah, desalinasi lengkep),
• koréksi beurat awakna di payuneun pon tambahan, obesitas,
• aya kagiatan motor
• ngeureunkeun ngaroko, nginum alkohol sareng inuman obat kuat,
• ngagunakeun olahan hérbal sedative, persiapan herbal kalayan excitability émosional anu kaleuleuwihan.
• ngawatesan pangaruh faktor stres,
• kulem wengi 7, sareng langkung saé 8 jam,
• ngadahar katuangan anu beunghar kalium.

Pangobatan standar

Kalayan hiperténsi arteri anu didiagnosis, konci pikeun stabilisasi kaayaan pasien nyaéta pangawasan médis konstan. Administrasi mandiri tablet pikeun ngirangan tekanan teu katampi. Anjeun kedah terang kakuatan sareng mékanisme tindakan ubar. Kalayan manifestasi hipertensi hampang atanapi perlakuan garis wates, standar perlakuan dugi ka panurunan jumlah uyah dina dahareun.

Dina bentuk parah hiperténsi, terapi ubar ditunjuk. Ubar anu kuat nyaéta Atenolol sareng Furosemide. Atenolol mangrupikeun ubar tina kelompok pameungpeuk adrenergic b-selektif, efektivitas anu diuji ku waktos. Alat ieu cukup aman pikeun pasien kalayan asma bronkial, bronchitis kronis sareng panyakit paru-paru anu sanés. Ubar kasebut sacara efektif saé lamun uyah seueur sanés tina dahareun. Furosemide mangrupikeun diuretik anu kabuktian. Dosis pangobatan ditangtukeun ku dokter.

Pangubaran hipertensi

Ukuran terapi pikeun pengobatan hipertensi ditunjukkeun nyandak data data laboratorium, karakter individu tina kaayaan pasien, tahap pangembangan panyakit. Pamakéan ubar antihypertensive diyakinkeun bisi palanggaran berkepanjangan indikator tekanan darah sareng metode terapi non-obat henteu ngahasilkeun hasil.

Ubar modern pikeun pengobatan hiperténsi

Seueur pasien anu resep ubar pikeun pengobatan hiperténsi, anu kedah dianggo terus. Pilihan sareng panarimaan ubar kedah langkung serius. Kalayan terapi anu salah, komplikasi dimekarkeun: aya résiko luhur serangan jantung, gagalna jantung. Sadaya ubar anu dianggo dina régimen perawatan tiasa kabagi kana grup:

Angiotensin Ngarobihkeun Paméran Énzim (Perencat ACE)

Blok hiji énzim anu ngarobah angiotensin I kana angiotensin II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Paméran Penerimaan Angiotensin II (Sartans)

Pangurangan henteu langsung dina spasm vaskular kusabab épék dina sistem renin-angiotensin-aldosteron

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Boga pangaruh vasodilating

Atenolol, Konsor, Obzidan

Pameungpeuk saluran kalsium

Blokkeun transfer kalsium kana sél, ngirangan cadangan énérgi kana sél

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Diuretik Thiazide (diuretik)

Cabut cairan kaleuleuwihan sareng uyah, nyegah bengkak

Agonist Reseptor Imidazoline (AIR)

Kusabab hubunganana zat ieu sareng reséptor pembuluh otak sareng getih ginjal, panyerepan sabalikna tina cai sareng uyah, aktivitas sistem renin-antitensi dikirangan

Kombinasi ubar antihypertensive

Mékanisme tindakan ubar antiihypertensive pikeun nurunkeun tekanan darah béda, sahingga pengobatan obat hiperténsi ngalibatkeun panggunaan kombinasi pangobatan. Anu épéktip pikeun komplikasi hiperténsi, ngarusak organ-organ sanés, sareng gagal ginjal. Sakitar 80% pasien peryogi terapi kompléks. Kombinasi épéktip nyaéta:

• Sambetan ACE sareng saluran blocker kalsium,
• Perencat ACE sareng diuretik,
• antagonis kalsium sareng diuretik,
• pameungpeuk alfa sareng pameungpeuk béta,
• antagonis kalsium dihydropyridine sareng pameungpeuk béta.

Kombinasi irasional ubar antihypertensive

Kombinasi narkoba kudu dilakukeun kalayan bener. Obat-obatan hiperténsi dina kombinasi ieu teu gaduh pangaruh terapi anu dipikahoyong:

• antagonis dihydropyridine sareng pameungpeuk kalsium non-dihydropyridine,
• blocker béta sareng inhibitor ACE,
• alfa-pameungpeuk dina kombinasi sareng ubar antihypertensive sanésna (kecuali béta-blocker).

Perawatan non-ubar

Kasakit naon waé anu hadé pikeun nyegah tibatan ngubaran. Dina penampilan munggaran luncat dina tekanan darah, anjeun kedah mikirkeun deui gaya hirup anjeun pikeun nyegah ngembangkeun hiperténsi jahat. Perawatan non-ubar, sareng sadaya kesederhanaan na, ditujukeun pikeun nyegah pengembangan panyakit kardiovaskular. Ukuran ukuran ieu pusat pikeun nyaimbangkeun kaayaan jalma pasien anu diubaran jangka panjang nganggo narkoba.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik anu tiasa diwajibkeun pikeun hipertensi. Éta pas kalayan masihan leuwih sering resep kana latihan isotonik. Aranjeunna mangaruhan percepatan sirkulasi getih, ngaktipkeun bayah, ngirangan tekanan getih. Ieu senam ngarah ka otot anu ageung tina anggota awak. Baguna naék gunung, muter, ngojay, jogingan. Pilihan anu idéal nyaéta palajaran dina simulator bumi. Regimen latihan anu optimal nyaéta 3-5 kali dina saminggu.

Ubar rakyat

Diantara resep ubar tradisional, aya pangobatan pangbasajanna anu ditetepkeun pikeun nyaimbangkeun tekanan darah. Anu paling efektif nyaéta:

• Siki hela Tilu séndok siki sadinten (tiasa ditumbuk dina campuran) salaku aditif kana salad, masakan utama menormalkeun métabolisme lemak, mangrupikeun pencegahan atherosclerosis pembuluh darah, nyaimbangkeun tekanan.
• Cucut pinus beureum. Tincture alkohol dijieun tina bahan tutuwuhan ieu. Tumpung pinus (dikumpulkeun dina Juni-Juli) dituang kana jar liter, dituang sareng vodka atanapi alkohol sareng keukeuh salami 2-3 minggu. Candak 3 kali sapoé sateuacan tuang, 1 séndok téh.
• Bawang bodas. Dua cengkéh bawang bodas anu dicincang, tuang sagelas cai pindang, hayu waé brew 12 jam. Pelanggaran anu mabok sareng anu anyar disiapkeun. Kursus perlakuan nyaéta 1 bulan, infusna dianggo nalika énjing sareng énjing.

Indikasi pikeun rumah sakit

Hypertension dina bentuk parah nyaéta komplikasi bahaya, maka dina sababaraha kasus rumah sakit diperyogikeun:

1. Diagnosis sareng krisis hipertensi. Ieu nyababkeun kamunduran anu seukeut dina kaayaan umum pasién, nyababkeun ngancam pikeun nyawana, résiko ngembangkeun serangan jantung atanapi stroke anu luhur. Rawat rumah sakit dianjurkeun.
2. Sering luncat dina tekanan darah lumangsung, panyababna anu henteu jelas sareng merlukeun ujian komprehensif pasien sareng diagnosis. Protokol pikeun rumah sakit henteu nyayogikeun pikeun kasus sapertos kitu, tapi aya résiko anu parah pisan pikeun kasakit tina koncomitant.
3. Pasién, salian tekanan darah tinggi, ngagaduhan panyurutan panyakit jantung, contona, angina pectoris.

Tekanan darah tinggi mangrupikeun kasempetan pikeun nelepon ambulan. Dokter darurat nyandak ukuran terapi anu efektif, salaku hasilna tekanan sareng denyut jantung normal deui. Dina hal ieu, teu aya indikasi pikeun rumah sakit pasien, teras anjeunna tiasa diobati sacara dasar pasien pikeun nyaimbangkeun kondisina. Dina kasus anu sanés, upami perbaikan teu acan kahontal, anjeunna bakal dirawat di rumah sakit.