Deklamasi pankréas naon éta

Sadaya eusi iLive ditinjau ku para ahli médis pikeun mastikeun akurasi pangluhurna sareng konsistensi sareng kanyataan.

Kami gaduh aturan anu ketat pikeun milih sumber inpormasi sareng urang ukur ningali kana situs-situs anu terpercaya, lembaga riset akademik sareng, upami mungkin, panalungtikan médis kabuktian. Punten dicatet yén nomer dina kurung (,, jsb.) Mangrupikeun tautan interaktif pikeun studi sapertos.

Upami anjeun nyangka yén salah sahiji bahan kami henteu akurat, bihari atanapi sabalikna, ditaros sareng pencét Ctrl + Enter.

Pankreas (pankreas) gaduh bentuk elongated, warna abu-abu, tempatna sacara retroperitoneally. Pankréas mangrupikeun kelenjar pencernaan ageung tina jinis campuran. Éta dina waktos anu sami bagian épokal ku departemén secretory has, aparat saluran sareng bagian endokrin. Salaku kelenjar exocrine éta ngahasilkeun 500-700 ml jus pankréasik ngalebetkeun lumen duodenum. Jus pankreas ngandung énzim proteolitik, trypsin, chymotrypsin, amzim enololisis (lipase, jsb). Bagean Endokrin kelenjar dina bentuk klaster sél leutik (pésta pankreas) ngahasilkeun hormon (insulin, glukagon, jsb) anu ngatur karbohidrat sareng metabolisme lemak.

Panjang pankréas dina sawawa nyaéta 14-18 cm, lebar - 6-9 cm, ketebalan - 2-3 cm, beuratna nyaéta 85-95 g. Kelenjarna ditutupan ku kapsul jaringan konék ipis. Kelenjar ieu ayana sacara transversal dina tingkat I-II vertebrae lumbar. Buntut kelenjarna rada luhur tibatan sirahna.

Di tukangeun pankréas nyaéta tulang tonggong, aorta, vena cava inferior sareng urat ginjal kénca. Beuteungna ayana di hareupeun kelenjar. Dina pankréas, sirah, awak sareng buntut disékrésikeun.

Kapala pankreas (caput pankreatis) katutupan ku duodenum ti katuhu luhur sareng handap. Sirah rada diulas dina arah anteroposterior. Dina wates antara bagian handap sirah sareng awak aya kiyeu jero tina pankreas (incisura pancreatis), anu dina arteri mesenterik anu unggul sareng urat. Bukaan posterior sirah pankreas padeukeut kana urat ginjal katuhu, sareng ngadeukeutan kana pesawat median - ka bagian awal dina urat portal. Terang ka sirah kelenjar nyaéta sisi katuhu usus transversal.

Awak pankreas (corpus pancreatis) gaduh bentuk prismatik, hareupeunana, tonggong sareng permukaan handap dibédakeun. Bukaan hareup (facies anterior) ditutupan ku peritoneum parietal. Dina wates awak kelenjar sareng sirahna aya nonjol anteriorly - anu disebut basi omental (umbi omentale). Permukaan posterior (facies posterior) padeukeut tulang tonggong, pembuluh darah ageung (lemah vena cava sareng aorta), sareng plexus celiac. Beungeut handap (facies inferior) sempit, sawaréh katutupan ku peritoneum, sareng dipisahkeun ti payun payun ku ujung kelenjar hareup. Arteri splenik sareng urat padeukeut kana ujung luhur kelenjar.

Buntut tina pankreas (cauda pankreatis) diarahkeun ka kénca, dimana waé aya hubungan ku permukaan visceral limpa, handapeun gerbangna. Balik buntut kelenjar nyaéta kelenjar adrénal kénca, bagean luhureun ginjal kénca.

Kelenjar parenchyma dibagi kana lobul ku jaringan konéktip septa interlobular (trabeculae) ngalegaan darat tina kapsul organ. Lobus ngandung bagian sekretaris nyarupaan kantong kerung dina ukuran 100-500. Unggal departemén secretory - acinus pankreas (acinus pancreaticus) diwangun ku 8-14 sél - pancreatocytes exocrine (acinocytes), anu ngagaduhan bentuk piramida. Sél secretory (acinous) perenahna dina mémbran basement. Sisipasi alur ékscretory (diictuli intercalatus), dijejeran ku epitélium flattened tunggal, dimulai tina rongga jabatan sekretaris. Sintésis alur ngakibatkeun aparatur duktal kelenjar. Alur sisipan dilebetkeun kana saluran intralobular (ductuli intralobulares), dibentuk ku étipélium kubik lapisan tunggal, teras asup kana saluran interlobular (ductuli interlobulares), ngalangkungan jaringan konektip interlobular septa. Tembok saluran interlobular dibentuk ku épititum prismatik anu luhur sareng piring jaringan konéktipina sorangan. Saluran interlobular ngalir kana saluran ekskresi pankreas.

Saluran ékskrési (utami) pankréas (ductus pancreaticus), atanapi saluran Wirsung, ngalir dina ketebalan kelenjar, caket kana permukaan posteriorna. Saluran dimimitian di daérah buntut kelenjar, ngalangkungan awak sareng sirah, sareng ngalaksanakeun saluran ékskrési interlobular anu langkung alit. Saluran utama pankreas ngalir kana lumen bagian anu turun tina duodenum, muka dina papilla anu ageung, saatos nyambung ka saluran empangan umum. Tembok bagian ahir saluran pankreas gaduh saluran pankreas spinkter (sphincter ductus pancriaticae), anu mangrupikeun panyebutan bundles bunderan tina otot lemes. Seringna, saluran pankréas sareng saluran empuk umum ngalir kana duodenum sacara misah dina luhur papilla ageung duodenum. Varian sanésna saluran duanana ogé saluran anu mungkin.

Dina daérah sirah pankreas, saluran pankreas tambahan bebas (saluran dankus pancreatis accesorius), atanapi saluran santorinia. Salur ieu dibuka kana lumen duodenum dina papilla leutik. Kadang-kadang boh saluran (utami sareng tambahan) anastomosa antawisna sorangan.

Tembok saluran utama sareng tambahan dijejeran ku epitélium cylindrical. Dina epithelium daratal tina pankréas, aya sél koper anu ngahasilkeun mukus, ogé endokrinosit. Sél endokrin tina saluran nyintésis pankreosimin sareng cholecystokinin. Dina piring sorangan tina mémbran mukosa saluran saling interlobular, aksésori sareng saluran utama aya kelenjar mukus multisélular.

, , , , , ,

Deklarasi tina pankréas, naon anu kedah dilakukeun upami dekomposed?

Pankreas dina prosés kagiatan na nginegkeun énzim spésifik anu nyumbang kana nyerna dahareun anu teu kaget. Nanging, aya patologi tangtu, salaku akibat tina sékrési énzim kana duodenum, anu pancén pikeun nyerna, eureun, sareng sabab kagiatanna teu eureun sakedap, prosés autolisis - ngurutan pancreas dimimitian. Alesan pikeun prosés ieu tiasa janten sababaraha faktor, kalebet inféksi, alkoholisme, gangguan métabolik sareng sajabana.

Alesan anu cukup umum yén beusi dékomposir nyaéta pambentukan batu. ti saprak ngacung saluran kelenjar, salaku akibat tina aliran énzim tina hal éta mustahil. Kasakit sapertos kitu henteu asimtomatik, saba kitu, dina hal aksés akurat nalika bantosan médis, prosés dékomposasi pankréas tiasa dieureunkeun sateuacan janten teu kasabut.

Pankreatitis kronis ogé nyumbang kana autolisis tina pankréas. Leuwih ti éta, ngalawan latar tukang panyakit, prosés patologis sering ngahasilkeun lalaunan sareng asimtomatik, anu nyababkeun pangembangan diabetes mellitus. Dina kalolobaan kasus, ieu lumangsung ngalawan latar tukang pankréitis, rumit ku panyakit sanés tina saluran pencernaan, saba kitu, dina hal ieu, pankréitis sareng déklarasi pankreas henteu diucapkeun salaku sabab, tapi salaku akibat tina kasakit.

Salaku hasil tina autolysis, aya panyakit kelenjar, anu ditingalikeun ku parobihan parobihan - ti edema leutik dugi ka nekrosis, ti mimiti fokus ka éksténsif. Nanging, dina 90% kasus, pankreatitis masih dibarengan ku nganékkeun tisu na saeutik, tanda-tanda éta nyeri sareng sedeng dina nyeri. Dina kasus sanés, bentuk parna lemak atanapi hemorrhagic parna diperhatoskeun, diiring ku gangguan métabolik, akumulasi cairan dina awak sareng sababaraha patologis sanés, dugi ka hasil parah. Sakumaha aturan, dina waktuna sareng pankreatitis anu leres diperlakukeun henteu ngakibatkeun akibat anu négatip sareng fungsi pankréas dibalikeun deui. Nanging, ku ayana pancreatitis kronis, épék tés tiasa tetep, salaku akibat tina sababaraha fungsi kelenjar bakal gangguan, salian, exacerbations bisa lumangsung sacara périodik.

Naha masih sigana anjeun yén ngobatan pankréitis sesah?

Ditilik ku kanyataan yén anjeun maca garis ieu ayeuna, hiji kameunangan dina perang ngalawan pancreatitis masih teu aya di sisi Anjeun.

Sareng anjeun parantos panginten ngeunaan operasi? Kaharti, sabab pankréas mangrupikeun organ anu penting, sareng fungsina anu hadé mangrupikeun konci pikeun kasehatan sareng kasihatan. Nyeri beuteung anu sering, kalemahan, pusing, kembung, seueul, gangguan na bangku. Sadaya gejala ieu anu anjeun wawuh heula.

Tapi mungkin pikeun ngubaran sabab tinimbang pangaruh? Kami ngarékoméndasikeun maca carita Irina Kravtsova. kumaha anjeunna ngaleungitkeun pancreatitis salilana.

Nekrosis pankréas tina pankréas

Nekrosis pankréas mangrupikeun panyakit anu serius dina organ beuteung. Sering panyababna panyakit tiasa janten radang pankréas. Ilaharna, dina pancreatitis akut, kabéh mékanisme pelindung mudun, nyababkeun nekrosis sél. Tisu pankreas decomposed teu tiasa regenerasi.

Sakumaha aturan, batu anu ngabentuk dina saluran atanapi dahan kelenjar ngadorong panyakit. Dina hal ieu, paningkatan sékrési pankréas lumangsung, nyababkeun témbok témbok organ. Bentuk racun baktéri, anu ngakibatkeun abses tina kelenjar sareng organ tatangga. Upami anjeun henteu nengetan sinyal awak, aya akibat anu teu bisa malik dina jaringan éta sorangan, anu tiasa ngarah pati.

Jenis-jenis nekrosis pankréas

Aya klasifikasi panyakit ieu dumasar kana jinis prosés, lokalisasi sareng sifat lilana:

  • Nekemis pankreas abstrak Edematous dina tahap akut.
    Bentuk pang alusna anu paling nguntungkeun pikeun pasien, dimana aya anu bengkak parenchyma sareng ningkat tekanan dina pancreatosit. Jenis ieu dicirikeun ku hiperemia, microcirculation gangguan, edema interstitial. Dina tahap ieu, pengobatan narkoba mungkin.
  • Nekrosis hemorrhagic.
    Dina ieu sareng sadayana tahap salajengna, pamekaran komplikasi mungkin nyaéta hubunganana sareng formasi exudate purulent dina rohangan beuteung, anu ngancem sabar ku peritonitis akut. Dina hal ieu, intervensi bedah dituduhkeun. Upami operasi kasebut henteu dilakukeun dina waktuna, pasien tiasa maot tina sepsis.
  • Ruksakna organ fokus.
  • Kutang atanapi henteu teleb.
  • Purulent ngancurkeun, fungsional sareng hemostatic.

    Panyababkeun panyakit

    Sapertos sadaya panyakit pankréas, nekrosis pankréas janten hasil tina gangguan sistem pencernaan. Dasarna, panyakit tiasa dipicu ku sababaraha faktor:

  • nginum loba alkohol
  • overeating teratur
  • kasakit tina hampru sareng saluran biliary (cholecystitis, dyskinesia biliary, jsb).
  • efek samping ubar tangtu
  • kasakit akut sareng inféksi
  • setrés psikologis disababkeun ku setrés.

    Gejala sareng diagnosis nekrosis pankréas

    Diagnosis saraf pankréas Tanda utama panyawat ieu nyeri parah di sisi kénca rohangan beuteung, radiasi ka panangan handap sareng kénca, seueul, utah, profésional, muriang kana indikator subfebrile, senak, kembung. Nyeri anu teu sampurna teu kabeuleum di alam, sering ti tukang sareng ka katuhu beuteung. Dina palpation témbok anterior wewengkon peritoneum sareng epigastric, kitu ogé hypochondrium anu leres, gejala nyeri hampang. Gejala Gre--Turner paling ciri pikeun panyakit ieu, nalika munculna bintik-bintik nyirep kauninga dina sisi beuteung anterior. Upami bintik biru kapendak sakitar pusar, maka sindrom ieu disebut Grunwold, sareng nalika ancur muncul dina imbit na handapeun tulang iga di pungkur, sindrom Davis didiagnosis.

    Seringna, pasien asup ka rumah sakit parantos aya tanda-tanda toksemia, anu dipirig ku yellowness kulit, sesak napas, létoy, sareng tachycardia. Kaayaan ieu peryogi pamariksaan anu lengkep pikeun mendakan diagnosis anu akurat. Upami aliran outresi kaganggu, operasi parantos dilakukeun. Mindeng saatos operasi, pasien ngagaduhan ngirangan sajarah énzim. Detoxification ogé dilaksanakeun, tujuanana nyaéta ngaleupaskeun kaleuwihan cytoxins.

    Kalayan perlakuan anu teu leres, komérsial tiasa lumangsung dina kaayaan mabok awak, formasi kista, dina sababaraha kasus, perdarahan intra-beuteung dibuka. Upami lesi purulén lumangsung, penderita ngamekarkeun peluh kaleuleuwihan, chills, sareng muriang.

    Panyakit ieu tiasa dibarengan ku disfungsi ginjal, sakapeung gagal ginjal akut ngembang. Nekrosis pankréas tiasa nyababkeun palanggaran sistem saraf. Dina kaayaan ieu, pasien janten gelisah, anjeunna parantos ningkat, teu pantes. Dina prakték médis, aya kasus nalika, sareng bentuk maju tina panyakit, sabar ragrag kana koma.

    Kadang dina cairan anu aya dina rohangan beuteung, najis partikel getih kauninga. Dina hal ieu, pasien anu resep dialisis nganggo laparoskopi.

    Perawatan Pancreatonecrosis

    Kalayan panyakit ieu, pasien disarankeun pikeun nyingkahan tuang sadaya dina dinten-dinten. Kalayan bantosan narkoba, sékrési jus gastric dikirangan, sareng burihna sorangan dibersihkeun ku cara usik. Dinten ieu, pasien hariwang ngeunaan nyeri parna, dugi ka anjeun moal tiasa ngalakukeun tanpa antispasmodics sareng panrés nyeri. Pikeun ngaluarkeun inféksi, antibiotik diresmikeun. Pikeun nyingkahan bisul, pasien diunjuk terapi antibakteri sareng imunomodulasi. Kalayan teu efektif tina pengobatan obat, pasien ditunjukeun campur campur bedah, anu ditujukeun pikeun ngajantenkeun tisu pankreas non-giat sareng pembentukan organ tina jaringan séhat.

    Bedah pikeun pankreas pankreas Kalayan perawatan tepat waktu, panyakit tiasa lirén dina tahap awal. Sanaos, sakumaha aturan, hasil positip tina kasakit kirang ti 50% sadaya kasus. Jalma anu cukup untung pikeun ngaleungitkeun akibat tina panyakit anu kedah patuh kana aturan-aturan anu tangtu dina diet sapanjang hirup. Sagala lemak, digoréng, asap, asin, lada, amis pisan ngaréndé. Ogé dilarang nyaéta alkohol, coklat, susu, kadaharan kaléng, buah seger sareng sayuran, roti seger, soda, téh anu kuat sareng kopi. Anjeun tiasa tuang daging pindang anu saé, dikukus atanapi pindang dina cai, sup dumasar kana kaldu cahaya, sereal dina cai, produk susu, roti garing. Sadaya tuangeun kedah aya dina hawa anu haneut, bebas gajih, konsistensi anu sapertos hasem.

    Kalayan panyakit ieu, penting pikeun émut yén nginum obat diri tiasa nyéépkeun kahirupan pasién, janten, kalayan manifestasi munggaran nekrosis pankreas, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter.

    Necrosis pankreas akut (nekrosis pankréas)

    Kalayan prosés necrotic anu jembar, pupusna pasien ogé lumangsung kusabab imposénsial produksi salajengna hormon sareng énzim pencernaan. Jaringan pankreas, anu ngajantenkeun kabudayaan ku hiji alesan atanapi sanés, salajengna teu ngagaduhan kamampuan mandiri deui. Komplikasi umum nyaéta kakurangan énzim, diabetes mellitus 2 sareng 3 derajat, pankreatitis kronis.

    Naon jinis nekrosis pankréas anu aya?

    Nekrosis pankréas tiasa diklasifikasikeun ku jinis prosés, lokasina, sipat kursus sareng lilana. Alokasi:

    • jinis édematous abortive akut tina pérosis pankreas,
    • nekrosis pankréas hemorrhagic sareng bentuk lemak na,
    • jenis anu fokus sareng umum,
    • henteu mirip atanapi kutang
    • hemostatic, fungsi sareng purulent jenis ngancurkeun pésto pankreas.

    Dina diagnosis, penting pikeun nangtukeun sacara leres lokalisasi prosés, derajat ruksakna jaringan kelenjar sareng durasi parobihan. Gumantung kana ieu, kaputusan dilakukeun dina bentuk operasi bedah atanapi konservatif.

    Prognosis paling nguntungkeun pikeun kahirupan sareng kaséhatan nyaéta nekrosis pankreas edematous. Dina perwujudan ieu, sagala parobihan patologis diprovokasi ku edema parenchyma sareng paningkatan tingkat tekanan dina pancreatocytes. Ieu dipirig ku hiperemia, microcirculation gangguan, edema interstitial.

    Ngalawan latar tukang spésiés ieu, jinis kutang jaringan nekrosis tiasa berkembang. Ieu lumangsung dina henteuna terapi konservatif anu pas tina kaayaan kaserang. Edema ngakibatkeun kanyataan yén énzim gugus pencernaan sacara bébas ninggalkeun rohangan tina pankréas. Prosésna nyerna internal jaringan sorangan dimimitian. Perawatan konservatif ogé dimungkinkeun dina tahap ieu.

    Tahap di handap ieu dipirig ku ngembangkeun komplikasi anu utamina sareng penembakan exudate purulent kana rohangan retroperitoneal. Eusi purulen asup kana rohangan beuteung. Peritonitis akut ngembang. Dina tahap ieu, operasi darurat dituduhkeun. Tanpa bedah, sareng nekrosis pankreas maju, penderita maot dina sababaraha jam ti sepsis purulent.

    Sering sering dina prakték médis aya wangun dicampur tina nekrosis pankreas.

    Nimbulkeun nekrosis pankréas

    Alesan utama pengembangan necrosis pankreas pakait sareng gangguan dina saluran pencernaan. Kalayan probabilitas anu luhur, nekrosis pankréas tiasa nyababkeun alesan ieu:

    1. pamakean inuman alkohol kuat dina jumlah anu ageung,
    2. konsumsi sering kaleuleuwihan dahareun dugi ka kajauhan parah tina beuteung,
    3. pelanggaran aliran kaluar tina énzimatik tina rohangan pankréas sareng cholangitis, cholecystitis kalkulus, diskinesia biliary.

    Salaku tambahan, nekrosis pankréas bisa lumangsung salaku hasil tina ubar anu teu leres, koagulasi intravaskular, panyakit tepa akut, kaayaan stres sareng setrés psikologis anu hébat.

    Dina naon waé, nekrosis ngembangkeun ka mikropartikel organ ieu. Sél tunggal disebut acinus. Kalayan kalahna, fungsi normal pankréas kaganggu sareng ieu nyababkeun prosés prosés patologis salajengna.

    Mékanisme patologis anu paling penting pikeun pengembangan kasakit. H dumasar kana dua faktor:

    • ningkat beban dina kelenjar,
    • kurangna aliran énzim bébas anu ngahasilkeun kaleuwihan norma.

    Hasilna, énzim pencernaan agresif sapertos fosfolipase sareng trypsin, elastazin sareng chymotrypsin lebetkeun jaringan pankreas. Sadaya aranjeunna dina prosés pangwangunanna henteu aktip. Aktipitasna dilaksanakeun dina pangaruh trypsinogen sareng kallikrein dina saluran bili. Péptida Digestive kabentuk di dinya, anu tiasa ngorotan naon waé jaringan kana molekul, kalebet pankréas sorangan.

    Lamun aliran énzim cacat, aranjeunna diaktipkeun dina lokasi pancreatosit sareng prosés dékomposisi internal (necrosis) dimimitian. Hasilna, sél serotonin sareng tihang disihir tina sél anu maot dina jumlah anu ageung, anu langkung ageung parah edema sareng spasm pembuluh darah. Réaksi ranté diluncurkeun, anu ngan tiasa dieurkeun ku infusion intravena obat khusus.

    Gejala tina pérosis pankréas sareng gambar klinis panyakit

    Dina kalolobaan kasus, nekrosis pankréas ngembang gancang. Pasién mimiti ujug-ujug kaganggu munggaran ku perasaan parah dina burih sareng seueul, anu salajengna janten utah-utah. Aya nyeri akut parna dina hypochondrium kénca. Sering nyeri nyaéta sapertos sabuk - nalika séhat luhureun awakna sakitar ngan ukur handapeun iga. Kalayan lokalisasi posterior of pankreas, gejala tiasa nyarupaan tanda serangan jantung. Sindrom khas - nyeri tiasa radiasi kana taktak kénca sareng handapeun sabeulah taktak.

    Pikeun ngahontal kalemahan sindrom nyeri, sabar ngan ukur dina posisi calik sareng suku ngagulung dina tuur ditarik dina beuteung. Sadaya ieu tiasa dibarengan ku:

    • paningkatan suhu awak ka angka subfebril,
    • utah-ulangan diulang, saurna jalmi anu gering henteu kasaeun lega.
    • redidening kulit atanapi palikat di panggung ambruk vaskular,
    • tingkat paningkatan amélase pankreas nalika biokimia getih sareng tes cikiih,
    • penampilan kulitna kulit tina sensitipitas nyeri anu ningkat (hyperesthesia).

    Ngalawan latar tukang nekrosis pankreas, phlegmon beuteung, ascites, tiasa berkembang. Dina kasus parna, effusion cairan diperhatoskeun dina mémbran pericardial, anu sacara signifikan kompléks kagiatan sistem kardiovaskular. Ku ngembangkeun gejala nekrosis pankreas, effusion hemorrhagic dina rongga pleural kabentuk.

    Kalayan ruksakna jaringan sél islet, tingkat gula getih nambahan mendadak, anu tiasa nyababkeun ngembangkeun koma hiperlisimik. A gejala ciri tina nekrosis pankreas nyaéta penampilan bintik biru poék dina permukaan gurat kana témbok beuteung anterior. Gejala ieu disebut Grey-Turner. Kalayan sindrom Grunwold, bintik sianotik sareng layung tiasa dipanggihan di sekitar rohangan umbilik, sareng upami bentuk lebur dina imbit sareng handapeun tulang rusuk dina tonggong, maka sindrom Davis ngadeg.

    Diagnosis ditetepkeun ku ayana utah-ututan bileus kana latar tukang nyeri parna herpes zoster. Ieu tiasa dipirig ku kembung sareng kembung. Dina waktos anu sami, palpation témbok beuteung anterior di daérah epigastric sareng hypochondrium anu leres henteu masihan sindrom nyeri sapertos kitu, anu pasien ngawadul. Nyeri paling sering akut, teu kaampeuh. Pasién ngalaman sensasi anu ngaduruk tina tonggong sareng rada di katuhu beuteung.

    Ciri khas pankréas

    Pankréas nyaéta kelenjar panggedéna dina awak manusa. Éta ngalaksanakeun dua fungsi penting sakaligus - ngahasilkeun énzim pencernaan anu dipikabutuh pikeun nyerna protéin, lemak sareng karbohidrat, sareng ngiringan hormon anu ngokolakeun glukosa sareng ngatur gula getih.

    Jus pankreas dihasilkeun dina kelenjar sareng dituang sapanjang saluran utama kana duodenum, dimana aranjeunna milu dina prosés nyerna dahareun. Énzim ieu aktif pisan sareng tiasa ngarobogkeun gajih sareng protéin tutuwuhan sareng sasakala sato, ogé karbohidrat sederhana sareng kompléks.

    Sipat tina pankréas dijelaskeun ku sajumlah énzim anu disumputkeun ku sél na. Ku alatan éta, dokter ngasongkeun pankréas ka organ-organ penting, tanpa upami fungsi normal awak teu mustahil.

    Komposisi sareng sipat jus pankreas:

    1. Amilase - dipikabutuh pikeun hidrolisis karbohidrat, khusus na aci sareng glukosa glikogénado,
    2. Lipase - ngarobih sadaya jinis gajih, asam lemak jenuh sareng jenuh, ogé vitamin larut lemak A, D, E, K,
    3. Pancreatic elastase mangrupikeun hiji-hijina énzim anu tiasa ngarobih serat elastin sareng kolagén dina jaringan konéktip,
    4. Nukléasease - kalebet sajumlah énzim (exonuclease, endonuclease, ribonuklease, deoxyribonuklease, restrictase, jeung sajabana) anu dipikabutuh pikeun asam hidrolisisukléat, kalebet DNA sareng RNA,
    5. Carboxypeptidase, trypsin sareng chymotrypsin - ngabasmi sadaya jinis protéin pikeun ngosongkeun asam amino.

    Pamisahan énzim pésta santai pisan nyababkeun batin pankréas. Sistem saraf parasympathetic, simpatik jeung metasympathetic dina bentuk saraf vagus, saraf katuhu gedé, plexus saraf celiac sareng ganglia intramural tanggung jawab dina éta.

    Éta kalebet bagian tina sistem saraf otonom, nyéta, fungsina tanpa kontrol sadar tina bagian luhur uteuk.

    Ieu hartosna nalika tuang tuangeun, sékrési otomatis énzim pankréas lumangsung, tanpa aya upaya mental dina jalma.

    Diagnostik

    Diagnosis nekrosis pankréas kedah dilaksanakeun gancang-gancang, saprak ku panyakit ieu unggal menit mahal. Salaku tambahan tina gastroenterologist, dokter bedah sareng resuscitator ogé nyandak bagian dina pamariksaan pasien, anu netepkeun tahap parna kaayaan pasien sareng nyandak sadaya tindakan anu dipikabutuh pikeun nyalametkeun nyawana.

    Anu paling penting tina sagala cara diagnosis pikeun panyakit ieu nyaéta pikeun nangtukeun tingkat énzim pankréas dina getih sareng cikiih, khususna tés amilase. Lamun konsentrasi tinggi énzim ieu dideteksi dina getih hiji jalma, ieu sacara langsung nunjukkeun pangembangan pankréas.

    Métode diagnostik penting séjén nyaéta uji getih pikeun cacah sél getih bodas sareng laju édapan érythrocyte. Upami indikator ieu serius-leres angkat, maka ieu nunjukkeun prosés prosés radang parna dina awak pasien.

    Salaku tambahan, upami nekrosis pankreas disangka, pasien langsung dikirim pikeun scan ultrasound (ultrasound), anu ngamungkinkeun anjeun sacara visual menilai darajat peradangan pankreas, sareng ningali kontur anu ribut sareng struktur organ anu henteu rata karakteristik jaringan nekrosis.

    Nganggo tomografi diitung (CT) sareng imaging résonansi magnét (MRI), anjeun tiasa kéngingkeun gambar anu langkung jelas tina kelenjar anu panyakit anu langkung jelas. Ku alatan éta, metode diagnostik ieu sering dianggo pikeun nangtukeun lokasi pasti tina nekrosis jaringan, kalebet fokus anu alit, ogé pikeun ngadeteksi panyebaran panyakit kana jaringan sareng organ anu meungkeut.

    Angiografi mangrupikeun téhnik panalungtikan anu ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi palanggaran suplai getih di daérah pankréas anu kapangaruhan ku nekrosis, sareng ogé pikeun nangtukeun kapindahan tina pembuluh darah anu paling penting, khususna saluran hépatis sareng gastro-duodenal.

    Hal kahiji anu perlu dilaksanakeun ku pankreas nyaéta nyayogikeun pankréas kalayan istirahat anu lengkep. Kanggo ieu, pasien mastikeun dilarang ngalakukeun kagiatan fisik, ngonsumsi pakan sareng inuman. Nutrisi pasién dilaksanakeun ngan sacara ka jero.

    Kalayan panyakit ieu, pasien sering dilakukeun ngumbah burih ku cai anu séhat pikeun ngabereskeun éta lebu dahareun. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngeureunkeun sistem pencernaan sareng ngirangan produksi énzim pankreas.

    Salah sahiji kaayaan anu paling penting pikeun pengobatan pengurangan pankréas nyaéta ngaleupaskeun nyeri akut. Pikeun tujuan ieu, rupa-rupa jinis pangobatan nyeri, sapertos analgin, baralgin sareng amidopyrine, anu dikaluarkeun ka pasién ku suntikan intravena.

    Ogé, kanggo tujuan anestesi, pelelep ti campuran glukosa-novocaine dina jumlah 1-2 liter dianggo. per dinten. Kalayan nyeri teu kaampurkeun, pasien dibéré blokade novocaine, anu ngaleungitkeun sindrom nyeri anu paling akut sareng ngamungkinkeun anjeun kéngingkeun épék analgesik instan.

    Pikeun ngaleungitkeun nyeri disababkeun ku spasm tina organ anu kapangaruhan, antispasmodics, contona, papaverine, nopa, platifillin, dikaluarkeun pikeun jalma. Salaku tambahan, sabar resep resep diuretik, sapertos lasix sareng furosemide, anu nyumbang kana rélaxasi lengkep kapsul pankréas.

    Anu penting pisan pikeun pengobatan panyakit anu paling parah ieu nyaéta ngagunakeun antibiotik, anu sacara efektif ngalawan prosés radang sareng ngancurkeun baktéri pyogenik anu ningkatkeun karusakan organ. Ogé, penderita anu nekrosis pankréas disarankeun nginum antihistamin anu gancang ngaleungitkeun busung lapis.

    Perawatan nekrosis pankreas salawasna ngalibatkeun bedah, anu dilaksanakeun ukur dina dinten kalima, saatos rumah sakit pasien. Salila waktos ieu, dokter ngatur kanggo ngeureunkeun prosés radang, nyegah panyebaran panyakit ka sél séhat sareng ngirangan résiko komérséntatipatif.

    Dina mangsa operasi dina pankréas, pasien dipiceun maot, bagian garing awak, dicabut tina suplai getih, sareng ogé ngaleungitkeun aliran énzim pankreas normal. Dina kasus parna panyakit, penderita ngabutuhkeun sababaraha intervensi bedah.

    Ogé, nalika pengobatan necrosis pankréas, rupa-rupa prosedur médis anu dilakukeun anu kedah merangsang pagawéan organ beuteung sareng ngajagi pasien tina gagalna sababaraha organ. Kursus pangobatan umum di rumah sakit tiasa nyandak sababaraha bulan.

    Hiji ahli dina pidéo dina tulisan ieu bakal ngobrol ngeunaan nekrosis pankreas.

    Struktur histologis pankréas

    Pankréas ngahasilkeun 1,5 liter jus pankreas unggal dinten. Salaku tambahan pikeun dirina, ageung, rumit, sareng terasing tina kelenjar organ-organ sanés awak anu ngahasilkeun loba sékrési kalebet mamalia, lacrimal, salivary ageung.

    Anatomi kelenjar ieu kusabab fungsi ganda anu dilaksanakeunna: endokrin sareng nyerna. Ieu mungkin kusabab struktur histologis parenchyma organ. Éta diwangun ku:

    • ti lobul (acini), dipisahkeun ku jaringan konta septa, dimana kapal, serat saraf, saluran pankréas leutik lulus,
    • pulo Langerhans anu perenahna antara acini. Éta lokalisasi sapanjang jaringan kelenjar sareng kapadetan béda, tapi jumlah maksimal tumiba dina buntut organ.

    Acinus sareng saluran ékskrési leutik anu aya hubungan dasar nyaéta bagian éksékrin tina pankréas. Éta diwangun ku:

    • Pancreatosit tina 8−12 sél tina bentuk kon, anu lokasina nganggo patok di tengahna,
    • sél épékhelial duct: nalika ngagabung, hiji sistem ekskresi kabentuk.

    • saluran tina acini,
    • interacinar
    • intralobular,
    • interlobar
    • pankreas saluran umum wirsung.

    Struktur témbok salembar gumantung kana ukuran saluran téa. Di Wirsung, ngalangkungan sadayana panjang kelenjar, aya sél koper dina témbok anu ngaréduksi komponén jus pankreas sareng ngiringan régulasi endokrin lokal.

    Pulo-pulau Langerhans ngagambarkeun bagian anu langkung seueur, tapi henteu bagian anu penting teuing.

    Sajarah ringkes islet: diwangun ku 5 jinis sél utama anu ngaleungitkeun hormon.Unggal jinis sél mangrupikeun volume anu béda ti daérah Pulo Jawa sareng ngahasilkeun hormon khusus:

    • alfa (25%) - glukagon,
    • béta (60%) - insulin,
    • delta (10%) - somatostatin
    • PP (5%) - polypeptide peujit vasoaktif (VIP) sareng polypeptide pankreas (PP),
    • sél epsilon (kurang tina 1%) - ghrelin.

    Sél béta perenahna di tengahna, sésa ngurilingan aranjeunna di periphery.

    Salian spésiés utama ieu, sél acinoislet sareng fungsina campuran- sareng éksocrine perenahna di periphery.

    Pasokan getih artéri

    Pankreas henteu gaduh kapal arteri. Prosés suplai getih asalna tina aorta (bagian beuteungna). Cabang kalapa celiac dipisahkeun ti dinya, ngabagi kana pembuluh anu nyayogikeun artos getih artéri ka pankreas. Aranjeunna ngawangun sadayana jaringan tina arteri-arteri leutik sareng kaliber. Jumlah aub dina aliran getih:

    • kapal anterior luhur sareng posterior tina pankréas,
    • handap arteri pancreatoduodenal sareng cabang anterior sareng posterior,
    • arteri pankréas handap,
    • pankréat dorsal
    • arteri tina buntut.

    Masing-masing kapal pembuluh jadi arteri tina haliber anu langkung alit dugi ka arterioles sareng kapilér anu pangleutikna dina pasokan getih ka unggal lobus pankreas.

    Saluran limfa dilaksanakeun ngaliwatan pembuluh limfa anu ngajalankeun sapanjang pembuluh getih: limfa ngalir ka tempat limfa pancreatoduodenal sareng limfa pankreas caket, teras kana celiac sareng splenic.

    Karir kaluar

    Tina lobul sareng pulo, getih vena anu diperkirakeun dina karbon dioksida ngalebetkeun jaringan anu rusak tina vena sareng urat lebet kana sistem cava vena cava sareng urat portal. Mimitina, getih pas:

    • ngalangkungan mesenterik (luhur sareng handap),
    • urat splenic
    • kénca gastric
    • gantry.

    Getih parah saatos ngaliwat ati ngalangkungan ati vena cava lebet kana manah anu leres, ngalengkepan hiji bunderan getih anu ageung.

    Gangguan sirkulasi pankréas

    Hese pikeun nangtukeun diagnosis gangguan sirkulasi sareng batin pankréas. Patologi sapertos kitu henteu mandiri, tapi janten balukar tina panyakit parah dina sistem kardiovaskular. Dina kasus sapertos, gejala patologi kaayaan henteu dugi.

    Diagnosis dilakukeun kalayan tumut aya panyakit anu aya kalayan panurunan dina sirkulasi getih. Aranjeunna nyababkeun parobahan parenchyma kalayan maot bertahap sél pankreas normal sareng ngagentosna ku jaringan konéktip - fibrosis ngamekarkeun, sadaya fungsi organ cacad. Pankréas mangrupikeun organ anu sénsitip kana pangaruh éksternal sareng internal. Sakur parobahan suplai getih atanapi nutrisi ngabalukarkeun panyakit anu serius.

    Panyabab sareng gejala gangguan

    Parobihan dina jaringan pankréas aya hubunganana sareng gangguan sirkulasi anu kajantenan:

    • jeung atherosclerosis,
    • sareng gagalna jantung,
    • kalayan hiperténsi arteri kusabab atherosclerosis.

    Anu jadi sabab panginten janten bertahap sareng jangka panjang ngembang diabetes mellitus, atanapi pancreatitis akut anu ujug-ujug hudang kusabab henteu aya anu jelas. Faktor anu memprovokasi nyaéta infark miokard.

    Trombosis vaskular pancreatic bahaya. Trombosis ngarumuskeun hipertensi, tromboflebitis, infark miokard. Gangguan sirkulasi lumangsung sareng atherosclerosis, nalika dinding pembuluh getih tina kaliber anu béda-béda dirobih.

    Kalayan gagal jantung anu parantos aya, palanggaran aliran getih vena, anu ngabalukarkeun edema pankreas, paningkatanana ageung, sareng disfungsi. Prosés radang lumangsung dina parenchyma, anu dikonfirmasi ku paningkatan teu kritis dina getih sareng cikiih diastases.

    Faktor anu paling bahaya anu meryogikeun palanggaran dina sirkulasi getih nyaéta alkohol. Éta nyababkeun anu heureut tetep ngaungkeun kapal leutik, sabab sél sél mandir nampi gizi anu perlu sareng oksigén. Ieu ngabalukarkeun maotna sareng tiasa nyababkeun total nekrosis.

    Perawatan Patologi

    Teu aya terapi anu khusus pikeun sirkulasi getih cacad sareng ngembangkeun parobahan pankréas. Kasakit kaayaan ieu dirawat. Kalayan patologi anu tebih, nalika parobihan radang atanapi necrotic dimimitian dina pankréas pankreas, dikonfirmasi ku studi fungsional sareng laboratorium, terapi kompléks tina pankreatitis diunjuk. Di jerona kaasup:

    • diet wajib - tabél nomer 5,
    • terapi ngagantian énzim
    • upami diperyogikeun - antispasmodics, pangpelih, sareng ubar anu meungpeuk produksi asam hidroklorat.

    Upami pangobatan henteu dilaksanakeun, kitu ogé upami aya gangguan sirkulasi parna, diabetes ngembang dina waktosna. Ieu kusabab maotna pulo Langerhans sareng gencatan sintésis hormon utama - insulin.

    Konsékuansi ngaruksak kana batin dina pankréas

    Pankreas pankreas dilengkepan ku jaringan lega tina reséptor saraf. Pankréas, sapertos sadayana organ, dikawasa ku sistem saraf parasympathetic - cabang saraf faraos anu leres (n. Vagus dexter). Aranjeunna ngatur fungsi éksékrin - produksi sareng sékrési énzim. Impuls saraf anu asalna tina tungtung saraf na merangsang produksi énzim.

    Hal ieu dihubungkeun sareng jabatan simpatik anu ngaliwatan serat leutik anu éksprési tina plexuses:

    • splenic
    • hépatik
    • celiac
    • mesenteric luhur.

    Bagian simpatik tina sistem saraf ngakibatkeun pangaruh anu sabalikna: iritasi kalapa celiac ngabalukarkeun gencatan sékrési jus pankreas. Tapi paparan berkepanjangan sél sél dibarengan ku sékrési énzim.

    Pembuluh getih anu nyayogikeun getih kana pankréas aya hubunganana sareng serat simpatik: aranjeunna ngatur nada témbok vena.

    Lobules, anu diwangun ku jaringan kelenjar anu ngahasilkeun sékrési pankréas kalayan énzim, dipisahkeun ku partisi, anu dilebetkeun badan-badan anu mancur ku Fater-Pacini.

    Islét-nosor Langerhans, anu sél nyintésis 11 hormon penting, dipisahkeun langsung ti akini ku sél ganglion tina sistem saraf otonom.

    Karusakan saraf dina tingkat mana wae, nyababkeun ngembangkeun gangguan hemodinamik sareng neurovegetative dina pankreas. Hal ieu nyababkeun parobihan anu penting sanés ngan ukur dina kelenjar sorangan, tapi ogé dina organ anatomis sareng fungsina anu pakait sareng éta. Perawatan dina kasus sapertos kitu rumit sareng berkepanjangan salami lila.

  • Ninggalkeun Comment Anjeun