Microangiopathy diabétik

Ailment gula sering nyababkeun komplikasi, salah sahiji anu paling umum nyaéta macroangiopathy diabetes tina tingkat handap handap. Kasakit lumangsung saatos sababaraha taun terapi diabetes, sareng mangaruhan sadayana sistem vaskular. Upami kapilér sareng kapal leutik ruksak, maka éta diklasifikasikeun salaku microangiopathy, waktosna sareng ageung, macroangiopathy berkembang. Seringna, panyakit ieu sareng anu sanésna timbul salaku komplikasi tina diabetes. Macroangiopathy tiasa dilokalkeun dina sagala rupa bagian awak sareng ngabalukarkeun komplikasi anu serius, bahkan maot.

PENTING HENTEU! Bahkan diabetes maju tiasa diubaran di bumi, tanpa dioperasi atanapi rumah sakit. Ngan baca naon anu disarioskeun Marina Vladimirovna. maca rekomendasi na.

Naon panyakit ieu?

Microangiopathy nyaéta karusakan témbok pembuluh getih leutik, macroangiopathy ngarobih pungsionalitas kapal ageung, sareng naon waé bagéan awak manusa kapangaruhan. Kamajuan sareng kamajuan panyakit ngabalukarkeun panyakit tepa sareng baktéri, kitu ogé disfungsi ati dina diabetes. Sering microangiopathy nyerang titik pang lemah tina hiji jalma. Dina pasén diabétes, panonna rentan, pembuluh getih kana bola mata mimitian ipis sareng runtuh, sareng visi gancang turun. Diantara kasakit anu nyababkeun karuksakan tembok pembuluh getih nyaéta:

Gula diréduksi langsung! Diabetes kana waktosna tiasa nyerang sakedik panyakit, sapertos masalah visi, kaayaan kulit sareng rambut, borok, gangren sareng tumor kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalisasi tingkat gula na. maca dina.

• foci necrotic,
• fibrinoid,
• trombosis
• hyalinosis.

Étologi sareng patogenesis

Macroangiopathy di diabetes mellitus mangrupikeun kajadian umum; naékna glukosa, anu matak ngancurkeun, ngaliwat pembuluh darah. Éta ngakibatkeun denaturasi, dina hiji tempat témbok janten langkung ipis sareng rapuh, di tempat sanés langkung kandel. Kusabab koagulabilitas getih anu goréng, clogging, trombosis lumangsung. Tisu sareng organ kakurangan tina kakurangan oksigén (hypoxia), anu nyababkeun disfungsi seueur sistem awak.

Parobihan sapertos kitu lumangsung dina awak ku kamekaran panyakit:

• tembok kapal janten hétérogen, karuksakan némbongan,
• viskositas getih naék
• laju angkutan getih liwat kapal-kapal anu turun.

Sakabeh awak nyababkeun akibatna, utamina bagian handap awak, anu nyababkeun mayoritas bebanana.

Nyababkeun pangembangan utama kasakit:

• turunan
• tatu tina rupa-rupa derajat (kalayan diabetes, panyembuhan lambat sareng bermasalah).
• panyakit getih sareng plasma,
• kaayaan mabok awak sareng ubar,
• hiperténsi
• turunna réaktivitas awak.

Manifestasi mikro diabetes- sareng macroangiopathy

Manifestasi gejala gumantung kana darajat karusakan vaskular sareng kursus diabetes. Anu paling hese dirawat nyaéta karusakan otak, palanggaran ligament angkutan nyababkeun iskemia, serangan jantung, encephalopathy. Ngalawan latar tukang pelanggaran, gejala muncul sacara laun:

• lieur pengkuh, pangaruh pangpelorna henteu efektif,
• kagiatan turunna kagiatan mental,
• kacapean
• visi ragrag
• gerak anu teu kadali
• gangguan ingetan.

Microangiopathy diabetes ti bagean handap handap aya diantara bagian awak séjén, sabab bulk beban ditugaskeun ka dinya. Aya palanggaran sirkulasi getih, mimiti di handap suku handap, sangu bareng dengkul. Saatos sababaraha waktos, kaayaan langkung goréng, gejala janten langkung dibédakeun. Manifestasi awalna ngaduruk tur nyeri nalika leumpang, teras nyeri janten teu kaampeuh, gerakan teu mungkin. Bérésan awak ngabengkokkeun; dina kasus canggih, bentuk tatu ulseratif.

Métode diagnostik

Salila pamariksaan, dokter narik perhatian kana keluhan pasien, tapi ieu henteu cekap pikeun ngaidentipikasi panyakit sareng panyababna. Metodeu diagnostik ieu di handap:

Pikeun ngonfirmasi atanapi refute karuksakan jaringan otak, Resort ka MRI.

1. Analisis klinis getih sareng cikiih. Ieu peryogi ngontrol tingkat glukosa dina pasén anu diabétes.
2. Ultrasound nganggo metodeu Doppler. Kalayan pitulungna, "pindah" sareng karusakan anu bakal dikedalkeun. Tekanan getih handapeun dengkul ogé diukur.
3. MRI kalayan disangka karusakan otak.
4. Sinar-X

Métode perlakuan

Microangiopathy di diabetes mellitus kalebet pangobatan tambihan anu dianggo pikeun pengobatan. Pikeun nungkulan panyawat, anjeun kedah ngamimitian ku barang pangbasajanna - nyerahkeun kabiasaan anu goréng sareng ningali ogé diet sadidinten. Pasini dilakukeun sacara éksklusif ku dokter, nginum obat diri ngan ukur bakal ngeringkeun kaayaan. Panggunaan wajib agén metabolik anu ngoksidasi asam lemak sareng gaduh pangaruh anu mangpaat dina miokardium. Harita, beban dina pembuluh getih kudu dikirut kucara getih; sabab ieu, heparin atanapi acetylsalicylic acid bakal resep.

Upami panyakit mangaruhan perangan awak handap, luka-lembang tiasa enggal ngembang, anu, kalayan kadar gula anu luhur, séréd langsung. Dina hal ieu, résiko inféksi nambahan, saprak résistansi awakna rendah. Ieu tiasa nyababkeun formasi purulén, dina hal ieu, upami aya ancaman pikeun kahirupan pasién, dokter bakal mutuskeun pikeun amputate dahan anu katépa, ngahindarkeun sepsis. Supados ngiringan serangan jantung, monitor tetep kedah ngalaksanakeun henteu ngan ukur tingkat gula getih, tapi ogé langkung seueur tekanan darah. Kalayan ningkat anu jelas, nyandak ubar anu nurunkeun tekanan dituduhkeun. Perlu diinget yén kasakit anu diserang tina latar tukang diabetes mangrupikeun konsekuensi.

Pencegahan

Pikeun pamulihan gancang, anjeun kedah ngaleungitkeun anu ngabalukarkeun komérsial diabetes, sareng ulah hilap ngeunaan cara pencegahan. Nyegah panyakit éta langkung gampang tibatan ngatasi kasebut, ieu manglaku ka macroangiopathy. Obesitas goréng pikeun kaséhatan sakabéh tur nunjukkeun koléstérol luhur. Turutan rekomendasi dokter tur tambahkeun beban kardio ringan: ngajalankeun, tali luncat, latihan berirama. Ngalereskeun hasilna bakal ngabantosan hardening, anu bakal nada awak sareng nguatkeun kekebalan umum.

Diagnostik

Pikeun ngadamel diagnosis anu akurat sareng resep perawatan anu leres, keluhan pasien nyalira henteu cekap. Pikeun ngumpulkeun sajarah lengkep, dokter anu resep resep kana sababaraha jenis laboratorium laboratorium sareng handap:

• Diagnostik laboratorium. Analisis umum getih sareng cikiih bakal nunjukkeun tingkat glukosa sabab luhur teuing.
• Panaliti ngagunakeun alat-alat katepatan. Sabar pariksa dina mesin ultrasound nganggo scanner warna Doppler, anu bakal ngantep anjeun ningali suplai getih ngaluarkeun kapal sareng kapilér. Tekanan dina suku jeung arteri popliteal ogé diukur. Anyar-anyar ieu, jinis diagnosis anyar parantos dianggo dianggo - computer video capillaroscopy.

Pikeun pengobatan microangiopathy anu suksés, mimiti pisan, perlu sasuai sareng sadaya resep dokter. Pangobatan diri atanapi henteuna ubar anu dicandak dina tanda perbaikan munggaran tiasa nyababkeun akibat anu henteu pikaresepeun.

• Anu mimiti, penderita kedah ngantunkeun kabiasaan anu goréng, teras-terasan dina olah raga sareng beban leutik, pariksa deui tentang diet. Kalayan ningkat beurat awak, atur gaya hirup anjeun ku cara kitu leungitna beurat bertahap.
• Dina pengobatan sagala komplikasi tina diabetes, léngkah awal anu paling penting nyaéta normalisasi glukosa dina getih. Upami tingkat nyimpang sacara signifikan tina norma, efektifitas pengobatan turun ka nol. Ulah hilap diet khusus - ngaleungitkeun lengkep katuangan anu ngandung karbohidrat gampang dicerna.

Di handap ieu ubar dipaké pikeun ngubaran kasakit ieu:

• Ubar anu gaduh pangaruh métabolik. Ieu kalebet mildronate, thiatriazolin sareng anu sanésna. Nalika nyandak ubar ieu, asam lemak dioksidasi, salaku hasil tina prosés oksidasi glukosa ningkat dina miokardium.
• Heparin, asam acetylsalicylic, vazaprostan sadaya ubar ieu ipis getih. Darah anu kandel teuing mangrupikeun penyumbatan bahaya pembuluh getih sareng pembentukan microthrombi.
• Pikeun ngahindarkeun serangan jantung atanapi stroke, anjeun kedah tetep ngawas tekanan darah. Indikator idéal mangrupikeun 130 dina 85 mm Hg. Meni. Ku alatan éta, kalayan tekanan surge, anjeun kedah nyandak ubar anu menormalkeun indikator ieu.
• Upami nalika pangobatan, sabar henteu ngagaduhan borok, peradangan, lesi purulén daérah kulit dina suku, utuh tina saring diperyogikeun. Procrastination sareng bedah tiasa ngarugikeun umur sabar.
• Microangiopathy diabetes, salaku komplikasi tina diabetes mellitus, merlukeun monitoring tetep sareng ukuran pencegahan. Perawatan narkoba suksés digabungkeun sareng fisioterapi, magnetoterapi, laser sareng akupungtur. Kalayan pendekatan ieu, dinding kapal-kapal janten langkung elastis, résiko pembekuan getih diréduksi.

Kalayan perawatan tepat waktu sareng kompeten, résiko kéngingkeun gangrene tina suku diréduksi sababaraha kali.

Prediksi sareng pencegahan macroangiopathy diabetes

Maut ti komplikasi kardiovaskular di penderita diabetes kalayan 35-75%. Dina ieu, kira-kira satengah kasus, maot lumangsung ti infark miokard, dina 15% - tina iskemia cerebral akut.

Konci pikeun pencegahan macroangiopathy diabetes nyaéta ngajaga tingkat optimal glukosa getih sareng tekanan darah, dieting, kontrol beurat, nyéépkeun kabiasaan anu goréng, nedunan sagala saran médis.

Mikro sareng macroangiopathies dina diabetes: naon éta?

Macroangiopathy diabetis mangrupikeun gangguan anu sacara umum sareng atherosclerotic anu berkembang dina arteri sedeng atanapi ageung kalayan kursus anu berkepanjangan tina jinis 1 sareng diabetes 2.

Fenomena anu mirip henteu aya tapi patogenesis, éta ngabalukarkeun penampilan jantung jantung koronér, sareng hiji jalma sering ngagaduhan hiperténsi arteri, lesi occasional tina periferal arteri, sareng sirkulasi cerebral kaganggu.

Diagnosa panyakit ku ngalaksanakeun electrocardiograms, echocardiograms, dopplerografi ultrasound, ginjal, kapal serebral, arteri awak ditaliti.

Pangobatan diwangun dina ngontrol tekanan getih, ningkatkeun komposisi getih, ngalereskeun hyperglycemia.

Nalika hiji jalma gering kalayan diabetes-lila, kapilér leutik, témbok arteri sareng urat dina pangaruh anu nambahan jumlah glukosa mimiti ngiringan.

Janten aya penipuan anu kuat, deformasi, atanapi, sabalikna, ieu mangrupikeun pembuluh darah.

Kusabab ieu, aliran getih sareng metabolisme antara jaringan organ internal ngaganggu, anu ngabalukarkeun hipoksia atanapi kalaparan oksigén dina jaringan sakurilingna, ngaruksak kana sababaraha organ anu diabét.

• Seringna, kapal ageung anu paling handap sareng jantung kapangaruhan, ieu lumangsung dina 70 persén kasus. Bagian-bagian awak ieu kalebet beban pangageungna, ku kituna pembuluh paling parah kapangaruhan ku parobihan. Dina microangiopathy diabetes, dana umum kapangaruhan, anu didiagnosis salaku retinopathy, anu ogé kasus anu umum.
• Ilaharna, macroangiopathy diabetes mangaruhan cerebral, koronér, ginjal, arteri periferal. Ieu dipirig ku pectoris angina, infark miokard, stroke iskemik, gangrene diabetes, sareng hiperténsi renovaskular. Kalayan karuksakan panyebaran getih, résiko ngembangkeun panyakit jantung koronér sareng stroke mundur tilu kali.
• Seueur gangguan diabétik ngabalukarkeun arteriosclerosis pembuluh darah. Panyakit sapertos kitu didiagnosis di urang sareng diabetes jinis 1 sareng 2 mellitus 15 taun langkung awal ti di pasién anu séhat. Ogé, panyakit pasén diabétes tiasa maju langkung gancang.
• Kasakit ieu nyebarkeun mémbran ruangan ruangan sedeng sareng ageung, anu bentukna plak atherosclerotic. Kusabab kalkulasi, manifestasi sareng nekrosis plak, gumpalan getih sacara lokal, lumen pembuluh nutup, salaku hasilna, aliran getih di daérah anu kapangaruhan kaganggu di penderita diabetes.

Sakumaha aturan, macroangiopathy diabetes mangaruhan koronér, cerebral, visceral, arteri periferal, ku kituna dokter ngalakukeun sadayana pikeun nyegah parobahan sapertos ngalaksanakeun panyegahan pencegahan.

Résiko patogenesis kalayan hyperglycemia, dyslipidemia, résistansi insulin, obesitas, hiperténsi arteri, ningkat koagulasi getih, disfungsi endothelial, setrés oksidatif, peradangan sistemik utamana luhur.

Ogé, atherosclerosis sering berkembang di perokok, ku ayana aktifitas fisik, sareng kaayaan mabok profésional. Di résiko lalaki lalaki leuwih 45 taun sareng awéwé langkung ti 55 taun.

Sering panyababna panyakit janten predisposition turunan.

Angiopathy diabetes mangrupakeun konsép koléktif anu ngagambarkeun patogenesis sareng ngalibatkeun palanggaran pembuluh darah - leutik, ageung sareng sedeng.

Fénoména ieu dianggap hasil tina komplikasi ahir diabetes mellitus, anu ngembangkeun sakitar 15 taun saatos muncul panyakit.

Macroangiopathy diabetik dipirig ku sindrom sapertos atherosclerosis tina aorta sareng arteri koronér, periferal atanapi arteri serebral.

1. Salami microangiopathy di diabetes mellitus, retinopathy, nephropathy, sareng microangiopathy diabetes tina tingkat handap diturunkeun.
2. Kadang-kadang, nalika pembuluh getih rusak, angiopathy universal didiagnosis, konsép na kaasup micro-macroangiopathy diabetes.

Microangiopathy diabetik endoneural nyababkeun pelanggaran saraf periferal, ieu sareng nyababkeun neuropathy diabetes.

Kalayan atherosclerosis tina aorta sareng arteri koronér, anu nyababkeun macroangiopathy diabetes tina tingkat ekstrem handap sareng bagian-bagian sanésna awak, saurang penderita tiasa mendiagnosis panyakit jantung koronér, infark miokard, angina pectoris, cardiosclerosis.

Kasakit jantung koronér dina kasus ieu neruskeun dina bentuk atipikal, tanpa nyeri sareng dipirig ku arrhythmia. Kaayaan ieu memang picilakaeun, sabab tiasa ngabalukarkeun pupusna koronér ngadadak.

Patogenesis dina pasén di antarana kakurangan komprési pasca infarkasi sapertos aneurisma, aritmia, thromboembolism, kejutan jantung, gagal jantung. Upami dokter parantos ngungkabkeun yén anu ngabalukarkeun infark miokardial nyaéta diabetes macroangiopathy, sadaya anu kedah dilakukeun supados serangan jantung henteu mundur, sabab résiko pisan tinggi.

Nalika gangguan aliran getih kirang dibahyakeun, macroangiopathy diabetes ngabalukarkeun penampilan borok trophic kronis kalayan diabetes dina suku.

Diagnosis nyaéta pikeun nangtukeun sabaraha parah kapal koronér, cerebral sareng periferal kapangaruhan.

Pikeun nangtukeun metode pamariksaan anu diperyogikeun, pasien kedah konsultasi ka dokter.

Ujian ieu dilaksanakeun ku ahli endokrinologis, ahli penderita diabetes, ahli kardiologi, dokter bedah vaskular, ahli bedah jantung, ahli saraf.

Dina diabetes tipe 1 sareng jinis 2, jenis diagnostik di handap ieu resep pikeun mendakan patogenesis:

1. Tes getih biokimia dilakukeun pikeun mendakan glukosa, trigliserida, koléstérol, trombosit, lipoprotein. Tes koagulasi getih ogé dilakukeun.
2. Pastikeun pikeun nguji sistem kardiovaskular nganggo electrocardiogram, ngawaskeun unggal dinten tekanan darah, tes setrés, échocardiogram, ultrasound dopplerography of aorta, scintigraphy perfusion miokardial, coronarography, angiography tomographic.
3. Kaayaan neurologis pasién ditetepkeun nganggo dopplerografi ultrasound tina kapal serebral, scanning duplex sareng angiografi kapal serebral ogé dipigawé.
4. Pikeun ngukur kaayaan pembuluh getih periferal, anggota badan ditaliti nganggo scanning duplex, dopplerografi ultrasonik, arteriografi periferal, rheovasography, capillaroscopy, osilator arteri.

Perawatan panyakit di penderita utamina diwangun ku cara ngukur ngalambatkeun kamajuan komprési vaskular anu bahaya, anu tiasa ngancem sabar sareng cacad atanapi malah maot.

Borok trophic of extremities luhur sareng handap dirawat di handapeun pangawasan dokter bedah. Dina kasus kacilakan vaskular akut, terapi intensif anu ditangtoskeun dilaksanakeun. Ogé, dokter tiasa ngarahkeun pikeun perawatan bedah, anu diwangun dina endarterectomy, ngahapus kakurangan serebrovaskular, amputasi anggota awak anu kapangaruhan, upami éta parantos gangren dina diabetes mellitus.

Prinsip dasar terapi pakait sareng koreksi sindrom anu ngabahayakeun, anu kalebet hiperlisemia, dyslipidemia, hiperkagulasi, hipertensi arteri.

• Pikeun ngimbangan métabolisme karbohidrat dina pasén diabét, dokter resep terapi insulin sareng pangawas rutin gula getih. Kanggo ieu, penderita nyandak ubar-menurunkan lipid - statin, antioksidan, serat. Salaku tambahan, perlu pikeun nuturkeun diet terapi khusus sareng pangwatesanna ngagunakeun katuangan anu ngandung eusi lemak sato.
• Nalika aya résiko ngembangkeun komplikasi thromboembolic, obat antiplatelet parantos dirobih - asam acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Terapi antihipertensi dina hal deteksi macroangiopathy diabetes nyaéta ngahontal sareng ngajaga tingkat tekanan darah tina 130/85 mm RT. Meni. Pikeun tujuan ieu, pasién nyandak sambetan ACE, diuretik. Upami jalma parantos ngalaman infark miokard, beta-blockers parantos resep.

Numutkeun statistik, sareng diabetes mellitus jinis 1 sareng 2, kusabab komplikasi kardiovaskular di penderita, angka maotna dugi ka 35 dugi ka 75 persen. Dina satengah pasién ieu, tiwas lumangsung kalayan infark miokard, dina 15 persén kasus panyababna nyaéta iskemia cerebral akut.

Pikeun nyingkahan perkembangan macroangiopathy diabetes, perlu nyandak sadaya ukuran pencegahan. Pasién kedah rutin ngawas kadar gula getih, ngukur tekanan darah, nuturkeun diet, monitor beurat, nuturkeun sadaya saran médis sareng nyerah kabiasaan anu goréng.

Dina pidéo dina tulisan ieu, metode pikeun ngarawat macroangiopathy diabetes tina ekstremasi dibahas.

Macroangiopathy dina diabetes mellitus - nyababkeun sareng metode perawatan

Macroangiopathy di diabetes mellitus mangrupikeun istilah koléktif ku atherosclerosis arteri anu ageung kahartos. Diabetes ngabalukarkeun perkembangan panyakit, anu diiring ku paningkatan glukosa getih. Dina hal ieu, prosés métabolik, kalebet métabolisme lemak, kapangaruhan. Ieu ngabalukarkeun formasi plak atherosclerotic dina témbok vaskular. Mimiti, jantung, utek sareng suku kakurangan.

Sajumlah faktor anu ngarahkeun kana kamekaran patologi ieu:

• Beurat teuing
• Kabiasaan goréng - nginum sareng ngaroko,
• Hipertensi
• Perkembangan fibrillasi atrium,
• Kolesterol tinggi getih,
• Umur langkung ti 50 taun
• Predisposisi genetik.

Salaku tambahan, aya sababaraha faktor anu langsung aya hubunganana sareng kamekaran diabetes. Alesan ieu kalebet di handap ieu:

• Hyperglycemia,
• Ngaronjat tingkat insulin - kaayaan ieu disebut hyperinsulinemia,
• Imunisasi kana épék hormon - kaayaan ieu disebut résistansi insulin,
• Panyakit ginjal ngiringan Diabetes
• Pangalaman panjang panyakit.

Insulin provokasi penampilan plém koléstérol sareng sempalan lipoprotein individu. Ieu tiasa janten akibat tina pangaruh langsung dina tembok arteri atanapi pangaruhna dina métabolisme lipid.

Macroangiopathy diabetis tiasa gaduh seueur pilihan pamekaran. Unggal bentuk patologi dicirikeun ku fitur-fitur anu tangtu.

Kalayan karusakan kana pembuluh jantung, kajadian tina angina pectoris diperhatoskeun. Palanggaran ieu aya hubunganana sareng palanggaran prosés panawaran getih. Éta manifests sorangan dina bentuk nyeri dina sternum. Aya ogé résiko ngembangkeun infark miokardial sareng gagal jantung kronis.

Bentuk ieu patologi dicirikeun ku manifestasi sapertos kieu:

1. Tekan, ngaduruk, nyerep nyeri di daérah jantung sareng dina buritan. Dina tahap awal pamekaran panyakit, aranjeunna hudang ngan ukur ku kakuatan fisik. Nalika tumuwuh, teu ngarareunah aya dina kaayaan anu tenang sanajan saatos obatna dianggo tina kategori nitrat.
2. Sesah napas. Awalna, éta dititénan ngan aya dina kaayaan beban, teras dina kaayaan anu tenang.
3. Bareut tina suku.
4. Fungsional anu sanés tina manah.
5. Ngaronjat tekanan darah.
6. Teu aya serangan jantung. Patologi ieu sering ditaliti dina diabetes. Ieu disababkeun ku ayana serat saraf.

Karusakan ka kapal cerebral disebut Patologi cerebrovascular. Kalayan pamekaranana, manifestasi sapertos kitu dititenan:

1. Lieur.
2. Paningkatan konsentrasi.
3. Pusing
4. Memori lemah.
5. Épék Dina istilah ieu kahartos pelanggaran akut sirkulasi serebral, anu maot dina daérah tangtu.

Makroangiopathy diabetes tina tingkat handap extremities sapertos kitu:

1. Nyeri di suku.
2. Horéng horéng. Nalika aranjeunna muncul, integritas kulit na gangguan.
3. Lameness.
4. Nu maotna jaringan lemes. Nalika gangrene lumangsung, sukuna janten hideung sareng leungiteun fungsi na.

Tujuan tina pengobatan patologi ieu nyaéta ngalambatkeun ngembangkeun komplikasi anu bahaya ti kapal, anu tiasa nyababkeun cacad pasien atanapi maot. Prinsip penting dina pengobatan panyakit ieu nyaéta koréksi kaayaan kitu:

• Hypercoagulation
• Hyperglycemia,
• Hiperténsi arteri
• Dyslipidemia.

Pikeun ningkatkeun kaayaan jalma, ubar-nurunkeun lipid-resep. Ieu kalebet fibrates, statins, antioksidan. Henteu aya pentingna nyaéta katetan tina diet, anu ngalaksanakeun asupan gajih sato.

Kalayan ancaman anu luhur tina pangaruh tromboembolic, sia ngagunakeun agén antiplatelet. Ieu kaasup heparin sareng pentoxifylline. Dokter sering resep asam acetylsalicylic.

Perawatan antihypertensive sareng diagnosis ieu dilaksanakeun pikeun ngahontal sareng ngajaga tekanan stabil. Éta kedah terus-terusan tetep dina tingkat 130/85 mm RT. Meni. Pikeun ngajawab masalah ieu, sambetan ACE, captopril, dianggo.

Anjeun oge kedah nganggo diuretik - furosemide, hydrochlorothiazide. Pasien anu ngagaduhan infark miokardial mangrupikeun panyekat béta. Ieu kalebet atenolol.

Terapi bisul trophic of extremities kudu dipigawé dina pengawasan ahli bedah. Dina kacilakaan vaskular parna, perawatan intensif disayogikeun. Upami aya buktina, operasi tiasa dilaksanakeun.

Anceman macroangiopathy langkung dibahyakeun ku jalma anu nganggo diabetes tipe 2. Résiko maot tina komplikasi patologi ieu 35-75%. Dina satengah kasus, maotna mangrupikeun akibat tina infark miokard.

Prognosis anu teu pikaresepeun nyaéta nalika 3 zona vaskular - otak, suku, sareng manah - kapangaruhan sakaligus. Langkung ti satengah sadayana operasi amputasi anggota awak handap pakait sareng macroangiopathy.

Kalayan ruksakna suku, cacat horéng ditingali. Ieu nyiptakeun prasyarat pikeun ngawujudkeun suku anu diabétes. Karusakan serat saraf, pembuluh getih sareng jaringan tulang, nekrosis katalungtik sareng prosés purulén muncul.

Panampilan borok trophic di suku handap nyaéta alatan gangguan sirkulasi dina pembuluh suku anu kapangaruhan. Lokasi gangrene anu paling umum nyaéta toe gedé.

Nyeri kalayan panémbong gangrén diabétes henteu jauh teuing. Tapi nalika kasaksian bijil, éta henteu pantes reureuh operasi. Malah reureuh saeutik-saeutik teuing disageurkeun ku penyembuhan anu berkepanjangan. Kadangkala perlu pikeun ngalakukeun intervensi bedah diulang.

Kanggo nyegah penampilan patologi ieu, sajumlah saran kudu dititénan:

1. Waktos pikeun ngubaran diabetes
2. Nurut kana diet anu ngalaksanakeun ngawatesan pangan protéin, karbohidrat, uyah sareng tuangeun lemak,
3. Ngabenerkeun beurat awak
4. Ngaluarkeun ngaroko sareng nginum,
5. Nyayakeun kagiatan fisik anu sedeng, anu henteu provoke penampilan gejala angina pectoris,
6. Saban poé leumpang dina hawa seger,
7. Nyayogikeun penilaian dinamis tina eusi lipid - sakali unggal 6 bulan,
8. Laksanakeun mantau dinamis jumlah glukosa dina getih - indikator ieu diukur sakali sapoé.

Kamajuan macroangiopathy di diabetes mangrupikeun kajadian anu cukup umum. Patologi ieu frékuénsi ku panémbong akibat anu bahya komo tiasa maot. Ku sabab eta, penting pisan pikeun kalibet dina pencegahanna, sareng upami gejala muncul, konsultasi langsung ka dokter.

Naon anu janten macroangiopathy diabetes: pedaranana tina manifestasi diabetes

Kaseueuran pasien anu nganggo diabetes gaduh sagala jinis panyakit konkonden anu ngaganggu kaayaan hiji jalma sareng mangaruhan sadaya pembuluh sareng organ. Salah sahiji panyakit ieu nyaéta angiopathy diabetes.

Hakekat tina panyakit ieu nyaéta yén sadaya sistem vaskular kapangaruhan. Upami ngan pembuluh leutik ruksak, maka panyakit digolongkeun salaku microangiopathy diabetes.

Upami ngan ukur sistem pembuluh ageung diserang, panyakit éta disebut macroangiopathy diabetes. Tapi ieu sanés ngan ukur masalah anu gaduh pasién diabetes. Kalayan angiopathy, homeostasis ogé kapangaruhan.

Tanda Karakteristik Microangiopathy Diabetik

Nalika ningal tanda-tanda utama microangiopathy, tilu faktor utami terang, anu disebut triad Virchow-Sinako. Naon tanda ieu?

1. Tembok kapal ngalaman parobahan.
2. Koagulasi getih gagal.
3. Laju getih turun.

Salaku hasil tina kagiatan trombosit sareng ningkatkeun kapadetan getih, janten langkung kentel. Pembuluh séhat ngagaduhan pelumas khusus anu henteu ngamungkinkeun getih tuh kana tembok. Ieu mastikeun aliran getih anu ditangtoskeun.

Pembuluh anu kaganggu teu tiasa ngahasilkeun pelumas ieu, sareng aya gerakan ngalambatkeunana getih. Sadaya pelanggaran ieu nyababkeun teu ngan ukur karusakan pembuluh darah, tapi ogé pembentukan mikrotubus.

Dina prosés ngembangkeun diabetes mellitus, jenis transformasi ieu ngalibatkeun sajumlah kapal anu langkung ageung. Sering karusakan utama nyaéta:

• organ tina visi
• miokardium
• ginjal
• sistem saraf periferal
• integument kulit.

Hasil tina palanggaran ieu, sakumaha aturan, nyaéta:

1. neuropati
2. nephropathy diabetes,
3. cardiopathy
4. dermatopathy.

Tapi gejala anu munggaran muncul dina ekstremitas handap, anu disababkeun ku palanggaran pembuluh getih di daérah ieu. Pendaptaran kasus sapertos kirang langkung 65%.

Sababaraha dokter condong ngabantah yén microangiopathy sanés mangrupikeun panyakit anu misah, nyaéta, éta mangrupikeun gejala diabetes. Salaku tambahan, aranjeunna yakin yén microangiopathy mangrupikeun akibat tina neuropathy, anu kajantenan sateuacan.

Élmu sanésna nyatakeun yén iskemia saraf nyababkeun neuropathy, sareng kanyataan ieu henteu pakait sareng karusakan vaskular. Numutkeun téori ieu, diabetes mellitus ngabalukarkeun neuropathy, sareng microangiopathy teu aya hubunganana sareng éta.

Tapi aya ogé téori katilu, para panganut anu ngabantah yén palanggaran fungsi saraf tiasa ngiringan pembuluh darah.

Microangiopathy diabetes dibagi kana sababaraha jinis, anu disababkeun ku derajat karusakan dina tingkat handap.

• Kalayan nol tingkat ruksakna kulit dina awak manusa teu aya.
• Tingkat kahiji - aya cacad leutik dina kulit, tapi aranjeunna henteu ngagaduhan prosés radang sareng sempit didaptarkeun.
• Di tingkat kadua, lesi kulit anu langkung écés muncul anu tiasa ngalangkungan ambéh ngaruksak tendon sareng tulang.
• Tingkat katilu dicirikeun ku borok kulit sareng tanda awal maotna jaringan dina suku. Komplikasi sapertos ieu tiasa kajantenan ku prosés radang, inféksi, edema, hiperemia, bisul sareng osteomyelitis.
• Dina tingkat kaopat, gangren tina hiji atanapi sababaraha ramo mimiti ngembang.
• Tingkat kalima nyaéta sakalian suku, atanapi kalolobaanana kapangaruhan ku gangrene.

Faktor utama dina kematian luhur pasien kalayan diabetes nyaéta macroangiopathy diabetes. Éta macroangiopathy anu paling sering lumangsung dina penderita diabetes.

Mimiti, kapal ageung tina pelengkap handap kapangaruhan, salaku hasilna arteri koronér sareng serebral sangsara.

Macroangiopathy tiasa ngembang dina prosés naékkeun paningkatan tina panyakit atherosclerotic. Kasakit dibagi kana sababaraha tahapan pamekaran.

1. Dina tahap kahiji, isuk-isuk sabar parantos ningkat kacapéan, peluh anu kaleuleuwihi, kalemahan, ngantuk, perasaan tiis di jero awak sareng keureutan saeutikna. Ieu sinyal ganti rugi dina peredaran periferal.
2. Dina tahap kadua, sukuna hiji jalma mimiti murangkalih, anjeunna ngabébaskeun pisan, beungeut kuku mimiti rusak. Sakapeung lamunan bijil dina tahap ieu. Teras aya nyeri di anggota awak, boh nalika leumpang sareng beristirahat. Kulitna jadi bulak sareng ipis. Gangguan dina damel mendi anu dititénan.
3. Tahap pamungkas nyaéta gangren di diabetes mellitus tina suku, ramo sareng suku handap.

Makro sareng microangiopathy di diabetes diperlakukeun sami. Hal kahiji anu pasien kedah dilakukeun nyaéta mawa prosés métabolik awak ka kaayaan normal. Métabolisme karbohidrat kudu disimpen deui, sabab éta hiperlikemia anu jadi panyabab utama pangwangunan atherosclerosis vaskular.

Sarua penting dina prosés perlakuan nyaéta ngawaskeun kaayaan metabolisme lipid. Upami tingkat lipoprotein kalayan indikator kapadetan anu handap ujug-ujug ningkat, sareng tingkat trigliserida, sabalikna, turun, ieu nunjukkeun yén waktuna ngalebetkeun ubar hypolipidic dina pengobatan.

Urang ngobrol ngeunaan statins, fibrates sareng antioksidan.Macro- sareng microangiopathy di diabetes mellitus dirawat ku citakan wajib ubar terapeutik tindakan metabolisme, contona, trimetazidine.

Pangobatan sapertos nyumbang kana prosés oksidasi glukosa dina miokardium, anu lumangsung alatan teroksidasi asam lemak. Salila pengobatan duanana bentuk panyawat panyakit, pasien anu resep antikoagulan.

Di handap ieu mangrupakeun ubar anu ngabéréskeun gumpalan getih dina aliran getih sareng ngaleungitkeun fungsi trombosit nalika didiagnosis ku macroangiopathy.

Hatur nuhun kana bahan ieu, getih henteu kéngingkeun konsistensi anu kandel sareng kaayaan panyumbatan pembuluh getih teu didamel. Anticoagulan kaasup:

• Asam asetilsalicylic
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Penting! Kusabab hiperténsi ampir salawasna aya dina diabetes mellitus, perlu pikeun resep pangobatan anu menormalkeun tekanan darah. Upami indikator ieu normal, masih disarankeun pikeun terus-terusan monitor éta.

Dina diabetes mellitus, nilai optimal nyaéta 130/85 mm Hg. Ukuran kontrol sapertos kitu ngabantosan nyegah nyegah nephropathy sareng retinopathy sacara teratur dina waktosna, sacara signifikan ngirangan résiko stroke sareng serangan jantung.

Di antara ubar ieu, antagonis saluran kalsium, sambetan sareng ubar lianna dibédakeun.

Dina mangsa pangobatan, perlu pikeun normalkeun indikasi autonomic homeostasis. Pikeun ieu, dokter resep ubar anu nambahan aktivitas sorbitol dehydrogenase. Éta sami penting pikeun ngalaksanakeun kagiatan anu ngamajukeun panyalindungan antioksidan.

Tangtosna, langkung saé pikeun nyegah panyakit anu mimitina. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah néwak gaya hirup anu leres sareng terus ngawaskeun kasehatan anjeun. Tapi upami tanda-tanda diabetes kumaha oge muncul, anjeun kedah langsung ngahubungi lembaga médis.

Metode modéren pangobatan diabetes sareng panyegah nyegah bakal ngabantosan jalma pikeun ngahindarkeun akibat anu sapertos macro- sareng microangiopathy.

Nonton pidéo: Naha kista tiasa muncul di diabetes?

1. 
   Panyakit tiroid di awéwé umur reproduksi. Pitunjuk pikeun dokter, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 p.
2. 
   Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Pencegahan komplikasi macrovascular telat diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
3. 
   Akhmanov M. Manis tanpa gula. SPb., House Publishing Tessa, 2002, 32 halaman, sirkulasi 10.000 salinan.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.