Daérah pancreatitis sareng titik nyeri: gejala phrenicus

Titik nyeri dina pankréas dideteksi dina cara anu sami sareng bisi tina hampru (tingali bagian sateuacana). Kalayan pancreatitis, nyeri titik-titik di handap ieu ditangtukeun.

Zona choledocho-pankreas (dijelaskeun dina bagian sateuacana) pakait sareng sirah pankréas.

Titik Kach - 5 cm di luhur navel di ujung luar otot abdomén rectus di beulah kénca, pakait sareng awak kelenjar.

Batesan antara satengah tengah sareng luar katilu tina kordelan kénca kénca - pakait sareng buntut kelenjar.

Posititis phrenicus nyaéta gejala di kénca. Soreness on palpation of VSh - XI saraf intercostal di tukang.

Dina kasus-kasus anu diperyogikeun (upamana, perdarahan gastrointestinal disangka), pamariksaan digital tina réktum dipaké, anu ogé ngamungkinkeun pikeun nganalisis kaayaan organ-organ na jaringan di sakurilingna (khususna, kelenjar prostat, rahim, jsb). Pamariksaan digital tina réktum paling sering dilaksanakeun dina posisi siku dengkul tina sabar atanapi dina posisi pasien di sisi kénca na suku digedékeun ka burih. Dina sababaraha kasus (contona, penderita gering anu parah), éta diidinan ngalaksanakeun studi dina posisi pasien di tukangeun anu ngagulung lutut sareng rada handap cerai anggota awak.

Panaliti ieu dimimitian ku pamariksaan anus, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi parobahan kulit (contona, éksim), fissure sareng fistulas dina anus, prolaps hemoroid atanapi réktum. Saatos éta, ramo indéks leungeun katuhu dina sarung tangan karét steril, dilumiskeun kalayan jeli minyak bumi, sacara saksama diwanohkeun kana anus. Upami dina waktos administrasi aya pangirangan anu seukeut sareng nyeri dina sphincter éksternal anus, maka langkung saé ngalirkeun anestesi lokal ti daérah munggaran. Ramo diselapkeun kana réktum kalayan gerakan rotational lampu luyu sareng arah lumen rectal.

Ngalangkungan daérah sphincter, ramo dihurungkeun arah rohangan sakral, saatos éta mendakan diri dina ampum (biasana nyaéta jari maksimal tiasa dilebetkeun kana jerona 12 cm). Salajengna, dinilai lumen bagian tina ampumar, kaayaan mémbran mukosa témbokna. Di lalaki, kelenjar prostat anu perenahna di hareup ditaliti (ukuran, konsistensi, soreness, sareng anu sanés), di awéwé, septum rectal-faraj sareng serviks. Salaku tambahan, nangtukeun kaayaan serat pararektal, permukaan jero sakramén sareng buntut. Saatos ngaleungitkeun ramo, perhatian ditarik ka sifat najit anu tetep aya dina sarung tangan (getih anu teu robih, ngambah tina najis siga tar, mukus, nanah).

Pamariksaan digital réktum mantuan dina diagnosis rupa-rupa panyakit réktum (buasir, tumor), jaringan pararektal (paraproctitis), kelenjar prostat (prostatitis, adenoma, kanker), rahim sareng lampiran, rohangan Douglas (akumulasi exudate purulent, metastase tumor).

Tanggal Ditambah: 2014-01-03, Views: 1266, Pelanggaran Hak Cipta? ,

Pendapat anjeun penting pikeun kami! Naha bahan-bahan anu diterbitkeun bantosan? Nuhun | Henteu

Diagnosis sareng prinsip palpation dina pancreatitis

Numutkeun kana manifestasi klinis umum, éta moal tiasa ditolak yén kamunduran anu seukeut dina kasabaran pasien pakait sareng serangan akut tina pankreatitis. Salian bentuk prosés patologis, rupa-rupa jinis peradangan pankreas dibédakeun, anu pakait sareng akibat négatip tina anu béda.

Pikeun nyieun diagnosis anu leres tina pasien anjeun kedah ningal sacara saksama. Pasién ngalaman tes getih, tes cikiih, coprogram, ultrasound, radiografi, CT, MRI parantos dilakukeun.

Pamariksaan fisik kalayan disangka pangembangan prosés radang akut ngalibatkeun palpation numutkeun metode anu ngadeg. Metoda ieu dumasar kana sensasi nyeri di tempat-tempat anu tangtu sareng perkusi daérah pangajaran. Unggal gambar gaduh sintésisna sorangan.

Zona pancreatitis dingaranan panulis, dingaranan ahli médis anu nalungtik gejala ieu. Contona, gejala Shoffar kalayan pankreatitis, Kacha sareng dokter sanés.

Palpation salaku diagnosis mimiti dianggo dina ahir abad ka-20, nalika teu aya alat khusus pikeun ngabantosan panyabab nyeri nyeri akut sareng malaise. Dokter nganggo ramo nalika ujian. Dina prakték médis modéren, metode palpation ngalengkepan téknologi - ultrasound, MRI.

Kauntungannana nyaéta kalayan bantosan palpation kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun gancang nyangka pancreatitis akut, masing-masing, pas mungkin pikeun ngamimitian perlakuan anu nyukupan. Dina hiji sawawa anu henteu ngagaduhan palanggaran fungsional tina pankréas, mustahil palpate organ.

Ngalawan latar tukang palpation sareng perkusi di zona pankreas, diperhatoskeun sacara saksama pikeun ngarobih parobahan alam sindrom nyeri dina pasien.

Gejala utama

Nalika ngadamel diagnosis, palpation bagian tina diagnosis, nunjukkeun lokalisasi sensasi nyeri, parobahanana dina prosés tekanan. Gejala Voskresensky pikeun pankreatitis dihartikeun salaku kurangna karentanan pikeun neunggeulan témbok aortic - dina hubunganana pankréas.

Titik ieu lokasina lima sentimeter di luhur pusar kalayan pergeseran opat séntiméter kana daérah hampu tina hampru. Pikeun nangtukeun tanda Voskresensky, perlu ngagambar ramo ti daérah epigastika ka proyéksi ati ku pakean ipis anu santai. Dina 70% pancreatitis akut, hasilna positip ditetepkeun. Di ubarna, gejala ieu ngagaduhan nami anu sanés, "tanda kaos."

Manifestasi klinis Mayo-Robson ditangtukeun ku nyeri parna di daérah, anu perenahna dina proyéksi awak sareng buntut. Pikeun ngabantosan titik, hiji garis ditarik mental ti navel ka tengah iga kénca handap. Soreness bakal karasa dina sapertilu tina garis ieu.

Tanda ieu mangrupikeun dina 50% gambar klinis. Hal éta bisa ditangtukeun ku tekenan cahaya - ngilu ningkat nunjukkeun pangembangan serangan akut.

• Zona Shoffar. Soreness dihartikeun antara garis median anterior sareng garis anu ngahubungkeun navel kana kelengan katuhu sareng patempatan turun ka garis tengah Desjardins,
• Tanda Kerth mangrupikeun nyeri dina palpation di daérah anu dilokalisasi 5 sentimeter di luhur navel anu ketat dina arah tengah. Kapanggih dina 65% lukisan. Ogé, tanda dianggap positip upami tegangan otot beuteung di daérah epigastric kauninga,
• Titik Kach dina pankreatitis nyaéta nyeri tina latar tukang nyabak proyéksi tina buntut bagian tina sistem pencernaan. Lokasi titik: daérah tina prosés transversal ka-8 vertebra thoracic. Dina sababaraha kaayaan kalayan pankreatitis kronis, éta tiasa nyababkeun salaku katambahna karentanan kulit di daérah ieu,
• Tanda Razdolsky ditingali dina ampir sadaya kasus pankréitis akut. Éta disarengan ku nyeri anu seukeut anu lumangsung dina perkusi dina kulit di daérah tina pancreas. Hal ieu dumasar kana prosés radang dina rohangan beuteung.

Nanging, palpation henteu cekap pikeun mendakan diagnosis - diagnosis anu komprehensif teras dilakukeun, sabab serangan akut tiasa dipicu ku panyakit sanés - cholecystitis, cholelithiasis.

Ayana gejala anu dijelaskeun mangrupikeun alesan pikeun rumah sakit pasien pikeun tujuan pamariksaan salajengna di rumah sakit.

Gejala dina palpation

Salaku tambahan anu didaptarkeun di luhur, anjeun tiasa namina tanda-tanda sanés anu dingaranan dokter sareng ditangtukeun ku palpation. Saha anu parantos didadarkeun sigana sigana anu paling umum, masing-masing sering dianggo ku pitulungana.

Gejala Mondor, nurutkeun dokter, dibuktikeun dina ampir sadaya kasus pankréitis akut atanapi réaktif. Éta dibarengan ku penampilan bintik-bintik poék tina warna biru dina kulit jalma. Aranjeunna katémbong duanana dina awak sareng dina rai. Alesanna nyaéta penembusan zat toksik anu pankréas kaluar kana sistem sirkulasi - anu satutasna ngalebetkeun lapisan kulit.

Tanda Grott dicirikeun ku sindrom nyeri parna, anu ditingali dina titik-titik tertentu. Aya sababaraha, masing-masing gaduh nami sorangan, ngabantosan mastikeun prosés radang dina buntut, awak atanapi sirah kelenjar.

Dina palpation dipandu ku gejala ieu:

1. Desjardins. Nyeri muncul dina titik anu aya 4 sentimeter di luhur navel sapanjang garis anu nyambungkeun kana kélék. Positif dina 71%, utamina ngalawan latar tukang panyakit ngancurkeun.
2. Dina prosés radang akut, réaksi positif sering ditingali ku tekanan dina zona, anu aya dina fossa otot sternocleidomastoid. Ngaran gejala éta mangrupikeun tanda Mussie-Georgievsky. Éta disababkeun ku iritasi parna beuteung, irradiation tungtung saraf.

Perlu dicatet yén gejala Mussie-Georgievsky positip henteu ngan ukur ngalawan latar tukang pancreatitis, tapi ogé peradangan dina hampru, perforasi maag. Ku sabab kitu, ayana henteu diagnosis akhir, diagnosis diferensial diperyogikeun.

Tanda Tuzhilin dibarengan ku penampilan bintik-bintik beureum dina kulit, ukuranna nepi ka 4 milimeter. Hal ieu ditangtukeun kalayan kambuh peradangan anu lesu.

Pengobatan serangan akut dilaksanakeun di rumah sakit. Saatos ngaleupaskeun, anjeun kedah nuturkeun diet, nyandak pangobatan anu dirumuskeun ku dokter. Salaku tambahan, metode non-tradisional dianggo - kompleks urut, akupungtur, dekok herbal, jsb.

Inpormasi ngeunaan gejala pankréitis disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.

Naon éta pancreatitis?

Unggal taun, jumlah jalma sareng kelenjar parenchymal kalayan peradangan agrésif peradangan nambahan di tengah overeating biasa, penyalahgunaan kaleuleuwihan katuangan anu ngandung persentase tinggi lemak, ogé piring anu disiapkeun ku goreng sareng nginum inuman anu ngandung alkohol.

Pancreatitis mangrupikeun prosés radang sareng degeneratif dina pankréas. Upami aya prosés sapertos kitu, maka énzim anu diproduksi ku pankréas henteu ngalebetkeun duodenum. Ku alatan éta, aranjeunna mimiti aktip sacara aktif dina pankréas, laun-laun ngancurkeun éta.

Proses ieu disebut autolysis, nu, dina basa latin, disebat "nyerna diri." Ayeuna anjeun terang, dina istilah anu paling umum, ngeunaan pancreatitis akut, naon éta. Éta ngan serangan kimia, sareng transformasi kelenjar "nyalira" janten massa semi-dicerna.

Mékanisme tindakan

Kronis
hépatitis virus 1:

kronis
hépatitis B,

kronis
hépatitis viral (hapus),

kronis
hépatitis virus anu henteu dipedar (sareng
virus anu teu dipikanyaho).

Autoimun
hépatitis 2:

ngetik
1 (anti SMA, anti ANA positip),

ngetik
3 (anti SLA positip).

Cryptogenik
hépatitis (étiologi anu teu dipikanyaho).

Panyakit
kakurangan L₁antitrypsin.

Atikan
sclerosing cholangitis.

Atikan
sirosis biliary.

Kronis
hépatitis alkohol (tina judulna
"Panyakit alkohol
ati ”).

1
Citakan sclerosing primér
cholangitis, cirrhosis biliary primér
ati, panyawat Wilson-Konovalov
Rubrik HG kusabab kanyataan ieu
kasakit kronis
ujian morphological tina conto biopsy
di pasién sapertos kitu sering ngungkabkeun
tanda ciri khas otoimun
atanapi hépatitis virus kronis.

Fase
inféksi virus (dituduhkeun nalika
hépatitis virus kronis)

Réplikasi
(réaktivasi sareng inféksi HCV)

FRGP sareng SFD -
kompleks gejala klinis
dikembangkeun salaku akibat tina indrawi motor
disfungsi hampru
saluran sareng spinkterna

Numutkeun ka Romawi
2006 konsensus, gaganti istilah éta
"Disfungsi saluran empili",
istilah "fungsional" dianggo
Gangguan hampru sareng sphincter
Oddie. "

E1 - fungsional
karusuhan hampru

E2 - fungsional
Karusuhan biliary SFD,

E3 - fungsional
karusuhan pankréasik SFO.

Kalayan klinis
sudut pandang sigana teu nyaman
ieu di handap klasifikasi fungsional
pelanggaran saluran biliary:

- fungsional
gangguan hampru

- Fungsional
gangguan tina spinkter of Oddi.

Ku fungsional
kaayaan:

- hiperfungsi,

Upami FGF sareng SFD
dicirikeun ku nada tambah
kandung kemih jeung sphincters saterusna
disebut hyperkinetic
hipertonik (hiperfungsi). Di
bisi nada hampru
sareng sphincters saluran gastrointestinal didiagnosis
hypokinetic hypotonic
disfungsi (hipofungsi). Teu mungkin waé
Varian campuran FGF sareng SFD.

Kuring.
Inféksi baktéri. Salah sahiji anu paling penting
etiologis faktor kronis
cholecystitis.

Kronis
pankreatitis mangrupikeun panyakit poliétologis.
Faktor étiologis utama
nya ta ieu.

Nyiksa
alkohol. Alkohol
gaduh pangaruh toksik dina
Sél acinar pankréas, nyababkeun spasm
sphincter of Oddi, ningkat tekanan dina
saluran kelenjar, nyumbang mimiti
ningkatkeun fungsi éksocrine, teras
kurangna cadangan pankréas,) nyababkeun pénis
Jus pankréas kusabab curah hujan
protéin dina saluran, anu ngabalukarkeun
hiperténsi intraductal, nambahan
agrésif tina bili, nyababkeun casting
éta kana saluran pankréas sareng peradanganna.

Panyakit
saluran saluran
utamana cholelithiasis (63%
kasus). Di payuneun panyakit
transisi saluran biliary lumangsung
inféksi saluran biliary dina pankréas
sapanjang saluran limfa, kasusah
aliran tina sékrési pankréas na
ngembangkeun hiperténsi intraductal
(kalayan cholelithiasis), penuangan
bili kana saluran saluran pankreas.

2 pilihan mungkin
ngembangkeun pankréitis kronis.

1. Tryptic
pilihan

2. Non-khas
pilihan

Triptik
pilihan Hakekat
varian tryptic kronis
pankreatitis mangrupikeun
kasusah dina aliran pankréas
jus sareng tekanan ningkat dina saluran
kelenjar beubeulahan tina basal
mémbran acini sareng aktivasina tina proenzymes
dina saluran saluran pankreas dituturkeun ku nyerna diri
kelenjar kelenjar. Hasilna turun
massa acini sareng penurunan fungsi pankreas.

Dina 50-95% kasus
pankreatitis kronis nyaéta
mendakan sareng nyederifikasi.
Deposit protéin mendakan sareng
kalifikasi dina saluran pankréas kelenjar nyaéta
konsekuensi suda sintésis protéin
lithostatin diperlukeun pikeun mulasara
kalsium dina kaayaan anu larut.
The déposisi protéin endapan dina
saluran pankréas nyumbang ka alkohol,
parobahan métabolik sareng umur anu aya.

Non-has
pilihan Hakekat
pilihan non-tipikal nyaéta
yén dina pangaruh pangaruh nomer
faktor étiologis ngembangkeun
atrofi acini sareng ngagantian na
jaringan konéktip.

Kontribusi pikeun ieu
kaayaan hypoacid burih, mabok
sareng gangguan sirkulasi dina beuteung
sareng duodenum 12. Kakurangan rusiah
ngabalukarkeun turun cair sareng
bagian alkali jus pankreas
jeung nambahan viskositasna, spasmén spinkter
Oddi sareng tekanan duct ningkat
Pancreas

Dina waktos anu sami, aliran cai sesah
Jus pankréas sareng garap
edema pankréas ngarah kana
atrofi acini sareng sclerosis na.
Atrofi tina akini ogé ngabalukarkeun
paparan langsung ka alkohol
gangguan métabolik, hyperlipidemia,
kakurangan gizi (protein
sareng vitamin), nyebarkeun virus,
pangobatan.

Secara bertahap
leungitna beurat parenchyma anu fungsina
Pancreas nyababkeun panurunan dina produksi na
énzim, teras insulin sareng pamekaran
gangguan pencernaan sareng gula
diabetes

Sabab Pancreatitis

Kamajuan panyakit pankréas bisa dimimitian ku patologi anu ngembang dina rohangan rongga saluran biliér, dimana aranjeunna palanggaran patologis palanggaran normal tina bili, sapertos cholecystitis, atanapi cholelithiasis.

Nutrisi anu teu bener, babarengan sareng predisposisi turunan, alkoholna sareng setrés konstan, ogé di salah sahiji tempat munggaran dina ngarobih karusakan pankréas kana kelenjar parenchymal.

Kamajuan panyakit sapertos kitu tiasa ngakibatkeun patologi pankréas:

• inféksi flu
• radang apendiks
• tahapan kutang gastritis,
• herpes
• trauma ka rohangan beuteung, contona, nalika ragrag atanapi ragrag kana beuteung ku bal,
• teu kaampunan individu pikeun variétas produk pangan, dll.

Intina tina panyakit ieu mangrupikeun kusabab prosés-urutan anu berturut-turut, saluran pankréas diblokir ngalangkungan enzim anu ngarobih gizi disumputkeun kana duodenum.

Henteu ngahontal tujuan anu teu aya halangan, énzim aktif pencernaan nyerep jaringan pankreas. Proses ieu disebut autolysis, nu, dina basa latin, disebat "nyerna diri."

Ayeuna anjeun terang, dina istilah anu paling umum, ngeunaan pancreatitis akut, naon éta. Éta ngan serangan kimia, sareng transformasi kelenjar "nyalira" janten massa semi-dicerna.

Microcirculatory
jinis perdarahan karakteristik
thrombocytopenia sareng thrombocytopathy.
Tujuan trombositopenik
dipirig ku penampilan kulit
hemorrhages sareng hemorrhages tina
mémbran mukosa.

Perdarahan kulit
bisa jadi ecchymoses atanapi
ruam petechial. Kulitna
integumen ngingetan ngeunaan "macan tutul
kulitna. "

Dina ulikan laboratorium
platélét diréduksi dina getih.

Kana pamariksaan pasien
sareng perdarahan jinis hematoma
masif, jero
tegang sareng nyeri pisan
pendarahan dina sendi ageung, otot,
serat subkutan sareng sareng retroperitoneal, di
mémbran serous.

Pikeun tatu
loba pisan sareng berkepanjangan
getihan sareng hematuria anu
ciri khas panyakit sapertos
kakurangan hemofilia 8
faktor (antihemophilic globulin),
Panyakit turunan
resitif.

Di
pasien ngembangkeun hemarthrosis,
teras konformasi gabungan, utamina
ageung - dengkul, siku, pigeulang,
kontraktor sareng ankyloses.

1) inféksi virus
(mabok, hépatitis B, virus
Koksaki B)

2) Parobihan vaskular
Pancreas - atherosclerosis, trombosis, vasculitis,

3) hiplipoproteinemia
(halangan pembuluh getih ku partikel lemak,
pankréosis lemak, jsb).

4) hyperparathyroidism
- kaleuwihan hormon parathyroid sareng hypercalcemia
merangsang sékrési énzim jeung
ngaktifkeun trypsin sareng lipase di jero
saluran

5) ditransfer
pankreatitis akut

6) genetik
predisposition turunan
kasakit (kista fibrosis, hemochromatosis),

7) nginum obat
paparan (cytostatics, tetracyclines,
sulfonamides).

Pancreatitis déwasa mangrupikeun masalah anu cukup umum anu tiasa diémutan ku sarerea. Gangguan anu aya hubunganana sareng aliran cai, ogé ciri nutrisi (contona, konsumsi gajih sareng tuangeun daging parah, setrés, predisposisi turunan, alkohol, sareng sajabana) tiasa nyababkeun pangembangan.

Akibatna, jalma anu terus-terusan nyiksa alkohol gaduh résiko langkung luhur pikeun ngembangkeun pancreatitis. Numutkeun statistik, éta biasana ngembang dina ibu hamil sareng dina ibu-ibu ngora dina periode postpartum. Konci pikeun nyegah ngembangkeun pancreatitis nyaéta pendekatan anu pas kana pembentukan diet.

Faktor di handap ieu tiasa ngabalukarkeun pancreatitis:

• bedah dina saluran biliary sareng umumna dina burih,
• tatu beuteung, tatu,
• Jangkitan parasit, inféksi, hususna hépatitis virus,
• gondok (gondok),
• predisposisi genetik.

Statistik pancreatitis ku nyababkeun

• 40% sadaya pasien anu peradangan pankréas aya alkohol. Aranjeunna paling sering ngungkabkeun boh nekrosis organ, atanapi gangguan cilaka na.
• 30% pasien mangrupikeun pasien sareng riwayat cholelithiasis.
• 20% pasien mangrupikeun pasién anu sabar.
• 5% pasien mangrupikeun pasien anu parantos ngalaman kacilakaan organ atanapi kaayaan mabok awak, nyandak pangobatan.
• Kurang ti 5% pasien mangrupikeun penderita anu predisposisi turunan kana pembentukan radang, atanapi kakurangan tina cacat bawaan dina pengembangan organ.

Aliran batu sareng alkohol mabok anu nyababkeun ampir 90% di rumah sakit kusabab akut pankréitis. Dumasar kana sababaraha laporan, langkung ti 40% sadaya pasien aya alkohol sareng pérosis pankreas atanapi pancreatitis cilaka.

5. Etiologi sareng patogenesis tina cholecystitis kronis.

(Dikutip
ku Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Hépatitis Viral B, V D, C.

3)
Gangguan métabolik:

glikogénosis
IV ngetik

4)
Jangka panjang intra- sareng extrahepatic
cholestasis.

5)
Pelanggaran aliran out vena tina ati:

6)
Gangguan Imun (autoimun
hépatitis).

7)
Intoxication, pangaruh toksik
obat.

Sirosis India barudak.

9)
Sirosis kriptogenik (cirrhosis teu jelas
étologi).

Klasifikasi
CP ngeunaan morfologi

Leutik-cangreud
(micronodular) CPU - khas leutik
unit regenerasi dugi ka 0,3 cm (idéntik
dina ukuran) sareng lebar, septa biasa.

Kasar
(makronodular) CPU
- tempat ngintip langkung ti 0,3 cm, lebet tempatna ageung
lobul normal tiasa hadir,
tina ukuran béda tina ukuran.

Campuran
(mikro-makronodular) CPU.

- hipofungsi.

Adeg

Kiwari, 6 jenis peradangan pankréas utama didiagnosis:

• Pankreatitis akut. Ngembangkeun gancang peradangan. Upami teu dirawat, résiko parobihan anu teu bisa dirobih dina jaringan organ tinggi.
• Ngulangkeun akut Serangan tina pankreatitis akut diulang salila 6 bulan.
• Peradangan kronis dina pankréas. Éta ngagaduhan gejala akut, tapi saatos pangobatan, jaringan organ teu acan disimpen deui.
• Objektif. Kalkulus (deposit) aya dina saluran ékskrési organ, sareng saluran ékskrési dilegakeun atanapi heureut.
• Henteu réstruktif kronis. Bagian eksokrin tina pankréas kaleungitan fungsina kusabab karuksakan jaringan, bagian endokrin kirang kapangaruhan. Saluran ékskriptip dilegakeun, cairan patologis ngumpulkeun dina jaringan organ, bentuk pseudocysts.
• Ngitung, Ragam sareng mandiri bentuk non-abstruktif. Diiring ku déposisi uyah kalsium henteu aya dina saluran getih, tapi dina parenchyma.

Pankreatitis akut sareng kumuh bénten béda tina bentuk patologi kronis dina éta dina dua kasus kahiji, jaringan pankréas tiasa disimpen deui, sareng anu terakhir, saatos pangobatan, gangguan struktural sareng fungsional tetep.

192. Titik nyeri sareng daérah dina panyakit pankréas

Zona sareng panreatic. Upami anjeun ngagambar dua garis saling arah tegak ngaliwatan pusar - linea mediana anterior sareng linea umbilicalis sareng ngabagi sudut katuhu luhur sareng bisector, maka sudut jero kabentukna disebut zona Shoffar atanapi segitiga (AEChauffard, dokter Prancis) atanapi zona choledocho-pancreatic, dimana nyeri nalika sirah rusak téh ditangtukeun. pankréas. Zona simétri di kénca disebut zona M. Hubergritsa-Skulsky, anu matak nyeri nalika prosés dina awak awak pankréas.

Titik Desjardins (A.Dejardins, dokter bedah Perancis) tempatna aya 6 cm tina garis pusat sapanjang garis nyambungkeun navel kana keli katuhu. Nyeri dina prosés di daérah sirah pankréas.

Titik A. Hubergrits - titik simetris dina kénca 6 cm ti navel sapanjang jalur anu nyambungkeun kana rohangan sumbu kénca.

Nyeri dina lesi pankreas caudal.

Ku sipat lesi kelenjar

Alam Edematous mangrupikeun tahap awal prosés radang. Éta ditungtungan sacara mandiri atanapi lebet kana nekrosis pankréas. Batu empan tiasa provokasi bengkak, ngahalang saluran kelenjar.

Sifat rusak pikeun lesi nyaéta nalika lengkep atawa maotna separa tisu organ katalungtik. Nami sanésna nyaéta nekrosis pankréas. Jenis na:

• fokus leutik - mangaruhan jaringan hiji bagian anatomis organ (buntut, awak atanapi sirah),
• sedeng- sareng ageung-fokus - bénten-bénten sareng alit-alit dina ukuran daérah pankreas,
• subtotal - jaringan kalapa tina organ maot,
• total - nekrosis lengkep jaringan sadaya departemén pankreas.

Numutkeun fase panyakit

Pankreatitis akut ngagaduhan tahapan pamanduan ieu:

• Énzimatik - ditingali dina 3-5 dinten munggaran. Dina waktos ieu, maot jaringan lumangsung, endotoxemia (pelepasan racun kana awak) katalungtik.
• Reaktif - dimimitian dina minggu kadua panyakit. Peradangan tulang sipat khas (nyaéta, tanpa pangaruh mikroba) ngalawan latar tukang foci of nekrosis. Sacara klinis, kaayaan ieu dikedalkeun ku infiltrat parapancreatic (akumulasi sél sél asing sareng limfa sareng getih) sareng demam resorptip (paningkatan suhu 1-2 ° C sabab ingress produk dekomposisi jaringan kana getih).
• Sequestration - lumangsung dina 3 minggu kaserang sareng tiasa dugi ka genep bulan. Sequestration (daérah tina jaringan maot diantara hirup) mimiti muncul 10-14 dinten saatos kasakit. Patologi gaduh dua variasi: nekrosis pankreas steril kalayan pembentukan kista sareng kainfeksi komplikasi purulén.

Fase hasilna diprediksi genep bulan ka hareup ti mimiti kasakit. Hasil kamungkinan: pulih lengkep atanapi henteu lengkep, robih organ patologis pengkuh, pupusna.

Fase dina kursus pankréitis kronis:

• Asymptomatic. Patologi dideteksi ku kacilakaan, dumasar kana hasil tes laboratorium getih atanapi cikiih, kitu ogé sareng ultrasound tina beuteung.
• Kalayan manifestasi klinis. Pankreatitis kronis dibagi kana 4 tahap, masing-masing gaduh sub-tahap sorangan, dicirikeun ku inténsitas nyeri, ku ayana komplikasi sareng durasi patologi.

1.
super-seukeut (kilat gancang) upami pe
ngembangkeun dina 7 dinten ti mimiti
jaundice

2.
akut upami pe dina jeroeun
8-28 dinten ti awal jaundice,

3.
subacute upami pe ngembang dina waktosna
ti 5 minggu ka 12 dugi ka 26 minggu saatos kajadian
jaundice.

2)
Sénat pe. Gejala klinis
bolos tapi ngagunakeun psikometri
ujian tiasa mendakan turunna méntal
kamampuan sareng kaahlian motor halus.

3)
Kronis (kumat) PE. Gelar tina
parah gejala klinis
beda-beda ti hampang (tahap I) ka koma
(Tahap IV).

Di
akut pe final
leres (endogenous,
hépatosélular) koma.

Kamajuan
PE kronis dina penderita cirrhosis
ati ngabalukarkeun eksogen
(port-sistemik, shunt) koma.

subacute
(maju gancang) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
Proliferatif GN:

a)
imunopositif (Ig A nephropathy -
Panyakit Berger, Ig G sareng Némropathy Ig M,
kombinasi rupa deposit),

mesangiocapillary
(mémbran-proliferatif I sareng III
ngetik)

proliferatif mémbran
Jenis GN II (panyakit deposit padet),

2.
GN Minimal (GN kalayan minimal
parobahan, lipoid nephrosis).

3.
Membranous GN - I, II, III, IV tahapan.

4.
Fisial segmen glomerulosclerosis.

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN.

Titik pancreas

»Pancreas» Titik tina pankréas

Palpation tina pankreas mangrupikeun prosedur anu rumit, sabab organ na aya di jero peritoneum. Upami organna séhat, ngan 1% lalaki sareng 4% awéwé tiasa ngaraosan. Tapi patologi sering henteu nembongkeun dirina ku cara naon waé, panyimpangan dina kaayaan kaséhatan tetep teu dipikanyaho pikeun lila.

Tugas Pamariksaan

Pankreas biasana ngan ukur dipendakan sareng kompaksi sareng pembesaran. Dina palpation, lokasina, bentuk sareng ukuran organna dipasang. Upami nyimpang atanapi paningkatan ditingali, maka diagnosis diferensial dilakukeun antara anomali dina struktur organ, peradangan sareng neoplasma.

Palpation sering digabungkeun sareng pamariksaan pikeun ngaidentipikasi daerah nyeri. Daérah kompak anu dicirikeun kudu dicirikeun ku ukuran, tingkat kapadetan sareng nyeri.

Pamariksaan dimimitian ku kumpulan keluhan. Nyeri tiasa bénten dina waktos sareng alam. Serangan anu kajantenan 3-4 jam saatos tuangeun mangrupikeun ciri pankreatitis kalkulus.

Husus nyeri parna diperhatoskeun dina pancreatitis akut. Upami aranjeunna lami for lila, teras ieu tiasa diluncurkeun.

Pamariksaan umum ngamungkinkeun ngadeteksi kacapean umum pasien, ku ayana jaundice.

Kalayan pankreatitis, kulit pucat sareng wilayah sianosis katalungtik, anu berkembang ngalawan latar tukang mabok. Dina bentuk kronis, leungitna beurat, kulit garing sareng panurunan turgor anu katalungtik.

Prosedur ieu ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi ayana tonmpanic anu terang atanapi blunt. Fenomena ieu sering ditaliti ku kista atanapi tumor.

Dilumangsungkeun sapanjang garis topografis ti tingkat navel dugi ka luhur. Dina jalma anu séhat, pankréas henteu kéngingkeun perkusi.

Pikeun panyakit pankréas, prosedur ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi:

• tympanite
• nyeri
• ascites
• daérah kusam di daérah panyalindungan.

Kukituna, ngan ukur tumor anu ageung atanapi kista tiasa ngalihkeun lambung beuteung sareng bowel. Dina hal ieu, sora anu kusam kadenge dina ujian dina bagian tengah beuteung.

Palpation tina pankréas

Palpation dilaksanakeun dina posisi luhur saatos ngabersihan peujit sareng enema. Kadang lavage gastric dieusian. Upami sadayana henteu kunanaon sareng organ, teras kulit epigastrium henteu aya rasa nyeri, henteu aya tegangan. Ketebalan lapisan lemak subkutaneus dina kénca jeung katuhu kudu sami.

Kalayan palpation deet, perhatian ditarik ka sensitipitas kulit.

Sensasi nyeri tiasa aya sareng pankreatitis akut atanapi salami kaayaan parah kronis. Tegangan ngagambarkeun kararahan sareng prevalensi peradangan. Tapi dina awal panyakit, gejala ieu sigana teu aya.

Palpation numutkeun Grotto dumasar kana téhnik nyeri. Pikeun prosedur, penderita tempatna di sisi katuhu, tapi sukuna sujud. Leungeun katuhuna tatu deui. Palpation ngaliwat sisi kénca beuteung tina otot réktét. Dina inspirasi, ramo tilelep kana témbok tukang.

Titik utama ditaliti:

• Titik desjardins. Éta aya dina simpang garis kondisional anu nyambungkeun kelek dina ka katuhu sareng bujang. Kalayan nyeri, kami tiasa nyarioskeun karusakan dina sirah pankréas.
• Titik Mayo-Robson. Hal ieu perenahna di handapeun garis handap ti pusar kana kélék kénca. Nyeri parah dina titik anu nunjukkeun peradangan buntut.
• Titik Shoffar. Anjeunna ogé ngobrol ngeunaan masalah sirah.Pilarian anjeunna di sisi katuhu tengah beuteung di sapanjang bisector sudut umbilik.

Metoda Grotto dianggo langkung sering. Metoda klasik ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi masalah na ngan ayana masalah tumor, kitu ogé témbok beuteung anu luhung pisan. Dina hal ieu, kelenjar palpated salaku kabel datar anu teu cicing di arah horizontal.

Nalika kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mendakan kelenjar normal, maka rarasaan gulung jari-jari ngaluarkeun roller tanpa nyeri kalayan diaméter sakitar 1,5-2 cm, organna henteu aya gerak, sanés rumbling, henteu ngarobih bentuk sanés tanggepan kana ukuran anu dicandak. Ieu béda ti organ-organ tatangga.

Pamariksaan dimimitian ku jaringan séhat. Buntut kelenjar ieu palpated sareng palem katuhu. Éta disimpen di tepi luar beuteung (otot sénsus kénca). Laksanakeun ieu sahingga jari-jari éta aya di tingkat anu aya artos kénca.

Pikeun genah, dokter ngagunakeun metoda palpation bimanual. Dina hal ieu, palem kénca dimimitian dina sisi katuhu handapeun tukang pasien. Dina mangsa pamariksaan, dokter, sakumaha anu sabar, ngebas tembok beuteung posterior di arah palpating.

Lamun aya pembesaran pankréas, komprési tina aorta beuteung lumangsung. Dina hal ieu, kalayan réspirasi lengkep, murmur systolic kadéngé.

Phonendoscope dipaké pikeun prosedur. Kalayan unggal éspalasi, anjeunna nyemprot jero kana beuteung. Peta ieu nyababkeun clamping tina aorta sareng penampilan sténotic.

palpation tina pankréas nurutkeun Obraztsov:

Palpation (palpation) tina pankréas minangka cara pikeun nangtukeun jenis panyakitna panyakit

Palpation tina pankréas

Palpation pankréas nyaéta metoda diagnostik anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun naon waé kaayaan éta. Langka pisan pikeun ngaraos pankréas dina pasien anu henteu ngeluh ngeunaan padamelan na. Ukur 1% lalaki sareng 4% awéwé bisa mendakan organ anu dituduhkeun ku palpation.

Ku bantuan palpation, rupa-rupa panyakit pankréas tiasa dideteksi. Manipulasi dilaksanakeun ku ahli, saprak pikeun ngadeteksi panyimpangan, éta kedah ngagaduhan ilmu khusus. Salaku tambahan, organ dina panalungtikan aya lokasina jeroeun rohangan beuteung sareng hese diajarkeun.

Téhnik

Dina pankreatitis kronis, pankréas ngan tiasa aya dina 50% pasien. Dina tahapan awal panyakit, organ nambahan dina ukuran, kitu, di hareupna émbalan garis-garis khas, anu ngarumuskeun prosés pamariksaan.

Zona perasaan dianggap kolon transversal sareng daérah kelengkungan burih. Dokter mendakan aranjeunna sateuacanna ku kituna henteu ngabingungkeun aranjeunna kalayan beusi di hareup. Palpasi dilaksanakeun sapanjang sumbu organ anu ditangtukeun, sapanjang jalur horizontal (sacara visual "digambar" hiji ramo langkung luhur di luhur kurung burih).

Sateuacan prosedur, pasien diingetkeun yén éta dilaksanakeun dina beuteung kosong. Kalayan napas jero subjek, spesialis nyisahkeun jari-jari anu satengahna bengkok kana rohangan beuteung bantal.

Upami sadayana saluyu sareng kelenjar, éta henteu dirasa pisan, atanapi dievaluasi salaku organ anu teu obah dina bentuk silinder anu gaduh diaméter alit (dina hal ieu, sindrom nyeri henteu dideteksi).

Wewengkon Panaliti

Lamun jalma anu séhat, teras pankréas, sakumaha aturan, henteu palpable. Kasus luar biasa ditingali dina individu anu aya tembok beuteung anu lemah, kurang gizi, sareng organ kosong tina sistem pencernaan.

Komponén pankréas:

1. Sirah. Pikeun sentuhan, mangrupikeun formasi anu lemes, elastis, teu kapendak kira-kira 3 cm diaméterna sareng ngagaduhan permukaan anu lancar tanpa tubercles sareng nabrak.
2. Awak. Mangpaatna nyaéta 3-6 cm luhur batan garis navel sareng ngeusian posisi horisontal. Nalika pariksa, bagian ieu organ ditetepkeun salaku silinder lemes anu lokasina, tina diaméter 1 dugi ka 3 cm, henteu dipindahkeun, nganggo permukaan tanpa protrusions. Nyeri nalika palpation teu katalungtik.

Awak kelenjar gampang mendakan upami anjeun merujuk dina kurva beuteung anu langkung ageung (kelenjar anu fungsina normalna nyaéta 2-3 cm langkung luhur batan tingkat kurva ageung dina garis tengah). Nanging, téknik ieu kedah dianggo kalayan ati-ati, sabab kurva ageung sering-terasan ngarobih tempatna di ruang.

Buntut kelenjar "nyumput" dina hipokondrium kénca, ku kituna teu mungkin pikeun nalungtik éta. Palpasi awak sareng sirah pankréas dilaksanakeun kalayan awak condong payun ka kénca (jalmi anu angkat ka dokter nyandak posisi nangtung). Ieu ngamungkinkeun anjeun reureuhan otot pers sareng éntes aksés kana organ dina panalungtikan.

Struktur pancreas

Palpasi tina pankréas numutkeun Grotto nyaéta saperti kieu: pasien nyandak posisi horisontal (tempatna di sisi katuhu).

Manipulasi dilaksanakeun saatos ngeusian panyebaran peujit pasién ku netepkeun enema ngabersihkeun.

Ramo dokter, pindah ka tulang tonggong, meuntas salib organ dina panyelidikan sareng tulang tonggong, salaku hasil tina otot rectus pindah ka jalur tengah sareng henteu ngaganggu pamariksaan.

Idéntifikasi prosés radang

Pankréas mangrupikeun organ anu palpation ngamungkinkeun pikeun nangtukeun kaayaanana. Sindrom nyeri anu kauninga salami manipulasi biasana nunjukkeun prosés radang. Lamun ngilu ngaraosan di zona Shoffar, ieu nunjukkeun peradangan sirah organ, upami aranjeunna dilokalasi di daérah simetris sareng di kénca - masalah sareng awak kelenjar tiroid.

Gejala pancreatitis bisa ditingali ku palpation. Kasakit ieu dituduhkeun ku parobahan dina kapadetan organ: janten usum semi atanapi konsistensi sami sareng adonan.

Sindrom nyeri radiasi deui ka tukang sareng janten langkung parah nalika awakna condong ka hareup (sareng upami jalma aya di sisi kénca na, teu ngarareuneun tetep henteu lami).

Puseur nyeri sareng daérah dina pankreatitis kronis

Dokter anu palpates pankreas anu radang, sakumaha aturan, nyatakeun gencatanana pulsasi aorta beuteung ("gejala Voskresensky"). Ieu kusabab paningkatan dina ukuran organ sareng edema serat retroperitoneal. Tegangan timbul dina rohangan beuteung tina proyéksi organ anu gering dina témbok anterior disebut salaku gejala Mape.

Diagnosis kista sareng tumor

Pankreas ogé palpated sareng penipisan témbok beuteung, anu dititénan dina jalma-jalma anu kakurangan tina awak, ogé dina seuseueurna kelamin adil anu parantos ngalahirkeun barudak.

Dina kategori séjén jalma anu nampi gizi anu saé, kamungkinan palpation organ biasana nunjukkeun paningkatan ukuran ukuran (hal ieu mangrupikeun proses radang), ayana pancreatitis induktif atanapi neoplasma.

Palpation dina kaayaan anu ditunjuk di luhur, sakumaha aturan, dipirig ku spasm, anu radiasi kana tulang tonggong atanapi tonggong. Upami aya tumor tina pankréas, maka tuberosity sareng compaction of apec atanapi buntut organna dirasa.

Dina ayana neoplasma, organ anu kapangaruhan ningkat dina ukuran, salami palpationna, nyeri dirasaan. Tumor buntut atanapi sirah langkung gampang ditingali tibatan patologi anu sami dina kelenjar.

Upami pulsasi aortik ditangtukeun teuing kuat, ieu nunjukkeun yén aya tumor dina kelenjar.

Nalika palpation ngungkabkeun nyeri anu parah, atanapi jalmi kaserang panyawat Injil, perlu pikeun nganalisa naha aya panyimpangan dina fungsina tina hampru.

Paningkatan ukuran dimungkinkeun nunjukkeun aliran kaluar tina bili tina organ tés, anu sering dipendakan nalika saluran empok diperak ku neoplasma sirah kelenjar sareng alesan sanésna.

Tekadna daérah anu kapangaruhan tina organ

Cara ngalangkungan titik kontrol anu museur dina témbok beuteung anterior ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun daérah dimana pankréas kapangaruhan.

Janten, kalayan panyimpangan dina sirah organ, sindrom nyeri ditetepkeun dina titik Desjardins. Pikeun mendakan éta, anjeun kedah ngagambar "ngagambar" hiji garis tina pusar ka fossa axillary tina beulah katuhu (dina jarak sakitar genep séntiméter dumasar kana garis buatan anu dituduhkeun, bakal aya titik Desjardin).

Lamun palpation titik Mayo-Robson kelenjar dipirig ku nyeri, ieu nunjukkeun karusakan kana buntut organ. Pikeun milari tempat anu dituduhkeun, anjeun kedah nyambungkeun tengah-tengah artal périal di sisi kénca sareng bujal. Nalika ngabagi barisan kana tilu bagéan, éta bakal tiasa mendakan tempat anu dipikahoyong (éta bakal tumiba dina wates tengah sareng luar).

Dokter palpate pankreas pikeun nangtukeun sagala rupa kaayaan patologis organ ieu atanapi bagian-bagianna, kumaha ogé, palpation mangrupikeun hiji-hijina cara pikeun ngadeteksi panyakit. Pikeun netelakeun diagnosis, ujian tambahan anu disarankeun ku dokter téh diperyogikeun.

Daérah pancreatitis sareng titik nyeri: gejala phrenicus

Di dunya anu teu aya waktos sésa-sésa pikeun gizi anu saimbang sareng saimbang, panyakit pankréas - pankreatitis, diabetes mellitus sareng panyakit sanés anu aya hubunganana sareng kabiasaan dahar anu goréng didiagnosis.

Peradangan organ internal diturunkeun ku nyeri anu ngaleungitkeun, anu henteu dipihormat kana terapi sareng pangpelih, disarengan ku utah-ulutan, naéng bangkong, sareng indigestion.

Pankréas aya dina hubungan anu caket sareng organ internal. Upami fungsionalitasna dilanggar, ieu mangaruhan karya salaku sakabeh organisme. Nanging, teu mungkin pikeun dilakukeun diagnosis di hiji klinik; laboratorium laboratorium sareng diperyogikeun diperyogikeun.

Janten, naon hartosna nyeri titik dina pankreatitis? Mertimbangkeun gejala Shoffar, Kach, Mayo-Robson sareng dokter sanés anu ditangtukeun ku palpation.

Pancreas sareng bintik-bintik dina awak

Pikeun pengobatan pankréitis, pamiarsa urang suksés nganggo metode Irina Kravtsova.

Penampilan titik beureum dina awak pasien kakurangan tina pankréitis, ngahubungkeun gastroenterologi sareng parah ayana anu parah. Sakumaha aturan, ruam sapertos kitu muncul, mimiti, pungkur, beuteung sareng dada (dina kasus anu jarang, dina beuheung sareng extremities).

Titik beureum sareng pankreatitis disebut gejala Tuzhilin. Cara anu kahiji pikeun nangtukeun diagnosis penampilan sabab tés.

Upami, upami anjeun enteng ménu salah sahiji poin, éta henteu luntur, hartosna pasien ngagaduhan épacerbasi prosés radang dina pankreas.

Beuki kuat panyakitna, beuki seueur titik anu katémbong dina awak pasien. Gejala ieu henteu dilarapkeun kana tanda sarat tina pankreatitis, sabab ruam tiasa diperhatoskeun sareng panyakit sanés (contona, panyakit sistem vaskular).

Pikeun nangtukeun sifat kemerahan, pasien kedah ngahubungi jabatan gastroenterologi, dimana ahli anu berpengalaman, ngagunakeun metode diagnostik khusus sareng nganalisa, bakal nangtukeun naha penampilan titik beureum bener-bener dipatalikeun sareng hiji exacerbation kasakit pankreas.

Titik pancreatitis

Salah sahiji tanda pankreatitis akut kutang téh bintik beureum bunder leutik, pangumpulan utama anu dititénan dina awak pasien. Ruam sapertos kitu henteu karep ku palpation ku gastroenterologist maranéhanana, anu mangrupikeun mangrupikeun salah sahiji gejala awal parah ayana pankréas.

Bintik beureum sareng pankreatitis mangrupikeun fenomena anu henteu teratur, ku sabab kitu, penampilan diri anu leres tiasa dijelaskeun ngan ukur saatos pamariksaan diagnostik sahiji organ-organ internal di jabatan gastroenterologi.

Ruam sapertos kitu henteu nyababkeun kasulitan dina pasien, kitu, aranjeunna nyababkeun teu ngarareun psikologis, anu teu pikaresepeun pisan pikeun panyakit saluran pencernaan.

Kusabab ieu, dokter anu hadir kedah masihan perhatian khusus pikeun pasien anu gaduh masalah anu sami.

Spots muncul utamina dina tahap ahir pankréitis, kumaha oge, kasus henteu ngaluarkeun nalika rashes tiasa nunjukkeun diri dina awal panyebaran panyakit. Inpormasi anu langkung lengkep tentang masalah sapertos ngan ukur tiasa diasongkeun ku spesialis.

Gejala Kankré Pancreatik sareng Panyababna

Kanker pankréas cukup umum, kajadian kanker ieu ningkat di nagara-nagara maju kusabab gizi anu loba sareng teu wajar. Gejala kanker pankreas katémbong ahir-akhir dina panyakit ieu, ku kituna rada hese pikeun ngabiagnosis éta. Gejala kanker pankreas mirip pisan sareng pankréitis.

Gejala Kanker pankréas

1. Jaundice. Sclera sareng kulitna jadi konéng 2. Nyeri Tinea dina beuteung, anu ogé tiasa mundur. 3. Beurat beurat leungitna, leungitna napsu, kalemahan sareng kacapean.

4. Leungit najis anu limpang ngambang dina beungeut alatan gajih anu teu padamelan

Panyabab Kanker pankréas

1. Diét anu teu leres, ditindih sareng piring daging sareng lemak 2. Udud. 30% tina sadaya kasus tumor pankreas pakait sareng ngaroko 3. Parobihan ageung dina jaringan pankreas 4. Diabetes - tumor langkung sering didiagnosis di penderita diabetes mellitus.

5. Pankreatitis kronis

Bahanna diterbitkeun ukur pikeun tujuan atikan sareng dina kaayaan teu tiasa dianggap salaku pengganti konsultasi médis sareng spesialis di lembaga médis.

Administrasi situs sanés tanggung jawab nganggo inpormasi anu dikintunkeun.

Pikeun patarosan ngeunaan diagnosis sareng pangobatan, ogé pelantikan pangobatan sareng nangtoskeun jadwal asupanana, kami nyarankeun yén anjeun konsultasi ka dokter.

Émut: nginum obat diri henteu bahaya!

Resep rahayat ti Narrecepti.ru

Gejala exacerbation tina pankreatitis

Kalayan exacerbations of pankreatitis kronis, gejala anu sami dititénan sapertos dina bentuk akut kasakit.

Gejala utama exacerbation tina pankreatitis di antarana:

• Nyeri di daérah epigastika, kénca hypochondrium. Dina kalolobaan kasus, nyeri mah lemah. Nyeri parah dina pancreatitis kronis cukup jarang. Aranjeunna dimimitian ujug-ujug, sering serangan anu nyababkeun lemak, lada, pangan asem, inuman alkohol, buah seger sareng sayuran. Upami pasien ngamimitian nekrosis pankréas, nyeri pisan kuat sareng berkepanjangan. Beuki pancreatitis maju, beuki sering nyeri inténsitas diucapkeun sacara sederhana.
• Flatulence, diare, gangguan dyspeptic sanés. Diare biasa di penderita pankréitis alkohol. Upsets pencernaan nyababkeun leungitna beurat.
• Turgor kulit anu dikirangan. Kulitna jadi kurang elastis, kirang elastis, teganganna beuki lemah.
• Létah ditutupan ku palapis bodas. Bétét ogé garing; piagam kedah konéng.
• Seueul, utah Serangan utah anu kuat, utah nyalira henteu kéngingkeun relief kanggo pasien. Tihang bisa aya dina utah.
• Suhu awak tetep normal. Kalayan bentuk purulent panyakit tambah. Dina sababaraha kasus, éta tiasa tumiba normal.
• "Titisan Ruby." Bintik beureum leutik muncul dina kulit dina beuteung sareng dada. Nalika periode exacerbation réngsé, jumlah titik turun mendadak, atanapi aranjeunna ngaleungit lengkep.
• Gejala Mayo-Robson Di daérah pankreas, nyeri dirawat nalika palpation.
• Gejala Kabangkitan. Kalayan edema pankreas, kompaksi nyeri parantos ditangtukeun ku palpation. Nalika bengkak leungit, segel mantep.
• Gejala Chukhrienko. Ieu dihartikeun sapertos kieu: dihandap pusar, nempatkeun panangan (peuntas beuteung) sareng ngadamel gerakan anu sengit ti handap ka handap. Kalayan hasil anu positif, nyeri lumangsung.
• Gejala Kelir-Turner. Bintik sianotik muncul dina kulit di beulah kénca, sakapeung sareng tinge konéng.
• Gejala Grunwald. Ecchymoses (hemorrhages dina kulit) dina imbit sareng di pusar.
• Gejala Grott. Di kénca ti bujal, atrofi jaringan subkutan.
• Gejala Kacha. Lemah lemah otot beuteung, jelas katingali dina palpation.
• Blobok bintik dina raray. Dina bentuk pankréitis parah sareng kaayaan mabok anu signifikan, bintik-bintik kasebut diucapkan. Beungeut réngking ogé tiasa, kalayan kelir blintir.
• Exudation dina rohangan pleural atanapi beuteung.
• Jaundice Éta muncul sorangan henteu langkung ti sapertilu tina sadaya kasus pankréitis. Dina kalolobaan kasus, panyebab jaundice nyaéta edema pankreas, anu mendeskeun saluran bili. Résot janten enteng, cikiih janten poék, kulitna nyerep konéng.

2 Séptémber - 20:50 Alexander Bondarev

Teu aya koméntar acan!

Mayo-Robson Point: Wewengkon Pankréas

Kasakit pankréas bisa dicirikeun ku titik nyeri. Ujian ieu dilaksanakeun ku dokter anu ngalaman anu gampil ngidentipikasi prosés patologis dina awak. Dinten ieu kami bakal bahas ngeunaan naon titik Mayo-Robson sareng naon panyakit anu tiasa didiagnosis saatos palpation na.

Struktur pankréas

Organ badag ieu ayana dina tukang beuteung tukangeun burih. Ayeuna diwangun ku tilu cabang: