Pengobatan atherosclerosis kaki di diabetes

Salila mangtaun-taun, anu teu berhasil tarung hipertensi?

Kepala Institut: “Anjeun bakal kagum kumaha gampangna nyaéta cageur hiperténsi ku cara nyandak unggal dinten.

Pangubaran angiopathy diabetes tina extremities handap kedah dimimitian pas mungkin pikeun nyegah komplikasi tina kasakit. Biasana panyakit ditingali dina penderita anu lalai di kasehatan sareng henteu nganggo obat. Sering ekstremitas handap kapangaruhan kusabab kanyataan peredaran getih pembuluh kaganggu di pasien, bari nyeri anu parah katémbong. Ieu pakait sareng beban ageung dina suku. Upami anjeun henteu ngamimitian perlakuan anu ditangtoskeun, akibatna anu parah tiasa kajantenan.

Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun ReCardio pikeun ngubaran hipertensi. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Angiopathy diabetes dicirikeun ku jalan sempit tina kapal leutik sareng arteri. Dina hal ieu, karya organ internal ieu sering kaganggu. Angiopathy vaskular tina extremities handap diabetes lumangsung dina jalma anu geus gering ku aranjeunna salila tilu taun. Seueur anu henteu nyangka ieu ogé.

Faktor résiko pikeun ngembangkeun angiopathy nyaéta:

• awak ngaréspon kirang ka insulin,
• obesitas
• tambah gula getih
• karusuhan métabolik
• jagong sareng pegat dina suku,

• koagulabilitas getih luhur,
• tatu dina kuku ku nganggo bruise,
• tekanan darah tinggi
• hipotermia tina suku.

Sarua penting nyaéta umur pasén, gaya hirupna sareng kabiasaan goréng. Dina sababaraha, panyakit ieu provoke ku predisposition turunan. Ku alatan éta, pasén diabét kedah awas ku ati-ati suku sareng ngajagi tina sagala rupa luka. Waktos ngahubungi lembaga médis bakal ngabantosan ngeureunkeun pamekaran panyakit.

Gejala panyakit tiasa bénten, sadayana gumantung kana durasi panyakit sareng karakteristik jalmi masing-masing.

Salaku tambahan, karuksakan vaskular tiasa alit, sareng tiasa nangkep organ penting, anu bahaya.

Tanda-tanda panyakit

Gejala panyakit muncul laun, sareng jarang nalika pasien tiasa nangtukeun tanda-tanda utami. Dokter aya konsultasi nalika gejala sapertos kagum sareng nyeri nalika leumpang némbongan.

Salaku tambahan, pasén diabétes tiasa ngalaman koméntar di handap ieu:

1. Panurunan seukeut dina visi.
2. Karya ginjal diganggu.
3. Otot jantung kapangaruhan.
4. Sistem uteuk lemah.

Dina tahap maju angiopathy vaskular, gangrene tina ekstrimitas berkembang, anu teu tiasa diubaran. Dina hal ieu, amputasi ekstremitas handap disarankeun.

Upami ku diabetes mellitus aya nyeri dina suku, sareng janten sesah atos, maka anjeun kedah langsung ngahubungi dokter sareng ngalaksanakeun ujian.

Aya 4 tahap angiopathy:

1. Gejala henteu aya, panyakit dideteksi ku kasempetan nalika ditaliti ku dokter.
2. Pasién ngagaduhan kasedih sareng nyeri nalika leumpang.
3. Nyeri timbul henteu ngan ukur upami leumpang, tapi ogé nalika istirahat sareng kulem.
4. Bentuk borok, nyababkeun gangrene.

Aya dua bentuk panyawat:

1. Microangiopathy, nalika kapiler leutik kapangaruhan.
2. Macroangiopathy - urat sareng arteri kapangaruhan.

Sababaraha gejala tiasa nunjukkeun panyakit:

• nyeri kalayan leumpang anu berkepanjangan, saatos sesa pas,

• rasa heureuy suku bakal némbongan,
• anjeun tiasa ningali getih nalika batuk.
• kulit kana sukuna jadi garing sareng mesek,
• itching sareng ngaduruk tina suku,
• perdarahan tina petikan nasal,
• getih nalika kencing.

Upami gejala ieu muncul, éta penting pikeun nyandak ukuran pikeun ngubaran panyakit. Dokter ngadangukeun keluhan pasien, resep tes laboratorium sareng nyarankeun ujian vaskular. Barina ogé, gejala karuksakan suku panginten tiasa nunjukkeun panyakit sanés.

Kanggo ujian pembuluh darah nunjuk:

• angiografi (x-ray sareng agén kontras),
• warna doppler
• video capillaroscopy ngalangkungan komputer,
• diajar pulsasi sareng tekanan leg.

Sareng upami diagnosis dikonfirmasi, pangobatan langkung rumit resep.

Atherosclerosis diabetis tina extremities handap: anu ngabalukarkeun lesion sareng pengobatan

Atherosclerosis mangrupikeun komérsial anu muncul salah sahiji anu pangheulana dina kamekaran diabetes.

Parobihan patologis aya dina tembok pembuluh getih salaku akibat tina komposisi kimia getih.

Parobihan ngakibatkeun kanyataan yén témbok kapal janten rapuh sareng sclerotic. Parobih sapertos kitu dina tembok vaskular ngabalukarkeun pangembangan atherosclerosis diabetes ngalawan latar tukang diabetes mellitus.

Diabetes sareng atherosclerosis mangrupikeun panyakit hubungan, sabab atherosclerosis paling sering muncul sareng maju ngalawan latar kamekaran diabetes.

Atherosclerosis di diabetes mimiti ngembangkeun sanggeus kasakit dina kaayaan awak maju sababaraha taun teu dikendalikan. Kamajuan diabetes sapertos kitu lumangsungna gangguan anu néwak kapal ageung sareng alit, salian ti kieu, parobahan prosés kamajuan panyakit kauninga dina miokardium.

Parobihan dina tembok pembuluh getih ngakibatkeun komplikasi tina diabetes mellitus.

Seringna, saurang penderita ngamekarkeun atherosclerosis diabetes tina tingkat ekstrem handapna kitu, salian ti kitu, sering pisan pikeun ngaidentifikasi tanda-tanda karusakan kana kapal koronér sareng kapal cerebral dina pasien.

Sering pisan, awal sareng kamekaran atherosclerosis di diabetes mellitus disababkeun ku ayana gangguan dina prosés metabolisme lipid dina awak saurang pasién.

Ngirangan metabolisme lemak lumangsung nalika aya palanggaran dina produksi insulin.

Kurangna kurangna insulin dina awak manusa dina jaringan periferal, sintésis lipid lumangsung, anu bias arah formasi koléstérol.

Kamajuan atherosclerosis ngalawan latar tukang diabetes di promosikeun ku konsumsi katuangan sareng katuangan anu tinggi gajih.

Salaku tambahan, penampilan sareng kamajuan gangguan dina sistem vaskular gumantung kana jumlah anu ageung, katebalan kursus sareng gelar santunan pikeun diabetes mellitus.

Dina jalma anu umurna, intensitas métabolisme lipid dina awak turun, sareng diabetes mellitus ngaleungitkeun prosés ieu.

Lemak anu teu kaserep ku awak sareng teu dikaluarkeun tina awak mimiti disimpen di témbok batin pembuluh getih sistem sirkulasi.

Mékanisme pengembangan atherosclerosis dina awak penderita

Karusakan kana témbok getih sistem sirkulasi lumangsung laun.

Dina tahap awal paningkatan komplikasi tina diabetes mellitus, karusakan kana kapal ageung tina sistem sirkulasi utamina.

Kalayan kamajuan salajengna tina kasakit, pembuluh getih leutik sistem sirkulasi kapangaruhan.

Dina tahap awal karusakan dina tembok vaskular, lesi leutik dina bentuk microcracks muncul dina endothelium vaskular.

Karusakan sapertos hasil tina paparan endothelium tina rupa-rupa faktor négatip, diantarana anu utama nyaéta:

• kaayaan stres
• ningkat tingkat lipid dina awak,
• naek glukosa dina awak,
• tingkat koléstérol tinggi dina awak.

Lemak sareng koléstérol terus dina getih.Dina mangsa ngangkut kapal, komponén plasma getih nénjo dina kaayaan microdamage, anu ngabalukarkeun formasi deposit di tempat-tempat ieu. Deposit diwangun ku koléstérol sareng lemak, nyaéta bagian tina getih.

Prosés ieu ngakibatkeun formasi piagam koléstérol, anu kalayan kamajuan salajengna paningkatan dina ukuran. Wangunan patologis sapertos kieu nyemprot lumen pembuluh getih.

Panurunan dina volume getih sirkulasi per unit waktos ngalantarankeun pembuluh darah sareng laju sirkulasi ngabalukarkeun kaélangan kapal leutik. Kamajuan langkung komérsial ngabalukarkeun ruksakna jaringan tina sagala rupa organ anu dibéré getih nganggo kapal anu rusak.

Pelanggaran nutrisi sél jaringan sareng panyebaran oksigén pikeun aranjeunna ngabalukarkeun gangguan dina fungsi organ ieu.

Anu jadi sabab utama atherosclerosis dina diabetes

Ubar modern parantos ngungkabkeun hubungan anu cukup jelas antara diabetes sareng atherosclerosis.

Upami kursus diabetes dipirig ku ngembangkeun hiperténsi arteri dina awak pasien, maka lesi atherosclerotic pembuluh darah lumangsung dina bentuk anu langkung sengit.

Salah sahiji mékanisme patogenétik pangwangunan dina ngembangkeun atherosclerosis diabetes nyaéta dioksidasi lipoproteins dénsitas rendah. Patologi sistem vaskular tina tingkat handap handap lumangsung 4 kali langkung sering diantara lalaki sareng 6,4 kali langkung sering di awéwé anu kaserang diabetes dibandingkeun sareng pasién anu teu ngagaduhan diabetes.

Ngaronjatkeun eusi glukosa ningkatkeun status pyroxidant jeung ngakibatkeun aktivasi atherogenesis, anu nambahan résiko ngamekarkeun lesi vaskular.

Alesan utama pangembangan atherosclerosis tingkat handap di awak sabar kalayan diabetes nyaéta:

1. Panurunan anu signifikan dina tingkat kagiatan fisik sapopoé.
2. Ngarobih diet sareng ngenalkeun sajumlah ageung tuangeun beunghar lemak sareng karbohidrat, kalebet ti buatan cikal buatan, kana ménu.
3. Angkatna dina sababaraha stres dina awak modéren, sering kaayaan kaayaan anu butuh setrés emosional sareng parobahan dina wirahma kahirupan.

Salian alesan ieu, pamekaran atherosclerosis parantos kusabab tindakan dina awak manusa ku faktor-faktor ieu:

• jumlah insinyur anu teu cekap anu dihasilkeun dina awak ku pankréas, kurangna insulin nyababkeun gangguan dina metabolisme lipid,
• panurunan dina indéks kasabaran témbok vaskular ka karbohidrat sareng paningkatan kana kerentanan dinding pembuluh darah,
• diabetes mellitus panjang sareng parah

Salaku tambahan, darajat pangembangan atherosclerosis tingkat handap diturunkeun ku kualitas kompensasi dina pasien kalayan kaayaan hipérlisemia.

Gejala perkembangan atherosclerosis dina awak kalayan diabetes

Atherosclerosis pembuluh leutik sareng ageung handap tingkat handap ngabalukarkeun gangguan dina fungsina. Pembuluh tina ekstremitas handap sareng ngembangkeun diabetes dina awak utamana rentan kana parobahan atherosclerotic.

Pengobatan atherosclerosis butuh terapi ubar jangka panjang, sareng dina henteuna akibat anu positif salami panyawat sareng kaayaan pasien worsens, operasi dilakukeun.

Periode rehabilitasi saatos perawatan parantos lami. Salaku tambahan, ngembangkeun komplikasi dina sistem vaskular.

Gejala anu paling karakteristik aterosklerosis tina tingkat handap handap diabét di handap ieu:

1. Penampilan intermittent atanapi anu disebut claudication intermittent.
2. Panémbong nyeri nalika leumpang, sareng dina sababaraha kasus sanajan sésana.
3. Nu lumangsungna sensasi rasa teu heureuy dina suku, utamina di daérah anu sukuna sareng suku handap.
4. Penampilan dina bagean handap, hususna dina suku, sensasi goosebumps.
5. Panampilan perasaan gatal-gatal di suku na paresthesias sanésna.

Dina tahap awal ngembangkeun komplikasi, kulit suku kana warna warna pucat, anu salajengna janten cyanosis karakteristik. Panurunan dina suhu kulit di daérah ngembangkeun komplikasi dina dahan anu kapangaruhan di perhatikeun.

Dina tahap awal kamajuan panyakit, panurunan dina pérésasi diperhatoskeun di tempat-tempat palpation pulsa dina kapal ageung anu aya di palangkangan sareng dina ngalambung popliteal. Di hareup, fenomena anu sami diperhatoskeun sareng palpation pulsa dina pembuluh suku.

Kamajuan salajengna panyakit ngabalukarkeun penampilan borok trophic panjang. Pengobatan tatu sapertos kitu pisan sesah kusabab paningkatan atherosclerosis. Komplikasi tambahan dina pengobatan tatu non-penyembuhan nyaéta naékna gula dina awak pasien.

Atherosclerosis dina bentuk maju ngabalukarkeun ngembangkeun komplikasi gangrenous dina anggota awak anu kapangaruhan.

Pangubaran jinis komprési ieu, pamekaran anu dibuktikeun ku kamajuan atherosclerosis, sering dilakukeun ku bantuan campur tangan bedah. Prosedur bedah dilakukeun dina setting rumah sakit lembaga médis.

Perlu dicatet yén atherosclerosis sanggup lumangsungna gancang dina umur ngora.

Alesan ieu, panginten waktosna lebihan gula getih sareng perawatan tepat waktu ditujukeun pikeun normalisasi tingkat gula dina awak penting pisan.

Pengobatan atherosclerosis diabetes

Pangobatan modéren ngimbangkeun dua cara pikeun ngubaran aterosklerosis tina tingkat handap handap.

Metode perawatan sapertos mangrupikeun kursus terapeutik nyandak obat-obatan, anu disarankeun pikeun nganggo nalika nginum obat pikeun panyakit gering.

Campur tangan bedah ngan ukur upami dianggo pangobatan pangobatan khusus sareng diet anu dirobih sareng nyayogikeun kagiatan fisik anu dosed dina awakna henteu kéngingkeun hasil anu dipikahoyong.

Perawatan atherosclerosis ku ayana diabetes dina pasien dilaksanakeun di sababaraha arah.

Wewengkon utama perawatan nyaéta:

1. Ngalaksanakeun terapi hipoglisemik anu nyukupan. Pamakéan nginum obat oral oral hypoglycemic atanapi dosis sintétis anu diperyogikeun ngamungkinkeun anjeun pikeun ngontrol tingkat gula dina awak pasien dina norma anu ditangtukeun sacara fisiologis. Henteuna gula luhur dina getih ngabantosan nyegah karusakan endothelial kana dinding pembuluh getih.
2. Kontrol beurat awak sareng tarung ngalawan kaleuwihan beurat ngamungkinkeun anjeun pikeun nyegah ngembangkeun obesitas dina awak. Ngurangankeun lipid sareng koléstérol ngaminimalkeun résiko formasi piagam koléstérol dina dinding pembuluh darah anu ruksak.
3. Pengobatan kaayaan hipertensi timbul sareng stabilisasi tekanan darah dina pasien ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun setrés dina otot jantung, ginjal sareng uteuk.
4. Nolak kabiasaan anu goréng sareng ngajaga gaya hirup aktip nyederhanakeun pengobatan patologi atherosclerotic.

Palaksanaan terapi kedah kalebet metodeu terintegrasi. Pengobatan atherosclerosis kudu dilakukeun paralel sareng pengobatan diabetes.

Ukuran pencegahan anu ditujukan pikeun nyegah atherosclerosis kedah dilakukeun ku penderita diabetes sanajan pasién henteu ngagaduhan tanda komplikasi.

Video dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan metode pikeun ngubaran atherosclerosis diabetes.

Atherosclerosis obliterans tina arteri bagian handap awak - bahaya teu katempona di diabetes

Kasimpulan Panyakit kardiovaskular mangrupikeun panyabab utama cacad sareng maot jalma anu umur béda sareng jinis kelamin di sababaraha nagara di dunya, kalebet Ukraina. Leuwih ti éta, ayana diabetes mangrupakeun salah sahiji faktor résiko pangembanganana. Kasus klinis anu dibentangkan, dina pamanggih urang, nunjukkeun kamungkinan kamungkinan panyakit serius sapertos obliterans arteriosclerosis, dina pasien manula kalayan diabetes tipe 2 mellitus kusabab komorbiditas, kurang tina diagnosis awal diabetes sareng lesi vaskular atherosclerotic. Sanajan terapi kompléks anu nyukupan, amputasi anggota awak anu kapangaruhan henteu tiasa dihindari. Ku kituna, dasar pikeun perawatan médis sareng sosial modern kedah diagnosis awal sareng pencegahan patologi ieu.

Dina taun-taun ayeuna, data dina patofisiologi panyakit kardiovaskular parantos diénggalan beuki sering, kriteria diagnostik, spidol prognostik ayeuna kabentuk, sareng strategi terapi dikembangkeun (Kovaleva O.N., 2010). Inpormasi anu parantos diropéa dumasar kana idéntipikasi terpadu, faktor multidisiplinis, sareng penilaian ilmiah ngeunaan réliabilitas prognostikna. Sajumlah anu penting pikeun naliti epidemiologis, sapertos Framingham Heart Study, parantos ngalaksanakeun hubungan anu antara faktor genetik sareng epigenetic sareng ngembangkeun spéktrum anu béda tina lesi vaskular di hareup (V. Kulikov, 2012). Data anu diperoleh dina nganalisa hasil ngahasilkeun dasar pikeun saran pikeun pencegahan panyakit jantung koronér dina prakték klinis di 1994. Salajengna, mimitian taun 2003, versi anyar anu disarankeun ku ahli dalapan komunitas médis internasional diterbitkeun unggal taun, dimana, salian organisasi cardiac. saran ku para ahli ti Éropa Association pikeun Study Diabetes (EASD) sareng International Diabetes Federation (IDF).

Diabetes mellitus Tipe 2 (DM) mangrupikeun salah sahiji sabab mandiri tina panyakit cardiovascular. Ayeuna parantos didirikeun yén sareng gelar dislipidemia sami, atherosclerosis di pasien kalayan diabetes tipis 2 ngembang 2 kali langkung gancang tibatan jalma tanpa metabolisme karbohidrat gangguan (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Kursus atherosclerosis malignant nyaéta kusabab glikétasi lipoprotein sareng modifikasi péroxida, anu ngabalukarkeun paningkatan atherogenitasna, ogé ayana faktor résiko anu sanés pikeun hypercoagulation, anu ngécéskeun kasus anu sering tina komplikasi thromboembolic akut ngalawan latar tukang kronis arteri, artos, gagalna jantung.

Trombosis arteri akut salaku komponén kakurangan arteri akut, sakumaha aturan, timbul akibat tina palanggaran integritas témbok vaskular, parobahan dina sistem hemostatic sareng ngalambatkeun aliran getih. Sanaos ngembangkeun angiosurgery sareng mecenghulna metode énggal pikeun ngubaran pasién kalayan atherosclerosis anu leungit, frékuénsi amputasi anggota awak dina kategori ieu ngahontal 28% di nagara-nagara maju sacara ékonomis sareng beda-beda antara 13.7-32.3 per 100 rébu penduduk taunan. Kerumitan ngokolakeun pasien ieu paling sering kusabab kaayaan parah kaayaan umumna, ku ayana hiji jantung sareng konologis cerebrovaskular anu diucapkeunana, sareng dékompensasi sering tina diabetes tipe 2 (Dryuk N.F. et al., 1991). Najan ayana sababaraha téknik konservatif sareng operative, teu aya konsensus dina pendekatan milih metode rekonstruksi khusus pikeun trombosis pembuluh kaliber anu béda, kalebet ségmén femoral-popliteal.

Gejala dina trombosis akut tina arteri tina tingkat handap handap cukup variabel, tapi sajumlah fitur anu kudu dibédakeun:

• nyeri konstanta pareng ngadadak radiating ka bagian jauh tina dahan anu kapangaruhan,
• rasa heureuy sareng penyejukan,
• sensasi "ngarayap creep" salaku wujud palanggaran sensitipitas.

Salila pamariksaan fisik pasien, tanda-tanda di handap ieu diturunkeun:

• warna kulit: awalna panyakit - palem, kalayan ischemia langkung jelas - pola "marmer", tanda-tanda gangrene muncul,
• panurunan dina suhu kulit,
• kurangna pulsasi arteri di handapeun occlusion,
• gangguan édéksi (tactile, pain) sareng sensitipitas jero (proprioceptive),
• gangguan motor tina fungsina anggota awak,
• nyeri palpation otot kacatet kalayan prosesna prosés sareng pamekaran derajat iskemia parna,
• edema otot subfascial.

Dina prakték rutin, diagnosis kakurangan arteri akut henteu ngabalukarkeun kasusah. Pikeun ngidentipikasi lokalisasi, nyababkeun sareng gelar pangembangan kuali, metode pamariksaan tambahan dianggo: dopplerografi ultrasound, angioscanning, kontras sareng angiografi radionuclide, bronchoscopy, bronchography, tomography itungan, sareng anu sanés (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Perawatan konservatif dina kakurangan arteri akut langkung sering dianggo salaku metode bantu dina jaman pra- sareng pasca operasi (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) atanapi salaku metode mandiri ngan nganggo tingkat awal iskemia (ischemia tegangan, atanapi IA sareng IB derajat nurutkeun klasifikasi V.S. Savelyev (1974)).

Dina hal ieu, panawaran:

• antikoagulan (langsung, henteu langsung),
• Terapi trombolitik intraarterial intravena dina 24 jam munggaran,
• terapi antispasmodic sacara intravena,
• henteu satuju
• koreksi gangguan métabolik,
• pengobatan fisioterapeutik.

Campur tangan bedah kabagi kana anu ditujukeun pikeun nyimpen awak ischemic (balon catheter embolo- sareng thrombectomy, endarterectomy, bypass surgery) sareng amputations (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

Manajemén anu teu bener tina periode pasca operasi sering "nyisihkeun" hasil tina operasi anu dilakukeun (Zatevakhin I.I. et al. 2004). Pangawas médis konstan kompleks ukuran konservatif anu diperyogikeun. Pasien tiasa ngembangkeun sababaraha sindrom postischemic organ, anu dibuktikeun ku bengkak anu hampang tina awak, hipoténsi arteri, insufficiency pulmonal ("shock shock"), ginjal sareng gagal jantung, ogé edema subfascial lokal, retrombosis tina arteri utama, ngaluarkeun getih tina tatu bedah, hematoma.

Prognosis di pasien sareng ischemia anggota awak anu kritis nguciwakeun. Numutkeun literatur, dina pasien anu ngagaduhan ischemia kritis tina ekstremitas handap, rekonstruksional vaskular dilakukeun dina 60% tina kasus, amputasi primér dina 20%, metode koreksi aliran getih sanés dina 20%, sedengkeun dina sataun ukur 55% tina kasus bakal nahan dua anggota awak handap. 25% - ngalaksanakeun amputasi "ageung". Hasil tiwas dina 1 taun saatos amputasi lumangsung dina 40-45%, 5 taun dina 70%, sareng ku taun ka-10, ampir 100% tina jalma dioperasikeun (Stoffers H. et al., 1991). Anu ngabalukarkeun mortality penting sapertos dina 37% kasus mangrupikeun infark miokard, dina 15% - stroke. Dina tahap awal (dugi ka 2 taun), prostétis dilakukeun dina 69,4% tina kasus amputasi kaki, dina 30,3% hips.

Kasus klinis

Dina kasus klinis di handap, pangembangan gancang tina akut trombosis akut popliteal-femoral kalayan pembentukan komplikasi parna dina unggal tahapan perawatan dijelaskeun, anu mastikeun kabutuhan diagnosis awal sareng perawatan tepat waktu pasien.

Sabar I., 76 taun, ditampi ka Dinas Farmakologi Klinik sareng Age-Endocrinology of the Institusi Negara “V.P. Institute of Endocrinology and Metabolism” Komisarenko NAMS Ukraina "kalayan keluhan pusing, ningkat tekanan darah," gangguan "dina padamelan jantung, tachycardia, sesak nafas nalika naék di luhur lantai katilu, sungut garing, kebasan panangan sareng suku, nyeri suku nalika leumpang jarak jauh> 300 m, kram otot anak sapi, visi sareng ingetan.

Milari panyawat jinis 2 pikeun 18 taun. Beurat awak - 82 kg, jangkungna - 166 cm, kuriling cangkéng - 102 cm, kuriling hip - 112 cm, indéks massa awak - 29,75 kg / m 2. Ti mimiti kasakit, anjeunna nampi terapi antihyperglycemic lisan (metformin, persiapan sulfonylurea dina dosis anu béda). Dina waktu rumah sakit, pasién nyandak metformin kalayan dosis 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hydrochlorothiazide 25 mg isuk-isuk, nebivolol 5 mg subuh, périal enalapril 5 mg magrib, asam acetylsalicylic 75 mg / dinten pikeun 2-3 bulan. Henteu ngaroko, ngonsumsi jumlah alkohol sedeng. Saatos pamariksaan klinis sareng laboratorium komprehensif, diagnosis klinis dilakukeun: "Diabetes Tipe 2, parah, nagara dekompensasi. Ketosis diabetis Angiopathy diabetes tina extremities handap. Polyneuropathy periferal di handapeun tingkat handap handap, bentuk sensorimotor. Retinopathy diabetes dina dua panon, tahap non-proliferatif, bentuk hemorrhagic, sedeng. Katarak tina panon katuhu. Katarak tina panon kénca. Panyakit ginjal kronisEC: nephropathy diabetes, II Art. Diabetik, atherosclerotic, disfirculatory encephalopathy. Cholecystitis kronis, panggung pangémutan. Panyakit arteri koronérjantung: sumebar sareng pasca infarksi (Désémber 2008) cardiosclerosis. Panggung gagal haté IIA. Hiperténsi tina tahap II, gelar ka-2, résiko 4. Atherosclerosis pembuluh tina extremities handap. Osteochondrosis tulang tonggong ".

Dumasar keluhan, data pamariksaan, sareng ujian laboratorium sareng instrumental, detoksifikasi, vaskular, metabolik, neuroprotective, terapi antihypoxic diresmikeun, antihyperglycemic, antiaggregant, antihypertensive and hypolipidemic (rosuvastatin 10 mg) terapi dilereskeun.

Dina poe ka-9 aya keluhan nyeri anu seukeut dina suku katuhu, heureuy di driji sikil, pangeusian périodik, muriang dugi ka 37.1 ° C. Dina ujian: kaayaan umum henteu dirobih, status localis: kulit kaki katuhu ditipis, pucet, tiis kana sentuhan ku pola vaskular anu dibebatkeun, phenting dina a. dorsalis pedis sareng a. posterior tibialis di bagian handap katuhu handap teu aya.

Numutkeun kana scanning duplex pembuluh tina extremities handap sareng pamariksaan bedah vaskular, diagnosis didirikan: "Obliterasi atherosclerosis tina handap tingkat handap derajat III, eksplisit trombotik tina arteri popliteal di katuhu, ischemia kritik tina ekstremitas handap di beulah katuhu".

Perawatan berikut dilaksanakeun: pentoxifylline, natrium heparin 5000 IU intravena sakali, dituturkeun ku gentian kana natrium enoxaparin 8000 IU 2 kali sadinten, dextran / natrium klorida, asam nikotinik, drotaverin, natrium diclofenac, dexketoprofen, omeprazole, sorbitol / natrium / kalsium klorida / kalium klorida / magnesium klorida, terapi insulin diawalan, terapi dislipidemik dilereskeun (rosuvastatin 20 mg), terapi antihipertensi henteu tetep.

Sanaos ukuran-ukuran anu dicandak, kaayaan langkung goréng. Hal ieu diputuskeun pikeun nransfer pasien ka Dinas Pembedahan Vaskular tina Rumah Sakit Klinik Daérah Kiev No.1.

Dinten 1st. Sabar ngalaman arteriografi sareng trombolisis (alteplase 50 mg) tina suku handap anu leres, salaku hasil tina kamungkinan dimudangkeun deui lumen luhur sareng tengah katilu tina arteri popliteal, sténosis bagian katilu katilu tetep dina tingkat 60-70%. Terapi intensif sareng antikoagulan, agén antiplatelet, statin, asam nikotinik, terapi antibiotik (amoxicillin / asam clavulanic) tambah.

Poe 2nd. Dilaksanakeun angioplasti balon tina popliteal, posterior sareng anteri tibial anterior di beulah katuhu (anjir. 1, 2) Dinten saatos operasi, bengkak ti suku katuhu ningkat, hématoma tumpah muncul.

Dinten ka-5.Kaayaan penderita parah pisan, panutupanana lengkep tina bagean anu disimpen tina arteri femoral-popliteal.

Dinten ka-6. Oliguria muncul (diuresis unggal dinten 200 ml), ningkat tingkat bunin (322.0 mmol / L), urea (27,5 mmol / L), total protéin (48.0 g / L), albumin (27,6 g / L) ), paraméter biokimia sanés - dina referensi nilai postoperative. Hubunganna sareng ngembangkeun gagal ginjal akut anu gancang, éta diputuskeun pikeun ngalaksanakeun kacepetan darurat tina suku handap anu katuhu dina tingkat tengah katilu pingping.

Dina période pasca operasi, pasien ngajantenkeun sel getih beureum, terapi antibiotik, detoksifikasi, terapi hépatoprotektif, suplai konstan oksigén beueus, terapi natrium heparin.

Dina dinten anu sami magrib, nalika pamariksaan tindak tandingan, gejala neurologis diturunkeun: aphasia indrawi, ucapan cacad, disorientation di rohangan, gagal ngalaksanakeun tugas basajan. Nalika diteliti ku ahli neurolog: sirah palih kénca, palpebral fissures S≤D, murid S≤D, gerak bola dina sisi katuhu diwatesan, refleks ti tangan D

Atherosclerosis sareng diabetes jinis 2: perlakuan

Atherosclerosis mangrupikeun prosés patologis, manifestasi patogenétik nyaéta lesi atherosclerotic tina endothelium vaskular.

Manifestasi morfologis panyakit ieu nyaéta déposisi koléstérol sareng lipoprotein atherogenik dina témbok jero kapal arteri, ku karusakan bertahap sareng kalkulus plak.

Naon Dokter Ngomong Ngeunaan Hiperténsi

Kuring mangtaun-taun ngarawat hiperténsi. Numutkeun statistik, dina 89% kasus, hiperténsi nyerang serangan jantung atanapi stroke sareng hiji jalma maot. Ngeunaan dua per tilu pasien ayeuna maot dina munggaran 5 taun panyakit.

Kanyataan ieu - mungkin jeung perlu pikeun ngagedekeun tekenan, tapi ieu teu ngubaran panyakit téa. Hiji-hijina ubar anu sacara resmi disarankeun ku Kementerian Kaséhatan kanggo pengobatan hiperténsi sareng ogé dianggo ku kardiologi dina padamelanna nyaéta NORMIO. Ubar mangaruhan panyabab panyakit, anu ngamungkinkeun pikeun ngilangkeun hiperténsi. Salaku tambahan, dina program féderal, unggal penduduk Federasi Rusia tiasa nampi éta FREE .

Kasakit ngalibatkeun kapal ageung sareng alit dina prosés endothelium.

Sering pisan, diabetes diiring ku atherosclerosis. Ku kituna, aterosklerosis di diabetes mangrupikeun prosés konkonden.

Seringna, lesi vaskular atherosclerotic diperhatoskeun dina penderita diabetes diabetes 2, sabab salian métabolisme glukosa gangguan, spéktrum lipid getihna kaganggu. Métabolisme lipid mangrupikeun prosés anu pakait sareng umur pasien, gender, latar hormonal sareng gaya hirup.

Dyslipidemia ngarumuskeun kursus klasik diabetes, sareng sajaba, nyababkeun kamajuan panyakit.

Mékanisme pengembangan panyakit

Karusakan ka témbok endothelial di atherosclerosis dicirikeun ku gangguan staged.

Endothelium arteri tibalik rawan gangguan atheromatous.

Tahap morfologis ieu prosés patologis dibédakeun:

1. Panggung Dolipid. Dina jaman ieu, teu aya gejala sintatis subyék, tapi parobihan anu parantos ditangtukeun dina data laboratorium.
2. Élépasi lipid tahap. Dina tahap ieu, koléstérol disimpen dina situs cacad dina endothelium.
3. Sclerosis substrat. Dina tahap ieu, piagam berkecambah ngaliwatan jaringan kasar-fibrous. Plaque salami periode ieu janten padet sareng dipaseun beuteung sareng endothelium.
4. Atherosclerosis.
5. Itungan pendidikan.

Patogenesis atherosclerosis sistemik dina diabetes mellitus parah béda dina sababaraha fitur.

Biasana, getih ngalir sapanjang ranjang vaskular dina tekenan anu tangtu, henteu paduli indikator atmosfir.Getih ngeusi sadayana kapal, bahkan capillary pangleutikna. Kusabab kajadian ieu, sadaya jaringan awak dilengkepan O2.

Sél getih beureum ngandung protéin khusus - hemoglobin, anu gaduh sipat angkutan ngeunaan oksigén.

Palanggaran rasio biokimia unsur dina plasma, ogé dina analisa umum getih, palanggaran spéktrum lipid ngamekarkeun. Mimiti, rasio protéin, dasar karbohidrat sareng lipid robah.

Plasma gratis dikawasa ku koléstérén bébas, dissociation lipoproteins link atherogenik sareng non-atherogenik. Tingkat elemen anti-atherogenik turun sareng komponén jahat ningkat.

Dissociation sapertos dina spéktrum lipid lumangsung nalika kursus latén atherosclerosis. Kalayan akumulasi anu cekap, substrat ngabentuk tumbu patologis utama atherosclerosis - piagam.

Pikeun lila, lesi atherosclerotic tina endothelium éta asimtomatik. Tapi saatos sababaraha waktos, kénging kabentuk dina permukaan piagam, anu dina platélét disimpen. Saatos ieu, panyakit mimiti kamajuan sareng dina waktos anu sami, ischemia jaringan anu disalurkeun pikeun kapal anu kapangaruhan.

Ku kituna, formasi trombus atherosclerotic lumangsung, anu tiasa nyababkeun ngembangkeun patologi parna.

Métode perlakuan

Pikeun ngamimitian perlakuan, anjeun kedah ngimbangan diabetes, sabab éta anu janten panyabab utama panyawat ieu. Kanggo ieu, indikasi sapertos gula getih, tekanan, koléstérol, métabolisme, kedah di-normalkeun.

Terapi aterosklerosis ngawengku:

• lirén ngaroko
• normalisasi tingkat kolesterol sareng gula getih,
• nyegah paningkatan tekanan darah,
• ngalawan ngalawan kaleuwihan beurat.

Ku alatan éta, diet husus diresepkeun pikeun pasien, dimana karbohidrat gampang dicerna sareng lemak sato tiasa henteu kalebet tina dahareun. Disarankeun ogé nyandak persiapan kalium, hormon anabolik, anu nyumbang kana pamurnian pembuluh darah sareng perluasanna. Sering kalayan diabetes, Diabeton parantos resep. Pamakéan obat insulin sareng ubar nurunkeun gula ogé terus, gumantung kana jinis diabetes.

Ubar ieu kaasup:

Upami aya buktina, maka pilih sapatu khusus supados kumaha tiasa ngirangan beban dina dahan handap. Nunjuk antioksidan anu ngandung vitamin E, anu ngabantosan dina pengobatan pembuluh darah. Prosedur fisioterapeutik sareng plasmapheresis sakapeung perlu.

Upami gejala nunjukkeun komprési tina panyakit, maka intervensi bedah disarankeun, ku bantuan anu perluasan kapal ageung dilakukeun sareng sirkulasi getih ningkat. Kalayan pembentukna gangrén baseuh sareng proliferasi na, suku na di amputasi.

Mindeng, upami aya gejala angiopathy, aranjeunna ngabersihan ngabersihkeun kapal nganggo métode alternatif. Nanging, aranjeunna kedah diterapkeun sapanjang sareng pengobatan narkoba. Bumbu ubar bakal ngabantu ningkatkeun métabolisme. Pangaruh anu épék ngagaduhan decoctions tina céri manuk atanapi yarrow. Aranjeunna ngagaduhan sipat penyembuhan. Sambung tina jus lidah tiasa diterapkeun dina borok suku.

Gejala, pangobatan sareng komplikasi tina kéngingkeun aterosklerosis tina séroritas handap

Suku anu ngabebaskeun aterosklerosis nyaéta gangguan kronis anu mangaruhan arteri anu ageung, nyababkeun sirkulasi getih anu goréng. Hasilna, kalaparan oksigén, anu aya jaringan anu katémbong, teu ukur di handapeun aparat motor, tapi ogé sésana. Ieu mangrupikeun salah sahiji patologi vaskular anu paling umum dina awak. Panyakit ieu langkung rentan kanggo jalma anu umurna langkung ti 70 taun.

Numutkeun statistik, ti ​​sakumna populasi pangeusina tina aterosklerosis mangaruhan tina 15 20%, sareng ieu utamina wawakil tina hubungan anu langkung kuat.Dina waktos anu sami, OASNA ogé tiasa ngawangun wawakil dina kategori umur anu sanés.

Pencegahan

Janten yén diabetes mellitus henteu ngembangkeun panyakit sapertos angiopathy kapal-kapal tina ekstremitas handap, ukuran pencegahan kedah diperhatoskeun. Jang ngalampahkeun ieu, disarankeun yén anjeun nuturkeun panginten reureuh dokter pikeun nginum obat sareng ngartos gejala, mekarna panyakit. Kadé tingkat gula getih stabil, pikeun insulin ieu dicandak. Kalayan diabetes jinis 2, anjeun kedah mastikeun nuturkeun diet sareng teu beurat teuing.

Diabetis kudu leres ngajagaan sukuna:

• éta henteu kéngingkeun henteu nganggo sapatu, ku kituna henteu ngarawat suku sareng ramo,
• sapatu katuhu kedah dipilih janten bahan alami sareng cocog dina ukuran.
• unggal dinten anjeun kedah ngumbah suku anjeun ku cai haneut sareng ngusap aranjeunna garing,
• melumas kulit garing dina suku ku pelembab.

Upami getihna kentel sareng kandel, nya kedah nyandak préparasi ipis supados pembuluh darah henteu nyumbok. Ieu mangrupikeun tanda pangembangan angiopathy tina tingkat handap handap. Salaku tambahan, anjeun kedah terus-terusan mariksa koléstérol sareng ngadamel tes ati. Kusabab ati mangaruhan karusakan vaskular. Anjeun ogé kedah terang gejala panyakit anu serius ambéh anjeun tiasa milarian perawatan anu pas dina tanda mimiti.

Kumaha cara nungkulan atherosclerosis?

Seringna, extremities handap kapangaruhan ku atherosclerosis. Panyakit ieu dicirikeun ku déposisi plak koléstérol dina dinding pembuluh darah, anu ngirangan lumen séwang-séwangan. Kadang tumpang tindihna lengkep ditaliti, anu meryogikeun pengobatan anu kompleks. Hasilna, jaringan moal nampi jumlah oksigén anu dipikabutuh sareng ngembangkeun komplikasi parna dina iskemia.

Nyababkeun sareng mékanisme pangembangan panyakit

Nalika kalaparan oksigén berkembang dina jaringan, hiji jalma ngaraos nyeri sareng colic seukeut dina otot. Wangun iskemia parah ngabalukarkeun borok trophic sareng gangrene. Fenomena sapertos kitu jarang upami jalma, nalika ningali gejala, waktosna waktos janten dokter. Ngan bisi perlakuan anu henteu leres sareng korupsi ti pasien, kasus sapertos kitu dipastikeun.

Kiwari, atherosclerosis tina arteri ekstremitas handap didiagnosis dina 12% jalma tina umur 65 taun. Dina kalolobaan kasus, kurangna oksigén dina suku ditingali dina lalaki ngaroko, tapi aya kacenderungan pikeun nyuda umur pasien sareng gejala panyakit anu bahaya.

Pelanggaran aliran getih disababkeun ku penyempuran lumen pembuluh darah, dina arteri-arteri khusus, disebat pelesiran aterosklerosis pembuluh-pembuluh tina tingkat handap. Penyempitan lumen sareng jinis panyakit ieu disababkeun ku ayana ukuran plak. Aya faktor résiko anu nyababkeun panyakit vaskular tina extremities, khususna atherosclerosis obliterans:

• ngaroko
• kolesterol tinggi getih,
• tekanan darah tinggi
• obesitas
• predisposisi genetik
• diabetes mellitus
• gaya hirup sedentary sareng kurangna kagiatan fisik.

Tempat kahiji dina daptar nyaéta ngaroko, sareng sanés kacilakaan. Statistik médis nunjukkeun yén panggunaan nikotin mangrupikeun faktor anu paling parah anu ningkatkeun kamungkinan tina awal sareng pangembangan kasakit. Anu mimiti, disarankeun pikeun ngeureunkeun ngaroko salaku profilaksis atanapi nalika perawatan.

Gejala panyakit

Atherosclerosis of extremities handap dicirikeun dina tahap awal ku henteuna gejala atra. Ngan saatos éksprési fisik anu ageung anu berkepanjangan aya rupa-rupa sapertos nyeri otot nalika leumpang sareng cupu. Pikeun ngirangan nyeri, pasién kedah ngirangan jarak anu anjeunna teras-terangan teu lirén. Dina tahapan maju, sanajan istirahat, nyeri dina toes sareng suku dicatet.

Kekecapan arteri dicirikeun ku opat tahap:

1. Nyeri suku sabada ningkat latihan.
2. Nyeri sareng nyeri panon dina otot saatos jalan anu pondok.
3. Nyeri akut nalika leumpang dina jarak anu pondok atanapi dina posisi anu cicing.
4. Kompléks, dipirig ku penampilan borok sareng gangrene suku.

Salian gejala utama, pasien nyatet sajumlah manifestasi tambahan:

• kacapean sareng nyeri dina otot anak sapi nalika leumpang. Ieu nunjukkeun yén ngempar atherosclerosis pembuluh tina extremities handap nyaéta dina tahap mimiti,
• heureuy nalika naek tangga
• nurunkeun suhu badan anu kapangaruhan,
• nyeri akut biasa henteuna setrés,
• ku ayana poék atanapi bisul dina suku sareng ramo suku.

Paseuhan intermittent dipirig ku gejala sanésna, kalebet:

Pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun ReCardio pikeun ngubaran hipertensi. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

• penampilan heulas di leg anu kapangaruhan ku sumbatan,
• tatu sareng sores dina tuur, suku sareng suku anu teu cageur kanggo lila sareng ngaleupaskeun cairan,
• kulit sareng retakan dina kulit.

Upami salah sahiji gejala muncul, peryogi konsultasi ka dokter bedah vaskular supados diagnosis tepat waktu sareng nyingkahan panyakit anu kompleks. Pengobatan komplikasi atherosclerosis ngalibatkeun ngagunakeun ukuran radikal kalayan amputasi anggota awak.

Métode diagnostik

Ngan saatos diagnosis anu akurat nyaéta kardiologi resep kanggo perawatan anu leres. Ujian fisik tiasa dilakukeun ku sababaraha metode:

1. Patency vaskular disebut indéks ankle-brachial. Ieu mangrupikeun prosedur henteu aya nyeri anu tekanan getih dina suku dibandingkeun sareng indikator anu sami dina panangan. Ieu ngamungkinkeun pikeun nangtoskeun kakuatan tina aliran getih di handap tingkat handap. Tés ieu sayogi sareng teu kedah seueur waktos, dilaksanakeun ku dokter anu hadir. Laju tekanan getih dina tonggong ngahontal sahenteuna 90% tina tekanan getih dina leungeun. Kalayan atherosclerosis parna, indikator turun ku satengah.
2. Ultrasound Doppler ngalibatkeun arteri visualisasi kalayan gelombang sora. Hasilna, aliran getih dina pembuluh diukur, anu nunjukkeun ayana atanapi henteuna sumbatan atanapi sumbatan arteri.
3. Angiografi tomographic diitung nunjukkeun kaayaan arteri dina beuteung, pelvis sareng anggota awak handap. Padika ieu sacara efektif, khususna, pikeun pasien anu ngagaduhan stent atanapi pacemaker dipasang.
4. Angiografi résonansi magnét ngalaksanakeun ngalaksanakeun tes tanpa nganggo sinar x. Nyayogikeun data anu sami sareng scan CT.

Métode angiografi ngalibatkeun pangenalan médi kontrasna kana arteri, anu, dina aksi X-sinar, nunjukkeun aliran getih. Hasilna, patologi sareng blockages pembuluh getih jelas katingali.

Kursus pengobatan atherosclerosis gumantung kana tahap pamekaran panyakit, ukuran daérah anu kapangaruhan, sareng dina gejala anu muncul, anu nunjukkeun tangtosna tina kasakit. Upami pangwangunan patologi dideteksi dina tahap mimiti, maka ngaleungitkeun faktor résiko sareng nyegah résiko tina kamajuan langkung gampang. Kanggo ieu, pasien kedah nyaluyukeun gaya hirupna, sareng anu paling penting - nutrisi.

Upami sagala gejala nunjukkeun ayana atherosclerosis, sareng ieu dikonfirmasi ku dokter, maka éta disarankeun munggaran pisan:

• ngirangan konsumsi katuangan anu ngandung seueur koléstérol sareng lemak sato,
• nyaimbangkeun beurat awak
• liren nginum alkohol sareng bako produk,
• normalisasi sareng ngajaga tekanan getih dina norma anu pakait sareng umur. Janten, jalma langkung ageung 50 taun gaduh tekanan 140/90 mmHg,
• ku ayana diabetes, taat kana tingkat gula getih anu ditarima.
• rutin cek eusi kuantitatif kolesterol dina getih.

Aya sababaraha arah utama dina pengobatan atherosclerosis pembuluh suku:

• pangobatan gratis
• terapi ubar
• pangobatan akibat disababkeun ku atherosclerosis,
• pipilueun pipilueun.

Dina kasus anu pertama, asupan pangobatan ditumpes. Perawatan ieu dilaksanakeun pikeun normalkeun gaya hirup, ngaleungitkeun faktor résiko. Nalika sahanteuna hiji kaayaan dipenuhan sareng nalika hiji gejala lega, résiko komplikasi sareng pangwangunan patologi salajengna dikirangan sacara signifikan. Ngaleungitkeun sadaya faktor nyababkeun pamulihan lengkep.

Kalayan perawatan médis, penderita nyandak ubar anu nurunkeun koléstér getih, anu nyegah pembentukan bekuan getih. Dokter resep statin sareng obat vasodilator. Disarankeun ogé nyandak obat-obatan anu ngurangan viskositas getih, anu ngurangan kamungkinan trombosis. Bakal peryogi sababaraha bulan panggunaan rutin obat-obatan supados perawatan parantos ngahasilkeun hasil anu positif.

Campur tangan bedah dipikabutuh bisi komplikasi sareng aterosklerosis maju. Ahli bedah vaskular ngabédakeun sababaraha jinis operasi:

• bedah jalanan Dina hal ieu, aliran getih disimpen deui ku alihan getih ku shunt,
• palacuran. Prosthesis dipasang di tempat bagian maot arteri,
• trombendarterectomy ngaleungitkeun serat koléstérol tina kapal anu gering.
• amputation atanapi ngaleupaskeun anggota anu sakit. Hal ieu dipraktékkeun sareng tahap maju kasakit, upami leg teu tiasa dibalikeun deui.

Naon prosés anu lumangsung sareng atherosclerosis

Proses atherosclerotic tiasa mangaruhan pisan sadaya arteri, nanging, paling sering panyakit ieu dilokalisasi dina kapal ageung - aorta sareng arteri utama anggota awak. Upami ningali suku, biasana urang nyarioskeun ngeunaan arteri popliteal sareng femoral. Klasifikasi internasional kasakit ngarobih kasakit atherosclerotic sahiji kursus henteu rumit atanapi rumit dina nomer 170. Hayu urang ngobrolkeun naon persisna atherosclerosis obliterans tina arteri anggota handap, anu ditugaskeun kode 170.2 dina ICD 10. Kalayan ngembangkeun panyakit, formasi piagam kompléks dina témbok arteri internal dimimitian. Pembentukan ieu diwangun ku jaringan konektor proliferasi sareng lipoprotein kapadetan anu handap anu disimpen. Ku waktosna, deposit mimiti kalsifikasi, anu nyababkeun kalkulus piagam.

Ngembang kana lumen bejana, formasi beuki seueur ogé merumuskeun sirkulasi getih, masing-masing, struktur anu sateuacan atherosclerosis, berkat arteri ieu nampi gizi sareng oksigén, mimiti kakurangan zat anu diperyogikeun. Tahap satuluyna nyaéta iskemia jaringan, anu dina henteuna perlakuan kusabab tumpang tindihna tina aorta langkung ageung. Bahaya patologi nyaéta dina tahap awal, nalika masalahna paling gampang dileungitkeun, diantara gejala anu ngaleungitkeun atherosclerosis ngan ukur sakedik nyeri akibat tina latihan fisik.

Kalayan ngembangkeun patologi salajengna, tumpang tindihna lengkep lumen mungkin, anu ngabalukarkeun nekrosis anu teu bisa malik. Aya nekrosis tina jaringan anu aya di handapeun jalanna kapal sareng dina hal ieu urang ngobrol ngeunaan gangrene.

Gumantung kana jarak korban anu tiasa angkat sateuacan nyeri atanapi kacapean katémbong, atherosclerosis obliterans of extremities handap digolongkeun kana tahap ieu:

1. Dina hiji anu mimiti tanpa nyeri, jarak anu langkung ti 1 kilométer tiasa katutupan. Sensasi anu teu jelas muncul ku latihan fisik anu signifikan.
2. Dina sedeng - teu ngarareunah kajauhan jarak ti 50 méter dugi ka 1 kilométer.
3. Dina tahap katilu, atherosclerosis kritis, nyeri ditingali sateuacan korbanna dugi ka 50 méter. Dina waktu anu sarua, sensasi anu pikaresepeun henteu ngan ukur ku tindakan anu aktip, tapi ogé sésana.
4. Kalayan tahap anu rumit, zona necrotic muncul dina keuneung sareng ramo, anu tiasa ngangsonan pangwangunan gangren. Dina waktu anu sami, bahkan sakedik sakedik nyababkeun nyeri.

Obliterating atherosclerosis pembuluh tina extremities handap digolongkeun sareng saluyu panyebaran panyakit:

1. Tahap kahiji nyaéta daérah anu dibatesan.
2. Kaduana - panyakit pas kana arteri femoral.
3. Katilu - arteri popliteal aub dina prosés kasakit.
4. Dina tahap kaopat, duanana kapal femoral sareng popliteal kapangaruhan.
5. Dina tahap kalima, lesi jero duanana arteri ditaliti.

Ogé, tahap anu kéngingkeun aterosklerosis tiasa beda-beda gumantung kana parah tanda-tanda:

• Dina tahap hampang, éta palanggaran métabolisme lipid, dimana gejala sanésna teu aya.
• Nalika ngalih ka tahap kadua, tengah, ayana tanda-tanda ciri patologi munggaran dicatet - aya rasa heureut, sensitipitas kaleuleuwihan ka hiji, perasaan "nabrak soang".
• Dina tahap parna, gejala ningkat, aya karasaeun anu signifikan.
• Tahap satuluyna aya kutang, di dinya aya pintonan dina suku ulser sareng lesi gangrenous kalayan sékrési cairan.

Panyebaran panandap tina arteri-ramping di handapna tiasa ngembangkeun gancang, dina kasus ieu gejala mangrupikeun akut, sareng sumebarna gangrén dicirikeun ku kacepetan paningkatan. Patologi sapertos kitu butuh campur tangan gancang - rumah sakit ti korban sareng amputasi langsung. Kalayan pangwangunan subakut, exacerbations gantian sareng waktos nalika gejala janten teu katingali. Dina hal ieu, spesialis ahli dina ngubaran pelepasan atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap di rumah sakit, terapi dirarancang pikeun ngalambatkeun pembentukan panyakit. Upami aya prosés kronis, tanda-tanda panginten henteu kedah lami. Pengobatan kawajiban dina kasus ieu mangrupikeun pangobatan.

Faktor anu nyumbang kana kamekaran patologi

Lantaran salah janten panyakit universal, atherosclerosis obliterans pembuluh tina ekstrem handap handap dina pangaruh faktor anu sami sareng patologi umum, résiko formasi patologi ningkat dina kasus:

1. Grup umur - sakumaha aturan, formasi kasakit dimimitian saatos opat puluh taun.
2. Jenderal - numutkeun statistik, lalaki didiagnosis atherosclerosis obteric langkung sering ti awéwé.
3. Indulgence dina kabiasaan goréng, khususna ngaroko - nalikan nunjukkeun yén nikotin tiasa nyababkeun spasm tina sistem vaskular periferal, anu ngabalukarkeun atherosclerosis arteri sareng nyumbang kana pembentukan prosés patogen.
4. Ayana kaayaan tangtu nyaéta panurunan dina tingkat hormon seks sareng zat anu dihasilkeun ku kelenjar tiroid, panyakit gula, hiperténsi arteri sareng prosés patologis anu sanés.
5. Paparan kana hipotermia konstan.
6. Kakuatan fisik anu henteu cekap.
7. Menu anu diwangun ku cara leres, anu didominasi ku katuangan anu ngandung gajih sato anu luhur.
8. Beurat awakna kaleuleuwihan.
9. Karya fisik anu intensif sareng ayana beban jiwa psiko-émosional.
10. Sateuacana ruksak dahan sareng sérbis na.
11. Hérbity - ieu nunjukkeun kaayaan dimana tingkat fraksi lipid anu tangtu dina getih ditangtukeun sacara genetik.

Kumaha cara patologi téa?

Panyakit anu ditimbangkeun biasana lambatna, dina tahap teu ngiringan atherosclerosis, keterukan gejala gumantung kana sabaraha kapal diblokir, sareng kumaha goréng panawaran getih ka jaringan anu dirobih kaganggu. Tapi tanda surest nyaéta nyeri, anu manifold sorangan salaku claudication intermittent. Intina nyaéta nalika nguap panyakit vaskular lumangsung, nalika leumpang, korban sanggup ngatasi jarak anu tangtu tanpa masalah, anu satuluyna anjeunna karasa nyeri dina otot suku. Kesan anu henteu pikaresepeun dugi ka jalma kapaksa ngeureunkeun - sésana nyeri henteu sirna, tapi pas gerakanna hurung, éta uih deui.

Alesan pikeun ngawangun sindrom nyeri ningkat ku konsumsi oksigén ku lapisan otot suku dina kaayaan ningkat setrés sareng suplai getih anu cukup. Sareng sabab otot dina hal ieu dicabut teu ukur aliran getih, tapi ogé oksigén, konsentrasi produk métabolik naek gancang, anu ngabalukarkeun nyeri.

Soreness sareng atherosclerosis of extremities handap biasana lumangsung dina sagala suku. Panutupan dua hala tiasa laun dikembangkeun, tapi dina hiji awak nyeri bakal salawasna kuat tibatan anu sanés.

Tahap perkembangan panyakit parantos parantos dianggap di luhur, gumantung kana jarak korban tiasa leumpang tanpa kasusah. Tapi salian ti kitu, dina unggal tahapan sapertos, tanda-tanda éksternal anu tangtu diperhatoskeun:

1. Dina tahapan awal, palem kulit kulit suku dicatet, kacapean lumangsung nalika leumpang, anggota badan janten garing upami di luar haneut. Dina tahap ieu, déposisi koléstérol dina tembok pembuluh darah parantos dimimitian, anu ngajamin perawatan médis anu suksés.
2. Tahap kadua dicirikeun ku penampilan jagong, suku henteu lami ngan teu katirisan, tapi ogé hésé haneut. Kulit suku leungiteun élastisitas, janten garing sareng gamping. Lapisan koléstérol berkembang, sirkulasi getih malah langkung hese - dina tahap ieu peryogi pasini janji sareng spesialis saatos waé.
3. Tahap katilu atherosclerosis cukup gampang ditetepkeun ku angkat suku anjeun ka luhur. Kulit anggota awak handap anu kapangaruhan leungiteun warna alami, meunangkeun warna anu palid. Saatos nurunkeun suku, kulit jelas beureum. Dina tahap ieu, ngan ukur operasi bakal ngabantosan.
4. Tahap anu terakhir henteu ngan ukur nyeri parah sareng henteu mampuh kanggo ngalih, tapi ogé penampilan borok trophic, nekrosis sareng pembengkakan parah suku, suku. Nu maotna jaringan pas kana gangren, metode perawatan ngan amputasi tina suku anu rusak.

Salaku tambahan, panyakit vaskular tina extremities handap tiasa diiring ku muriang sareng muriang, retakan di tumit, impotence di lalaki nalika panyakit pas kana arteri femoral. Aya bulu rambut dina hips, sukuna, stratifikasi piring kuku, katumpatan kulit. Salami bobo, keram kenging kajantenan.

Gangguan trophic anu berkembang nalika obatan atherosclerosis pembuluh suku dibentuk ngalawan hipoksia sareng suplai getih anu gangguan, jaringan lemes saeutik demi saeutik atrofi, sareng wewengkon distal, ramo, beuki kapangaruhan. Kasarangan sareng kagaringan kulit, hiperkeratosis, peeling, kaleungitan élastisitas katalungtik. Kulitna gampang ruksak, sedengkeun anu lukana teu ngagaleurkeun kanggo lila. Aya lapisan ipis tina tisu gajih, panurunan massa otot - sasuai, sukuna katingali ipis sareng upami dibandingkeun sareng awak kadua, asimétri jelas katingali.

Upami ngeunaan penampilan gangrene, dokter anu ngadatangan tiasa mendiagnosis jinis garing atanapi baseuh tina lesi ieu:

1. Bentuk garing langkung nguntungkeun; nalika éta kabentuk, wates anu jelas antara tisu hirup sareng paéh mangrupikeun. Daérah anu mangaruhan tina nekrosis gancang gelap, sering éntri warna hideung, leungit cairan sareng garing. Sakapeung aya tampikan sempalan anu kapangaruhan, nyeri anu sedeng.
2. Kalayan tahan résistansi, bentuk gangren anu baseuh sering muncul. Aya anu bareuh dibérékeun tina suku distal, ngiuhan tina kulit ti sianotik janten warna-hideung, sindrom nyeri dibebatkeun. Henteu aya wates anu écés, prosés necrotic nyebarkeun suku. Produk pengurutan toksik anu parah ngawujud diserep ku awak, anu ngabalukarkeun gancang mabok.

Upami gangrén baseuh dideteksi salaku hasil tina pamariksaan, kedahna campur tangan langsung. Upami teu kitu, hasilna tungtung kana kaayaan mabok nyaéta maot.

Diagnostik Patologi

Pertimbangkeun diagnosis diagnosis atherosclerosis. Spésialis anu ngaladénan netepkeun diagnosis anu akurat, dumasar kana hasil pamariksaan visual sareng data anu diala ngagunakeun rupa-rupa métode pamariksaan:

1. Mimiti, ujian getih dipilih, anu ngamungkinkeun anjeun ningali struktur lemak dina plasma sareng jumlahna, konsentrasi protéin fibrinogen, glukosa.
2. Diagnosis anu leres butuh Dopplerografi - ulikan ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan kapal-kapal.
3. Nalika ngalakukeun pencitraan résonansi magnét, zona lokalisasi prosés patogén ditangtukeun, bahkan upami aya tahap awal pamekaran patologi.
4. Nalika ngalakukeun angiografi CT, gambar anu jelas tina pembuluh dicandak, sifat aliran getih dievaluasi.
5. Tés téréal dilaksanakeun kalayan ningkat bertahap dina beban nalika pasien aya dina térébal - kalayan bantosan na aranjeunna nangtukeun "jarak tanpa nyeri".

Diagnosis ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun atherosclerosis dina ngaleungitkeun dumasar kana daptar data anu diperyogikeun nalika pamariksaan:

• ku ayana keluhan cirebon tina korban - nyeri dina anggota awak sareng penampilan penutupan interpéktip,
• deteksi salami tanda-tanda tanda atrofi jaringan,
• ngurangan pulsasi tina arteri tina suku handap atanapi suku, femoral, kapal popliteal,
• dopplerografi negeskeun palanggaran suplai getih ka daérah periferal
• thermometry sareng thermography nunjukkeun panurunan dina suhu jaringan, tingkat radiasi inféksi,
• arteriografi, anu ngulik dilaksanakeun kalayan kontras anu diwanohkeun kana kapal, nunjukkeun bagian sempit tina arteri dina suku.

Ngalaksanakeun pangajaran, urang henteu kedah hilap ngeunaan arteri karotid sareng kapal koronér - nalika aranjeunna pariksa, masalah anu langkung bahaya tiasa dipendakan. Dina hal ieu, urutan perawatan pikeun aterosklerosis ditetepkeun ku kaayaan arteri anu dituduhkeun, contona, corong jalan pintar arteri koronér anu diperyogikeun heula, sareng ngan ukur ku operasi ieu anu mangaruhan pembuluh ekstremasi handap.

Terapi panyawat

Pengobatan obliterans atherosclerosis handapeun sénsor handap dumasar kana tahap patologi, masing-masing, éta tiasa konservatif atanapi bedah. Dina kasus anu pertama, kontrol faktor résiko, nyandak pangobatan kedah. Tapi pendekatan sapertos diidinan ngan ukur dina tahap mimiti kasakit.

Aya sababaraha prinsip anu nunjukkeun kumaha pikeun ngubaran atherosclerosis dina ngalambatkeun sacara umum:

1. Kalayan terapi non-obat, faktor résiko anu tos aya dilereskeun - aranjeunna nuju ngirangan beurat teuing, ngarawat hiperténsi sareng diabetes, sareng ngeureunkeun ngaroko. Tingkat kolesterol dikurangan ku diet sareng panggunaan pangobatan anu leres.
2. Pangaturan ubar vasoactive ditunjuk, ku bantuan terapi ubar dina kapal, aranjeunna ngirangan pengumpulan sél getih beureum - Trental, Pentoxifylline, Reopoliglukin atanapi Reomacrodes.
3. Ngalarapkeun ubar pikeun ngirangan agrégat tina platelet, aranjeunna kalebet aspirin, dosana 100-325 mg / dinten. Pangobatan anu langkung efektif kalebet Plavix.
4. Pikeun ngurangan viskositas getih sareng ngirangan konsentrasi lipid tinangtu, fibrinogen, turunan heparin disarankeun - contona, Sulodexide, anu gaduh pangaruh positif anu jelas.
5. Tina énzim proteolitik, Wobenzym sareng Phloenzyme langkung milih. Ubar ieu dipaké pikeun ngurangan parah formasi trophic jeung prosés radang.
6. Xanthinol nikotinate dianggo pikeun ngalates pembuluh getih.

Salaku tambahan, paparan laser tiasa dianggo pikeun merangsang tatakrama fibrin. Laser laser ogé ngabantosan kalenturan getih. Upami metode terapi pikeun atherosclerosis henteu masihan pangaruh anu dipiharep, bisi ngarusak kapal-kapal dina tingkat handap, perlakuan tiasa dumasar kana campur tangan bedah:

1. Operasi endovaskular nembus kana lapisan kulit sareng otot ka kapal anu kapangaruhan liwat alat anu khusus. Saatos ieu, ékspansi sareng stentingna lumangsung - pigura khusus dipasang dina kapal, anu henteu ngamungkinkeun lumen sempit deui.
2. Kalayan endarterectomy, spesialis, anu nganggo intervensi kabuka, ngaleungitkeun plak sareng gumpalan getih tina arteri.
3. Operasi Bypass tiasa dilakukeun, dimana workaround pikeun getih disusun, prostétics vaskular dilakukeun - dina kasus anu kadua, perlu ngaleupaskeun situs tina kapal anu kapangaruhan sareng masang prostésis di tempatna.
4. Henteu sering, simpathektomi dianggo dina pengobatan atherosclerosis dina ngaleungitkeun - operasi ieu simptomatik, kalayan bantosan arteri-agénna dijaga tina kejam, aranjeunna dilegakeun arteri leutik sareng ngalikeun aliran getih.
5. Operasi langka anu sanés nyaéta osteotomy nganggo revascularization. Pikeun ngalaksanakeun éta, balung dina sukuna disengaja rusak, salaku akibat tina panémbangan ukuran sedeng ukuran anyar anu dikedalkeun deui aliran getih.
6. Henteu diperyogikeun, tapi sakapeung pengobatan diperyogikeun janten amputasi kaki, dituduhkeun henteuna akibat tina metode terapi séjén, kalayan pembentukan gangrene.

Ukuran pencegahan kanggo OASNK

Salaku prakték anu nunjukkeun, patologi mana waé anu gampang dicegah tibatan ngubaran. Obiterans atherosclerosis henteu aya anu sanés, éta cukup pikeun nuturkeun aturan anu gampang pikeun ngajaga gait sareng suku anu indah. Prophylaxis anu épék tina atherosclerosis anu éksprésipikasi sapertos ieu:

1. Perlu diajar ngawatesan diri dina tuangeun sareng tuang dugi ka lebar - upami beurat pakait sareng jangkungna, beban anu dilaksanakeun dina sukuna langkung handap tina kasus dina kasus anu jelas obesitas.
2. Anjeun kedah tuang kalayan leres, sareng kanggo ieu, tuangeun lemak sareng beurat dipiceun tina dahareun, dina kasus anu ekstrim, ngirangan kuantitas dina ménu anu jéntré - ku pendekatan ieu, tingkat koléster ngalebetkeun awak nyata bakal turun.
3. Anjeun kedah ngantunkeun kabiasaan anu goréng - ngaroko sareng nginum alkohol. Alkohol négatip mangaruhan otot jantung sareng sistem sirkulasi, sedengkeun nikotin nyumbang kana penampilan spasms vaskular.
4. Kalayan atherosclerosis pembuluh suku anjeun, anjeun kedah ngémutan deui gaya hirup anjeun. Bahkan upami pagawéan sedeng, salami istirahat teras saatos kedah berjalan - sareng langkung-gancang. Anjeun tiasa nampik nganggo lift, angkutan umum sareng mobil, émut pedah pendidikan jasmani sareng ngalakukeun latihan énjing. Pendekatan ieu henteu ngan ukur ningkatkeun kaayaan sistem vaskular, tapi ogé ngajaga kaéndahan inohong éta.

Perlu diinget yén dina tahap awal kabentukna, panyakit anu ditaroskeun lengkep. Tapi jarang pisan saha waé anu angkat ka janjian sareng spesialis upami saatos jarak jauh dina suku aya nyeri. Samentara éta, pamariksaan ultrasound taunan pembuluh darah di bagean handap handap ngamungkinkeun deteksi patologi tepat waktu. Ogé, ultrasound, salian obiterasi, tiasa mendeteksi urat varicose - panyakit ieu sering signifikan ngarumuskeun jalur patologi atherosclerotic.

Kacindekan anu lumayan tiasa dilakukeun - atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas tiasa dihindari ku ngagem kana gaya hirup séhat, gizi anu leres sareng rezim motor, ngantunkeun kecanduan, bari ngajaga beurat idéal. Ngan dina hal ieu bakal tiasa ngajaga kagiatan sorangan salami langkung lami umur.

Atherosclerosis pembuluh suku: kajadian, pangobatan, prognosis

Atherosclerosis pembuluh tina extremities handap nyaéta salah sahiji panyawat anu paling serius sareng bahaya tina arteri suku. Hal ieu dicirikeun ku kanyataan yén, kusabab disumbatan pembuluh getih ku plak atherosclerotic atanapi gumpalan getih, gencatan parsial atanapi lengkep aliran getih di handap.

Kalayan atherosclerosis, penyempitan (stenosis) atanapi panutupanana lengkep (occlusion) lumen pembuluh-pembuluh getih anu ngirimkeun getih ka tingkat handap, anu nyegah aliran getih normal kana jaringan. Kalayan stenosis arteri langkung ti 70%, indikator laju sareng hakekat aliran getih sacara signifikan, teu nyukupan suplai getih ka sél sareng jaringan kalayan oksigén sareng zat gizi lumangsung, sareng aranjeunna ngeureunkeun fungsi normal.

Karusakan ka arteri ngabalukarkeun nyeri dina suku. Dina kasus perkembangan panyakit, kitu ogé sareng perlakuan anu henteu cekap atanapi henteu leres, borok trophic atanapi nekrosis tina ekstremitas (gangrene) tiasa muncul. Untungna, ieu jarang kajadian.

Arteriosclerosis obliterans tina arteri tina tingkat handap nyaéta panyakit anu umum pisan tina pembuluh getih tina suku. Jumlah kasus pangsaéna dideteksi dina grup umur langkung ti 60 taun - 5-7%, umur 50-60 taun - 2-3%, 40-50 taun - 1%. Tapi atherosclerosis ogé tiasa didiagnosis ka jalma ngora - dina 0.3% aranjeunna nampi jalma gering umur 30-40 taun. Diingetkeun yén lalaki kakurangan tina atherosclerosis 8 kali langkung sering ti awéwé.

Fakta: Udud roko umur leuwih 50 taun paling résiko kaserang kontraktor atherosclerosis.

Penyebab utama atherosclerosis

Cukang lantaran utama atherosclerosis nyaéta ngaroko. Nikotin anu aya dina bako nyababkeun arteri dina spasm, sahingga ngahalang getih tina ngarambat kana kapal sareng ningkatkeun résiko gumpalan getih di jerona.

Faktor tambahan anu ngaganggu atherosclerosis tina arteri-ramping di handapna handap sareng nyerang awal sareng parah panyakitna:

• kolesterol tinggi sareng konsumsi sering tuangeun beunghar lemak sato,
• tekanan darah tinggi
• kaleuwihan beurat
• predisposition turunan
• diabetes mellitus
• kurangna kagiatan fisik anu cukup
• sering setrés.

Gejala atherosclerosis pembuluh suku

Gejala utama anjeun kudu nengetan nyaéta nyeri kaki. Sering sering, nyeri lumangsung nalika leumpang dina otot anak sapi sareng otot pingping. Nalika ngalih dina otot-otot ékstraksi handap, kabutuhan getih ningkat arti, anu masihan oksigén dina jaringan. Arteri anu sempit salami éksprési fisik teu tiasa nyampurnakeun kabutuhan jaringan pikeun getih artéri, anu kenging kalaparan oksigén mimiti di antarana, sareng éta ngémutan sorangan dina bentuk nyeri parah. Dina awal panyakit, nyeri gancang pas nalika kagiatan fisik pareum, tapi balikan deui deui nalika mindahkeun.Aya anu disebut sindrom claudication intermittent, anu mangrupikeun tanda-tanda klinis utama atherosclerosis obliterans tina arteri ekstremitas handap. Nyeri dina otot hips disebut ngilu jinis tina claudication intermittent luhur, sareng nyeri dina anak sapi suku disebut nyeri tina jinis claudication intermittent low.

Dina umur kolot, nyeri sapertos gampang disaruakeun ku nyeri dina mendi anu alami di arthrosis sareng panyakit gabungan anu sanés. Arthrosis teu dicirikeun ku otot, nyaéta, nyeri artikular, anu ngagaduhan intensitas pangpanjangna dina awal gerakan, teras rada ngaleuleuskeun nalika pasien "leumpang di sabudeureun."

Salian nyeri dina otot suku nalika leumpang, atherosclerosis obliterans tina arteri tina ekstremitas handap tiasa nyababkeun gejala di handap ieu pasien (salah sahiji atanapi sababaraha):

1. Tiis sareng heureuy di suku, kasangkut ku naék tangga, leumpang atanapi beban sanés.
2. Bedana suhu antara tingkat handap handap (suku anu kapangaruhan ku atherosclerosis pembuluh biasana langkung tiis tibatan anu séhat).
3. Nyeri suku dina henteuna latihan fisik.
4. Tatu non-penyembuhan atanapi luka anu muncul dina suku atanapi katilu handap suku.
5. Daérah anu gelap ngabentuk dina toes sareng suku.
6. Gejala sanésisklerosis sanésna ogé ngaleungitkeun pulsa dina arteri-otot di handapna handap - di tukangeun ankle, dina fossa popliteal, dina pingping.

Tahap panyakit

Numutkeun ngeunaan tangtuna kakurangan arteri tina kapal suku, gejala di luhur tiasa dibagi jadi 4 tahap pamekaran panyakit.

• Panggung I - nyeri dina sukuna, anu ngan ukur katémbong ku kagiatan fisik, sapertos leumpang jarak jauh.
• Panggung IIa - nyeri nalika leumpang pikeun jarak anu cukup pondok (250-1000 m).
• Panggung IIb - jarak henteu aya anu nyeri henteu ngirangan dugi ka 50-250 m.
• Tahap III (ischemia kritis) - nyeri dina suku katémbong nalika leumpang dina jarak kurang tina 50 m. Dina tahap ieu, nyeri dina otot-otot pelampungan handap tiasa dimimitian sanaos pasien sésana, ieu hususna diungkabkeun peuting. Pikeun ngagederkeun nyeri, pasien biasana nurunkeun suku tina ranjang.
• Panggung IV - dina tahap ieu lumangsungna borok trophic. Sakumaha aturan, daérah pelemasan kulit (nekrosis) muncul dina ramo atanapi daérah kalsana. Di hareup, ieu tiasa ngakibatkeun gangrene.

Supaya henteu mawa atherosclerosis anu ngaleungitkeun kana tahap anu ekstrim, penting pikeun nangtukeun jenis panyakitna dina waktosna sareng ngalaksanakeun perlakuan dina lembaga médis.

Pengobatan atherosclerosis tina arteri tina tingkat handap handap

Panyakit ieu meryogikeun régimen pengobatan anu disesuaikan pikeun masing-masing pasien. Pengobatan atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap gumantung kana panggung panyakit, durasiana, tingkat karusakan tina arteri getih. Salaku tambahan, diagnosis sareng kompilasi gambar klinis ogé nganggap ayana panyakit konkoméntik dina pasien.

Upami ngaleungitkeun atherosclerosis kauninga dina tahap awal, éta cekap pikeun ngaleungitkeun faktor résiko pikeun ningkatkeun kaayaan. Dina hal ieu, bantosan:

1. Nolak udud wajib sareng kabiasaan goréng anu sanés.
2. Nyusul diet anu rendah dina lemak sato sareng nurunkeun koléstér getih.
3. Upami kaleuwihan beurat atanapi obese - koreksi beurat.
4. Ngajaga tekanan darah normal dina tingkat teu langkung ti 140/90 mm RT. Meni.
5. Aktivitas fisik rutin (leumpang, kolam renang, olahraga sapédah, sareng anu sanés).
6. Pikeun pasien kalayan diabetes - kontrol gula getih.

Dina kasus atherosclerosis vaskular, produk di handap ieu dilarang sacara ketat: mentega, margarin, gajih, margarin, daging lemak, sosej, pastes, offal, produk susu kalayan eusi gajih tinggi, kentang goreng, es krim, mayonis, pastry.

Penting: Gaya hirup sedentary ngajadikeun kapal-kapal anu kurang elastis sareng nyepetkeun kamajuan panyakit.

Dina tahap séjén, metodeu ieu di handap pikeun dipaké pikeun ngubaran atherosclerosis pembuluh tina extremities handap:

• Konservatif
• Endovaskular (minimally invasive),
• Operasional.

Perawatan konservatif

Éta ogé tiasa dianggo dina tahap awal kasakit, kitu ogé dina kasus anu kaayaan pasién henteu ngijinkeun panggunaan metode sanés (kalayan komplikasi patologi konkomunikasi). Perawatan konservatif ngalibatkeun pangobatan, fisioterapi sareng kalebet pneumopresoterapi, dosed leumpang sareng terapi latihan.

Hanjakalna, teu aya pangobatan anu leres-leres ngalereskeun sirkulasi getih normal dina arteri tersumbat sareng tamba atherosclerosis. Perawatan ubar ngan ukur tiasa masihan dukungan sareng mangaruhan kana saluran leutik anu ngaluarkeun getih tina bagian tina arteri anu diblokir. Perawatan ubar ditujukeun pikeun ngembangkeun "workarounds" ieu sareng ngimbangan kurangna sirkulasi getih.

Pikeun ngaleungitkeun spasm tina pembuluh arteri leutik, éncér getih sareng ngajaga tembok tina arteri tina karusakan salajengna, pangobatan khusus dianggo, sawaréh anu kedah diinum sareng kursus, sareng anu sanésna kedah diasah terus.

Salaku tambahan pikeun obat, pasien resep pneumopresotherapy - urut tisu lemes tina suku kalayan bantuan alat khusus. Ku ngagentos tekanan anu rendah sareng tinggi dina cuff anu disarung dina dahan, periferal arteri ngagedekeun, aliran getih ka kulit, otot sareng jaringan subkutaneus naek sareng pembuluh darah dirangsang.

Perawatan endovaskular

Metode pangobatan paling umum pikeun atherosclerosis pembuluh suku nyaéta metode endovascular - stenting arteri, dilatation balon, angioplasty. Aranjeunna ngamungkinkeun anjeun pikeun mulangkeun sirkulasi getih normal ngalebet kapal tanpa campur tangan.

Prosedur sapertos dilaksanakeun dina x-ray, dina alat anu khusus. Dina tungtungna, pakéan tekanan diterapkeun kana suku pasién, sareng anjeunna kedah ningal istirahat ranjang kanggo 12-18 jam.

Perawatan bedah

Upami bagian tersumbat tina arteri dina suku panjang teuing pikeun metode endovaskular pikeun mulangkeun sirkulasi getih dina suku, salah sahiji jinis operasi ieu di handap:

1. Prosthetics tina situs arteri anu nganggo kapal buatan (alloprosthesis),
2. Operasi Bypass - restorasi aliran getih ku Mindahkeun aliran getih ngalintu kapal buatan (shunt). Salaku shunt, bagean bagean urat saphenous pasien dirina tiasa dianggo,
3. Thrombendarterectomy - ngaleupaskeun piagam atherosclerotic tina arteri anu kapangaruhan.

Métode bedah tiasa digabungkeun atanapi diambah kalayan jinis operasi sanésna. Upami operasi kasebut dilaksanakeun dina tahapan IV panyakit, nalika zona paéh parantos muncul, panyabutan bedah di daérah ieu sareng nutupana borok trophic kalayan flap kulit parantos dilakukeun.

Upami ngaleungitkeun atherosclerosis parantos dugi ka tahap anu ekstrim, nalika pasien parantos ngembangkeun gangrene tina extremities handap, sareng éta mustahil pikeun mulangkeun aliran getih, amputasi kaki dilaksanakeun. Kadang ieu janten hiji-hijina cara pikeun nyalametkeun sabar pasien.

Diét pikeun atherosclerosis

Pikeun ngaluarkeun kamungkinan ngarusak kapal pembuluh suku, perlu patuh kana diet khusus, anu maénkeun peran dasar dina pengobatan. Tujuan tina nutrisi diet nyaéta pikeun nyuda jumlah pangan anu ngandung lemak sareng koléstérol. Disarankeun nyandak:

• daging lauk
• daging cacar hayam, kelenci, kalkun,
• produk susu sareng susu susu,
• henteu langkung ti 2 endog saminggu,
• buah sareng sayuran dina kuantitas naon waé,
• kacang walé sareng kacang cedar
• pasta
• sereal
• produk tipung
• jus seger diperah, compotes, kopi lemah, tèh.

Batesan kabutuhan nyandak produk ieu:

Daptar produk anu anjeun hoyong sakabéhna ngaluarkeun tina diet:

• daging babi, daging babi, ham,
• margarin, mentega,
• luput
• kéju pondok gajih sareng krim haseum,
• chip, Perancis
• mayonnaise
• alkohol

Produk bako ogé kaasup.

Disarankeun nyandak tuangeun dahareun atanapi pindang. Nalika baking, nganggo ngan bodas endog, sareng nalika masak kaldu daging, gajih kedah dipiceun. Anggo minyak zaitun salaku ganti salad, tambahkeun jeruk nipis seger atanapi cuka. Ngawates asupan uyah.

Kumaha pikeun nyegah panyakit?

Pencegahan aterosklerosis kaasup dina tempat anu kahiji:

• Ngaso ngaroko.
• Gizi anu leres, diet bébas koléstérol.
• Aktivitas fisik.

Ieu tilu lauk paus anu bakal ngirangan résiko tina atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap. Henteu kéngingkeun ngaleungitkeun diri sareng latihan fisik, anjeun ngan tiasa ngalakukeun rute sadinten sareng ngalaksanakeun senam pikeun sukuna. Salaku tambahan, resep akupresur sareng resep ubar tradisional ngabantosan salaku prophylactic.

Baca langkung seueur ngeunaan pencegahan atherosclerosis komprehensif di dieu.

Pengobatan atherosclerosis tina obat-oboritas pelengkap handap handap masarakat

Kolesterol bisa disimpen dina kapal naon, tapi paling sering trombosis mangaruhan arteri sareng urat-urat anu handap. Kamajuan atherosclerosis vaskular nyababkeun nyeri, pikasieuneun sareng amputasi suku. Terapi patologi ditujukeun pikeun merangsang kagiatan jantung, ningkatkeun pasokan getih sareng pembersihan arteri sareng urat. Marengan ku cara konservatif pikeun atherosclerosis pembuluh tina ekstremitas handap, pangobatan sareng obat rahayat dianggo. Dimimitian ku organisasi diet anu saimbang sareng ditujukeun pikeun nurunkeun konsentrasi koléstérol dina plasma getih sareng ngaleungitkeun kaleuwihan beurat.

Terapi "Dietér" atherosclerosis

"Pangubaran" gizi atherosclerosis dumasar kana pilihan dahareun sadar. Produk olahan (semolina, tipung kualitas luhur, ketan parah, pasta) ku ayana plak atherosclerotic henteu disarankeun. Pikeun ngabersihan urat sareng arteri nganggo:

• bran tina oats sareng gandum,
• sereal non-olahan
• roti tipung kasar,
• sayuran, sayuran, bubuahan.

Menu ménu unggal dinten anu sabar sareng atherosclerosis suku disarankeun pikeun nambatkeun 300 g sayuran sareng sahenteuna 200 g buah. Diet kedah rupa-rupa. Kalayan kombinasi buah sareng sayuran sareng zat aktif biologis, pangaruh diperkirakeun ditingkatkeun. Nalika nyusun ménu, anjeun tiasa nganggo warna ngagancangkeun. Unggal dinten anjeun kedah tuang katuangan dina nuansa tertentu:

• koneng (jeruk)
• beureum (tomat, apel),
• buah prambus (bit),
• hejo (timun, salad),
• bodas (kembang engkol, kol bodas).

Nalika terapi "diet" tina atherosclerosis sareng trombosis, penting pikeun henteu kaleuleuwihan. Pangaruh positif produk tiasa ditumpes pinuh ku panggunaan hiji-waktos ageung. Kalayan atherosclerosis, diet kedah janten cara kahirupan. Pilihan méja diet idéal nyaéta No. 10. salaku ubar dina variasi anu béda-béda, paké bawang bodas sareng bawang. Pasien 40 taun sareng lami disarankeun nginum jus kentang kentang, bonténg, beets.

Terapi atherosclerosis langkung efektif upami ngabersihan ati sateuacanna dilakukeun. Pikeun ngabalikan deui, khususna, kompres tiis tiis digunakeun. Éta kabéh disimpen di daérah hypochondrium anu leres dina énjing sareng énjing salami dua minggu.

Perawatan jamu

Infusions sareng decoctions bumbu dianggo henteu ngan ukur pikeun pencegahan. Tapi ku atherosclerosis kutang tina ekstremitas handap, obat rahayat kedah katarik, bahkan ku cara perawatan tambahan, saatos konsultasi sareng dokter.

Hartosna kanggo panggunaan internal

Prinsip aksi tina decoctions herbal sareng infusions ditujukeun pikeun nurunkeun tingkat gula getih, éncér sareng ngabersihan sanyawaan lipid.

Resep Jamu Éfék

Jarum pinus garing - lima sudu, rosehip berries - tilu sudu, mesek bawang daun - séndokAduk bahan kasebut, tuang liter cai. Simmer salila 10 menit kanggo panas panas. Panutup jeung anduk, hayu waé bréhInuman sakabeh kaldu dina sapoéUnggal dinten nyiapkeun dekok anyar, diolah sahenteuna sahenteuna sabulan Lebu gunung, strawberi, jalang, marigolds, horsetail, daun lingonberry, akar burdock - saham anu samiDina 300 g cai ngagolak, tuang séndok koleksi, masak salila 3-4 menit. Hayu dibancana sakitar dua jam, saringInuman dina burih kosong ½ gelas opat kali sapoéAlat kasebut dianggo pikeun gejala anu dibaca atherosclerosis. Plantain garing - 15 gTuang sagelas cai anu ngagolak kana jukut, keukeuhInuman sakaligus dina burih kosongNginum disarankeun di sips leutik Kembang atanapi buah tina Sophora japonica - 50 gTuang Sophora ½ liter vodka, ngantep éta sakam bulanCandak séndok téh tilu kali sapoé salila tilu nepi ka opat bulanSophora ogé ngabersihkeun témbok pembuluh darah tina uyah organik Akar elecampane taneuh - 30 gTuang akar ½ liter vodka, keukeuh di tempat anu poék tiis salila 40 poéInuman dina burih kosong 25 tetesAksi tambahan tina elecampane - penghapusan lieur

Henteu goréng dibuktikeun tincture tina hawthorn. Éta diinum dina beuteung kosong 30 pakait tilu kali sapoé.

Terapi lokal

Pangobatan éksternal ngabantosan pikeun gancang ngaleungitkeun nyeri sareng beurat dina suku, ngagancangkeun aliran getih sareng ngaleungitkeun bengkak.

Sarana pikeun aplikasi lokal

SalepBubuk Dioscorea Akar - 100 g, Babi Babi - 400 gNgalembereh gajih, tambahkeun jukut, campur. Nangtung dua jam dina mandi caiPasang sahanteuna 35 dinten sapopoé kana suku anu kapangaruhan sapeuting. Saatos reureuh 20 dinten, malikan deui kursusNalika ngosok salep, disarankeun pikeun ngalakukeun tindakan urut anu intensif MandiJangkitanTuang cai anu ngagolak, cik waé dibérés, tambahkeun kana pamandianDurasi prosedur nyaéta 30 menit.Langkung Saé Anggo Jukut Seger PanawaranSage, wort St John, plantain, kasuksésan - séndokKoleksi tuang 300 ml cai ngagolak. Keukeuh genep jam, saringMoisten kasaut dina agén anu haneut, pasang kana wewengkon anu kapangaruhan. Durasi prosedur nyaéta tilu jam. Méakkeun éta dua kali sapoé - beurang sareng wengi. Kursus - 20 dintenSateuacan prosedur, suku dikumbah kalayan sabun cuci. Gauze disarankeun pikeun narilep dina sababaraha lapisan

Mandi kontras disarankeun. Sakit geringna disimpen silih ganti dina cai tiis sareng panas: dina tiis - dugi ka tilu detik, dina panas (dugi ka 45 °) - sahenteuna lima menit.

Seueur bahan aktif anu tiasa ngabantosan dina perang ngalawan atherosclerosis kapanggih dina lukut reindeer. Éta ngarangsang aliran getih, normalisasi komposisi getih sareng prosés métabolik, gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun ngompa jantung.

Lebah Farmasi

Cukup sering, ku atherosclerosis sareng trombosis tina extremities handap, madu dianggo. Éta sakedik didahar dina burih kosong atanapi anu mabok salaku bagian tina tinctures penyembuhan:

1. 15 g cuka apel cider dilebur dina liter cai sareng 60 g madu tambah. Inuman ½ gelas unggal poé
2. Lima lemon sareng lima kapala bawang bodas ditumbuk, 1 kg madu tambah. Ubar kasebut disimpen dina kulkas, salami saban dintenna nginum dina burih kosong. Disarankeun dianggo kalayan tingkat tingkat kaasaman sareng patologi gastrointestinal.

Aranjeunna nginum madu kalayan gruel bawang bodas, kalayan jus plantain, sareng jeruk nipis. Éféktivitas ngabersihkeun arteri sareng urat karajaan jeli. Dina jumlah leutik (dina ujung péso), dua kali diperyogikeun sabulan sakali.

Pangaruh fisik

Latihan sareng paparan manual pikeun trombosis sareng atherosclerosis tina suku normalize sirkulasi getih dina urat sareng arteri anu kapangaruhan. Pijat ngarangsang prosés resorption of scars jeung recovery cellular. Kompléks latihan fisioterapi dilakukeun dina irama sedeng, laun-laun nambah inténsitas beban. Ahli nyarankeun:

1. Kaki-ubun pikeun ngangkat obyek ti lantai sareng jari kaki.Upami dorongan lumangsung, lirén, angkat suku anjeun ka luhur.
2. Leutik "dina ramo anjeun" (leumpang kana arah anu maju sareng ngabalikkeun, ngaresep sareng ngaleungitkeun toes anjeun, saolah-olah ngageser di lantai),
3. Larapkeun gait "penurunan" (leumpang samentawis arah anu payun sareng ngabalikkeun, clubfoot sareng gulung di arah anu béda),
4. Puterkeun suku (calik, bohong) - salami tujuh detik dina arah anu béda.

Aya seueur ubar tradisional anu tiasa dianggo pikeun pangobatan imah atherosclerosis sareng trombosis tina ekstremitas handap. Nalika nganggo aranjeunna, hal utama nyaéta pikeun matuh sagala kaayaan masak sareng ngawas réaksi awak individu.